Разглеждат се видовете лезии на лицевия нерв, диференцират се централната и периферната пареза на лицевия нерв. Описана е клиничната картина на невропатия на лицевия нерв, методи за оценка на тежестта на увреждане на лицевия нерв. Лекуват се медикаментозни и физикални методи

Разгледани са видове поражение на лицевия нерв, диференцирани са централните и периферните парези на лицевия нерв. Описано е клинично представяне на невропатия на лицевия нерв, както и методи за оценка на тежестта на поражението на лицевия нерв. Представени бяха медицина и физически методи за лечение на пациенти.

Според образния израз на Г. Лихтенберг, „най-интересната повърхност за нас на земята е човешкото лице“. Именно движенията на мускулите на лицето (мимиката) отразяват нашите емоции. Мимическите изрази носят повече от 70% от информацията, тоест лицето на човек е в състояние да каже повече от думите, изречени от него. Така например, според проф. И. А. Сикорски "тъгата се изразява чрез свиване на мускула, който движи веждите, а гневът се изразява чрез свиване на пирамидалния мускул на носа".

Изразяването на тревожност чрез изражения на лицето е много интересно. Тревожността е емоционално преживяване на дискомфорт от несигурна перспектива. Според някои изследователи тревожността е комбинация от няколко емоции - страх, тъга, срам и вина. Всички тези емоции бяха изцяло изобразени от норвежкия художник Едвард Мунк в неговата картина „Писъкът“ (снимка 1). Той пише: „Вървях по пътя, изведнъж слънцето залезе и цялото небе стана кърваво. В същото време сякаш почувствах дъх на копнеж и силен безкраен вик прониза околната природа ".

Основната характеристика на мимиката е нейната цялостност и динамичност. Това означава, че всички движения на мускулите на лицето са координирани, предимно чрез лицевия нерв. Лицевият нерв е предимно двигателен нерв, но през ствола му преминават сетивни (вкусови) и парасимпатикови (секреторни) влакна, които обикновено се разглеждат като компоненти на междинния нерв.

Парализата на лицевите мускули на едната страна на лицето (просопоплегия) в резултат на увреждане на лицевия нерв е често срещано заболяване, което изисква спешно лечение. Дори в работата си "Канон на медицината" Авицена описва клиничната картина на поражение на лицевия нерв, идентифицира редица етиологични фактори, разграничава централната и периферната пареза на лицевите мускули и предлага методи за лечение. Но общопризнатата отправна точка в историята на изучаването на поражението на лицевия нерв е 1821 г. - годината, в която Чарлз Бел публикува описание на клиничен случай на пациент с пареза на лицевите мускули (снимка 2).

На първо място, важно е да се прави разлика между централната и периферната пареза на лицевия нерв. Централната пареза (едностранна слабост на мускулите на долните части на лицето) винаги се развива с увреждане на нервната тъкан над двигателното ядро ​​на лицевия нерв от страната, противоположна на фокуса. Централната пареза на лицевите мускули обикновено се случва с инсулт и често се комбинира с пареза на крайниците от страната, противоположна на фокуса. Периферната пареза (едностранна слабост на мускулите на цялата половина на лицето) винаги се развива с увреждане на лицевия нерв от двигателното ядро ​​до изхода от стилоидния отвор от едноименната страна (фиг. 1).

В момента най-честата периферна пареза на лицевия нерв. В същото време се различават симптоми на вътречерепна лезия на периферната част на лицевия нерв и лезии на лицевия нерв в костния канал на темпоралната кост:

1. Синдромът на Miyard-Guebler се появява в резултат на мозъчен инсулт с едностранно патологично фокусиране в долната част на мозъка на мозъка и увреждане на ядрото на лицевия нерв или неговия корен и кортикално-гръбначен път (периферна пареза или парализа на лицевите мускули възниква отстрани на лезията, а на противоположната страна има централна хемипареза или хемиплегия).
2. Синдромът на Фовил се появява в резултат на мозъчен инсулт с едностранно патологично фокусиране в долната част на мозъка на мозъка и увреждане на ядрата или корените на лицевите и абдуциращите нерви, както и на пирамидалния път (от страната на лезията, периферна пареза или парализа на лицевите мускули и ректусния външен мускул на окото, на противоположния мускул на окото, на противоположния мускул на окото отстрани - централна хемипареза или хемиплегия).
3. Синдромът на церебелопонтинния ъгъл най-често се появява поради неврином на слуховата част на вестибуларния кохлеарен нерв по пътя на лицевия нерв от мозъчния ствол до входа на костния канал на темпоралната кост (бавно прогресираща загуба на слуха (начало на заболяването), леки вестибуларни нарушения, признаци на туморно въздействие върху корена на лицевия нерв) (пареза на лицевите мускули), корена на тригеминалния нерв (намаляване и по-късно загуба на рефлекса на роговицата, хипалгезия в лицето), малкия мозък - атаксия и др.).
4. Симптомите на увреждане на лицевия нерв във фалопиевия канал (канал в пирамидата на темпоралната кост, започващ от дъното на вътрешния слухов канал и отварящ се със стилоидния отвор) зависят от нивото на неговата лезия:
   • поражението на лицевия нерв в костния канал преди големите повърхностни петрозални нервни листа, в допълнение към парезата (парализа) на лицевите мускули, води до намаляване на лакримацията до сухото око и е придружено от нарушение на вкуса в предната 2/3 на езика, слюноотделяне и хиперакузия;
   • поражение на лицевия нерв преди стрийталния нерв напуска, дава същите симптоми, но вместо сухота на окото, сълзенето се увеличава;
   • с увреждане на лицевия нерв под изтичането на стъпаловидния нерв не се наблюдава хиперакузия;
   • в случай на увреждане на лицевия нерв на изхода от стилоидния отвор преобладават двигателни нарушения [4].

Парализата на Бел е най-честата сред различните локализации на лезии на периферната част на лицевия нерв (от 16 до 25 случая на 100 000 население) в резултат на оток и компресия на нерва в костния канал. Честата уязвимост на лицевия нерв във фалопиевия канал се дължи на факта, че той заема от 40% до 70% от площта му на напречно сечение (докато дебелината на нервния ствол не се променя, въпреки стеснението на канала на някои места). В резултат невролозите смятат парализата на Бел като тунелен синдром. Сега е доказано, че повечето парализа на Бел е причинена от херпес симплекс вирус тип I. През 1972 г. Дейвид Маккормик предполага, че активирането на вируса на херпес симплекс води до увреждане на лицевия нерв. По-късно група японски учени (С. Мураками, М. Мизобучи, Ю. Накаширо) потвърждават тази хипотеза, като намират ДНК на вируса на херпес симплекс в ендоневралната течност на пациенти с парализа на Бел в 79% от случаите..

В патогенезата на невропатията на лицевия нерв важно място се заема от разпадането на метаболизма, активирането на липидната пероксидация, повишената калиева пропускливост на мембраната, инхибирането на антиоксидантните системи, развитието на миелин и аксонопатия на лицевия нерв и нарушената нервно-мускулна трансмисия поради блокиране на освобождаването на ацетилхолин от ацетола на двигателния аксел с неговите рецептори върху постсинаптичната мембрана.

Клиничната картина на невропатията на лицевия нерв се характеризира основно с остро развита парализа или пареза на лицевите мускули:

• гладкост на кожните гънки от засегнатата страна на лицето;
• подуване на бузата (симптом на платно) при издишване и говорене по време на произношение на съгласни;
• когато очите са затворени, той не се затваря от засегнатата страна (лагофталм - „заешко око“), а очната ябълка се обръща нагоре и леко навън (симптом на Бел);
• когато се дъвче, твърдата храна попада между венците и бузата и течността се излива през ръба на устата на засегнатата страна (фиг. 2).

Загубата на функция на лицевия нерв е най-голяма през първите 48 часа.

За оценка на тежестта на увреждането на лицевия нерв се използва скалата на House-Braakman (таблица).

Обикновено не всички клонове на лицевия нерв са засегнати равномерно, най-често се включват долните клони (възстановяването на които е по-бавно).

В хода на заболяването има:

• остър стадий - до две седмици;
• подостър период - до четири седмици;
• хроничен стадий - по-дълъг от 4 седмици.

Прогноза за възстановяване на функцията на лицевия нерв:

• възстановяването с използване на традиционни методи на лечение се случва в 40-60% от случаите;
• в 20,8–32,2% от случаите, след 4–6 седмици, може да се развие контрактура на лицевите мускули (свиване на мускулите на засегнатата половина на лицето, създавайки впечатление, че здравата страна не е парализирана).

Неблагоприятните прогностични признаци са: пълна мимична парализа, проксимално ниво на лезията (хиперакуза, сухо око), болка зад ухото, съпътстващ захарен диабет, без възстановяване след 3 седмици, възраст над 60 години, тежка дегенерация на лицевия нерв според резултатите от електрофизиологичните проучвания.

През 1882 г. W. Erb предлага да се определи тежестта на поражението на лицевия нерв според резултатите от електрофизиологичните изследвания. Така че се различава лека лезия без промени в електрическата възбудимост на лицевите мускули (продължителността на заболяването не надвишава 2-3 седмици), средната - с частична реакция на прераждане (възстановяването настъпва след 4-7 седмици) и тежка - с пълна реакция на прераждане (възстановяване (непълно) настъпва след много месеци).

Класическият метод на електродиагностика обаче не е без недостатъци. Електронейромиографията (ЕМГ) е златният стандарт за оценка на функцията на лицевия нерв. Използването на електрофизиологични методи за изследване в острия период ви позволява да отговорите на редица основни въпроси (D. C. Preston, B. E. Shapiro, 2005):

1. Централна или периферна пареза на лицевия нерв?
2. Засегнат е стволът на лицевия нерв или отделните му клонове?
3. Кой процес преобладава - демиелинизация, аксонопатия или смесен процес?
4. Каква е прогнозата за възстановяване?

Първото EMG изследване за невропатия на лицевия нерв се препоръчва през първите 4 дни след парализа. Изследването се състои от две части: ЕМГ на лицевия нерв и изследване на мигащия рефлекс от двете страни. Препоръчва се второ EMG проучване 10-15 дни след парализа. Третото проучване се препоръчва да се извърши 1,5–2 месеца след началото на парализата. Освен това в хода на лечението често е необходимо да се оцени ефективността на терапията. След това се извършват допълнителни изследвания на индивидуална основа..

Целта на лечението на невропатия на лицевия нерв е да увеличи кръвообращението и лимфната циркулация в лицето, да подобри проводимостта на лицевия нерв, да възстанови функцията на лицевите мускули и да предотврати развитието на мускулна контрактура. Лечението е най-ефективно, ако започне в рамките на 72 часа от първото начало и по-малко ефективно 7 дни след началото.

В ранния период (1-10 дни от заболяването), с невропатия на лицевия нерв, с цел намаляване на отока във фалопиевия канал се препоръчва хормонално лечение. Така че, най-често преднизон се използва в дневна доза от 60-80 mg в продължение на 7 дни, последвано от постепенно отмяна в рамките на 3-5 дни. Глюкокортикоидите трябва да се приемат преди 12 часа на обяд (8:00 и 11:00) заедно с калиеви добавки. Използването на хормони в 76% от случаите води до възстановяване или значително подобрение. Според редица изследователи обаче периневралното приложение на хормонални лекарства (25 mg (1 ml) хидрокортизон с 0,5 ml 0,5% разтвор на новокаин) трябва да се счита за най-подходящо по отношение на засегнатия нервен ствол. При периневрално приложение на кортикостероиди настъпва фармакологична декомпресия на засегнатия лицев нерв. Обобщените данни на различни автори показват успешни резултати от лечението на парализата на Бел, използвайки този метод в 72–90% от случаите. Лечението с хормони трябва да се комбинира с антивирусни лекарства. Показани са също антиоксиданти (алфа липоева киселина).

В допълнение към лекарствата, различни физически методи на лечение се използват широко при лечението на невропатия на лицевия нерв. Така че, в ранния период, лечението се предписва от позицията, която включва следните препоръки:

• спи на ваша страна (на засегнатата страна);
• седнете за 10-15 минути 3-4 пъти на ден с наведена глава встрани от лезията, като я поддържате с тила на ръката (с опора на лакътя);
• завържете шал, издърпвайки мускулите от здравата страна към страната на лезията (отдолу нагоре), докато се опитвате да възстановите симетрията на лицето.

За да се премахне асиметрията на лицето, върху пациента се нанася лепяща лента от здравата страна. Напрежението на лепилната мазилка през първия ден се извършва за 30-60 минути 2-3 пъти на ден, главно по време на активна мимикрия (например при разговор и т.н.). След това времето за лечение се увеличава до 2-3 часа..

Терапевтичната гимнастика се извършва главно за мускулите на здравата страна: дозирано напрежение и отпускане на отделни мускули, изолирано напрежение (и отпускане) на мускулни групи, които осигуряват определени изражения на лицето (смях, внимание, тъга и др.) Или участват активно в артикулацията на определени лабиални звуци (n, b, m, c, f, y, o). Сесията по гимнастика продължава 10-12 минути и се повтаря 2 пъти през деня.

Масажът започва седмица по-късно, първо на здравата страна и областта на шията. Масажни техники (поглаждане, разтриване, леко месене, вибрации) се извършват с много нежна техника.

От първите дни на заболяването се препоръчват UHF електрическо поле, променливо магнитно поле и акупунктура [1]. Техниката на акупунктура осигурява три основни точки: първо, да действа върху здравата половина на лицето, за да отпусне мускулите и по този начин да намали пренапрежението на мускулите на болната половина на лицето; второ, едновременно с ефекта върху точките на здравата страна, използвайте 1-2 отдалечени точки, които имат нормализиращ ефект върху мускулите както на болната, така и на здравата страна; трето, акупунктурата върху болната половина на лицето, като правило, трябва да се извършва съгласно стимулиращия метод с въздействие върху точките за 1-5 минути [3].

В основния период (от 10-12 дни) болестта продължава да получава алфа-липоева киселина, както и витамини от група В. За да се възстанови проводимостта на нервните импулси по лицевия нерв, се предписва ипидакрин. Изследвания, проведени от Т. Т. Батишева и сътр. (2004) показват, че използването на ипидакрин в комбинация с алфа-липоева киселина ускорява възстановяването на двигателните реакции при парализа на Бел с 1,5 пъти. Освен това, по време на терапия с ипидакрин, не е имало развитие на реакцията на дегенерация на лицевия нерв с образуване на контрактури [2].

Медикаментозната терапия се комбинира с лечебна гимнастика. Препоръчват се следните специални упражнения за лицевите мускули:

1. Повдигнете веждите си нагоре.
2. Бръчки вежди ("намръщени").
3. Затворете очи.
4. Усмихвайки се със затворена уста.
5. Присвивам.
6. Наведете главата си надолу, поемете въздух и в момента на издишване "изсумтете" ("вибрирайте с устни").
7. Свирка.
8. Разширени ноздри.
9. Повдигнете горната устна, излагайки горните зъби.
10. Спуснете долната устна, излагайки долните зъби.
11. Усмихвайте се с отворена уста.
12. Изгасете запалена клечка кибрит.
13. Поставете вода в устата си, затворете устата и изплакнете, като внимавате да не излеете водата.
14. Издуйте бузи.
15. Премествайте въздуха от едната половина на устата към другата последователно.
16. Издърпайте ъглите на устата със затворена уста.
17. Изплези езика си и го направи стеснен.
18. Отворете устата си, движете езика си напред-назад.
19. Отворете устата си, преместете езика си надясно, наляво.
20. За изпъкване на устните напред с "тръба".
21. Следвайте пръст, движещ се в кръг с очите си.
22. Приберете бузите със затворена уста.
23. Спуснете горната устна до долната.
24. С върха на езика карайте по венците последователно в двете посоки със затворена уста, притискайки езика с различна степен на усилие.

Упражнения за подобряване на артикулацията:

1. Произнесете буквите o, u, u.
2. Произнесете буквите p, f, v, като поднесете долната устна под горните зъби.
3. Произнесете комбинация от тези букви: о, фе, fi и т.н..
4. Произнесете думи, съдържащи тези букви, по срички (o-kosh-ko, i-zyum, i-vol-ga и др.).

Назначете масаж на засегнатата половина на лицето (леки и средни удари, триене, вибрации на точки). При липса на електродиагностични признаци на контрактури се използва електростимулация на лицевите мускули. При продължителен ход на заболяването (особено първоначалните признаци на контрактура на лицевите мускули) се показва фонофореза на хидрокортизон (с предклинична контрактура) или Trilon B (с тежка клинична контрактура) върху засегнатата половина на лицето и проекционната площ на стилоидния форамен, кал (38-40 ° C) засегнатата половина на лицето и зоната на яката, акупунктура (при наличие на изразени контрактури иглите се вкарват в симетричните акупунктурни точки както на здравата, така и на болната половина на лицето (по метода на спиране), а в точките на здравата половина на иглата се оставят за 10-15 минути и в точките наполовина - за по-дълго време) [5].

Напоследък инжекциите с препарати от ботулинов токсин се използват широко за контрактура на лицевите мускули. При липса на ефекта от консервативната терапия с цел възстановяване на функцията на лицевия нерв се препоръчва хирургично лечение (декомпресия на нерва във фалопиевия канал).

Литература

1. Gurlenya A. M., Bagel G. E. Физиотерапия и балнеология на нервни заболявания. Минск, 1989.397 с..
2. Markin S.P. Рехабилитационно лечение на пациенти със заболявания на нервната система. М., 2010.109 с.
3. Macheret E. L. Рефлексотерапия при комплексно лечение на заболявания на нервната система. Киев. 1989,229 с.
4. Попелянски Я. Ю. Болести на периферната нервна система. М.: Медицина, 1989, 462 с.
5. Стрелкова Н. И. Физически методи на лечение в неврологията. М., 1991.315 с.

С. П. Маркин, доктор на медицинските науки

GBOU VPO VGMA тях. Н. Н. Бурденко, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Воронеж

Симптоми и лечение на парализа на лицевия нерв

Лицевият нерв е отговорен за дейността на цялата лицева мускулатура. Този нерв осигурява способността да изразява емоции, да присвива очи, да се усмихва и т.н. Човек с лицева парализа няма тази опция..

Клиниката по неврология на болница "Юсупов" в Москва предлага услуги за висококачествена диагностика, ефективно лечение на парализа на лицевия нерв, както и успешна рехабилитация на пациенти след заболяване..

Парализа на лицевия нерв: причини за развитие

Надеждната причина за това заболяване все още не е определена. Известно е обаче, че следните инфекциозни вирусни патологии могат да предизвикат развитието на лицева парализа:

• херпесна инфекция;
• варицела и херпес зостер;
• аденовирусни инфекции, ARVI, грип;
• мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr);
• цитомегаловирус;
• Вирус Коксаки;
• рубеола.

В допълнение, парализа на лицевия нерв може да настъпи при хипотермия, злоупотреба с алкохол, онкологични заболявания в мозъка, тежки стресови ситуации, хипертония, травма на главата (уши, лице), атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, стоматологични заболявания, захарен диабет, отит на средното ухо и синузит..

Рисковата група за развитие на пареза на лицевия нерв се състои от жени по време на бременност и след раждане, възрастни хора, особено тези с отслабен имунитет. Честотата на заболяването се увеличава по време на вирусни епидемии.

Сред експертите също има мнение за наследствените фактори на заболяването..

Парализа на лицевия нерв: симптоми

Развитието на парализа на лицето се характеризира с остро начало: състоянието на пациентите се влошава доста рязко.

Първоначалните симптоми обаче могат да бъдат открити в ранен стадий на заболяването, един до два дни преди появата на зрителни прояви..

Парализата на лицевия нерв може да се прояви със следните симптоми:

• болезненост в областта на ушната мида, излъчваща се към задната част на главата или лицето;
• болка в окото отстрани на засегнатата област.

Появата на първите признаци е свързана с увеличаване на отока на нервната колона и постепенното му компресиране.

Тогава се появяват по-изразени признаци на пареза на лицето:

• нарушение на симетрията на лицето;
• липса на мимики и емоционалност на засегнатата страна на лицето;
• пропуск на ъгъла на устата, изглаждане на носогубните гънки, челните гънки на засегнатата страна на лицето;
• повишена симетрия на лицето при опит за усмивка, говор или плач;
• невъзможност за пълно затваряне на горния клепач;
• трудности при задържане на течна храна и напитки в устната кухина, изливането им от засегнатата страна на устата - докато пациентът може да дъвче и преглъща нормално;
• дъвченето на храна може да бъде придружено от захапване на бузите отвътре, което е свързано с липса на чувствителност в собствената ви буза;
• изсушаване на лигавицата, намаляване на слюноотделянето (в някои случаи - напротив, увеличаването му);
• нарушение на речевата функция, свързано с бездействието на определени зони на устата и устните;
• дисфункция на мигане, полуотваряне на окото от засегнатата страна, изсушаване на лигавицата на окото или, обратно, появата на обилно сълзене;
• повишен слух от засегнатата страна, промяна във възприемането на звуци (те изглеждат по-силни от обикновено за пациента);
• пациентите имат нарушени вкусови усещания от засегнатата страна на езика.

Парализа на лицето: форми

Има няколко вида лицева парализа:

• вродена парализа на лицевия нерв възниква, когато процесът на полагане на мозъка в пренаталния период е нарушен. При пациенти с тази форма на парализа се наблюдава увисване на ъгъла на устата, изражение на лицето като маска от засегнатата страна, отваряне и овлажняване на палпебралната цепнатина. Кожата на бузата е гладка; по време на издишване бузата от засегнатата страна се подува. Най-тежката форма на вродена парализа е синдром на Мебиус;
• периферна парализа на лицевия нерв - възниква, ако двигателната функция на нервния ствол на пациента е нарушена. При този тип парализа настъпва асиметрия, пълна неподвижност на мускулите на засегнатата част на лицето;
• централна парализа на лицевия нерв - поради патологични промени в мозъчната кора. Болестта най-често се локализира в долната част на лицето. Основните симптоми на централната парализа на лицевия нерв са: гърчове, както и неволеви мускулни движения (един вид тик).

Парализа на лицевия нерв: усложнения и последици

При липса на компетентна терапия, която изисква значително време и търпение, парализата на лицето може да се влоши от развитието на следните усложнения:

• мускулна атрофия (изтъняване и отслабване на мускулите) поради продължителна дисфункция и нарушен трофизъм на тъканите. Този процес е необратим: възстановяването на атрофиралите мускули е невъзможно;
• имитират контрактури (мускулната еластичност от засегнатата страна се губи), спастично скъсяване на мускулните влакна, мускулни спазми. Визуално се отбелязва напрежението на засегнатата страна, присвиващо очи;
• тикови мускули на лицето, спастични потрепвания (хемиспазми, блефароспазми);
• свързани движения (синкинеза) - характеризира се с отделяне на сълзи при дъвчене на храна, повдигане на ръба на устните при присвиване на очи;
• възпалителни процеси в конюнктивата или роговицата на окото, развитието на които е свързано с изсушаване на лигавицата на окото в резултат на продължителния му престой в непълно затворено състояние.

Парализа на лицето: диагноза

Опитен невролог в болница Юсупов може да диагностицира парализа на лицето след първия преглед на пациента. Въпреки това, за да се определи причината за развитието на това заболяване, може да се предпише общ кръвен тест за идентифициране на възпалителния процес и допълнителни инструментални изследвания:

• ядрено-магнитен резонанс за възможно откриване на туморни процеси, съдови нарушения, възпалителни промени в мембраните на мозъка, мозъчен инфаркт;
• компютърна томография - рентгеново изследване за идентифициране на вероятните причини за развитието на заболяването: състояния след инсулт, тумори, последиците от механично увреждане на мозъка, нарушения на перинуклеарния кръвен поток;
• електроневрография - за определяне на скоростта на преминаване на нервните импулси, което позволява да се установи мускулна атрофия, увреждане на нервен клон, възпалителен процес;
• електромиография с неврография - за идентифициране на качеството на мускулните импулси за диагностика на мускулна атрофия и контрактури.

В процеса на диагностициране на пареза на лицевия нерв е необходимо да се диференцира с такива патологии като: инсулт, синдром на Рамзи-Хънт, възпалителни процеси в мастоидното и средното ухо, Лаймска болест, фрактури на темпорални кости, карциноматоза или левкемия, засягаща нервния ствол, хроничен менингит, туморни процеси, множествена склероза, синдром на Guillain-Barré.

Парализа на лицевия нерв: лечение

Основният метод за лечение на пареза на лицето в неврологичната клиника на болница Юсупов е сложна лекарствена терапия, използваща съвременни лекарства с различни ефекти:

• диуретици;
• противовъзпалителни лекарства;
• глюкокортикоиди;
• антивирусни лекарства;
• спазмолитици;
• невротропни лекарства;
• витаминни препарати;
• средство за инхибиране на холинестеразата.

Медицинското лечение на лицева парализа в болница Юсупов се извършва под строгото наблюдение на невропатолог, който може своевременно да коригира дозата или да замени лекарството.

Физиотерапевтично лечение на лицева парализа

Физиотерапията е макар и спомагателен, но задължителен терапевтичен метод за лечение на лицева парализа в болница Юсупов:

• UHF - тъканите се нагряват под въздействието на електрическо поле, поради което се подобряват трофичните процеси, премахват се отоци и възпаления;
• UHF-терапия - ви позволява да активирате метаболитните процеси в засегнатите тъкани;
• електрофореза с витамини, дибазол, прозерин, поради което лекарството прониква в засегнатата тъкан;
• използването на динамични токове - за възстановяване на мускулната активност, облекчаване на отока, възстановяване на нервните влакна;
• използването на приложения с озокерит или парафин, които ускоряват регенеративните процеси и възстановяването.

Освен това комплексното лечение на лицева парализа в клиниката по неврология на болница Юсупов включва масажни процедури, специални терапевтични упражнения, хомеопатично лечение и други ефективни методи, които допринасят за бързото възстановяване на пациентите..

Продължителността на рехабилитацията след парализа на лицето зависи не само от степента на увреждане на нервите, навременното започване на лечението, но и от компетентните действия на специалистите от болница Юсупов, които разработват индивидуален режим на терапия за всеки пациент.

Медицинското лечение на парализа на лицевия нерв в болница Юсупов се извършва с помощта на най-новите лекарства, които са високоефективни и с минимален брой странични ефекти.

Отделението по физиотерапия на болница Юсупов е оборудвано с модерно оборудване, предназначено за процедури, които ускоряват процеса на възстановяване на пациента.

За цялостно решение на най-сложните медицински проблеми в клиниката се създават мултидисциплинарни екипи от специалисти.

Екипът на болница Юсупов полага ежедневни усилия за подобряване на грижите за пациентите и предоставянето на медицински грижи на високо професионално ниво..

За да уговорите среща с невролог, рехабилитатор и друг специалист, можете да разберете цената на медицинските услуги, като се обадите на номера на болница Юсупов или чрез формуляра за обратна връзка на нашия уебсайт.

Лечение на пареза на тригеминалния нерв

Парезата на тригеминалния нерв е частична парализа на дъвкателните мускули. Тя може да бъде придружена от мъчителни болки в лицето, гримаса, тикове по лицето.

Острието "Тибет" предлага лечение на тригеминална пареза в Москва и Санкт Петербург. Положителни резултати се постигат чрез комплексното приложение на акупунктура, изрязан масаж и други методи на източната медицина. С навременното лечение ефективността на лечението е повече от 95-97%.

Становище на тибетската медицина за тригеминалната пареза

В тибетската медицина нервите се наричат ​​бели канали, които принадлежат към системата Rlung. Причините за нейното разочарование са студ, стрес. Болестта може да възникне поради студен вятър, течение или климатизация. Ако това се случи на фона на преумора, психоемоционално разстройство, нервен стрес, вероятността от развитие на двигателни, сензорни нарушения се увеличава значително.

Дистрофия на нервните тъкани е възможна поради недостатъчен кръвен поток, например на фона на съдова атеросклероза. Дистрофичните промени в тъканите, включително нервните, се наричат ​​настинки.

Системата Rlung, или Wind, също има характер на студ. Следователно парезата на тригеминалния нерв в тибетската медицина се третира като студено заболяване. В същото време добри резултати се получават от ефекта на топлина, нагряване (моксибуция).

Причини и симптоми на тригеминалната пареза

Парезата е двигателно разстройство. Тригеминалният нерв се състои главно от сетивни влакна. Следователно лезиите му се проявяват по-често чрез болкови симптоми - невралгия. Това е пароксизмална, мъчителна болка в окото, горната или долната челюст.

Но има и двигателни влакна - те инервират дъвкателните мускули. Следователно, когато е победен, възникват проблеми при говорене, хранене. Мускулната слабост е придружена от нарушение на инервацията на слъзните или слюнчените жлези - слюноотделяне, сълзене. Тези и други симптоми могат да бъдат причинени от компресия или възпаление..

Лечение на пареза на тригеминалния нерв

Лекарите в нашата клиника използват сложни методи, които многократно са доказали своята ефективност. С тяхна помощ се елиминира причината, поради която преминаването на нервните сигнали е било нарушено. Фармацевтичните продукти, независимо от цената им, не могат да постигнат този резултат.

Ефективността на процедурите зависи от това колко навреме е започнала. При продължително увреждане в пренебрегван случай е възможна атрофия на нервните тъкани. Възстановяването им е почти невъзможно. Ако лечението започне седмици или дни след появата на симптомите на пареза, то може да бъде напълно излекувано.

В началния стадий на заболяването острите симптоми се елиминират за 1-3 сесии. Преди да започне курс на лечение, лекарят поставя диагноза. След това той изготвя индивидуална схема на акупунктура, моксибуция и други видове терапевтични ефекти. За постигане на надеждни резултати и тяхното консолидиране обикновено се изискват 10-11 лечебни сесии, които се провеждат през ден.

Акупунктура

Акупунктурата на лицето възстановява предаването на нервните сигнали, инервацията, свиването и физическата сила на дъвкателните мускули. Тази процедура лекува изтръпване, възпаление, премахва компресията поради оток, подобрява кръвоснабдяването и има аналгетичен ефект при невралгия.

Моксотерапия

Стимулира възстановителните процеси, облекчава мускулното напрежение, засилва притока на кръв и храненето на тригеминалния нерв, има противовъзпалителен ефект, повишава местния имунитет.

Акупресура

Помага за нормализиране на мускулния тонус, мускулната контрактилна активност, подобрява кръвообращението, храненето на нервните тъкани.

Фармакопунктура

Инжекциите на хомеопатични лекарства се извършват върху акупунктурните точки на лицето. Те облекчават възпалението, стимулират местния имунитет, имат анестетично, деконгестантно действие.

Фитотерапия

Тибетските билкови лекарства се използват като допълнение при лечението на скованост, пареза, парализа. Те подобряват предаването на сигнали по нервите, помагат за премахване на последиците от стреса, подобряват психо-емоционалното състояние, повишават имунитета, облекчават възпалението.

В резултат на сложното лечение се възстановява работата и мускулната сила на дъвкателните мускули. Болката и други съпътстващи симптоми изчезват.

Видове парези на лицевия нерв

Някои заболявания карат хората не само да се тревожат за здравето си, но и сериозно да се комплексират. Парализата на лицето също спада към тази категория. Той причинява забележима асиметрия на лицето, придружена от неподвижност на половината от него. Пациентът не може да затвори едното си око, да се усмихне нормално или да говори изцяло. Следователно става много трудно да се взаимодейства с другите физически и психологически..

Патологията се нарича още пареза или неврит на лицевия нерв и парализа на Бел. Според ICD той е обвързан с кода G51.0. Развитието му е пряко свързано с образуването на оток на едноименния нерв, причинен от имунно или вирусно увреждане. Лекарите различават няколко вида такава парализа. Те се различават по симптоми и особености на своето развитие..

Болестта се класифицира, както следва:

1. Периферната е най-често срещаният тип парализа. Първите признаци се появяват като болезнени усещания около едното ухо. Проблемът се развива в резултат на възпалителния процес, който причинява подуване и компресия на нервите вътре в проводящите канали. Характеризира се с факта, че мускулите на лицето стават много мудни, но това се случва само отляво или отдясно.
2. Централна - не много често срещана. Този тип заболяване се причинява от патологията на мозъчните неврони, което води до възпаление на лицевите мускули в долната част на лицето. Челото и очите не са засегнати от парализа, което може да накара пациента да мига или да се сбръчква нормално. Мускулите на брадичката и устата могат да бъдат силно засегнати.
3. Вроденият е много рядък вид лицева пареза. Заедно с пълна парализа на лицевите мускули при новороденото се наблюдават лезии на други нервни влакна. В някои случаи бебето се нуждае от незабавна операция, за да предотврати усложнения..

Парализата от този тип изисква задължително разграничаване от други подобни патологии. Често може да се обърка, защото симптомите са много сходни. Този момент е особено важен при вродените парези..

Причините

Парализата може да се развие по различни причини. Освен това при възрастните и децата те са малко по-различни. Най-често на всяка възраст заболяването се появява в резултат на тежка хипотермия на главата или областта близо до ушите. Ето защо е толкова важно да носите шапки в студено време..

• респираторни заболявания на дихателните пътища;
• въздействието на отит на средното ухо;
• травма на главата;
• хирургични операции;
• херпесен вирус;
• туберкулоза;
• сифилис;
• полиомиелит;
• паротит.

Често парализата се превръща в усложнение на невралгия на тригеминалния нерв, исхемичен инсулт, хипертонична криза, диабет или склероза. Това създава допълнителни усложнения, тъй като заедно с неговото лечение е необходимо да се обърне още повече внимание на първопричината..

Известни са случаи на парализа в резултат на лечение и отстраняване на увредени зъби.

Бременността може да провокира проблема. Най-често това се случва в ранните етапи или непосредствено след раждането. Причината за лицевата парализа в такива случаи е свързана с резки промени в тялото или болезнен шок. Самото бебе може да се сблъска с това неприятно заболяване. Бебето през първите часове или дори година от живота рискува да стане жертва на пареза, ако е претърпяло раждане.

Най-често лицевият нерв се уврежда при притискане на нервния ствол, когато главата премине през тазовия пръстен на майката и бебето в този момент се забива за повече от половин час. По-голямото дете може да се разболее по същите причини като възрастен. Но освен тях към тях се присъединяват всякакви течения, инфекции, токсични отравяния, удари по лицето, както и силен стрес.

Симптоми

Увреждането на лицевия нерв води до нарушаване на предаването на нервните импулси, което прави невъзможно извършването на каквито и да е лицеви движения на лицевите мускули. Това се превръща в основния симптом на парализата. Лекарите разграничават остър, подостър и хроничен стадий на заболяването. Първият продължава до две седмици, вторият продължава до месец, а третият може да притеснява пациента много по-дълго.

Как иначе се проявява парализата:

• левият или десният ъгъл на устата е надолу;
• носогубната гънка е изгладена;
• окото е постоянно отворено широко или се наблюдава лагофталм;
• първата третина на езика не предава вкус;
• устните не могат да се простират напред;
• докато се храни, храната изтича от отворената уста;
• неразумно сълзене, най-често при хранене;
• чувствителност към много силни звуци;
• болезнени усещания близо до ухото;
• не може да набръчка челото;
• обръщането на главата встрани е трудно.

Новороденото, дори докато плаче, има една неподвижна страна на лицето. Ако донесете пръст до ъгъла на устата му, тогава рефлексът, благодарение на който бебето трябва незабавно да се разтегне, няма да работи. При кърмене част от млякото може да изтече, тъй като бебето няма да може да се прикрепи напълно към майката. При по-големите деца долната устна често пада. Също така, при пареза на лицевия нерв, симптом може да бъде значително потрепване на устата по време на говорене или смях..

Лицето може да парализира с различна степен на тежест. Следователно, според тежестта на симптомите, лекарите разграничават няколко степени: лека, умерена и тежка. Първият се характеризира с лека асиметрия, леко накланяне на устните и затруднено затваряне на окото или опит за мръщене. Втората не ви позволява да затворите напълно очите, горната част на лицето е много слаба за контрол, движенията на устните са невъзможни. Третият се характеризира с ярка асиметрия на лицето, значителен лагофталм, пълен отказ от мимики.

Ефекти

Степента на увреждане на нервите и качеството на лечението се определят от последствията от случилото се. Ако при максимална електрическа стимулация възбудимостта на нервните окончания се запази, тогава вероятността за пълно възстановяване ще бъде доста висока. В други случаи трябва да се очаква необратима парализа на отделните мускули или други усложнения. Последното може да се случи дори при тези, които имат шанс за възстановяване и правят всичко, за да гарантират, че терапията е точна и ефективна. В напреднали случаи сериозните последици са неизбежни..

• контрактура на лицевите мускули - загуба на тяхната еластичност на половината от лицето;
• неконтролирано потрепване на отделни лицеви мускули;
• мускулна атрофия - намаляване на обема им и силно отслабване;
• кератит или конюнктивит от невъзможността да се затвори окото;
• синкинеза на лицето - неправилно предаване на импулси, използване на грешен мускул.

Възникналите усложнения могат да бъдат много трудни за овладяване. Затова повечето хора, които се сблъскват с тях, се опитват да не излизат навън и да избягват всякакъв контакт с другите, тъй като се срамуват от себе си.

Ще бъде възможно да се намалят рисковете от развитие на пареза с помощта на навременно лечение на настинки и възпаления, избягване на хипотермия и избор на подходящи дрехи в студа.

Диагностика

Основният начин за диагностициране на парализата е клиничен преглед и интервю за пациент. Ако лекарят приеме, че пациентът има патологии на ушите, той може да даде препоръка за допълнителна консултация с отоларинголог. На етапа на изследванията е важно да се уверите, че парализата не е причинена от развитието на тумор. Също така трябва да го разграничите от други заболявания, които причиняват подобни симптоми..

За пълна проверка на пациента могат да бъдат назначени редица тестове, които ще покажат здравословното му състояние. В същото време понякога се изискват ЯМР, КТ, електроневрография и електромиография с неврография. Те ще помогнат да се открие основната причина за заболяването и да се покаже наличието на тумори и много други патологии, които могат да повлияят на бъдещото лечение или прогноза..

Медикаментозно лечение

Основната посока на медикаментозното лечение при потвърждаване на диагнозата ще бъде премахването на отока, потискането на възпалението и стимулирането на процеса на възстановяване на нервните клетки. За това пациентът ще трябва да приема различни лекарства. Най-често пациентите могат да бъдат излекувани през първите шест месеца..

Видове използвани лекарства:

• аналгетици;
• деконгестанти;
• противовъзпалително;
• кортикостероиди;
• вазодилататори;
• успокоителни;
• диуретици;
• витаминни и минерални комплекси;
• изкуствена сълза.

Особено внимание се обръща на употребата на хормони. От групата на кортикостероидите лекарства обикновено се предписва метилпреднизолон или обичайният преднизолон. Те трябва да се използват изключително през първите дни след развитието на болестта. Те са най-ефективни, но не са подходящи за хора с циркулаторна недостатъчност, бактериални инфекции или нарушения на коагулацията.

По време на кърмене е опасно да се използват лекарства за дете. Затова е забранено да го храните с млякото си..

Ако пациентът има пълно разкъсване на нерва, тогава му се предписва хирургична операция. Може да се извърши през първата година след развитието на болестта. Обикновено по време на тази процедура хирурзите зашиват увредения нерв, но понякога може да се наложи автотрансплантация, използваща тъкан от крака на пациента. След такава намеса настъпва възстановяване и от последствията зад ухото остава само малък белег.

По време на лечението на пареза на лицевия нерв, на пациента се препоръчва да говори с психотерапевт. Задачата на лекаря ще бъде да поддържа психоемоционалното състояние на пациента. Много страдащи изпадат в депресия, страдат от ниско самочувствие и стават много отдръпнати. Най-често лекарят препоръчва да останете вкъщи, да приемате успокоителни и редовно да посещавате психологически сесии. След като се отърве от парезата, целта на лекаря ще се премести към връщане на пациента към нормален живот с пълно взаимодействие с хората около него..

Физиотерапевтично лечение

Парезата може да се лекува не само с лекарства, но и с помощта на физиотерапия. Използва се като допълнителен метод, който увеличава общата ефективност на въздействието върху заболяването. Обикновено необходимостта от физиотерапевтични мерки се определя от лекаря за всеки пациент поотделно..

Най-популярна е акупунктурната процедура. Той помага да се активират нервните клетки и да се възстанови функцията на тялото чрез стимулиране на кръвообращението. Препоръчително е да го държите няколко пъти седмично..

Домашната гимнастика е ефективна и срещу парези на лицето. Трябва да се извършва всеки ден и не трябва да се отказвате веднага след възстановяване. Няколко упражнения ще бъдат полезни:

1. Свиване на устните с тръба, последвано от изтегляне напред.
2. Отваряне и рязко затваряне на очите.
3. Намръщване за 5 секунди, завършващо с релаксация на лицевите мускули.
4. Надуване на бузите със задържане на дъха, допълнено чрез натискане върху тях с дланите.

Всяко упражнение трябва да се повтори няколко пъти подред. Ако първоначално те са трудни, тогава те могат да бъдат опростени малко..

Добрият масаж помага за подобряване на мускулната функция. Най-добре се прави от специалист. Ако няма начин да наемете такъв човек, тогава ще трябва да направите всичко сами. Просто трябва леко да поглаждате, месете и масажирате мускулите на врата, шията и лицето, като избягвате точки с лимфни възли. В края на масажа трябва да поставите палеца зад бузата и внимателно да го издърпате, а също така да преминете към последния етап с поглаждане на врата.

Традиционни методи и хранене

Допълнете основната терапия у дома с помощта на народни средства. Те ускоряват кръвообращението и стимулират функционирането на нервните клетки. Преди да ги използвате, важно е да се консултирате с Вашия лекар..

Популярни народни средства:

1. Всяка вечер леко разтривайте парализираната част на лицето с масло от ела или нанасяйте торбички от плат с топла сол.
2. Преди да си легнете, вземете една чаена лъжичка смес от глог с невен, божур и майчина трева (50 ml), смесвайки я с Corvalol (25 ml) и мед (3 супени лъжици L.).
3. Вземете прясна топла отвара от листенца от лайка с цветя от липа през целия ден.
4. Всеки ден в продължение на 20 минути прилагайте компрес със сок от репички с хрян върху увредени области на лицето.
5. Редовно лежете в топла баня, след като добавите малко орех, дъбова кора и градински чай с липови цветя.

Ако след използване на някакво народно лекарство се появи влошаване на здравословното състояние, лечението с него трябва да бъде прекратено. Трябва също да информирате лекаря за случилото се..

Понякога е допустимо да се използват хомеопатични лекарства. Например "Gelsemium". Можете да го закупите само след разговор с лекар..

Диетата се счита за важно условие за възстановяване. Пациентът трябва да се храни правилно, като запълва диетата с храна, богата на витамини. Препоръчва се да се обърне специално внимание на овесена каша, гръцки, свинско, бобови растения, хляб, черен дроб, яйца и мляко. Трябва да пиете много, като предпочитате чистата вода и пресните сокове от плодове или зеленчуци. В този случай е наложително да се ограничи употребата на пържено, мазно, солено. Алкохолът е напълно забранен.

Симптомите и лечението на парализа на лицевия нерв са тясно свързани - лекарите хвърлят цялата си сила в потискане на симптомите, принуждавайки нервните клетки да се възстановят. Правилният подход, съчетан с навременна качествена терапия, ще бъде основната гаранция за възстановяване. От пациента се изисква само да спазва диета, редовно да приема лекарства и също така да спазва всички препоръки на лекаря.

Пареза на лицевия нерв

Парезата на лицевия нерв е неврологично разстройство, характеризиращо се със слабост на лицевите мускули. Това е следствие от увреждане на лицевия нерв, нарушение на преминаването на нервните импулси.

Основният симптом на заболяването е асиметрията и неподвижността на една част от лицето (това обикновено е показано на снимката на пареза на лицевия нерв). Пациентът не може да затвори едното си око, да се усмихне, да говори нормално. Ако потърсите квалифицирана медицинска помощ, можете напълно да се отървете от проблема..

Има три форми на пареза:

• Периферна пареза на лицевия нерв. Започва със силна болка в паротидната област, зад ухото. Възпалителният процес засяга само половината от лицето, има подуване на нервните влакна и тяхното компресиране в канала, през който преминават. Мускулите на засегнатата страна стават отпуснати, наблюдава се хипотония.
• Централна пареза на лицевия нерв. Рядка форма на заболяването, причинено от патологията на невроните в мозъка. Свързва се с възпаление на мускулите в долната част на лицето. Очите и челото остават в нормално физиологично положение, така че пациентът може да се набръчква и да мига свободно. Вкусови промени не настъпват. По време на палпацията лекарят забелязва, че мускулите в долната част на лицето са много напрегнати.
• Вродена пареза на лицевия нерв (10% от случаите). Изисква диференциация от синдрома на Мебиус. При пареза на лицевия нерв при новородени се регистрират и лезии на други нервни клонове. Ако заболяването е леко или умерено, прогнозата е благоприятна, в тежки случаи се препоръчва на детето да се оперира.

Причините

Причините за парезата на лицевия нерв при дете и възрастен могат да бъдат различни. Най-често проблемът се провокира от тежка хипотермия на паротидната област или главата. Също така заболяването се причинява от:

• респираторни заболявания на горните дихателни пътища;
• увреждане на нервите по време на отит на средното ухо или операция;
• травма на главата;
• херпесен вирус;
• туберкулоза;
• паротит;
• сифилис;
• полиомиелит.

Всички тези заболявания допринасят за появата на силен възпалителен процес..

Друг фактор, който отключва патологичния процес, е нарушение на кръвоснабдяването на лицето, което се отбелязва при хипертонична криза, исхемичен инсулт, множествена склероза, захарен диабет. Понякога при извършване на стоматологични процедури се нарушават сензорните и двигателните функции на лицевия нерв.

Симптоми на пареза на лицевия нерв

Клоновете на лицевия нерв са отговорни за двигателната функция. Те осигуряват мускулна подвижност, правят изражението на лицето оживено. Ако нервният импулс не премине, мимическите движения стават невъзможни. Има три етапа на пареза на лицевия нерв:

• Остър (трае до две седмици).
• Подостър (трае до един месец).
• Хронична (болестта продължава повече от месец).

От засегнатата страна на лицето има:

• пропуск на ъгъла на устата;
• изглаждане на носогубната гънка;
• широко отворен клепач, когато окото е затворено, се наблюдава лагофталм (видима ивица от склера със светъл цвят остава забележима);
• загуба или влошаване на вкуса в първата трета от повърхността на езика;
• невъзможност за разтягане на устните;
• изтичане на храна от полуотворената половина на устата;
• сълзене (сълзите започват да текат по време на хранене);
• влошаване на слуха в първите дни на заболяването (дискомфорт при силни звуци);
• болка зад ухото;
• невъзможност за набръчкване на челото.

Парезата може да продължи без три етапа:

• Лесна степен. Асиметрията на лицето не е силно изразена. Има леко изкривяване на устните от страна на възпалението, трудности при опитите да се затворят напълно очите и да се намръщят.
• Умерена тежест. Клепачът не покрива напълно (лагофталм), възможни са само леки движения в горната част на лицето. Пациентът не може да издуе бузата си, да извършва различни движения с устни.
• Тежка степен. Асиметрията на лицето е силно изразена. Устата е изкривена, окото отстрани на парезата почти не се затваря. Пациентът не може да изпълнява дори най-простите движения, които изискват участието на лицевите мускули.

Ако се окажете с подобни симптоми, незабавно посетете Вашия лекар. По-лесно е да предотвратите заболяване, отколкото да се справите с последствията.

Най-добрите лекари за пареза на лицевия нерв

Диагностика

Диагнозата пареза на лицевия нерв се прави, като се вземат предвид съществуващите симптоми. Освен това пациентът се насочва за консултация с отоларинголог, за да се изключи наличието на патология на ушните секции. Също така се предписват тестове, диагностични процедури, насочени към идентифициране на причината за парезата.

Важно е да се уверите, че болестта не е свързана с абсцес и подуване на лицето. За измерване на скоростта на нервен импулс, преминаващ през периферните влакна, се извършва електроневрография. Това дава възможност за точно определяне на локализацията на фокуса на възпалението, тежестта и степента на патологичния процес.

Лечение на пареза на лицевия нерв

Дали ще бъде възможно напълно да се отървете от парезата на лицевия нерв зависи от това дали пациентът е потърсил медицинска помощ навреме. Ако процесът стане хроничен, е невъзможно да се възстанови инервацията на нерва до 100%. Това означава, че пациентът завинаги ще остане с асиметрично лице, което изглежда неестествено..

Обикновено отнема около шест месеца за лечение на пареза на лицевия нерв. През цялото това време е необходимо да приемате различни лекарства, да правите масаж, специална гимнастика, да се подлагате на физиотерапевтични сесии.

Лечение на пареза на лицевия нерв с лекарства

Преди започване на лечение на остра форма на пареза на лицевия нерв се установява причината за заболяването. След това се предприемат мерки за облекчаване на отока, премахване на възпалителния процес и активиране на процеса на регенерация на нервните клетки.

Лекарството за пареза на лицевия нерв включва използването на:

• Аналгетици под формата на таблетки или инжекции. Подходящ за "Баралгин", "Кеторол", "Спазган".
• Лекарства против застой - "Фуросемид", "Триампур".
• Кортикостероиди. Ако се диагностицира пареза с умерена или тежка степен, се използва "Преднизолон". Тя ви позволява да облекчите възпалението, отока в най-кратки срокове.
• Съдоразширяващи лекарства - никотинова киселина, "Complamin".
• Успокоителни (ако има високо ниво на тревожност на пациента) - "Sibazon", "Relanium". Те помагат на пациента да се успокои и да се отпусне, като по този начин намалява мускулния тонус..
• Витаминно-минерални комплекси (витамини от група В са особено необходими).
• Изкуствени сълзи - ако очите са засегнати. Използването им елиминира прикрепването на вторична инфекция, изсушавайки лигавиците.
• Други лекарства за лечение на тежки симптоми.

Хирургично лечение на пареза на лицевия нерв

Хирургично лечение на пареза се извършва, ако се диагностицира пълно разкъсване на нерва. Това се случва с вродени аномалии, наранявания. Операцията ви позволява да постигнете положителни резултати само ако се извърши в рамките на една година от началото на заболяването. Ако изчакате по-дълго, лицевите мускули ще атрофират и ремонтираният нерв вече няма да може да ги контролира..

В случай на разкъсване нервът се зашива. Ако говорим за вродена аномалия, се извършва автотрансплантация - присадката се взима от крака на пациента и се поставя на правилното място на лицето. След това клоните на нерва са пришити към него от здравата страна. В резултат един нерв контролира мимиката на оперирания човек. Белегът остава само зад ухото. Няма други промени в кожата, свързани с операцията.

Физиотерапевтично лечение на пареза на лицевия нерв

През първата седмица заболяването може да се лекува със Sollux. Това е специална лампа, предназначена за светлинна терапия. По-късно на пациента се предписват UHF сесии, парафинова терапия и фонофореза.

Акупунктура и хомеопатия при лечение на парези на лицевия нерв

Не винаги е възможно да се надяваме на успеха на хомеопатията. Ако не се наблюдава подобрение в рамките на един месец, по-разумно е да се обърнете към традиционните методи за лечение на пареза. В противен случай болестта може сериозно да обезобрази лицето и вече няма да е възможно да се промени нещо. В същото време е важно да не се превишава дозата на хомеопатичните препарати, защото те могат да съдържат екстракти от отровни растения..

Най-често хомеопатичното лекарство Gelsemium се използва за лечение на пареза. Не трябва обаче да го възлагате сами. Потърсете съвет от специалист в най-близкия център по хомеопатия.

Добри резултати могат да бъдат постигнати чрез акупунктура.

Психотерапия при пареза

Изкривеното лице влияе негативно на емоционалното състояние на много пациенти. Те развиват депресия, влошават настроението и намаляват самочувствието..

Ако успокоителните лекарства, предписани от Вашия лекар, не помагат за подобряване на Вашето положение, се препоръчва квалифициран психотерапевт. Също така е важно пациентът да е вкъщи по време на острия период на заболяването..

Традиционни методи за лечение на пареза на лицевия нерв

Лечение на пареза на лицевия нерв у дома може да се извършва с помощта на народни рецепти. Но те трябва да допълват лекарствената терапия и да не се използват изолирано..

• Засегнатата страна на лицето трябва да се разтрива с масло от ела всяка вечер..
• Загрейте пясък или сол. Поставете в торбички от тъкан и нанесете върху възпалената част на лицето.
• Смесете в равни пропорции тинктури от глог, невен, майчина и божур. В 50 ml от получената смес добавете 25 ml "Corvalol" и 3 супени лъжици. натурален мед. Вземете една чаена лъжичка малко преди лягане в продължение на 3 месеца. След като направите едномесечна почивка и повторете курса.

Гимнастика за пареза на лицевия нерв

Много важен етап в процеса на възстановяване на функционирането на увредения нерв е гимнастиката. Пациентът трябва да прави следните упражнения всеки ден:

• Намръщен, пребройте до 5, отпуснете лицето си. Повторете по всяко време възможно най-често.
• Надуйте бузите си и задръжте дъха си. За да увеличите ефективността на упражнението, можете да натискате надутите бузи с длани, като по този начин създавате съпротива.
• Навийте устните си в тръба и ги издърпайте напред.
• Отворете широко и затворете плътно очи.

Набор от упражнения за упражнения за пареза на лицевия нерв обикновено се избира от лекуващия лекар индивидуално. Това отчита формата на патологията и тежестта на симптомите..

Масаж при пареза

Масажът помага за подобряване на мускулната функция с пареза на лицевия нерв. Видеото, заснето от специалисти, ви позволява да научите как да го направите сами, или можете да поискате помощ в медицинския център за масаж близо до вас. Можете да започнете сесии 5-7 дни след първите симптоми на заболяването. Тъй като масажът има свои собствени характеристики, по-добре е да се прави от опитен масажист.

• Първо трябва да разтегнете мускулите на врата си. За да направите това, наклонете главата в различни посоки, въртене. Те трябва да се правят много бавно и внимателно (10 пъти за всяко движение).
• Започнете масажа от врата, задната част на главата. Това позволява на лимфните съдове да бъдат подготвени за подаване на допълнителна порция лимфа от предната част на главата..
• Трябва да масажирате както здравата, така и болната страна на лицето.
• Извършвайте всички движения по линията на лимфния отток.
• Комбинирайте ударите с леки вибрации.
• Обърнете максимално внимание на мастоидния процес, шията, зоната на яката, лицето.
• При мускулна болезненост масажът трябва да бъде лек, повърхностен.
• Полезни движения - От средата на брадичката, челото и носа до околоушните жлези.
• Не е необходимо да се масажират зоните в областта на лимфните възли (те могат да се възпалят).
• Поставете палеца зад бузата си и внимателно издърпайте мускулите.
• В края на сесията повторно масажирайте мускулите на врата и шията. Това ви позволява да ускорите изтичането на лимфата към основните съдове.
• Винаги завършвайте с упражнения за врата.

Масажът трябва да се повтаря, докато всички симптоми на пареза на лицевия нерв изчезнат.

Опасността

Парезата на лицевия нерв, при условие че лечението започне незабавно, не може да причини вреда на здравето и психиката. Ако заболяването стане хронично, асиметрията продължава завинаги. Това означава, че пациентът няма да може да води стария начин на живот. Той ще бъде комплексиран заради външния си вид, ще започне да избягва контакти с познати.

Сред най-честите усложнения на парезата са:

• Контрактура на лицевите мускули (мускулите се стягат от едната страна на лицето, стават нееластични).
• Мускулна атрофия (мускулите отслабват, обемът им намалява).
• Неволно потрепване на лицевите мускули.
• Кератит, конюнктивит (поради факта, че пациентът не може напълно да затвори окото, роговицата, вътрешната обвивка на клепача се възпалява).
• Синкинезия на лицето (нервната възбуда погрешно се разпространява от една част на лицето в друга, поради което например могат да текат сълзи при дъвчене на храна).

Рискова група

Рисковата група включва хора:

• често страда от отит на средното ухо, ARVI;
• страдащи от хронични заболявания на горните дихателни пътища;
• са получили тежка черепно-мозъчна травма;
• претърпя операция на лицето, черепа;
• страдащи от сифилис, полиомиелит, паротит, туберкулоза.

Предотвратяване

За да сведете до минимум риска от развитие на пареза на лицевия нерв, трябва:

• рокля за времето,
• избягвайте течения, хипотермия на главата,
• своевременно лечение на настинки, отит на средното ухо.

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не е научен материал или професионален медицински съвет..