Общи понятия за психични заболявания

Общи понятия за психични заболявания

  1. Причини за психични заболявания (фактори, водещи до психични заболявания)
  2. Ходът на психичните заболявания (, временни и хронични психични разстройства, етапи на заболяването)
  3. Методи за изследване на психично болни (характеристики на основните изследователски методи за психичното състояние на субекта)

"Психичните заболявания са резултат от сложни и разнообразни нарушения в дейността на различни системи на човешкото тяло с преобладаваща лезия на мозъка, особено неговите по-високи части." [1] Един от основателите на съветската психиатрия, П. Б. Ганушкин пише6 „Психичните заболявания са свързани със състоянието на целия организъм. С вродената конституция на индивида. Със състоянието на метаболизма, с функционирането на ендокринната система и накрая със състоянието на нервната система... Мозъкът е само основната арена, в която се разиграват и разгръщат всички действия. " [2]

За практическата работа е от съществено значение адвокатът да има общо разбиране за причините за психични заболявания и методи за изследване на предмета. Нека да подчертаем основните причини за психични заболявания:

  • Патологична наследственост (към днешна дата само малка част от психичните заболявания се предават директно на потомците. Те са предимно олигофрени. Наследственото предразположение е много по-често, което може да доведе до заболяване под въздействието на различни допълнителни фактори.)
  • Патологични ефекти върху вътрематочното развитие на плода (прием на алкохол, лекарства по време на зачеването и бременност)
  • Остри или хронични отравяния или инфекции (сред отравянията, които причиняват психични разстройства, според специалистите, на първо място е алкохолът, злоупотребата с който може да доведе до появата и развитието на алкохолна психоза. Психичните разстройства възникват и на базата на приема на наркотични вещества. В случай на отравяне с отрови, като напр. като живак, пестициди, тетраетил олово, както и при неправилно използване на лекарства, като например атропин, акрихин и др., могат да се развият и психични разстройства. Инфекциозните заболявания могат да провокират развитието на психични заболявания от самото начало (при някои форми на енцефалит), но може да има вторични (последващи) ефекти на пренесените инфекции върху мозъчната тъкан)
  • Автоинтоксикация (автоинтоксикация (самоотравяне на тялото) може да възникне, когато отровни вещества, произведени от самото тяло, попаднат в тялото за заболявания като рак, диабет и някои други заболявания.)
  • Травматично мозъчно увреждане (всеки травматичен ефект върху мозъка: контузия, мозъчно сътресение или нараняване на мозъка)
  • Редица заболявания (например мозъчно-съдов инцидент, в резултат на атеросклероза, мозъчен кръвоизлив)
  • Психична травма (психическата травма може да бъде внезапна, остра, шокова, дългосрочна, хронична - всяко от тези наранявания, ако са налице благоприятни фактори, може да се превърне в психиатрична диагноза. Такива фактори могат да бъдат отслабването на тялото поради соматични заболявания, отравяне, принудително безсъние и др.) )

Трябва да се кажат няколко думи за хода на психичните заболявания. Състоянието на психично болните по време на заболяване може да се промени, а степента на промените и скоростта им при различни заболявания и при различни пациенти могат да бъдат различни. Промените в клиничната картина на заболяването на състоянието на пациента имат голямо съдебно-психиатрично значение: „... експертите трябва да преценят естеството на болестните прояви на психиката по време на извършване на престъплението, по време на разследването и изследването. Експертите също трябва да вземат предвид по-нататъшния ход на заболяването и неговата прогноза, което е важно при вземането на решение за назначаването и отмяната на медицински мерки ”[3]. Редица психични заболявания се развиват бързо и завършват с пълно възстановяване (алкохолни психози например), остра психоза с общо инфекциозни заболявания, остри реактивни състояния. Съществуват обаче и други категории психични заболявания, които се характеризират с продължителен ход, постепенно проявяване и нарастване на психичните разстройства, които имат характер на хронични психични разстройства, при които се разграничават определени стадии, по-специално стадият на предшествениците на заболяването (някои симптоми, характерни и характерни за различни заболявания: глава болка, раздразнителност, тревожност, намалена умствена работоспособност, неразположение, нарушение на съня и др.), начало на заболяването (някои симптоми, характерни за конкретно психично заболяване), ремисия (с продължителност от няколко седмици до няколко години)

Следващият важен момент е въпросът за методите за изследване на психично болните. Трябва да се отбележат следните основни методи за изследване на психическото състояние на човек.

  • Събиране на анамнеза (информация за физическото и психическото развитие и психическото състояние на човека в миналото, след това се определя статуса на пациента: състоянието му по време на периода на изследване. Историята на пациента включва: информация за наследствеността (наличие или липса на психиатрични диагнози при роднините на пациента), за развитието на личността в различни възрастови периоди, за чертите на неговия характер и техните промени, ако има такива, особеностите на преподаването на предмета, овладяването на училищната програма, овладяването на професионални знания, умения, информация за интереси, навици, хобита и семейния му живот. минали заболявания, черепно-мозъчна травма, алкохол, употреба на наркотици, минали асоциални действия и асоциално поведение на субекта.Тази информация се получава от материалите по наказателното дело, което включва различни удостоверения, медицинска история, характеристики от местоживеенето и местоработата и др. н. (обективна история ez), както и от думите на самия субект (субективна история), се анализират внимателно и при необходимост се допълват)
  • Показания за психическото състояние и поведението на субекта (разпитват се свидетели за психическото състояние и поведението на обвиняемия преди извършване на престъплението, през периода на извършването му и след извършването му)
  • Събиране на документи от лечебни заведения (заявки до невропсихиатрични диспансери за получаване на удостоверения, извлечения от амбулаторни карти, ако експертът е бил под амбулаторно наблюдение, медицинска история от болници)
  • Наблюдение (наблюдението се извършва в психиатрична болница от лекари по време на обиколки и разговори с пациента, сестрински персонал по време на престоя на пациентите в отделението, на разходка, в семинари по трудова терапия. Наблюдението се извършва денонощно и сериозно допълва медицинските изследвания. психическото състояние на пациента, предишни гърчове, агресивни прояви. Естеството на взаимоотношенията на пациента с другите и т.н.)
  • Експериментални психологически изследвания (извършвани от специалисти психолози, които дават възможност да се идентифицират състоянието на определени аспекти на психичната дейност и техните нарушения и да се характеризират особеностите на личността на субекта. Определят се и се анализират възприятието, паметта, разстройствата на мисленето, които не винаги е възможно да се установят при разговор с пациент)
  • Изследва се соматична симптоматика (наличието или липсата на такива симптоми като нарушения на кръвообращението, храносмилането, метаболизма, вътрешната секреция, нарушения на функциите на отделните органи. Наличието или липсата на тези симптоми се установява както чрез лабораторни изследвания, така и чрез хардуерни диагностични методи)
  • Изследване на неврологични симптоми (проявяващи се под формата на лезии на черепно-мозъчните нерви, промени в някои рефлекси (от особено значение е изследването на сухожилните рефлекси, идентифицирането на патологични рефлекси, които не присъстват при здрави хора, нарушения на чувствителността (хиперестезия, хипостезия), нарушения на двигателните функции (парализа, пареза, конвулсии) и др.), нарушения на чувствителността и двигателните функции, както и нарушения на автономната нервна система, чиято роля е да регулира функцията на вътрешните органи и метаболизма (изразяващи се в различни симптоми: повишено изпотяване, цианоза на крайниците, специфична реакция на кръвоносните съдове на външни стимули и др.))
  • Анализи, хардуерни изследвания на мозъка (общи тестове за урина и кръв, гръбначни пункции, компютърна томография, електроенцефалограми)

Познаването на методите за изучаване на психическото състояние на субекта ще помогне за правилната оценка на експертните становища в процеса на съдебно производство.

[1] Съдебна психиатрия. Учебник за университети под редакцията на Г.В. Морозова, М., 1997. С. 81

[2] Ганнушкин П.Б. Избрани творби. М., 1964. S. 30

Общи понятия за психични заболявания..

„Психичните заболявания са резултат от сложни и разнообразни нарушения в дейността на различни системи на човешкото тяло с преобладаваща лезия на мозъка, особено по-високите му части.“ [1] Един от основателите на съветската психиатрия П.Б. Ганушкин пише6 „Психичните заболявания са свързани със състоянието на целия организъм. С вродената конституция на индивида. Със състоянието на метаболизма, с функционирането на ендокринната система и накрая със състоянието на нервната система... Мозъкът е само основната арена, в която се разиграват и разгръщат всички действия. ”[2].. За практическата работа е важно адвокатът да има общи идеи причините за психичните заболявания и методите за изследване на експертите. Нека да отделим основните причини за психични заболявания: Патологична наследственост (днес само малка част от психичните заболявания се предават директно на потомците. Това са главно психични разстройства. Наследствената предразположеност е много по-често срещана, което може да доведе до заболяване под въздействието на различни допълнителни фактори).

Патологични ефекти върху вътрематочното развитие на плода (прием на алкохол, лекарства по време на зачеването и бременност.)

Остри или хронични отравяния или инфекции (сред отравянията, които причиняват психични разстройства, според специалистите, на първо място е алкохолът, злоупотребата с който може да доведе до появата и развитието на алкохолна психоза. Психичните разстройства възникват и на базата на приема на наркотични вещества. В случай на отравяне с отрови, като напр. като живак, пестициди, тетраетил олово, както и при неправилно използване на лекарства, като например атропин, акрихин и др., могат да се развият и психични разстройства. Инфекциозните заболявания могат да провокират развитието на психични заболявания от самото начало (при някои форми на енцефалит), но може да има вторични (последващи) ефекти на пренесените инфекции върху мозъчната тъкан).

.Автоинтоксикация (автоинтоксикация (самоотравяне на тялото) може да възникне, когато отровни вещества, произведени от самото тяло, попаднат в тялото при такива заболявания като рак, диабет и някои други заболявания.)...

Травматично мозъчно увреждане (всеки травматичен ефект върху мозъка: контузия, мозъчно сътресение или нараняване на мозъка)

Редица заболявания (например мозъчно-съдов инцидент, в резултат на атеросклероза, мозъчен кръвоизлив)

Психична травма (психическата травма може да бъде внезапна, остра, шокова, дългосрочна, хронична - всяко от тези наранявания, ако са налице благоприятни фактори, може да се превърне в психиатрична диагноза. Такива фактори могат да бъдат отслабването на тялото поради соматични заболявания, отравяне, принудително безсъние и др.) )

Трябва да се кажат няколко думи за хода на психичните заболявания. Състоянието на психично болните по време на заболяване може да се промени, а степента на промените и скоростта им при различни заболявания и при различни пациенти могат да бъдат различни. Промените в клиничната картина на заболяването на състоянието на пациента имат голямо съдебно-психиатрично значение: „... експертите трябва да преценят естеството на болестните прояви на психиката по време на извършване на престъплението, по време на разследването и изследването. Експертите също трябва да вземат предвид по-нататъшния ход на заболяването, неговата прогноза, което е важно при вземането на решение за назначаването и отмяната на медицинските мерки ”[3]. Редица психични заболявания се развиват бързо и завършват с пълно възстановяване (алкохолни психози например), остра психоза с общо инфекциозни заболявания, остри реактивни състояния. Съществуват обаче и други категории психични заболявания, които се характеризират с продължителен ход, постепенно проявяване и нарастване на психичните разстройства, които имат характер на хронични психични разстройства, при които се разграничават определени стадии, по-специално стадият на предшествениците на заболяването (някои симптоми, характерни и характерни за различни заболявания: глава болка, раздразнителност, тревожност, намалена умствена работоспособност, неразположение, нарушение на съня и др.), начало на заболяването (някои симптоми, характерни за конкретно психично заболяване), ремисия (с продължителност от няколко седмици до няколко години)

14. Основните клинични форми на разстройства на настроението. Разстройство на настроението (Mood Disorder) - психично разстройство, свързано с емоционални разстройства..
Най-широко признати са два типа разстройства, като разликата между тях се основава на това дали човекът някога е имал маниакален или хипоманиален епизод. По този начин съществуват депресивни разстройства, сред които най-известният и изучаван е основното депресивно разстройство, наричано още клинична депресия, и биполярно афективно разстройство, по-рано известно като маниакално-депресивна психоза и се описва от периоди на маниакално прекъсване -5 месеца) и депресивни (средна продължителност 6 месеца) епизоди.

Симптоми на нарушения на настроението:

Депресивни разстройства.
Основно депресивно разстройство, често наричано клинична депресия, когато човек е преживял поне един депресивен епизод. Депресията без периоди на мания често се нарича еднополюсна депресия, защото настроението остава в едно емоционално състояние или „полюс“. При диагностициране се различават няколко подтипа или спецификации за хода на лечението:

- Атипичната депресия се характеризира с реактивност и позитивност на настроението (парадоксална анхедония), значително наддаване на тегло или повишен апетит („хранене за облекчаване на безпокойството“), излишен сън или сънливост (хиперсомния), чувство на тежест в крайниците и значителна липса на социализация. като последица от свръхчувствителност към възприетото социално отхвърляне. Трудностите при оценяването на този подтип доведоха до съмнение за неговата валидност и разпространение.

- Меланхоличната депресия (остра депресия) се характеризира със загуба на удоволствие (анхедония) от повечето или всички дейности, неспособност да се отговори на приятни стимули, чувството на лошо настроение е по-изразено от чувството на съжаление или загуба, влошаване на симптомите сутрин, събуждане рано сутрин, психомоторна летаргия, прекомерна загуба на тегло (да не се бърка с нервна анорексия) или интензивно чувство за вина.

- Психотичната депресия е термин за продължителен депресивен период, особено в меланхоличен характер, когато пациентът изпитва психотични симптоми като налудни идеи или по-рядко халюцинации. Тези симптоми почти винаги съответстват на настроението (съдържанието съвпада с депресивните теми).

- Втвърдяване при депресия - неволно - рядка и тежка форма на клинична депресия, включително нарушения на двигателните функции и други симптоми. В този случай човекът мълчи и е почти в състояние на ступор и е или неподвижен, или прави безцелни или дори необичайни движения. Подобни кататонични симптоми се появяват и при шизофрения, манийни епизоди или са следствие от злокачествен невролептичен синдром.

- Следродилната депресия се отбелязва като квалифициращ термин в DSM-IV-TR; той се отнася до прекомерната, упорита и понякога деактивираща депресия, преживяна от жените след раждането. Следродилната депресия, която се оценява на 10-15% по-вероятно, обикновено се появява в рамките на три работни месеца и продължава не повече от три месеца.

- Сезонното афективно разстройство е квалифициращ термин. Депресията при някои хора е сезонна, с епизод на депресия през есента или зимата и връщане към нормалното през пролетта. Диагнозата се поставя, ако депресията се е появявала поне два пъти през по-студените месеци и нито веднъж през друго време на годината в продължение на две години или повече.

- Дистимията е хронично, леко разстройство на настроението, при което човек се оплаква от почти ежедневно лошо настроение в продължение на поне две години. Симптомите не са толкова тежки, колкото тези на клиничната депресия, въпреки че хората с дистимия едновременно изпитват повтарящи се епизоди на клинична депресия (понякога наричани "двойна депресия").

- Малка депресия, която не отговаря на всички критерии за клинична депресия, но при която поне две симптоми са налице в рамките на две седмици.

Биполярни разстройства
- Биполярното разстройство, известно преди като "маниакално-депресивна психоза", се описва като периодични периоди на маниакални и депресивни състояния (понякога много бързо се заместват или смесват в едно състояние, при което пациентът има симптоми на депресия и мания едновременно).

Подтиповете включват:
Циклотимията е по-лека форма на биполярно разстройство, което се проявява в случайни хипоманиални и дистимични епизоди, без по-тежки форми на мания или депресия.

Основното нарушение е промяна в афекта или настроението, нивото на двигателната активност, активността на социалното функциониране. Други симптоми, като промяна в темпото на мислене, психосензорни нарушения, изявления за самообвинение или надценяване, са вторични за тези промени. Клиниката се проявява под формата на епизоди (маниакални, депресивни) на биполярни (двуфазни) и рецидивиращи разстройства, както и под формата на хронични разстройства на настроението. Между психозите се отбелязват антракти без психопатологични симптоми. Афективните разстройства почти винаги се отразяват на соматичната сфера (физиологични функции, тегло, тургор на кожата и др.).

Спектърът на афективните разстройства включва сезонни промени в теглото (обикновено наддаване на тегло през зимата и намаляването му през лятото в рамките на 10%), вечерен глад за въглехидрати, по-специално за сладкиши преди лягане, предменструални синдроми, изразяващи се в намаляване на настроението и безпокойство преди менструация, а също и " северна депресия ", на която са изложени мигрантите в северните ширини, по-често се наблюдава през полярната нощ и се причинява от липса на фотони.

Дата на добавяне: 05.01.2015; показвания: 20 | Нарушаване на авторски права

Какви са причините за психичните разстройства

Психичните разстройства са една от най-слабо изучените патологии в медицината. Причините и симптомите на заболявания на стомаха, сърцето, белите дробове, бъбреците могат да бъдат обективирани: те могат да се видят на снимки, лабораторни изследвания на кръв и урина, на екрана на апарат за ултразвукова диагностика.

В соматичната медицина обикновено има точна причина за заболяването, например хроничният гастрит е 90% причинен от бактерията Helicobacter pylori. Тоест има точна връзка, причинно-следствена връзка между действащия фактор и клиничната картина. В психиатрията не всичко е толкова просто: една болест, например шизофрения, се обяснява с няколко теории и хипотези наведнъж и само някои заболявания имат ясно установена причина..

Психиатрията и нейните ранни форми съществуват от стотици години. В древни времена психичните разстройства се обяснявали с религиозни и мистични идеи: вливане на тъмни сили в душата или тялото, проклятие на човек, притежание от зли духове. Тогава някои психични разстройства са свързани с божествена намеса: например Хипократ смята епилепсията за признак на избраност от самия Бог.

През европейското средновековие държавите се управляват от църкви. Тогава най-висшият идеал за благоразумие бяха църковните догми. Развиха се някои суеверия към психиатричните заболявания, тъй като нямаше научен подход към изучаването на психичните заболявания.

Медицината от онези времена се отказва от психичните разстройства, вярвайки, че с тях трябва да се занимава църквата. През Средновековието вещици и магьосници са били изгаряни: инквизиторите са ги смятали за обладани от дяволи и демони. Не знаейки и не желаейки да разберат истинската причина за психичните заболявания, хората и владетелите се страхуваха от луди - изолираха ги на места, където психично болните са благотворителни.

За съвременните лекари беше трудно да установят причината за болестите, за които не се знаеше нищо. Психичното разстройство им беше представено като колекция от отделни безумни движения и мисли. Лекарите само предполагаха, излагаха теории. Но без точни диагностични методи теорията не може да бъде проверена. Например Ф. Парацелз вярва, че причината за нарушенията е нарушение на химичните процеси в организма. Той вярваше, че е необходимо да се лекува само с тези вещества, които са направени химически..

Феноменологичният етап на психиатрията започва в края на 18 век. Лекарите натрупаха идеи за причините за психичните разстройства. Появяват се първите специализирани психиатрични болници и университетски отделения. Изследователите започнаха да изучават биохимичните процеси в централната нервна система, установиха връзката между частите на мозъка и техните функции, задачите на невротрансмитерите, връзката между мозъка и тялото.

В съвременния научен свят се изучават всички възможни фактори на психични разстройства: психични травми в ранна детска възраст, стрес, генетични нарушения, наследственост, органично увреждане на мозъка..

Причините сега са класифицирани в три групи:

  1. биологични;
  2. социална;
  3. психологически.

Биологичната група включва генетични фактори, наследственост, фактори на бременността, вродени особености на мозъка. Смята се, че шизофренията и биполярното разстройство възникват именно от мутации в няколко гена, които са довели до сериозен дисбаланс в невротрансмитерите в мозъка. Някои изследователи обясняват причината за шизофренията със сезонност: при деца, родени през зимата и пролетта, шизофренията се развива по-често.

Генетичните теории най-точно обясняват психичните разстройства. Съществува генетична връзка между аутизъм, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието, биполярно разстройство, шизофрения и депресия. В основата на тези заболявания е генетично обусловената колекция от невротрансмитери в произведението: серотонин, норепинефрин, допамин, глутамат.

Въпреки това, шизофренията все още остава болест с неясна причина. През 2018 г. японец с шизофрения и рак получи трансплантация на костен мозък. След операцията клиничната картина на пациента за шизофрения е напълно елиминирана: халюцинациите и заблудите изчезват. Костният мозък е отговорен за хемопоетичната функция и имунната памет.

Биологичните фактори на психичните разстройства също включват:

  • интоксикация с алкохол, наркотици, пари, тежки метали;
  • черепно-мозъчна травма и мозъчни тумори;
  • невроинфекции: менингит, енцефалит, менингоенцефалит;
  • вродени дефекти в структурата на мозъка.

Социалните и семейните фактори все повече се изследват от психолозите. Първите псевдонаучни предпоставки за влиянието на родителите върху развитието на психични разстройства при деца са формулирани от психоаналитика Фройд. Той смятал бащата и майката за основните фигури във формирането на личността. Забраните, тоталитарното възпитание, грешни примери - всичко това формира патологично начало у хората.

Най-често семейните фактори на възпитанието водят до непсихотични патологии: личностно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, генерализирано тревожно разстройство, телесно дисморфично разстройство, фобии и сексуални извращения. В края на 90-те години стана ясно, че тежките семейни конфликти могат да предизвикат развитието на шизофрения и голямо депресивно разстройство. Но това не означава, че само тази група причини причинява фобия или перверзия. Всяка психологическа, социална или генетична причина може да причини същото заболяване. Например, според И. П. Павлов, обсесивно-компулсивно разстройство се развива поради инерцията на възбуждане в мозъчната кора.

Социалните фактори не са пряка причина, но са провокатори на психични разстройства:

  • нисък жизнен стандарт в държавата;
  • висока безработица;
  • взаимоотношения на деца в училище;
  • расовата дискриминация;
  • социален статус;
  • урбанизация на района;
  • ниво на религиозност.

Психологическите фактори са начина, по който психичната сфера на човека взаимодейства с външния или вътрешния свят. Това включва онези травми от ранна детска възраст и отговори на болезнени ситуации: смърт на близък, физическо или сексуално насилие, когнитивно изкривяване. Прекомерната емоционалност и неспособността да се контролира афектът може да доведе до психични разстройства.

Психични разстройства

Психичните разстройства се разбират широко като заболявания на душата, което означава състояние на психическа дейност, различно от здравословно. Обратното е психичното здраве. Хората, които имат способността да се адаптират към ежедневно променящите се условия на живот и да решават ежедневните проблеми, обикновено се считат за психически здрави. Когато тази способност е ограничена, субектът не владее текущите задачи на професионалната дейност или интимно-личната сфера, а също така не е в състояние да постигне определените задачи, намерения, цели. В ситуация от този вид може да се подозира психична аномалия. По този начин, невропсихичните разстройства са група от разстройства, които засягат нервната система и поведенческия отговор на индивида. Описаните патологии могат да се появят поради отклонения, възникващи в мозъка на метаболитните процеси.

Причини за психични разстройства

Нервните психични заболявания и разстройства, дължащи се на множество фактори, които ги провокират, са невероятно разнообразни. Нарушенията на умствената дейност, независимо от етиологията им, винаги са предопределени от отклонения във функционирането на мозъка. Всички причини са разделени на две подгрупи: екзогенни фактори и ендогенни. Първите включват външни влияния, например използването на токсични вещества, вирусни заболявания, травми, вторите - иманентни причини, включително хромозомни мутации, наследствени и генетични заболявания, нарушения на психичното развитие.

Устойчивостта на психични разстройства зависи от специфичните физически характеристики на индивидите и общото развитие на психиката им. Различните субекти имат различни реакции на мъка и проблеми.

Разграничават се типичните причини за отклонения в психичното функциониране: неврози, неврастения, депресивни състояния, излагане на химически или токсични вещества, травма на главата, наследственост.

Тревожността се счита за първата стъпка, водеща до умора на нервната система. Хората често са склонни да привличат във фантазията си различни негативни събития, които никога не се реализират в действителност, но предизвикват излишно безпокойство. Подобна тревожност постепенно се нагрява и с нарастването на критичната ситуация може да се трансформира в по-сериозно разстройство, което води до отклонение в психичното възприятие на индивида и до нарушения във функционирането на различни структури на вътрешните органи.

Неврастенията е отговор на продължително излагане на травматични ситуации. Тя е придружена от повишена умора и изтощение на психиката на фона на свръхвъзбудимост и постоянна раздразнителност по дреболии. В този случай възбудимостта и мрънкането са защитни средства срещу окончателния отказ на нервната система. Хората, които се характеризират с повишено чувство за отговорност, висока тревожност, не получават достатъчно сън и освен това са обременени с много проблеми, са по-склонни към неврастенични състояния.

В резултат на сериозно травмиращо събитие, на което субектът не се опитва да устои, възниква истерична невроза. Индивидът просто „бяга“ в такова състояние, принуждавайки се да почувства целия „чар“ на преживяванията. Това състояние може да продължи от две до три минути до няколко години. Освен това, колкото по-дълъг е периодът на живот, който засяга, толкова по-изразено ще бъде психичното разстройство на личността. Само чрез промяна на отношението на индивида към собственото му заболяване и гърчове е възможно да се постигне лечение за това състояние.

Депресията също може да бъде класифицирана като невротично разстройство. Характеризира се с песимистично отношение, блус, липса на радост и липса на желание да промени нещо в своето съществуване. Депресивното състояние обикновено е придружено от безсъние, отказ от ядене, интимност и липса на желание да се занимавате с ежедневни дейности. Депресията често се изразява в апатия, тъга. Депресираният човек сякаш е в собствената си реалност, не забелязва други хора. Някои търсят изход от депресията в алкохол или наркотици..

Също така, тежките психични разстройства могат да бъдат провокирани от приема на различни химикали, например лекарства. Развитието на психоза причинява увреждане на други органи. Последицата от черепно-мозъчната травма често е настъпването на преминаващо, дългосрочно и хронично нарушение на умствената дейност.

Психичните разстройства почти винаги съпътстват туморните процеси на мозъка, както и други груби патологии. Психични разстройства се появяват и след употребата на токсични вещества, например лекарства. Сложната наследственост често увеличава риска от неизправност, но не във всички случаи. Често след раждане се наблюдават психични разстройства. Многобройни проучвания показват, че раждането има пряка връзка с увеличаването на честотата и разпространението на психичните патологии. В същото време етиологията остава неясна..

Симптоми на психични разстройства

Основните прояви на поведенческо отклонение, психични заболявания, Световната здравна организация нарича нарушения на мисленето, настроението или поведенческите реакции, които излизат извън границите на съществуващите културни и морални норми и вярвания. С други думи, психологически дискомфорт, смущения в дейността в различни области - всичко това са типични признаци на описаното разстройство..

В допълнение, пациентите с психични разстройства често могат да имат различни физически, емоционални, когнитивни и перцептивни симптоми. Например: индивид може да се чувства нещастен или супер нещастен пропорционално на настъпилите събития, може да има неуспехи в изграждането на логически взаимоотношения.

Основните симптоми на психични разстройства са повишена умора, бързи неочаквани промени в настроението, неадекватна реакция на дадено събитие, пространствено-времева дезориентация, неясно осъзнаване на заобикалящата действителност с дефекти във възприятието и нарушения на адекватно отношение към собственото състояние, липса на реакция, страх, объркване или поява на халюцинации, смущение сън, заспиване и събуждане, безпокойство.

Често човек, който е бил изложен на стрес и се характеризира с нестабилно психическо състояние, може да развие мании, изразени с мания за преследване или различни фобии. Всичко това впоследствие води до продължителна депресия, придружена от периоди на кратки бурни емоционални изблици, насочени към разработване на всякакви нереализуеми планове..

Често, изпитвайки силен стрес, свързан с насилие или загуба на близък роднина, субект с нестабилна умствена дейност може да направи заместване в самоидентификацията, убеждавайки се, че човекът, който всъщност е оцелял след всичко това, вече не съществува, тя е заменена от напълно различна личност, която не е свързано със случилото се. По този начин човешката психика сякаш крие темата от ужасни натрапчиви спомени. Такова „заместване“ често има ново име. Пациентът може да не реагира на името, дадено при раждането.

Ако субектът страда от психично разстройство, тогава той може да има разстройство на самосъзнанието, което се изразява в объркване, обезличаване и дереализация.

Освен това хората с психични разстройства са склонни към отслабване на паметта или пълното й отсъствие, парамнезия, нарушен мисловен процес.

Делириумът също е често срещан спътник на психичните разстройства. Тя може да бъде първична (интелектуална), чувствена (фигуративна) и афективна. Първоначалните заблуди първоначално се появяват като единственият симптом на умствено увреждане. Чувственият делириум се проявява в нарушаване не само на разумно знание, но и чувствено. Афективните заблуди винаги възникват заедно с емоционални отклонения и се характеризират с образност. Те също така подчертават надценени идеи, които се появяват главно в резултат на реални обстоятелства, но впоследствие придобиват значение, което не съответства на тяхното място в съзнанието..

Признаци на психично разстройство

Познавайки признаците и характеристиките на психичните разстройства, е по-лесно да се предотврати тяхното развитие или да се идентифицират на ранен етап от появата на отклонение, отколкото да се лекува напреднала форма.

Очевидните признаци на психично разстройство включват:

- появата на халюцинации (слухови или зрителни), изразени в разговори със себе си, в отговори на въпросителни твърдения на несъществуващо лице;

- затруднена концентрация при изпълнение на задача или тематична дискусия;

- промени в поведенческата реакция на индивида към роднини, често има остра враждебност;

- речта може да съдържа фрази със заблудено съдържание (например „Аз самият съм виновен за всичко“), освен това тя става бавна или бърза, неравномерна, периодична, объркана и много трудна за разбиране.

Хората с психични разстройства често се стремят да се защитят и затова всички врати в къщата са заключени, прозорците са завесени, всяко парче храна се проверява внимателно или те напълно отказват да ядат..

Можете също така да подчертаете признаците на психични отклонения, наблюдавани при женския пол:

- преяждане, водещо до затлъстяване или отказ от ядене;

- нарушение на половите функции;

- развитието на различни страхове и фобии, появата на безпокойство;

При мъжката част от популацията също могат да се разграничат признаци и характеристики на психичните разстройства. Статистиката твърди, че представителите на силния пол са много по-склонни да страдат от психични разстройства, отколкото жените. Освен това пациентите от мъжки пол се характеризират с по-агресивно поведение. И така, често срещаните признаци включват:

- небрежен външен вид;

- има неточност във външния вид;

- могат да избягват хигиенни процедури за дълго време (не се мият или бръснат);

- бързи промени в настроението;

- непреодолима ревност, която надхвърля всички граници;

-обвинявайки околната среда и света за всички възникващи проблеми;

- унижение и обида в процеса на комуникативно взаимодействие на вашия събеседник.

Видове психични разстройства

Една от най-често срещаните форми на психични заболявания, от които 20 процента от населението на света страда през целия си живот, е психичното разстройство, свързано с безпокойството.

Такива отклонения включват генерализиран страх, различни фобии, панически и стресови разстройства, обсесивни състояния. Страхът не винаги е проява на болестта, като цяло е естествена реакция на опасна ситуация. Страхът обаче често се превръща в симптом, който сигнализира за появата на редица разстройства, например сексуално извращение или афективни разстройства..

Депресията се диагностицира при приблизително седем процента от женското население и три процента от мъжкото население всяка година. За повечето хора депресията се появява веднъж в живота и рядко става хронична..

Шизофренията също е един от най-често срещаните видове психични разстройства. При нея има отклонения в мисловните процеси и възприятието. Пациентите с шизофрения са постоянно в депресия и често намират утеха в алкохолните напитки и наркотиците. Шизофрениците често са апатични и са склонни да бъдат изолирани от обществото..

В случай на епилепсия, в допълнение към неизправности на нервната система, пациентите страдат от епилептични припадъци с конвулсии в цялото тяло.

Биполярното афективно разстройство на личността или маниакално-депресивната психоза се характеризира с афективни състояния, при които симптомите на мания на пациента се заменят с депресия или се наблюдават едновременно прояви на мания и депресия.

Болестите, свързани с хранителни разстройства, например булимия и анорексия, също принадлежат към форми на психични разстройства, тъй като с течение на времето сериозните хранителни разстройства провокират появата на патологични промени в човешката психика.

Други често срещани отклонения в психичните процеси при възрастни включват:

- зависимост от психоактивни вещества;

- отклонения в интимната сфера,

- дефекти на съня като безсъние и хиперсомния;

- поведенчески дефекти, провокирани от физиологични причини или физически фактори,

- емоционални и поведенчески отклонения в детска възраст;

По-често психичните заболявания и разстройства се появяват в детския и юношеския период. Приблизително 16 процента от децата и юношите са с умствени увреждания. Основните трудности, пред които са изправени децата, могат да бъдат разделени в три категории:

- нарушение на психичното развитие - децата, в сравнение с връстниците си, изостават във формирането на различни умения и следователно изпитват трудности от емоционален и поведенчески характер;

- емоционални дефекти, свързани със силно увредени чувства и афекти;

- експанзивни патологии на поведението, които се изразяват в отклонение на поведенческите реакции на бебето от социалните основи или прояви на хиперактивност.

Невропсихиатрични разстройства

Модерният високоскоростен ритъм на живот кара хората да се адаптират към различни условия на околната среда, да жертват съня, времето и енергията си, за да направят всичко. Човек не може да направи всичко. Здравето е цената, която трябва да платите за постоянната бързане. Функционирането на системите и добре координираната работа на всички органи е в пряка зависимост от нормалната дейност на нервната система. Въздействието на отрицателните външни условия на околната среда може да причини психични заболявания.
Неврастенията е невроза, която възниква на фона на психологическа травма или преумора на тялото, например поради липса на сън, липса на почивка и продължителна напрегната работа. Неврастеничното състояние се развива на етапи. На първия етап има агресивност и повишена възбудимост, нарушение на съня, невъзможност да се концентрирате върху дейности. На втория етап се отбелязва раздразнителност, която е придружена от умора и безразличие, намален апетит и неприятни усещания в епигастриалната област. Възможно е също да има главоболие, забавяне или повишен сърдечен ритъм, сълзливо състояние. Субектът на този етап често приема всяка ситуация „присърце“. На третия етап неврастеничното състояние става инертно: пациентът е доминиран от апатия, депресия и летаргия..

Обсесивните състояния са форма на невроза. Те са придружени от безпокойство, страхове и фобии, чувство за опасност. Например, човек може да бъде прекалено притеснен от хипотетична загуба на някакво нещо или да се страхува от заразяване с едно или друго заболяване..

Обсесивно-компулсивното разстройство е придружено от многократно повтаряне на едни и същи мисли, които нямат значение за индивида, извършването на поредица от задължителни манипулации преди какъвто и да е бизнес, появата на абсурдни натрапчиви желания. Симптомите се основават на чувството на страх да действа противно на вътрешния глас, дори ако исканията му са абсурдни.

Добросъвестни, страшни индивиди, несигурни в собствените си решения и подчинени на мнението на околната среда, обикновено са обект на такова нарушение. Натрапчивите страхове се разделят на групи, например има страх от тъмнината, височините и т.н. Те се наблюдават при здрави индивиди. Причината за произхода им е свързана с травматична ситуация и едновременния ефект на определен фактор.

Възникването на описаното психично разстройство може да бъде предотвратено чрез повишаване на самочувствието, повишаване на самочувствието, развиване на независимост от другите и независимост.

Истеричната невроза или истерия се открива в повишената емоционалност и желанието на индивида да обърне внимание на себе си. Често такова желание се изразява в доста ексцентрично поведение (умишлено силен смях, преструвка в поведение, сълзливи истерики). При истерия може да има намаляване на апетита, повишена температура, промяна на теглото и гадене. Тъй като истерията се счита за една от най-сложните форми на нервни патологии, тя се лекува с помощта на психотерапевтични средства. Това се случва в резултат на претърпяване на сериозно нараняване. В този случай индивидът не се противопоставя на травмиращи фактори, а „бяга“ от тях, принуждавайки го отново да почувства болезнени преживявания.

Резултатът е развитие на патологично възприятие. Пациентът обича да бъде в истерично състояние. Следователно е доста трудно да се извадят такива пациенти от това състояние. Обхватът на проявите се характеризира с мащаб: от щамповане на крака до търкаляне в гърчове по пода. Пациентът се опитва да спечели от поведението си и манипулира околната среда.

Женският пол е по-склонен към истерични неврози. За да се предотврати появата на пристъпи на истерия, е полезно временно да се изолират хора с психични разстройства. В крайна сметка като правило за хората с истерия е важно да имат публика.

Разграничават се и тежки психични разстройства, които са хронични и могат да доведат до увреждане. Те включват: клинична депресия, шизофрения, биполярно разстройство, разстройство на дисоциативната идентичност, епилепсия.

При клинична депресия пациентите се чувстват депресирани, не могат да се наслаждават, работят и извършват обичайните си социални дейности. Хората с психични разстройства, причинени от клинична депресия, се характеризират с лошо настроение, летаргия, загуба на познати интереси и липса на енергия. Пациентите не са в състояние да се „съберат”. Те изпитват несигурност, ниско самочувствие, повишено чувство за вина, песимистични идеи за бъдещето, нарушения на апетита и съня и загуба на тегло. В допълнение могат да се отбележат и соматични прояви: нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт, болки в сърцето, главата и мускулите..

Точните причини за шизофрения не са проучени със сигурност. Това заболяване се характеризира с отклонения в умствената дейност, логиката на преценката и възприятието. Пациентите се характеризират с откъсване на мислите: на индивида изглежда, че неговият мироглед е създаден от някой външен и чужд. Освен това е характерно отдръпването в себе си и в личните преживявания, изолация от социалната среда. Често хората с психични разстройства, предизвикани от шизофрения, имат амбивалентни чувства. Някои форми на заболяването са придружени от кататонична психоза. Пациентът може да остане неподвижен в продължение на часове или да изразява физическа активност. При шизофрения могат да се отбележат и апатия, анхедония, емоционална сухота, дори по отношение на най-близките..

Биполярното афективно разстройство е ендогенно заболяване, изразяващо се в промени във фазите на депресия и мании. При пациентите има повишаване на настроението и общо подобрение на състоянието им, след това спад, потапяне в блус и апатия.

Дисоциативното разстройство на идентичността е психична патология, при която пациентът има "разделение" на личността на една или повече съставни части, които действат като отделни субекти.

Епилепсията се характеризира с поява на гърчове, които се предизвикват от синхронната активност на невроните в определена област на мозъка. Причините за заболяването могат да бъдат наследствени или други фактори: вирусно заболяване, черепно-мозъчна травма и др..

Лечение на психични разстройства

Картината за лечение на отклонения в психичното функциониране се формира въз основа на анамнезата, познанията за състоянието на пациента, етиологията на определено заболяване.

За лечение на невротични състояния се използват успокоителни поради техния седативен ефект..

Транквилизаторите се предписват главно при неврастения. Наркотиците от тази група са в състояние да намалят безпокойството и да облекчат емоционалното напрежение. Повечето от тях също намаляват мускулния тонус. Транквилизаторите са предимно хипнотични, а не променени възприятия. Страничните ефекти обикновено се изразяват в чувство на постоянна умора, повишена сънливост, нарушения в запаметяването на информацията. Отрицателните прояви също включват гадене, ниско кръвно налягане и намалено либидо. По-често се използват хлордиазепоксид, хидроксизин, буспирон..

Антипсихотиците са най-популярни при лечението на психични патологии. Тяхното действие е да намалят умствената възбуда, да намалят психомоторната активност, да намалят агресивността и да потиснат емоционалното напрежение..

Основните странични ефекти на антипсихотиците включват отрицателен ефект върху скелетните мускули и появата на аномалии в метаболизма на допамина. Най-често използваните антипсихотици включват: пропазин, пимозид, флупентиксол.

Антидепресантите се използват в състояние на пълна депресия на мислите и чувствата, намаляване на настроението. Лекарствата от тази серия увеличават прага на болката, като по този начин намаляват болката при мигрена, провокирана от психични разстройства, подобряват настроението, облекчават апатията, летаргията и емоционалното напрежение, нормализират съня и апетита и увеличават умствената активност. Негативните ефекти на тези лекарства включват замаяност, треперене на крайниците, объркване. Най-често се използва като антидепресанти Pyritinol, Befol.

Нормотимиците регулират неподходящото изразяване на емоции. Те се използват за предотвратяване на разстройства, които включват няколко синдрома, които се появяват на етапи, например при биполярно разстройство. В допълнение, описаните лекарства имат антиконвулсивно действие. Страничен ефект се проявява в треперене на крайниците, наддаване на тегло, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, неутолима жажда, което впоследствие води до полиурия. Възможна е и появата на различни обриви по повърхността на кожата. Най-често използваните соли са литий, карбамазепин, валпромид.

Ноотропите са най-безвредните лекарства, които помагат да се излекуват психични патологии. Те имат благоприятен ефект върху когнитивните процеси, подобряват паметта и повишават устойчивостта на нервната система към ефектите на различни стресови ситуации. Понякога страничните ефекти включват безсъние, главоболие и храносмилателни разстройства. Най-често използваните са Аминалон, Пантогам, Мексидол.

Също така, при психични разстройства се препоръчва коригираща психотерапия в комбинация с медикаментозно лечение..

Освен това се използват широко автогенни тренировки, хипнотици, внушения и по-рядко се използва невролингвистично програмиране. Освен това е важна подкрепата на роднините. Следователно, ако любимият човек страда от психично разстройство, тогава трябва да разберете, че той се нуждае от разбиране, а не от осъждане..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Доктор на медико-психологическия център PsychoMed

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малкото подозрение за психично разстройство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Прочетете Онлайн криминалистика и психиатрия: измамнически лист | 57. ОБЩИ КОНЦЕПЦИИ ЗА ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ

57. ОБЩИ КОНЦЕПЦИИ ЗА ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ

Психичните заболявания са резултат от сложни и разнообразни нарушения на дейността на човешките органи и системи с преобладаващо функционално или органично увреждане на мозъка. В същото време психичното здраве на хората винаги трябва да се оценява, като се вземат предвид не само биологичните, но и социалните закони, които имат косвен ефект върху състоянието на психиката. Психиатрите в процеса на изучаване на човешкото развитие отдавна са забелязали, че съществува известна зависимост на психичното му състояние от редица биологични и социални фактори (външна среда, наследственост, ниво на интелигентност, тип личност, индивидуални черти на характера, лоши навици).

По хода се разграничават остри и хронични психични заболявания. Острите заболявания включват заболявания (разстройства, разстройства, психоза), които се развиват бързо, преходно и обикновено завършват с възстановяване (напр. Алкохолна психоза, изключителни състояния); до хронични - психични заболявания (разстройства, разстройства) с продължителен ход, които се характеризират с постепенно нарастване на клиничните прояви (прогресия), а след това спад в тежестта на психопатологичните симптоми и синдроми и появата на повече или по-малко продължителна и стабилна ремисия, т.е. те се характеризират с определена динамика (стадиране) на болестния процес. В същото време се различават следните етапи от хода на психичните заболявания:

предшественици (предварително проявени) - характеризират се с появата на редица симптоми (общи за различни заболявания): тревожност, раздразнителност, главоболие, нарушение на съня, неразположение, неразумна слабост и др. което се развива постепенно или, обратно, бързо и рязко. Началото на заболяването се характеризира със симптоми като делириум, халюцинации, речево и двигателно възбуждане или инхибиране. По-късно, на този етап, се наблюдава подробна клинична картина на заболяването с определени закономерности в хода и скоростта на нарастване на болезнените симптоми, които могат да бъдат бързи, злокачествени или бавни, продължителни, хронични с постепенно разширяване на патологичните прояви, обикновено водещи до психически дефект под формата на деменция (например това е типично за шизофрения, епилепсия и др.).

резултат (пост-манифест) - на този етап са възможни: възстановяване (например, това е типично за остри психози, изключителни състояния); ремисия (подобряване на клиничното състояние под формата на заболяване, вариращо по време и степен на компенсация); дефектно състояние (когато бавният ход на заболяването преобладава, изглежда спира, но постоянни необратими промени в личността и характера, феномените на нарастващата деменция остават); летален изход (смъртта на пациента настъпва от свързани соматични усложнения).

Прочетете също:
  1. Общи бележки за дискурсов анализ (DA)
  2. I. Определете понятията
  3. I. Общи компетенции.
  4. I. ОБЩИ УКАЗАНИЯ
  5. I. ОБЩИ УКАЗАНИЯ
  6. I. ОБЩИ ОРГАНИЗАЦИОННИ И МЕТОДОЛОГИЧНИ УКАЗАНИЯ
  7. I. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ
  8. I. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ
  9. I. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ
  10. I. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ