Невропатията на радиалния нерв (син. Неврит на радиалния нерв) е лезия на подобен сегмент, а именно: метаболитна, посттравматична, исхемична или компресивна, локализирана във всяка част от нея. Болестта се счита за най-честата от всички периферни мононевропатии..

В преобладаващото мнозинство от случаите патологичните причини действат като предразполагащ фактор. Съществуват обаче редица физиологични източници, като неправилна стойка на ръката по време на сън..

Клиничната картина включва специфични прояви, а именно: симптом "висяща ръка", намаляване или пълно отсъствие на чувствителност на областта от рамото до гръбнака на средния и безименния пръст, както и малкия пръст.

Неврологичният преглед често е достатъчен за установяване на правилната диагноза. Въпреки това може да се наложи широк спектър от инструментални диагностични процедури..

Лечението много често се ограничава до използването на консервативни терапевтични техники, сред които: прием на лекарства и извършване на упражнения за ЛФК.

Въз основа на международната класификация на болестите от десетото преразглеждане, такава патология има отделен код - кодът ICD-10: G56.3.

Етиология

Основната причина, срещу която най-често се развива невропатията на радиалния нерв, е продължителната му компресия и това се дължи на влиянието на следните фактори:

• грешна или неудобна поза за сън;
• продължително свиване на ръката с турникет;
• изстискване на горните крайници с патерици;
• инжекции във външната част на рамото - това е възможно само при необичайна локализация на нерва;
• многократно или продължително рязко огъване на горните крайници в лакътя по време на бягане;
• белезници.

Такова заболяване обаче може да се развие и поради патологични източници, а именно:

• фрактура на раменната кост;
• Оловно натравяне;
• хода на захарен диабет;
• период на раждане на дете;
• алкохолна интоксикация;
• хормонален дисбаланс при представители на жените;
• пневмония;
• тиф;
• грип и други инфекциозни заболявания;
• образуването на липома или фиброма на мястото на нервния проход;
• изкълчване на предмишницата;
• изолирана фрактура на радиалната глава;
• нараняване на ставите на ръката;
• епикондилит или артроза на лакътната става;
• ревматоиден артрит;
• бурсит и синовит.

От това следва, че не само невролог, но и травматолог, ортопед и спортен лекар могат да диагностицират и лекуват невропатия..

Класификация

В зависимост от мястото на локализация, невропатията на радиалния нерв на ръката може да увреди такива области на неврофибрите като:

• Подмишница - този сорт се характеризира с появата на парализа на разтегателните мускули на предмишницата, както и отслабване на тяхното огъване и атрофия на трицепсния мускул.
• Средна трета на рамото - счита се за най-честата форма на заболяването.
• Област на лакътната става - Лезията в тази област се нарича синдром на тенис лакътя. Поради дистрофични промени в областта на закрепване на връзките в лакътната става, разтегателните мускули на ръката и пръстите, заболяването става хронично.
• Китка на ръка.

Клиничната картина на такава патология зависи от мястото на нервна компресия..

Въз основа на горните етиологични фактори има няколко вида заболявания, различни по произход:

• посттравматична форма;
• исхемична невропатия;
• метаболитно разнообразие;
• форма на компресионен тунел;
• токсичен тип.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, симптомите на такова нарушение се определят до голяма степен от местоположението на нервната компресия. Поражението в областта на подмишницата се развива доста рядко и има второ име - "парализа на патерица".

Тази форма се характеризира със следните характеристики:

• трудности при удължаване на ръката;
• симптом на висяща ръка - ръката виси при опит за повдигане на ръката нагоре;
• нарушение на рефлекса на екстензора в лакътя;
• намалена чувствителност на палеца и показалеца;
• изтръпване и парестезия;
• усещане за „настръхване на кожата“.

Ако средната третина на рамото е повредена, тогава ще бъдат представени симптомите:

• леко нарушение на разширението на предмишницата;
• запазване на екстензорния рефлекс;
• липса на разтегателни движения на ръката и пръстите на възпалената ръка;
• леко нарушение на чувствителността в областта на раменете;
• пълна загуба на чувствителност на гърба на ръката.

Увреждането на радиалния нерв в областта на лакътя допринася за появата на такива външни признаци като:

• синдром на болка в областта на разтегателните мускули на предмишницата;
• появата на болка по време на флексия или въртене на четката;
• болка с активно удължаване на фалангите на пръстите;
• изразена болка в горната част на предмишницата и лакътя;
• отслабване и понижаване на тонуса на разтегателните мускули на предмишницата.

Невропатията на радиалния нерв в областта на китката има следната клинична картина:

• Синдром на Zudeck-Turner;
• синдром на радикалния тунел;
• изтръпване на гърба на ръката;
• пареща болка в палеца - болезнеността много често се разпространява в предмишницата или рамото на засегнатия крайник.

Подобни външни прояви по време на такова заболяване могат да се появят при абсолютно всеки човек, независимо от пола и възрастовата категория..

Диагностика

Основният диагностичен метод е неврологичното изследване. Независимо от това, само цялостен преглед на тялото ще помогне да се потвърди диагнозата с точност, както и да се установят причините за нея..

На първо място, клиницистът трябва да извърши няколко манипулации самостоятелно:

• проучване на историята на заболяването - за търсене на основния патологичен етиологичен източник;
• събиране и анализ на житейска история - за идентифициране на факта на влиянието на по-безобидни причини;
• провеждане на физикален и неврологичен преглед, който включва наблюдение на пациента при извършване на най-простите движения на ръцете;
• да разпита подробно пациента, за да изготви пълна симптоматична картина от лекаря и да установи тежестта на характерните клинични прояви.

Що се отнася до лабораторните изследвания, те се ограничават до изпълнението на:

• хормонални тестове;
• общ клиничен кръвен тест;
• кръвна биохимия;
• общ анализ на урината.

Инструменталните диагностични мерки включват:

• електромиография;
• електроневрография;
• CT и MRI;
• Рентгенова снимка на засегнатия крайник.

Допълнителни диагностични мерки са консултации с ортопед, ендокринолог и травматолог.

Невропатията на лъчевия нерв трябва да се разграничава от:

• радикуларен синдром;
• невропатия на лакътния нерв;
• неврит на средния нерв.

Лечение

Терапията на такова заболяване се извършва главно чрез консервативни методи, включително:

• прием на лекарства;
• физиотерапия;
• Упражняваща терапия.

Медикаментозното лечение включва използването на:

• противовъзпалителни нестероидни лекарства;
• деконгестанти;
• вазодилататорни лекарства;
• биостимуланти;
• антихолинестеразни лекарства;
• витаминни комплекси.

Може да са необходими и блокове новокаин и кортизон.

Сред физиотерапевтичните процедури си струва да се подчертае:

• акупунктура;
• лекарствена електрофореза;
• електромиостимулация;
• магнитотерапия;
• озокерит;
• кални апликации.

Терапевтичният масаж показва добри резултати в комплексната терапия. Важно е да се вземе предвид, че през цялото време на лечението е необходимо да се ограничи функционалността на болния горен крайник..

С нормализирането на състоянието на пациента клиницистите препоръчват провеждането на терапевтични упражнения.

Най-ефективните упражнения:

• Свийте ръката си в лакътя, докато е най-добре да я подпрете на масата. Спуснете палеца, като в същото време повдигнете показалеца. Такива движения трябва да се извършват последователно 10 пъти..
• Ръката е позиционирана по същия начин, както при горната дейност. Показалецът е спуснат, а средният е повдигнат. Брой екзекуции - поне 10 пъти.
• Хванете основните фаланги на четирите пръста с пръстите на здрав крайник, след това ги огънете и разгънете със здрава ръка 10 пъти. След това повторете същите движения за другата ръка също 10 пъти.
• Съберете пръстите на ранения крайник в юмрук и ги изправете - това трябва да повторите 10 пъти.

Не по-малко ефективна е гимнастиката, провеждана във вода, при която всички движения се повтарят 10 пъти.

• Всеки сегмент на засегнатата ръка се повдига и спуска със здравата ръка.
• Отделно взетият пръст на ранения крайник се изтегля назад със здрава ръка. Най-добре е да започнете движението с палец..
• Всеки пръст извършва кръгови движения в различни посоки.
• Повдигнете и спуснете 4 пръста, с изключение на палеца, докато ги изправяте в областта на основните фаланги.
• Ръката се повдига със здрава ръка и се спуска до ръба на дланта, така че малкият пръст да е на дъното. След това се извършват кръгови движения на ставите на китката по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка, като се държи четката за върховете на 3-5 пръста.
• Ръката е поставена вертикално върху основните фаланги на пръстите, свити във вода. Със здрава ръка свийте и изправете пръстите във всяка фаланга.
• Поставете ръката, както е описано по-горе, след това огънете пръстите. Те трябва да бъдат изправени с пружиниращи движения..
• На дъното на банята се поставя кърпа, която трябва да се хване и стисне в ръката ви.
• Гумените предмети с различни размери се хващат за болния крайник и се изстискват.

Те се обръщат към хирургическа интервенция само когато причината за заболяването е някакво нараняване или по други индивидуални показания. В този случай се извършва невролиза или пластика на нервите.

С навременно започнала терапия е възможно напълно да се възстанови функционирането на лъчевия нерв за 1-2 месеца.

Времето за възстановяване се диктува от следните фактори:

• дълбочината на лезията на описания сегмент;
• тежестта на хода на заболяването по време на започване на лечението;
• възрастовата категория на пациента и индивидуалните особености на организма.

Изключително рядко патологията става хронична..

Профилактика и прогноза

За да се избегне невропатия на радиалния нерв, е необходимо да се придържате към няколко прости препоръки.

Превантивните мерки включват:

• избягване на всякакви наранявания и фрактури на горните крайници;
• практикуване на удобна поза за сън;
• отказ от вредни добавки, по-специално от пиене на алкохолни напитки;
• избягване на ситуация, при която трябва да стискате ръката си дълго време с турникет, белезници или патерици;
• ранна диагностика и елиминиране на заболявания, които могат да провокират появата на такова нарушение;
• редовно преминаване (поне 2 пъти годишно) цялостен преглед в клиниката.

Прогнозата на описаната патология е предимно благоприятна, особено при провеждане на сложна терапия и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар. Болестта не води до усложнения, но това не означава, че последствията от провокативното заболяване няма да настъпят.

Невропатия на лъчевия нерв: причини и ефективно лечение

Невропатията на лъчевия нерв е често срещано откритие и невролозите са добре запознати с това заболяване. Основната причина е компресията на нерва под различни въздействия.

Нервният завършек преминава през целия крайник. Нервът е отговорен за завъртането и удължаването на ръцете. Болестта се проявява под формата на болкови усещания с различна интензивност. Лечението е задължително.

Специалист първо ще проведе диагноза и едва след това ще предпише лекарствена терапия..

Причините

Причината за развитието на невропатия на радиалния нерв е прищипване на нервния корен, поради което възниква възпаление. Това може да се случи на фона на различни наранявания и физическо пренапрежение. Неправилно приложената инжекция може да доведе до заболяване.

Има и други причини за развитието на патологията:

• Инфекциозни заболявания, които се развиват поради различни бактерии: тиф, грип, туберкулоза, пневмония. Поради това възниква възпаление, нервният завършек е засегнат. По правило вирусите и бактериите могат да провокират неврит на лъчевия нерв..
• Увреждане на нервните окончания по травматичен начин. Фрактури на раменната кост и радиуса, натъртвания на предмишницата, наранявания на ставите на горния крайник и неправилно приложена инжекция.
• Интоксикация на тялото поради различни токсични вещества. Алкохолни напитки, наркотици, живак, арсен, олово.
• Компресията на нервните окончания е най-честата причина за заболяването. Това обикновено се случва, когато позицията за сън е неправилна, а също и поради прилагането на турникет за спиране на кървенето. Компресия може да възникне поради различни тумори. Ако пациентът използва патерици, често се получава и компресия на нервния корен в подмишницата.
• Силното физическо пренапрежение на мускулите може да провокира притискане на лъчевия нерв.

Всичко зависи от причината за заболяването и има няколко вида неврит на ръцете. Ако е засегнат лакътния сноп, има загуба на чувствителност в няколко пръста. Те спират да работят и ръката започва да изглежда като лапа на животно. Ще трябва да посетите лекар, в противен случай ще има сериозни последици.

Как се развива невропатията на лъчевия нерв и видове заболявания

Невропатията на лъчевия нерв възниква поради различни възпаления, които засягат нервните окончания. Болест възниква поради факта, че нервният възел е притиснат и това причинява болка. Може да има загуба на усещане и в тежки случаи парализа на ръцете.

Централната нервна система свързва сноповете на лакътните, радиалните и средните нервни окончания. Патологията може да засегне няколко нерва едновременно и това се нарича полиневрит. Болестта нарушава мускулната тъкан и възпалението води до загуба на чувствителност в сухожилията. Всичко зависи от това кой нервен завършек е бил засегнат, тогава се нарушава определена част от крайника.

Невритът на лъчевия нерв има три вида. Първият е аксиларен, преведен като: „парализа на патерица“. Подобна диагноза се поставя рядко и при нея има слабо огъване на предмишницата..

Може дори да има пълна загуба на флексийна функция. След това идва синдромът на тенисиста, с него се засяга нервният завършек в областта на лакътя. Най-често това се случва поради силно физическо пренапрежение..

Има силно физическо натоварване в областта на лакътя, може да се дължи на игра на тенис. Болестта има тенденция да хронифицира. Постоянно притеснен от болка при движение или движение на крайник.

Третият тип е увреждане на нервния завършек в областта на средната трета на рамото. Болестта често се наблюдава и причината за това са фрактури и сън в грешна позиция. Може да се дължи и на неточно инжектиране. Неврит на ръката се появява и поради различни инфекции и неправилно лечение. За да се избегнат подобни заболявания, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар..

Симптоми

Симптомите зависят от какъв тип неврит на лъчевия нерв. При парализа на патерица е трудно да разгънете ръката и тя може да увисне, когато се опитвате да вдигнете. Нарушение в областта на удължаване на лакътя отляво или отдясно и някои пръсти може да се усетят трудно. Често се притеснява от изтръпване и настръхване по цялото тяло.

Ако има нарушение на средната трета на рамото, тогава може да има леки затруднения при удължаване на предмишницата. Възможно е пациентът да не е в състояние дори да изправи пръстите и ръката. Лека загуба на усещане в областта на раменете. При невропатия на лъчевия нерв на лакътя има болка в областта на разширението на предмишницата. Синдромът на болката също може да бъде обезпокоителен при огъване на ръката. При движение на пръстите може да се появи болка.

Интензивна болка в лакътя и предмишницата. Подобни прояви могат да притесняват всеки човек, независимо от възрастта. Ако се наблюдават горните признаци, трябва да се свържете с медицинско заведение възможно най-скоро.

Диагностика

Първата стъпка е неврологичен преглед. Но за да се постави точна диагноза, се предписва цялостен преглед. Лекарят изучава добре историята на заболяването, необходимо е да се установи какви заболявания са тревожили пациента преди. Пациентът трябва да докладва оплаквания, за да потвърди диагнозата..

Неврологът ще проведе визуален преглед на пациента и ще провери подвижността на крайниците. Пациентът ще трябва да натисне дланите и да разтвори пръстите. Ако пациентът има невропатия на лъчевия нерв, тогава наранената ръка ще се плъзне по здравата. След това ще трябва да сложите дланта си на масата. Ако има заболяване, тогава пациентът няма да може да постави средния пръст върху индекса.

Специалистът може да насочи и за лабораторни изследвания. Хормонални тестове, пълна кръвна картина и тестове на урина. Често се предписват електромиография, компютърна томография, ЯМР. Невролог може да изпрати за консултация до травматолог и ендокринолог. Най-добре е да посетите лекар при първите симптоми, в противен случай могат да се развият усложнения без необходимото лечение.

Лечение

Възпалението или увреждането на лъчевия нерв се проявява под формата на определени признаци. За специалист става лесно да диагностицира и предпише ефективно лечение. Много зависи от това колко зле е започнало заболяването и каква точно е причината. Ако невритът на лъчевия нерв е усложнение на някакво заболяване, тогава се използва сложна терапия.

Например в случай на инфекция и отравяне се предписват лекарства. При натъртвания и фрактури се извършва обездвижване на ръцете и различни процедури за лечение на травма. Ако има разкъсване на нервния край, тогава е необходима операция за зашиване.

Ако заболяването възникне поради неудобен сън, физическо натоварване или патерици, тогава за известно време е необходимо да се откажете от това. Най-често при това заболяване пациентите могат да се подложат на терапия у дома. Хоспитализация е необходима само когато пациентът изпитва силна болка.

Лекарството включва следните лекарства:

• Противовъзпалителните лекарства Нимезил, Нимулид са необходими за премахване на болката и облекчаване на възпалението. Лекарствата могат да облекчат болката в рамките на петнадесет минути. Те трябва да се консумират от три до седем дни. Ще трябва да приемате такива средства внимателно, тъй като те имат редица противопоказания и странични ефекти.

• Деконгестантните лекарства се използват за облекчаване на отока, те трябва да се използват внимателно и само според указанията на лекар. Някои лекарства са склонни да намаляват калия в организма и това може да повлияе отрицателно на сърдечната система..
• Вазодилататорите помагат за нормализиране на кръвообращението в мозъка.
• Антихолинестеразните лекарства подобряват проводимостта на импулса по нервния край.
• Витамините от група В помагат за ускоряване на възстановяването на нервите.

Преди да използвате лекарства, трябва да бъдете предписани от лекар. Всички лекарства имат редица странични ефекти и противопоказания. Ако се самолекувате, това може само да влоши състоянието на пациента. Медицинското лечение на невропатия на лъчевия нерв трябва да се комбинира с различни физиотерапевтични процедури.

Терапевтична гимнастика и масажни процедури

Лекарят трябва да предпише терапевтични упражнения, това ще помогне за бързо излекуване на неврита на ръката. Необходимо е да огънете крайника в лакътя и да се облегнете на масата. В този случай трябва да спуснете палеца си и да повдигнете показалеца с него. Такива упражнения трябва да се правят около десет пъти..

Лекуващият лекар трябва да подбере специфични упражнения за всеки пациент. Може да има физическа активност с тенис топка или други предмети. След като човек има възможност да държи елементите, упражненията се прехвърлят на шведската стена. Пациентът трябва да идва в стаята с ЛФК почти всеки ден. Някои от горните упражнения се правят у дома.

Масажни процедури могат да се правят от специалист и специални масажори. По време на това се случва припадъкът на кожата, нервите, кръвоносните съдове, следователно се подобрява притока на кръв и метаболизма. Масажът продължава средно около петнадесет минути. Ако никакви методи не помагат да се излекува неврит на радиалния нерв, тогава се предписва хирургическа интервенция.

Традиционни методи на лечение

Лечението на невропатия на радиалния нерв може да се извърши с помощта на алтернативни методи. Но не забравяйте, че подобни методи няма да помогнат за пълно излекуване на болестта. Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар преди употреба. Коренът на елеутерокок помага добре, възстановява метаболизма. За готвене трябва да вземете нарязано растение и да излеете половин литър вода и да заври. Ще трябва да готвите около тридесет минути и след това дайте време на бульона да се охлади. Прецедете го и добавете сока от лимон и мед, консумирайте през деня на малки глътки.

Синята глина съдържа полезни микроелементи. На първо място, трябва да направите топки от глина и да ги изсушите на слънце. След това трябва да го разредете в топла течност, да го разстилате върху превръзка и да нанесете върху засегнатата област. Можете да държите глината, докато глината изсъхне напълно и можете да правите тази процедура няколко пъти на ден..

Вземете термос, изсипете там карамфил и налейте гореща вода. Настоявайте лекарството за около два часа, трябва да използвате чаша три пъти на ден. Продължителността на лечението е приблизително две седмици.

Дава добри резултати при терапия с козе мляко. Трябва да вземете кърпа, напоена с мляко, и да приложите засегнатото място за няколко минути. Необходимо е да се извършват такива методи поне пет пъти на ден. Можете да търкате проблемната зона с меча свинска мас всеки ден за около месец. Всички тези методи са ефективни, когато се използват с други лечения..

Предотвратяване

Първата стъпка за избягване на невропатия на лъчевия нерв е да се води активен начин на живот. Откажете се от алкохолните напитки и тютюневите изделия. Не забравяйте да се храните правилно, защото това ще помогне да се избегнат други заболявания. Избягвайте различни натъртвания и наранявания по ръцете и краката. Трябва да спите в удобна поза и поне осем часа. Избягвайте ситуации, при които крайник може да бъде притиснат.

Навреме лекувайте различни инфекциозни и вирусни заболявания. Трябва редовно да стимулирате имунната система и да правите упражнения.

Съчетайте работата с почивка, защото прекалената работа не води до нищо добро. Забранено е да се занимавате със силни физически натоварвания. Избягвайте стресови ситуации, поради това се появяват 90% от заболяванията. Ако спазвате всички правила, това ще помогне да се избегне неприятно заболяване..

Защо се появява радиален неврит и как да се лекува?

Невритът на радиалния нерв е възпалително заболяване, което е придружено от увреждане на нерва, отговорен за подвижността на горния крайник. Нервът е разположен близо до повърхността на кожата, лесно се наранява, което може да причини скованост на движенията. Невритът е придружен от остра болка, ограничено движение, намалена чувствителност. Показана е комплексна терапия.

Причините за заболяването

Възпалението на нерва на ръката се развива при излагане на такива патологични фактори като:

1. Нараняване на крайник (натъртване, падане, фрактура), при което целостта на нерва и неговото функциониране са нарушени. Посттравматичният неврит се развива в резултат на нараняване. Тя може да бъде временна и да изчезне след пълно възстановяване или може да бъде хронична, което се причинява от неправилно сливане на костите, при което радиалният нерв е компресиран.
2. Компресия на нерва от кости, новообразувания, хематоми.
3. Хипотермия на крайник или на цялото тяло, което води до развитие на възпалителен процес.
4. Интоксикация с алкохолни напитки (при продължителен алкохолизъм), наркотични вещества.
5. Наличието в тялото на хронични огнища на възпалителния процес: подагрозен артрит, туберкулоза, инфекциозен артрит, мононуклеоза.
6. Прогресия на захарен диабет и други автоимунни заболявания, които провокират развитието на диабетна полиневропатия.

Типични симптоми

Основният симптом на заболяването е дифузна болка, която произхожда от китката, разпространявайки се по цялата предмишница и рамо. Неприятните усещания се усилват с движението на крайника и след събуждане, когато ръката дълго време е била в неподвижно положение. Допълнителни клинични прояви са:

• изтръпване и намалена чувствителност на кожата;
• усещане за „настръхване“ и нарушено възприемане на температурите;
• мускулна пареза, при която флексионно-екстензорната функция на крайника е нарушена;
• нарушение на фината моторика на ръцете;
• ограничена подвижност на показалеца и средните пръсти;
• невъзможността за свързване на палеца и показалеца в пръстен;
• остра болка в областта на палеца, излъчваща се в областта на предмишницата и раменната става.

Силата в ръцете се губи. Човек дори не може да вдига леки предмети. Намалената фина моторика предотвратява обичайните манипулации.

Симптомите зависят от степента на увреждане на нервите. Колкото повече се стартира възпалителният процес, толкова по-ярка е клиничната картина.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на редица проучвания, свързани с чувствителността на нерва и способността за предаване на импулса. По време на прегледа невропатологът обръща внимание на такива функционални нарушения като:

• намалена подвижност на ръцете, невъзможност за пълно огъване и удължаване на крайниците в ставите;
• затруднено вдигане на ръцете и издърпването им напред, бавна скорост на удължаване или невъзможност за движение.

Най-ефективните тестове за откриване на увреждане на лъчевия нерв са:

1. Спуснете ръцете равномерно по тялото и обърнете ръцете си с длани напред.
2. Изпънете ръце напред и задръжте в хоризонтално положение.
3. Свържете палеца с показалеца и средния пръст.

За да се установи степента на чувствителност, се използват специални игли, които засягат кожата, оценявайки степента на болезнени усещания.

Електронейромиографията помага да се идентифицира мястото на локализация на неврита, неговите граници и степента на прогресия. Тази процедура показва скоростта на предаване на сигнала в засегнатия нерв, което ви позволява да оцените възможните последици за опорно-двигателния апарат..

За да се определи първопричината и патогенните фактори, допринасящи за развитието на болестта (травматични, инфекциозни, токсични), се провеждат редица изследвания на спомагателни апарати:

1. ЯМР и КТ на засегнатия крайник. Показва състоянието на костната тъкан и мускулните структури, фокуса на локализация на неврита, неговата дължина, степента на прогресиране на заболяването.
2. Рентгенография. Показва наличието или отсъствието на новообразувания, естеството на нараняването или други увреждания, допринасящи за развитието на неврит.

Тъй като невритът може да бъде причинен от инфекциозни и токсични лезии и автоимунни заболявания, се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Обърнете внимание на показателите за кръвна захар, урея, суспендирани частици и левкоцитна формула.

Ще се изисква консултация с хирург, ортопед, онколог, невропатолог, неврохирург и съдов хирург.

Лечебни дейности

Лечението и продължителността му зависят от много фактори, включително етиологията на заболяването, възрастта и индивидуалните особености на организма. Само комплексна терапия, насочена към цялостно елиминиране на провокиращите фактори, ще се отърве от болестта. За тези цели неврологията използва:

1. Лекарства. Тя е насочена към елиминиране на възпалителния процес, причинен от патогенни микроорганизми, както и възстановяване на проводимостта на нервния импулс. Предписани лекарства от групата на НСПВС (Кеторолак, Ибупрофен, Нурофен), които намаляват възпалението и болката, антибиотична терапия (Цефазолин, Цефтриаксон, Зинат) и витаминни комплекси с преобладаване на витамини от група В (Milgamma, Trigamma, Neurobeks).
2. Хирургия. Използва се само когато засегнатите области на нерва не могат да бъдат възстановени (парализа) или провокиращият фактор, при който се развива неврит, е новообразувание, което компресира нерва.
3. Физиотерапия. Той е насочен към възстановяване на подвижността на крайниците, както и подобряване на проводимостта на нервен импулс. Това е последният етап от лечението и спомага за възстановяване на предишната подвижност на крайниците.

Пациентът трябва да ограничи движението на ръката по време на лечението. За това се използват обездвижващи превръзки, шини, мазилка. В случай на развитие на остри пристъпи на болка се използват блокади - лекарствата се инжектират директно във фокуса на възпалителния процес. Лечението е ефективно, когато причината за заболяването е елиминирана, вместо симптомите да бъдат премахнати..

Самолечението е напълно изключено поради високата степен на риск от усложнения.

Възстановителен период

Когато основният курс на лечение завърши, започва периодът на рехабилитация, който включва:

1. Масаж. Насърчава увеличения кръвен поток, който ускорява метаболитните процеси, като помага за естественото възстановяване на подвижността. Извършва се от специалист, изисква курс.
2. Упражняваща терапия. Упражнението помага за развитието на ставите, сухожилията и сухожилията. Дозирани натоварвания и специални упражнения спомагат за възстановяване на процесите на огъване и разтягане на крайника, подвижност на ставите.
3. Физиотерапевтични процедури. Действието на магнитните вълни и променливия ток има благоприятен ефект върху нервните окончания, стимулирайки проводимостта. Електрофорезата с употребата на лекарства ви позволява бързо да намалите проявата на възпаление, ускорявайки естествените процеси на регенерация.
4. Плуване. Упражненията във водата стимулират периферната нервна система и имат благоприятен ефект върху горните крайници. Намаленият стрес върху ставите ви позволява да ги развивате постепенно, без да причинявате пренапрежение.

Възстановяването на подвижността на крайниците продължава средно около месец. По това време е необходимо да се въведе диета с питателни храни, да се откажат от лошите навици и алкохола.

Невритът не може да бъде излекуван без интегриран подход. Намаляването на болката и частичното възстановяване на подвижността на крайниците не е причина за спиране на лечението. Физиотерапевтичните процедури ще ускорят лечебния процес, а витаминните комплекси ще помогнат за бързо възстановяване на проводимостта на нервен импулс.

Риск от развитие на невропатия на лъчевия нерв

Невропатията (невропатия) на радиалния нерв е патологично състояние на горните крайници, при което е повреден един от трите основни нерва. Това е доста често срещано заболяване, свързано с нараняване на ръката. От функционална гледна точка радиалният нерв влияе върху двигателната активност на горните крайници: насърчава движенията на флексия и удължаване на ръката и фалангите на пръстите, отговаря за способността да премества палците встрани.

Съдържание

1. Причините
2. Симптоми
   1. Първи тип
   2. Втори тип
   3. Трети тип
   4. Чести симптоми
3. Диагностика
4. Лечение
5. Физиотерапия
6. Последици и усложнения
7. Предотвратяване
8. Експертен коментар

Радиационната невропатия най-често е вторично явление и възниква в резултат на претоварване на мускулите и травматично увреждане. Най-често с тази патология се сблъскват травматолози, ортопеди, специалисти в областта на спортната медицина и неврологията..

Причините

Основната причина за увреждане на лъчевия нерв е компресията. Това се дължи на различни обстоятелства:

• Специална позиция на ръката, когато тя лежи под главата или е притисната от тялото за дълъг период от време. Обикновено това състояние може да бъде причинено от силна умора или дълбок сън, често под въздействието на алкохолна интоксикация..
• Появата на белези в мускулите по местоположението на радиалния нерв поради силни удари.
• Продължително излагане на ръката при използване на патерици.
• Раменни костни фрактури.
• Затягане на ръката с турникет за дълго време.
• Неправилно положение на нерва.
• Инжектиране на рамо.

По тази тема

• • Невропатия

5 често срещани причини за синдрома на Guillain-Barré

• Наталия Сергеевна Першина
• 26 март 2018 г..

В някои случаи радиационната невропатия е следствие от:

• Алкохолно отравяне на тялото с продължителни запои.
• Хормонални нарушения при жените и бременността.
• Интоксикация на тялото чрез излагане на олово.
• Отложени инфекциозни заболявания.
• Развитието на диабета.

Нарушаването на функциите на радиалния нерв на горните крайници може да бъде свързано с професионалните характеристики на човешкия живот. Така че сред пациентите с това заболяване голям процент са тези, чиято дейност е свързана с ръчен труд, включително физически.

Често професионалните спортисти страдат от невропатия, например, докато тича, човек трябва многократно да огъва лактите си. Или се дължи на постоянните движения на ръцете на професионалните тенисисти. Продължителният стрес може да причини смущения във функционирането на нервните образувания.

Симптоми

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от мястото на увреждането. Има няколко вида невропатия, всеки от които се характеризира с определен набор от признаци.

Първи тип

Повредена е зоната на подмишниците. Това е така наречената парализа на патерица. Настъпва обездвижване на мускулите на предмишницата, процесът на флексия и удължаване на крайника се нарушава, трицепсният мускул атрофира, което играе важна роля в разширението на предмишницата.

По тази тема

• • Невропатия

Как да се предотврати развитието на тибиална невропатия

• Екатерина Николаевна Кислицина
• 26 март 2018 г..

Ако тази конкретна част от ръката е наранена, се получава следното:

• Обесването на ръката е характерно при повдигане на ръката.
• В разгънато състояние на ръката има затруднения при удължаване на ръката.
• Първият, вторият пръст са затворени.
• Пръстите губят чувствителност, настъпва състояние на скованост.

Втори тип

Това е най-често срещаният тип лъчева невропатия, която възниква, когато нервът е случайно увреден: по време на здрав сън, поради продължително задържане на ръката в определено положение по време на анестезия, поставяне на турникет, с фрактура на рамото. Дори продължителният престой в неудобно положение може да провокира този тип увреждане на нервите..

При притискане на нерв в средата на рамото се появяват симптоми като усещане за изтръпване на ръката на гърба и невъзможност за разтягане на пръстите. Но разтегателните движения в предмишницата остават.

Трети тип

При този тип заболяване увреждането на крайниците възниква в областта на лакътя. Често се наблюдава хроничен ход поради отслабване на закрепването на ставните връзки и промени във функционалността на мускулите на ръката. При удължаване на лакътя се усеща болка в мускулите на предмишницата. По време на движения на ръцете се появяват болезнени усещания.

Чести симптоми

При всеки тип невропатия се появяват основните и съпътстващи симптоми. Основните са тези, които бяха разгледани по-рано..

По тази тема

• • Невропатия

Какво застрашава невропатията на средния нерв

• Екатерина Николаевна Кислицина
• 26 март 2018 г..

Съпътстващите признаци са общи за всички видове увреждания на нервите. Те включват:

• подуване на мястото на лезията;
• появата на затруднения при извършване на двигателни действия с ръце;
• нарушена координация на ръцете;
• намаляване на чувствителността;
• спазми и спазми.

Ако се появят такива признаци, е необходимо спешно да се вземат мерки и да се започне лечение..

Диагностика

За да се предпише правилното лечение, е необходимо да се установи къде е бил повреден крайникът. Освен това на този етап е важно да се определи кой от нервите е повреден..

Когато лекарят, използвайки функционални тестове и проучвания за чувствителност, точно ще определи какво се занимава с лъчевия нерв, се предписва набор от мерки за определяне на локализацията на лезията. В този случай се използват електромиография и електроневрография, които диагностицират намаляване на функционалната активност на мускулните контракции и забавяне на преминаването на нервен импулс по нерва..

При поставяне на диагноза лекуващият лекар взема предвид естеството и причините за заболяването, сред които могат да бъдат подчертани токсични, исхемични, посттравматични, компресионни лезии..

Важно е да се извършват допълнителни консултации на специалисти: ортопед, ендокринолог, травматолог. Лекарят дава препоръка за доставка на тестове за биохимичния състав на кръвта, а също така изследва нивото на захарта в кръвта.

Лечение

Лечението на лъчева невропатия зависи от това коя част на ръката е засегната и какво я е причинило. Ако невропатията е резултат от интоксикация на тялото или резултат от инфекциозни заболявания, пренасяни от човек, е необходимо медикаментозно лечение.

В случай на травматични събития, например с фрактури, е важно да се осигури пълно обездвижване на крайника и да се извършат необходимите процедури, свързани с отстраняването на нараняването.

Фрактурата обикновено води до прекъснат нерв. Става неизбежно да се извърши операция - хирургическа процедура за зашиване на нерв. В този случай увреждането на ръката трябва да бъде открито възможно най-скоро. Колкото по-рано бъде поставена диагнозата, толкова по-бързо ще бъде възстановен увреденият нерв..

Ако невропатията на нерва е причинена от външни влияния и се е появила, например, в резултат на активна мускулна дейност, използване на патерици или сън в необичайно положение, тогава по време на рехабилитационното лечение трябва да се откажат отрицателните фактори..

По тази тема

• • Невропатия

Как да идентифицираме улнарна невропатия навреме

• Редакция на Neuralgia.ru
• 26 март 2018 г..

Обикновено пациентите с тази диагноза се наблюдават амбулаторно и хоспитализацията се изисква само за пациенти, които се нуждаят от използването на силни болкоуспокояващи..

Медикаментозната терапия включва прием на лекарства като:

• противовъзпалителни лекарства, които премахват болката и облекчават възпалението;
• деконгестанти - за облекчаване на подуване;
• вазодилататори, които индуцират притока на кръв и подобряват храненето на мускулите и нервите;
• препарати-биостимуланти и витамини от група В, които допринасят за възстановяването и заздравяването на увредените области на нерва.

Традиционната лекарствена терапия на невропатия трябва да бъде придружена от допълнителни физиотерапевтични процедури: терапевтични упражнения, масаж, акупунктура, магнитотерапия, електромиостимулация, електрофореза с използване на лекарствени разтвори.

Масажните и физиотерапевтични упражнения играят важна роля в възстановителните процедури за възстановяване на загубените функции на ръката. Разработен е цял комплекс от различни упражнения, насочени към възстановяване на двигателната активност на ръката. Упражненията се подбират индивидуално, в зависимост от естеството на щетите, а натоварването се увеличава постепенно.

Един от най-ефективните начини за възстановяване на увредена ръка е набор от гимнастически упражнения във вода.

Физиотерапия

Заедно с традиционното медикаментозно лечение често се предписва определен набор от упражнения, които могат значително да ускорят процеса на рехабилитация..

Упражненията са лесни за изпълнение, не отнемат много време и могат да се изпълняват навсякъде. Основното е системният подход и постоянството в постигането на целта. Терапевтичният ефект на възстановителното физическо възпитание ще стане забележим след първите дни на заниманията.

Следните упражнения трябва да се изпълняват всеки ден:

• Свийте ръката си в лакътя и я поставете на повърхността на маса или всяка друга повърхност (като същевременно поставяте предмишницата си под прав ъгъл спрямо масата). Бавно спуснете палеца и опитайте да вдигнете показалеца. Изпълнявайте тези движения последователно 10 пъти.
• Ръката е позиционирана подобно на първото упражнение. Показалецът отива надолу, а средният - нагоре. Извършвайте движения последователно 10 пъти.
• Вземете фалангите на четирите пръста на наранената ръка с пръстите на здравата си ръка (опитайте се да държите палеца отстрани на дланта). Свийте и разтегнете основните фаланги на хванатите пръсти с добрата си ръка. След това със здравата си ръка стиснете пръстите на болната ръка в юмрук и след това ги изправете. Всички манипулации с пръстите трябва да се правят 10 пъти.

Има цяла гама възстановяващи упражнения във вода, които имат отлични лечебни ефекти. Водата има специални лечебни свойства: когато човек извършва движения с болна ръка, водата създава определено съпротивление, преодолявайки което трябва да положи усилия и по този начин да развие наранения крайник.

Водната гимнастика може да включва следните движения и упражнения:

• Масажирайте фалангите на пръстите на засегнатата ръка, опитвайки се да ги изправите напълно.
• Повдигнете и спуснете всеки пръст на наранената ръка.
• Издърпайте пръстите на ранената ръка назад с добрата си ръка. Движенията трябва да започват с палеца.
• Правете кръгови въртеливи движения с болни пръсти в различни посоки.
• Повдигнете и спуснете 4 пръста (от показалеца до малкия пръст), като ги изправите в областта на основните фаланги.
• Поставете четката и огънете пръсти. Изправете ги с пролетни движения.

Последици и усложнения

Важно е да диагностицирате нарушението навреме и да започнете възстановително лечение. Колкото по-скоро това се случи, толкова по-ефективно и по-евтино ще бъде възстановяването. Невропатията в напреднал стадий може да доведе до загуба на двигателни функции на крайниците, пълна загуба на екстензорни рефлекси и мускулна атрофия. Освен това, ако има разкъсване на нерв, е необходимо незабавно хирургично лечение..

Ако сте кандидатствали за медицинска помощ навреме, процесът на възстановяване ще отнеме 30-60 дни. Времето за възстановяване е пряко свързано с естеството на увреждането на нервите. Понякога болестта не изчезва, тя става хронична и периодично притеснява пациента.

Предотвратяване

Предотвратяването на невропатия предполага нормализиране на метаболизма в организма и навременно лечение на съпътстващи заболявания, включително инфекциозни заболявания. Важно е да водите активен начин на живот, да правите упражнения и да не пренебрегвате физическата активност.

Ако трябва да седите дълго време на компютъра или в неудобно положение, трябва периодично да се затопляте, не пренебрегвайте зареждането. Именно тези действия ще помогнат да се избегнат опасни щети, от които никой не е застрахован..

Експертен коментар

В острата фаза на заболяването, когато има оток и възпаление, се препоръчва напълно да се спрат движенията в засегнатата област на ръката. За обездвижване се използват специални фиксатори. Когато възпалението отшуми, постепенно трябва да се започнат физиотерапевтични упражнения. Решението за възможността за започване на физическа активност се взема от лекуващия лекар.

Неврит на лъчевия нерв

Невритът на лъчевия нерв е неврологична патология с възпалителен компонент. Според статистиката невритът на радиалния нерв е най-популярната патология на горните крайници..

Причините за развитието на неврит

Има много причини, поради които може да се развие неврит, но най-често срещаните ще бъдат подчертани по-долу:

1. Може да възникне по време на сън, така наречената парализа на съня. По време на сън повечето хора спят в грешна позиция или в неудобно положение и пристигат в това положение за дълго време. Пациентът описва това състояние като „легнало в леглото“. Обикновено се среща при много уморени или пияни хора..
2. Отравяне със съединения на живак, олово, въглероден окис или изгорен алкохол и в резултат на това неврит.
3. По време на ограничено движение с патерици може да възникне парализа на патерица. Когато избира патерица, човек трябва да вземе предвид, че тя отговаря на височината и теглото му, а на мястото, където ще влезе в контакт с подмишницата, е имало меко покритие, в противен случай това е изпълнено с развитие на неврит.
4. Инфекциозен фактор. Радиационен неврит може да се развие след инфекция (грип, пневмония, тиф).
5. Нараняване на раменната ръка, например: продължително изстискване с турникет, неправилно извършена инжекционна манипулация във външната част на рамото.
6. Хронично нараняване на нервния ствол.
7. Образуване на келоидни белези в междумускулното пространство след удряне.

Симптоми на радиационен неврит

Характерна особеност на това заболяване е нарушение на функциите на лъчевия нерв. Пациентът започва да чувства загуба на чувствителност в определени части на ръката. В случай на тежко увреждане на нервите може да се развие парализа и пареза на разтегателните мускули на ръката, предмишницата и фалангите на пръстите.

Симптоматологията на заболяването зависи от нивото на засегнатия нерв. Колкото по-високо е нервното ниво, толкова по-голямо е увреждането на двигателната способност на ръката и по-ярки са симптомите. Всяка засегната област има свои характерни признаци и симптоми..

1. Повредена е зоната на горната трета на рамото и подмишницата:

• частична или пълна загуба на чувствителност в областта на кожата като хипестезия, понякога с изтръпване на задната част на рамото и пръстите;
• става невъзможно да се огъне ръката в лакътя, изправете предмишницата в резултат на пареза на брахиорадиалисния мускул;
• пациентът не може да изправи ръката си в областта на китната става и когато протегне ръце пред себе си, китката на ранената ръка виси безжизнено;
• показалецът и средният пръст са ограничени в движение;
• палецът не може да бъде удължен и не може да бъде свързан към индекса.

1. Средната трета на рамото е повредена. Симптоматиката е практически същата като в предишната ситуация, само пациентът може да разгъне предмишницата и чувствителността на задната част на рамото остава, както и:

• изтръпване на задната част на предмишницата;
• двигателната функция на ръката е нарушена.

1. Увреждане на долната трета на рамото и горната част на предмишницата, двигателната функция се запазва зад тях и има:

• пациентът не може да изправи ръката си в областта на китната става и когато протегне ръце пред себе си, китката на ранената ръка виси безжизнено;
• временна загуба на чувствителност на гърба на ръката;
• функцията за удължаване е нарушена в палеца, показалеца и средния пръст.

1. Нараняване на китката и долната трета на предмишницата.

• остра болка в областта на палеца, която излъчва към рамото и предмишницата - невралгия на Вартенберг;
• частична загуба на чувствителност на гърба на ръката и някои пръсти.

Лечение на неврит на лъчевия нерв

Схемата на лечение зависи от местоположението на лезията, причините и степента на увреждане на нервите. Лекарят съставя схемата индивидуално за всеки пациент.

Лечението на радиационен неврит с инфекциозен произход включва следните мерки:

• използването на лекарства, които засягат кръвоносните съдове и антибиотици;
• назначаването на витаминни комплекси с цел подобряване на кръвообращението;
• физиотерапевтични процедури за възстановяване на чувствителността и повишаване на мускулния тонус, намаляване на болката.

Посттравматичният неврит трябва да се лекува по следната схема:

• обездвижване на засегнатия крайник;
• използване на противовъзпалителни лекарства.

При наличие на мускулна атрофия е необходимо да се установи причината за това състояние и първо да се излекува.

При неврит от различен произход можете допълнително да извършите следните процедури и мерки:

1. Масажни процедури от висококвалифициран специалист. Тъй като видът на този масаж е различен от обичайния. Масажистът трие не само повредената зона, но и добавя цялата ръка и шия. Сесията продължава около петнадесет минути и те трябва да преминат през 10-15.
2. Физиотерапията е необходима за развитие на ставните зони, за да се увеличи подвижността на ставата. За всеки пациент се избира индивидуална схема на обучение. Процедурите се извършват в специално оборудвани помещения, тъй като са необходими специфични гумени и пружинни конструкции. Когато се появят първите положителни отмествания, се добавят упражнения с тенис топка или други импровизирани предмети. След като пациентът започне самостоятелно да държи предмети в ръцете си, добавете товари върху шведската стена. Залата за ЛФК трябва да се посещава до шест пъти седмично.
3. Водната гимнастика има много добър положителен ефект върху мускулите. Тази процедура се извършва от специално обучен персонал. Трябва да посещавате часове четири пъти седмично. Пациентът може да научи някои упражнения и да го прави сам вкъщи, докато се къпе..

С навременното лечение и медицинска помощ пациентът може да бъде напълно излекуван от лакътния неврит. Ако не се ангажирате с лечение, в близко бъдеще пациентът може да се нуждае от хирургическа интервенция, която се състои в зашиване на увредените нерви.

Ето защо, ако бъдат открити първите симптоми и дискомфорт, незабавно се консултирайте с лекар, тъй като липсата на лечение води до нарушение на двигателната функция на ръката и впоследствие до пълната й парализа..