Защо се появява безсънието?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво може да бъде безсънието?
Безсънието е много опасно нарушение на цикъла сън-будност, което създава много проблеми на пациентите. Това се обяснява с факта, че на съня се възлагат огромен брой функции. Това е антистрес функция, и функция на почивка на мозъка, и функция на паметта и т.н. В резултат на това безсънните нощи причиняват неправилно функциониране на цялото човешко тяло, което рано или късно води до развитие на нарушения в работата на определени органи, както и до множество психични разстройства. Много често нито лекарят, нито самият пациент са в състояние да посочат истинската причина за развитието на безсъние..

Медицинско безсъние

Безсънието като медицински проблем е нарушение в поддържането на съня или започване. В медицината това състояние се нарича още агрипния и безсъние. По принцип човек, който има безсъние, има трудности, които са свързани не само със заспиването, но и с честите събуждания по време на сън..

Безсънието осигурява три групи патологични нарушения

2. Вътресънни нарушения или нарушения на съня като такива: дори здрави хора понякога се събуждат през нощта. По правило тяхното пробуждане се случва поради шум или тактилна или визуална стимулация. Много често хората се събуждат поради желание за уриниране. С всичко това всички здрави хора са склонни да заспиват веднага след такива събуждания с тих, спокоен сън, което, разбира се, не може да се нарече проблем. При хора, страдащи от безсъние, подобни събуждания завършват с факта, че не могат да заспят до сутринта. Това, без съмнение, се отразява на общото им състояние. Също така се отбелязва, че пациентите с безсъние се събуждат през нощта много по-често от здравите хора. Най-вероятно това се дължи на факта, че такива хора не спят дълбоко. В резултат на това се прекъсва поради незначително дразнене..

3. Разстройства след сън или разстройства след сън: След сън хората, страдащи от безсъние, се оплакват от прекомерна умора, слабост и сънливост. Със сигурност такива нарушения са резултат от нарушения в структурата на съня, които бяха описани малко по-горе..

Какви са причините за безсънието?

Условия, които могат да предизвикат развитието на безсъние:

  • Болести на вътрешните органи;
  • Тревожност, стресови или депресивни състояния;
  • Заболявания на ендокринната система;
  • Липса на необходимите условия за адекватен сън;
  • Нарушаване на хигиената на съня;
  • Прекомерна консумация на алкохол или пушене;
  • Неврологични заболявания като невралгия, мигрена или болки в гърба;
  • Прием на големи количества лекарства;
  • Промяна на климата или часовите зони;

Диагноза безсъние

Най-често безсънието не е трудно да се идентифицира. Много по-трудно е да се установи причината за неговото развитие. Ясните признаци за наличието на това състояние се считат за удължаване на периода на заспиване с повече от петнадесет минути, както и намаляване на качеството на съня с по-малко от осемдесет и пет процента.

Ефективността на съня е процентът на продължителността на съня спрямо общото време, в което пациентът е бил в леглото през една нощ. Напълно възможно е по време на диагностицирането на безсънието да бъде възможно да се определи истинската причина за неговото развитие. Ако причината е известна, тогава тя може да бъде незабавно елиминирана, което, разбира се, ще помогне за възстановяване на нормалната структура на цикъла сън-будност..

Видове безсъние

Видовете безсъние пряко зависят от продължителността му. По този начин се разграничава преходна, краткосрочна и хронична форма на това състояние..

Преходната или преходна форма продължава около седем дни. Това се случва в повечето случаи поради промени в живота на човека или на фона на емоционално пренапрежение. Тъй като тази форма на безсъние не трае дълго, тя не представлява особена опасност за човешкото здраве. Тя не се нуждае от специално лечение. Най-важното е да се отървете от психологическия фактор, който го провокира.

Краткосрочната форма се отбелязва от една до четири седмици. В този случай пациентът има по-изразени нарушения на съня, които се отразяват на общото му благосъстояние. Тази форма на безсъние изисква консултация с лекар, който може да определи причината за появата му, както и да предложи възможни лечения..

Хроничната форма се наблюдава повече от месец. Пациентът има очевидни патологични промени в субективното отношение към съня. Нещо повече, той е измъчван от множество психологически и соматични фактори, които допълнително изострят общото състояние на нещата. В никакъв случай тази форма на безсъние не може да се лекува самостоятелно. Необходима е незабавна професионална помощ.

Сънят е важна част от живота на човека. Невъзможно е да се живее без него, както и без храна и вода. Ето защо, ако има проблем, трябва да се справите с него, като поискате помощ от специалисти в тази област.!

Нека запомним:

  • Сънят е важен физиологичен процес;
  • Безсънието е не само количествени, но и качествени нарушения в цикъла сън-събуждане, свързани с процеса на заспиване и поддържане на съня;
  • Причините за развитието на това състояние включват както лоши навици, така и различни заболявания на ендокринната система и вътрешните органи, стресови състояния, нарушения в хигиената на съня, прием на лекарства, емоционални преживявания;
  • В случай на безсъние, ефективността на съня е по-малка от осемдесет и пет процента;
  • Ако безсънието измъчва човек повече от седем дни, тогава той трябва да потърси помощ от лекар..

Тайните за добър сън: прости съвети. Ще ви приспиваме!

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Причини за безсъние, симптоми и ефекти

Бързият ритъм на живота, има толкова много работа през деня - много хора са щастливи, ако могат да отделят възможно най-малко време за сън. Има обаче и такива, които страдат силно от липса на сън или лошо качество. Тези хора са склонни към безсъние - продукт на съвременната цивилизация..

Липсата на сън може да бъде много вредна за човешкото здраве, дори да съкрати живота. Лекарите настояват да не се пренебрегва безсънието, активно да се бори с него.

Видове нарушения на съня, безсъние

Нарушение на съня е ситуация, при която човек чувства, че времето, прекарано в съня, не му е достатъчно. Тези чувства са чисто субективни, индивидуални за всеки..

Изследванията показват, че почти една трета от възрастното население има някаква степен на нарушение на съня през целия си живот. Въпреки това, най-често такива нарушения се срещат при възрастни хора, които вече са принудени да се борят с много заболявания. Също така е забелязано, че жените са по-податливи на това заболяване от мъжете. Колкото по-цивилизована, развита е страната на пребиваване, толкова повече нейните жители имат проблеми със съня.

Нарушенията на съня включват следното (индивидуално или в комбинация):

  • Продължително заспиване с продължителност повече от 30 минути. Когато дойде време да си легнете, в главата ви започват да се прокрадват различни, обикновено неприятни мисли. Страховете се измъчват, неприятните емоции, изпитани през деня, се връщат. Човек се страхува, че няма да може да заспи, че утре ситуацията ще се повтори. В главата ми се върти мисълта: „Не мога да спя дълго време, времето за сън става все по-малко, скоро ще ставам...“. Ако обаче борбата със стреса приключи успешно и въпреки това успеете да заспите, тогава обикновено до сутринта сънят протича нормално;
  • Проблеми с времето и скоростта на събуждане. Този тип разстройство се характеризира с доста лесно заспиване, човек прекарва нощта спокойно, но се събужда твърде рано, дори ако не е получил достатъчно сън. Опитите за възстановяване на съня са неуспешни. Случва се и обратната ситуация - трудно е човек да се събуди, за появата на субективно усещане за "пълна" почивка, необходимо е да се спи 12-20 часа, сънливост се усеща през деня;
  • Нарушение на продължителността или дълбочината на съня. Обикновено хората с подобни разстройства заспиват нормално вечер, но често се събуждат през нощта, лежат дълго време, усещайки липса на сън. На сутринта човек се чувства сънлив, депресиран, недостатъчно енергичен, няма желание да прави нищо.

Тези нарушения на съня, ако периодично измъчват човек, се наричат ​​популярно краткотрайно безсъние. Терминът "безсъние" се използва в медицинските среди.
Ако разстройството се проявява през по-голямата част от нощите на седмицата в продължение на три месеца, можем да говорим за хронично или продължително безсъние, което се среща при 15% от възрастното население.

Класификация на безсънието в зависимост от продължителността му:

  1. Преходно (преходно) безсъние. Продължителността на нарушението на съня е до 3 дни, обикновено предизвикана от единична, краткосрочна стресова ситуация;
  2. Краткотрайно безсъние. Продължава от 3 дни до 3 седмици. Често причинени от продължителен стрес като болест, семейни или служебни проблеми
  3. Хронично безсъние. Редовни нарушения на съня, които може да са напълно несвързани със стреса. Необходима е консултация с лекар-сомнолог.

Безсънието и борбата с него могат да дадат на човека много неприятни минути, както и да бъдат опасни за здравето. Следователно е необходимо да се определят причините за възникването му, след което да се вземат мерки за отстраняването му..

Причини за безсъние и други нарушения на съня

Нарушенията на съня могат да бъдат причинени от различни причини. Експертите обаче идентифицират няколко основни, които най-често се срещат в практиката на лекарите..

Нарушаване на правилата за лягане

Една от най-честите причини, поради които се появява краткосрочно и хронично безсъние, е нарушение на "хигиената" на съня. Означава, че:

  • Човек си ляга всеки ден по различно време, настъпва нарушение на съня, не започва необходимия физически процес на заспиване;
  • Човек е свикнал да заспива след обилно хранене или след пиене на алкохол през нощта;
  • В спалнята има нарушение на температурния режим - твърде е студено или горещо, което може да бъде отрицателен фактор при заспиване;
  • Стаята е твърде добре осветена. Хормон на съня - мелатонинът се произвежда от нашето тяло на тъмно. Ако светлината удари лицето, ретината го улавя дори през затворени клепачи. Така тялото ни получава сигнала „сутринта е дошла, време е да станем“, производството на хормона веднага спира. За човек е трудно да заспи или той се събужда в неподходящо време, безполезно е да се борим за по-нататъшен сън;
  • Помещението е добре пропускливо за външния шум. Нарушенията на почивката, като силни звуци от улицата или музика от съседен апартамент, могат да нарушат съня и да предизвикат събуждане дори в дълбока фаза;
  • Некачествен матрак или неподходящ в конкретен случай - твърде мек или твърд;
  • Наличието или отсъствието на партньор в леглото също е важно за качеството на почивката и може да провокира лош сън. Изследванията на учените показват, че според субективните чувства на човек сънят с партньор е по-пълноценен. Но обективните данни - показателите на полисомнографията, предполагат, че се наблюдава по-качествен сън, ако човек спи сам.

Успокояващо е, че всеки от тези фактори може лесно да бъде елиминиран, ако разберете какво е причинило безсъние. Това ще позволи на повечето хора с безсъние да си възвърнат здравословен сън през нощта..

Систематично нарушаване на цикъла сън / събуждане

Има специален клас хора, чиято работа или начин на живот допринасят за нарушаването на вътрешния им часовник. Това са хора, които често летят с реактивно закъснение..

Редовните промени в работния график със значително изместване на часовете работа към нощно време също не дават на тялото необходимата стабилност на съня. Биологичните ритми се нарушават и при тези, които са нощни няколко пъти седмично - лягат много късно, събуждат се по различно време или изобщо не спят през нощта или дни.

Ако поради тези фактори човек изпитва редовни прояви на безсъние, той трябва да предприеме действия, да промени начина си на живот. Такива ситуативно обусловени нарушения на съня изчезват с нормализиране на ритъма на живота, както и човешкото поведение..

Психофизиологична причина за безсъние

Стресови ситуации, конфликти, кавги, изблици на гняв се случват на почти всеки човек. Рядко някой може да избегне подобни проблеми дори в рамките на един ден. А има и дългосрочни ситуации, при които тежките чувства не отстъпват нито минута дълго - смърт или болест на любим човек, уволнение от работа или борба за позиция, развод.

Човешкият организъм реагира по различен начин на силния стрес, проявяват се различни нужди, желания или разстройства. Някой активно „улавя“ кавгите с вредни, но вкусни ексцесии. Отивайки на фитнес, физическата активност може да помогне на друг човек да се справи с проблемите. А има хора, които реагират на всякакви конфликтни ситуации с рязко, продължително намаляване на настроението, депресия, загуба на сън.

Хормонът кортизол, който участва в развитието на стресови реакции, трябва да бъде в тялото на минимално ниво вечер, което насърчава заспиването. Сутра нивото му се повишава, събуждайки човек. Нарушаването на графика за производство на хормони поради постоянен стрес, нервни ситуации, негативни емоции води до появата на систематични нарушения на съня и хронично безсъние.

Наследствено безсъние

Гените са причина за идиопатично (наследствено) безсъние. Хората с това разстройство изпитват периодичен, лек сън от много ранна възраст. Подобни нарушения се наблюдават и при родителите / родителите на такова лице. По-трудно е да се справим с проблема при тази група пациенти, отколкото обикновено, тъй като той (проблемът) съществува на генетично ниво, той се състои в неправилно или недостатъчно производство на хормони, които са отговорни за съня и бодърстването. Как да се излекува безсънието в този случай - лекарите не винаги знаят.

Вторично безсъние

Съвременната медицина познава около 80 заболявания, които се проявяват по време на сън, нарушавайки неговия ход и допринасяйки за появата на безсъние.

Какво причинява безсъние?

Поради синдрома на неспокойните крака, който се среща при 5% от възрастното население. Това заболяване се проявява във факта, че краката и ръцете в покой, особено преди лягане, започват да създават на собственика си неприятни усещания. Улеснява движението на крайниците.

При 4% от хората има синдром на апнея, хъркане, с други думи. Също така често се срещат епилепсия, енуреза, сомнамбулизъм, хормонален дисбаланс при жените по време на менопаузата. Има наранявания на главата (хипоталамус), които нарушават вътрешния ритъм на тялото.

Всички тези заболявания пречат на нормалното заспиване или потока на съня, така че първо трябва да ги излекувате и след това да решите проблема с безсънието.

Прекомерна употреба на психостимуланти или подобни вещества

Редовната консумация на кафе, силен чай, енергийни напитки, никотин, психостимуланти, наркотици или алкохол влияе негативно на нервната система и допринася за безсъние. Проявява се и честият прием на определени лекарства - диетични, хормонални, анти-отоци, кашлица, глюкокортикоиди и др..

Бременност

Безсънието е толкова често при бременни жени, че някои лекари го смятат за „симптом на интересна ситуация“ при жените. Това се дължи на факта, че през този период нивото на прогестерон се повишава в организма, което влияе отрицателно върху качеството на съня. Хормонални, физиологични, психологически промени, които се случват на жената, докато ражда бебе, могат да причинят безсъние и други трудности по време на почивка.

Детска или бебешка възраст

Всяка, дори и най-малка, промяна в емоционалното състояние може да доведе до нарушения на съня при кърмачета или малки деца. Промени в храненето, ежедневието, физиологичните промени (при кърмачета), отсъствието на близък или, обратно, присъствието на непознат - всичко това лесно дисбалансира детето, може да причини лош сън.

Възрастна възраст

Старостта, стареенето на тялото много често причинява различни нарушения на съня при хората. Експертите обясняват това с факта, че обемът на кръвта намалява с течение на времето, става по-вискозен, достатъчно количество от него не влиза в мозъка и доставката на кислород в мозъка намалява..

Също така възрастните хора са измъчвани от такива проблеми като заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата, ендокринната системи. Могат да започнат психически промени. Бездействието през деня води до факта, че възрастните хора страдат от липса на мускулна и психологическа умора. Всичко това допринася за факта, че възрастните хора не спят много, събуждат се много рано или изобщо не спят.

За да се определят точно причините за всякакви нарушения на съня, хронично безсъние, включително, е необходимо да се консултирате с лекар-сомнолог. След консултация може да се наложи лабораторно (анализ) или хардуерно (томография, ЕКГ) изследване на тялото.

Симптоми, признаци на безсъние и други нарушения на съня

Има набор от признаци, които могат да се използват за диагностициране на системата в нарушение на нормалния нощен сън. Човек може да изпита следните симптоми на безсъние:

  1. Индивидуално субективно усещане за „сънливост“, липса на сън;
  2. Пресомнични (тези, които предхождат заспиването) разстройства. Човек не може да заспи дълго време в обичайното си време;
  3. Интрасомнични (тези, които се появяват по време на сън) проблеми. Повърхностен, чувствителен, нарушен сън, нарушение на съня;
  4. Нарушения след сън (тези, които се появяват след сън). Пациентът се събужда много по-рано от нормалното или спи повече, отколкото е необходимо на нормалния човек;
  5. След събуждане има срив, апатия, умора, невъзможност да се стоплиш.
  6. Сънливост, склонност към кратък сън или дрямка през деня.
  7. Страх от сън, безпокойство вечер преди лягане.

Ако човек периодично или постоянно наблюдава подобни прояви на нарушения на съня, той определено трябва да се консултира със специалист възможно най-скоро. В крайна сметка безсънието може да причини много по-сериозни заболявания и дори да приближи смъртта..

Последиците от безсънието - как е опасно

Най-важната причина, поради която експертите препоръчват да не се пренебрегват нарушенията на съня и особено хроничното безсъние, е, че сред пациентите с такива нарушения има повишена смъртност, както и тенденция към хронични заболявания..

В 15-годишно проучване изследователите заключават, че хората с хронично безсъние умират по-често и в по-млада възраст от тези без или с по-леко безсъние..

Също така беше забелязано, че здравето му зависи и от това колко човек спи. Хората, които спят (непрекъснато) по-малко от 7 или повече от 9 часа на ден, са по-склонни към заболявания като диабет, рак. Рискът от инсулт, инфаркт се увеличава 45 пъти!

Безсънието има следните последици:

  1. Лишаването от сън нарушава производителността. Човек не може да се концентрира върху това, което прави, става раздразнителен, невнимателен, може да пропусне работа или училище. Това води до факта, че връзките с роднини, колеги и шефове се нарушават - и това са допълнителни стресови ситуации, които дължат разстройството на съня. Порочен кръг;
  2. Нарушава се качеството на живот, възникват проблеми при отглеждането на деца, особено юноши. Отношенията между съпрузите са все по-напрегнати от ден на ден, помощта на семеен психолог става просто необходима;
  3. Неспособността да се концентрирате, дефицитът на внимание и сънливостта могат да доведат до автомобилни инциденти, инциденти, особено на работното място. Изследователите предполагат, че инцидентът в атомната електроцентрала в Чернобил е станал именно поради сънливостта на персонала, поради същата причина се случват около 80% от автомобилните катастрофи със фатални последици;
  4. Безсънието при възрастни хора, които вече нямат какво да правят през деня, освобождава допълнителни часове на будност през нощта. В резултат на това човек потъва в депресивно състояние, увеличава се наклонността, жаждата за самоубийство, като начин да се отърве от мъките;
  5. Имунитетът намалява, общото състояние на организма се влошава. Напротив, склонността към настинки и други вирусни заболявания се увеличава, те протичат много по-трудно, по-дълго;
  6. Ако безсънието преследва жена "в положение", това може да повлияе негативно на хода на бременността, развитието на плода;
  7. Бебетата, малките деца в случай на проблеми със съня са по-лоши, растат и се развиват по-бавно, напълняват зле, страдат от психични разстройства и довеждат родителите си до „бяла жега“, които също не спят пълноценно;
  8. Човек, който страда от нарушения на съня, не само се чувства зле, неадекватно, но и изглежда съответно. Торбички под очите, сива кожа, болезнени, скучни, сълзящи червени очи, необичайна слабост или наднормено тегло, бавни разпръснати движения - така изглежда човек, на когото постоянно липсва сън.

Както можете да видите, нарушенията на съня, особено хроничното безсъние, могат значително да развалят живота на човек, негови роднини, колеги. Ето защо е много важно да се опитате да лекувате безсънието веднага щом симптомите продължават..

За всичко, свързано с безсънието, във видеото на Степанова Вероника, клиничен психолог от Санкт-Петербургския научно-изследователски институт за изследвания и развитие на името на В. М. Бехтерев:

Причините за безсъние

Безсънието е нарушение на съня, състоящо се от нарушение на съня, преждевременно събуждане или плитък и периодичен сън. Друго име на патологията е безсънието. Хроничното безсъние е причина за лошо здраве, главоболие, намалена работоспособност и в резултат на това нарушения на много органи и системи.

Причините за безсъние

Тъй като безсънието води до различни видове последици, а натрупаната умора никога не преминава безследно, е необходимо да се установи защо има смущения при заспиването и самия процес на съня, какви са причините за безсънието. Понякога това не винаги е възможно, но ако все пак успеете да установите истинския генезис на безсънието, тогава ще се отървете от този проблем много по-лесно.

Всички причини за безсънието могат грубо да бъдат разделени на функционални нарушения в тялото, поведенчески фактори и заболявания, които причиняват нарушения на съня. Поведенческите причини съчетават онези фактори, които са свързани с външни влияния и човешкото поведение.

Неправилна хигиена на съня

Ако се създадат неудобни условия за сън, оплакванията на човек от безсъние ще бъдат естествени. Лошата хигиена на съня включва:

  • висока / ниска температура в помещението;
  • ярко вътрешно осветление;
  • сух въздух;
  • неудобен матрак;
  • смущаващо бельо;
  • звукови стимули.

Тези състояния причиняват безсъние, което се проявява в заспиване или събуждане посред нощ и впоследствие неспособно да заспи. Както и повърхностния и чувствителен сън.

Характеристики на захранването

Както заспиването на пълен стомах, така и лягането гладно са еднакво вредни. И всъщност, и в друг случай, това ще доведе до известен дискомфорт в корема и ще доведе до безсъние. Отделно си струва да се подчертае използването на такива продукти преди лягане като кафе, шоколад, енергийни напитки, алкохол. Всички те стимулират нервната система и затрудняват заспиването..

Сънят ще се характеризира със следните характеристики:

  • чувствителен;
  • повърхност;
  • придружени от събуждания;
  • невъзможност да се намери удобна поза за сън.

Нарушаване на биоритмите

Такова нарушение на съня, причините за което са неуспех на биологичните ритми, се появяват в резултат на полети на дълги разстояния, свързани с промяна в часовата зона, както и по време на дневен сън. В резултат хормоналният фон и работата на нервната система са насочени към процесите на будност, а не на сън, което не позволява на човек да заспи.

Такива причини за безсъние при юноши са доста чести. Момчетата и момичетата в пубертета водят активен начин на живот вечер и спят няколко часа през деня. Това впоследствие им пречи да заспиват в подходящото време през нощта..

Характеристики, характерни за безсънието, свързани с нарушения на биоритма:

  • повишена активност вечер / нощ;
  • затруднено заспиване;
  • сънливост през деня;
  • прекъсване през деня.

Прием на лекарства

Приемът на някои лекарства също може да повлияе на нервната система, допринасяйки за нейното активиране. Те включват следните групи лекарства:

  • антидепресанти (флуоксети, пароксетин);
  • инхибитори на моноаминооксидазата, използвани за лечение на нервни разстройства (траннилципромин, фенелзин);
  • ксантини, използвани за лечение на бронхиална астма (теофилин);
  • някои лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания (диуретици: хидрохлоротиазид, фуроземид, бета-блокери: пропранолол).

Функционалните разстройства са свързани с промени във функционирането на нервната система поради промени в психоемоционалния статус, които не са свързани с наличието на конкретно заболяване. А също и с физиологичните процеси, протичащи с възрастта.

Тревожност и стрес

Причините за безсънието при жените често са свързани с дисфункция на нервната система. Всякакви мисли, които „ми идват в главата“, когато една жена си ляга, не й позволяват да спи дълго време. Има анализ и отражение на различни ситуации, възникнали през деня.

В живота на всеки човек обаче могат да възникнат стресови ситуации. Стресът, причинен от уволнение, загуба на близък или любим човек, преместване, напускане на съпруг / съпруга и други причини води както до мъжко, така и до женско безсъние. В същото време нивото на адреналин се повишава в кръвта, което активира работата на симпатиковата нервна система, намалявайки активността на парасимпатиковия отдел, който е отговорен за настъпването на съня.

Сънят при хора с повишено ниво на тревожност ще се характеризира със следните характеристики:

  • необяснимо чувство на страх или безпокойство преди лягане;
  • процесът на заспиване продължава повече от половин час;
  • сънят не е дълбок, придружен от събуждания посред нощ няколко пъти;
  • човекът ще бъде измъчван от кошмари;
  • фазата на REM съня преобладава над бавния;
  • освен нарушения на съня ще се появят главоболие, световъртеж и припадък;
  • тремор на ръцете и краката, чувство на треперене в цялото тяло;
  • ускорен сърдечен ритъм, пронизващи болки в гърдите.

Страх от нощта и съня

Безсънието се причинява от непосредственото наближаване на нощта и необходимостта от лягане. Ако човек често е виждал плашещи сънища предния ден, не иска да си ляга с нелюбим човек или, обратно, поради неговото отсъствие, тревожност го посещава преди лягане, което активира процесите на възбуда.

Активирането на симпатиковия отдел, както беше споменато по-горе, е пряката причина за безсъние. В същото време лицето:

  • не може да заспи 3-4 часа;
  • насън често вижда кошмари и спи неспокойно, мята се и се обръща;
  • сутрин се чувства уморен;
  • изпитва прояви на безсъние само на определено място (стая, легло).

Възрастна възраст

Друга причина, от която може да е безсънието, е старостта. С течение на времето физиологичната нужда от сън намалява. При възрастните хора това е придружено от следните прояви:

  • ранно събуждане;
  • заспиване рано;
  • дневна умора.

Болести на нервната система

Болестите на нервната система, които причиняват безсъние, включват депресия, психични заболявания, неврози, сътресения и натъртвания на мозъка и невроинфекции. В резултат на такива патологии се нарушава балансът между процесите на възбуждане / инхибиране в мозъка, което се проявява от липсата на сън. В този случай безсънието ще има следните възможни признаци:

  • невъзможност да заспи за дълго време;
  • бързо заспиване, последвано от събуждане около 3 часа сутринта и невъзможност за заспиване;
  • чести събуждания през нощта;
  • човек може да се събуди от най-малкия външен стимул;
  • няма сън през нощта.

Соматични заболявания

Сред причините, поради които безсънието, соматичните заболявания, т.е. заболявания на вътрешните органи не са последни. Болката, свързана с патологията на който и да е орган, може да доведе до безсъние. Освен това, освен нарушение на съня, човек ще бъде обезпокоен от болка в определена част от тялото, нарушения на ритъма, главоболие и чувство на страх.

Най-често следните заболявания могат да доведат до безсъние:

  • всяка инфекция, придружена от треска;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове: ангина при натоварване, артериална хипертония;
  • тиреотоксикоза;
  • язва на стомаха или 12 язва на дванадесетопръстника;
  • доброкачествена простатна хиперплазия или простатит;
  • патология на кожата, придружена от сърбеж;
  • артрит и артроза.

Група причини, причинени от специфични заболявания, води по различни начини до нарушаване на регулацията на процесите на инхибиране и възбуждане в мозъка и причинява нарушения на съня. Въпреки това, премахването на основната причина определено елиминира този вид безсъние..

Синдром на неспокойните крака

Характеризира се с бързо и рязко движение на краката по време на сън, което нарушава съня. Появява се на фона на други заболявания: артрит, захарен диабет, метаболитни нарушения и др..

  • тежест в краката преди заспиване;
  • събуждане поради рязко движение на краката;
  • повишена умора сутрин и следобед, придружена от раздразнителност и загуба на внимание.

Енуреза

Децата в предучилищна възраст в 25% от случаите страдат от нощно напикаване. Сред възрастните честотата на тази патология е около 1%. По този начин енурезата може да причини безсъние при мъжете, жените, но по-често при децата..

Нощна инконтиненция на урината може да възникне както поради органични причини (ендокринна патология, алергии), така и поради функционални нарушения (стрес и неврози). В същото време сънят ще се характеризира с:

  • страх от заспиване;
  • нощни събуждания за изпразване на пикочния мехур.

Синдром на хъркане и сънна апнея

Причините за безсънието при мъжете често включват появата на хъркане по време на сън, придружено от синдром на апнея. По тази причина обаче безсънието измъчва не само мъжете, но и жените. Честотата на тази патология е съответно 25 и 15%..

Сънят ще има следните отличителни черти:

  • наличието на епизоди на задържане на дъха за около 10 секунди през нощта;
  • чувство на умора сутрин въпреки продължителен сън;
  • чести събуждания, които самият човек може да не помни;
  • главоболие сутрин и следобед;
  • намалена производителност през целия ден.

Методи за справяне с безсънието

Хората, които страдат от безсъние, търсят причините и лечението на това състояние. Възниква и въпросът как да се справим с него, за да не изпитваме постоянно чувство на умора и апатия..

Ако безсънието е причинено от сериозни причини, само лекар или дори няколко специалисти, включително невропатология, психотерапевт, психиатър, сомнолог и други, ще помогнат за борба с нарушенията на съня. Въпреки това, спазването на общи насоки може също да помогне за справяне с безсънието при леки случаи..

  1. Ако имате предимно умствена работа, спортувайте, за да изтощите тялото си през деня, включително и физически.
  2. Хранете се правилно и избягвайте преяждането и нездравословните храни, споменати по-горе..
  3. Практикувайте добра хигиена на съня.
  4. Опитайте се да си лягате по едно и също време.
  5. Не си лягайте, ако не се чувствате уморени и поне малко сънливи.
  6. Избягвайте дневния сън.
  7. Опитайте се да се разсеете от мислите, когато си лягате..
  8. Изпълнявайте дихателни упражнения или йога половин час преди лягане.

Не забравяйте, че безсънието е сериозно състояние, което не бива да се пренебрегва от човек. Ако се притеснявате от липсата на сън или нарушенията на съня за дълго време, си водете дневник. В него отразявайте всички фактори, които биха могли да повлияят на съня: здравословно състояние, външни стимули, стрес и т.н. Освен това запишете как точно се проявява вашето безсъние. Опитен специалист, въз основа на вашите записи и оплаквания, ще може да установи истинската причина за заболяването и да предпише подходящото лечение.

Списък на използваната литература:

  • Левин Я. И., Ковров Г. В. Някои съвременни подходи към терапията на безсънието // Присъстващ лекар. - 2003. - No4.
  • Котова О. В., Рябокон И. В. Съвременни аспекти на терапията с безсъние // Лекуващ лекар. - 2013. - No5.
  • Т. Иванова, З. А. Кирилова, Л. Я. Рабичев. Безсъние (лечение и профилактика). - М.: Медгиз, 1960.

Безсъние - симптоми и лечение

Какво е безсънието? Ще анализираме причините за появата, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р Серегин Д.А., психотерапевт с 11-годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Безсънието (безсъние) е нарушение на съня. Обикновено се придружава от симптоми като сънливост през деня, загуба на енергия, раздразнителност и депресивно настроение. [1] Всичко това може да увеличи риска от пътнотранспортни произшествия и да доведе до проблеми с вниманието и обучението. [1] Безсънието може да бъде краткосрочно, с продължителност дни или седмици, или дългосрочно, с продължителност повече от един месец. [1]

Безсънието може да възникне като независим симптом или в резултат на друга психическа или соматична патология. [2] Рискови фактори, които могат да доведат до безсъние, са психологически стрес, хронична болка, сърдечен арест, хипертиреоидизъм, киселини, синдром на неспокойни крака, менопауза, някои лекарства, кофеин, никотин и алкохол. [2] [6] Други условия за безсъние включват нощна работа и сънна апнея. [7]

Депресията също допринася за безсънието. Това води до промени във функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, което от своя страна причинява прекомерно освобождаване на кортизол, което може да доведе до лошо качество на съня.

Нощната полиурия, прекомерното уриниране през нощта и депресията могат значително да влошат съня. [13]

Други причини за безсънието включват:

  • използване на психоактивни вещества (психостимуланти), включително някои лекарства, билки, кокаин, амфетамини, метилфенидат, арипипразол, MDMA (метилендиоксиметамфетамин), модафинил; [четиринадесет]
  • гръдна хирургия (гръдна хирургия) и сърдечни заболявания; [15]
  • изкривяване на носната преграда и нощни нарушения на дишането. [шестнадесет]

Синдромът на неспокойните крака, който причинява безсъние по време на ранните етапи на съня, пречи на човек да заспи поради неудобни усещания и необходимост от движение на краката или други части на тялото, за да облекчи тези усещания. [17]

Периодичното нарушение на движението на крайниците, което се случва по време на сън, може да предизвика възбуда, за която спящият не е наясно. [18]

Болка [19], травма или състояние, което причинява болка, може да попречи на човек да намери удобна позиция, в която да заспи, и освен това да предизвика събуждане.

Също така, появата на безсъние се влияе от:

  • хормонални промени като тези, които предшестват менструацията или настъпват по време на менопаузата; [20]
  • житейски събития като страх, стрес, безпокойство, емоционален или психически стрес, трудови проблеми, финансов стрес, раждане на дете или загуба на любим човек; [17]
  • стомашно-чревни проблеми (киселини или запек); [21]
  • психични разстройства като биполярно разстройство, клинична депресия, генерализирано тревожно разстройство, посттравматично стресово разстройство, шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство, деменция и ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието); [22]
  • някои неврологични нарушения, мозъчно увреждане; [23]
  • лоша хигиена на съня, като шум или прекомерна консумация на кофеин; [четиринадесет]
  • физическа активност (безсъние при спортисти под формата на повишена латентност на сънното налягане, причинено от тренировка); [26]
  • рядко генетично заболяване, рядко нелечимо наследствено (доминиращо наследен прион) заболяване, при което пациентът умира от безсъние. Известно е, че само 40 семейства са засегнати от това заболяване. [25]

Нарушенията на циркадния ритъм (като работа на смени) могат да причинят неспособност за сън в определени часове на деня и прекомерна сънливост през друго време. Хроничните нарушения на циркадния ритъм се характеризират с подобни симптоми. [четиринадесет]

Промените в половите хормони както при мъжете, така и при жените с напредване на възрастта отчасти могат да обяснят повишеното разпространение на нарушения на съня при възрастни хора. [36]

По принцип безсънието засяга хора от всички възрастови групи, но хората от изброените по-долу групи са по-склонни да развият безсъние. [31]

Рискови фактори:

  • лица на 60 и повече години;
  • наличието на психични разстройства, включително депресия и други разстройства;
  • емоционален стрес;
  • нощна смяна;
  • промяна на часовите зони по време на пътуване. [8]

Симптоми на безсъние

Симптомите на безсънието включват:

  • Затруднено заспиване, включително трудно намиране на удобна поза за сън
  • Събуждането през нощта и невъзможността да се върнете към съня често също е симптом на тревожни разстройства. Две трети от пациентите с това състояние се събуждат посред нощ и повече от половината от тях имат проблеми с връщането към съня след събуждане посред нощ; [десет]
  • дневна сънливост, раздразнителност или безпокойство;
  • ранно сутрешно събуждане - събуждане (повече от 30 минути), настъпващо по-рано от желаното, с невъзможност да се върне към съня и преди общото време за сън да достигне 6,5 часа. Събуждането рано сутрин често е свързано с депресия. [единадесет]

Лошото качество на съня може да се дължи например на синдром на неспокойни крака, сънна апнея или тежка депресия. Безсънието се причинява от човек, който не достига етапа на сън, който има възстановителни свойства. [12]

Патогенезата на безсънието

Въз основа на данни от изследвания на съня, използващи полисомнография, изследователите предположиха, че хората, които имат нарушения на съня, имат повишени нива на циркулиращ през нощта кортизол и адренокортикотропен хормон. Също така, хората с безсъние имат повишена скорост на метаболизма, което не се наблюдава при хора без безсъние, които са съзнателно събудени по време на изследване на съня. Изследванията на позитронно-емисионната томография (PET) на мозъчния метаболизъм показват, че хората с безсъние имат по-високи скорости на метаболизъм през нощта и през деня. Остава въпросът дали тези промени са причините или последиците от продължителното безсъние. [24]

Физиологичният модел се основава на три основни открития от проучвания на хора с безсъние:

  1. повишаване на нивото на кортизол и катехоламини в урината, което предполага увеличаване на активността на оста и възбуда на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната (HPA);
  2. повишено глобално използване на церебрална глюкоза по време на будност и бавен вълнен сън при хора с безсъние;
  3. повишена скорост на метаболизма в цялото тяло и сърдечната честота при лица с безсъние.

Всички тези констатации колективно показват нарушаване на регулацията на възбудителната система, когнитивната система и оста HPA, които допринасят за безсънието. [32] [33] Не е установено обаче дали свръхвъзбуждането е следствие или причина за безсъние. Наблюдавани са и промени в нивата на инхибиторния невротрансмитер GABA, но резултатите са противоречиви и следователно последиците от променените нива на невротрансмитер не могат да бъдат определени еднозначно. Изследванията дали безсънието се контролира от циркаден (циркаден) контрол на съня или зависи от бодърстването показват противоречиви резултати, но някои литературни източници предполагат нарушение на регулирането на циркадния ритъм въз основа на основната температура. [34] Наред с други неща, на електроенцефалограмите са наблюдавани повишена бета активност и намалена активност на делта вълни, но последствията също са неизвестни. [35]

Генетика

Оценките за наследствеността на безсънието варират от 38% при мъжете до 59% при жените. [27] Проучването на геномната асоциация (GWAS) идентифицира три геномни локуса и седем гена, които влияят на риска от безсъние, и показа, че безсънието е силно полигенно (т.е. заболяване с наследствено предразположение). [28] По-специално се наблюдава силна положителна връзка за гена MEIS1 както при мъжете, така и при жените. Проучването установи, че генетичната архитектура на безсънието е значително подобна на психичните разстройства и метаболитните черти..

Алкохолно индуцирано безсъние

Алкохолът често се използва като форма на самолечение при безсъние, което може да предизвика сън. Пиенето на алкохол преди лягане обаче може да причини безсъние. Дългосрочната употреба на алкохол е свързана с намалени нива на NREM по време на етапи 3 и 4 на съня, както и потискане на REM сън (сънуване) и фрагментация на REM сън. Честото движение между етапите на събуждане на съня се дължи на главоболие, необходимост от използване на тоалетната, дехидратация и прекомерно изпотяване. Възстановяването на глутамин също играе важна роля при безсънието: алкохолът блокира глутамина, един от естествените стимуланти на организма. Когато човек спре да пие, тялото се опитва да навакса, като произвежда повече глутамин, отколкото е необходимо. В резултат на това повишаването на нивата на глутамин стимулира мозъка, докато човекът, консумирал алкохол, се опитва да заспи, като им пречи да достигнат най-дълбоките си нива на сън. [29] Спирането на хроничната употреба на алкохол също може да доведе до тежко безсъние. По време на анулиране на REM сънят обикновено се преувеличава като част от рикошета. [тридесет]

Безсъние, индуциран от веществото бензодиазепин

Подобно на алкохола, бензодиазепините (алпразолам, клоназепам, лоразепам и диазепам), които обикновено се използват за лечение на безсъние в краткосрочен план (както е предписано от лекар или самолечение), влошават съня в дългосрочен план.

Класификация и етапи на развитие на безсънието

Безсънието се разделя на преходно (преходно), остро и хронично безсъние..

Преходното безсъние продължава по-малко от седмица. То може да бъде причинено от друго разстройство, промени в средата на сън, време на сън, тежка депресия или стрес. Неговите последици - сънливост и нарушена психомоторна ефективност - са подобни на тези при лишаване от сън. [42]

Острото безсъние е невъзможността да се спи добре постоянно един месец (но не повече). Този тип безсъние се доказва от появата на затруднения при заспиване или поддържане на продължителен сън. Острото безсъние е известно още като краткотрайно безсъние или свързано със стреса безсъние. [43]

Хроничното безсъние продължава повече от месец. То може да бъде причинено от друго разстройство или основно разстройство. Хората с високи нива на хормони на стреса или промени в нивата на цитокините са по-склонни от други да получат хронично безсъние. [44] Ефектите му могат да варират в зависимост от причината за безсънието. Те могат да включват мускулна умора, халюцинации и / или умствена умора. Хроничното безсъние може да причини двойно виждане. [42]

Усложнения на безсънието

Безсънието може да причини следните усложнения:

  • тежестта и повишения риск от хронични заболявания като сърдечни проблеми, диабет и високо кръвно налягане;
  • лоша функция на имунната система;
  • затлъстяване;
  • психиатрични проблеми като тревожно разстройство или депресия;
  • бавна реакция по време на шофиране;
  • лошо представяне в училище или на работа.

Диагностика на безсънието

В медицината широко се използва оценката на безсънието, използваща атинската скала на безсънието. [37] Схемата на съня на човек се оценява, като се използват осем различни параметри, свързани със съня.

За да диагностицирате някакво нарушение на съня, трябва да се консултирате с квалифициран терапевт по сън (сомнолог), за да предприемете подходящи действия. Необходими са анамнеза и физикален преглед, за да се изключат други състояния, които могат да причинят безсъние. След като всички други условия са изключени от цялостната история на съня, трябва да се състави история на съня. Той включва навици за сън, използвани лекарства без рецепта и алкохол, алкохол, никотин и кофеин, съпътстващи заболявания и среда за сън. [38] Дневникът на съня може да се използва за проследяване на моделите на сън на човек. В същото време тя трябва да включва данни за времето, когато човек си ляга, общото време за сън, времето за настъпване на съня, броя на събужданията, употребата на лекарства, времето за събуждане и субективните чувства на пациента сутрин. [38] Дневникът на съня може да бъде заменен или потвърден с помощта на амбулаторна актиграфия за седмица или повече с помощта на неинвазивно устройство, което измерва движението. [39]

В много случаи безсънието е свързано с друго медицинско състояние, странични ефекти от наркотици или психологически проблем. Приблизително половината от всички съобщени случаи на безсъние са свързани с психични разстройства. [40] При депресия в много случаи „безсънието трябва да се третира като съпътстващо заболяване, а не като вторично“; обикновено предшества психиатричните симптоми. [40] "Всъщност е възможно безсънието да представлява значителен риск за развитието на последващо психично разстройство." [9] Безсънието се среща при 60% и 80% от хората с депресия. [41] Това отчасти може да е свързано с лечението на депресия. [41]

Лечение на безсъние

Хигиената на съня и промените в начина на живот обикновено са първият етап от лечението на безсънието. [3] [5] Хигиената на съня включва стабилизиране на времето за сън, излагане на слънчева светлина, тиха и тъмна стая и редовни упражнения. [5] CBT може да се използва заедно с това лечение. [4] [9]

Важно е да се идентифицират или изключат медицински и психологически причини, преди да се вземе решение за лечение на безсъние. Повечето лекари не препоръчват да се разчита на хапчета за сън, тъй като те не ги възприемат като дългосрочни ползи..

Стратегиите за лечение на безсъние, които не се основават на лекарства, осигуряват дългосрочни подобрения при безсъние и се препоръчват като стратегии за лечение на първа линия и дългосрочни стратегии за управление на съня.

Музиката може да подобри състоянието на безсъние при възрастни. [46] Провеждането на обучение по ЕЕГ-биологична обратна връзка се оказа ефективно при лечение на безсъние, подобрявайки продължителността и качеството на съня. [47] Терапията за самопомощ (дефинирана като психологична терапия, която може да бъде разработена самостоятелно) има потенциала да подобри качеството на съня при възрастни пациенти с леко до умерено безсъние. [48]

Техниката на парадоксалното намерение е когнитивна техника за преструктуриране (способна да промени възприятието), при която човек с безсъние полага всички усилия да остане буден, вместо да се опитва да заспи през нощта (т.е. по същество се бори с опитите да заспи). Една от теориите, която обяснява ефективността на този метод, е следната: човек доброволно се противопоставя на желанието да заспи, като по този начин облекчава безпокойството относно производителността, произтичаща от необходимостта или изискването на тялото да заспи - пасивно действие. Доказано е, че тази техника увеличава апетита за сън и намалява тревожността при представяне и намалява субективните оценки на латентността на HF натиска. [49]

Много хора с безсъние използват хапчета за сън и други успокоителни. Тези лекарства се предписват в повече от 95% от случаите..

Антидепресанти

Безсънието е често срещан симптом на депресия, така че употребата на антидепресанти е ефективно лечение за безсъние, независимо дали заболяването е свързано с депресия. Докато всички антидепресанти помагат за регулиране на съня, някои от тях (като амитриптилин, доксепин, миртазапин, тразодон) се предписват специално за лечение на безсъние, тъй като те могат да имат незабавен успокояващ ефект. [52] Амитриптилин и доксепин имат антихистаминови, антихолинергични и антиадренергични свойства, които допринасят както за терапевтичния им ефект, така и за защита срещу странични ефекти. Миртазапин намалява латентността на съня (времето, необходимо за заспиване), повишава ефективността на съня и увеличава общото време за сън при хора с депресия и безсъние. [53] [54]

Агомелатин, мелатонергичен антидепресант, който подобрява съня и не предизвиква сънливост през деня [56] - е лицензиран в Европейския съюз [58] и TGA Австралия. [55] След изпитания в Съединените щати, разработката му за употреба е прекратена през октомври 2011 г. [57] от Novartis, която придобива правата за продажбата му от европейската фармацевтична компания Servier. [59]

Прогноза. Предотвратяване

Създаването на стабилен модел на сън може да помогне за предотвратяване на безсъние или за облекчаване на състоянието на пациента. За да направите това, трябва да си легнете и да се събудите стабилно едновременно. [8] Препоръчително е да избягвате енергични упражнения и всякакви кофеинови напитки няколко часа преди лягане, докато упражненията в началото на деня ще бъдат много полезни. Спалнята трябва да е хладна и тъмна, а леглото да се използва само за сън и секс.

Също така е важно да се спазват точките на хигиената на съня - този термин обозначава общи принципи на поведение, които нормализират съня. Тези принципи са в основата на правилния сън, който трябва да се спазва. [50] Те включват минимизиране на приема на кофеин, никотин и алкохол, стремеж към редовни и ефективни епизоди на сън, минимизиране на употребата на наркотици, минимизиране на дневния сън, упражнения редовно и насърчаване на положителна среда за сън. [50]

Създаването на положителна среда за сън може да помогне за намаляване на симптомите на безсъние. За да се създаде благоприятна среда за сън, е необходимо да се премахнат предмети, които могат да предизвикат безпокойство или обезпокоителни мисли. [51]