Лекарства за междуребрена невралгия

Междуребрената невралгия е състояние, при което в резултат на компресия или дразнене на нервните корени възниква силна болка. Терапията на този патологичен процес изисква интегриран подход, който е немислим без фармацевтични продукти..

Какви лекарства трябва да се използват при междуребрена невралгия и какво трябва да знаят пациентите? Преди започване на лечение на междуребрена невралгия е необходимо да се извърши висококачествена диагностика на заболяването. Това ще премахне редица заболявания с подобни симптоми..

И така, основната задача на лекаря, при когото пациентът идва с болка в областта на гръдния кош, е да определи дали състоянието на пациента се нуждае от спешна помощ (както при инфаркт, инсулт, чернодробни колики и други заболявания), или все още представлява заплаха за живота и здравето не в момента и пациентът има гръдна невралгия. Тук те използват същите лекарства за междуребрена невралгия, както и за локализация в други области.

Що се отнася до фармацевтичните продукти, има няколко групи лекарства, които се използват за лечение на това състояние:

нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС);
антивирусни средства;
аналгетици;
спазмолитици;
мускулни релаксанти;
Витамини от група В;
успокоителни.

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)

Медикаментозното лечение на междуребрената невралгия е невъзможно без използването на НСПВС. Това е огромен клас лекарства, които се използват за различни заболявания. Тези лекарства намаляват локализацията на възпалителни медиатори - простагландини, поради което подуването бързо се облекчава и локалната компресия намалява.

Имат и забележим аналгетичен ефект. Сред най-популярните агенти в тази група са Ибупрофен, Пироксикам, Кеторол. Тези фармацевтични продукти не трябва да се пият по-дълго от определено време. Максималната продължителност на приема за курса е 7 дни.

Между другото, различните лекарства от тази група имат различно въздействие върху организма на определен човек. За някои обикновеният ибупрофен ще бъде за предпочитане, а за други пациенти ефектът му ще бъде твърде слаб и само нимезулид, който е по-силен в ефекта си, ще му помогне.

Антивирусни средства

Те са подобни на НСПВС, но работят срещу други патогени: не бактерии, а изключително вируси. На практика те се използват изключително рядко при лечението на ставни и неврологични заболявания. Възможно е да се подозира вирусна инфекция в началото на възпалението с херпетичен характер на появата на междуребрена невралгия. Сред външните прояви е херпес зостер.

Най-известното лекарство, което ще помогне на пациента да се справи с херпесния вирус, е Ацикловир. Неговите аналози: Zovirax, Ciclovir, Vivorax. Най-често локалните обостряния на херпесната инфекция засягат хора с отслабен имунитет и затова има смисъл да се проверява тялото за редица други хронични заболявания, които водят до подобно отслабено състояние.

Аналгетици

Редица пациенти се справят без лекарства от тази група, но ако пациентът изпитва силни пристъпи на болка, е необходимо да ги спре с болкоуспокояващи. Най-популярните аналгетици на базата на аналгин са Баралгин, Седалгин, Спазмалгон. Щом силните болки отшумят, те трябва да се спрат..

Тези таблетки имат и редица недостатъци и странични ефекти, по-специално от страна на храносмилателния тракт. Ако пациентът допълнително използва мехлеми и кремове с анестетичен компонент, тогава е необходимо да се вземе предвид общата сума на средствата, които пациентът получава..

Спазмолитици

Тяхното предназначение става ясно от името: спазмолитиците облекчават мускулните спазми, които от своя страна допринасят за увеличаване на синдромите на болката. Спазмолитиците не се предписват на всички пациенти; те са показани само със силен мускулен тонус, придружен от неволни спазми. Най-популярните спазмолитици са Besalol, Papazol и No-shpa.

Мускулни релаксанти

Тези агенти могат да намалят скоростта, с която се образуват определени аминокиселини, което спомага за тонизиране на мускулите и отпускане на скелетните мускули. Активните компоненти на тези лекарства действат изключително върху мускулните влакна, но когато премахват мускулния тонус, те значително облекчават състоянието на пациента.

Мускулните релаксанти не могат да се приемат без лекарско предписание, те се подбират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от сложността на случая и тежестта на междуребрената невралгия. Най-популярните фармацевтични продукти от тази група са Midocalm, Sirdalud, Baclofen..

Витамини от група В

Малко хора приемат витамините сериозно като терапевтичен компонент на терапевтична схема за неврологично заболяване и това е напълно напразно. Витамините от група В не само участват в клетъчния метаболизъм, но и са отговорни за много процеси в тялото. Липсата на витамини от група В обикновено води до мускулна слабост, спазми в различни части на тялото и други неприятни симптоми..

Успокоителни

За съжаление малко специалисти предписват успокоителни на своите пациенти, въпреки че последните са много необходими на пациентите. Повечето пациенти с междуребрена невралгия се оплакват от постоянно лошо настроение, депресия и тъмни мисли. Всичко това е сигурен знак, че пациентът се нуждае от цялостна помощ. Между другото, успокоителните действат не само за психологическото състояние на пациента..

Те също така помагат за отпускане на скелетните мускули, облекчаване на нервното напрежение и дори високо кръвно налягане, което обикновено е в списъка на общата клинична картина на пациента. С други думи, точно това ще помогне на пациента да се отпусне в буквалния и преносния смисъл. Лечението без седация може да не даде резултат..

Между другото, най-популярните успокоителни сред хората (на основата на растения - лайка, майчинка и валериана) не са толкова ефективни, колкото фармацевтичните продукти, но несъмнената им полза също не може да бъде изключена. Продуктите на растителна основа насърчават добрия сън, който е важен фактор за здравето. Сред най-популярните лекарства в тази група е Novopassit.

Инжекции, таблетки или мехлеми?

Много пациенти са загрижени за въпроса, възможно ли е да се заменят инжекциите с хапчета? Таблетната форма се счита за най-удобна за пациента и именно тя се избира най-често от самите пациенти. Но понякога хапчетата за междуребрена невралгия имат ефект, който е недостатъчен, за да подобри състоянието на пациента и да облекчи болката.

В този случай се използват само инжекции. Освен това хапчетата често имат неблагоприятен ефект върху храносмилателния тракт. Пациентите, чиито храносмилателни органи не са в най-добро състояние, са изложени на риск от странични ефекти.

Активната съставка от мехлема навлиза в кръвообращението в много малко количество и затова този вид приложение се счита за най-доброто за някои пациенти (млада възраст, бременни жени, възрастни хора с букет от хронични заболявания на храносмилателния тракт).

Инжекциите имат само една не най-приятната страна на монетата - това е необходимостта от външна помощ. Освен това инжекциите трябва да се правят не само в седалищния мускул, но и в някои случаи - в непосредствена близост до увредения нерв.

Само професионалист може да направи такава инжекция. Аутсайдер може само да навреди. Що се отнася до мехлемите, те се използват активно при лечението на междуребрена невралгия и спомагат за премахване на синдрома на болката в посока. Приложението им не изисква специални умения и допълнителна помощ..

Неудобството се крие, може би, във факта, че такива средства са изключително трудни за използване на работното място (за разлика от приемането на хапчета) и поради това те обикновено се използват у дома, вечер преди лягане. Между другото, някои мехлеми могат да бъдат наречени незаменими, защото не могат да бъдат заменени с хапчета или инжекции. Това може да се каже, например, за мехлеми с пчелна или змийска отрова в състава (Apizatron, Viprosal).

Когато се използват мехлеми, кремове и гелове с противовъзпалителен компонент, е необходимо да се вземе предвид общото количество на това вещество, постъпващо в тялото с други лекарства (таблетки). Обикновено лекарите в такива случаи намаляват дозата на таблетния препарат поради факта, че пациентът периодично ще втрива крем с това вещество в състава в засегнатата област..

Премахване на силна болка

Когато симптомите на болка са много активни и остри, е необходимо да се реагира бързо. В този случай можете да използвате следните лекарства:

Найз. Това лекарство ефективно облекчава болката от различен произход, но се използва само в случаите, когато традиционните, по-слаби лекарства не действат..
Инжекции на диклофенак. Въвеждането на разтвор на НСПВС ще помогне бързо, буквално в първите минути, да спре възпалителния процес и да облекчи подуването.
Блокада. Това е името, дадено на инжекции с анестетичен ефект - лидокаин, новокаин, ултракаин, ксиокаин. Разтворът се прилага в непосредствена близост до източника на болка. Но е важно да запомните, че тези лекарства са токсични и при честа употреба те могат много негативно да повлияят на функционирането на черния дроб..

Самолечението не си заслужава. Необходимо е да се потърси помощ от специалисти, които ще предпишат цялостен преглед и след установяване на причината ще изберат необходимите лекарства за терапия.

Лечение на междуребрена невралгия: от класическа медицина до нетрадиционни подходи

Повтаряща се болка в областта на сърцето и кръста, задух, невъзможност за дишане дълбоко - всичко това често се бърка с прояви на сериозно сърдечно или белодробно заболяване. Страхувайки се от ужасна диагноза, болният не смее да отиде на лекар, продължава да търпи болка и отказва обичайния начин на живот. Междувременно симптомите могат да показват междуребрена невралгия. Тази патология се счита за бързо лечима, но не трябва да я довеждате до напреднал стадий..

Междуребрена невралгия: когато болката пречи на нормалния живот

Невралгията е болезнено състояние, което се усеща в областта на нерва. Съответно, междуребрената невралгия се проявява с болка в областта на междуребрения нерв. За да разберете причината за болката, припомнете анатомията.

Общо човек има 12 двойки междуребрени нерви, те са продължение на гръдните нерви, излизайки през междупрешленните отвори от гръбначния канал. Тези нерви преминават по всяко междуребрено пространство от дясната и лявата страна на гръдния кош. Долните двойки достигат до предната коремна стена, така че при невралгия болката може да се усети не само в гърдите, но и в корема. Лекарите често смятат болката на горните двойки за следствие от сърдечни или белодробни заболявания, долните - признак на патологии на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Междуребрените нерви са съставени от сензорни, двигателни и вегетативни влакна. Ако чувствителните влакна са повредени, тогава жертвата се притеснява от болка, ако двигателната - задух, ако вегетативна - има повишено изпотяване в областта на гърдите.

Болката при междуребрена невралгия е силна, „стреляща“, по интензивност е сравнима с болка при инфаркт на миокарда, плеврит, панкреатит, язвена болест. При невралгия обаче можете да усетите точката на болка чрез палпация, което е невъзможно при инфаркт и плеврит. Нитроглицеринът, който се справя със сърдечен удар, ще бъде безсилен. В допълнение, при междуребрена невралгия болката може да не изчезне с часове или дори дни..

Това заболяване най-често се тревожи за хората на средна възраст и по-възрастните и практически не се среща при деца.

Причини за заболяването

Нека разгледаме основните причини, които могат да причинят междуребрена невралгия:

Остеохондроза. При това заболяване хрущялната тъкан между прешлените се разрушава, нервът, идващ от гръбначния стълб по междуребрените пространства, се прищипва, което става източник на болка.
Простуда, хипотермия.
Носенето на тясно бельо (жени). Тесните сутиени с подкопие, които силно притискат тялото, могат механично да компресират нервите, като ги увреждат. Особено често този проблем тревожи слабите момичета и жени: поради липсата на подкожна мазнина нервите са разположени много близо до кожата.
Херпесен вирус (Herpes zoster, херпес зостер). Болестта се придружава от обрив в гърдите, по гърба. Мехурчета и корички изчезват след няколко седмици, но болката не отшумява с месеци и без лечение - с години. Тази форма на невралгия се нарича постхерпетична и е най-често срещана при възрастните хора и при тези с отслабена имунна система..
Необичайно висока физическа активност.
Стрес.

В допълнение, междуребрената невралгия може да възникне поради свързани с възрастта промени и някои заболявания: захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, тумори на гръдния гръбначен мозък и други..

Симптоми и клинични признаци на междуребрена невралгия

Основният симптом на заболяването, както отбелязахме по-рано, е болката. Тя може да бъде остра, болезнена, пареща, временна или постоянна. Болезнените усещания се увеличават значително по време на физическа активност и това не означава да спортувате или да носите тежести. Кихане, писъци, завъртане на торса, промяна на положението на тялото - всичко това може да предизвика пристъп на мъчителна болка.

С течение на времето болката ще премине, тъй като нервният корен ще отмине. В резултат на това пациентът ще се почувства по-добре и погрешно ще повярва, че заболяването е преминало заедно със симптома на болката. Това подобрение обаче е измамно, подобно на спокойствието преди бурята. Съвсем скоро състоянието на човека ще се промени - в гърдите ще има тежест, дишането ще стане повърхностно, ще бъде невъзможно да се вдиша дълбоко, долната част на гърба ще боли непоносимо. Болестта ще премине в пренебрегвана форма и ще бъде много по-трудно да се излекува..

Наред със синдрома на болката се различават и други неприятни симптоми на междуребрена невралгия: периодични неволни мускулни контракции и потрепвания - конвулсии. В допълнение, пациентът може да зачерви или да загуби чувствителност (изтръпване) на кожата близо до точката на болка.

При интеркостална невралгия пациентът несъзнателно заема анталгична поза - леко накланя тялото на "здравата" страна и по този начин се опитва да се движи, поддържайки баланс. В това положение междуребрените пространства се разтягат, освобождавайки изцедените нервни окончания..

Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар - невролог (невропатолог) възможно най-скоро. За да постави диагноза, той трябва внимателно да прегледа пациента, вероятно да го насочи към специалисти от други профили (за да се изключат други заболявания). Ако болката е локализирана в лявата част на тялото, тогава ще трябва да се направи електрокардиограма. Също така, пациентът ще трябва да направи рентгенова снимка на гръбначния стълб (ако има съмнения за патология на гръбначния стълб, след това допълнително да се подложи на ултразвук или компютърна томография), миелография (подробна картина на нервните корени на гръбначния мозък) и да вземе общ (клиничен) кръвен тест.

Лечение на междуребрена невралгия в класическата медицина

Болката при междуребрена невралгия може да бъде „притъпена“ чрез приемане на анестетик - нестероидно противовъзпалително лекарство (метамизол натрий, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Дихателните упражнения също могат да облекчат състоянието: поемаме дълбоко въздух, задържаме дъха си за известно време и след това издишваме въздуха на малки порции.

Основната терапия на заболяването може да бъде предписана от лекар само след задълбочен преглед..

Медикаментозно лечение

Комплексната лекарствена терапия се счита за най-ефективна. Включва прием на следните лекарства: нестероидни противовъзпалителни лекарства (изброени по-горе), антиконвулсанти (карбамазепин, валпроева киселина, габапентин), антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), мускулни релаксанти (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

По време на субакутния стадий на заболяването по правило се предписва микровълнова терапия (използването на енергията на електромагнитното поле може да подобри състоянието на човешката нервна система, да увеличи кръвообращението) и дарсонвализация (излагането на високочестотни импулсни токове осигурява притока на кръв към засегнатите области, активира метаболитните процеси, има аналгетичен ефект, облекчава спазмите на мускулните влакна).

В острия стадий на междуребрена невралгия са показани ултравиолетово облъчване, излагане на ултрависокочестотни токове и излагане на електромагнитно излъчване от дециметровия диапазон (UHF) (терапията с дециметър включва използването на ултрачестотни електромагнитни вълни, позволява ви да въздействате на дълбоко разположени органи и тъкани, да помагате на тъканите при усвояването на кислород и хранителни вещества, има противовъзпалителен ефект), електрофореза с лидокаин.

Ако невралгията е възникнала на фона на заболявания на гръбначния стълб, предписвайте ефекта на терапевтична кал, парафин, инфрачервено лъчение. Тези процедури повишават локалната тъканна температура, което води до вазодилатация, подобрен кръвен поток и ускорен метаболизъм..

Китайска медицина за лечение на невралгия

При лечението на междуребрена невралгия процедурите на източната медицина, по-специално китайската, играят значителна роля. Лекарите на традиционната китайска медицина определят два начина за възникване на патология: въздействието на външни патогенни фактори и вътрешни. Външни патогени - студ, вятър, влага. За лечение на пациентите се предписват мехлеми със затоплящ ефект, моксибуция, билкови успокоителни. Вътрешни патогенни ефекти - увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, периферната нервна система. В този случай се използват акупунктура, масаж и комбинирано билколечение..

Масаж

При междуребрена невралгия се предписва масаж на две зони: гърба и гърдите. Процедурата започва с изработване на здравата страна с последващ преход към засегнатата област (тя се масажира по-малко интензивно, за да не провокира нарастване на болката). Обикновено се предписва курс от осем до десет сесии от 30-40 минути. Освен това е възможно да се използват противовъзпалителни анестетични мехлеми. Масажните сесии облекчават болката, помагат на мускулите да се отпуснат.

По време на масажа се подобрява кръвообращението в тъканите, оказва се положителен ефект върху гръбначните структури - разширява се диаметърът на отвора, през който преминава притиснатият нерв, в резултат на което е възможно да се облекчи пациентът от болезнени усещания.

Рефлексотерапия

Това е една от най-честите предписания за междуребрена невралгия. Включва акупунктура, електропунктура, вакуумна терапия и така нататък. Принципът на действие на рефлексотерапията се основава на премахване на мускулния дисбаланс в дълбоките мускули на гърба. Определени процедури, като акупунктура, се препоръчват в периоди на обостряне на заболяването.

Моксотерапия (затопляне с пулини от пелин)

Моксотерапията възниква преди много хиляди години в китайската медицина и представлява термичен ефект върху биологично активните точки, както и върху местата на спазми и болезнени зони. В специална дървена „къщичка“ тлееща пура от лечебни билки се фиксира върху тялото на пациента за период от 30 минути до един час. По време на сеанса пациентът усеща топлина, приток на кръв и енергия към отопляемата зона. Като правило въздействието върху една точка се извършва от пет до десет пъти.

Курсът на медицински процедури може да бъде предписан само от лекар и само след цялостен преглед. Основното нещо е да потърсите компетентна помощ възможно най-скоро. В ранните стадии заболяването се лекува успешно.

Къде се лекува междуребрената невралгия??

Коментар за нашите читатели предостави Zhang Ziqiang, водещ лекар в клиниката по традиционна китайска медицина TAO:

„От гледна точка на китайската медицина (TCM), причината за междуребрената невралгия са функционални нарушения в организма, водещи до органични промени, които от своя страна се проявяват под формата на болка. Ето защо, когато клиент дойде в нашата клиника с оплаквания от невралгична болка, ние преди всичко диагностицираме състоянието на целия организъм. Използват се методите на традиционната китайска медицина: разпит, преглед, слушане и палпация. Разбира се, се вземат предвид резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания, както и заключенията на лекарите, които пациентът е посетил преди това. Като цяло действията на диагностик са насочени към изпълнение на основното правило на китайската медицина: „Лекувайте не болест, а пациент“.

В клиниката TAO лечението на междуребрената невралгия се състои от три етапа. Първо, лекарят облекчава острата болка, като използва механизмите на акупунктурната аналгезия (облекчаване на болката чрез акупунктура). Последващото лечение е насочено към възстановяване на патологични разстройства чрез използване на игли за акупунктура. В зависимост от метода на въвеждане на иглата, ъгъла на наклона им, дълбочината на потапяне, времето за инсталиране и метода на екстракция, опитен лекар може да действа изолирано на определени системи, разположени на различни дълбочини в една и съща точка. Лечебният ефект може да бъде допълнен с процедура, включваща ефекта на топлина от тлееща пулина от пелин върху биоактивни точки (моксотерапия), или с терапевтичен масаж на туина. Резултатът от лечението се затвърждава с помощта на билкови лекарства - използването на китайски билкови лекарства, които съдържат не само лечебни растения, но и минерали, както и материали от животински произход (жлъчка, рога, черупка).

Колко процедури за лечение трябва да претърпи пациентът, за да подобри своето благосъстояние, определя лекуващият лекар, който не по-малко се интересува от постигане на положителна динамика от самия пациент. Всички специалисти работят в нашата клиника от дълго време. Следователно, в случаите, когато се препоръчва повторение на превантивни или терапевтични процедури, пациентът винаги може да посети точно лекаря, който му дава повече увереност..

"TAO" е официалната клинична база на Катедрата по интегративна медицина на Първия Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов от Министерството на здравеопазването на Русия. В допълнение, нашите пациенти се лекуват от опитни лекари от КНР, много от които са наследствени лекари с общ трудов стаж в TCM от 15 до 40 години. Всички лекари в клиниката бяха обучени в най-добрите медицински университети в Китай и практикуваха в държавни болници в Средното кралство, работеха в Канада и Швейцария.

Диагностиката в "TAO" е безплатна, цената на курс на терапевтично въздействие е напълно приемлива. За удобство на пациентите клиниката предлага различни бонус програми ".

P. S. Назначаванията са достъпни по телефона и онлайн - на уебсайта на клиниката. Там можете да намерите и пълен списък на медицински услуги, включително козметологични процедури..

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Московския градски здравен департамент.

Ефективни хапчета за невралгия

Междуребрената невралгия се характеризира със силен синдром на болка в резултат на дразнене или компресия на нервните окончания и техните корени. Лечението на патологията е насочено към борба с причината за явлението, облекчаване на състоянието на пациента. В някои случаи грижите за пациентите се ограничават до щадящ режим в комбинация с физиотерапия, но по-често подходът трябва да бъде допълнен с използването на лекарства. Избирайки хапчета за невралгия, лекарите не се ограничават до назначаването на аналгетици. Комплексното лечение на заболяването включва използването на няколко групи лекарства. Тяхното съвместно действие е насочено към облекчаване на болката и възпалението, облекчаване на отока, подобряване на мускулната структура, попълване на запаса от витамини.

За заболяването често се предписват различни лекарства..

Какво е междуребрена невралгия?
Особености на медикаментозното лечение
Болкоуспокояващи
Лечение на интензивна болка
Лекарства за възстановяване на мускулите
Съпътстващи лекарства
Лечение с мехлеми
Витамини

Какво е междуребрена невралгия?

Междуребрената невралгия е заболяване, което не възниква само по себе си, а действа само като симптом на други патологии. Когато в тялото настъпят промени, водещи до дразнене или компресия на периферните нерви на гръдния кош, на мястото на лезията се появява поясна болка. Причините за заболяването могат да бъдат различни - от травма на гърба или гръдната кост до интоксикация на тялото и патологични процеси в мозъчните тъкани.

Най-често симптомът е резултат от остеохондроза на гръдния кош или други заболявания на аксиалната част на скелета.

Основната проява на междуребрената невралгия е синдромът на болката. Усещане за парене, рязко, обгръщащо. Те често са придружени от изтръпване, локално изтръпване на кожата. Клиничната картина се влошава от физическата активност на пациента, кашлица, кихане, понякога дори дишане. Преди да започнете да приемате лекарства за невралгия, трябва да се уверите, че диагнозата е правилна и да изключите развитието на сърдечна недостатъчност. За тази цел е по-добре да се консултирате с лекар, който ще проведе всички необходими прегледи. У дома ще ви помогне обикновен тест за нитроглицерин. Приемът на това лекарство ще облекчи сърдечната болка, но няма да има никакъв ефект върху невралгията..

Болестта се влошава от кашлица.

Особености на медикаментозното лечение

Таблетки и мехлеми за междуребрена невралгия се предписват от лекар, ако има очевидни индикации за това. Това се счита за синдром на постоянна болка, който не се облекчава чрез локално нагряване, компрес или масаж. Използването на лекарства често се прибягва в случай на рецидив на заболяването, рязко влошаване на състоянието на пациента. Неуспешно на пациента се предписва витаминна терапия, за да се предотврати обостряне на състоянието или развитие на нови атаки.

Наличието на лекарства и информация е причина за разпространението на самолечението. Преди това пациентите с болки в гърдите се консултираха с лекар и преди пристигането му го направиха с импровизирани методи. Днес много хора избират лекарства сами или с помощта на фармацевт, което често причинява усложнения. Необходимо е да се въздържате от медикаментозно лечение на всякакви прояви на междуребрена невралгия поне в някои случаи. Необходимо е повишено внимание, ако пациентът има анамнеза за лекарствени алергии, активни соматични заболявания, чернодробни и / или бъбречни проблеми. Таблетките от невралгия не трябва да се дават на деца, бременни жени, възрастни хора без разрешението на лекар..

Болкоуспокояващи

Таблетките за директно обезболяващо действие при междуребрена невралгия не се предписват толкова често. Обикновено се използват комбинирани средства, които имат няколко вида положителни ефекти върху тялото наведнъж. С техния избор, употреба и възможна комбинация трябва да се занимава лекар..

Изборът на лекарства трябва да се извършва от специалист.

За невралгия се използват два вида болкоуспокояващи:

аналгетици със спазмолитични свойства - "Баралгин", "Спазмалгон", "Седалгин" бързо носят облекчение, но имат краткосрочен ефект. Те облекчават болката, но действат върху причината за проблема само ако нервът е компресиран в резултат на мускулен спазъм;
нестероидни противовъзпалителни лекарства - "Диклофенак", "Ибупрофен", "Мелоксикам" не само облекчават болката, но и спират възпалителния процес. Това осигурява по-дълго действие, постоянна положителна динамика..

При болка, причинена от спазъм на междуребрените мускули, използването на мускулни релаксанти дава добър ефект. "Mydocalm", "Tizanidine", "Sirdalud" отпускат мускулите, облекчавайки натиска от нервните окончания.

Ибупрофенът може да помогне в борбата с възпалението.

Лечение на интензивна болка

В ситуации, когато основните техники не облекчават състоянието на пациента, елиминирането на синдрома на болката се извършва с помощта на инжекции, блокади на лидокаин и новокаин. За инжекции най-често се използва разтвор на Diclfenac. Той носи облекчение във възможно най-кратки срокове поради аналгетичния ефект, облекчаване на възпалителния процес.

Блокадите с използването на "Лидокаин", "Новокаин" или "Ксиокаин" неутрализират дори интензивната болка. За да се постигне желаният резултат, тези лекарства за невралгия се прилагат подкожно от засегнатата страна. Лекарите предупреждават, че често е забранено да се прибягва до подобни методи за облекчаване на болката. Силно токсичните агенти влияят негативно на черния дроб, причинявайки увреждане на органите.

Диклофенак се използва по-често като разтвор.

Лекарства за възстановяване на мускулите

Използването на спазмолитици и мускулни релаксанти при междуребрена невралгия облекчава болката, съкращава времето за възстановяване. Облекчавайки мускулния спазъм с невралгия, такива лекарства предотвратяват развитието на рецидив, подобряват състоянието на мускулните влакна и подобряват качеството на живот на пациента. Обикновено терапията се ограничава до прием на таблетки "No-Shpy", "Galidor", "Midocalma", "Clonazepam".

В особено тежки случаи се използват спазмолитици и мускулни релаксанти под формата на инжекционни разтвори.

Лекарствата от този тип за междуребрена невралгия показват редица допълнителни ефекти, премахвайки оток на тъканите и стагнация в засегнатата област.

Често терапията се ограничава до приема на No-Shpa.

Съпътстващи лекарства

В зависимост от причините за междуребрената невралгия, на пациента се предписват лекарства, чието действие е насочено към източника на проблема. Това могат да бъдат антивирусни лекарства за херпес, антибиотици за различни инфекциозни патогени. Хондропротектори, спазмолитици и НСПВС за остеохондроза и други лезии на гръбначния стълб. Ако състоянието на пациента се дължи на хроничен стрес, му се предписва курс на успокоителни, транквиланти или антидепресанти.

Освен това на повечето пациенти с междуребрена невралгия се предписват лекарства, които нормализират притока на кръв в проблемната зона, стимулират метаболитните процеси. Това могат да бъдат таблети или локални пластири. Последните се използват все по-често, тъй като дават стабилен терапевтичен ефект, но в същото време нямат толкова изразено отрицателно въздействие върху организма като НСПВС. За да консолидира терапевтичния резултат и да предотврати рецидиви, пациентът трябва да изпие курс на имуностимуланти.

Лечение с мехлеми

Често за терапия с междуребрена невралгия у дома лекарите предписват мехлеми, гелове и кремове. Локалното им приложение насърчава бързото проникване на активните съставки в кръвния поток, което осигурява бързо облекчение. Повечето от тези лекарства имат комбиниран ефект, поради което не само облекчават болката, но и премахват самите причини за появата им.

Finalgon е в състояние да затопли възпалено място.

Повишената ефективност при междуребрена невралгия се притежава от:

"Finalgon" - осигурява затоплящ ефект, бързо облекчава болката, стимулира притока на кръв;
"Fastum" - бори се с болката, облекчава подуването на тъканите;
"Menovazin" - има подчертан аналгетичен ефект, помага в рамките на няколко минути;
"Kapsikam" - облекчава състоянието, стартира притока на кръв, възстановява трофиката на тъканите.

Масаж, приложение на апликатори, физиотерапевтични упражнения повишават ефективността на местното лечение. Въпреки наличността на всички тези подходи, дори такова въздействие върху проблемната област първо трябва да бъде съгласувано с лекаря. В екстремни случаи трябва внимателно да прочетете инструкциите за избраното лекарство. Някои продукти са по-подходящи за борба със симптомите на остър период, а при други е по-добре да изчакате 3-5 дни. По-специално при остра и пареща болка е по-добре да не се използват агресивни мехлеми, които значително повишават температурата на третираната зона..

Капсикам е в състояние да облекчи състоянието.

Витамини

Междуребрената невралгия е придружена от нарушена проводимост на нервната тъкан поради промени в нейната структура. За да възстанови процеса на предаване на нервни импулси, лекарят може да предпише приема на витамини от група В. За да се получи бърз и траен ефект, се предпочитат инжекционните форми на лекарството, само корекцията на диетата няма да е достатъчна. Паралелно или вместо това могат да се предписват лекарства от комбинирания състав.

При интеркостална невралгия режимът на лечение често включва "Невромултивит", "Комбилипен".

Тези таблетки и разтвори за инжекции попълват запаса от основни вещества в организма, облекчават болката.

Междуребрената невралгия е трудно да се излекува само с хапчета или локални аналгетици. Подходът към терапията трябва да бъде изчерпателен, в противен случай болестта ще продължи няколко седмици и впоследствие ще напомни за себе си. Комбинирайки лекарства с масаж, упражнения, физиотерапия и традиционна медицина, можете да се отървете от симптомите на тревожност много по-бързо.

MedGlav.com

Медицински справочник на болестите

Невралгия. Причини, симптоми и лечение на невралгия.

НЕВРОЛГИЯ.

Невралгия (от гръцки неврон - вена, нерв и algos - болка) - остра, болка, пареща или тъпа болка по периферните нерви, възникваща пароксизмална и периодично.
Пристъпите на болка могат да бъдат придружени от бледност или зачервяване на кожата, изпотяване, мускулни потрепвания (например с N. на тригеминалния нерв).
При невралгия няма двигателни нарушения и загуба на чувствителност и няма структурни промени в засегнатия нерв.

Невралгията трябва да се разграничава от неврита..
Неврит Е възпалително заболяване на периферните нерви, което възниква поради инфекция, интоксикация, травматични наранявания, прекомерно мускулно натоварване по време на професионална умора. При неврит се нарушава проводимостта на засегнатия нерв и поради това се появяват слабост и парализа на мускулите, инервирани от възпаления нерв, сензорни нарушения; а по протежение на нервните стволове при натискане върху тях се усеща болка.

Етиология и патогенеза.
Причината за невралгията могат да бъдат заболявания на самия нерв, нервни сплетения или процеси, които се развиват в близките органи и тъкани в резултат на наранявания, инфекции (грип, малария и др.), Внезапни студени тръпки и др..
Невралгията се развива главно в нервите, където нервът преминава през тесни костни канали и може лесно да бъде компресиран или притиснат от околните тъкани.
Развитието на такова нарушение и появата на невралгия могат да бъдат улеснени от различни фактори: хипотермия, възпаление, тумори, травма, стрес, интоксикация, нарушено кръвоснабдяване, дискова херния и др..

Най-често има: невралгия на тригеминалния нерв, тилен нерв, междуребрена невралгия и невралгия на седалищния нерв. Невралгията, която се развива след претърпели херпес зостер, се нарича постхерпетична невралгия.

Тригеминална невралгия.

Тригеминалният нерв напуска черепната кухина през тесен отвор в черепа и следователно може лесно да бъде компресиран от околните тъкани с развитието на невралгия.

Причини за невралгия на тригеминалния нерв.
1. Хипотермия на лицето.
2. Хронични инфекции, възпаление на лицето (зъбен кариес, синузит).
3. Нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове.
4. Аномалии на мозъчните съдове (обикновено горната мозъчна артерия)
5. Мозъчни тумори.
6. Множествена склероза, при която нервните клетки се прераждат в съединителна тъкан.

Симптоми.
Тригеминалният нерв осигурява чувствителност към кожата на лицето. Невралгията на тригеминалния нерв, като правило, се появява при хора след 40 години, по-често жените страдат от това заболяване. Невралгията може да започне внезапно, с появата на остра болка в лицето или постепенно, когато през деня пациентът отбелязва краткотрайни стрелкови болки, които преминават сами.

Проявява се с пристъпи на остра болка в лицето, изтръпване на кожата, потрепване на мускулите на лицето. Дъвченето на храна, измиването със студена вода и др. Могат да провокират болка. Болката може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Най-често болката се появява само в едната половина на лицето, рядко когато болката се появява от двете страни на лицето. Болката не се появява през нощта.

Тилна невралгия.

Тилните нерви излизат от гръбначния мозък между втория и третия шиен прешлен и осигуряват чувствителност на кожата в задната част на врата, задната част на главата и зад ушите.

Причини за невралгията на тилната нерв.
1. Остеохондроза,
2. Наранявания,
3. Хипотермия,
4. Възпаление на ставите,
5. Подагра,
6. Понякога поради рязко завъртане на главата, под определен ъгъл, при здрави хора.

Симптоми.
Остра, остра, внезапна болка в тила, задната част на врата, главата, зад ушите, може да излъчва в очите. Най-често болката е едностранна, но понякога е двустранна..

Глософарингеална невралгия.

Глософарингеален нерв - IX двойка черепномозъчни нерви, която осигурява чувствителност към сливиците, мекото небце, тимпаничната кухина, вкусовата чувствителност на задната третина на езика, секреторната функция на околоушната жлеза, двигателната инервация на фарингеалните мускули.

Причини за глософарингеална невралгия.
Разграничаване на първична невралгия - идиопатична и вторична - симптоматична - с инфекциозни заболявания (тонзилит, грип), тумори на малкия мозъчен ъгъл, тумори на ларинкса, като усложнение по време на операции на тонзилектомия, трахеотомия и др..

Симптоми.
Има пароксизмална, обикновено едностранна болка в езика, корена на езика, гърлото, мекото небце и в ухото. Болка се появява при хранене, преглъщане, прозяване, кашляне или ядене на много топла или студена храна. В допълнение към болката се появява сухота в гърлото и промяна във вкуса. Атака може да бъде предизвикана чрез преглъщане, говорене.

Пристъпите на болка при глософарингеална невралгия могат да се появят през нощта, което не е типично за невралгията на тригеминалния нерв (важно за диференциалната диагноза, тъй като много симптоми са подобни).

Междуребрена невралгия.

Междуребрената невралгия е причина за остра болка в областта на гръдния кош. Симптомите често са подобни на тези при остър миокарден инфаркт, пневмония, плеврит и други заболявания.

Причини за междуребрена невралгия
1. Остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб, кифоза, лордоза и др..
2. Нараняване на гърдите
3. Хипотермия
4. Неуспешно усукване на торса или продължителен престой в неудобно положение (заседнала работа и др.), Продължителна и необичайна физическа активност на гръбначния стълб.

Симптоми.
1. Атаки на „стрелба“, по-често поясни болки в едно междуребрие.
2. Атаките на болка често се появяват при смяна на положението на тялото, обръщане, дълбоко вдишване, кашляне, смях, а също така се появяват след усещане на определени точки на гръбначния стълб.
3. Изтръпване ("пълзене" по кожата) може да се появи в областта на "болното" междуребрие.
4. Атаките могат да продължат часове или дни.

И ако в допълнение към тези симптоми на кожата се появи обрив под формата на мехурчета с прозрачна течност, зачервяване на кожата, тогава най-вероятната причина за болка е херпес зостер.

Невралгия на седалищния нерв (ишиас).

Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло и осигурява чувствителност към кожата на седалището и краката..

Причини за невралгия на седалищния нерв (ишиас.)
1. Остеохондроза, междупрешленни хернии и др., Когато корените са притиснати с развитието на невралгия на седалищния нерв.
2. Наранявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб, фрактури на ханша, таза, тумори в областта на седалищния нерв, инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, хипотермия, вдигане на тежести, неуспешно завъртане на багажника.
3. Развитието на ишиас се насърчава от заседнал начин на живот, заседнала работа, бременност.

Симптоми.
Появява се „стреляща“ болка и усещане за парене по седалищния нерв: в долната част на гърба, седалището, в задната част на бедрото и подбедрицата, до стъпалото и пръстите. Болката се увеличава в седнало положение и е малко отслабена в легнало положение на пациента.
Най-често се засяга само един седалищен нерв, така че болката засяга половината от гърба и единия крак.
Появата на изтръпване на кожата ("пълзене") и слабост в мускулите на крака от възпалената страна.

ЛЕЧЕНИЕ НА НЕВЕРГИИ.

На първо място е необходимо да се лекува основното заболяване, както и да се проведе симптоматично лечение.

Физическа почивка, с ишиас, почивка в леглото.
Обезболяващи и противовъзпалителни:
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): натриев диклофенак, нимезулид, напроксен, ибупрофен и др.,
Комплекс --- аналгин + амидопирин;
Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
.

При силна болка могат да бъдат предписани следните лекарства:

Антиконвулсанти: Тегретол, Финлепсин (Карбамазепин), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
Антидепресанти за много силна болка: Амитриптилин, Дулоксетин.
Локално можете да прилагате противовъзпалителни мехлеми: Диклофенак натрий (Волтарен), Кетонал, Ибупрофен, Сустамед (с мечи мазнини), мехлеми със змийска отрова и др.
Блокада с разтвори на местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.) И стероидни хормони (като противовъзпалително средство).
Витамини В1 и В12 под формата на инжекции, витамин С, Е.
Можете да приложите топлина върху засегнатата област и да я увиете в топъл вълнен шал (например за невролгия на междуребрие и невралгия на седалищния нерв).
Физиотерапия: електрофореза, UHF терапия, поцинковане и др., Акупунктура (акупунктура), масаж и терапевтични упражнения имат благоприятен ефект върху хода на ишиаса и ускоряват възстановяването, CMT в областта на шийните симпатикови възли и масаж на зоната на шийната яка (с невралгия на глософарингеалния нерв).

Ако консервативното лечение е неефективно, може да се извърши хирургично лечение.

Невралгия - това е поражение на периферните нерви, характеризиращо се с атаки на остра, силна, пареща болка по нерва, в зоната на инервация на нерва.
Невралгията се развива главно в нервите, където нервът преминава през тесни костни канали и може лесно да бъде компресиран или притиснат от околните тъкани.

Невралгията трябва да се разграничава от неврита..
Неврит Представлява възпаление на нерва, което се проявява не само от болка, но и от нарушение на чувствителността на кожата и движенията в мускулите, които възпаленият нерв инервира.
За разлика от неврита, при невралгия няма двигателни нарушения и загуба на чувствителност и няма структурни промени в засегнатия нерв.

Етиология и патогенеза.
Развитието на такова нарушение и появата на невралгия могат да бъдат улеснени от различни фактори: хипотермия, възпаление, тумори, травма, стрес, интоксикация, нарушено кръвоснабдяване, дискова херния и др..

Тригеминална невралгия.
Тригеминалният нерв напуска черепната кухина през тесен отвор в черепа и следователно може лесно да бъде компресиран от околните тъкани с развитието на невралгия.

Симптоми на невралгия на тригеминалния нерв.
Тригеминалният нерв осигурява чувствителност към кожата на лицето. Невралгията на тригеминалния нерв, като правило, се появява при хора след 40 години, по-често жените страдат от това заболяване. Невралгията може да започне внезапно, с появата на остра болка в лицето или постепенно, когато през деня пациентът отбелязва краткотрайни стрелкови болки, които преминават сами.

Проявява се с пристъпи на остра болка в лицето, изтръпване на кожата, потрепване на мускулите на лицето. Дъвченето на храна, измиването със студена вода и др. Могат да провокират болка. Болката може да продължи от няколко секунди до няколко минути. По-често болката се появява само в едната половина на лицето, рядко когато болката се появява от двете страни на лицето.

Лечение.
1. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства:
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак натрий, напроксен, ибупрофен и др..
2. Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

При силна болка назначете:
3. Антиепилептични лекарства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
4. Антидепресанти при много силна болка: Амитриптилин, Дулоксетин,
5. Местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.).

Ако консервативното лечение е неефективно, може да се извърши хирургично лечение (но не в случаи на множествена склероза).

Тилна невралгия.
Тилните нерви излизат от гръбначния мозък между втория и третия шиен прешлен и осигуряват чувствителност на кожата в задната част на врата, задната част на главата и зад ушите.

Причини за невралгията на тилната нерв
1. Остеохондроза,
2. Наранявания,
3. Хипотермия,
4. Възпаление на ставите,
5. Подагра,
6. Понякога поради рязко завъртане на главата, под определен ъгъл, при здрави хора.

Лечение.
1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): ибупрофен, натриев диклофенак, напроксен и др..
При силна болка може да се предпише следното:
2. Антиепилептични лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., Антидепресанти (Амитриптилин, Дулоксетин и др.)
3. Топлината, приложена към шията и тила има добър ефект, лек масаж на напрегнати мускули на врата, акупунктура.
4. Нервна блокада с разтвори на местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.) И стероидни хормони (като противовъзпалително средство).

Ако лекарствата са неефективни, може да се наложи операция.

Глософарингеална невралгия.
Глософарингеален нерв - IX двойка черепномозъчни нерви, която осигурява чувствителност към сливиците, мекото небце, тимпаничната кухина, вкусовата чувствителност на задната третина на езика, секреторната функция на околоушната жлеза, двигателната инервация на фарингеалните мускули.

Причини за глософарингеална невралгия.
Разграничаване на първична невралгия - идиопатична и вторична - симптоматична - с инфекциозни заболявания (тонзилит, тонзилит, грип), тумори на малкия мозъчен ъгъл, тумори на ларинкса, като усложнение по време на тонзилектомия, трахеотомия и др..

Симптоми.
Има пароксизмална, обикновено едностранна болка в езика, корена на езика, гърлото, мекото небце и в ухото. Болка се появява при хранене, преглъщане, прозяване, кашляне или ядене на много топла или студена храна. В допълнение към болката се появява сухота в гърлото, промяна във вкуса. Атака може да бъде предизвикана чрез преглъщане, говорене.

Лечение.
1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): диклофенак натрий, напроксен
2. Спазмолитици: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. 3. Физиотерапевтични процедури: CMT в областта на шийните симпатикови възли, ултразвуков аналгин, новокаин аминофилин паравертебрален, лазерна пункция, акупунктура, масаж на цервикално-якичната зона. При остра болка се използва смазване на корена на езика с дикаин.

Междуребрена невралгия.
Междуребрената невралгия е причина за остра болка в областта на гръдния кош. Симптомите често са подобни на тези при остър миокарден инфаркт, пневмония, плеврит и други заболявания.

Лечение.
1. Почивка в леглото, физическа почивка.
2. Можете да приложите топлина върху болното място, да увиете гърдите с топъл вълнен шал.
3. Болкоуспокояващи, противовъзпалителни от групата на НСПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрий, Напроксен и други.
4. Локално можете да прилагате противовъзпалителни мехлеми: Диклофенак натрий (Voltaren Emulgel), Кетонал, Ибупрофен, Sustamed (с мечи мазнини), мехлеми със змийска отрова и др..
5. Акупунктура, физиотерапия, прием на витамини от група В.

Невралгия на седалищния нерв (ишиас).
Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло и осигурява чувствителност към кожата на седалището и краката..

Лечение.
Лечението на невралгия на седалищния нерв зависи от причините за заболяването..
С появата на неизразени симптоми на ишиас можете да облекчите болката сами, у дома:
1. Физическа почивка.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак натрий, ибупрофен, нимезулид, напроксен и др. Лекарствата от тази група имат противопоказания, във връзка с това, прочетете инструкциите преди прием.
3. Мехлеми с противовъзпалителен ефект, например, Диклофенак натрий, Ибупрофен, Кетонал, Устойчив с мечи мазнини, мехлеми със змийска отрова и др..

Ако посочените по-горе средства не помогнат, се предписва по-интензивно лечение..
При силна болка могат да бъдат предписани следните лекарства:
1. Антиепилептични лекарства: карбамазепин, габапентин, антидепресанти (амитриптилин).
2. Нервна блокада с разтвори на местни анестетици (новокаин, лидокаин и др.) И кортикостероиди (като противовъзпалителни средства).
3. Физиотерапия: електрофореза, UHF терапия и др., Акупунктура (акупунктура), масаж и лечебна гимнастика имат благоприятен ефект върху хода на ишиаса и ускоряват възстановяването.

Ако болката продължава при медикаментозно лечение и физиотерапия, а причината за ишиас е едно от заболяванията на гръбначния стълб, тогава може да се извърши хирургично лечение.