Чувството на безпокойство и страх са познати на много хора. Често това чувство възниква от несигурност или стресова ситуация. Ето как тялото ни се подготвя за атака или бягство..

В повечето случаи тази реакция е оправдана: тя спасява живота на човека. Но има заболяване, чийто основен симптом е страхът - че ще дойде паника..

Нарича се паническо разстройство или епизодична пароксизмална тревожност..

Какво е паника

Паниката е внезапно чувство на безпокойство и страх. Продължителност от една минута до половин час, средно десет минути. Възможно е да запазите състоянието на алармата за около час.

• тахикардия;
• болка в гърдите;
• втрисане;
• изпотяване;
• виене на свят;
• задух;
• тремор;
• страх.

Какво е паническо разстройство

Веднъж преживял това състояние, човек толкова се страхува от неговото повторение, че живее в постоянен страх. Паническото разстройство е страхът от повторение на състоянието на паника. Паническата атака започва неочаквано, при липса на заплаха за здравето на страдащия от разстройството човек.

Симптоми, които показват начално паническо разстройство:

• изпотяване;
• ускорен сърдечен ритъм;
• виене на свят;
• тремор;
• хипервентилация;
• дереализация;
• обезличаване;
• чувство за предстояща смърт;
• страх от загуба на ума.

В повечето случаи дори тежката паническа атака не се възприема от човек като психично разстройство. Той смята, че е получил инфаркт и отива при общопрактикуващи лекари.

Но при преглед кардиологът не вижда никакви патологии. И тъй като пациентът не е получил лечение, той е в постоянна тревога, че паническите атаки ще се повторят. Той променя обичайния си начин на живот от страх, че на многолюдно място ще настъпи паника и ще се озове в унизително положение..

Паническото състояние може да започне с неправилна интерпретация на собствените физически усещания. И така, малките скокове на налягане или сърцебиене се възприемат от пациента като знак за предстояща смърт, загуба на контрол над действията им..

Момичето има паническа атака по време на излитането на самолета - видео за атака:

Причини за заболяването - всички теории

Основните теории, които обясняват паническото разстройство, са:

1. Серотонин. Нарушаването на работата на вътрешните органи по време на паника се дължи на неуспех във взаимодействието между серотонергичната и норепинефринната системи. Фармакологичните проучвания показват, че пациентите имат различни нива на тромбоцитни протеини, свързани със серотонин.
2. Дихателни. Лекува проблеми с дишането чрез активиране на "центъра на задушаване", когато възникне реакция "спешен случай".
3. Невроанатомичният модел обяснява паническите атаки чрез хиперактивация на стволовите структури, което води до засилено дишане и работата на серотонергичните и норадреналинергичните структури. Според теорията, тревожността при очакване е свързана с дисфункция на лимбичната структура и провалът в префронталната кора води до поведение на избягване.
4. Генетична. Наблюденията показват, че това заболяване се среща при роднини, но все още не е възможно да се изолират гените, отговорни за нарушението..
5. Вегетативна теория. При пациентите има изглаждане на кривата на производство на растежен хормон в отговор на приемането на норадренергични вещества. Какво показва намалена чувствителност на хипоталамусните 2-адренергични рецептори.
6. Условен рефлекс. Смята се, че чувството на безпокойство се появява, когато амигдалата взаимодейства със стволовите структури, хипоталамуса, базалните ганглии и кортикалните пътища. Паническата атака започва в отговор на дразнене на нервните пътища от вътрешни дразнители.
7. Когнитивният вярва, че когнитивните фактори влияят върху появата на атаки. Хората с тази диагноза имат силна чувствителност към тревожност и намален праг за разпознаване на сигнали от вътрешните органи..

Установяване на диагноза

Критерии за диагноза:

• тежко състояние на безпокойство се появява в ситуация, при която няма заплаха за човешкия живот;
• има тихи периоди между атаките;
• ПА възникват независимо от обстоятелствата, при които се намира пациентът (за разлика от фобиите);
• атаките са периодични, поне веднъж месечно;
• се забелязват симптоми на болка, усещането за реалност на случващото се губи, тялото престава да се подчинява;
• избягване на обстоятелствата и местата, в които се появи паника.

Симптомите не могат да бъдат тълкувани:

• наличието на други психични разстройства (OCD, хипохондрия, соматоформна вегетативна дисфункция, тревожно разстройство, свързани със сепарацията симптоми, фобии, посттравматично стресово разстройство);
• употребата на вещества (наркотици, алкохол, лекарства);
• наличие на заболяване (артериална хипертония, феохромоцитом, хипертиреоидизъм).

Ако се установи и депресия, тогава паническото разстройство не трябва да бъде основната диагноза..

За да поставят диагноза, пациентите се подлагат на психологически тестове:

• на VSD;
• посттравматично разстройство;
• тревожност;
• паническа атака.

Какво да направите, ако започне паническа атака

В началото на паническа атака човекът започва да диша по-бързо от обикновено, което води до хипервентилация на белите дробове. Колкото повече кислород постъпва в кръвта, толкова повече мозъкът отделя адреналин, който влияе на сърдечния ритъм, изпотяването и треперенето на крайниците.

Какво трябва да направите първо по време на паническа атака:

1. Нормализирайте дишането. Дишането в хартиена торбичка се счита за ефективен метод. Вземете всяка торба, поставете я на лицето си и започнете да дишате въздух от нея. Опитайте се да дишате възможно най-равномерно и спокойно. Продължете, докато паническата атака отшуми. Ако няма торба, ограничете достъпа на кислород по друг начин, например дишайте в дланите или кърпата си, навийте хартия в торба.
2. Опитайте се да изместите фокуса си от неприятни усещания към малки детайли. Например, опитайте се да различите малък обект в далечината или разгледайте подробно какво има на масата и като се обърнете, опитайте да запомните всичко, което лежеше там. Помага за разсейване на акаунта. Пребройте минувачите, подовете в къщата, червените преминаващи коли. Рецитирайте поезия или си тананикайте песен, която трябва да се запомни. Основната задача е да отвлечете вниманието от симптомите на паника.

Методи на лечение

Основните методи за лечение са психотерапия и медикаментозна терапия. Предписват се антидепресанти от групата на SSRI (курс от шест месеца), транквиланти (приемани до две седмици).

Бензодиазепините могат да помогнат за облекчаване на пристъпите на паника.

Ако пациентът е диагностициран с паническо разстройство, тогава при избора на лекарство трябва да се има предвид, че бензодиазепините предизвикват пристрастяване, но за разлика от лечението с антидепресанти, те не провокират безпокойство, безсъние, раздразнителност.

Медикаментозната терапия не е толкова ефективна, колкото психотерапията.

След като пациентът приключи с приема на лекарства, той може отново да се сблъска с гърчове.

Психотерапевтични сесии

Задачата на пациента е не само да се научи да разпознава мисли, които водят до страх и да провокират паника, но и да се научи как да ги спре. Задачата на терапевта е да открие убежденията на клиента, които предизвикват страхове и да ги покаже погрешни.

Терапевтичните сесии продължават 45 до 60 минути. Лечението ще изисква 7 до 20 срещи. Ако неврозата е започнала в детството, може да отнеме повече време.

В началния етап на психотерапията психологът ще обясни какво е паника от научна гледна точка и, използвайки примера на пациента, ще покаже какви мисли и убеждения задействат този механизъм. Ще бъде очертан план за психокорекция. На втория етап терапевтът учи да разпознава и анализира грешните вярвания, да предизвиква и спира дисфункционалните мисли, помага да се развие адекватен отговор на тревожност и страх.

Терапевтът дава домашна работа, като например записване на всички мисли, които се появяват, преди да започне атака на паника. По време на сесията се анализира всяка мисъл и се проверява нейната валидност и възможността да се превърне в реалност..

Когато работи с погрешно мислене, терапевтът ще посочи логическите грешки, които пациентът има преди началото на атаката. Често пациентите си представят най-ужасната картина, дори тази на възможната, но дори противоречаща на здравия разум. За да помогне за освобождаването на страховити мисли, терапевтът може да помогне за идентифицирането на дълбоко вкоренени страхове.

В хода на терапията чувствата се пресъздават в действителност (с помощта на задържане на дъха, пространствена дезориентация, хипервентилация) или в хипнотично състояние, подобно на паника, но в безопасна и контролирана среда. И пациентът се научава как да се справя с паника, стрес и тревожност.

За лечение могат да се използват хипноза, семейна или групова терапия.

Последици от паническото разстройство

Психологически последици от тревожното разстройство, свързани със страха от нова паническа атака.
Доста често паническото разстройство предизвиква появата на депресия. Развива се в 70% от случаите. Тежката болест може да допринесе за увреждане.

Тъй като човек се страхува от повторение на паническото състояние пред непознати, той започва да избягва претъпканите места. В 50% от случаите заболяването е придружено от страх от открити пространства. При особено тежко протичане на заболяването пациентът не напуска собствения си дом.

Паническите атаки не провокират патологични промени във функционирането на вътрешните органи на човека.

Дръжте се под контрол и на крака

За да се предотвратят каквито и да било симптоми на паника, психолозите съветват:

• придържайте се към здравословен начин на живот с подходяща почивка и физическа активност;
• използвайте техники за релаксация;
• прилагайте дихателни упражнения;
• избягвайте стреса;
• разрешаване на вътрешни психологически конфликти.

Тъй като е трудно да се диагностицира това разстройство поради симптоми, подобни на много други заболявания, около 50% от пациентите не получават необходимото лечение.

Около половината от диагностицираните пациенти напълно се отърват от болестта, други 20% водят нормален живот. За да получите психологическа помощ, трябва да се свържете с психотерапевт, психолог или психиатър.

Как да се отървем от паническо разстройство

Съдържанието на статията:

1. Причини за възникване
   
2. Основните симптоми
   
3. Особености на лечението
   • Работете върху себе си
     
   • Лекарства
     
   • Народни средства за защита
     
   • Психотерапия
   
   
4. Предотвратяване
   

Паническото разстройство е пристъп на страх, който се появява при хората редовно. В същото време вълна от нервно превъзбуждане може да се преобърне върху човека както няколко пъти на ден, така и няколко пъти в годината. При условие, че това явление започне да зачестява, е необходимо да се потърси помощ от специалист..

Причини за систематични панически атаки

Експертите не са дешифрирали напълно произхода на развитието на това състояние при хората. По този начин те успяха да направят общи заключения относно паническото разстройство след дългосрочно наблюдение на своите пациенти:

Наследствено предразположение. Не забравяйте, че на генетично ниво децата вече са получили известна информация от своите предци, която по-късно е започнала да формира съзнанието им. Следователно, дете, чиито родители страдат от паническо разстройство, може да бъде предразположено към формирането на същия проблем..

Слаба нервна система. С този набор от морфологични и функционални структури на тялото, човек започва да изпитва безпокойство в определени ситуации. Паническите атаки в този случай се формират поради факта, че такъв субект няма основите за контрол на поведението си.

Меланхолизъм. Хората с такъв темперамент много често не са готови да реагират адекватно на стресови ситуации. Атаките на страх от всичко ново и плашещо карат тези хора да изпаднат в неконтролируема паника..

Психологическа травма. Човек, който е преживял психични страдания или е попаднал в зона на повишен риск за себе си, може да изпадне в паника дори при самата мисъл да повтори горчивия опит. Той ще избегне идентичната ситуация по какъвто и да е начин, автоматично образувайки паническото си разстройство..

Чести заболявания. Доста често подобна патология възниква на фона на захарен диабет, бронхиална астма, мозъчни тумори и епилепсия. При лечение на основното заболяване трябва да се обърне внимание на неговите вторични признаци..

Основните симптоми на паническо разстройство при хората

Редовно повтарящите се епизоди на безпокойство при човек с този проблем в повечето случаи изглеждат така:

Активна реакция на организма. Причините за паническо разстройство често са трудни за обяснение, но с тази патология човек може да почувства световъртеж, загуба на равновесие и дори временно увреждане на зрителната функция.

Систематични пристъпи на паника. Хората са склонни емоционално да реагират на външни стимули, което не е патология. С по-сериозна деформация в ума, човек става жертва на атаки на страх с определено възникващи фактори.

Промяна в поведението. Някога спокойният човек става в този случай раздразнителен човек без видима причина. Тя започва да се страхува от смъртта или възможността да полудее от определени ситуации..

Промяна в личното възприятие. В този случай говорим за дереализация и обезличаване, когато човек се оказва в социална изолация по собствена воля при липса на желание да коригира ситуацията..

Тези симптоми на паническо разстройство могат да продължат от 1 до 5 минути или до 10 минути. Тревожността обикновено продължава един час..

Особености на лечението на паническо разстройство

Терапията в тази посока трябва да се извършва в комплекс с различни техники и под наблюдението на специалист. Броят на паническите невротици бързо нараства, което прави този проблем често срещан.

Работа върху себе си с паническо разстройство

Всеки човек има способността да анализира възникналата в него патология. При паническо разстройство той трябва да предприеме следните мерки за възстановяване на психичното равновесие:

Запознаване с литературата. Преди да се опитате да се отървете от проблема, трябва да се запознаете с неговите характеристики, които са подробно описани в медицинските справочници. Паническото разстройство само по себе си не застрашава живота на човека, но с обостряне на заболяването може да причини значителни вреди, включително увреждане..

Определени ограничения. Злоупотребата с никотин и алкохол често отрича желанието да се отървете от паническото разстройство. При слаба нервна система пристрастяването към кафето също влияе неблагоприятно на психиката на човек, който не може да контролира емоциите си..

Отказ от някои лекарства. В този случай използването на стимуланти не се препоръчва за лечение на паническо разстройство. Това важи особено за жените, които приемат лекарства за отслабване, за да станат привлекателни лица..

Контрол на дишането. Гимнастиката от този вид ще помогне за потискане на безпокойството и ще предотврати развитието на паническа атака поради хипервентилация. Като начало можете да опитате да задържите дъха си за 10 секунди, докато го освобождавате допълнително на няколко етапа..

Релаксация. Йога и медитация с успокояваща мелодия е основата на управлението на стреса. Психолозите наричат ​​подобни манипулации прогресивна мускулна релаксация, която води до отпускане на цялото тяло..

Разходка преди лягане. Лекарите препоръчват джогинг в парка вечер за спокоен сън и блокиране на паническо разстройство. Ако това действие е трудно, можете просто да излезете на чист въздух, за да се полюбувате на местните забележителности.

Корекция на начина на живот. Ако е невъзможно да промените местоживеенето и сферата на дейност, можете да опитате силите си в някакъв необичаен проект. Интернет предлага много от тези опции, които трябва да бъдат внимателно сортирани, за да се избегне среща с измамници.

Промяна на диетата. Газираните напитки могат отново да накарат човек да се чувства тревожен. Енергетиците в този случай също могат да изиграят жестока шега на любителите на такъв продукт. Мазните храни имат добър вкус за някои хора, но могат да изострят безпокойството..

Лекарства за паническо разстройство

Ако независимо искате да блокирате такива неконтролирани припадъци, трябва ясно да следвате инструкциите на специалисти, които могат да посъветват следната терапия:

Антидепресанти. Приемът на тези лекарства трябва да се координира от лекар, тъй като еднократната им употреба изключително по време на паническа атака няма да доведе до осезаеми резултати. Специалистът може да предпише в този случай "Тразодон", "Амитриптилин" или "Кломипрамин". Те обикновено се приемат през нощта, за да се постигне осезаем ефект след няколко седмици такава терапия..

Бензодиазепини. Леките транквиланти се предписват при лечение не само на депресия, но и при лечение на паническо разстройство. В този случай се препоръчва да се приемат "Феназепам", "Клоразепат", "Хлордиазепоксид" и "Алпразолам".

Психолептици. Най-доброто от всичко в този случай, "Буспирон", който се предлага под формата на таблетки, се е доказал. В случай на тревожност и паническо разстройство се препоръчва да приемате това лекарство в продължение на месец в дозата, предписана от лекаря.

Бета-блокери. Те са необходими в критична ситуация, когато паническото разстройство е придружено от тахикардия и треперене. Бета-блокерите под формата на "Метопролол" или "Карведилол" само заглушават симптомите на такива атаки, но с намаляване на физическите симптоми след приемането им, впечатлителните хора се успокояват.

Успокоителни. Такива лекарства имат лек ефект, което в редки случаи води до пристрастяване. За регулиране на функциите на централната нервна система често се предписва терапия под формата на използване на Valokormid, Persen и Trivalumen.

Народни средства за лечение на паническо разстройство

Мъдростта на нашите предци предполага да се придържаме към следния режим на лечение на психични заболявания, когато проблемът се изрази:

Използването на отвари. В случай на паническо разстройство се препоръчва да се пият билкови препарати от мента, бял равнец, лайка и корен от валериана в продължение на няколко седмици. За да консумирате тази колекция в равни пропорции, взета по една лъжица, ви трябват три пъти на ден по половин чаша топла инфузия преди хранене след консултация с алерголог.

Вдишване. При липса на противопоказания можете да се опитате да дишате по двойки иглолистни дървета (смърч, бор, ела) или лечебни растения (мащерка, хвойна, евкалипт), успокояващи психиката.

Лечебни вани. В този случай за укрепване на нервната система е подходяща морска сол, две супени лъжици от които са напълно достатъчни за релаксираща водна процедура. Най-добре е обаче да използвате (алтернативно) растения като мента, розови листенца, лавандула и бял равнец.

Създаване на благоприятен микроклимат. При паническо разстройство е много полезно спането в стая с билки, които е най-добре да се поставят под калъфката ви. В този случай се препоръчва използването на риган, маточина, хмел, момина сълза и беладона.

Психотерапия при лечение на паническо разстройство

Паралелно с употребата на лекарства и дарове от природата, експертите препоръчват да се подложи на следния курс на терапия за този проблем:

Когнитивно-поведенчески. В известен смисъл този метод напомня отговорите на популярното някога шоу „Искам да знам всичко“. С него специалистът помага на своя пациент да разбере произхода на проблема и да развие обичайна реакция на стрес. Практиката на самоуправление и профилактика на симптомите на панически атаки е в основата на когнитивно-поведенческата терапия.

Методът с отворен избор. Такъв ефективен начин за решаване на проблем винаги се отплаща, ако е правилно приложен. Необходимо е умишлено да се появявате на онези места, които са досадни, и дори да общувате с провокатори. В този случай ще се развие имунитет към такива фактори, които тогава изглеждат незначителна дреболия..

Комбинирано лечение. Психотерапията за паническо разстройство включва интегриран подход за решаване на проблема. В този случай е необходимо да се комбинират хипноза, медикаменти и индивидуална работа с психолог. След премахване на острия страх с помощта на транквиланти и въвеждане на човек в несъзнателно състояние, можете да опитате да започнете да посещавате групови обучения.

Предотвратяване на паническо разстройство

Някои експерти настояват за факта, че е невъзможно да се предотврати тази патология. Можете обаче наистина да намалите риска от панически атаки, като:

Правилно ежедневие. При морално и физическо изтощение дисбалансираният баланс в тялото води до разстройство от този вид. За да избегнете тази неприятност, трябва да спите поне 9 часа на ден, за да възстановите напълно собствените си сили и да предотвратите появата на паническо разстройство..

Избягване на алкохол. Алкохолните напитки създават състояние на еуфория за доста кратък период от време. Следователно, за предотвратяване на звуковите припадъци е необходимо да се научите как да контролирате пристрастяването си към алкохола..

Доверен кръг от приятели. Доста често близки роднини или приятели стават провокатори на паническо разстройство. В този случай е необходимо или да се говори откровено с тях по тази тема, или да се ограничи напълно комуникацията с манипулатори на чуждото съзнание..

Минимален риск при организиране на развлекателни дейности. Хората, които обичат екстремните спортове, може да не се страхуват от панически атаки. В противен случай те трябва да се предпазват максимално от стресови ситуации. В този случай експертите препоръчват и отказ от гледане на филми на ужасите и трилъри, тъй като прекалено емоционалните хора не винаги реагират адекватно на тези кинопродукти..

Как да се отървем от паническо разстройство - гледайте видеоклипа:

Паническо разстройство: концепция, признаци, най-доброто лечение

Паническото разстройство е познато състояние. Най-често младите хора страдат от това явление, чийто ритъм на живот е много мимолетен. PA (панически атаки) идват неочаквано и пароксизъм. Важно е да разберете, че това състояние подлежи на корекция, можете да се отървете от него завинаги..

1. Какви са симптомите
2. Външни знаци за собственост
3. Психологически симптоми
4. Какво е обезличаване
5. PA тест
6. Трябва ли да пиете антидепресанти?
7. Какви лекарства могат да помогнат
8. Най-добро лечение: Психотерапия
9. Психотерапия за самопомощ

Какви са симптомите

Сънят на разума ражда чудовища.

В момента паническото разстройство е най-често. Това е състояние, при което човек страда от необясним страх, който е от редовен характер, трудно е да се справим с него. Симптомите на това явление са много разнообразни, всеки от тях се изразява в различна степен и интензивност..

Основната характеристика е, че припадъците се появяват спонтанно, като се повтарят от веднъж годишно до няколко пъти на ден. Отбелязва се, че тази неприятност най-често спохожда нежния пол. Симптомите на паническото разстройство са физически и психологически.

Външни знаци за собственост

Те се изразяват, както следва:

• затруднено дишане, невъзможност за дишане дълбоко;
• сърцето бие по-често, често се появяват нарушения на сърдечния ритъм, болка в подребрието и в лопатката, компресия на гръдния кош;
• виене на свят, шум в ушите;
• вътрешно треперене, слабост, замаяност;
• треперене на крайниците, изпотяване;
• кожата става бледа;
• слабост;
• прояви от страна на стомашно-чревния тракт - гадене, позиви за повръщане, чревен дискомфорт;
• изтръпване на ръцете и краката.

Както можете да видите, признаците са доста разнообразни и те лесно могат да бъдат объркани със симптомите на други заболявания. Списъкът със симптомите не се ограничава до това, проявите на ПА зависят от конкретния случай.

Психологически симптоми

Паническото разстройство е придружено от психологически промени. В процеса на ПА човек е дезориентиран, той изкривено възприема околните и събитията около него. Сред психологическите признаци са:

• тревожност;
• различни страхове (най-често се появява страх от смърт или лудост);
• объркване на съзнанието;
• загуба на контрол.

Симптомите варират в зависимост от тежестта на атаката и варират от човек на човек.

Какво е обезличаване

Състоянието на паническо разстройство се характеризира с обезличаване. Това е синдром, който се проявява в променено възприятие за себе си и другите от човек, изправен пред проблем. Чувствата като това се описват като загуба на себе си във времето и пространството и човекът гледа на собствените си действия сякаш отвън. Контролът върху тялото и ума отсъства за частица от минута.

Състоянието се причинява от факта, че тялото мобилизира защитни функции в отговор на силен шок. Той изчезва сам по себе си без външна намеса и често не носи негативни последици. Опасността е дълготраен синдром, при който човек е склонен към неподходящо поведение и е в състояние да навреди на себе си и на други хора. Дълбоката или обсесивна невроза изисква намеса на специалист.

Обезличаване и нервно разстройство с пристъпи на паника

Този синдром е характерен не само за паническите разстройства, той е включен в списъка с признаци на заболявания като шизофрения, фобии. Сам по себе си той не принадлежи към болести; напълно здрави хора също могат да получат обезличаване. Патологията се определя, ако има няколко характерни признака, които се увеличават с течение на времето.

PA тест

Изправен пред проблема с паническата атака, първото нещо, което човек трябва да направи, е да изключи възможността за сърдечни, стомашно-чревни, щитовидни заболявания, които често са придружени от подобни симптоми. Когато разстройството бъде потвърдено, трябва да промените начина си на живот, да преминете към правилно хранене и да рационализирате ежедневието. Това значително ще намали вероятността от припадъци..

Ако има съмнения относно естеството на това състояние, можете да вземете специален тест, който ще определи дали човек изпитва паническо разстройство или има друго разстройство. За целта е необходимо да се определи как се проявява атаката, причините за възникването й, честотата и продължителността.

Тестовете са съставени от световноизвестни учени. Разбира се, те са с по-съвещателен характер и имат известна граница на грешка. Но предаването им ще помогне поне грубо да разберете дали човек има някакви психологически разстройства, каква е степента на тяхната тежест. Полезно е да знаете състоянието на нещата или да се уверите, че безпокойството е напразно.

Трябва ли да пиете антидепресанти?

Доста често хората с паническо разстройство се обръщат към антидепресанти. Струва си да се изследва дали антидепресантите помагат при паническо разстройство. Получаването на тези средства ви позволява да се справите с повишен емоционален стрес, да намалите възбудимостта и тревожността..

Когато се обръщате към антидепресанти, струва си да знаете, че те изискват правилно приложение, дозата се увеличава постепенно. Премахването на наркотиците се извършва по същия начин; невъзможно е внезапното спиране на употребата на наркотици. Курсът на лечение е дълъг, 6-12 месеца.

Какви лекарства могат да помогнат

Паническото разстройство може да се лекува с лекарства. Освен това повечето пациенти се нуждаят от такава терапия. За постигане на дългосрочна ремисия за относително кратко време се предписват лекарства от групата на бензодиазепините - лорацепгам, диазепам. В същото време се приемат лекарства от групата на селективните инхибитори или трицикличните антидепресанти.

В полза на медикаментозното лечение е фактът, че ефектът се постига доста бързо. Някои лекарства могат да спрат атаката само за няколко минути. Лекарствата за лечение на симптоми на ПА са относително евтини, особено билкови лекарства. Но тази терапия има и своите недостатъци. Капаните на медикаментозното лечение включват множество странични ефекти.

Транквилизаторите пристрастяват, пристрастяването е много трудно да се отървем. Най-неприятният момент е, че хапчетата имат ограничен ефект. Ако не работите върху себе си, тогава атаките могат да се върнат след определено време.Таблетките могат само да премахнат симптомите от вегетативно естество за известно време, без да повлияят на причината. Продължителността на лекарствената терапия е дълга и достига 9-12 месеца.

Най-добро лечение: Психотерапия

Човек често се обръща към специалисти, когато симптомите на паническо разстройство са изразени и болестта тече. Изплашен от продължителния характер на състоянието и високата интензивност на проявата му, той се втурва към срещата. Лекарят, след като е проучил проблема, предписва лекарствена терапия, която често не носи облекчение.

Трябва да се разбере, че паническото разстройство може да бъде напълно излекувано. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, характеристиките на конкретен човек и желанието му да се отърве от проблема. Психотерапевтичните техники са признати за най-ефективни при елиминиране на БА.

Предимството на тези техники е, че те са насочени към елиминиране точно на причината за развитието на патологично състояние, като се работи върху него. Психологът избира работен план индивидуално в зависимост от проблема, който ви позволява да постигнете положителен резултат за кратък период от време.

Психотерапия при панически разстройства

Използването на психологически методи ви позволява да нормализирате емоционалното си състояние, да подредите здравето си и да се върнете към пълноценен живот. Вкъщи могат да се използват психологически методи..

Психотерапия за самопомощ

Самопрофилактиката при паническо разстройство е важна част от лечението му. На първо място, той е предназначен да помогне на човек да стабилизира нервната система. За да направите това, трябва да обърнете внимание на спазването на ежедневието. Пренебрегването на това важно правило води до факта, че обострянето на паническите атаки се случва по-често и по-редовно, а това е недопустимо.

Най-важната психотерапевтична техника, която човек трябва да научи сам, е осъзнаването на това, което му се случва.

Нервната система изисква стабилност, подреденост. Задължително:

• добра почивка;
• редовно хранене;
• разходки на открито;
• малки товари;
• отхвърляне на лоши навици;
• редовни техники за релаксация.

Говорейки за допустими натоварвания, говорим за психологически и физически дейности. Не бива да се допускат претоварвания, човек сам трябва да усети границата на умората и да се опита да не я прекрачи. Техниките за релаксация ще ви помогнат да се успокоите и да облекчите нервната система. За тези, които страдат от панически синдром, това е жизненоважна необходимост.

Медитация или как да се отървем от паническото разстройство

Медитативните техники помагат добре, позволяват на човек да се абстрахира от преживяванията. Те могат да бъдат придружени от слушане на спокойна музика. Жителите на големите градове особено им липсва комуникация с природата. Затова трябва по-често да бъдете на чист въздух, далеч от суматохата на града..

Комуникацията с животни помага за коригиране на психическото състояние. У дома могат да се използват билкови лекарства и дихателни техники, те могат да излекуват паническо разстройство и да спрат атака. Лечението с билки е насочено към дългосрочни ефекти.

Важно е да се разбере, че паническото разстройство не е присъда. Навременното и цялостно лечение ще се отърве от проблема за кратко време. Друг момент, на който си струва да се обърне внимание, е, че това състояние може да се развие на фона на други заболявания. Затова не пренебрегвайте редовните профилактични прегледи..

Паническо разстройство на личността

Тревожността е нормална психическа реакция на стрес или заплаха, която подготвя тялото за бързо премахване на емоционални и физически проблеми. Но ако състоянието на тревожност се появява редовно без причина и е придружено от неконтролирана паника, това може да означава, че човек има разстройство като паническо разстройство на личността..

Признаци

Симптомите на това психично заболяване са много разнообразни и могат да се проявят в различен набор от признаци, включително:

• повишена тревожност;
• невъзможност да се отпуснете;
• влошаване на качеството на съня;
• летаргия, неспособност да се контролираш;
• откъсване, наличие на мисли за смърт;
• промени в сърдечния ритъм (забавяне на ритъма, аритмия, тахикардия и др.);
• усещане за стягане в гърдите, дискомфорт във фаринкса и ларинкса;
• изпотяване, студени тръпки, чувство на слабост, световъртеж, гадене и други прояви на състояние на главоболие.

Отделна форма на заболяването е паническата атака, при която всички или част от тези симптоми са особено остри. По време на такава атака емоционалният стрес става толкова силен, че може да доведе до суицидни действия..

В зависимост от причините за появата, пристъпите на паника се разделят на 3 вида:

• спонтанно - започнете независимо от обкръжението или дори насън;
• специфични - възникват само в конкретни случаи, в които състоянието на нещата или определени действия предизвикват силен страх у пациента, особено свързан с някаква фобия, преживян ужас или посттравматичен стрес;
• ситуативни - представляват негативна реакция на определени ситуации дори без наличието на място или условия, които предизвикват страх.

В допълнение, тревожното разстройство с панически атаки може да бъде придружено от други психични разстройства, най-често различни фобии и съдова дистония..

Причините

В психиатрията паническото разстройство е свързано с различни основни причини, тъй като точните фактори на такива разстройства все още не са установени. Най-честите тригери за развитието на тази патология включват:

• наследствено предразположение;
• промени в централната нервна система в резултат на детска и юношеска психологическа травма;
• прекомерна тежест на образованието в детска възраст;
• вътрешни конфликти и негодувания, чувство на несигурност;
• неблагоприятна ситуация в семейството;
• тревожни и подозрителни черти на характера (прекомерна впечатлителност, чувствителност, импулсивност, неувереност в себе си);
• много тежък или хроничен стрес;
• излагане на прекомерни емоции (както отрицателни, така и положителни);
• сериозно заболяване, ограничаване на физическите способности, соматични заболявания, хормонални нарушения;
• граничен синдром (неврастения, реактивни състояния, невроза), фобии, други психични разстройства;
• небалансирана диета, редовна липса на сън, лоши навици.

Във всеки случай причината за тревожно-паническото разстройство трябва да бъде точно установена от психиатър, тъй като без неговото отстраняване и нарушаване на причинно-следствената връзка е невъзможно да се излекува самото заболяване.

Диагностика

Преди лечение на паническо разстройство е необходимо не само да се идентифицира патологията, но и да се установи степента на нейната тежест. За такава диагноза се използват специални тестове за определяне на психическото и физическото състояние на пациента. Най-ефективният в това отношение е скалата на тежестта на паническото разстройство, разработена от д-р Занг и кръстена на него (скала на Занг или ZARS).

Пациентът може самостоятелно да направи този тест и да оцени собственото си психическо състояние, като отговори на редица специални въпроси. Приборостроенето има проста структура, но е доказало своята надеждност в хода на множество болнични и амбулаторни проучвания.

Участникът в теста трябва да отговори на въпросите, като избира между четири предложени опции - от „рядко“ до „много често“. От 20 точки 15 са предназначени за определяне на физическото състояние и само 5 - за оценка на емоционалната сфера на индивида. В резултат на получените отговори се следи не само наличието или отсъствието на определена характеристика, но се установява и степента на нейната тежест.

В допълнение към скалата на Zanga, тежестта на паническото разстройство може да бъде определена с помощта на други съвременни методи, разработени от диагностични психолози, клинични психолози и психиатри. Тези инструменти включват:

• Скалата за тревожност на Шийхан, състояща се от 35 въпроса, на всеки от които трябва да се отговори положително или отрицателно, за да се установят физическите и емоционални прояви на паническите атаки;
• Тестът на VJ Katon, който включва двуетапна оценка: първо се провежда мини тест от 4 въпроса-отговора, за да се идентифицира наличието или отсъствието на паническо разстройство, а след това - още 11 въпроса за определяне на тежестта на състоянието и разработване на по-нататъшен курс на лечение.

Въпреки че е възможно самотестване с тези инструменти, опитен психиатър трябва да може да постави окончателна диагноза на тревожно разстройство. По време на прегледа лекарят ще идентифицира интензивността на тревожността и тежестта на паническия компонент, включително неговите соматични и вегетативни прояви, ще проведе диференциална диагностика, ще направи точна диагноза и ще може да предпише правилното лечение на тревожно разстройство и панически атаки..

Лечение

Терапевтичните мерки за тревожно-панически състояния трябва да бъдат насочени не само към елиминиране на симптомите, но и към кардинални промени в личността на пациента, включително начина на мислене, характера и поведенческите умения. С предоставянето на квалифицирана помощ, такива нарушения се повлияват добре от лечението. Но това изисква интегриран подход, основан на комбинация от психотерапевтични и лекарствени методи..

Психотерапевтични техники

Основната цел на психотерапията е да идентифицира причината за проблема и да го отработи, както и да обучи пациента в психологически инструменти за справяне със симптомите. Традиционно психотерапевтичното лечение на паническото разстройство на личността включва три области:

1. Релаксация, включително автотренинг, дихателни упражнения, йога, дишане в чанта.
2. Когнитивно-поведенческа, насочена към обучение на психологическа работа с тревожност и паника.
3. Хипносуггестативен, базиран на комбинация от внушение и хипноза.

В процеса на психотерапевтични мерки е важно да се гарантира, че пациентът осъзнава, че това състояние е лечимо и резултатът зависи от личното му отношение към проблема..

Медикаментозна терапия

Лечението на паническо разстройство с лекарства е често срещано, особено в тежки случаи. За това се използват няколко групи лекарства, включително транквиланти, антидепресанти и витамини..

Транквиланти

В този случай се предписват бензодиазепинови лекарства, ефектът от които се проявява в рамките на 30-60 минути и ви позволява бързо да спрете всички вегетативни симптоми на атака. Необходимо е обаче да се използват бензодиазепинови транквиланти за кратко време поради голямата вероятност за пристрастяване. При рязък отказ след продължително лечение могат да се развият тежки симптоми на отнемане.

Антидепресанти

Лекарствата от тази група не стимулират нервната система и имат кумулативен ефект, поради което положителната динамика се появява едва след 15–20 дни прием. Курсът на лечение обикновено е 3–6 месеца и то редовно, не само по време на пристъп. Отмяната на лекарствата е строго под наблюдението на лекуващия лекар.

При тежко паническо разстройство могат да се дават малки дози антипсихотици в допълнение към транквиланти или антидепресанти. Такива комбинации ви позволяват бързо и ефективно да премахнете симптомите на заболяването. В допълнение към лекарствата трябва да се приемат витамини от група В, които укрепват и защитават нервната система..

При наличие на паническо разстройство самолечението с домашни методи е напълно неефективно. В сравнение с лекарствата, каквито и да било лекарства от зелената аптека нямат необходимия седативен ефект и по време на атаки те просто са безполезни..

Но използването на успокоителни билкови препарати в комбинация с психотропни лекарства може да бъде отлична профилактика на невроциркуларна дистония и панически атаки..

Предотвратяване

Тъй като да се отървете от паническото разстройство е много по-трудно, отколкото да го предотвратите, при наличие на провокиращи фактори се препоръчва да се предприемат редица превантивни мерки. Те са доста прости и се състоят в осигуряване:

• здравословен начин на живот;
• добра почивка и сън;
• да имате положителни емоции;
• избягване на стресови ситуации.

Освен това след лечението е необходима и задължителна профилактика. В този случай, в допълнение към посочените мерки, е необходимо да следвате препоръките на лекаря относно приемането на предписани лекарства и наблюдението на собственото си състояние..

Важно е да не бъдете сами с паническо разстройство, така че в бъдеще това да не доведе до развитие на по-сложни психични разстройства и влошаване на качеството на живот. И, най-важното, не забравяйте, че дори по време на най-тежката паническа атака, в действителност не се случва нищо ужасно..

Паническо разстройство

Паническото разстройство е състояние на човек, придружено от необясними и мъчителни атаки на панически атаки. Честотата на появата им е от няколко пъти на ден до няколко пъти в годината. Почти всички са запознати с проявите на паника, но при първите признаци хората не винаги разбират кой специалист трябва да потърси медицинска помощ. Не трябва да отлагате посещението при лекар, ако пристъпите са спонтанни, продължават повече от месец и са нарушени в ежедневието.

Причини за паническо разстройство

Причините за това състояние все още не са установени, но е установено, че те се развиват при хора, които са в травматична ситуация или след тежък стрес. Но все пак не всеки човек, който е преживял трудни житейски проблеми, е способен да развие паническо разстройство. В този случай темпераментът, наследствената предразположеност и особено хормоналният фон играят важна роля. Изследванията показват предразположение към паническо разстройство при хора с ниски прагове на упражнения.

Произходът на заболяването също е свързан с промени в съдържанието на серотонин в мозъка, а също така има респираторна теория (нарушение на дишането), генетична хипотеза, условен рефлекс, автономна и когнитивна теория, коморбидност с биполярно, афективно разстройство и алкохолизъм е установена.

Симптоми на паническо разстройство

При пациенти с паническо разстройство, като правило, има поредица от интензивни епизоди на явна тревожност - панически атаки (изпотяване, сърцебиене, замайване, бледност на кожата, ускорен пулс, усещане за вътрешно треперене, треперене, задух, студени тръпки, задух, задушаване, задух, дискомфорт в гърдите, гадене, световъртеж, нестабилност, усещане за изтръпване в крайниците, страх от полудяване, обезличаване, дереализация, страх от неконтролируем акт, объркване на мисли, страх от смърт и др.) Паническото разстройство продължава до 10 минути, обаче може да бъде краткосрочно до 1-5 минути или дългосрочно до 30 минути, а чувството на безпокойство продължава 1 час.

Паническите състояния се различават по набор от симптоми или се отличават от един и същи тип, например тахикардия, замаяност, треперене, изпотяване, задух, чувство на неконтролируем страх. При някои пациенти тези състояния се наблюдават редовно, по-рядко ежедневно или седмично..

Всички външни симптоми на тревожност водят до негативни социални последици (смущение или социална неприязън, както и социална изолация).

Тежестта на паническото разстройство се измерва със специална скала, има и въпросник за самооценка, за да се определи тежестта на паническите атаки.

ICD-10 диагностични критерии:

- непредсказуеми, повтарящи се припадъци, които не зависят от конкретна ситуация и се изразяват в безпокойство;

- болезнени вегетативни симптоми, придружаващи тревожност, обезличаване, дереализация;

- страхове от смърт и лудост;

- вторични страхове от претъпкани места, самота, многократни панически атаки;

- избягване на ситуацията, в която е възникнала паническата атака;

- разстройството е основната диагноза при липса на фобия;

- поставя се надеждна диагноза на разстройството с няколко тежки пристъпа на тревожност;

- състоянието се отбелязва в рамките на един месец и отговаря на следните изисквания: разстройството се появява при обстоятелства, които не са свързани с реална заплаха (безпокойство от очакване на атака); държавата не се ограничава до предвидима, известна ситуация; свободни периоди на безпокойство между атаките.

Диагностични критерии DSM-4

1. Повтарящи се припадъци.

2. Един припадък е наблюдаван в рамките на 1 месец при наличие на допълнителни симптоми (безпокойство от припадъци и последиците от пристъпите - страх от загуба на самоконтрол, страх от полудяване и инфаркт на миокарда, значителни промени в поведението, свързани с припадъци);

1. Наличието (или отсъствието) на агорафобия.

1. Симптомите не са следствие от прекия физиологичен ефект на дадено вещество (предозиране на лекарства, лекарства) или друго заболяване (артериална хипертония, феохромоцитом, хипертиреоидизъм).

2. Симптомите се обясняват с наличието на други психични разстройства, както и поведение: хипохондрия, автономна соматоформна дисфункция на сърцето и сърдечно-съдовата система, социална фобия, обсесивно-компулсивно разстройство, провокирано от раздяла, посттравматично стресово разстройство.

Диагностично-статистическият наръчник DSM-IV-TR не третира паническото разстройство като отделно заболяване, а като част от диагностиката на други тревожни разстройства.

Тревожното паническо разстройство трябва да се разграничава от феохромоцитома, хирургични интервенции, състояния след изгаряния, фобии, посттравматични и соматоформни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство, придружено от панически атаки.

Паническото тревожно разстройство може да е вторично за депресивното разстройство.

Припадъците често започват в млада възраст, много по-рядко в детството или в зряла възраст. Резултатите от изследването показват, че жените се разболяват 2-3 пъти по-често от мъжете, заболяването има вълнообразен ход, докато половината от пациентите се възстановяват, а останалите, въпреки постоянството на симптомите, както и наличието на рецидиви, водят относително нормален живот.

Продължителният ход на това състояние се улеснява от неадекватни, както и ненавременни терапевтични мерки. Паническите състояния на тревожност се диагностицират само при 50% от пациентите с явни симптоми. До 50% от пациентите с това състояние получават някакъв вид лечение, а по-малко от 30% - адекватна терапия.

Лечение на паническо разстройство

Основните методи на лечение са психотерапията и психофармакологията. Лекарите предписват антидепресанти от групата на SSRI (пароксетин, флуоксетин) за дълъг период до 6 месеца и транквиланти (клоназепам, алпразолам) до 14 дни. Използването на вегетотропни лекарства (Pirroxan, Anaprilin, Belloid и др.) В комбинация със съдово-метаболитна терапия (Trental, Cinnarizin, Piracetam, Nootropil) може да доведе до хронифициране на хода на заболяването. Трябва да се внимава при избора на психотропни лекарства, тъй като не всички от тях са еднакво ефективни..

Как да се лекува паническо разстройство?

Важно е да се намери индивидуален терапевтичен план за всеки пациент. Психотерапията е склонна да вярва, че потиснатите психологически конфликти са водещата причина за заболяване. Тези конфликти не намират изход, не се реализират от човек и не се разрешават поради различни причини. Психотерапевт или психолог ще помогне да се разбере психологическият проблем, както и да се видят начини за решаването му, като се работи с пациента по психологическия конфликт. Психотерапията отрежда важна роля на преподаването на релаксация, както и емоционалната саморегулация. Методът за спиране на мисълта може да елиминира обезпокоителните мисли, предизвикали паническото състояние..

Овладейте уменията за намаляване на ежедневната тревожност, медитацията и йогата са добри помощници в това. Резултатът се постига с редовни упражнения. Избягвайте да използвате стимуланти (кофеин, никотин). Научете се да контролирате дишането си, при първите признаци на атака успокойте дишането си: дишайте бавно и дълбоко.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Доктор на медико-психологическия център PsychoMed

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малкото подозрение, че имате паническо разстройство, непременно се консултирайте с Вашия лекар!