Оптичният неврит (оптичен неврит) е патология, която се характеризира с хода на възпалителния процес в зрителния нерв и увреждане на неговата тъкан и обвивка. Има две форми на заболяването - интрабулбарна и ретробулбарна. По-често заболяването се развива на фона на разрушаване на влакната, причинено от неврологични нарушения и причинява влошаване на зрителните функции и редица други симптоми.

Структура и функция

За да се представи процесът на протичане на неврита на зрителния нерв, е необходимо да се разгледа неговата структура и функции. Състои се от аксони на неврони (процеси), които се простират от ретината на окото. Нервът, съставен от над 1 милион влакна, предава сигнали под формата на импулси към зрителния център на мозъка. Произхожда от диска на органа на зрението.

Зоната вътре в ретината, където са разположени зрителните нерви, се нарича интрабулбарна или интраорбитална. Областта, където влакната преминават в черепа, е известна като ретробулбарна..

В неврологията зрителният нерв изпълнява няколко функции:

• осигурява способността на окото да различава обекти с различни размери (острота на зрението);
• осигурява способността да се различават цветовете;
• дефинира зрителното поле (граници на зрителното поле).

Ако се развие това заболяване с възпалителен характер, тогава в същото време функционалните способности на окото намаляват.

Очният неврит не се поддава на пълно излекуване. Това се дължи на факта, че намаляването на зрителната функция причинява дегенерация на нервните влакна, които не могат да бъдат възстановени..

Класификацията на патологията на зрителния нерв се основава на етиологията на развитието на заболяването и локализацията на възпалителния процес. По първия признак неврозата се разделя на:

• токсичен;
• исхемична;
• автоимунен;
• параинфекциозен;
• инфекциозен;
• демиелинизиращо.

Параинфекциозната форма се развива на фона на инфекциозна лезия на тялото или анормална реакция към ваксината. Исхемичен тип патология възниква поради остро нарушение на мозъчното кръвообращение, причинено от протичането на заболявания на сърдечно-съдовата система (налягане, хипертония), захарен диабет, атеросклероза, кръвни заболявания и други.

Отравянето с химични съединения, метилов алкохол, пестициди от различни класове и други токсични и летливи токсични вещества води до токсичен неврит на зрителния нерв.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес се разграничават интрабулбарна (папилит) и ретробулбарна форми на заболяването. Първият тип неврит възниква с промени в главата на зрителния нерв.

В редки случаи слоят от нервни влакна, съставляващ ретината, се възпалява едновременно с папилит. Това състояние е известно като невроретинит. Лаймска болест, сифилис, вирусни патологии или котешка драскотина обикновено се срещат при тази форма на оптичен неврит..

Ретробулбарен неврит е локализиран зад очната ябълка. Болестта не причинява промени в главата на зрителния нерв и следователно тази форма на неврит обикновено се открива след разпространението на възпалителния процес във вътреочната част.

Причини за заболяването

Причините за развитието на оптичен неврит при деца и възрастни се дължат главно на инфекциозна инфекция на организма. Патология може да възникне, когато:

• кератит, иридоциклит и други очни заболявания;
• менингит, енцефалит;
• периостит, флегмон;
• хроничен тонзилит, ангина, синузит и други заболявания на носоглътката.

Системните инфекциозни патологии са способни да причинят зрителен неврит:

• туберкулоза;
• тиф;
• малария;
• бруцелоза;
• дифтерия;
• гонорея и други.

Възпаление на зрителния нерв често се наблюдава при усложнена бременност и черепно-мозъчна травма. Продължителният алкохолизъм, захарният диабет, кръвните патологии, автоимунните заболявания могат да провокират неврит.

Ходът на патологията провокира възпалителен оток, който причинява компресия на оптичните влакна, което води до тяхното израждане.

В резултат на това остротата на зрението намалява. В същото време с течение на времето интензивността на патологичния процес намалява и функциите на очите се възстановяват. В напреднали случаи възпалителният процес причинява разграждането на влакната, на мястото на които се образува съединителна тъкан. Поради това възниква атрофия на зрителния нерв, която не може да бъде възстановена..

Рисковата група за развитие на неврит на очите включва хора на възраст 20-40 години. По-често заболяването се диагностицира при жени. Висок риск от патология се наблюдава при множествена склероза. Тази патология допринася за демиелинизация (разрушаване на миелиновата обвивка) на нервните влакна.

Симптоми на невралгия на зрителния нерв

При възпаление на зрителния нерв симптомите и лечението се определят от формата на заболяването. Най-често срещаният е интрабулбарен неврит на окото, който се характеризира с интензивна проява и бързо развитие.

При това заболяване се отбелязват следните симптоми:

1. Скотоми (слепи петна). Основният симптом на неврит. Зрителният нерв, поради лезията, не провежда всички сигнали, генерирани от окото. В резултат на това пациентът не вижда отделни зони, чийто размер варира в зависимост от пренебрегването на случая..
2. Късогледство (намалена зрителна острота). Диагностицира се в 50% от случаите. При неврит зрителната острота намалява с 0,5-2 диоптъра. В екстремни случаи пациентът спира да вижда с едно око. В зависимост от причинния фактор и интензивността на развитието на възпалителния процес, слепотата може да бъде обратима и необратима..
3. Намалено качество на зрението през нощта. Пациентите с увреждане на зрителния нерв започват да различават предмети на тъмно със закъснение от 3 минути, когато, както обикновено, 40-60 секунди.
4. Частична или пълна липса на цветово възприятие. При интрабулбарни лезии пациентите вече не различават нюансите на цветовете.

Освен това, поради заболяване, пациентите виждат замъглени петна вместо предмети. В този случай границите на зрителните полета остават нормални.

Симптомите на хроничния ретробулбарен неврит на окото се проявяват по различни начини. Това се обяснява със структурните особености на нерва, който се движи свободно в черепната кухина. В случай на увреждане на вътрешната част на влакната, има признаци, характерни за вътребулбарната форма на заболяването. Развитието на възпаление на външния слой провокира болезнени усещания в очите и намаляване на зрителното поле при запазване на същата острота.

Диагностика на възпаление на зрителния нерв

Симптомите на притискане на зрителния нерв са характерни за различни патологии и следователно този проблем се разглежда в неврологията и офталмологията. За диагностициране на заболяването често е достатъчна консултация с офталмолог. В този случай е необходимо да се разграничи невритът на зрителния нерв с други патологии, подобни на симптоматиката..

При незначителни лезии заболяването причинява фини промени в структурата на диска и слаби зрителни нарушения. В този случай се изисква флуоресцентна ангиография на фундуса. С тази процедура невритът се диференцира от заболявания на зрителния нерв (конгестивен диск и други). Освен това с подобна цел се предписват лумбална пункция и ехо-енцефалография.

При разработването на тактика на лечение е важно да се вземат предвид особеностите на причината за заболяването. За да се установи, се използват ЯМР на мозъка, ензимен имуноанализ, кръвна култура и други методи за изследване..

Как да лекуваме зрителния нерв?

В случай на откриване на неврит на зрителния нерв, лечението започва при условие, че е диагностициран причинителният фактор. Ако заболяването се развие на фона на вирусна инфекция, тогава антивирусните лекарства като "Amiksin" са включени в терапевтичния режим.

Ако се открие бактериалната микрофлора, която е причинила възпалението на зрителния нерв, при лечението се използват антибиотици. По-често щамът на патогена не може да бъде диагностициран, поради което с оптичен неврит се използват антибиотици, които засягат различни форми на патогени. В този случай се препоръчват лекарства от серията пеницилин или цефалоспорин..

За намаляване на отока на диска на зрителния нерв се използват глюкокортикостероиди: Дексамесон, Метилпреднизолон, Хидрокортизон. При ретробулбарна форма на заболяването лекарства от този тип се инжектират чрез спринцовка в тъканта зад окото. Интрабулбарен неврит се лекува с общи глюкокортикостероиди.

В случай на токсично увреждане на тялото през вена чрез капкомери, се инжектират "Reopolyglucin", "Gemodez" и други лекарства за детоксикация.

Важно условие за успешното възстановяване на нерва при прищипване в окото е приемът на витамини В1, В6, РР (никотинова киселина), "Невробион". Тези лекарства нормализират метаболитните процеси. Приемът на витамини подобрява проводимостта на нервните импулси. При стационарни условия лекарствата се прилагат интрамускулно и когато се лекуват у дома, те се приемат под формата на таблетки.

Поражението на зрителния нерв също се спира с помощта на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта: "Nicergoline", "Trental", "Actovegin". Тези лекарства се предписват след края на острия период..

В допълнение към медицинското лечение се използват физиотерапевтични методи за корекция. Възпалението на зрителния нерв се контролира чрез лазерна стимулация на очите, магнитна или електротерапия.

Лечението на неврит, проведено у дома, често се комбинира с използването на традиционна медицина, но то трябва предварително да бъде съгласувано с лекар. Shilajit демонстрира добри резултати за лечение на неврит. Това вещество в количество от 5 g трябва да се смеси с 90 ml чиста вода и 10 ml сок от алое. Получената смес трябва да се инжектира с една капка в двете очи. Процедурата се препоръчва да се повтаря два пъти на ден..

За да ускорите възстановяването на окото с възпаление на нервните влакна, приложете компрес от сок от алое (1 ч.л.) и вода (5 ч.л.). Полученият продукт трябва да се напои с памучни тампони и да се нанесе върху очите за 15 минути. Повтаряйте процедурата до 8 пъти на ден..

Методи за профилактика и прогноза на заболяването

Предотвратяването на възпаление на зрителния нерв се основава на ранно облекчаване на патологичните процеси, причинени от инфекциозна или вирусна инфекция. За да направите това, е необходимо да започнете лечението в началните етапи от развитието на възпаление на мозъка, тъканите на назофаринкса и очите. Също така се препоръчва постоянно да се използват лекарства, които потискат системни заболявания като диабет или туберкулоза..

С оглед на факта, че токсичното увреждане води до патология на зрителния нерв, препоръчително е да се ограничи консумацията или да се откаже напълно от алкохола. Освен това е важно да се придържате към принципите на здравословното хранене..

Прогнозата за неврит директно зависи от степента на пренебрегване на случая, скоростта на развитие на възпалителния процес.

С навременна намеса функцията на окото се възстановява в рамките на 30 дни. Пациентът обаче се възстановява напълно за няколко месеца..

Последствията от оптичния неврит са различни. В екстремни случаи нервните влакна атрофират, в резултат на което пациентът ослепява с едното или двете очи.

Оптичен неврит като първи признак на демиелинизиращо заболяване и не само. Относно лечението и възможните усложнения

Острите и хронични инфекции могат да причинят тежки сензорни усложнения. Възможно развитие на неврит на зрителния нерв, проявяващо се с намаляване на зрителната острота, болка в очната ябълка и други неприятни симптоми. Това заболяване също се формира поради автоимунни процеси и други хронични заболявания. Навременното лечение запазва зрителната функция.

Основна информация

Оптичният неврит е възпаление на нервно влакно, което носи визуална информация от ретината до мозъка. Обикновено възпалението е придружено от разрушаване на изолационната (миелинова) обвивка. Болестта обикновено започва да се проявява в млада възраст. Пациентите развиват слепи петна в зрителното поле. Навременната лекарствена терапия елиминира възпалителния процес и възстановява зрителната функция, но могат да се развият необратими промени.

Според епидемиологичните данни заболяването най-често се диагностицира при хора, страдащи от множествена склероза и може да бъде първото усложнение на заболяването. Следователно, когато се открият характерни симптоми на заболяването, се предписват специални изследвания. Неврит на околомоторния нерв и увреждане на съседни нервни влакна също често се диагностицират с инфекциозна лезия.

Органни черти

Очната ябълка е сложен орган, отговорен за приемането и първичната обработка на визуалната информация. Тази анатомична структура се състои от система от лещи, мускулни влакна, кръвоносни съдове, нерви и рецептори. Основната част на очната ябълка е ретината, която възприема визуалната информация. Това е рецепторна тъкан, пряко свързана със зрителния нерв. Възбуждането на рецепторите на ретината води до образуването на импулси, които се предават в мозъка чрез нервни влакна. Окончателният анализ на изображението се извършва в мозъка.

Сдвоените оптични нерви се образуват от огромен брой дълги процеси на ретинални клетки. В областта на очното дъно има оптичен диск, който е началният раздел на тази структура. Всички части на нервните влакна, разположени в орбитата, се наричат ​​интрабулбарни. Извън орбитата влакната образуват кръст (хиазма) и преминават в съответната част на мозъка. Екстраорбиталните (ретробулбарни) части на нерва частично обменят влакна.

Структурата на очната ябълка

Незабавното предаване на електрически импулс по нервното влакно до мозъка би било невъзможно без миелиновата обвивка. Това е протеиново-липидна структура, която се образува от спомагателните клетки на нервната система. Миелинът изолира нерва и ускорява проводимостта на електрическия потенциал. В резултат на това човешкото съзнание незабавно обработва визуалната информация. Възпалителните и автоимунните процеси могат да унищожат миелина и да намалят зрителната острота.

Причини за неврит на зрителния нерв

Множествената склероза се счита за основната причина за увреждане на зрителния нерв. Това е автоимунно заболяване, при което защитните системи на организма разрушават миелиновите обвивки на нервите в централната нервна система. Разрушеният миелин се заменя със съединителна тъкан. Възникват различни неврологични разстройства. Оптичният неврит може да е първата проява на това тежко заболяване. Приблизително 15% от пациентите с това заболяване впоследствие показват други признаци на множествена склероза.

Автоимунните заболявания на нервната система не са добре разбрани. Смята се, че увреждането на миелиновите обвивки на нервите възниква поради влиянието на вътрешни и външни фактори, включително наследствено предразположение и хронични заболявания. Някои генни мутации, които увеличават риска от развитие на множествена склероза, се предават на деца от родители. Първите неврологични разстройства се появяват на възраст между 18 и 35 години. В бъдеще болестта прогресира и причинява появата на тежки усложнения, които оказват негативно влияние върху качеството и продължителността на живота..

Други причини

Често лекарите диагностицират изолирана лезия на зрителния нерв, която не е свързана с автоимунни процеси. Невритът може да бъде усложнение на съществуващите хронични заболявания.

Причини, които не са свързани с множествена склероза:

• възпаление на костите и меките тъкани на орбитата, това е периостит, флегмон и други патологии, причинени от размножаването на патогенни бактерии (инфекциозните агенти могат да проникнат в областта на очната ябълка и да причинят неврит на зрителния нерв);
• хронични и остри инфекциозни процеси в областта на очната ябълка, говорим за възпаление на ириса, ретината, роговицата и други структури на окото;
• възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани (увреждането на зрителния нерв може да бъде усложнение на менингит или енцефалит);
• бактериални и вирусни инфекции на горните дихателни пътища, като тонзилит и синузит (при острия ход на заболяването първите признаци на неврит се появяват в рамките на 7-14 дни след началото на инфекцията);
• инфекция на венците и корените на зъбите, включително пародонтит, възпаление в горната челюст е особено опасно;
• системни инфекциозни заболявания: борелиоза, сифилис и херпес;
• отравяне с токсични вещества, например нискокачествен алкохол, съдържащ метанол, бързо разрушава нервните влакна на очната ябълка (токсичният неврит изисква незабавно лечение);
• злокачествен или доброкачествен тумор, компресиращ различни части на зрителния нерв;
• съдови заболявания на мозъка: хеморагичен инсулт, исхемичен инсулт, аневризма и хематом.

Лекарите не винаги са в състояние да установят причината за увреждането на нервните влакна. Идиопатичният неврит се диагностицира при 3% от пациентите.

Рискови фактори

Офталмолозите са наясно с многобройни заболявания и особености на начина на живот, които увеличават вероятността от увреждане на нервните влакна на очната ябълка. Наличието на определени форми на предразположение към такава патология трябва да бъде в основата на профилактиката.

Основни рискови фактори:

1. Диабет. Повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта води до увреждане на малките съдове, които носят хранителни вещества и кислород до нервите.
2. Хронични автоимунни заболявания: невросаркоидоза, невромиелит и други.
3. Вродено или придобито увреждане на имунната система. Имунодефицитът допринася за честата поява на инфекции.
4. Травматично увреждане на мозъка с увреждане на структурите на очната ябълка и контузия на мозъка.
5. Лоши навици. Алкохолът и веществата, съдържащи се в тютюна, влияят негативно на централната нервна система.
6. Неконтролиран прием на лекарствени вещества. Антибиотиците могат да провокират развитието на неврит.
7. Възраст и пол. Заболяването се диагностицира по-често при жени на възраст между 20 и 40 години. При децата заболяването може да се появи след варицела или други инфекции.
8. Лоша семейна история. Ако близки роднини на пациента са страдали от автоимунни патологии, индивидуалният риск от неврит се увеличава.

Превантивните мерки трябва да се предприемат възможно най-рано, тъй като в млада възраст се формира предразположение към заболяване.

Класификация

Болестта се класифицира според причините и зоната на увреждане на нервните влакна. От гледна точка на етиологията се разграничават неврити с исхемичен, токсичен и автоимунен характер. Увреждането на зрителните структури на фона на мозъчен кръвоизлив или хронични съдови патологии се разглежда отделно.

Видове зрителен неврит по локализация:

• ретробулбарна - увреждане на нервните влакна в областта между хиазма на зрителния нерв и орбита, в ранните стадии на заболяването главата на зрителния нерв обикновено не е засегната, поради което навременната диагноза не винаги е възможна
• интрабулбарен - характеризира се с увреждане на нервния диск, възможно е и увреждане на клетките на ретината - това е най-честата форма на заболяването, произтичаща от хронични и остри инфекции.

С прогресивния ход на заболяването класификацията, основана на локализацията на патологичния процес, е произволна. С течение на времето възпалението може да засегне всички части на органа..

Проявления на заболяването

Симптомите на оптичния неврит зависят от степента на увреждане на тъканите. Характеризира се с остър ход, при който през първите дни се наблюдава намаляване на зрителната острота. При тежки случаи се развива пълна слепота. Пациентите също се оплакват от слепи петна в полезрението, намалена чувствителност на цветовете и нарушена адаптация към тъмнината. С напредването на прогресията симптомите се усилват, възникват различни усложнения..

• болка в областта на очите, дискомфортът се усилва по време на движението на очната ябълка;
• едностранно зрително увреждане, в повечето случаи невритът на зрителния нерв не се характеризира с едновременно увреждане на два нерва;
• появата на светкавици в зрителното поле;
• главоболие и световъртеж.

Острите симптоми изчезват от само себе си в рамките на 1-2 месеца. След възстановяване на работата на кръвоносните съдове и унищожаване на патогени, зрението се възстановява.

Какви усложнения може да има?

Болестта се характеризира с увреждане на миелина или директно на ствола на нервното влакно. В отговор на възпалението местните кръвоносни съдове се разширяват и възниква оток. Течност с възпалителен произход (ексудат) се натрупва в тъканите. Имунокомпетентните клетки мигрират към патологичния фокус, което води до образуването на инфилтрат. Подпухналостта и тъканната инфилтрация само усилват симптомите..

Опасните последици от зрителния неврит са редки. При повечето пациенти функциите на зрителния апарат се възстановяват след няколко седмици. В същото време при тежки случаи значителна част от миелиновата обвивка се разрушава, поради което се появяват необратими промени.

• необратимо увреждане на нервите - тъканите на централната и периферната нервна система са слабо възстановени, поради което отрицателните промени след възпаление могат да продължат през целия живот, докато не всички пациенти имат хронично увреждане на нервните влакна, което по някакъв начин засяга зрението;
• необратимото влошаване на зрителната функция, включително слепота, е рядко усложнение, което е трудно да се коригира;
• хронична атрофия на тъканите - натрупването на белези на съединителната тъкан увеличава риска от необратими усложнения на неврит.

По време на лечението се развиват някои усложнения. Лекарствата, предписани за лечение на автоимунно разстройство, влияят негативно на защитните сили на организма. Пациентите са по-склонни да развият инфекциозни заболявания.

Диагностика

Необходимо е да започнете прегледа с посещение при офталмолог. По време на срещата лекарят разпитва пациента за оплакванията и изследва медицинската история, за да идентифицира рисковите фактори. Оценява се зрителната острота. Допълнителни признаци могат да бъдат открити само със специални прегледи.

1. Оценка на цветово възприятие съгласно специални таблици. Открива се намаляване на яркостта и интензивността на цветовото възприятие. Това е много важен диагностичен критерий при липса на обективни промени в очното дъно..
2. Оценка на зрителните полета с помощта на специален апарат. При пациенти се открива загуба на зрителни полета.
3. Директна офталмоскопия - изследване на структурите на очните дъна с помощта на ръчен оптичен апарат (офталмоскоп). Разкриват се ексудативен оток, кръвоизлив и атрофия на тъканите. При някои форми на заболяването промени не се откриват.

След извършване на офталмологични прегледи, пациентът може да се наложи да се консултира с лекари от друг профил..

Неврологично изследване

Консултацията с невролог също започва с запитване. След това лекарят оценява неврологичния статус на пациента, за да търси рефлекторни, когнитивни и психични промени, които показват наличието на сериозна церебрална патология. Допълнителните изследвания помагат да се изяснят всички характеристики на заболяването.

1. Оценката на визуално предизвиканите потенциали е обективен диагностичен метод, който ви позволява да определите локализацията на патологичния процес. Електродите са прикрепени към главата на пациента в тилната кора на мозъчните полукълба, за да се оцени електрическата активност във всички области на нервните влакна. Докато събира информация, пациентът гледа екрана на монитора, за да стимулира активността в изследваните области на централната нервна система.
2. Ултразвуково изследване на очната ябълка и нейните нервни структури. Това е безопасен и точен образен метод, който позволява на лекаря да открие подуване и атрофия на тъканите..
3. Магнитно резонансно изображение на мозъка, в резултат на което се получават обемни изображения на различни части на мозъка. ЯМР помага да се открият дори незначителни промени в органа, което показва наличието на демиелинизираща, инфекциозна или съдова патология.
4. Лабораторно изследване на цереброспиналната течност. Пункция с игла се извършва в лумбалната област. Използвайки PCR и серологични тестове, материалът се проверява за инфекция, която може да засегне различни структури на нервната система.

Важна роля при изследването играе диференциалната диагноза, която е необходима за изключване на заболявания със симптоми, подобни на неврит. За тази цел на пациентите се предписва изследване на съдовете на ретината..

Медицинска помощ

Лечението на неврит на зрителния нерв се избира въз основа на диагностичните резултати. С инфекциозната природа на заболяването се предписват антимикробни лекарства с широк спектър на действие. Ако причината за патологията все още не е установена, режимът на медикаментозна терапия включва противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди и десенсибилизиращи лекарства. Изброените лекарства потискат възпалителните процеси в тъканите, отслабват имунната активност и подобряват кръвоснабдяването на клетките. Когато се появят резултатите от изследването, лечението се коригира. Заедно с основното лечение се предписва общоукрепваща терапия под формата на инжекции с витамини, минерали и невропротектори..

Лечението на остри форми на заболяването се извършва в болница. Понякога пациентите се нуждаят от спешна помощ, за да предотвратят бързото развитие на опасни усложнения. Така че, в случай на отравяне с метилов алкохол, стомахът се измива и се предписва антидот под формата на разтвор на етанол. Клиничните насоки за лечение на хронична форма на патология, придружена от дистрофия на нервните влакна, включват използването на спазмолитици и лекарства, които подобряват притока на кръв към мозъка.

Прогнозата е условно благоприятна. С навременното лечение повечето пациенти ще възстановят напълно зрението си в рамките на няколко седмици. Много по-опасни могат да бъдат първопричините за офталмологично разстройство, като остра инфекция или множествена склероза. При тежка форма на заболяването са възможни необратими промени, които влияят негативно върху качеството на живот на пациента.

Предотвратяване

Много превантивни мерки се провеждат у дома. Спазването на препоръките на невролог и офталмолог е необходимо не само за предотвратяване развитието на патология, но и за намаляване на риска от рецидив след лечение.

Медицински съвети за пациенти и хора в риск:

1. Строг контрол на нивата на глюкозата в кръвта при захарен диабет.
2. Прием на укрепващи лекарства, както е предписано от лекар. Това е Semax и различни невропротектори.
3. Контрол на кръвното налягане при съдови заболявания на мозъка.
4. Навременно лечение на остри и хронични инфекции.
5. Отказ от алкохол и пушене.
6. Правилното хранене и избягването на мазни храни.

След медикаментозна терапия офталмолозите предписват специални методи за ускорено възстановяване на зрителната острота. Това може да бъде гимнастика с неврит за окото, необходима за подобряване на кръвоснабдяването на органа. Ако има рискови фактори за заболяването, е необходимо периодично да посещавате лекар и да се подлагате на прегледи.

Оптичен неврит: видове, симптоми и лечение

За съжаление, нито един човек не е имунизиран от развитието на възпаление в окото. Всяко подобно заболяване е неудобно и тревожно. Но какво да направя, ако зрението на едното око изведнъж изчезне? Мога ли да си го върна? Кой специалист лекува патология? Струва си да се разбере в детайли.

Какво е това заболяване?

Оптичният неврит е възпалителен процес, който протича остро и уврежда нервните влакна.

Експертите идентифицират 2 основни форми на заболяването:

• Интрабулбарен: възпалението се локализира в началната част на нерва, която не излиза извън очната ябълка.
• Ретробулбарна: патологията засяга зрителните пътища извън окото.

Причините

Оптичният неврит може да възникне по следните причини:

• Всяко възпаление на очите: иридоциклит, увеит, хориодидит и др..
• Получаване на наранявания на костите на орбитата или тяхната инфекция (остеомиелит, периостит);
• Болести на синусите (синузит, фронтален синузит);
• Развитие на специфични инфекциозни заболявания: гонорея, невросифилис, дифтерия;
• Възпалителни процеси в мозъка (енцефалит, менингит);
• Множествена склероза;
• Стоматологични заболявания (кариес, пародонтоза).

Код на ICD-10

В международната класификация на болестите експертите кодират патологията като H46 "Оптичен неврит".

Симптоми и признаци

Болестта се проявява бързо и неочаквано. Болестта се характеризира с едностранна лезия, поради което най-често пациентите се оплакват от появата на симптоми само с едното око. Проявите на заболяването до голяма степен зависят от размера на увреждането на нервите: колкото повече възпаление го е засегнало, толкова по-ярки и силни са симптомите.

Интрабулбарни симптоми

Първите прояви се появяват още 1-2 дни, след което се отбелязва тяхното бързо прогресиране. Пациентите забелязват появата на дефекти на зрителното поле, при които в центъра на изображението се образуват слепи петна. Освен това при пациентите зрителната острота намалява под формата на късогледство или дори настъпва слепота на едното око. В последния случай тя може да стане необратима: прогнозата зависи от започването на терапията и агресивните свойства на патогена.

Човек най-често започва да забелязва влошаване на зрението в тъмното: за да свикне с липсата на светлина и да започне да различава обекти, отнема най-малко 40 секунди, а от засегнатата страна - около 3 минути. Възприемането на цветовете се променя, поради което пациентите не могат да различават някои цветове.

Средно интрабулбарният неврит продължава около 3-6 седмици.

Симптоми на ретробулбарната форма

Среща се много по-рядко в сравнение с другата форма. Основната му проява се счита за загуба на зрение или забележимо намаляване. Болестта се характеризира с главоболие, слабост, треска.

Освен това могат да се появят централни слепи петна и стесняване на периферното зрение. Пациентите често се оплакват от болка „вътре в окото“, в областта на веждите.

Средно ретробулбарният неврит продължава около 5-6 седмици.

Диагностика

За поставяне на диагноза се използват следните методи:

• Офталмоскопията е основната процедура за офталмолог, която ви позволява да изследвате очното дъно. При оптичен неврит цветът на диска е хиперемичен, може да се наблюдава неговото подуване, както и огнища на кръвоизлив.
• FAG (флуоресцентна ангиография): използва се за изясняване на лезията на оптичния диск: разкрива се степента на увреждане на нервите от възпалителния процес. Пациентът се инжектира интравенозно с определено вещество, което „осветява“ съдовете на ретината. След това оптометристът оценява състоянието им с помощта на очна камера.

Лечение

Целта на терапията е да премахне инфекциозния агент. При вирусна инфекция специалист предписва антивирусни лекарства (Amiksin), а при бактериална инфекция - антибиотици.

Препоръчителна допълнителна терапия:

• Глюкокортикостероидни лекарства: Дексаметазон. Те отлично намаляват възпалителните реакции и отоците на зрителния диск. Най-често хормоните се инжектират като парабулбарна инжекция (в тъканта на окото).
• Детоксикационни агенти: Реополиглюцин, Гемодез. Специалистът предписва интравенозни течности.
• Витамини от група В, РР. Те са необходими за подобряване на метаболитния процес в нервната тъкан. Лекарството се инжектира интрамускулно.
• Лекарства за подобряване на микроциркулацията - Actovegin, Trental. Те допринасят за нормализирането на храненето на нервната тъкан и са необходими в случай на значително зрително увреждане и поява на дефекти на зрителното поле.
• Лекарства за възстановяване на предаването на нервни импулси: Nivalin, Neuromidin.

Лечението се извършва от офталмолог заедно с невролог. Освен това при значителни нарушения на остротата или дефект в зрителното поле се предписва физиотерапия: електро- и магнитна терапия, лазерна стимулация на очите.

Предотвратяване

Възпалението в зрителния нерв е следствие от други заболявания. Следователно единствената мярка за предотвратяване на патологичния процес е навременното лечение на инфекциозния фокус в тялото..

Специално внимание заслужава развитието на очни заболявания, чийто причинител е в състояние да се разпространи през тъканите до зрителния нерв..

Прогноза

В много отношения резултатът от патологията зависи от това кога заболяването е открито от специалист и е започнала противовъзпалителна терапия, както и от хода на заболяването. Една четвърт от пациентите изпитват рецидив на неврит на зрителния нерв и патологията може да бъде локализирана във всяко око.

Най-често зрението спонтанно се връща след 2-3 месеца. Само при 3% от пациентите не се е възстановило напълно и е по-малко от 0,1.

Оптичният неврит е сериозно и опасно заболяване, което изисква продължително и навременно лечение. Колкото по-скоро пациентът получи терапия, толкова повече шансове има да си възвърне зрението и да се отърве от дефектите на зрителното поле.

Лечение на неврит на зрителния нерв

Оптичният неврит е възпалителен процес, който причинява значително намаляване на зрителната острота. Това е изключително опасно състояние, тъй като основният път на предаване на визуална информация е засегнат. Оптичният неврит изисква спешно и обширно лечение, в противен случай е възможна пълна слепота.

Структура на оптичния нерв

Зрителният нерв се състои от нервни клетки на ретината, всяка с над 1 милион аксони. Аксоните носят визуална информация от ретината до мозъчните зрителни центрове. Всички нервни влакна на ретината се събират в оптичния диск.

Частта от нерва, разположена вътре в орбитата, се нарича интрабулбарна. Излизайки извън орбитата, зрителният нерв навлиза в черепната кухина (ретробулбарна част). Краят на нерва се намира в зрителните центрове на средния мозък и диенцефалона.

По цялата си дължина зрителният нерв е защитен от мембрани, които са свързани със структурите на орбитата, мозъка и мозъчните мембрани. Следователно възпалението от тези структури лесно прониква в зрителния нерв. Така се развива невритът на зрителния нерв..

Класификация на оптичния неврит

Първите признаци могат да се появят внезапно и внезапно. Обикновено процесът започва с намаляване на зрителната острота или болка в очната кухина. В зависимост от това коя част от зрителния път е засегната, невритът се разграничава ретробулбарен и интрабулбарен.

• интрабулбарен (истински) неврит, когато възпалителният процес засяга зрителния нерв и зрителния диск вътре в орбитата;
• ретробулбарен неврит, когато възпалението се концентрира зад очната ябълка и засяга аксиалния сноп на нервните влакна.

Причините

Точните причини за неврит остават неизвестни. Изследванията показват, че при определени условия имунната система по погрешка ще атакува миелина, вещество, което покрива зрителния нерв. Това води до неговото увреждане и разпространение на възпалението. Миелинът се използва за провеждане на електрически импулси (визуална информация) от очите към мозъка. Невритът е опасен от нарушение на този процес и съответно на зрението.

Какви заболявания са свързани с оптичен неврит:

1. Множествена склероза. При множествена склероза автоимунната система започва да атакува лигавицата на мозъка и гръбначния мозък. Смята се, че след един случай на оптичен неврит, рискът от развитие на склероза се увеличава с 50%. ЯМР сканирането може да открие мозъчно увреждане след неврит.
2. Оптичен невромиелит. Това е възпаление, което едновременно засяга зрителния нерв и гръбначния мозък. Състоянието е подобно на множествената склероза, но в този случай увреждането на нервите в мозъка се появява по-рядко.
3. Възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани (менингит, енцефалит, арахноидит).
4. Общи заболявания (захарен диабет, подагра, кръвни заболявания, саркоидоза, лупус).

Често развитието на болестта е свързано с остри или хронични инфекции от общ тип (сифилис, лаймска болест, морбили, херпес, паротит, туберкулоза, бруцелоза, гонорея, малария, еризипела, едра шарка, тиф, дифтерия, тонзилит, грип). Дори инфекции на носоглътката като тонзилит, отит на средното ухо, синузит, синузит, фарингит могат да играят роля..

Очни причини:

• възпаление на орбитата (флегмон, периостит);
• възпаление на очната ябълка (иридоциклит, кератит, ретинит, панофталмит).

Често интоксикацията с алкохолизъм се превръща в причина за поява или рецидив на неврит. Жените с патологична бременност и хората с черепно-мозъчни травми също са изложени на риск. Понякога възпалението на зрителния нерв е свързано с приема на лекарства (особено хинин и някои антибиотици).

Какво се случва с оптичния неврит

Оптичният неврит започва с инфилтрация и пролиферация. Възпалителният процес преминава от меката мембрана на мозъка в нервни влакна. Възпалението може да се развие в багажника или обвивките на зрителния нерв.

Възпалението на тъканта възниква с участието на левкоцити, лимфоцити и плазмени клетки. Инфилтрацията и отокът ще компресират влакната, нарушавайки тяхната функция и причинявайки зрително увреждане. В бъдеще се развива неоваскуларизация, образува се съединителна тъкан. Възниква вторично увреждане на нервните влакна.

След острата фаза отделните влакна могат да се възстановят, но тежкото възпаление води до пълно разграждане на влакната и пролиферация на глиалната тъкан. Постоянният неврит води до оптична атрофия с необратимо нарушение на зрителната функция.

Ако причината за неврит е множествена склероза, нарушението се основава на демиелинизация на влакната, т.е.разрушаване на миелиновата обвивка. Въпреки факта, че процесът на демиелинизация не е възпаление, такава лезия е идентична с неврит по клинични симптоми. Следователно унищожаването на зрителния нерв при множествена склероза се приравнява на ретробулбарен неврит..

Клинична картина

Симптомите на неврит обикновено се появяват само в едното око. Възпалението се характеризира с нарушена зрителна функция и стесняване на зрителното поле. Степента на зрително увреждане при неврит зависи от промените в папиломакуларния пакет. Обикновено стесняването на зрителното поле е концентрично, с централни и парацентрални скотоми (слепи петна). Възможно е пълното отсъствие на цветово възприятие. Оптичният диск изпъква само когато невритът се комбинира с оток.

Симптоми на интрабулбарен неврит

Интрабулбарен неврит продължава 3-6 седмици. Ако лечението започне навреме, е възможно пълно възстановяване на зрението. При тежки и напреднали случаи съществува риск от пълна загуба на зрение от засегнатото око.

Поражението на зрителния нерв в областта, която се намира вътре в очната ябълка, винаги започва остро. Първите симптоми се появяват след 1-2 дни, състоянието на пациента се влошава много бързо. Тежестта на симптомите ще зависи от степента на увреждане на зрителния нерв..

Типични симптоми на интрабулбарен неврит:

1. Скотоми (слепи петна в зрителното поле). Този симптом се наблюдава при повечето пациенти с неврит. При възпаление на зрителния нерв преобладават централните скотоми.
2. Влошаване на зрението (главно от вида късогледство). Зрителното увреждане се диагностицира при всеки втори човек с възпаление. Първоначално зрителната острота намалява с 0,5-2 диоптъра, но тъй като зрителният нерв е повреден, може да настъпи пълна слепота. В зависимост от качеството на лечението и тежестта на възпалението, слепотата може да бъде обратима и нелечима.
3. Влошаване на здрача на здрача. Очите на здравия човек бързо се адаптират при лоши условия на осветление (40-60 секунди), но при възпаление зрителната система започва да различава обектите на тъмно само след 3 минути или повече. Обикновено замъгленото зрение се появява отстрани на засегнатото око.
4. Промяна на цветовото възприятие. При неврит на зрителния нерв пациентите губят способността да различават определени цветове. Поради дразнене на нервите в зрителното поле могат да се появят цветни петна.

Симптоми на ретробулбарен неврит

По-рядко се диагностицира възпаление на нерва извън орбитата. Тъй като в тази зона нервът не е заобиколен от фибри и лежи свободно, инфекцията може да засегне съответно външната повърхност или вътрешната - периферна и аксиална неврит.

Симптоми:

1. Аксиално: намалена зрителна острота с 3-6 диоптъра, едностранна слепота, централни скотоми.
2. Периферна: зрителната острота остава нормална, намаляване на зрителното поле от периферията, тъпа болка в орбитата (влошена от движението на очната ябълка, спряна от нестероидни противовъзпалителни и глюкокортикостероиди).

Напречният неврит, когато инфекцията засяга цялата дебелина на нерва, съчетава признаци на два вида ретробулбарно възпаление. За ретробулбарен неврит е характерна появата на централен абсолютен скотом. Отначало петното е голямо, но с подобряване на зрението то намалява и може да изчезне. Понякога централният скотом може да се развие в парацентрална пръстеновидна форма.

Отначало при ретробулбарен неврит очното дъно остава в нормално състояние, но са възможни лека хиперемия и замъгляване на границите на диска на зрителния нерв. Обикновено възпалението засяга едното око, дискът се увеличава, границите не са определени, вените се разширяват и усукват. Понякога клиничната картина на ретробулбарен неврит прилича на застоял диск..

Различават се остър и хроничен ретробулбарен неврит. При остър неврит зрителната острота намалява за 2-3 дни, а при хроничен неврит - постепенно. Острото възпаление е придружено от болка зад очната ябълка. Зрението започва да се възстановява след няколко дни, въпреки че в редки случаи това може да не се случи.

Токсичен неврит

Отравянето с метилов алкохол обикновено е причина за токсичен неврит. В допълнение към симптомите на отравяне, зрението и в двете очи рязко спада за 1-2 дни (до пълна слепота). Пациентът има разширени зеници, слаба или никаква реакция на светлина. Възможна е лека хиперемия на диска на зрителния нерв, в редки случаи се появяват симптоми на исхемичен неврит (блед диск, замъглени граници, стеснени артерии).

Сериозни нарушения в папиломакуларния пакет се развиват при хроничен алкохолизъм и пушене на силен тютюн с високо съдържание на никотин. Интоксикацията с алкохол и тютюн се диагностицира главно при мъже над 30 години.

Болестта протича като хронично ретробулбарно възпаление. Не се наблюдават промени в очното дъно, само от време на време има лека хиперемия на диска на зрителния нерв. Появява се централен скотом, но периферните граници на зрителните полета остават нормални. Като се откажете от лошите навици, зрението се подобрява и слепите зони се намаляват.

Неврит при туберкулоза

В този случай е възможно развитието на обикновен неврит или единичен туберкулус на зрителния диск. Туберкулоза - тумороподобна формация на повърхността на диска, която се разпространява до ретината.

Неврит при диабет

Захарен диабет неврит обикновено се диагностицира при мъжете. Хроничното възпаление често е двустранно и зрението се влошава бавно. Развиват се централни скотоми, въпреки че периферните граници на зрителните полета остават нормални. Първоначално оптичният диск е нормален, но с развитието на възпаление се отбелязва времево бланширане.

Неврит с невросифилис

На фона на рецидив на невросифилис обикновено се диагностицира оточна форма на неврит. Има две възможни възможности за развитие на възпаление: лек (хиперемия и размити граници) и тежък папилит (рязко влошаване на зрението). Рядко се развива папулозен неврит, когато дискът е скрит зад масивен сиво-бял ексудат, простиращ се в стъкловидното тяло.

Диагностика на неврит на зрителния нерв

Лесно е да се разпознае типичен случай на оптичен неврит. Много по-трудно е да се диагностицира лек неврит или възпаление с оток, които са подобни на псевдоневрит и конгестивен диск. Основната разлика е запазването на зрителните функции.

Ако има симптоми на повишено вътречерепно налягане, се извършва лумбална пункция, за да се потвърди претоварен диск. Диференцирането на неврита от оток или усложнения на застояли дискове е най-трудно, тъй като и двете имат зрителни увреждания.

Диагнозата неврит може да бъде потвърдена от наличието на малки кръвоизливи или огнища на ексудат в дисковите тъкани или ретината. Най-информативният метод за диагностициране на неврит на зрителния нерв е флуоресцентната ангиография на фундуса..

Признаци на неврит по тежестта на процеса:

• лека: умерена хиперемия на главата на зрителния нерв, неясни граници на зрителния диск, разширение на артериите и вените;
• изразена: остра хиперемия на диска, границите на диска се сливат с ретината, в перипапиларната зона се появяват бели петна и много кръвоизливи;
• преход към атрофия: бланширане на дискове, стесняване на артериите, резорбция на ексудат и кръвоизлив.

Лечение на неврит на зрителния нерв

При съмнение за неврит пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. До изясняване на причините се предписват лекарства за потискане на инфекцията и възпалението, както и мерки за дехидратация, десенсибилизация, имунокорекция и подобряване на метаболизма.

1. В продължение на 5-7 дни, антибиотици (инжекции или капкомери). Не използвайте лекарства с ототоксичен ефект (стрептомицин, гентамицин, канамицин, неомицин).
2. Въвеждането на кортикостероиди е показано ретробулбарен (разтвор на дексаметазон 0,4%, 1 ml за 10-15 дни). Вътре в преднизолон 0,005 g 4-6 пъти на ден в продължение на 5 дни с намаляване на дозата.
3. Diacarb вътре в 0,25 g три пъти дневно (след три дни почивка), докато приемате Panangin, 2 хапчета три пъти на ден.
4. Дозировката на глицерин се изчислява от съотношение 1-1,5 g / kg телесно тегло.
5. Интрамускулно се инжектират 10 ml разтвор на магнезиев сулфат 25%.
6. Интравенозна глюкоза 40%, разтвор на хексаметилентетрамин 40%.
7. Интраназални тампони с 0,1% разтвор на адреналин всеки ден в продължение на 20 минути с постоянно наблюдение на кръвното налягане.
8. Витамини от група В вътре.
9. Пирацетам до 12 g на ден.
10. Солкосерил интрамускулно.
11. Дибазол 10 mg два пъти дневно в продължение на 2-3 месеца.

След определяне на диагнозата се лекува основното заболяване, състоянието на пациента се нормализира в случай на хронични нарушения. В случай на токсичен ретробулбарен неврит се извършва подобно лечение, с изключение на антибиотици. Освен това се изисква детоксикация на организма: приемане на разтвор на етилов алкохол 30% (първо 90-100 ml, след това 50 ml на всеки 2 часа).

Оптичният неврит не може да бъде пренебрегнат. Всяко възпаление в зрителната система без лечение може да доведе до слепота, поради което при първите признаци на неврит трябва спешно да се консултирате с терапевт или офталмолог.

Неврит на оптичния (зрителния) нерв: симптоми и лечение на възпаление

Оптичният неврит (оптичен неврит) е една от най-честите офталмологични патологии. Това заболяване е възпалително, характеризира се с бърза загуба на зрение и често води до необратима слепота. MN невритът е придружен от редица неприятни симптоми, които могат да показват и други очни заболявания, поради което е много важно да се консултирате с лекар своевременно за подробна диагноза и избор на подходяща терапия.

Какво е

Оптичният неврит е възпалително заболяване, характеризиращо се с остро увреждане на нервните влакна на ретината. Всяка от нервните клетки на ретината има над 1 милион аксона, чрез които визуалната информация се предава в мозъчния център, образувайки изображение. При възпаление на MN настъпва бързо намаляване на функционалните способности на окото, придружено от разрушаване на миелиновата обвивка. Резултатът е пълна загуба на зрение..

Оптичният неврит най-често се развива при млади и зрели хора, но може да се появи и при деца и възрастни хора. В случай на заболяване при възрастните хора, патологичният процес е много по-сложен..

Причини за възникване

Причините за развитието на оптичен неврит могат да бъдат много разнообразни. В много случаи възпалителният процес е следствие от множествена склероза. При такова заболяване от автоимунно естество защитните сили на организма намаляват, на фона на което се разрушават миелиновите обвивки на нервите. Засегнатият миелин се заменя със съединителна тъкан, което води до различни неврологични нарушения. Често оптичният неврит е първата проява на склероза..

Също така, възпалителният процес може да възникне при такива патологии:

• оптичен невромиелит;
• периостит, флегмон;
• менингит, енцефалит;
• арахноидит;
• синузит, синузит, отит на средното ухо;
• кариес, пародонтит;
• морбили, варицела;
• захарен диабет, подагра;
• туберкулоза;
• малария, дифтерия;
• СПИН ХИВ;
• притиснат зрителен нерв;
• заболяване на бъбреците;
• съдова патология на мозъка.

Вероятността от развитие на MN неврит се увеличава при наличието на следните предразполагащи фактори:

• интоксикация на тялото;
• черепно-мозъчна травма;
• алергични реакции;
• авитаминоза;
• злоупотребата с алкохол;
• приемане на наркотици;
• неправилно лечение на настинки.

В риск са хората на възраст 20-40 години. Най-често заболяването се среща при представители на жените.

Класификация

В зависимост от локализацията на възпалителния процес се разграничават 2 вида оптичен неврит:

1. Ретробулбарна. Засегната е част от зрителния нерв, разположена извън орбитата или в черепната кухина.
2. Интрабулбарен (папилит). Засегнати са нервните влакна, разположени вътре в орбитата.

Като се вземе предвид причината за патологията, могат да се разграничат следните видове зрителни неврити:

• автоимунен;
• инфекциозен;
• токсичен;
• исхемична;
• демиелинизиращо.

В хода на заболяването MN невритът е остър и хроничен. В първия случай възпалителният процес се характеризира с бърз ход и изразена тежест, а във втория - с бавно развитие на симптомите. В зависимост от обема на възпалената област, мононеврит (един от нервите е засегнат) или полиневрит (няколко нерва са засегнати наведнъж).

Симптоми

Симптомите на MN неврит зависят от формата на хода на заболяването и степента на увреждане на тъканите. Възпалението на зрителния нерв се развива бързо и неочаквано, състоянието на пациента се влошава бързо. В този случай клиничните прояви се наблюдават само в едното око, двустранните лезии се диагностицират изключително рядко. Още през първите дни пациентът има такива оплаквания:

• главоболие, виене на свят;
• повишена фоточувствителност;
• нарушение на цветовото възприятие;
• стесняване на зрителното поле;
• болезненост, дискомфорт в окото;
• намалена видимост;
• светлинни проблясъци в зрителното поле.

Тежестта на невралгията на зрителния нерв зависи от степента на увреждане на оптичното влакно. Вземайки предвид вида на неврита на мястото на локализация, клиничната картина на патологията може да изглежда така.

Ретробулбарна

Появява се по-рядко от интрабулбарната форма, характеризираща се със силна болка в окото и рязко намаляване на зрението. Основните симптоми се появяват на 3-ия ден от възпалението. Такива патологични прояви се наблюдават:

• скотоми;
• тъпа болка в очната кухина, утежнена от движението на зеницата;
• стесняване на зрителното поле;
• намалена видимост на обекти в далечината.

Интрабулбарна

По-често срещана форма на патология, чиито първични симптоми се появяват в рамките на 2-3 седмици. В този случай загубата на яснота на зрението настъпва постепенно, наблюдават се следните симптоми:

• централни скотоми;
• нарушение на цветовото възприятие;
• късогледство;
• намалена видимост през нощта;
• замъгляване на видими обекти.

Освен това при папилит на зрителния нерв могат да се наблюдават симптоми като гадене, повишена температура, кръвоизлив в областта на зрителния диск и поява на бели петна в централната част..

Диагностични методи

Симптоматологията на оптичния неврит наподобява много други офталмологични заболявания, така че е много важно да се постави правилна диагноза. Това може да изисква следните диагностични мерки:

• офталмоскопия;
• биомикроскопия;
• флуоресцентна ангиография;
• периметрия;
• визометрия;
• ултразвукова процедура;
• CT, MRI.

Диференциалната диагностика е задължителна. В някои случаи може допълнително да се предпише ехоенцефалография и лумбална пункция.

Особености при деца

В детска възраст невритът на зрителния нерв е необичаен и обикновено двустранен по характер (засяга и двете очи). Най-често неврит при деца се развива поради морбили, варицела и други често срещани остри инфекциозни заболявания. Симптомите при деца с това заболяване приличат на клиничните прояви на грип, който не се наблюдава при възрастни. По-специално, те развиват хипертермия, треска и студени тръпки..

Защо невритът MN е опасен?

Възпалението на зрителните нерви може да причини необратими промени в тялото. И колкото по-висока е тежестта на заболяването, толкова по-сериозни ще бъдат последствията. При продължително излагане на болестта кръвообращението се нарушава и настъпват дистрофични промени, водещи до пълно унищожаване на тъканите. В резултат на това това може да предизвика следните усложнения:

• необратимо увреждане на нервите;
• частична или пълна загуба на зрение;
• атрофия на тъканите.

Такива опасни последици се наблюдават рядко, когато терапията е започнала вече в напреднал стадий на заболяването. В други случаи зрението се възстановява през следващите няколко седмици. По време на терапията могат да възникнат и отрицателни последици. Някои лекарства понижават имунитета, което увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания.

Първа помощ

Симптомите на оптичния неврит обикновено се появяват внезапно, така че болезнените усещания и рязкото намаляване на яснотата на зрението често се изненадват. Ако това се случи, преди всичко трябва да се успокоите. След това, когато е възможно, се препоръчва да се използва всеки глюкокортикостероид на ръка (дексаметазон, хидрокортизон, метилпреднизолон). Капки за очи от тази група облекчават отока и намаляват възпалението.

Медикаментозно лечение

Тактиката на лечение на MN неврит зависи от формата на заболяването и тежестта на възпалителния процес. Първата стъпка е да се изберат лекарства, които помагат да се премахне основната причина за заболяването. Не може да бъде:

• антибиотици;
• антихистамини;
• сулфонамиди;
• антивирусни средства;
• кортикостероиди.

В повечето случаи, в допълнение към употребата на глюкокортикостероиди, стандартният режим на лечение на зрителния неврит включва следните лекарства:

• лекарства за детоксикация: Reopolyglyukin, Gemodez;
• диуретици: Верошпирон, Хипотиазид;
• витамини: никотинова киселина, тиамин;
• лекарства, които подобряват микроциркулацията на тъканите: Actovegin, Trental.

Спазмолитици (Mydocalm), ноотропи, лекарства за възстановяване на предаването на нервни импулси също могат да бъдат предписани. В много тежки случаи пациентът трябва да вземе 100 ml 30% разтвор на етилов алкохол. След това на всеки 2 часа трябва да се приемат 50 ml етанол. Натриевият бикарбонат се използва за промиване на стомаха. В случай на възпаление на носната кухина се предписва адреналин и тампонада на носните проходи.

Лечение с народни средства

Невъзможно е да се справите с MN неврит само с помощта на алтернативна медицина. Въпреки това, в комбинация с медикаментозна терапия, народните средства могат значително да ускорят процеса на възстановяване на зрението. Най-популярни са следните 2 рецепти:

1. Shilajit (5 g) се смесва с 90 ml чиста вода и 10 ml сок от алое. Смесете всичко добре и използвайте като капки за очи. Трябва да заровите 1 капка в двете очи.
2. Смесете 1 чаена лъжичка сок от алое с 5 чаени лъжички вода. Накиснете памучни тампони в този продукт и ги нанесете върху двете очи за 15 минути. Повтаряйте процедурата 7-8 пъти на ден.

Хомеопатия

Както показва практиката, хомеопатията за оптичен неврит и други офталмологични заболявания има положителен ефект върху яснотата на зрението, подобрява кръвообращението и метаболизма, а също така помага за укрепване на имунната система. Билките при неврит могат да се използват на различни възрасти и за всяко здравословно състояние. Най-често използваните са Ophthalmo-mix и Oko-mix..

Физиотерапия

За да възстановите зрението след оптичен неврит, трябва да преминете курс на физиотерапия. Обикновено се предписват следните физиотерапевтични процедури:

1. Електрическа стимулация. Въздействието на електрическите импулси върху тъканите помага за засилване на метаболитните процеси и кръвообращението, както и за възстановяване на засегнатите влакна.
2. Магнитотерапия. В резултат на излагане на тялото на нискочестотен променлив ток се активира локално кръвоснабдяване, възпалението намалява и ензимната активност се увеличава..
3. Лазерна стимулация. Високоефективната процедура активира метаболизма и подобрява микроциркулацията, облекчава възпалението, а също така облекчава умората на очите и подобрява зрителната острота.

Хирургическа интервенция

Операция за MN неврит се извършва в редки случаи, когато зрението бързо се влошава и лекарствената терапия не помага. С това заболяване специалистите прибягват до декомпресия на миелиновата обвивка на нерва. Същността на такава операция е да се намали вътреочното налягане чрез отваряне на мембраната.

Дават ли болнични

Лечението на остър неврит на зрителния нерв се извършва в болнични условия. И следователно, по време на терапията, пациентът, ако е необходимо, може да получи отпуск по болест, освобождавайки го от присъствие на работа по време на терапевтичните събития. Ако патологията е хронична, тогава лечението се извършва амбулаторно и болничният лист не се издава.

Какво да не се прави

За да се избегнат негативни последици с неврит на MN, е забранено:

• самолечение;
• оставете болестта да се развие;
• посещавайте места с високи температури (бани, сауни);
• гмуркане в открита вода;
• гледайте ярка светлина дълго време;
• работа на компютър на тъмно;
• опитайте се да премахнете симптомите с термични методи.

Могат ли да се носят лещи

Лещи по време на възпаление на зрителния нерв не могат да се носят, ако пациентът има следните патологични процеси:

• туберкулоза;
• глаукома;
• СПИН;
• тежък кривогледство;
• непрозрачност на роговицата;
• дислокация на лещата.

Също така, не използвайте контактна оптика, ако има вирусни патологии, алергични реакции и по време на периода на рехабилитация след лазерна корекция на зрението.

Предотвратяване

Развитието на възпаление на зрителния нерв може да бъде предотвратено, ако се спазват следните превантивни мерки:

• спрете употребата на алкохол и наркотици;
• приемайте лекарства само според указанията на лекар;
• избягвайте зрителната умора;
• контролират кръвната захар и кръвното налягане;
• укрепване на имунитета;
• за правилно лечение на настинки;
• не се свързвайте с болни хора;
• яжте правилно;
• избягвайте наранявания на главата;
• приемайте витамини;
• живеят здравословно.

Също така е необходимо да се подлагат на редовни профилактични прегледи от офталмолог и други лекари..

Авторът на статията: Анастасия Павловна Кваша, специалист за сайта glazalik.ru
Споделете своя опит и мнение в коментарите.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.