Едно от най-често срещаните психологични разстройства днес е неврозата. Това заболяване може да ви безпокои постоянно или да бъде епизодично, но във всеки случай неврозата значително усложнява живота на човека. Ако не потърсите своевременно квалифицирана медицинска помощ, тогава това разстройство може да доведе до развитие на по-сложни психични заболявания.

Неврозите са обратими психогенни разстройства, които възникват поради вътрешни или външни конфликти, емоционален или психически стрес, както и под въздействието на ситуации, които могат да причинят психическа травма на човек. Специално място сред невротичните разстройства заема обсесивно-компулсивното разстройство. Много експерти също го наричат ​​обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), но някои лекари правят разлика между двете..

Защо се случва това? Факт е, че в местната медицина дълго време обсесивно-компулсивното разстройство и OCD наистина се считаха за различни диагнози. Но използваната днес международна класификация на болестите по ICD-10 не съдържа такова заболяване като обсесивно-компулсивно разстройство; този списък с болести споменава само обсесивно-компулсивно разстройство. Ето защо наскоро тези две формулировки започнаха да се използват като дефиниция на една и съща психична патология..

Човек в това състояние страда от натрапчиви, пречещи или плашещи мисли, които възникват неволно. Основната разлика между това заболяване и шизофренията е, че пациентът е наясно със своите проблеми. Той се опитва да се отърве от чувството на тревожност чрез натрапчиви и досадни действия. Само квалифициран психотерапевт, който има опит в работата с пациенти, страдащи от тази форма на психично разстройство, може да излекува обсесивно-компулсивното разстройство..

Причини за развитие

Стресовите ситуации и преумората обикновено се посочват сред причините за развитието на обсесивно-компулсивно разстройство, но обсесивно-компулсивното разстройство не се среща при всички хора, които се оказват в трудна житейска ситуация. Това, което всъщност провокира развитието на обсесивно-компулсивни състояния, все още не е точно установено, но има няколко хипотези по отношение на появата на OBD:

1. Наследствени и генетични фактори. Изследователите са идентифицирали модел между склонността към развитие на обсесивно-компулсивно разстройство и неблагоприятната наследственост. Приблизително всеки пети пациент с OBD има роднини с психични разстройства. Рискът от развитие на тази патология се увеличава при лица, чиито родители злоупотребяват с алкохолни напитки, страдат от туберкулозна форма на менингит и страдат от пристъпи на мигрена или епилепсия. В допълнение, обсесивни компулсии могат да възникнат поради генетични мутации.
2. Доста голям брой хора (около 75%), страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, имат други психични заболявания. Най-вероятните спътници на OBK включват биполярно разстройство, депресия, тревожност невроза, фобии и обсесивни страхове, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието и хранителни разстройства.
3. Анатомичните характеристики също могат да провокират обсесивно-компулсивно разстройство. Биологичните причини включват също неизправност в някои части на мозъка и автономната нервна система. Учените обърнаха внимание на факта, че в повечето случаи при обсесивно-компулсивно разстройство има патологична инерция при възбуждането на нервната система, придружена от лабилност на инхибиране на протичащите процеси. OCD може да възникне в присъствието на различни невротрансмитерни дисфункции. Нарушенията на невротичното ниво произтичат от нарушаване на производството и обмена на гама аминомаслена киселина, серотонин, допамин и норепинефрин. Съществува и версия на връзката между развитието на обсесивно-компулсивно разстройство и стрептококова инфекция. Хората, които са имали тази инфекция, имат в тялото антитела, които унищожават не само вредните бактерии, но и собствените тъкани на тялото (синдром на PANDAS). В резултат на тези процеси тъканите на базалните ганглии могат да бъдат нарушени, което може да доведе до развитието на OCD..
4. Конституционните и типологичните фактори включват специални черти на характера (anankastny). Повечето пациенти са склонни към постоянни съмнения, много внимателни и предпазливи. Такива хора са много притеснени от детайлите на случващото се, те са склонни към перфекционизъм. Ananskasts са съвестни и много изпълнителни хора, които се стремят скрупульозно да изпълняват задълженията си, но желанието за съвършенство много често пречи на завършването на бизнеса навреме. Желанието за постигане на високи резултати в работата не позволява установяването на пълноценни приятелски отношения, а също така много пречи на личния живот. Освен това хората с такъв темперамент са много упорити, почти никога не правят компромиси.

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да започне с установяване на причините за развитието на разстройството. Едва след това ще бъде изготвен терапевтичен режим и при необходимост ще бъде предписано медикаментозно лечение.

Симптоми на разстройството

Лекарят ще може да диагностицира обсесивно-компулсивна невроза при пациент и да предпише подходящо лечение само ако основните симптоми на разстройството са наблюдавани дълго време (поне две седмици). OCD се проявява по следния начин:

• наличието на натрапчиви мисли. Те могат да бъдат редовни или да се появяват периодично, като остават в главата дълго време. Освен това всички изображения и устройства са много стереотипни. Човек разбира, че те са абсурдни и нелепи, но въпреки това ги възприема като свои. Пациентът с OCD също осъзнава, че не може да контролира този поток от мисли, както и да контролира собственото си мислене. В хода на мисловния процес човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, периодично има поне една мисъл, на която се опитва да устои. Нечии имена и фамилии, имена на градове, планети и др. Могат постоянно да идват на ум. В мозъка стихотворение, цитат или песен могат да се превъртат многократно. Някои пациенти постоянно говорят на теми, които нямат нищо общо с реалността. Най-често пациентите са обезпокоени от мисли за панически страх от инфекциозни заболявания и замърсяване, болезнена загуба или предопределение за бъдещето. Пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство могат да изпитват патологично желание за чистота, нужда от специален ред или симетрия;
• Друг основен симптом на обсесивно-компулсивното разстройство е желанието да се направи нещо, за да се намали интензивността на тревожните мисли. Това поведение се нарича компулсивно, а редовните и повтарящи се действия на пациента се наричат ​​компулсии. Необходимостта на пациента да извършва конкретни действия е условно "задължение". Принудите рядко доставят морално удоволствие на болен човек; подобни „ритуални“ действия могат да облекчат здравословното състояние само за кратко. Сред такива натрапчиви действия може да се отбележи желанието да се броят конкретни предмети, да се извършват неморални или незаконни действия, многократно да се проверяват резултатите от работата на човек и т.н. Компулсията е навикът да присвивате очи, да подушвате, да облизвате устни, да намигате, да облизвате устни или да увивате дълги кичури коса около пръст;
• съмненията, които постоянно измъчват пациента, също могат да показват наличието на обсесивно-компулсивно разстройство. Човек в това състояние не е уверен в себе си и собствените си сили, той се съмнява дали е извършил необходимото действие (изключи водата, изключи желязото, газа и т.н.). Понякога съмненията достигат върха на абсурда. Например, пациент може многократно да проверява дали съдовете са измити и в същото време да ги мие всеки път;
• Друг симптом на обсесивно-компулсивното разстройство е, че пациентът има неоснователни страхове, лишени от логика. Например, човек може ужасно да се страхува да говори публично, той се страхува от мисълта, че определено ще забрави речта си. Пациентът може да се страхува да посещава обществени места, струва му се, че със сигурност ще бъде осмиван там. Притесненията могат да включват връзки с противоположния пол, невъзможност за заспиване, изпълнение на работни задължения и други подобни..

Най-яркият пример за обсесивно-компулсивно разстройство е страхът от замърсяване и фатално заболяване след контакт с микроби. За да предотврати тази „ужасна” инфекция, пациентът се опитва по всякакъв начин да избягва обществени места, той никога не се храни в кафенета или ресторанти, не докосва дръжките на вратите или парапетите по стълбите. Жилището на такъв човек е практически стерилно, тъй като той внимателно го почиства със специализирани средства. Същото се отнася и за личната хигиена, OCD принуждава човек да мие ръцете си в продължение на часове и да третира кожата си със специален антибактериален агент..

Обсесивно-компулсивното разстройство не е опасно разстройство, но толкова усложнява живота на индивида, че той самият започва да мисли за въпроса как да излекува обсесивно-компулсивното разстройство..

Особености на лечението на OCD

Успехът на изцелението на обсесивно-компулсивно разстройство зависи от няколко фактора, но шансовете за нормален живот ще бъдат по-големи, ако лечението на патологията започне възможно най-рано. Ето защо не трябва да пренебрегвате първите симптоми на заболяването: ако забележите, че сте обзети от натрапчиви мисли, тогава е по-добре незабавно да се свържете с психотерапевт или психиатър.

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство изисква интегриран подход към решаването на проблема. Терапията се провежда в три направления: въздействието на психотерапията, медикаментозното лечение и хипнотерапията.

Най-ефективният метод за психотерапевтично въздействие при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство е когнитивно-поведенческата терапия. Същността му се свежда до факта, че пациентът, с помощта на психотерапевта, самостоятелно е открил своите разрушителни мисли, осъзнал е тяхната абсурдност и е разработил нов модел на позитивно мислене.

На психотерапевтичните сесии лекарят се опитва да обясни на пациента разликата между неговите адекватни страхове и мисли, вдъхновени от невроза. В резултат на това пациентът не само се отървава от натрапчивите мисли и действия, но и придобива умения за предотвратяване на повторната поява на болестта. Когнитивното мислене, формирано в хода на лечението, дава възможност на човек в бъдеще самостоятелно да се справи с някои психични проблеми и да предотврати тяхното прогресиране..

Друг ефективен начин за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство е методът на излагане и предотвратяване на реакции. По време на сеанса пациентът умишлено е поставен в условия, които причиняват психологически дискомфорт и поток от натрапчиви мисли. Преди това терапевтът дава на своите клиенти инструкции как да се противопоставят на нуждата им да извършват компулсивни действия. Според статистиката използването на този метод ви позволява да постигнете по-бързи резултати и ремисията в този случай ще бъде по-стабилна..

Доста често при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство се използват различни техники на хипнотично въздействие. След като пациентът влезе в хипнотичен транс, терапевтът е в състояние да идентифицира обстоятелствата, които са причинили развитието на обсесивно-компулсивно разстройство. Само за няколко сесии на хипноза е възможно да се постигнат достатъчно високи резултати. Състоянието на пациента се подобрява значително и ефектът от внушението продължава дълго или през целия живот.

Освен това могат да се използват и други методи на психотерапия:

• група. Общуването с хора, които имат подобни проблеми, дава възможност на болния да осъзнае, че положението му не е уникално. Положителният опит да се отървете от обсесивно-компулсивното разстройство е допълнителен стимул за лечение;
• рационалната поведенческа терапия ви позволява да промените начина, по който хората мислят и се държат. Основата на тази терапия е ABC моделът, който се нарича още модел на терапевтична промяна или ABC личностна теория. A са собствените мисли и чувства на пациента, свързани с текущи събития, B са убеждения, но не религиозни или политически (психотерапевтите смятат това за личен въпрос на клиента) и възгледи, а C е следствие, резултат от излагане на A и B. Всеки от тях точките са тясно взаимосвързани, за да промените резултата (C), трябва да направите промени в собствените си мисли (A) и да осъзнаете ирационалността на убежденията (B), довела до ирационални последици;
• психоанализа. Този метод беше много популярен в миналото, но напоследък губи позиции. На първо място, това се дължи на необходимостта от голям брой терапевтични сесии. В някои случаи лечението на OCD може да отнеме няколко години. Съвременните прогресивни техники ви позволяват да постигнете устойчиви резултати за по-кратко време.

Лечението рядко се препоръчва за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Решението се взема след цялостна оценка на състоянието на пациента и съществуващите рискове от лекарствената терапия.

Ако има нужда от прием на лекарства, лекарят може да предпише на пациента лекарство от групата на трицикличните антидепресанти, антидепресантите от клас SSRI, специфични серотонергични и норадренергични антидепресанти, бензодиазепинови транквиланти или нормотимици.

Атипичните антипсихотици обикновено не са включени в програмата за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, тъй като грешките в дозировката на лекарството могат да доведат до противоположни резултати: симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство могат да станат по-изразени.

Комплексната терапия при лечение на обсесивно-компулсивно разстройство задължително включва:

• премахване на травматичната ситуация, която е причинила развитието на невроза. Също така ще е необходимо да се предотврати многократното му развитие;
• необходимо е да се разработи специална образователна стратегия за деца, които имат предразположение към появата на принуди и мании;
• извършване на превантивна работа със семейството на пациента. За да бъде лечението успешно и резултатът му дългосрочен, ще е необходимо да се нормализира ситуацията в семейството;
• автогенно обучение. Медитацията е много полезна, по време на такива упражнения е възможно да се изчисти съзнанието от обезпокоителни мисли, които предизвикват безпокойство. Могат да се практикуват различни техники за мускулна и дихателна релаксация;
• отказване от алкохол и отърване от други зависимости;
• ревизия на ежедневието. Много е важно да имате достатъчно време за сън и подходяща почивка за нормализиране на психическото състояние. Ще трябва да нормализирате храната. Ежедневната диета трябва да съдържа здравословни храни, които осигуряват на тялото достатъчно количество полезни микроелементи и енергия;
• Светлинната терапия е допълнително лечение за OCD. По време на процедурата лъчите светлина стимулират имунобиологичната активност на тялото, което има положителен ефект върху повечето функционални системи и ви позволява да се отървете от някои видове депресия.

В допълнение, лечения като акупунктура, масаж и рефлексотерапия могат да бъдат от полза. Ако пациентът има съпътстващи соматични заболявания, тогава също трябва да се положат усилия за тяхното излекуване..

Обсесивно-компулсивното разстройство е патология, от която е трудно да се отървете сами. Пациентът, въпреки че осъзнава абсурдността на своите мисли и действия, все още не е в състояние да промени ирационалното мислене без специални умения. Само опитен психотерапевт може да помогне да се отървете от това неприятно психично разстройство, което значително усложнява живота..

Невроза на обсесивни състояния

Съдържание:

1. Какво е обсесивно-компулсивно разстройство
2. Механизмът на работа на неврозата
3. Симптоми
4. Лечение

Агонизиращи представи за вашата смърт? Постоянни притеснения? Често ли си мислите: „Затворена ли е вратата? Има ли маниак наблизо? "

Ако подобни отражения не са нови за вас, тогава е вероятно да развиете обсесивно-компулсивно разстройство..

КАКВО Е

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е психично заболяване. То се изразява в неволно възпроизвеждане на досаден поток от обезпокоителни мисли (мании) в главата. И също така, повтаряйки същите досадни, безсмислени действия (принуди), в опит да се отървете от страха / безпокойството, причинени от маниите.

Този тип невроза е най-честата и засяга до 1-3% от населението. OCD е често срещано сред хората от много детство до 30 години. Обикновено обаче първото посещение при лекар се прави не по-рано от 25-35 години.

Все още не са открити конкретните причини за появата на болестта. В момента учените подчертават високата вероятност за генетично предразположение и сега това е общоприет факт. Съществуват теории, свързани с влиянието на стрептококите върху появата и влошаването на OCD, генетични мутации и нарушено предаване на невротрансмитери в мозъка..

Интересното е, че генетичното предразположение в по-голяма степен засяга появата на невроза, ако заболяването се прояви в млада възраст. Ако човек открие болестта като възрастен, тогава други фактори играят огромна роля. Няма конкретни фактори, които да причиняват обсесивно-компулсивно разстройство.

Учените обаче са открили следните тенденции:

• Разпространението на разстройството в повече от 50% от средната социална класа и особено по-ниската класа.
• Тези, които продължават да учат след получаване на висше образование (докторантура, професура), са по-склонни да развият невроза, отколкото тези, които не са продължили обучението си. Обаче тези, които изобщо не са посещавали университет, имат по-голям риск да се разболеят от тези, които са завършили бакалавърската си степен..
• 48% от хората с ОКР са неженени. Доста трудно е да живееш заедно с такива хора. Следователно, ако бракът е сключен преди острия период на заболяването, не е факт, че без лечението на болния съпруг, този съюз ще остане толкова силен.
• Преди 65 години преобладава броят на мъжете пациенти (с изключение на възрастта 25-35 години), след 65 години - 70% от пациентите са жени.
• Пациент с ОКР е човек с висок коефициент на интелигентност (особено такива хора имат високо ниво на вербална интелигентност - те са развили умения за четене, писане и слушане).
• 3/4 от всеки 40 са първите деца в семейството.
• 25% от пациентите са имали само OCD.
• 37% са имали само едно психично заболяване, а останалите са имали повече от едно.

Тези заболявания обикновено са:

1. Тревожно разстройство.
2. Голяма депресия.
3. Паническо разстройство.
4. Остра реакция на стрес.

МЕХАНИЗЪМ НА РАБОТА НА НЕВРОС

Човек осъзнава, че неговият страх / страх, мисъл, идея / желание са ирационални, но той не може да превключи и без да спира, мисли за това.

Той извършва действие или поредица от действия (принуда), като ритуал, с надеждата, че ще помогне, но обезпокоителната, досадна мисъл не отминава и този пациент повтаря едно и също нещо отново и отново, като счупен запис.

Привържениците на психоанализата наричат ​​това „прехвърляне“ на дълбоки чувства, неувереност в себе си, вътрешна тревожност.

Патологичното възникване на това разстройство е образуването на фокус на застой на раздразнителния процес в определени области на мозъчната кора..

Тази бавна, мудна реакция на възбудителния процес може да бъде резултат или от пренапрежение на дадена област на мозъка, или от инерция (невъзможност за промяна на хода на нечии преценки, затруднено преминаване от един вид дейност към друг).

1. Натрапчиви съмнения (Затворих ли вратата? Наблюдават ли ме? Струва ми се, че оставих паспорта си у дома. Взех ли си зарядното за телефона? Забравих ли портфейла си?). Също така си струва да се отбележи, че подобни съмнения могат да породят фалшиви спомени, например, че не сте изключили светлината, създавайки ирационални мисли за това, което не е..
2. Натрапчиви мисли (Колко хора пътуват с мен в автобуса сега? Колко хора са на площада? Ще се радват ли близките ми, ако не съм там?). Тези странни въпроси напълно не съответстват на ситуацията, в която се намира пациентът, и не представляват никаква информационна стойност..
3. Натрапчиви движения (например, културен човек иска да псува в прилично общество, театър). Обикновено такива устройства не се реализират..
4. Фобии (страх от тъмнина, височина, ограничени пространства, комуникация, страх от тълпи, остри предмети, каране на определен вид транспорт (самолет) и др.). Отделно си струва да се отбележат фобии, свързани с различни заболявания, като карцинофобия (страх от заразяване с рак), кардиофобия (страх от заразяване със сериозни сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност, инфаркт), сифилофобия. В крайна сметка всичко това може да доведе до тежка хипохондрия..
5. Религиозни вярвания, суеверия.
6. Натрапчиви действия. Това включва всичко, което може да ви помогне да изпитате облекчение от преследващото чувство на безпокойство. Всъщност проверете дали светлината не свети, измийте си ръцете, върнете се някъде, кълнете се.

Ако сте забелязали, че имате един или повече от постоянните симптоми, описани по-горе, трябва да потърсите медицинска помощ и е по-добре да не се опитвате сами да се отървете от OCD..

Болестта може да се прояви по три начина:

1. Веднъж, за седмица или година.
2. Под формата на рецидиви.
3. Непрекъснат поток, без рецидив.

Изразява се в постоянното повтаряне на тандема - обсебване + принуда. Натрапчивата мисъл може да се появи сама, тя може да бъде инициирана от външната среда (гръмотевична буря, човек, животно).

Типичен пример: Вие сте в автобус. Някой се закашля. Започвате да мислите, че този човек има туберкулоза / сифилис / рак и други заболявания, които не отговарят на реалността. Започва калейдоскоп от изображения, където бавно умирате, а след това тревожност, стрес. Излиташ от автобуса като куршум, връщаш се вкъщи и започваш да си миеш ръцете, да си вземаш душ, да дезинфекцираш всеки ъгъл на апартамента.

Обсесивно-компулсивен синдром може да бъде открит по скалата на Йейл-Браун. Но трябва да се има предвид, че официална медицинска диагноза може да бъде поставена само от психиатър, при определени условия:

• Трябва да присъства повече от половината дни в продължение на поне две седмици.
• Източници на стрес.
• Трябва да бъде досадно, плашещо, евентуално отвратително, тревожно;
• Пациентът осъзнава манията, но не може да спре.

• Пациентът се чувства преуморен след извършване на тези действия, страда от тях.
• Вземете повече от 1 час на ден.
• Причинявайте проблеми, пречете на живота, ученето / работата.

Обсесивно-компулсивното разстройство съгласно ICD-10 се класифицира като F42.

ЛЕЧЕНИЕ

Състои се от комбинация от психотерапия и фармакотерапия. Възможни спомагателни видове помощ.

Основният метод за психотерапевтично лечение на невроза на обсесивно-компулсивно разстройство е когнитивно-поведенческата психотерапия.

Еднопосочен „Техниката от 4 стъпки“ от Джефри Шварц, американски психиатър. Включва обяснение кои конкретни страхове на пациента са реални и кои са причинени от разстройството.

Също така се прави граница между реалността и въображаемия свят, създаден под въздействието на невроза и на пациента се обяснява как се държи здрав човек в такива случаи (например самият психотерапевт).

Съществува метод за спиране на мисълта на Джоузеф Уолп, който включва 5 стъпки:

1. Запишете всичките си тревожни мисли, осъзнайте, че те наистина причиняват дискомфорт (Това причинява ли ми вътрешен дискомфорт? Може ли това наистина да се случи?).
2. Затворете очи. Представете натрапчива мисъл в ярки образи, но след това внезапно спрете, позволете си да си представите нещо успокояващо и позитивно, вместо отрицателно оцветено във въображението „реалност“.
3. Необходимо е да въведете външен сигнал (будилник, таймер). Когато сигналът прозвучи, трябва да си кажете „стоп“ и да спрете обезпокоителната мисъл.
4. Научете се да спирате вредна, пречеща мисъл само с думата „спиране“ без „напомняне“ (таймер).
5. Започнете да замествате негативните мисли с положителни убеждения, образи, очаквания.

Активно се използва методът на поведенческа психотерапия (експозиция и предупреждение), който е свързан с поставяне на пациента в условия, които пряко причиняват появата на обсесия (с аерофобия в самолета). На пациента се дават инструкции как да се държи и по този начин той предотвратява неправилната си реакция, като се научава да реагира правилно и изключва появата на мании.

Използват се и групова, семейна, психоаналитична психотерапия..

Лекарството се извършва с помощта на антидепресанти, транквиланти. Основната цел на фармакотерапията е да елиминира или отслаби негативните ефекти от заболяването. Съвременният подход включва използването на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (пароксетин, флуоксетин). При хронична невроза често се използват рисперидон, кветиапин. Но трябва да се помни, че без висококачествена терапия от професионален психотерапевт, този вид лечение е напълно неефективно..

Биологичната терапия се използва при тежко разстройство.

Той включва електроконвулсивна терапия, но използването на този тип лечение е много рядко и се използва само когато човешкото тяло се противопоставя на лечението на психични заболявания (резистентност).

Физиологичната терапия включва:

• Вземане на топли бани 2-3 пъти седмично, включително разтриване.
• Плуване в чиста топла вода.
• Втриване и обливане с вода от 31 С до 23 С.

Превенцията може да бъде:

1. Предотвратяване на конфликти на работното място, у дома.
2. Социално-педагогическа работа с деца, със съмнения за развитие на психични заболявания.
3. Медитация и релаксация.
4. Редовен клиничен преглед.
5. Поддържане на здравословен начин на живот.
6. Навременно лечение на други заболявания: сърдечно-съдови, ендокринни, отстраняване на злокачествени тумори.

Във всеки случай само психотерапевт може да диагностицира заболяване, да предпише и контролира лечението..

Какво е обсесивно-компулсивна невроза

Бързото протичане на живота, безкрайните потоци от информация (не винаги положителни), стремежът към доходи, стресът - всичко това не допринася за спокойствие и добро настроение. За съжаление, сливането на неблагоприятни фактори причинява обсесивно-компулсивна невроза, което води до депресивни състояния. Възможно ли е да се преборим с това заболяване? Възможно е и при правилен подход - успешно.

1. Какво е обсесивна невроза, защо се появява
2. Видове обсесивно-компулсивни неврози при възрастни и деца
3. Връзката между обсесивните неврози и мисленето
4. Как и какво да се лекува

Какво е обсесивна невроза, защо се появява

Терминът има много синоними: обсесивно-компулсивно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, OCD. Ако преведете името на болестта от латински, ще получите следното:

• obsessio - два варианта на тълкуване: „прихващане, обсада“ или „обсебеност от идеята“;
• compulsio - "принуда".

Каквото и да наречете условие, смисълът е един и същ: при обсесивно разстройство човек е победен от досадни, упорити, измъчващи мисли. Това могат да бъдат спомени, съмнения, страхове - мании. Те завладяват съзнанието, предизвикват чувство на паника, нарастваща тревожност, рисуват собствена картина на света, изкривявайки обективната реалност.

Личността престава да съществува тук и сега, потапяйки се в бездната на страха. Често, опитвайки се да се отърве от натиска, причинен от манията, пациентът извършва компулсии - монотонни, повтарящи се действия, които го успокояват, връщат към реалността. Оттук и научното наименование на болестта, съкратено до OCD.

Преди се смяташе, че неврозата на натрапчивите мисли е проблем на възрастните, заети с работа и различни домакински задължения. Днес обаче болестта е станала много по-млада, децата все повече страдат от нея. Повишеният стрес, възбудимостта, невъзможността да се пръскат натрупани преживявания, липсата на физическа активност, пренапрежението, стресовите ситуации са основните фактори, които причиняват подобни отклонения в детството.

Видове обсесивно-компулсивни неврози при възрастни и деца

OCD има различни степени и честота. При някои състоянието се изразява в бързо преминаващи огнища, с които е възможно да се борим сами, при други - в по-дълбоки, продължителни процеси, при трети - почти в паника. Няма модели по пол: болестта се среща еднакво често при мъжете и жените..

Според официалните данни в развитите страни от 2% до 5% от цялото население са обект на обсесивна невроза. Освен това повечето хора страдат от отделни фобии (например затворено пространство или падане от височина), но за разлика от патологичните прояви те се борят успешно със собствените си страхове. Обсесивно-компулсивните разстройства се обсъждат само когато атаката излезе извън контрол, поемайки цялото съзнание.

Всички обсесивно-компулсивни неврози при деца и възрастни са разделени на няколко групи..

1. Страхове. Страхове, свързани с необходимостта да се направи нещо и да се попречи на провеждането на нормален социален или личен живот: страх от публично говорене, първият полов акт и др. Формира се комплекс за малоценност, несигурност, нерешителност.
2. Съмнение. Лицето, страдащо от това разстройство, смята, че прави някои неща погрешно, например, като посочва пощенски адрес. Пациентът постоянно се съмнява дали е изключил водата, бензина, желязото.
3. Фобии. Човек, страдащ от тази форма на заболяването, непрекъснато се страхува от нещо конкретно: фатално заболяване или смърт на роднини, нападение на всякакви животни (плъхове, паяци). Това включва и страхове от открито или затворено пространство, височини и т.н..
4. Спомени. Човекът постоянно си припомня събития, инциденти, действия, които някога са се случвали или извършвали с нея, за които бих искал да забравя, но не работи. Една от най-опасните прояви на обсесивно-компулсивна невроза, водеща (в най-лошите случаи) до самоубийство.
5. Мисли. В главата ми се въртят поетични или песенни редове, имена на географски обекти, имена на хора. Тук се включва и появата на мисли, които са противоположни на мирогледа на болния: например любящият човек смята, че мрази любимата си, пожелава му всякакви неприятности, страдайки много от това. Или дълбоко вярващ богохулства в мисли.
6. Действия. Видимата проява на обсесивно-компулсивна невроза: постоянно повтарящи се, често безсмислени движения, които пациентът обикновено не отчита. Това може да включва затваряне на очи, триене на ръце или гризане на ноктите или устните..

По отношение на честотата и силата на появата неврозите от този тип са хронични, прогресиращи или епизодични. Първите се появяват редовно, вторите имат нарастващ и чест характер, а трети се появяват хаотично, без никаква система. Необходимо е да се биете с всички и то възможно най-бързо.

Връзката между обсесивните неврози и мисленето

Както показват проучванията на болестта, хората от така наречения психичен тип са податливи на обсесивна невроза - тези, които са склонни да мислят, често оценяват своите действия и действия и имат навика да размишляват. Физиологичната основа на заболяването е нарушение на метаболизма на серотонин и норепинефрин, което незабавно засяга човешкото мислене.

На първо място се нарушава правилното възприемане на света. Мисловните процеси се изменят патологично, тревожността се увеличава. Ето защо в рисковата група винаги има хора, които са несигурни, склонни към подозрителност и постоянно се грижат за това как изглеждат в очите на собствената си среда. Освен това подрастващите са особено податливи на обсесивно-компулсивна невроза, тъй като мненията на приятели и власти излизат на преден план в пубертета..

Как и какво да се лекува

Лечението на симптомите на обсесивно-компулсивна невроза е задача на специалистите. Тук няма да е възможно да се прави само с лекарства, предписва се комплексна терапия.

• Предписване на лекарства. Най-често лекарят предписва антидепресанти, подходящи за конкретен пациент: препарати на базата на екстракт от жълт кантарион, имипрамин и др. Най-ефективни са препаратите от трето поколение, но не трябва да ги предписвате сами.
• Техники за психотерапевтично въздействие. Една от най-ефективните е когнитивно-поведенческата терапия, която първо идентифицира и след това преодолява досадните мисли на пациента..
• Допълнителни техники. Хипноза, автогенно обучение, индивидуално обучение. За лечение на деца от обсесивно-компулсивна невроза, те често прибягват до приказна терапия, различни методи на игра. Използват се и психоаналитични техники..

Освен това лекарят може да предпише специални успокоителни за невроза, да съветва разсейващи дейности - например упражнения, посещение на творчески работилници. С правилния и компетентен подход интензивността на проявата на ОКР значително намалява, намалява разрушителното въздействие върху личността.

За съжаление, само малък процент от пациентите се отърват напълно от обсесивно-компулсивната невроза. Колкото по-рано и по-силно заболяването започна да се проявява, толкова по-трудно е да го победите. На практика правилно дефинираната стратегия за лечение само значително намалява интензивността на проявата на заболяването, а също така подобрява качеството на живот на пациента..

Дори и при видимото освобождаване от разрушителни идеи, във всеки един момент заболяването може да се върне, особено след стреса, преживян от личността. Също така, тласък за повторната поява на симптоми на обсесивна невроза са трудни житейски ситуации, травматични инциденти, заболявания, физически или психически стрес. И все пак при повечето хора след достигане на 35-40-годишна възраст симптомите се изглаждат.

Ако искате да знаете как сами да се отървете от неврозата, тогава има само един наистина работещ съвет: правилна профилактика. Хората, които са позитивни, с лекота и простота, се отнасят към живота, не са склонни към ненужни преживявания, почти никога не се сблъскват с OCD.

Обсесивно-компулсивната невроза е коварно разстройство, което унищожава личността, отравяйки живота. Самостоятелната борба с вече формиран страх няма да даде резултат. Нуждаем се от квалифицирана помощ и правилния цялостен подход.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивното разстройство се изразява в това, че човек е преследван от мисли, действия, импулси, от които е невъзможно да се отървем. В медицински термин натрапчивите мисли се наричат ​​обсесии, а действията - компулсии. Натрапчивите движения, манипулациите се превръщат в ритуали, които пациентът с невроза не може да наруши, това предизвиква паника.

Признаци на невроза

Невротично разстройство възниква, когато метаболизмът на определени вещества (невротрансмитери) е нарушен в нервните окончания - това са серотонин, допамин и адреналин. Тяхната задача е да прехвърлят нервните импулси и когато тази функция е нарушена, човекът се променя. Неврозите често се причиняват от стрес и се подхранват от проблеми в бъдеще, човек се разболява от преживявания и не му позволяват да стане здрав.

Обсесивни състояния

Обсесивно-фобийната невроза, известна още като обсесивно-компулсивна невроза, може да се характеризира с мисли, съмнения, страхове, идеи, които човек не е в състояние да контролира. В същото време пациентът с ОКР осъзнава, че нещо не е наред с него, вижда проблемите му, опитва се да се справи с тях. Признаци:

• Съмнение, подозрителност, безпокойство, патологично съмнение в себе си. Човек многократно проверява дали желязото или газта са изключени, съдовете измити ли са и т.н. Невротичният пациент не се доверява на чувствата си, тревожи се.
• Страхове, мъчителен страх, съмнения относно способността им да извършват предстоящи действия: говорете пред публика, запомнете и рецитирайте стихотворение.
• Натрапчиви мисли, безкрайно мислено възпроизвеждане на имена, фамилии, поетични реплики.
• „Забити в главата“ парченца от думи, упорити идеи, които противоречат на реалните нагласи на човек, „заблудени“ мисли (какво ще се случи, ако кучето израства пети крак).
• Фобии и преследващи страхове, например страх от сърдечни заболявания (кардиофобия), затворени пространства (клаустрофобия) и др..
• Натрапчиви действия, когато има желание да направите нещо ненужно: преброяване на предмети, които попадат в очите ви, разтягане на врата през цялото време, изправяне на косата, подреждане на предмети, постоянно измиване на ръцете, мания за почистване.
• Изпълнения, които преследват ярки спомени (мелодия, други звукови изображения, които не могат да бъдат елиминирани, визуални изображения).
• Спомени, когато в съзнанието се връщат подробности за неприятни събития, някои фрагменти от случилото се отново и отново.

Натрапчиво поведение

Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) при възрастен се проявява във външно поведение:

• компулсивното преяждане изглежда като „проблем с изземването“ за облекчаване на стреса, вътрешния дискомфорт;
• диета - обсесивно гладуване преди отслабване;
• хазартна зависимост, нужда от риск, хазарт;
• работохолизъм, необходимостта от заетост, пълно потапяне в работата;
• необходимостта от постижения, превръщайки се в мания, досадна надпревара за символ, който символизира благосъстоянието (къща, скъпа кола);
• изтощавайки се с упражнения;
• компулсивна нужда от секс, множество връзки;
• жажда за стрес, приключения;
• полет, желание за скриване от житейските проблеми, отказ от контакти;
• натрапчива нужда да харчите, да правите необмислени покупки (шопахолизъм);
• фанатизъм - желанието да имаш идол, да се покланяш;
• жаждата да организирате всичко, рисувайте живота точка по точка, регулирайте.

Синдром на обсесивно-компулсивно движение при деца

• Как да разберете тарифата си за Megafon
• Неочаквани глоби за летни жители
• Магнитна дъска на стената

Обсесивно-компулсивният синдром при млади пациенти често се бърка с тикове, неконтролирани мускулни контракции и потрепвания. Тиковете не винаги имат психологически причини; те не могат да бъдат проследени и контролирани. Натрапчивите движения се поддават на волеви усилия и винаги говорят за психологически дискомфорт. Всички натрапчиви движения не се поддават на изброяване, има много от тях, те са индивидуални. Основният симптом на неврозата е, че всички тези действия се повтарят почти всяка минута, придружени от истерия, безсъние. Симптоми на невроза:

• гризане на нокти;
• щракване с пръсти;
• пляскане, потрепване на устни, захапване на устни;
• желанието да се заобиколят предмети отляво или само отдясно;
• детето постоянно и рязко върти главата си, върти копчета, духа по дланта.

OCD - какво е това заболяване

Има често срещани мании или мании с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство се страхуват от микроби, инфекции, имат различни фобии, маниакални са точни, стремят се към точност и симетрия, са обект на сексуални мисли или изображения. Натрапчивите мисли могат да се появят при здрав човек, но при пациент с обсесивно-компулсивно разстройство те са „извън мащаба“. Пациентът с обсесивно-компулсивно разстройство изпитва тревожност, която той се опитва да „потуши“ с компулсии, наподобяващи ритуали.

Натрапчивите движения, които човек повтаря с обсесивно-компулсивно разстройство, имат за него „защитна“ роля, като извършват тези действия, той се опитва да заглуши вътрешната паника. Принудите могат да имат характер на физически действия (проверка дали плочката е изключена, дали вратата е затворена, дали се излива вода) или мисли (изричане на фраза в ума ви, броене). Неврозата може да бъде наследствена, причинена от неврологични проблеми или да възникне като автоимунна реакция (свързана със стрептококова инфекция при деца).

Диагностика на невроза

Психиатър може да диагностицира обсесивно-компулсивно разстройство. За това пациентът се изследва, интервюира и интервюира с роднини и домакинство. Ако има съмнение за мозъчно увреждане, се предписва ЯМР или компютърна томография. Психиатърът също прави диференциална диагностика, за да изключи други психиатрични разстройства като психопатия, ранна шизофрения и мозъчни тумори.

• Шоколадово брауни - рецепти стъпка по стъпка с какао, череши или извара със снимка
• 11 факти, които всеки, който обича да спи гол, трябва да помни
• 7 причини, поради които имате болки в тазобедрената става

Йейл - кафява скала

Тежестта на обсесивно-компулсивното разстройство се измерва по скалата на Йейл-Браун. Има 10 точки, в които са изброени симптомите на OCD, а в подточките от 5 степени на тяхната тежест, всеки има свой собствен резултат, от 0 до 4. Отговаряйки на тестовите въпроси, пациентът оценява проявата на симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство през седмицата. Броят точки определя колко изразена е неврозата, от субклинично състояние (начален стадий) до изключително тежка степен на OCD.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Грижите за обсесивно-компулсивно разстройство се избират въз основа на причината за OCD:

• Ако неврозата се дължи на ендогенна депресия (временно нарушение в мозъка на метаболизма на допамин или серотонин), антидепресанти и психотерапия се използват за нейното излекуване.
• С OCD, като независимо заболяване, антидепресантите се допълват с лекарства от други групи, използва се психотерапия.
• При невроза и реактивна депресия (реакция на стрес) психотерапията има приоритет, а лекарствата са на второ място.
• В случай на обсесивно-компулсивно разстройство с неврастения (нервно изтощение), основата на лечението е ноотропни лекарства.

Лечението на OCD също се извършва с помощта на народни средства:

• бадемите увеличават мозъчната активност;
• орехите спомагат за установяване на баланс на веществата в мозъка, повишават серотонина, мелатонина;
• макът помага за премахване на депресията;
• Жълтият кантарион действа като антидепресант.

Рационална психотерапия

При тази форма на лечение на обсесивно-компулсивно разстройство терапевтът работи с пациента, използвайки аргументирани твърдения, за да създаде правилната „вътрешна картина на заболяването“, тоест правилното отношение на пациента с ОКР към тяхното заболяване. Този метод е разработен в началото на 20 век от Пол Дюбоа, швейцарски невропатолог. Концепцията му се основава на идеята, че неврозите са резултат от погрешни схващания и изводи на пациента. Възможно е да се победи невроза при промяна в отношението към нея.

Лекарства за невроза

Основният метод, чрез който в Русия е обичайно да се лекува обсесивно-компулсивно разстройство, е медикаментите. Лекарствата от следните групи помагат в борбата с обсесивно-компулсивния синдром:

1. Антидепресанти: Сертралин, Кломипрамин, Флуоксетин.
2. Транквилизатори (анксиолитици): Клоназепам, Реланиум, Лорафен, Феназепам. Анксиолитиците се дават на хора с ОКР на кратки курсове за възстановяване на съня и облекчаване на безпокойството. Ако ги приемате дълго време, тогава освен невроза ще се развие и пристрастяване.
3. При тежки хронични форми на обсесивно-компулсивно разстройство се предписват атипични психотропни (невролептици): Aminazin, Truxal.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивната невроза е тревожно разстройство, характеризиращо се с обременени мисли, страх, опасения, безпокойство, повтарящи се действия за намаляване на тази тревожност и комбинация от обсесивни мании и идеи.

Обсесивно-компулсивното разстройство включва три форми на своето протичане: първата, при която симптомите се запазват в продължение на месеци или няколко години; втората ремитираща форма, характеризираща се с повтарящи се епизоди на отслабване на признаците на заболяването; третата постоянно напредваща форма на курса. Пълното възстановяване е рядко. По-близо до 35-40-годишна възраст болезнените прояви се изглаждат.

През 19 век терминът невроза е широко използван, което се нарича обсесии. През 1827 г. Доминик Ескирол описва една от формите на обсесивно-компулсивно разстройство, която той нарича болестта на съмнението. Той определи това заболяване между разстройство на интелигентността и волята. През 1858 г. И. М. Балински откроява обща черта на обсесиите - отчуждението към съзнанието. Освен това И. П. Павлов отбелязва в своите произведения сходството на маниите с делириум, тъй като те се основават на патологичната инертност на възбудата, както и на лабилността на инхибирането.

Обсесивно-компулсивното разстройство се появява по-рядко от неврастенията или истеричната невроза. Честотата на заболяването при мъжете и жените е почти еднаква. Заболяването се диагностицира по неврологични прояви: с протегнати ръце се появява треперене на пръстите, хиперхидроза на ръцете, съживяване на сухожилни и периостални рефлекси, вегетативно-съдови нарушения.

Причините за обсесивно-компулсивното разстройство

Многобройни психологически, както и биологични фактори водят до причините за развитието на обсесивно-компулсивно разстройство. Тежестта на симптомите се оценява по скалата на Йейл-Браун..

Обсесивно-компулсивното разстройство често се среща при индивиди от мислещия тип. Отслабването на тялото поради соматични и инфекциозни заболявания в комбинация с фобии провокира появата на невроза, а хората имат натрапчиви мисли, съмнения, спомени, действия, пориви.

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

Симптомите на заболяването включват повтарящи се действия, ритуали, цикличност на различни мисли, постоянна проверка на действията им, загриженост за интимни мисли, мисли за насилие, както и религия, страх или желание за преброяване на числа.

Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство често плашат непосредствената обстановка на пациентите, а самите пациенти са критични към себе си, но не са в състояние да променят поведението или отношението си към случващото се.

Действията на хора, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, се оценяват като неадекватни, засягащи умствената дейност и изглеждат параноични. Самите пациенти признават, че действията им са ирационални, което допълнително предизвиква загриженост за това. Болестта може да се появи на всяка възраст. Трета от пациентите твърдят, че обсесивно-компулсивното разстройство е възникнало в детството и сега продължава целия им съзнателен живот..

Прилагаме термина обсесивно-компулсивно разстройство към педантичен човек с перфекционистични черти, прекалено ентусиазиран или фиксиран върху нещо. Същите симптоми са характерни за обсесивно-компулсивно разстройство, аутизъм. Болестта може да се появи при пациенти с висока интелигентност. Всички пациенти са обединени от прекомерно внимание към детайлите, внимателно планиране, избягване на риска, повишено чувство за отговорност, както и нерешителност при бавно вземане на решения.

За човек, страдащ от това заболяване, са характерни всички видове фобии. Те включват карцинофобия (страх от рак), лисофобия (обсесивен страх от лудост), кардиофобия (страх от смърт от сърдечни заболявания), оксифобия (страх от остри предмети), клаустрофобия (страх от затворени пространства), агорафобия (страх от открити пространства), акрофобия (страх височини), страх от замърсяване, страх от зачервяване и т.н. За всички тези явления желанието за натрапчиви състояния, които възникват в противоречие с желанието на човек, е непреодолимо и силно. Болният се отнася с тях критично, те са му чужди, той се стреми да ги преодолее сам, но това не работи. Пациентите страдат както от своите страхове, които имат обективни основания, така и действат в резултат на надути илюзии. Хората се страхуват от нападения на улицата, фатални болести, страх от безработица, бедност и др. Рядко, но мъките от страхове тласкат към самоубийство.

Какво е страхът? Страхът е проява на реакция на дисбаланс между въображаема опасност и възприемани възможности. Страхът се изразява психически, той не е обективен. Болният не може да се отдалечи от фобията си и се предава на силата на страха. Страхът ви измъчва и не знаете какво да правите с него? Отговорът е на повърхността. Правете това, от което се страхувате и страхът ще отстъпи.

Обсесивно-компулсивното разстройство се проявява в повишена раздразнителност, нарушения на съня, умора и затруднена концентрация. Симптомите се изразяват с различна интензивност, а настроението на пациента често е ниско и с оттенък на безнадеждност, както и чувство за собствена непълноценност.

Обсесивно-компулсивното разстройство е в състояние на хроничен ход с периоди на обостряния. Характеристиките на хода на обсесивно-компулсивното разстройство се проявяват в три вида. Първият включва единичен епизод на заболяване, който продължава седмици или години. Втората се състои от рецидиви, включително периоди на пълно здраве. Третият включва непрекъснат курс, придружен от периодично увеличаване на симптомите.

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Болестта при децата има обратима психическа природа, при която светоусещането не се нарушава. Често родителите не обръщат внимание на обсесивно-компулсивното разстройство при децата, мислейки, че това състояние ще премине от само себе си. Болестта се проявява при деца като повтарящи се движения, тикове, потрепване на раменете, набръчкване на челото, ухилване, подушване, кашляне, тропане и пляскане. Често тези симптоми се допълват от чувството на страх, което бебетата изпитват преди възможността да оцапат дрехите си, страхуват се от затворени пространства, бодливи предмети..

По време на юношеството страховете се променят. Страхът да не се разболееш, да умреш, страхът да говориш и да отговаряш на черната дъска идва да го замени. Понякога децата са обезпокоени от контрастни мании. Те се характеризират с неморалност, богохулство на мисли, обсебеност от желания. Реализирането на такива преживявания не се извършва, а самите усещания доставят страх и безпокойство. В тези ситуации родителите трябва да потърсят помощ от психотерапевт. При лечението на детска обсесивна невроза успешно се използва методът на игра, терапия с приказки. Възрастта и тежестта на заболяването играят важна роля при предписването на лечение..

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лечението се извършва само от опитен лекар, след определяне на вида на заболяването. Терапията включва цялостен и строго индивидуален подход, който се провежда, като се вземат предвид както клиничната картина на заболяването, така и личните характеристики на пациента. Леките случаи се лекуват с психотерапевтични или възстановителни методи.

Добър ефект може да се постигне с обикновена тренировка, която потиска манията. При условие, че това не дава успех, използвайте предложението за хипноза. Показани са успокоителни, както и тонизиращи лекарства, в зависимост от стадия на заболяването, както и характеристиките на клиничната картина.

Началният етап от хода на обсесивната невроза в комбинация с фобии и тревожност се лекува с транквиланти с леко антидепресантно действие. Всички дози лекарства се подбират индивидуално за състоянието на невротични разстройства. Ако обсесивно-компулсивното разстройство след лечение отслабне или изчезне, тогава е показана поддържаща терапия с продължителност от 6 месеца до една година. Психотерапията за пациента е необходима заедно със спазването на режима на почивка и сън.

Тежките случаи на невроза, които се появяват с невротична депресия, се лекуват в болници. Лечебните заведения използват при лечение антидепресанти, хипогликемични дози инсулин, невролептици. Периодът на възстановяване е придружен от участието на човек в живота на екипа, както и изместване на вниманието от маниите към реалния живот. Със запазването на постоянни, както и изолирани мании (страх от открито пространство, страх от височини, страх от тъмнината), е показано потискане на страха чрез метода на самохипноза.

Обсесивно-компулсивните разстройства с продължителни курсове трябва да бъдат прехвърлени към по-лесна работа. В случай на усложнения VKK насочва пациента към VTEK. Комисията може да даде III група увреждания, както и да даде препоръки относно условията на труд, вида на работата.

Как да лекуваме обсесивно-компулсивно разстройство?

Помощта при обсесивни състояния се извършва чрез народни немедикаментозни методи. Тези методи включват хипервентилация - интензивно дишане.

Обсесивно-компулсивното разстройство води или до потискане на апетита, или до неговото повишаване. В този случай е много важно да обогатите диетата си с храни, съдържащи витамини В, Е, магнезий, калций. Показани за консумация са сок, вода, билкови чайове (женшен, див овес, овес, липа, шишарки от хмел, валериана, лайка). Ефективен е самомасажът (техники на поглаждане), както и когнитивна терапия, физическо възпитание, черепна остеопатия, ароматерапия.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Доктор на медико-психологическия център PsychoMed

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на обсесивно-компулсивно разстройство, не забравяйте да се консултирате с лекар!