Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивното разстройство е дисфункция на умствената дейност, проявяваща се чрез неволни натрапчиви мисли, които пречат на нормалния живот, както и различни страхове. Тези мисли създават безпокойство, което може да бъде облекчено само чрез извършване на натрапчиви и досадни действия, наречени компулсии..

Обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде прогресивно, епизодично или хронично. Натрапчивите мисли са идеи или гравитации, които се раждат отново и отново в стереотипна форма в главата на човек. Същността на тези мисли е почти винаги болезнена, тъй като те или се възприемат като безсмислени идеи, или носят нецензурно или агресивно съдържание..

Причини за обсесивно-компулсивно разстройство

Основните причини за въпросното разстройство рядко се срещат на повърхността. OCD се характеризира с компулсии (ритуални дейности) и мании (натрапчиви мисли). Най-често срещаните неволни натрапчиви мисли са:

- страх от замърсяване (например вируси, микроби, от течности, химикали или екскременти);

- страх от възможни вътрешни (например страх от загуба на контрол и причиняване на вреда на любим човек) или външни опасности (например страх да не станете жертва на грабеж);

- прекомерна загриженост относно симетрията, точността или реда;

- мисли или образи на интимна конотация.

Какво е обсесивно-компулсивно разстройство? Много хора задават този въпрос. По едно време учените смятаха описаното заболяване за една от разновидностите на тревожните разстройства, но днес лекарите казват, че обсесивно-компулсивното разстройство е специфично състояние..

Почти всеки индивид е изпитвал подобни досадни мисли, но само при субект, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, нивото на тревожност, причинено от натрапчиви мисли, е извън мащаба. Следователно, за да се избегне прекалено силно чувство на безпокойство, човек често трябва да прибягва до някои така наречени „защитни“ действия - компулсии. В буквален превод терминът принуда означава принуда. Компулсиите са повтарящи се действия, които човек трябва да извърши, за да избегне безпокойството и безпокойството..

При обсесивно-компулсивно разстройство защитните действия често приличат на ритуали. Те могат да бъдат физически (например, многократна проверка на газовия клапан) или психически (произнасяне на определена фраза или фраза в съзнанието ви, за да защитите например някой от близките ви от смърт).

Най-честият симптом на обсесивно-компулсивното разстройство е страхът от заразяване с бактерии, съчетан с постоянно миене и почистване на ръцете. Страхът от инфекция може да накара хората да правят много „странни“ неща. Например, хората се опитват да не докосват дръжките на вратите, избягват да се ръкуват.

Обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с прекратяване на миенето на ръцете, не защото те са чисти, а защото човекът изпитва облекчение.

Въпреки безбройните проучвания, проведени на тема обсесии и принуди, до днес е невъзможно да се каже със сигурност кой е основният фактор, който причинява този синдром. Както физиологичните фактори (нарушение на химичния баланс в нервните клетки), така и психологическите причини могат да бъдат отговорни за появата на обсесивни състояния. По-долу са основните причини за описаната дисфункция.

Обсесивно-компулсивното разстройство може да се наследи през поколенията, такова мнение съществува в научната общност. Може да се прояви като тенденция към развитие на обсесивни болезнени състояния..

Проучването на проблема с обсесивно-компулсивното разстройство при възрастни близнаци показа, че това разстройство е умерено наследствено. Нещо повече, нито един ген не се признава като причина за това състояние. Но все пак можете да различите два гена, които играят съществена роля при формирането на обсесивно-компулсивно разстройство: SLC1A1 и hSERT.

Задачата на гена SLC1A1 е да транспортира невротрансмитер - глутамат, който е отговорен за класическото провеждане на импулсите в невроните.

Генът hSERT е отговорен за събирането на „отпадъчния“ серотонин в нервните влакна, който също е необходим за провеждане на импулси в невроните. Няколко проучвания потвърдиха, че мутациите в тези гени са свързани с обсесивно-компулсивна дисфункция..

Обсесивно-компулсивното разстройство на личността може да бъде резултат от автоимунна реакция. Често това заболяване се появява, след като децата са пренесли стрептококова инфекция, която причинява дисфункция и възпаление на базалните ганглии. Такива случаи се обединяват в състояние, наречено PANDAS..

Редица проучвания показват, че епизодичният вид на описаното разстройство трябва да се обясни не със стрептококова инфекция, а с антибиотици, предписани за лечение на инфекции.

Освен това се смята, че обсесивно-компулсивното разстройство на личността възниква в резултат на имунологичен отговор на друга патогенна флора..

Техниките за изобразяване на мозъка са позволили на учените да изследват активността на специфични мозъчни региони. Проучванията показват, че активността на определени части на мозъка при индивиди, страдащи от описаното заболяване, се характеризира с необичайност. Тези, които участват в клиничните симптоми на обсесивно-компулсивна дисфункция, са: предна цингуларна извивка, орбитофронтална кора, стриатум, опашно ядро, таламус, базални ганглии.

Верига от горните зони регулира примитивни поведенчески реакции като агресивност, сексуалност и телесни прояви. Активирането на тази схема включва подходящ поведенчески отговор. Например, след контакт с предполагаемо „замърсен“ предмет, задължително е измиването на ръцете. Обикновено желанието за почистване на ръцете си след процедурата за измиване трябва да премине и човекът може безопасно да премине към друго действие. При пациенти с тази патология мозъкът не е в състояние да се изключи и да игнорира изпращането на веригата, което причинява комуникационни нарушения в тези области на мозъка.

Естеството на това явление не е ясно със сигурност, но има мнение, че то има връзка с биохимичното разстройство в мозъка, което е описано по-горе (намаляване на активността на глутамат и серотонин).

По-долу се описва обсесивно компулсивно разстройство от гледна точка на поведенческата психология. Поведенческата посока на психологията се основава на един от основните закони, който гласи, че повторението на една или друга поведенческа реакция улеснява възпроизвеждането на това действие в бъдеще.

Хората, страдащи от обсесивно компулсивно разстройство на околната среда, непрекъснато се опитват да избягват неща, които предизвикват страх, „бият се“ с мисли или извършват „ритуали“, насочени към намаляване на тревожността. Принудите временно намаляват страха и облекчават безпокойството, но в същото време, в съответствие с горния закон, увеличават вероятността от по-нататъшно натрапчиво поведение. Оттук следва, че именно избягването на „ритуални“ дейности причинява обсесивно-компулсивно разстройство. Най-податливи на появата на описаната патология са субектите, които са в стресово състояние, причинено от нова работа, раздяла, преумора или други причини.

Причините за обсесивно-компулсивното разстройство от гледна точка на когнитивната психология.

Поведенческият подход обяснява тази патология с "грешно" поведение, а когнитивната концепция обяснява появата на описания синдром с невъзможността да се интерпретират правилно собствените мисли.

Повечето хора преследват нежелани натрапчиви мисли по няколко пъти на ден, но всички страдащи от описаната болест силно преувеличават значението на подобни мисли.

Страхът от собствените мисли води до опит за неутрализиране на предизвиканите от тях негативни чувства. И тъй като повтарящото се поведение има тенденция да се повтаря, следователно причината за обсесивно-компулсивната дисфункция е да тълкуваме натрапчивите мисли като истински и катастрофални..

Учените предполагат, че пациентите придават преувеличено значение на мислите си поради фалшиви нагласи, получени в детството..

Сред тях са следните:

- преувеличена отговорност, състояща се в убеждението, че субектът носи пълна отговорност за вредата, причинена на околната среда или за тяхната безопасност;

- вяра в съществеността на мислите, представена от вяра в осъществимостта на негативните мисли или в тяхното влияние върху хората около тях, в резултат на което те винаги трябва да бъдат под контрол;

- преувеличено чувство за опасност, състоящо се в тенденцията да се надценява възможната опасност;

- преувеличен перфекционизъм, представен от вярата, че всичко, което се случва, трябва да бъде перфектно, грешките са недопустими.

Психологическата травма и стресът също могат да провокират обсесивно-компулсивно разстройство при субекти с тенденция към описаното състояние. Изследване на близнаци в зряла възраст показва, че обсесивно-компулсивното разстройство се среща в повече от 50% от случаите поради неблагоприятни влияния на околната среда.

Статистиката потвърждава факта, че по-голямата част от пациентите с прояви на обсесии и компулсии са преживели стресово събитие или са имали травматична житейска ситуация преди началото на заболяването. Стресовите фактори или травма също могат да изострят съществуващите симптоми на разстройството. Тези фактори включват: насилие, унижение, малтретиране, смяна на дома, смърт на близък, болест, проблеми в отношенията, на работа или в училище.

Симптоми на обсесивно компулсивно разстройство

Съвременната медицина се отнася към обсесивно-компулсивното разстройство на личността като обсесивно-компулсивно разстройство. Това разстройство не може да бъде овладяно само с едно усилие на волята. Болезненото състояние, причинено от описаното заболяване, не може да изчезне само по себе си.

Какво е обсесивно-компулсивно разстройство? За да разберем това, е необходимо да разгледаме отделно двата му компонента: обсесии и компулсии. Първото означава обсебеност от мисли, а второто означава да бъдете принудени да извършвате определени действия..

Описаното заболяване може да има локален характер и да се проявява главно под формата на обсесивно разстройство или ще преобладават компулсивни действия, причинени от страхове.

Обсесивно-компулсивното разстройство е утаяването на мозъка на човек с досадни мисли или натрапчиви размишления, които са под формата на различни образи, идеи или мотиви за действие. Те се различават по съдържание, но в същото време почти винаги са неприятни за човек. Често идеите са просто безполезни, те могат да включват безкрайни въображаеми философски възгледи за незначителни алтернативи. Такива разсъждения за алтернативи не водят до решение и са важна част от повечето други натрапчиви мисли. Често те вървят заедно с невъзможността да се вземат елементарни решения, но необходими в ежедневието. Съществува тясна връзка между депресивните състояния и натрапчивите руминации..

Натрапчивите действия или натрапчивите ритуали са компулсивни действия, причинени от необходимостта от постоянно наблюдение на предупреждението за потенциално опасна ситуация, събития или ред. Тази поведенческа реакция се основава на страх, а принудата е напразен или символичен опит да се предотврати или отблъсне опасността. Ритуалните дейности могат да отнемат много часове всеки ден. Освен това те често се съчетават с бавност и нерешителност. Принудите са еднакво често срещани и при двата пола. В същото време безкрайното измиване на ръцете е по-присъщо на жените, а бавността на мъжете. Ритуалните дейности са по-малко свързани с депресивни състояния, отколкото обсесии, и са по-податливи на корекция, използвайки поведенчески психотерапевтичен подход.

Също така, обсесивно-компулсивното разстройство може да има смесен характер, тоест може да се проявява еднакво чрез натрапчиви мисли и ритуални действия..

Могат да се разграничат следните прояви и признаци на обсесивно-компулсивно разстройство.

На първо място, обсесивно-компулсивното разстройство се проявява в досадни болезнени мисли, например за смърт, насилие, сексуална перверзия, богохулни размишления, кощунствени идеи, страх от разболяване, заразяване с вируси и др. Такива неприятни мисли ужасяват индивид, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство. Той осъзнава тяхната безпочвеност, но не е в състояние да се справи със суеверието, че някога болезнените мисли ще бъдат въплътени в реалността, или ирационалния страх, причинен от натрапчивите мисли..

В допълнение, симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство имат и външни прояви, които се изразяват чрез повтарящи се движения или действия, като често измиване на ръцете, преброяване на броя стъпала по стълбите, постоянна повторна проверка много пъти подред затворени врати или затворени кранове и т.н. Описаните действия са вид ритуал, който помага да се отървете от страховете, породени от натрапчиви мисли..

Обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира със специфична особеност - проявите му се усилват на места с много хора. В допълнение към изброените симптоми в тълпата, болните субекти могат да получат периодични пристъпи на паника, причинени от страх от инфекция поради кихане или кашлица на някой друг, страх от докосване на замърсеното облекло на минувачите, нервност поради "странни" миризми, външен вид, звуци, страх от загуба на вещите си, страх да не станат жертва на джебчии... Следователно хората с обсесивно-компулсивно разстройство често са склонни да избягват претъпканите места..

Тъй като описаното заболяване е по-податливо на хора, склонни към прекомерна подозрителност, които обичат да контролират всичко, синдромът често е придружен от доста значително намаляване на нивото на самочувствие. Това се случва поради наличието на разбиране за ирационалността на мислите и действията, заедно с неспособността да се противопоставят на собствените си страхове..

Основата на симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство са безброй и разнообразни мисли, мотивации, действия от обсесивно естество, които се възприемат като болезнени и грешни. Най-важните симптоми на описаното заболяване могат да бъдат разделени на няколко групи: натрапчиви мисли, натрапчиви образи, импулси, размисли, натрапчиви съмнения, контрастни мисли, натрапчиви страхове, компулсии, натрапчиви спомени и действия.

Натрапчивите мисли са представления, които са неприятни за индивида и носят отрицателни значения. Такива представяния могат да бъдат под формата на отделни думи, фрази, стихотворни редове и дори цели изречения..

Натрапчивите образи са представени в ярки сцени. Обикновено те също имат подчертан негативен цвят (сцени на насилие, различни извращения).

Натрапчивите импулси са подкани за извършване на „лоши“ дела (например да удряте някого, да казвате нещо лошо). Те са придружени от чувство на страх, безпокойство, объркване и невъзможност да се отървете от този порив. Лицето, страдащо от описаното разстройство, се страхува, че посланието ще бъде реализирано, но натрапчивите пориви никога не се реализират.

Натрапчивите размишления или „умствена дъвка“ са представени от безкрайни психически спорове със себе си, по време на които отново и отново се разглеждат всички възможни аргументи, аргументи и контрааргументи на дори прости ежедневни действия.

Натрапчивите съмнения често се отнасят до извършени преди това действия и те се отнасят до правилността или неправилността на извършените действия. Пациентът непрекъснато проверява дали вратата е заключена, газовият клапан е включен, кранът за вода е затворен и т.н. Някои натрапчиви съмнения са тясно преплетени с натрапчиви фобии, например, човек може да бъде болезнено притеснен, че може по невнимание да навреди на друг човек. Често съмненията могат да бъдат свързани с евентуално нарушаване на религиозни норми, предписания и ритуали. В този случай те са преплетени с контрастни мании..

Контрастните мании или агресивни мании са мисли с богохулно съдържание, често съчетани с неоправдана антипатия към роднини, известни личности, църковни служители и др. Агресивните мании се характеризират с субективно чувство на отчуждение заедно с натрапчиви импулси. Обсесиите с интимен оттенък също могат да бъдат приписани на контрастни мании, тъй като тяхното съдържание по правило се отнася до забранени идеи за различни извратени видове сексуални актове..

Натрапчивите фобии включват всякакви страхове, сред които най-често срещаните страхове са:

- хипохондриални фобии (нозофобия), тоест често се срещат страхът от заразяване с нелечима болест като рак, СПИН, страх от инфаркт или инсулт;

- изолирани фобии, тоест страхове, ограничени до конкретна ситуация, например страх от височини, домашни любимци, зъболекар;

- мизофобия или натрапчив страх от замърсяване;

- страх от всичко или панфобия;

- фобофобия, тоест натрапчив страх от страх.

Фобиите често пораждат компулсии, които придобиват характеристиките на защитните ритуали. Хората са убедени, че подобни ритуални действия могат да предотвратят негативно събитие. Ритуалното поведение може да включва умствени дейности (например повтаряне на определени думи) и повтарящи се дейности (например постоянно миене на ръцете при мизофобия). Някои ритуални действия не са свързани с фобии, но ако човек не успее да възпроизведе определено действие необходимия брой пъти, той ще трябва да започне отначало поради непреодолима нужда да извърши такова действие.

Натрапчивите спомени са спомени за смущаващи или неприятни преживявания, придружени от чувство на срам, съжаление или разкаяние. Особено сред обсесиите трябва да се разграничат натрапчивите действия, които се срещат под формата на изолирани двигателни нарушения. В детството подобни действия са тикове, които в процеса на развитие могат да приемат формата на преувеличени движения, напомнящи на карикатура на обикновени жестове. Често се наблюдава възпроизвеждане на патологични привични действия, например скърцане със зъби, плюене, ухапване на устни. Тези прояви се характеризират с липсата на чувство за тяхната мания и отчуждение..

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

За съжаление повечето хора, включително редица психотерапевти, погрешно вярват, че обсесивно-компулсивното разстройство е рядкост при децата. В резултат на тази гледна точка при голям брой деца това заболяване се приема погрешно за проява на депресивно състояние, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието, разстройство на поведението или други състояния. Всъщност в детството описаното разстройство се среща доста често..

Установено е, че обсесивно-компулсивното разстройство може да се наследи, тъй като сред индивидите, при които описаното заболяване е възникнало в детска възраст, е много по-често възможно да се намерят кръвни роднини, страдащи от подобно заболяване или тикове, отколкото сред тези, при които първите признаци на разстройството се появяват в зряла възраст състояние.

За съжаление и до днес е невъзможно да се идентифицират точните причини за обсесивно-компулсивно разстройство при децата, но биологичните и психологическите се считат за най-значимите сред всички фактори. Първите включват наследственост, дисфункция на нервната система, нарушен метаболизъм на биогенни амини, а вторите - семейни отношения.

Обсесивно-компулсивният синдром често може да възникне в резултат на заболяване, причинено от стрептококова инфекция, например тонзилит, ревматизъм, гломерулонефрит.

Основните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство при децата са практически същите като при възрастните. На първо място те трябва да включват нежелани повтарящи се мисли или натрапчиви мисли, ритуали, натрапчиви идеи. Всички описани явления се преживяват от децата като извънземни, неприятни, досадни, затова се опитват да им се противопоставят.

Доста често срещани натрапчиви мисли в детската възраст са:

- съмнение, безпокойство, свързано със замърсяване (например страх от замърсяване чрез докосване до нещо);

- безпокойство дали кранът за вода е затворен, газът е изключен, светлината е изключена, вратата е заключена и т.н.;

- прекомерна тревожност, причинена от необходимостта да се направи домашна работа (правилно ли е решен примерът);

- постоянният страх, че може да се случи нещо ужасно с близката обстановка при липса на причини за такова безпокойство;

- преувеличена тревожност поради местоположението на предметите, всичко трябва да е симетрично.

Децата могат да изпитат следните натрапчиви действия:

- многократно душ, миене на ръце, крака, ако няма нужда от това;

- постоянно повтаряне на молитви, отделни думи със защитна насоченост, които се предполага, че са в състояние да предпазят бебето или семейството му от лоши неща;

- редовно играене на определени дейности преди лягане, които пречат на процеса на заспиване.

Често можете да наблюдавате контрастни мании при децата: да мислите за удряне на някой от роднина с остър предмет, скачане от балкон и т.н. Въпреки че подобни мисли плашат децата, те винаги остават неосъществени..

Някои малки деца и юноши се опитват да скрият натрапчивите мисли, които ги безпокоят, и действията от ритуално съдържание, причинени от тях. Те ги крият от приятели, родители и други роднини, защото се страхуват да не бъдат заклеймени като луди..

В допълнение към горните прояви на обсесивно-компулсивно разстройство, децата също могат да изпитват повишена тревожност, признаци на депресивно състояние. Често обсесивно-компулсивното разстройство остава недиагностицирано и децата се опитват да се излекуват от депресия.

Признаци на обсесивно-компулсивно разстройство при деца:

- мокри, напукани ръце (ако детето страда от компулсивно измиване на ръцете);

- дълъг престой в банята;

- бавна домашна работа поради страх от грешка;

- извършване на много корекции и поправки в училищната работа;

- странно или повтарящо се поведение, като непрекъсната проверка на вратите за затворени или кранове

- досадни, упорити въпроси, които изискват успокоение, като „Мамо, докосни ме, имам треска“.

Как се лекува обсесивно-компулсивното разстройство при деца? Много родители искат да знаят това. На първо място е необходимо да се определи точно дали детето им страда от обсесивно-компулсивно разстройство или просто практикува някои от своите ритуали. Възможно е да се разграничат съвсем нормални ритуали за детството, които родителите често грешат за нарушения. Те включват:

- децата под тригодишна възраст често имат определени "традиции" да си лягат, до училищния период това обикновено или преминава, или става леко;

- измислени игри с определени правила, колекциониране (започвайки от петгодишна възраст);

- прекалена страст към някой изпълнител, субкултура, която е начин за социализация, изграждане на взаимоотношения с връстници, които имат подобни хобита.

Преди да се отърват от обсесивно-компулсивното разстройство, родителите трябва да го разграничат от нормалните прояви, присъщи на възрастовия период, в който се намира бебето им. Основната разлика между описания синдром и нормалните ритуали е разбирането от юноши и деца на аномалията на обсесивните мисли и ритуални действия. Децата осъзнават, че действията им са ненормални, затова се опитват да им се противопоставят. Това разбиране ги тласка да скрият натрапчивите мисли и ритуални действия от околната среда. Следователно, ако бебето, преди да си легне, не крие определен ритуал, това не означава наличието на заболяване. Трябва да разберете, че това поведение е присъщо само на неговия възрастов период..

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

По-рано разглежданият синдром се считаше за състояние, устойчиво (неотзивчиво) на лечение, тъй като традиционните психотерапевтични методи, основани на принципите на психоанализата, рядко са били ефективни. Освен това резултатите от употребата на различни лекарства не бяха обнадеждаващи. През осемдесетте години на миналия век обаче настоящата ситуация се промени драстично поради въвеждането на нови методи на поведенческа терапия и фармакопейна медицина, чиято ефективност беше доказана чрез мащабни проучвания..

Учените от онова време, опитвайки се да намерят отговора на въпроса "как да се лекува обсесивно-компулсивно разстройство", емпирично доказаха, че най-ефективният метод на поведенческа терапия за въпросното разстройство е методът за предотвратяване на реакция и експозиция.

Пациентът е инструктиран как да се противопостави на натрапчивото поведение, след което е поставен в ситуация, която провокира дискомфорт, причинен от обсесии.

Основното при лечението на въпросното заболяване е своевременното разпознаване на обсесивно-компулсивно разстройство и правилната диагноза..

В момента основните лекарства за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (кломипрамин), анксиолитици (клоназепам, буспирон), нормотимици (литиеви препарати) и антипсихотици (римозид).

Как да се отървем от обсесивно-компулсивно разстройство? Повечето терапевти са съгласни, че лечението на това заболяване трябва да започне с назначаването на антидепресанти, а именно лекарства от групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин в адекватна доза. Лекарствата от тази фармакотерапевтична група се понасят по-добре от пациентите и се считат за по-безопасни от кломипрамин (трицикличен антидепресант, който блокира обратното поемане на серотонин), който преди това беше широко използван при лечението на това разстройство..

Също така се практикува предписването на анксиолитици в комбинация с други лекарства. Не се препоръчва използването им като монотерапия. Показано е назначаването на нормотимици, а именно литиеви препарати, тъй като литийът насърчава освобождаването на серотонин.

Редица изследователи са доказали ефективността на предписването на атипични антипсихотици (оланзапин) в комбинация със серотонергични антидепресанти.

В допълнение към употребата на лекарства при лечението на мании и принуди, съвременният подход включва използването на психотерапевтични методи. Отличен психотерапевтичен ефект осигурява техниката от четири стъпки, която предоставя възможност за опростяване или модифициране на ритуалните процедури. Този метод се основава на информираността на пациента за проблема и постепенното преодоляване на симптомите..

Обсесивно-компулсивно разстройство домашно лечение не се препоръчва, но има редица мерки за лечение и превенция, които могат да намалят тежестта на проявите.

И така, домашното лечение на обсесивно-компулсивно разстройство включва:

- намаляване на консумацията на алкохол и напитки, съдържащи кофеин;

- избавяне от лошите навици;

- редовно хранене, тъй като гладът, липсата на хранителни вещества, ниските нива на захар могат да провокират стресово състояние, което да предизвика симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство;

- редовно упражнение, тъй като системното отделяне на ендорфини подобрява метаболизма, повишава устойчивостта на стрес и подобрява цялостното човешко здраве;

- установяване на оптимален сън и будност;

- вземане на топли бани, по време на които хладен компрес трябва да бъде върху главата на страдащия индивид, тази процедура трябва да се извършва няколко пъти седмично в продължение на двадесет минути, като всяка процедура трябва да намали температурата на водата;

- за облекчаване на безпокойството, за отпускане и успокояване на болния индивид, поглъщане на билкови отвари и инфузии със седативен ефект (използват се лечебна билка валериана, маточина, майчинка);

- систематично използване на жълт кантарион, което ви позволява да намалите нивото на стрес, да увеличите умствената концентрация, да подобрите яснотата на съзнанието, което влияе върху силата на принудата за извършване на ритуални действия;

- ежедневни дихателни упражнения, което ви позволява да възстановите нормален емоционален фон, допринасяйки за "трезва" оценка на текущата ситуация.

След терапията се изисква социална рехабилитация. Само в случай на успешна адаптация след лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, клиничните симптоми няма да се върнат. Комплексът от мерки за рехабилитация включва обучение в ползотворно взаимодействие със социалната и непосредствената среда. Подкрепата на близките играе специална роля за пълното възстановяване от обсесивно-компулсивно разстройство..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Доктор на медико-психологическия център PsychoMed