www.preobrazhenie.ru - Клиника Трансформация - анонимни консултации, диагностика и лечение на заболявания с висша нервна дейност.
- Ако имате някакви въпроси към консултанта, задайте го чрез лично съобщение или използвайте формата "задайте въпрос " на страниците на нашия уебсайт.
Можете също така да се свържете с нас на телефони:
- 8 495-632-00-65 Многоканален
- 8 800-200-01-09 Безплатни разговори в Русия
Въпросът ви няма да остане без отговор!
Бяхме първите и оставаме най-добрите!
може ли паксил да бъде заменен с пароксетин? Имам името на таблетките. те са няколко пъти по-евтини. ще действа ли по същия начин? или какви други по-евтини антидепресанти можете да пиете?
--- Здравейте. По принцип можете да опитате да замените. Просто не забравяйте да информирате Вашия лекар за това.
Ще направят ли същото? - въпрос към фармацевтичните компании.
СЪЗДАЙТЕ НОВО СЪОБЩЕНИЕ.
Но вие сте неоторизиран потребител.
Ако сте се регистрирали по-рано, тогава „влезте“ (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.
Ако се регистрирате, ще можете да следите отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта..
Какво е по-добре Paxil или Rexetin?
Коментари
наистина, Rexetin е родово, а Paxil е патентовано лекарство, въпреки че активната съставка е същата, а именно Paroxetine. С други думи, Paxil е по-чисто лекарство от Rexetin. Поради това терапевтичните дози Rexetin могат да бъдат по-високи от тези на Paxil.
Съветвам ви да приемате Рексетин 20 mg още 10-14 дни. След това ни уведомете за вашия бизнес и ние ще решим какво да правим с дозата на Рексетин след това. Може да се наложи да увеличите дозата на Rexetin с още 10 mg.
Вие решавате въз основа на вашите финансови възможности. Paxil е патентованият пароксетин, а Rexetine е родовият унгарски пароксетин. Разбира се, Rexetin е по-малко пречистен от Paxil, но е по-евтин..
Имам добро отношение към Рексетин, много пациенти са постигнали много, много добри резултати по него.
Но мога да ви разочаровам малко, 20 mg както паксил, така и рексетин най-вероятно не са достатъчни за вас, така че дозата и на двата ще трябва да бъде увеличена във всеки случай, първо до 30 mg, а след това до 40 mg. И тогава ще видим.
Мисля, че когато приемахте Paxil, състоянието ви беше по-лесно от сегашното. Следователно реакцията тогава беше различна от сегашната..
основната цел на всяко лечение е възстановяване.
Схема на лечение с пароксетин: Rexetine 30 mg (Paxil) - 2 седмици, 40 mg - 4 седмици. По-нататък ще се види.
останете на 30 mg Paxil за още 2 седмици и ако след това време състоянието ви НАПЪЛНО се нормализира, 30 mg ще бъдат оптималната доза за вас. Ако въпреки това някои леки симптоми продължават, бих ви посъветвал да преминете към 40 mg Paxil.
По отношение на наддаването на тегло е така, че при антидепресантите и особено при антипсихотиците, телесното тегло се увеличава. За изглаждане на тази липса на лечение - спазване на диета (нискокалорична) и увеличаване на физическата активност.
Що се отнася до забавянето / невъзможността за еякулация, това е доста често усложнение на лечението с антидепресанти от клас SSRI, но това усложнение е напълно обратимо, с прекратяването на лечението / намаляването на дозата на лекарството, всичко се връща на мястото си.
За да можете най-накрая да можете да еякулирате, помолете съпруга си да ви помогне ръчно да го направите, като благодарност за удоволствието и удовлетворението, което сте й доставили чрез продължителен коитус.
Ръчното дразнене с топла и нежна женска ръка е най-ефективното средство за забавена еякулация.
Не, зависимостта не се развива от Paxil, но що се отнася до увеличаване на дозата на лекарството, мисля, че ако се справяте добре по отношение на емоциите, тогава не е необходимо да увеличавате дозата на кръвното налягане. Конвулсивната готовност няма нищо общо с вашето заболяване, сутрешното замъглено зрение е по-вероятно да, отколкото не.
Но решете сами, можете да опитате да преминете на 40 mg и да видите как увеличаването на дозата ще повлияе на симптомите, които описахте по-горе. те изчезват с 40 mg, което означава, че те са останките от вашето състояние. Ако останат, винаги можете да върнете 30 mg. Решете сами според вашето благосъстояние.
Паксил или Рексетин
Мария, няма да ви разубеждавам да приемате лекарства, не съм лекар. Предлагам обаче да прочетете следната информация:
Антидепресантите, особено трицикличните, са широко използвани при лечението на хронична болка, но не и при остра болка. Поради многобройни нежелани странични ефекти, селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), с техния благоприятен профил на странични ефекти, са предпочитани в днешно време. Счита се, че активирането на ендогенните опиоидни механизми или усилването на аналгетичния ефект, медиирано от серотонинергични и / или норадренергични пътища, участва в антиноцицептивното действие на SSRI. В това проучване се оценява потенциалният антиноцицептивен ефект на пароксетин и неговото взаимодействие с опиоидергичната система и серотониновите рецептори. Антиноцицептивният ефект на пароксетин е тестван с помощта на тест с гореща плоча при мишки. Пароксетин, SSRI антидепресант, индуцира антиноцицептивен ефект след i.p. администрация. Тази антиноцицепция е значително инхибирана от налоксон, антагонист на опиоидните рецептори, което предполага участието на опиоидергични механизми. Докато ондансетронът (5-НТЗ-рецепторен антагонист) инхибира ефекта на пароксетин, кетансеринът (5-НТ2-рецепторен антагонист) не може. В заключение, индуцираната от пароксетин антиноцицепция, подобна на морфина, предполага участие на пряко или непряко действие (чрез увеличаване на освобождаването на ендогенни опиоидни пептиди) в местата на опиоидните рецептори и участие на серотонергични механизми главно на рецепторно ниво
Ако изхвърлим научните утайки: ефектът на "Паксил" се спира (елиминира) чрез приемане на "Налоксон" - антагонист на опиоидните рецептори. Изводът е прост: Paxil засяга опиоидните рецептори. Ако смятате, че е безопасно, тогава ще кажа, че вещества като хероин, метадон и т.н. действат на същите рецептори..
Моето мнение е, че лечението на депресия с Paxil е почти същото като лечението с лекарства. По мое мнение (и аз използвах това лекарство, както е предписано от лекар), "Paxil" е лекарство, което причинява доста сериозна зависимост.
Паксил (Рексетин)
Фармакологична група: Антидепресанти; SSRI
Фармакологично действие: Paxil е мощен и селективен инхибитор на обратното захващане на 5-хидрокситриптамин (5-HT, серотонин). Смята се, че неговата антидепресантна активност и ефективност при лечението на обсесивно-компулсивно (OCD) и паническо разстройство се дължи на специфичното инхибиране на обратното поемане на серотонин в невроните на мозъка..
Ефекти върху рецепторите: Мускаринови холинергични рецептори (слаб афинитет); Алфа1-, алфа2- и бета-адренергични рецептори (слаб афинитет) Допаминови (D2), 5-НТ1-подобни, 5НТ2- и хистаминови (Н1) рецептори (слаб афинитет).
Систематично (IUPAC) наименование: (3S, 4R) -3 - [(2Н-1,3-бензодиоксол-5-илокси) метил] - 4 - (4-флуорофенил) пиперидин
Търговски наименования: Paxil, Pexeva, Brisdelle
Правен статус: предлага се само по лекарско предписание
Приложение: орално
Бионаличност: напълно абсорбира от стомашно-чревния тракт, първоначално се метаболизира в черния дроб; времето за достигане на максималната концентрация на лекарството - от 4,9 часа (с храна) до 6,4 часа (на гладно).
Свързване с плазмените протеини: 93-95%
Метаболизъм: екстензивен, чернодробен (главно CYP2D6 медииран)
Полуживот: 24 часа (диапазон 3-65 часа)
Екскреция: 64% с урина, 36% с жлъчка
Формула: C19H20FNO3
Мол. тегло: 329,3
Paxil (известен също с търговските наименования Aropax, Paxil, Pexeva, Seroxat, Sereupin и Brisdelle) е SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин) антидепресант. Paxil се използва за лечение на големи депресивни епизоди, обсесивно-компулсивно разстройство, паническо разстройство, социална тревожност, посттравматично стресово разстройство, генерализирано тревожно разстройство и вазомоторни симптоми (напр. Приливи и нощно изпотяване), свързани с възрастни амбулаторни пациенти с менопауза. През 1992 г. лекарството е представено на пазара от фармацевтичната компания SmithKline Beecham (сега GlaxoSmithKline). От 2003 г., след изтичането на патента, генеричните препарати започнаха да се появяват. При възрастни ефективността на Paxil при лечение на депресия е сравнима с предишните поколения трициклични антидепресанти, с по-малко странични ефекти и по-малка токсичност. Разликите с по-новите антидепресанти са по-фини и най-вече ограничени до странични ефекти. Лекарството има странични ефекти и противопоказания, общи с други SSRI, включително гадене, сънливост и сексуални странични ефекти. Paxil причинява клинично значимо наддаване на тегло. При опити с Paxil в случаи на детска депресия не беше възможно да се докаже, че той е статистически по-ефективен от плацебо. Прекратяването на лечението с Paxil е свързано с висок риск от отнемане. Поради повишения риск от вродени дефекти, бременните жени и жените, планиращи бременност, се съветват да се консултират с лекаря си преди да използват лекарството..
Медицинска употреба
Paxil се използва предимно за лечение на симптоми на депресия, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), посттравматично стресово разстройство (PTSD), паническо разстройство, генерализирано тревожно разстройство (GAD), социална фобия / социално тревожно разстройство и предменструално дисфорично разстройство (PMDD). Paxil е първото антидепресантно лекарство, официално одобрено в САЩ за лечение на панически атаки..
Изследвания
Paxil е широко използван антидепресант в клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRI. Няколко проучвания показват, че Paxil може да се използва за лечение на преждевременна еякулация. По-специално, лекарството увеличава интравагиналното латентно време на еякулация с 6-13 пъти, което е повече от другите SSRI (Fluvoxamine, Fluoxetine, Sertraline и Citalopram). Въпреки това, една „спешна“ доза Paxil („при поискване“) 3-10 часа преди полов акт води само до „клинично неподходящо и сексуално незадоволително“ забавяне на еякулацията от 1,5 пъти. Лекарството отстъпва на кломипрамин, което причинява четири пъти по-дълго задържане. Причината, поради която лекарството причинява забавена еякулация, е, че значително намалява либидото и в някои случаи дори причинява невъзможност за постигане на ерекция или еякулат. SSRI също са ефективни за лечение на тежък предменструален синдром; поради тератогенния си ефект и високия риск от отнемане при възрастни и новородени Paxil е противопоказан при жени, които могат да забременеят. Съществуват също доказателства, че Paxil може да бъде ефективен при лечението на пристрастяване към хазарта и горещи вълни. Все още не са ясни потенциалните ползи от Paxil за лечение на диабетна невропатия или хронично главоболие. Нови доказателства сочат, че антипсихотичните лекарства могат да се използват като добавка или алтернатива на Paxil при пациенти с генерализирано тревожно разстройство. Въпреки че доказателствата са противоречиви, Paxil може да бъде ефективно средство за лечение на дистимия, хронично заболяване със симптоми на депресия..
Ефективността на Paxil
Според етикета на производителя на Paxil Paxil (GlaxoSmithKline) и одобрен от FDA на САЩ, Paxil е показал, че е ефективен при голямо депресивно разстройство в шест плацебо-контролирани клинични проучвания. При възрастни ефективността на Paxil при лечението на депресия е сравнима с тази на предишното поколение трициклични антидепресанти. Рандомизирани проучвания показват, че Paxil е по-ефективен от плацебо за лечение на депресия при по-възрастни пациенти. Три 10-12-седмични проучвания показват превъзходството на Paxil над плацебо при лечението на паническо разстройство. Три 12-седмични проучвания на възрастни амбулаторни пациенти показват, че пациентите със социално тревожно разстройство реагират по-добре на Paxil, отколкото на плацебо.
Paxil странични ефекти
Сексуалната дисфункция е често срещан страничен ефект на SSRI. По-специално, страничните ефекти често включват затруднено възбуждане, липса на интерес към секс и аноргазмия (трудности при достигане на оргазъм). Възможни са също генитална анестезия, загуба или намален отговор на сексуални стимули и еякулаторна анхедония. Въпреки че тези сексуални нежелани реакции обикновено са обратими, те могат да продължат месеци или години, след като лекарството е спряно напълно. Тази функция се нарича „сексуална дисфункция след SSRI“. Сред честите нежелани реакции на Paxil, свързани с лечението на депресия и изброени в анотацията към лекарството, ефектите с най-голяма разлика от плацебо са: гадене (26% от Paxil срещу 9% в плацебо групата), сънливост (23% срещу 9% в плацебо групата), нарушения на еякулацията (13% срещу 0% в плацебо групата), други мъжки сексуални дисфункции (10% срещу 0% в плацебо групата), астения (15% срещу 6% в плацебо групата), изпотяване (11% срещу 2% в плацебо групата), замайване (13% срещу 6% в плацебо групата), безсъние (13% срещу 6% в плацебо групата), сухота в устата (18% срещу 12% в плацебо групата), запек (14% срещу 9% в плацебо групата) и треперене (8% срещу 2% в плацебо групата). Други странични ефекти включват високо кръвно налягане, главоболие, възбуда, наддаване на тегло, влошаване на паметта, парестезия и намалена плодовитост. Честите нежелани реакции се наблюдават главно през първите 1-4 седмици, докато тялото става толерантно към лекарството и след като това се случи, спирането на лекарството може да предизвика обратния ефект, като симптомите се появяват в увеличена форма за много дълго време. Известно е, че почти всички SSRIs причиняват един или повече от тези симптоми. Човек, който приема Paxil, може да изпита няколко от изброените нежелани реакции, всички или нито един от тях. Повечето от нежеланите реакции изчезват или намаляват при продължаване на лечението, въпреки че някои може да продължат по време на лечението. Страничните ефекти също често са зависими от дозата. По-малко и / или по-малко тежки симптоми се наблюдават при по-ниски дози и / или по-тежки симптоми се наблюдават при по-високи дози. Увеличаването или промяната в дозировката може също да причини повторение или влошаване на симптомите. На 9 декември 2004 г. Комитетът на Европейската медицинска агенция по лекарствените продукти за хуманна употреба информира пациентите, съветниците и родителите, че Paxil не трябва да се дава на деца. Комитетът също така посъветва предписващите внимателно да наблюдават възрастни пациенти с висок риск от суицидно поведение и / или мисли за самоубийство. Комитетът не забранява употребата на Paxil при възрастни пациенти с висок риск, но призовава за изключително внимание при употребата му. Поради съобщения за нежелани реакции след прекратяване на лечението се препоръчва постепенно намаляване на дозата в продължение на няколко седмици или месеци. По време на приема на Paxil са наблюдавани случаи на акатизия и суицидно поведение. Както е посочено в информацията за лекарството Paxil във Великобритания, злоупотреба с алкохол може да се наблюдава и при приема на лекарството. Рядко може да има сериозен страничен ефект - серотонинов синдром. Повечето пациенти, както мъже, така и жени, изпитват сексуални нежелани реакции, когато приемат Paxil и други SSRI. При мъжете приемът на Paxil също може да бъде свързан с фрагментация на ДНК на сперматозоиди. Манията или хипоманията могат да бъдат сериозен страничен ефект на Paxil, който засяга до 8% от психиатричните пациенти. Този страничен ефект може да се появи при хора без анамнеза за мания и най-често се наблюдава при хора с биполярно разстройство или наследствени фактори. Schmitt et al. (2001) предполагат, че Paxil има отрицателен ефект върху дългосрочната памет, без да засяга краткосрочната памет, въпреки че тази констатация не е проверена независимо. В проучване на здрави участници, които са приемали Paxil в продължение на 14 дни (20 mg за 1-7 дни и 40 дни 8-14 mg), е имало влошаване на припомнянето на думите на 14-тия ден в сравнение с групата на плацебо. Schmitt et al. Не са взели предвид значителна разлика в началото на проучването в способността да си припомнят думи между групите Paxil и плацебо, но тази разлика може да е причинила значителна разлика в групите на 14-ия ден. В допълнение, участниците, приемащи Paxil, са успели да си припомнят същия брой думи в началото на проучването и на 14-ия ден от изследването, което е в противоречие с констатацията, че Paxil влияе негативно на изземването на думите..
Противопоказания
Paxil е противопоказан при всички пациенти под 18-годишна възраст, при пациенти, приемащи някое от лекарствата, изброени в раздела за взаимодействия по-долу, и при възрастни бременни или жени, които могат да забременеят. Paxil може също да бъде противопоказан при много възрастни мъже поради сексуалните и репродуктивните странични ефекти, описани по-долу. В Съединените щати FDA изисква лекарството да има предупреждение за черна кутия (най-сериозният тип предупреждение при етикетирането на лекарства с рецепта) поради повишения риск от мисли за самоубийство и поведение на наркотици. Предупреждението се отнася и за други SSRI, но Paxil е обезпокоен, тъй като опитите започват да докладват за суицидно поведение. Агенцията за регулиране на лекарствата и медицинските изделия препоръчва Paxil да не се използва от лица на възраст под 18 години.
Риск от самоубийство
Paxil може да увеличи риска от мисли за самоубийство и суицидно поведение при деца и юноши. Поради факта, че е доста рядко да се стигне до истинско самоубийство, когато се приема лекарството, е трудно да се оцени ефектът от Paxil върху рисковете от този вид. Някои проучвания обаче анализират суицидни тенденции въз основа на доказателства за мисли за самоубийство и суицидно поведение при пациента. През 2004 г. FDA проведе статистически анализ на клинични проучвания на Paxil при деца и юноши, който установи увеличение на процента на "суицидно поведение" и мисли в сравнение с плацебо; тенденция към нарастване на "суицидното поведение" се наблюдава при проучвания както на депресия, така и на тревожни разстройства. Преглед на SSRIs в Университета на Северна Каролина установи, че средният риск от самоубийство сред подрастващите е 4%, в сравнение с 2% в групата на плацебо, а сред всички пациенти "най-висок риск от самонараняване има сред потребителите на Paxil.".
Синдром на отнемане
Много психоактивни лекарства могат да причинят симптоми на отнемане (симптоми на отнемане) след прекратяването им. Данните показват, че Paxil има едни от най-високите нива на тежест на отнемане сред своя клас лекарства. Честите симптоми на отнемане, когато спрете да приемате Paxil, включват: гадене, световъртеж и замаяност, безсъние, кошмари и живи сънища, усещане за наелектризиране в тялото и склонност към плач и безпокойство. Приемът на Paxil в течна форма може да осигури много постепенно намаляване на дозата, което може да намали риска от отнемане. Препоръчва се също временно да се премине към флуоксетин, който има по-дълъг полуживот и следователно намалява тежестта на синдрома на отнемане. В допълнение, The Lancet публикува анализ на данни от Световната здравна организация, показващи, че приемането на SSRI по време на бременност може да причини симптоми на отнемане при новородени бебета, включително припадъци. Сред "93 случая със съмнение за индуциран от SSRI неонатален синдром на отнемане... 64 са свързани с Paxil, 14 с флуоксетин, девет със сертралин и седем с циталопрам.".
Паксил и бременност
Американският колеж по акушерство и гинекология препоръчва на бременни жени и жени, които планират да забременеят, „да предприемат индивидуален подход към лечението с всички SSRI или селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин или и двете по време на бременност и да избягват приема на Paxil, ако е възможно“. Според анотацията към лекарството, „епидемиологичните проучвания показват, че децата, родени от жени, приемащи Paxil през първия триместър на бременността, са имали повишен риск от сърдечно-съдови малформации, предимно вентрикуларни и интратриални септални дефекти (VSD и ASD). Като цяло септалните дефекти се категоризират като симптоматични, които може да изискват операция, и асимптоматични, които могат да се разрешат без чужда помощ. В случай на внезапна бременност на пациент, приемащ Paxil, лекуващият лекар трябва да я предупреди за потенциалната вреда на лекарството за плода. Ако ползите от Paxil за майката не оправдават продължаването на лечението, струва си да се обмисли спиране на Paxil или преминаване към друг антидепресант. За жени, които планират да забременеят или за жени в първия триместър на бременността, Paxil трябва да започне само след обмисляне на други налични възможности за лечение. " Тези констатации се подкрепят от няколко систематични прегледа и метаанализи, показващи, че средно употребата на Paxil по време на бременност е свързана с приблизително 1,5-1,7-кратно увеличение на вродените дефекти, по-специално на сърдечните дефекти. Неотдавнашен ad hoc преглед на Salvatore Gentil в Journal of Clinical Psychiatry, подкрепен от материална или финансова подкрепа от GSK (GlaxoSmithKline), води до различен извод: „Тератогенният потенциал на Paxil, както се съобщава в някои проучвания, остава недоказан.“ Gentil говори за необходимостта от големи епидемиологични проспективни контролирани проучвания на "майки, които приемат Paxil по време на бременност". Други отзиви за това дали тератогенният риск надвишава риска от рецидив на заболяването при прекратяване на лечението, доста противоречиви. Някои се застъпват за прекратяване, а други за предпазливост; и дори когато прегледът на антидепресантите като цяло е благоприятен, Paxil се откроява сред тълпата като специфични рискове. Използването на Paxil по време на бременност увеличава риска от спонтанен аборт. Голямо проучване от 2010 г., използващо данни от медицински регистрации на раждания в Швеция от 1 юли 1995 г. до 2007 г., подчертава жените, които съобщават, че използват антидепресанти в началото на бременността или които са били предписвани по време на бременност като антинатална грижа, показва специфична връзка между употребата на Paxil и детски сърдечно-съдови дефекти. Това проучване също така заключи връзка между Paxil и хипоспадия, въпреки че изследователите стигнаха до заключението, че все още не е ясно дали тези ефекти са свързани с лекарства или основна патология. Внезапното прекратяване на употребата на психотропни лекарства по време на бременност може да доведе до сериозни неблагоприятни ефекти. Симптоми на отнемане на новороденото Paxil, както е описано по-горе при майки, приемащи Paxil по време на бременност.
Взаимодействия
GlaxoSmithKline предупреждава, че лекарствените взаимодействия могат да създадат или да увеличат специфични рискове, включително серотонинов синдром или злокачествен невролептичен синдром и подобни реакции:
Информацията за приема на лекарството гласи, че Paxil „не трябва да се използва в комбинация с МАО инхибитори (включително линезолид, антибиотик, който е обратим неселективен МАО инхибитор) или в рамките на 14 дни след спиране на употребата на МАО“ и не трябва да се комбинира с пимозид, тиоридазин, Триптофан или варфарин. Paxil се метаболизира от цитохром P450 2D6. Лекарството Тамоксифен за лечение на рак на гърдата също се метаболизира в активно състояние от същия цитохром. Пациентите, приемащи Paxil и Tamoxifen, имат повишен риск от смърт от рак на гърдата (от 24% до 91%), в зависимост от продължителността на комбинираната употреба на лекарствата.
Предозиране
Острото предозиране често се проявява с повръщане, летаргия, атаксия, тахикардия и гърчове. Плазмените, серумните или кръвните концентрации на Paxil могат да се измерват, за да се проследи състоянието на пациента, да се потвърди диагнозата на отравяне при хоспитализирани пациенти или да се помогне в хода на съдебномедицинска експертиза. Плазмените концентрации на Paxil, като правило, са в диапазона от 40-400 μg / l при лица, получаващи дневни терапевтични дози от лекарството, и 200-2000 μg / l при пациенти с отравяне. Посмъртните нива на Paxil в кръвта при остро предозиране в смъртоносни ситуации са 1-4 mg / l.
Фармакология
Paxil е най-мощният и един от най-специфичните инхибитори на обратното поемане на серотонин (5-хидрокситриптамин, 5-HT) (SSRIs). Поради ефекта на лекарството върху невроните на мозъка, той проявява своя антидепресивен ефект. Веществото е структурно свързано с:
Paxil е производно на фенилпиперидин, което не е химически свързано с трициклични или тетрациклични антидепресанти. В проучвания за свързване с рецептори Paxil не показва значителен афинитет към адренергични (алфа1, алфа2, бета), допаминергични, серотонергични (5НТ1, 5НТ2) или хистаминови рецептори в мозъчните мембрани на плъхове. Имаше слаб афинитет на лекарството към мускаринови ацетилхолинови и норепинефринови рецептори. Преобладаващите метаболити на Paxil представляват приблизително 1/50 от потентността на Paxil и по същество са неактивни. Доказано е, че Paxil има антимикробна активност срещу няколко групи микроорганизми, главно грамположителни микроорганизми. В комбинация с някои антибиотици, лекарството действа и синергично срещу редица бактерии. В допълнение, Paxil демонстрира противогъбична активност, като е най-мощното лекарство срещу свръхчувствителни щамове на Candida albicans DSY1204.
Формули
Paxil CR (контролирано освобождаване) се свързва с намаляване на гаденето през първата седмица от лечението в сравнение с Paxil с незабавно освобождаване. Спирането на наркотиците поради гадене обаче не се различава особено между лекарствата..
GlaxoSmithKline твърди, че лекарството не води до пристрастяване за 10 години маркетинг, но много експерти и поне един анализ предполагат, че това е погрешно. През 2002 г. FDA на САЩ публикува актуализация на предупрежденията за лекарството, а Международната федерация на асоциациите на фармацевтичните производители заяви, че GSK е подвела обществеността за данните на Paxil и също така е нарушила два кодекса на федерацията. Прикриването на GSK на неблагоприятните резултати от проучването Paxil и процеса, чрез който е открито прикриването, е темата на книгата на Алисън Бас от 2008 г. „Странични ефекти: Адвокатът, информаторът и популярният антидепресант в дока“. The British Medical Journal цитира Чарлз Медавар, главен изпълнителен директор на Social Audit: „Това лекарство е известно на купувача от много години като безопасно лекарство, което не причинява симптоми на отнемане при спиране... Фактът, че лекарството може да причини симптоми на отнемане, които могат да доведат до пристрастяване, е изключително важно за пациентите, лекарите, инвеститорите и компанията. GlaxoSmithKline се отказа от пряк отговор, тъй като компанията лицензира Paxil преди повече от 10 години и наркотикът се превърна в блокбъстър за компанията, което представлява около една десета от общите приходи на компанията. Компанията позиционира Paxil да насочва потребителите твърде дълго като „непристрастяваща“. Към днешна дата GlaxoSmithKline публикува информация за предписване на Paxil, която показва възможността за синдром на отнемане, включително тежки симптоми на отнемане. FDA одобри Paxil през 1992 г. и оттогава около 5000 американски граждани заведоха иск срещу GSK. Повечето от кандидатите твърдят, че не са били информирани по подходящ начин за страничните ефекти на лекарството, особено за възможността от симптоми на отнемане, предвид факта, че представителите на GSK подчертават, че лекарството не води до пристрастяване. През февруари 1998 г. 60-годишният Доналд Шел се консултира с психиатър. Мъжът е диагностициран с тревожност и му е предписана Paxil. В рамките на четиридесет и осем часа след задържането Паксил Шел уби жена си, дъщеря си, внучката си и себе си. Тим Тобин, зетят на Schell, съди SmithKline. Психиатърът Дейвид Хили присъства в съдебната зала като експерт по делото. Делото на Тобин се гледаше в Шайен, Уайоминг от 21 май до 6 юни 2001 г. Преди процеса говорителят на SmithKline Ян Хъдсън отбеляза, че колкото и психиатри и лекари да твърдят, че самоубийството е свързано с приема на Paxil, SmithKline отрича всякаква връзка с продуктите на компанията. Жури осъди SmithKline и осъди компанията да плати на Тобин 6 400 000 долара. Това е първият инцидент, при който фармацевтична компания е призната за виновна за относително неблагоприятни поведенчески ефекти на психотропните лекарства. " През 2001 г., след атаките на 11 септември, GSK увеличи броя на американските телевизионни реклами за Paxil. През октомври 2001 г. GSK похарчи почти два пъти повече за реклама, отколкото през октомври 2000 г. По-късно ABC съобщава за странични ефекти, когато Paxil е прекратен и GSK прикрива този факт. От 2001 г. съдебните дела срещу лекарството Seroxat започнаха да идват в съдилищата във Великобритания. В съдебните дела се твърди, че лекарството има сериозни странични ефекти, за които GlaxoSmithKline избра да запази мълчание. В началото на 2004 г. GSK се съгласи да уреди такси за измама на потребителите в размер на 2 500 000 щатски долара (малка част от годишните продажби на Paxil за повече от 2,7 млрд. Долара по това време). Опитът също така разкри доказателства за умишлено систематично прикриване на неблагоприятните резултати от проучването Paxil. Вътрешен документ на GSK гласи: "Би било търговски неприемливо да се включи изявление за неефективност на наркотиците [при деца], тъй като това би подкопало популярността на Paxil." През юни 2004 г. FDA публикува писмо, в което се твърди за нарушения от страна на GSK в отговор на „неверни или подвеждащи“ телевизионни реклами на Paxil CR; FDA заяви, "Тази реклама е противоречива от гледна точка на общественото здраве, тъй като насърчава разширеното използване на Paxil CR (увеличавайки одобрените граници) и минимизира сериозните рискове, свързани с лекарството." Служители на GSK заявиха, че рекламата преди това е била прегледана от FDA и също така заяви, че вече няма да се излъчва. На 29 януари 2007 г. Би Би Си излъчи четвъртата част от документалната си поредица „Панорама“ за Seroxat. Програмата, озаглавена „Тайни за изпитвания на наркотици“, се фокусира върху три педиатрични клинични изпитвания на депресия при деца и юноши, проведени от GSK. Данните от изследванията показват, че Seroxat не е ефективен, когато се приема при юноши. В допълнение, едно клинично проучване показа, че юношите са имали шесткратно увеличение на риска от самоубийство, след като са го използвали. Резултатите от проучване 329, едно от опитите, предполагат, че компанията заблуждава потребителите относно безопасността и ефикасността на Paxil и допринася за пристрастията в научната литература по отношение на значението на лекарството при лечението на детска депресия. Съдебните документи, публикувани на обществеността от един от съдебните дела през октомври 2008 г., показват, че GSK „и / или изследователите може да са имали скрита информация за риска от самоубийство в клинични изпитвания“ на Paxil. Един от разследващите, „Чарлз Немеров, бивш председател на катедрата по психиатрия в Университета Емори, е първият, който се оповестява публично... В началото на октомври 2008 г. Немеров напусна поста председател, след като призна, че е получил над 960 000 долара от GSK през 2006 г. година, въпреки факта, че той отчита по-малко от $ 35 000 в отдела. Последващите изследвания показват, че плащанията от фармацевтични компании между 2000 и 2006 г. възлизат на над 2,5 милиона долара, но е известна само малка сума. части ". Прикриването на GSK за неблагоприятните резултати от проучването Paxil и делото, по което този факт е известен, е темата на книгата на Алисън Бас Странични ефекти: Прокурорът, доносник и популярен антидепресант в дока, публикувана през 2008 г. Книгата описва живота на две жени - прокурор и информатор, които разкриха изследователската и маркетинговата измама на Paxil. Книгата показва връзката между фармацевтичния гигант GlaxoSmithKline, изследователска институция от Upper Ivy League и правителствена агенция, посветена на защитата на обществеността - връзки, които могат да застрашат здравето и безопасността на уязвимите деца. Side Effects спечели наградата за научно общество на NASW през 2009 г. През 2012 г. Министерството на правосъдието на САЩ обяви, че GSK се е съгласил да се признае за виновен и да плати 3 милиарда долара глоба, отчасти за насърчаване на употребата на Paxil за деца..
Изпълнение
През 2007 г. Paxil е класиран на 94-то място в списъка на най-продаваните лекарства с продажби над 1 млрд. Долара. През 2006 г. Paxil е петият най-често предписван антидепресант на пазара на дребно в САЩ с над 19,7 милиона рецепти. Продажбите паднаха до 18,1 милиона през 2007 г., но Paxil все още е петият най-често предписван антидепресант в САЩ.
Наличност:
Paxil е антидепресант, мощен и селективен инхибитор на обратното захващане на 5-хидрокситриптамин (5-HT, серотонин). Отпада от аптеките по рецепта.
Антидепресант Гедеон Рихтер Рексетин - рецензия
Играя от втора година. Друга форма на Пароксетин, позната и обичана от мен. Защо антидепресантите напълняват.
Wazaaaaaap, passans
И по традиция.. Нека вдигнем чаша за Антидепресанти! Рексетин е друга форма на антидепресант с подчертан анти-тревожен ефект - Пароксетин е само унгарско издание. * Всеки път, когато Катя поставя тире, един филолог умира някъде на земята *.
Пристрастен съм към антидепресанти от февруари 2016 г. Когато чета отзиви за някои витамини като Neuromultivit или Pentovita, забелязвам, че много автори са хванали карикатури дори от витамин B. ZOvid в черно, жени! За мен бяха заменени много антидепресанти. Можете да напишете енциклопедия.
* Saroten Retard (известен на широката общественост като амитриптилин, но този е датски)
* Велаксин (антидепресант от последно поколение)
Reksetin в аптеките е по-евтин от Paxil, затова преминах към него.
И така, хайде, сладки мои психо.
Разходи в Беларус - 17,98 BYN - това е около 9 врага за 30 таблетки.
Ваканция строго по предписание на дохтер, който вярва във вас, обича и чака.
Изписаха ми антидепресанти с причина - смесено депресивно разстройство, което е придружено от изблици на социална тревожност и пристъпи на паника, както и нарушения на съня.
Както вече отбелязах по-горе, Пароксетин е лекарство против тревожност, ако например го сравните със същия флуоксетин, тогава той е стимулиращ. Въпреки че класът на антидепресантите е един и същ - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs).
Reksetin се различава от Paxil по наличието на дебели инструкции като наръчник по теоретична механика. Всички са тук. И освен това е нарисуван като за пълни психо. Хубаво по дяволите.
Дневната доза според моя режим на лечение:
В началото - 10 mg на ден сутрин. (в рамките на 4-5 дни)
Основната доза е 20 mg на ден.
Изходна доза - 10 mg за около месец + помощни лекарства
Странични ефекти, личен опит:
На входа и изхода на лечението - див шум в ушите, издава някакъв звън. Силно главоболие. Раздразнителност. Но като цяло всичко е много поносимо. Намалено либидо до минус 1.
Този септември слязох от Пароксетин (след много дълъг прием) със заместител на Ketilept (ооо, това обикновено е дъно, а не лекарство по отношение на страничните ефекти), резултатът е плюс 6,5 кг за 3 седмици „ново лечение“. Социалната фобия се е влошила, не искам да пиша какво означава за мен, това е твърде лично. Проблеми с концентрацията и паметта: Зарових сребърен пръстен и обеци в самата къща и не мога да ги намеря, а в бележки си спомням как го свалих и сложих - НО КЪДЕ. Поради тази причина не съм карал кола от почти 2 години. Като цяло "отодняк" е ужасно отвратителен, толерантен, но отвратителен. И след като прочетох форумите на психо, разбирам, че все пак имам късмет.
Пароксетин и наднормено тегло
Като цяло трицикличният антидепресант Амитриптилин (Саротен) е известен с напълняването си и е вярно, Пасани. Загубата на тегло трябва да се наблюдава от SSRI лекарства - Флуоксетинът е особено известен със загубата на тегло. Аз не отслабнах на него например. Като цяло, за да обобщим, Пароксетин не дава голямо наддаване на тегло, всичко се колебае в рамките на +3,4 кг. точно заради Рексетин. Но има голям шанс наддаването на тегло да бъде 5 пъти повече от моето.
Защо антидепресантите напълняват?
Всъщност не е само прословутото кълцане, което някои видове кръвно налягане могат да провокират, а хормонът пролактин, който дава силен тласък за натрупване на висцерални мазнини. Тоест, можете да ядете Святия Дух и суха ябълка по празници - и да набъбнете. И този хормон се увеличава от някои антидепресанти, антипсихотици и ноотропи..
И само късметлиите вещици успяват да отслабнат върху тях!
След като съм се навил преди време, не съжалявам и не се срамувам ни най-малко, че трябваше и все още трябва да приемам антидепресанти. Разбира се, много хора разбират тази концепция повърхностно и оттук започват шепата предразсъдъци. Но знам, че не съм психолог, а човек, който е в трудна психологическа ситуация (c) плакат за антидепресанти в офиса на моята клиника.
Все още има проблеми и ще има още. Но най-трудното нещо, което успях да оцелея, е благодарение на тях. И съм готов да ги приема през целия си живот, само за да не се върна към кошмара, дошъл преди това.
За мен от всички тествани оптималният и най-ефективен беше Reksetin. Но във всеки случай всичко се избира индивидуално. Всички психо са еднакво щастливи и нещастни по свой начин..
Не бъдете депресирани, пасани!
Успокоителни без рецепта и хапчета за сън, които Катя пиеше:
Паксил (пароксетин, адепрес): преглед и опит при употреба
След като Cipralex се оказа доста слаб за мен и просто нямах достатъчно пари за големи дози, лекарят ме прехвърли на амитриптилин, от който за месец качих 10 кг. Изплаших се и поисках нещо друго. И тогава ми предписаха Paxil.
Това лекарство е един от най-честите SSRI антидепресанти, често се предписва, тъй като ефектът започва буквално след една седмица, а цената му е средна - около 700 рубли на месец в стандартна доза. Ако смятате, че това е много, не забравяйте ципралекса за 2000 г..
Аналозите на Paxil
Пих само един от тях - домашен привърженик. Не мога да кажа нищо лошо за него, освен че е малко по-слаб от оригиналното лекарство. Но това ми игра в ръцете, тъй като страничните ефекти не бяха толкова силни и като цяло нямаше особено смачкване, но ефектът все пак беше.
Има и скъпи Rexetine и по-демократични Plizil и Paroxetine. Не съм ги пил. Ако сте пили и можете да сравните с оригинала - пишете в коментарите.
Показания за прием на Paxil
На първо място, това е, разбира се, депресия. Е, тогава - стандартен комплект. Тревожни разстройства, панически атаки, фобии. Точно същото като при Cipralex. Това лекарство по принцип може да се пие с неврогенна болка, но не винаги помага. В този случай амитриптилинът все още ще бъде златният стандарт..
Paxil работи добре и при синдром на раздразнените черва (това е напълно нервна рана). Тук обаче трябва да внимавате. Ако получите запек, докато го приемате, тогава той може да се влоши..
Дозировка на Paxil
Те обикновено започват с 10 mg - половин таблетка (ако при такава доза хванете куп странични ефекти, започнете с една четвърт и се покрийте с транквилизатор). В рамките на една седмица вдигнете до 20 mg и погледнете ефекта. Ако след 3 седмици се почувствате много по-добре, тогава можете да останете на тази доза. Ако това не помогне много, тогава можете да го повишите до 40 mg и след това до 60 mg. Но последната доза трябва да се използва само под лекарско наблюдение! В никакъв случай не си го предписвайте, защото при високи дози тялото може да изписва такива гевреци, че тогава ще е необходима линейка.
Продължителността на курса (след като са достигнали работната доза) е стандартна - шест месеца при паника и тревожни разстройства, година при депресия. Това е средна възможност и във всеки случай продължителността на срещата трябва да бъде определена от лекаря. Но ако той ви предпише Paxil за месец, два или три - тук вече е по-добре да говорите с него за по-дълъг курс. Симптомите ще се върнат много бързо след толкова кратка доза..
Paxil странични ефекти
Няма да кажа, че се понася по-трудно от ципралекс, като цяло започнах да го приемам много лесно. Е, почувствах леко гадене, но бързо отмина. След приемането на всяко хапче обаче имаше състояние, сякаш някой беше ударил торба над главата. Постепенно се притъпи, но не изчезна напълно.
Също така, много след първите хапчета просто спят с дни (когато започнах да приемам адепрес, го направих). Постепенно си отива. Възможно е да има главоболие, което също бързо изчезва.
Но най-тъжното нещо, което Paxil може да направи, е да ви превърне в естествен зеленчук. Не искам да правя нищо - нито да ям, нито да правя домакински задължения, дори да мия. В същото време изглежда, че всичко е наред и трябва да е така. Ето защо тук е особено важно да помогнете на близките си, които ще забележат състоянието ви. Много "серотонинови" антидепресанти провокират апатия и е доста трудно да се живее с нея, макар и само защото абсолютно не искате да работите и трябва да се принудите да направите поне нещо.
И, разбира се, любимият ни запек. Почти всеки антидепресант е виновен за това. Но тук те се случват и от факта, че поради апатия преставате да ядете - просто няма какво да оставите. Между другото, мнозина не отслабват, но наддават на Paxil, но обикновено нямат апатия.
Като цяло лекарството не е най-доброто по отношение на толерантността, но тъй като действа по-бързо и по-силно от някои, се предписва доста често.
Има ли синдром на отнемане?
О, да. И то какъв. Paxil е известен със своя синдром на отнемане, който е описан от много пациенти във форумите и почти всеки се е сблъсквал с него. Това е единственото лекарство, което също ме „закачи“. Дори въпреки факта, че много постепенно го намалих - с четвърт седмично. Моят синдром на отнемане обаче не беше много труден, тъй като не приемах лекарството много дълго.
На първо място, усещането е, че електрическите разряди удрят черепа. Не особено приятно усещане, но трае само няколко дни. Възможни са и гадене, лошо храносмилане, треска. Някои хора започват да се разпадат като наркомани. Ако срещнете синдром на отнемане на Paxil, спрете бавно. До осем пъти на всеки две седмици. Това важи особено за тези, които го пият повече от година..
Paxil: отзиви на пациенти
Лично той ми помогна добре, извади ме от доста неприятна депресия и два пъти. Ако отново ми е трудно, както тогава, ще започна да го приемам отново, въпреки че съм апатичен. След курса се чувствате като различен човек, особено когато започнете да намалявате дозата и чувствата ви се връщат към вас.
Що се отнася до отзивите на други хора, които съм чел доста, почти всички от тях казват, че лекарството е ефективно. Мнозина обаче се оплакват и от летаргия и наддаване на тегло. И, разбира се, синдромът на отнемане рядко засяга някого. Между другото, във форумите съм срещал доста любопитен начин да се измъкна от Paxil - трябва да започнете да пиете флуоксетин, когато дозата се намали, което като че ли замества Paxil. След това изключваме Paxil и оставаме на един флуоксетин, от който можете да слезете без никакви проблеми.
Paxil: прегледи на лекарите
Говорих за това лекарство с няколко лекари и те казаха, че това лекарство се опитват да предписват, ако депресията е тежка. Вярно е, че те не съветват увеличаването на дозата до повече от 20 mg на ден, но това отново е проява на предпазливост, с която най-често се сблъсквате, когато предписвате същите трициклични антидепресанти. Рядко лекарят предписва адекватна доза над стандартната. Между другото, лекарите не са особено наясно с тежкия синдром на отнемане, така че почти никога не предупреждават за това..
Възможно ли е да купите Paxil без рецепта?
Някои хора купуват, защото аптеките ги срещат наполовина. Но в този случай това означава, че вие сами сте предписали лекарството и не бих пил толкова сериозно лекарство без лекар. Но във всеки случай това е вашият живот и вие имате пълното право да го съсипете, както искате. Но ви съветвам да посетите Вашия лекар и да говорите с него за Paxil. Повярвайте ми, няма нищо лошо в това. Единственото изключение е, ако преди това ви е било предписано, сте завършили курса и искате да го изпиете отново след известно време. Вземете старата си рецепта със себе си, дори и да е с изтекъл срок - аз лично неведнъж съм бил продаван по този начин.
Paxil е лекарството по избор при тежка депресия и тревожни разстройства. Познавам обаче редица хора, които не са успели да се "изкачат" по него поради страничните ефекти. Така че те се нуждаят от по-меко лекарство - същия ципралекс например.
Е, като цяло препоръчвам Paxil - просто слизайте от него след това много бавно и под наблюдението на лекар.