Разделената личност е доста рядко заболяване и не всеки специалист се справя с него на практика. Различните клинични прояви на това заболяване представляват невероятен интерес сред психолозите и психиатрите..

Снимат се най-феноменалните случаи и се пишат книги, защото такива пациенти наистина привличат вниманието на широката публика. Спомнете си например световно известния американец Били Милиган, при когото съжителстваха цели 24 личности. Именно той се превърна в прототип на главния герой на холивудския филм "Сплит".

Какъв е механизмът на унищожаването, разпадането на една интегрална личност? Нека да разгледаме отблизо.

Какво е дисоциативно разстройство на идентичността?

В науката множественото разстройство на личността се нарича дисоциативно разстройство на идентичността и е един от най-тежките видове психични заболявания в дисоциативната група..

Разстройството възниква в резултат на всяка разрушителна психологическа травма, тежък стрес, с който човек не може да се справи сам.

За да намали интензивността на потискащите преживявания, нашето тяло осигурява механизъм на психологическа защита - дисоциация.

Обикновено тя функционира по такъв начин, че ни позволява да разглеждаме критична ситуация отвън, сякаш се случва на някой друг. Помага да не се поддавате на емоциите и да останете хладни, когато вземате важни решения..

Този механизъм обаче, действайки в излишък, може да допринесе за развитието на психични разстройства..

Едно от тях е обезличаването, когато човек може да се почувства така, сякаш е извън собственото си тяло, не осъзнавайки напълно кой е, какво се случва в момента. В същото време той разбира, че нещо не е наред с него, остава критичен към държавата си.

Както и при дереализацията - състояние, когато реалността на случващите се събития се поставя под въпрос, възприемането на околния свят се нарушава. Всичко може да изглежда странно, плоско, неестествено, фотографско.

Освен това може да възникне дисоциативна амнезия, тоест от съзнанието и паметта отпада сегментът от събития, който е пряко свързан със стреса. Например, ако жената загуби дете, тя може дори да забрави, че някога е била бременна и е родила..

Всички тези състояния са възможни при диссоциативно разстройство на идентичността. За да се справи с трудни житейски ситуации, личността на човека е разделена на още няколко субличностности..

Нещо повече, най-поразителното е, че „персонажите“, създадени от собственото им съзнание, могат да имат абсолютно различен пол, възраст, характер, ниво на интелигентност. Те дори могат да говорят на различни езици..

Чрез болка: как се лекува травмата от насилие

Случва се така, че тези индивиди знаят за съществуването помежду си и може да са напълно непознати. За специалистите това е безкрайно интересна почва за изследвания и наблюдения..

Такива случаи ни позволяват да разберем колко трансцендентни са възможностите на човешкия мозък и съзнание, което все още не е напълно проучено..

Как става това? „Превключването“ на много личности се случва внезапно, човек не може да го контролира и всеки следващ човек не си спомня какво предишният току-що каза и направи.

Изглежда, че пациентът е „засмукан“ някъде, погълнат, но не може да спре този процес.

Причини за разделена личност

Основната причина за появата на множествено разстройство на личността се крие в най-силния емоционален стрес, който често се получава по време на физическо или сексуално насилие.

Човек е толкова ранен от ситуацията, че психиката му намира изход само в разслояването на собствената си личност на няколко други, което по някакъв начин ще бъде свързано с тази психологическа травма.

Едната субличност може да отмъсти, да бъде агресивна, враждебна, другата да съжалява, да съпреживява, третата е напълно способна да се появи на възраст на дете, да дрънка, да играе, да тича и да скача.

Не всяко дете, което е било малтретирано обаче, ще има разделена личност. Тук е необходим още един фактор - способността за самохипноза, за преход към различни състояния на транс, с тази характеристика бебето по правило се ражда.

Между специалистите, между другото, има такава гледна точка: истеричните натури с подвижна нервна система са склонни към разстройство. Те са много емоционални, артистични, демонстративни, могат лесно да преминат от едно състояние в друго, техният самоконтрол върху поведението е намален.

Ранни симптоми на диссоциативно разстройство на идентичността

В семействата често може да се наблюдават деца, емоционално „изоставени“, на които липсва вниманието и грижите на родителите. Те се чувстват ужасно сами.

За да изпълнят тази жизненоважна нужда, децата създават въображаем приятел за себе си, говорят с него, играят. „Заедно“ е много по-забавно - и радостта, и наказанието могат да бъдат разделени наполовина.

Разбира се, всички деца са склонни да фантазират за себе си, но в случай на развиващо се разстройство настъпва прекомерна фиксация върху измислен обект..

От момента, в който се появи една „отцепена” личност, в хода на живота си в различни кризисни ситуации човек може да „отцепи” повече личности от себе си, като по този начин ги придобие и доживее всяка от тях до зряла възраст..

В съвременната ера на компютърните технологии стана възможно да се придобие някаква лека форма на дисоциативно разстройство. Това често може да се види в социалните медии сред тийнейджърите. Те са склонни да създават различни „страници“, които носят определени функции.

С един от тях можете да пишете агресивни съобщения, да правите тежки импулсивни изявления, от друга, можете да хвалите, благодаря, с третия, да флиртувате и т.н. Тоест човек трябва да изживее всяка от тези роли..

В допълнение, симптомите включват загуба на памет за определени събития, важни за личността, това е в по-голям мащаб, отколкото просто забрава..

Всяка от субличност има своя собствена памет, отличително поведение, можете да наблюдавате периодична промяна в контрола върху действията на човек.

Освен това пациентите могат да имат депресивни състояния, опити за самоубийство, внезапни промени в настроението, нарушения на съня и храненето..

Лечение

Дисоциативното разстройство на идентичността се лекува с преход към състояния на транс (в крайна сметка пациентите го правят много добре), това може да се постигне чрез клинична хипноза.

Основната задача на психотерапевта е да обедини „разпокъсаните“ личности в едно цяло.

Важен момент в терапията е приемането на самата психотравма, предшестваща разстройството, човекът трябва да го „изживее“ наново, да почувства, че е било с него, че това е неговият собствен опит, колкото и горчив да е той.

В лечението се използва и техниката на психосинтезата - способността да се „преговаря“ с всички личности на пациента, да се синтезират всички компоненти на едно цяло.

Тук лекарствената терапия не е основната, тя може да се използва за премахване на проявите на депресия или тревожност.

Разделена личност: симптоми и признаци, как да се лекува и какво да се прави

Какво е това заболяване?

Разделената личност е специално състояние на психиката, в което човек се чувства като няколко субекта.

Научното наименование на болестта е диссоциативно разстройство на идентичността, което е част от групата на психичните явления с изолирането на някои функции на съзнанието от интегрираната (обща) представа за себе си и света.

Тези отделни личности съществуват автономно една от друга и може никога да не се пресичат в мислите и действията на човек. Тоест в подсъзнанието всички „герои“ са съседни, а в съзнанието те „се случват“ последователно.

Механизмът на развитие на този процес не е проучен достатъчно, предполага се, че разделена личност се формира под въздействието на редица фактори:

• наследствено предразположение;
• психическа травма;
• стил на семейно възпитание - хипо грижи;
• емоционални разстройства;
• страхове и тревоги;
• твърда система на наказания в детството;
• физическо и (или) психологическо насилие;
• прекомерна опасност, отвличане;
• „Сблъсъци“ със смърт при катастрофи, по време на хирургични операции, с травматични наранявания, по време на „грижите“ за близки;
• виртуални зависимости от книги, филми, компютърни игри;
• дълъг престой без сън и почивка;
• хроничен стрес;
• отравяне с токсични вещества;
• наркомания, алкохолизъм;
• тежки инфекции и заболявания на тялото;
• засилено чувство за вина, продължителни вътрешни конфликти, комплекси, срамежливост.

Код на ICD-10

Дисоциативното разстройство на идентичността, включително множествено разстройство на личността, се класифицира от медицината като разстройство под кода F44.

Личните патологии в този раздел са с подчертан характер, много ясно проявени, но нямат органична етиология. Тези нарушения се дължат на психогенни причини, могат да обхващат различни области на личността и социалния живот на пациентите.

Заглавието с конверсионни патологии съчетава личностни разстройства със загуба на памет през определени интервали, „променено“ възприятие за себе си (създаване на няколко или множество образи на нечие „Аз“), временна загуба на контрол над движенията на тялото.

В тази връзка дисоциативните разстройства могат да приемат формата на:

• амнезия, "изключване" от паметта на травматични или неприятни събития;
• фуга, комбинация от загуба на памет с определен ритуал на движение (автоматично изпълнение на рутинни задачи и задължения, внезапна промяна в местоположението);
• ступор, краткосрочно „бягство“ от реалността, с липса на отговор на вербални, слухови или кинестетични външни стимули;
• транс и мания, т.е. липса на възприятие за себе си и околния свят, „оттегляне“ в нереални (измислени) усещания и чувства.

По-близо до концепцията за множествено разстройство на личността в ICD-10 е терминът - „разстройство на множествената личност“ (F44.81), едно от сериозните психични наранявания, проявяващо се чрез временна или постоянна подмяна на истинското „Аз“ с измислено, с цел смекчаване на травматичните чувства и преживявания.
При някои други психологически разстройства може да има краткосрочна тенденция към дисоциация.

Такива заболявания (F60) включват:

• параноидни състояния (параноята е изключена), с висока чувствителност към критика към другите, подозрителност и подозрителност;
• шизоидни разстройства (но не и шизофрения), с ниска социална мотивация, непрекъснато фантазиране, желание да се оттегли от света;
• дисоциално разстройство с развитие на тотално безразличие към близките и света около тях;
• емоционални патологии на личността, характеризиращи се с импулсивност, капризи, непредсказуемо поведение;
• истерични разстройства с тенденция към демонстративно поведение, театралност, изразен егоизъм. При тази група болести има само леки прояви на „отдръпване“ в себе си или от света, не настъпва дълбоко „разцепване“ и загуба на собственото „аз“.

Симптоми и признаци

Болест "Раздвоена личност" се проявява под формата на:

• частично „изтриване“ на текущите събития от паметта (пациентите не си спомнят себе си по време на периоди на господство на „измислени образувания“);
• промени в поведението (пациентите правят неща, които не са характерни за тях);
• внезапни промени в настроението, мимиката, гласа.

Синдромът на множественото разстройство на личността се изразява в формирането на няколко образа на собственото „Аз“ от подсъзнанието и те могат да бъдат поразително различни един от друг: имат различен пол, всяка възраст, националност.

С това заболяване личностите могат бързо да се заменят, което се изразява външно в трансформацията на пациентите - те изненадващо точно "имитират" начина и стила на речта на всяка нова личност. Ако просто слушате такива хора, без възможността да ги наблюдавате визуално, може да създадете впечатлението, че в стаята има двама различни хора. А в някои случаи „личностите“ също общуват помежду си, подреждайки отношения или обсъждайки „общи“ въпроси, те могат да изпитват едностранно или взаимно съчувствие или омраза един към друг.

Прогресията на болестта се проявява в „умножаването“ на нови личности, бързото отдалечаване от реалното „Аз“ и потапянето във измислен персонаж.

Преходът от една личност към друга е редовен и периодите на „да бъдеш в образа“ могат да варират значително във времето и да отнемат от няколко минути до няколко седмици.

При мъжете

Разделената личност в силния пол често се случва на фона на тежки сътресения и се разкрива:

• от участници във военни действия, антитерористични операции;
• преживели сексуално насилие;
• при момчета, които майката не е обичала или обиждала;
• при тези, които са претърпели тежки наранявания;
• за страдащите от хроничен (дългосрочен) алкохолизъм, наркомания.

Често проявление на разстройството при мъжете е агресивното, девиантно и асоциално поведение. В изменено състояние на съзнанието те даряват измислени личности с привлекателни за себе си качества: смелост, сила, безстрашие, авантюризъм, войнственост.

Епизодите на „заместване“ на личността могат да носят в себе си сексуални нюанси, изцедени и неактивни мъже стават отпуснати брутални мъже и отиват да завладяват жени.

Много пациенти дори не знаят за заболяването си и още повече не знаят как се нарича това заболяване, докато близките хора не им кажат за наблюдаваните промени в техния живот и поведение.

Сред жените

В съвременните условия заболяването често се открива при млади и зрели жени, това се дължи на ритъма на живот. Жената трябва да съчетава интензивни професионални дейности, майчинство и ролята на домакиня, мнозина не могат да издържат на физически и психологически стрес и „да се разпаднат“

Как може слабият пол да разбере, че е започнало дисоциативно разстройство и е време да се обърнете към специалист?

1. Ако има усещане за загуба на контрол над собственото поведение, усещане за дезориентация и празнота;
2. Ако в ежедневието се открият необичайни „открития“: дрехи с неподходящ стил, кулинарни ястия (не любими), пренареждане на мебели;
3. Ако отношението на хората наоколо се е променило (предпазлив поглед, избягване на срещи или телефонни разговори).

Диагностика

Разделената личност се определя съгласно следните критерии:

1. Идентифициране на поне две единици при пациенти със собствен характер, мироглед и поведение.
2. Установяване на редовен и стабилен тип дисоциация.
3. Изключване на органична патология чрез методи: ЕЕГ, рентген, ултразвук, ЯМР, КТ.

Ако подозирате това заболяване, можете да проведете онлайн тест за разделена личност с дефиницията:

• промени в самосъзнанието, паметта и действията;
• нарушения в емоционалния живот, бързи промени в настроението;
• влошаване на отношенията с близките;
• факти за постоянно насилие, травматични ситуации (минали и настоящи), прекомерна професионална и лична отговорност.

Ако подозренията за разделена личност се потвърдят чрез тестване или разпит и разкази на други, трябва да се свържете с психолог, психотерапевт или психиатър. Само след индивидуални консултации и пълен преглед специалист може да постави подобна диагноза..

Лечение

Терапията включва две области:

• психотерапевтичен;
• лекарствен.

В първия случай се разработва програма за лечение, като се използват хипнотични и релаксационни техники, методи на психоанализа или символна драма. Тези методи се основават на идентифициране на основните проблеми и работа за премахване на страховете от тях..

Във втория, според показанията на лекар, на пациентите се предписват антипсихотици, антидепресанти, транквиланти, успокоителни.
Някои пациенти се възползват от електроконвулсивна терапия, изкуствен сън.

Лечението на болестта е дълго и понякога през целия живот, но само знаейки какво да правите, ако имате раздвоена личност и като се свържете своевременно с квалифициран специалист, е възможно да победите това заболяване.

Разделена личност

Разделената личност като психологически термин съществува отдавна. Той е известен на всички, освен това раздвоена личност, симптомите на която се проявяват в появата на втора личност у пациента (и повече от тях), както и в осъзнаването му за себе си като двама или повече различни индивида, не предизвиква особена изненада. Междувременно характеристиките на това състояние не са известни на всички, следователно има твърдение за факта, че повечето хора просто правят неправилно тълкуването му..

общо описание

Разделената личност е психично явление, изразяващо се в присъствието на две личности едновременно в нейния собственик, като в някои случаи броят на такива личности може да надвишава този показател. Пациентите, които изпитват това явление, се диагностицират от лекари с дисоциативно разстройство на личността, което е най-вече приложимо за определяне на състоянието на разделена личност, което разглеждаме..

Дисоциативните разстройства са група психични разстройства с характерни изменения или нарушения в определени психични функции, характерни за човек. Те включват по-специално съзнание, лична идентичност, памет и осъзнаване на фактора за приемственост на собствената идентичност. По правило всички тези функции са интегрирани компоненти на психиката, но по време на дисоциацията някои от тях се отделят от потока на съзнанието, след което до известна степен те придобиват независимост. В този случай е възможна загубата на лична идентичност, както и появата на нов тип от нея. Освен това в този момент някои от спомените може вече да не са достъпни за съзнанието (което е характерно например за състояние на психогенна амнезия).

Причини за разделена личност

Разделената личност или нейната дисоциация е цял механизъм, благодарение на който умът придобива способността да се разделя на определени части от специфични спомени или мисли, които имат отношение към обикновеното съзнание. Подсъзнателните мисли, раздвоени по този начин, не подлежат на изтриване - става възможно тяхното многократно и спонтанно появяване в съзнанието. Те се възраждат от действието на съответните задействащи механизми - тригери. Събития и предмети, които обграждат човек, когато настъпи травматично събитие за него, могат да действат като задействащи фактори.

Общоприето е, че разделена личност се задейства от комбинация от няколко фактора като стрес с непоносим мащаб, способност за дисоциативно (включително отделяне на собствените спомени, идентичност или възприятие от съзнанието), както и проява на защитни механизми в процеса на индивидуално развитие на организма с определена набор от фактори, присъщи на този процес.

Освен това се отбелязва и проявата на защитни механизми в детска възраст, която е свързана с липса на участие и грижи за детето по време на неговия травматичен опит или с липса на защита, необходима за избягване на последващ опит, който е нежелан за него. Усещането за единна идентичност при децата не е вродено - то се развива в резултат на влиянието на множество различни преживявания и източници.

Що се отнася до самия процес на бифуркация (дисоциация), той е доста дълъг и сериозен по своята същност и за него има много широк спектър на действие. Междувременно, ако пациентът има дисоциативно разстройство, това изобщо не е факт на проява на психично заболяване при него..

Например, до умерена степен дисоциацията често се случва при стрес и при хора, които по една или друга причина са били лишени от сън за дълго време. Дисоциацията възниква и при получаване на доза „смеещ се газ“, при извършване на стоматологична хирургия или когато настъпи лек инцидент. Придружителят на тези ситуации, както вече беше отбелязано, често се превръща в краткотрайно дисоциативно преживяване..

Сред често срещаните варианти на дисоциативното състояние може да се отбележи и ситуация, при която човек е толкова погълнат от филм или книга, че светът около него сякаш отпада от пространството на времето и съответно времето лети незабелязано. Известен е и този вариант на дисоциация, който възниква по време на хипноза - в този случай говорим и за временна промяна в състоянието, което е познато на съзнанието..

Често хората трябва да преживеят дисоциативно преживяване, докато практикуват религия, което по-специално е придружено от намирането им в специални състояния на транс. Ситуации на други възможности за групови или индивидуални практики (медитация и др.).

При умерени, както и при доста сложни форми на проява на дисоциация, травматичният опит на лица, свързани със злоупотребата, преживяна от тях в детска възраст, е отделен като фактори, предразполагащи към тях. Също така, появата на тези формуляри е от значение за участниците в грабежи и военни действия, изтезания от различни мащаби или прехвърляне на автомобилна катастрофа, всяко природно бедствие.

Развитието на дисоциативни симптоми е от значение и за пациенти с изключително изразени прояви при посттравматично разстройство след стрес или при разстройство, образувано в резултат на соматизация (т.е. развитие на заболявания, които са свързани с появата на болезнени усещания в областта на определени органи под въздействието на действителни психични конфликти).

Прави впечатление, че въз основа на резултатите от проучвания в Северна Америка стана известно, че около 98% от пациентите (възрастни) с диссоциативно разстройство на идентичността са преживели ситуации на насилие в детска възраст, докато 85% от тях имат документирана версия на твърдението за този факт. Въз основа на това може да се твърди, че насилието, преживяно в детството, е сред разглежданите пациенти основната причина, която допринася за появата на дисоциативно разстройство в множество и други разновидности на неговите форми..

Междувременно някои от пациентите може да не са преживявали случаи на насилие, но е имало ранна загуба (например смърт на близък човек, родител), сериозно заболяване или стресиращо събитие при всяка друга форма на проява, мащабна за тях..

Разделена личност: симптоми

Множественото личностно разстройство (или множествено личностно разстройство, накратко MPD), предефинирано като дисоциативно разстройство на идентичността (DID за кратко), е най-тежкото и симптоматично дисоциативно разстройство.

Както леките, така и умерените форми на дисоциация, както и техните сложни форми, които възникват при пациенти с отбелязани дисоциативни нарушения, възникват по редица от следните причини: вродена предразположеност към дисоциация; повтаряне на епизоди на сексуално или психическо насилие, отбелязано в детството; липса на подходяща подкрепа под формата на конкретно лице от жестоко влияние от външни лица; излагане от други членове на семейството със симптоми на дисоциативни разстройства.

Нека се спрем по-подробно на дисоциативните симптоми, които могат да се проявят в следното:

• Психогенна дисоциативна амнезия - в този случай говорим за внезапна загуба на паметта, която пациентът среща по време на травматично събитие или по време на стрес. Междувременно в това състояние остава способността за адекватно усвояване на новополучената информация. Самото съзнание не се нарушава; пациентът впоследствие осъзнава загубата на памет. Обикновено тази амнезия се появява по време на войни и природни бедствия и е особено разпространена за младите жени..
• Дисоциативна фуга. Това е психогенна реакция на полет, която се проявява под формата на внезапно напускане на работа или от дома на пациента. Характеризира се с афективно стесняване на съзнанието с последваща, частична или пълна загуба на памет по отношение на миналото. Често пациентът не е наясно с тази загуба. Прави впечатление, че в този случай пациентът може да бъде сигурен, че е различен човек и може да направи нещо съвсем различно, дори за него необичайно в нормалното състояние. Често пациентите, които са изправени пред дисоциативна фуга, се оказват объркани относно собствената си идентичност или дори измислят нова личност за себе си. В резултат на получаване на стресиращо преживяване, пациентът често се държи по различен начин, отколкото преди, докато може да реагира и на други имена, без да осъзнава какво се случва около него.
• Дисоциативно разстройство на идентичността - Това се отнася до личностно разстройство във формата, в която то е множествено. Състояние, при което пациентът се идентифицира едновременно от няколко лица, като че ли съществува в него, придобива значение. Систематично всяка от тези личности доминира, като съответно отразява възгледите, поведението и отношението на пациента към себе си по такъв начин, сякаш не съществуват други личности. Всички лица в този случай могат да имат различен пол и възраст, освен това могат да принадлежат към която и да е националност и да имат собствено име или описание, съответстващо на тях. В момента на преобладаване на тази или онази личност над пациента, той губи паметта на основната си личност, като същевременно не осъзнава съществуването на други личности. При диссоциативно разстройство на идентичността има тенденция към рязък преход на господството от една личност към друга..
• Разстройство на деперсонализацията Тази проява се състои в периодичното или постоянно преживяване на отчуждение на собственото тяло или психични процеси, сякаш субектът, който изпитва това състояние, е просто външен наблюдател. По-специално, това състояние е подобно на състоянието и преживяванията, които човек изпитва насън. Често в този случай има изкривяване на усещането за пространствени и времеви бариери, изпитва се усещане за непропорционални крайници, както и усещане за дереализация (т.е. усещане за нереалност на околния свят). Също така е възможно да се чувствате като робот. В някои случаи това състояние е придружено от тревожност и депресивни състояния..
• Синдром на Гансер. Това се случва под формата на умишлено производство на психични разстройства в тежка форма на тяхното проявление. В някои случаи състоянието се описва като мимическа реч (мимо), в която на прости въпроси се дават грешни отговори. Синдромът се забелязва сред хора, които вече страдат от едно или друго психично разстройство. Може би в някои случаи се съчетава с амнезия и дезориентация, както и с нарушения на възприятието. В по-голямата част от случаите диагнозата на синдрома на Гансер се среща сред мъжете, особено сред тези, които са в затвора..
• Дисоциативно разстройство под формата на транс. Означава разстройство на съзнанието с едновременно намаляване на способността да се реагира на определени стимули от външни влияния. Наблюдава се състояние на транс, по-специално сред медиуми, които провеждат спиритически сеанси, както и сред пилоти по време на дълги полети, което се обяснява с монотонността на движенията при условия на значителни скорости в комбинация с еднородността на впечатленията. Що се отнася до проявата на разстройството под формата на транс при деца, този вид състояние може да бъде предизвикано от травма или физическо насилие. В контекста на определени култури и региони може да се отбележи специален тип състояние, характеризиращо се с обсебване. Например при малайците това е амок - състояние, което се проявява в внезапен пристъп на ярост с последваща поява на амнезия. Пациентът в този случай тича, подлагайки всичко по пътя си на унищожение, правейки това, докато се осакати или убие. При ескимосите такова състояние е пиблокто - пристъпи на вълнение, по време на които пациентът крещи, разкъсва дрехите си, имитира звуци, характерни за животните и т.н., което завършва с последваща амнезия.

Трябва също така да се отбележи, че дисоциативни състояния се забелязват и сред лица, които са били подложени на интензивно и продължително внушение с насилие (например по време на принудителна обработка, фокусирана върху съзнанието, което се случва по време на изземването на терористи или в процеса на участие в секти).

В допълнение към специфичните симптоми, изброени по-горе, има възможна значимост при пациент с депресия и опити за реализиране на суицидни намерения, безпокойство, внезапни промени в настроението, панически атаки и фобии, хранителни разстройства, сън. Възможно е и наличието на друг вид дисоциативни разстройства, халюцинациите са редки, но не са изключени. Няма консенсус относно връзката между горепосочените симптоми и самата разделена личност, както няма консенсус в опитите да се определи връзката между тази симптоматика и преживените травми, които провокират разделяне на личността.

Дисоциативното разстройство на личността е тясно свързано с действието на механизма, провокиращ психогенна амнезия (загуба на памет за психологическата природа на външния вид, с изключение на наличието на физиологични нарушения в мозъка). В този случай говорим за защитен психологически механизъм, с помощта на който човек придобива способността да елиминира травматичните спомени от съзнанието; в случай на разстройство на идентичността, този механизъм играе ролята на „превключвател“ на личности. Прекалената употреба на този механизъм често се свързва с ежедневни проблеми с паметта сред пациенти с нарушение на идентичността..

Трябва също да се отбележи честотата на такива явления като обезличаване и дереализация при пациенти, поява на пристъпи на объркване, объркване, поява на трудности при определяне кой всъщност е пациентът..

Разделената личност, въпреки че предполага появата на нова личност (и впоследствие, евентуално, допълнителни личности, което често се случва с годините и протича почти експоненциално), но не лишава човек от собствената му, основна личност, носеща истинско име и фамилия. Увеличаването на броя на допълнителните личности се обяснява с факта, че пациентът развива нови личности несъзнателно и това се прави, за да му помогнат по най-добрия начин да се справи с тази или онази реална ситуация за него.

Диагностициране на разделена личност

Диагнозата на множествено разстройство на личността (дисоциативни разстройства) се основава на съответствието на състоянието на пациента със следните критерии:

• Пациентът има две различими идентичности (включително по-голям брой от тях), или има две (или повече) лични състояния, всяко от които има свой собствен стабилен модел по отношение на мирогледа и отношението си към света около него, свой собствен мироглед.
• Поне две идентичности с променлива честота контролират поведението на пациента.
• Пациентът не е в състояние да запомни важна информация за себе си и характеристиките на тази забрава до голяма степен надхвърлят обикновената забрава.
• Въпросното състояние не е настъпило под въздействието на наркотици или алкохол, заболяване или прием на друг вид отровни вещества. Когато се опитвате да диагностицирате множество личностни разстройства при деца, е важно да не бъркате това състояние с игра, в която участва измислен приятел, или с други игри, които включват фантазия..

Междувременно тези критерии са все по-критикувани, което може да се обясни, например, с несъответствието с техните изисквания, предвидени в съвременната класификация в психиатрията, както и с редица други причини (валидност на съдържанието с ниско качество, игнориране на важни характеристики, ниска степен на надеждност и др.)... Поради това е възможна неправилна диагноза и поради това се предлага използването на политетични диагностични критерии, които са по-удобни за използване по отношение на дисоциативните разстройства..

Изключването на диагнозата органично мозъчно увреждане се извършва с помощта на техники като ЕЕГ, ЯМР, КТ.

В този случай диференциалният анализ означава изключване на следните условия:

• инфекциозни заболявания (например херпес), както и мозъчни тумори, поради които се произвежда увреждане на темпоралния лоб;
• делириум;
• шизофрения;
• амнестичен синдром;
• епилепсия на темпоралния лоб;
• умствена изостаналост;
• нарушения, провокирани от приема на определени психоактивни вещества;
• посттравматична амнезия;
• деменция;
• соматоформни нарушения;
• гранични разстройства на личността;
• биполярно разстройство, характеризиращо се с бързина на епизодите в него;
• посттравматично разстройство;
• симулация на разглежданото състояние.

Разделена личност: лечение

Лечението на множествено разстройство на личността (дисоциативни разстройства) предполага психотерапевтично лечение, медикаментозно лечение или комбинация от тези подходи.

Например, психотерапията често позволява на пациентите да предоставят необходимата помощ поради специализацията на лекаря по проблема с множественото разстройство на личността и наличието на съответния опит, приложим при лечението на дисоциативни разстройства..

Някои специалисти предписват антидепресанти или специфични транквиланти, насочени към потискане на прекомерната активност на пациента и избавяне от депресивните състояния, които често са от значение при дисоциативните разстройства. Междувременно няма да е излишно да се отбележи, че пациентите с въпросното разстройство са изключително податливи на пристрастяване към лекарствата, използвани в терапията, както и на зависимост от тях..

Хипнозата често се препоръчва като вариант на лечение, отчасти защото самата тя е свързана с дисоциативно състояние. Често хипнозата се използва успешно от специалисти при „затварянето“ на допълнителни личности.

Що се отнася до перспективите за възстановяване, те са от различно естество с разделена личност. По този начин лекарството за дисоциативно бягство настъпва най-бързо бързо. Дисоциативната амнезия също реагира достатъчно бързо на лечението, което обаче в някои случаи се превръща в хронична форма на разстройството. По принцип разделената личност е хронично състояние, което определя необходимостта от непрекъснато лечение в продължение на период от около пет или повече години..

Ако имате симптоми, характерни за разделена личност, трябва да се консултирате с психиатър.

Разделена личност

Разделената личност е относително рядко разстройство на психиката, което се причислява към класа на дисоциативните патологии. В резултат на тази патология личността на индивида е разделена, което формира усещането, че две личности съжителстват в един човешки субект. Според друга терминология две личности, съжителстващи в даден индивид, се наричат ​​две его състояния.

Как се нарича разделена личност? Описаното заболяване се нарича още органично дисоциативно или дисоциативно разстройство на личната идентичност, разделяне на личността, синдром на множествена личност.

Болестта на множественото разстройство на личността се характеризира с „превключване“, в резултат на което при отделна личност една личност се превръща в заместител на друга. Его състоянията могат да имат различен пол, да се различават по националност, тип темперамент, интелектуални способности, вярвания, да са в различен възрастов период. Отговорът на едни и същи ежедневни ситуации при две съжителстващи личности също е различен. Всяко его с тази патология има индивидуални модели на възприятие и добре установено взаимодействие с обществото и околната среда. В момента активната личност след така нареченото „превключване“ не помни какво се е случвало, когато е действало друго его състояние, което води до унищожаване на живота на индивид, страдащ от раздвоена личност, поява на сериозни психични разстройства. Често хората с тази патология са склонни към самоубийство и извършване на различни престъпни дейности.

Причини за разделена личност

Синдромът на разделена личност е цяло устройство, благодарение на което мозъкът на индивида получава способността да разчленява определени спомени или мисли, които са важни за обикновеното съзнание. Разчленени по този начин подсъзнателни образи не се подлагат на изтриване, в резултат на което става възможно тяхното многократно възпроизвеждане и спонтанно възникване в съзнанието. Тяхната активност възниква поради действието на съответните задействащи устройства - тригери. Такива задействания могат да бъдат различни събития и предмети, обграждащи индивида в случай на травмиращ за него инцидент. Смята се, че разделянето на идентичността се провокира от комбинация от следните обстоятелства: най-силният стрес ефект, способността да се разграничи състоянието, както и проявата на защитни механизми по време на индивидуалното формиране на организма с установен набор от фактори, присъщи на този процес. В допълнение, проявата на защитни механизми може да се наблюдава в детска възраст. Това се дължи на липса на участие и липса на грижи за трохата в момента, в който той изпитва травматично преживяване, или с липсата на защита, необходима за избягване на последващи преживявания, които са нежелани за него. При децата чувството за единна идентичност не е вродено. Той се развива в резултат на въздействието на много различни преживявания и фактори..

Синдромът на разделената личност е дълъг и сериозен процес сам по себе си. Ако обаче субектът развие дисоциативно разстройство, това не означава непременно, че има психично заболяване. Умерената дисоциация често се дължи на стрес и при хора, които са били лишени от сън за дълги периоди от време (лишаване от сън). Освен това може да възникне дисоциация, когато се получи доза азотен оксид, например по време на стоматологична хирургия..

Възможно е също така да се отбележи сред най-често срещаните вариации на дисоциативното състояние такова състояние, при което субектът е напълно потопен в сюжета на филма или погълнат от книгата, че реалността около него изглежда пада от временния пространствен континуум, в резултат на което времето лети и незабелязано. Освен това има форма на дисоциация, която възниква в резултат на хипнотични ефекти. В този случай настъпва временна трансформация на състоянието, което е познато на съзнанието. Често хората се карат да изпитват дисоциативно състояние, когато практикуват определени религии, които използват въвеждането на субекти в трансови състояния.

При умерените форми на проява на дисоциативно разстройство, както и сложни, като фактори, провокиращи разцепване на съзнанието, се откроява травматичният опит, преживян от хората в детството поради злоупотреба с тях. В допълнение, появата на такива форми често може да се срещне сред участници в грабежи, военни действия, изтезания с различна ориентация и мащаб, отлагане на автомобилна катастрофа или някакъв вид природно бедствие. Формирането на дисоциативни клинични симптоми е от значение за субекти с изразени реакции при посттравматично разстройство след стрес или при разстройство, причинено от соматизация.

Според проучвания, проведени по-рано от северноамерикански учени, повече от 98% от пациентите (възрастни) с разделяне на личната им идентичност са преживели насилствени ситуации в детството, от които 85% са документирали факти от това твърдение. В резултат стана възможно да се твърди, че психическото насилие, интимната принуда, преживяна в детството, е основната причина, която провокира появата на разделена личност. Следващият фактор, който може да причини дисоциативно разстройство, са случаи на загуба на близък роднина в ранна възраст, претърпял сериозно заболяване или друго стресово събитие, донесло мащабни преживявания.

В допълнение към горните причини, факторите, които провокират разцепването на съзнанието, включват генетично разположение, липса на помощ в случай на жестоко отношение от неоторизирани лица.

Също така в съвременния свят се появи друга причина, която причинява раздвоение на идентичността - пристрастяване към компютърните игри, при което хората често стават сродни на избрания от тях характер. Много експерти смятат, че през последните години пристрастяването към хазарта, заедно с пристрастяването към Интернет, са основните причини за увеличаването на броя на болестите. Освен това лица със слаб характер, хора със слаба воля, които търсят защита за собствения си човек на подсъзнателно ниво, представляват рискова група за възникване на дисоциативно разстройство..

Симптоми и признаци на множествено разстройство на личността

Вероятно почти всеки е чувал за термина, описващ такова психологическо състояние като разделена личност, но само малцина разбират какво всъщност означава това заболяване, какви прояви има и какви са методите на терапия за това състояние. Повечето миряни често погрешно наричат ​​множествено разстройство на личността шизофрения. Следователно на въпроса: „как се казва раздвоената личност“ често се отговаря от шизофрения. Всъщност шизофренията няма нищо общо със синдрома на разделящата се идентичност..

Шизофренията се характеризира с халюцинации, загуба на реалност. Пациентите могат да чуват гласове, често не могат да разграничат въображаемото от реалния свят. Всички симптоми се възприемат от шизофрениците като последица от външни влияния, а не присъщи на собствената им личност. При шизофрения някои функции на психиката са отделени от личността. По време на дисоциацията индивидите имат поне две алтернативни личности, които съжителстват в едно тяло и се характеризират с различен набор от характеристики, могат да имат различна възраст и пол. Хората с дисоциация често реагират по различен начин в едни и същи ситуации. Това се дължи на наличието на индивидуални модели на възприятие и реакция във всяко его състояние..

На първо място проявите на дисоциация се изразяват в силен дисбаланс, пациентите често губят връзка с реалността, в резултат на което не могат да осъзнаят какво се случва. Освен това е характерно увреждане на паметта (спадове). При пациенти, страдащи от раздвоена лична идентичност, се отбелязва безсъние, те се оплакват от болка в областта на главата и може да има и обилно изпотяване. Освен това е установено, че проявите на дисоциативния синдром се изразяват в отсъствие на логическо мислене; доста рядко субектът осъзнава, че е тежко болен. Човек, страдащ от раздвоено съзнание, може насилствено да изрази собствената си радост и след няколко минути изпада в тъжно състояние без видима причина. Радостта се заменя с хленчещо настроение. Чувствата на субекти, страдащи от раздвоена идентичност, са доста противоречиви спрямо тях самите, околните и текущите събития в света. Симптомите на разделена идентичност не зависят от възрастта.

Признаци на раздвоена личност.

Понякога е трудно човек, страдащ от дисоциация, да осъзнае наличието на болест. Въпреки това, близката среда може да определи наличието на психично заболяване от промененото поведение на индивида, което се състои в непредсказуеми действия, които абсолютно не са присъщи на неговия характер и поведение. Трябва да се разбере, че такива трансформации в поведението не са напълно свързани с употребата на алкохолни течности, наркотични или психотропни лекарства. Често поведението на индивиди с дисоциация може да бъде оценено като напълно неадекватно. Значителните пропуски в паметта също са знак за разделяне на личната идентичност..

Характерните признаци на раздвоение на идентичността могат да имат различна степен на тежест, тъй като те зависят от субективните качества на болния организъм. Степента на прогресиране на заболяването се дължи на продължителността на патологичния процес, темперамента на пациента, но приблизително деветдесет процента от клиничните случаи изискват незабавна хоспитализация и изолация. Въпреки че в началото пациентът може да не представлява опасност за собствения си човек и околната среда, но поради неадекватността на поведението си, такава заплаха за обществото и него самия може да се появи.

На първо място, опасността е свързана с пропуски в паметта, тъй като те оставят част от събитията в живота на пациентите извън границите на съзнанието. Под въздействието на алтер его, индивидът е способен да възприеме информацията, но след това, когато друг човек я поеме, той я губи. Това се случва всеки път, когато смените личността. В човек, страдащ от това заболяване, две напълно непознати личности могат да се разберат.

На второ място, полетът е абсолютно нормално и обичайно състояние за пациенти с разделено съзнание. С други думи, такива пациенти могат внезапно да напуснат дома, работата или училището. Подобни опити за напускане са доста опасни за здравето, тъй като, намирайки се в друга личност, индивидът не разпознава мястото и не е в състояние да разбере къде се намира, в резултат на което изпада в паника. Ето защо е много важно да се контролира движението на пациента, в противен случай непознати могат да страдат..

На трето място, основната личност на пациента се потиска, тъй като в неговия живот доминира нов алтернативен характер. В състоянието на индивид с разделена идентичност започват да преобладават депресията, депресията и депресивните настроения. Също така не може да се изключи възможността за гърчове, характеризиращи се с повишена възбудимост, агресивност и активност..

Признаците на разделена личност прогресират всяка година, в резултат на което личността на индивида на практика изчезва.

В някои случаи променящата се личност помага на индивида да забрави или блокира негативни преживявания, болезнени спомени. Има един вид самохипноза, при който никога не е имало проблем или травматично преживяване. В този случай личността, създадена от индивида, ще доминира в живота му..

Непосредствените симптоми на множествено разстройство на личността се считат за доста показателни, но в същото време са доста трудни за идентифициране, тъй като често са скрити. Сред добре познатите прояви може да се откроят: загуба на време, загуба на умения, факти от действията на индивида, които той самият не помни, предоставени от други хора.

Основни симптоми на множествено разстройство на личността: слухови халюцинации, обезличаване и дереализация, трансоподобни състояния, промени в самосъзнанието, осъзнаване на други личности, объркване в самоопределението, спомени от травматични преживявания в миналото.

Слуховите халюцинации са доста често срещан симптом на дисоциативни разстройства. Често променящата се личност в момента на усещане за халюцинации наистина говори, гласът й е този, който чува себе си, което е във връзка с външната среда. Гласовете също могат да бъдат проява на заболяване като шизофрения, докато раздвоената личност се характеризира с качествено различни халюцинации..

Деперсонализацията се проявява в усещане за откъсване от собственото тяло, но в същото време възприемането на околния свят не се нарушава.

Трансоподобните състояния се изразяват във временна липса на отговор на външни дразнители, погледът на пациента е насочен "никъде".

Промяната в самосъзнанието е внезапно състояние на необяснима промяна (трансформация) в личното самосъзнание. Човек може да почувства, че неговото тяло или мисли принадлежат на друг човек, възниква телесно скованост, увреждане на когнитивните процеси, способността да изпълнява ежедневни умения. Промяната в самосъзнанието се счита за един от основните критерии за дисоциация, установен при диагностичен преглед..

Познаването на други личности може да се прояви чрез пълното му отсъствие на такова осъзнаване, частично или пълно осъзнаване на всички налични личности. Проявата на този симптом се изразява като възможност да активирате друго лице или да говорите от името на друго лице, да чуете друго лице.

Объркване при самоопределение или загуба на ориентация при самоопределение се определя като чувство на двусмислие, смущение или противоречие в ориентацията на нечия идентичност.

Психотичните симптоми често могат да бъдат погрешно диагностицирани като шизофрения; разделена личност, въпреки че те не могат да бъдат диагностицирани от психотични симптоми, но тяхното значение за диагнозата не трябва да се намалява.

Хората с множествено разстройство на личността имат ниска личност, отговаряща на собственото и фамилното име, дадено на хората при раждането, и променяща се личност, която последователно поема тяхното съзнание. Малките личности също са податливи на описаното заболяване..

Разделянето на личността на бебетата се улеснява от обстоятелства, свързани с използването на физически актове с насилие, със злоупотреба, тормоз от възрастни, тежки пътнотранспортни произшествия, природни бедствия, продължителни периоди на лечение и възстановяване или болезнени медицински процедури. В същото време те нямат подкрепа и защита през толкова трудни периоди..

Раздвоението на личната идентичност при бебетата се характеризира с:

- различен начин на разговор;

- внезапни промени в настроението;

- агресивно поведение с поглед "стъкло";

- разговори със себе си („ние“);

- неспособност да тълкуват собствените си действия;

- гласове в главата ми.

Трябва обаче да се има предвид, че страстта към геймплея или присъствието на измислен приятел не винаги ще бъде симптом на разделена идентичност. Такива прояви могат да бъдат вариант на нормата. В допълнение, почти седемдесет процента от бебетата с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието също имат дисоциативни разстройства поради податливостта им към стресови ситуации..

Лечение на разделена личност

Болестта на множественото разстройство на личността изисква сложен ефект при употребата на лекарства. Често отнема много време за лечение на разделена личност. Често хората с разделена личност са под лекарско наблюдение почти през целия си живот..

От лекарствата те се предписват по-често:

- лекарства, използвани за лечение на шизофрения - антипсихотици, например, халоперидол, в някои случаи могат да предписват атипични антипсихотици, а именно, азалептин;

- антидепресанти като Prozac;

- транквиланти като клоназепам.

Медикаментозното лечение трябва да се предписва с изключително внимание, тъй като пациентите с дисоциативно разстройство имат много по-висок риск от пристрастяване, отколкото пациентите с други заболявания..

В този случай лекарствата се избират индивидуално. Преди да се предпише какъвто и да е вид терапия, е необходимо да се извърши цялостен преглед..

Диагностиката се извършва съгласно следните критерии:

- индивидът има две различни личности, всяка от които се характеризира със собствено отношение към всяка ситуация и околната среда като цяло;

- индивидът не е в състояние да запомни лична важна информация;

- разделеното състояние не се провокира от приема на алкохолни напитки, наркотици или други токсични вещества.

Освен това е важно да се изключат:

- туморни процеси на мозъка;

- посттравматично разстройство;

Синдромът на множественото разстройство на личността изисква своевременно лечение, тъй като болният субект неизменно ще натрупва психологическо напрежение в себе си, в резултат на което той ще изостави собственото си „Аз“, докато постоянно изпитва емоционален стрес. Нервните разстройства от своя страна стават с течение на времето причината за такива заболявания като стомашни язви, бронхиална астма и много други. Друга опасност от описаното разстройство е употребата на наркотици или прекалената страст към алкохолните напитки..

Раздвоението на личната идентичност провокира житейски кризи, в резултат на което създава сериозни пречки за кариерно развитие и може напълно да унищожи плановете за бъдещето.

В допълнение към лечението с лекарства, те също се използват:

- хипноза и съвременна психотерапия.

Околната среда на пациента играе фундаментална роля при лечението на множество личностни разстройства. Ето защо не се препоръчва да говорите или да се шегувате с него като с болен човек, тъй като той е уверен в собственото си психично здраве..
Психотерапевтичното лечение трябва да се извършва от лекар, специалист по тази конкретна патология и който има опит в лечението на дисоциативни разстройства, тъй като днес заболяването на разделена идентичност все още не е достатъчно проучено. Освен това опитът в лечението на тази патология е особено необходим, когато проявите на болестта се изразяват в проблеми при определяне на личната идентичност..

Психотерапевтичното лечение се състои в елиминирането на травмиращото събитие, причинило заболяването, от съзнанието на индивида.

Тъй като клиничната хипноза се характеризира с връзка с дисоциативно състояние, в резултат на това тя се е утвърдила като доста ефективен метод, използван като така нареченото „блокиране“ на алтернативни личности. С други думи, с помощта на хипноза можете, като че ли, да затворите създадените личности..

Когнитивната психотерапия, психодинамичната и семейната психотерапия също могат успешно да се прилагат..

За съжаление днес няма психотерапевтичен метод на лечение, който да се справи напълно с тази патология. По принцип всички терапевтични методи могат само да отслабят клиничните прояви на това заболяване..

Основните методи за превенция на двойната идентичност са:

- своевременно призоваване към специалисти, когато се появят първични признаци на заболяване, дори и най-незначителните;

- систематично посещение на психотерапевт след завършване на курса на терапия;

- спиране приема на алкохолни напитки, наркотични и лекарствени препарати без лекарско предписание.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Доктор на медико-психологическия център PsychoMed

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малкото подозрение, че имате разделена личност, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!