Anorexia nervosa: етапи и клинична картина

Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв здравословен проблем!
Allegology.ru може да стане вашият основен асистент по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да разрешите кожни проблеми, затлъстяване, настинки, ще ви кажат какво да правите, ако имате проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще намерите тайните как да запазите красотата и младостта на всяка възраст! Но и мъжете не останаха незабелязани! За тях има цял раздел, в който могат да намерят много полезни препоръки и съвети за мъжката част и не само!
Цялата информация на сайта е актуална и е достъпна 24/7. Статиите постоянно се актуализират и преглеждат от експерти в медицинската област. Но във всеки случай винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с Вашия лекар!

Анорексия и булимия - какви са те - причини и ефекти от хранителните разстройства

Знаете ли какво са анорексия и булимия? Те са част от патологиите на благосъстоянието, т.е. разстройства, които се появяват само в богатите общности, въпреки че понякога засягат бедните.

Нека да видим заедно какви са причините за такива опасни хранителни разстройства, как можете да излезете от това състояние и какви са последиците за здравето.!

Анорексия и булимия - прилики и разлики

Днес почти всички са чували за анорексия и булимия, най-често срещаните хранителни разстройства..

За разлика от други хранителни разстройства (като цьолиакия, непоносимост и хранителни алергии), анорексията и булимията имат психологически произход и следователно принадлежат към областта на психологията и психиатрията.

Анорексията често се бърка с булимия в ежедневието, но въпреки приликите, тези хранителни разстройства са много различни..

  • се отнасят до взаимоотношенията с храната (следователно се определят като хранителни разстройства);
  • характеризира се със страх от напълняване;
  • придружен от дълбоки чувства за малоценност и неувереност в себе си.

Има обаче важни разлики между двете разстройства. Според DSM IV Tr, Диагностични насоки за психични разстройства, пациент, страдащ от анорексия (това е научното наименование), в допълнение към страха от напълняване:

  • отказва да яде, за да постигне обективно състояние на поднормено тегло;
  • има изкривено възприятие за себе си и собственото си тяло (вижда много повече мазнини, отколкото всъщност е, дори когато е с по-малко тегло);
  • (ако е жена) няма менструален цикъл.

Пациент с булимия, от друга страна:

  • Има често преяждане, поне два пъти седмично и поне три месеца подред, яде през определен интервал от време (например един час), количеството храна е значително по-голямо от това при други хора без това разстройство. Атаките от преяждане се характеризират със загуба на самоконтрол от страна на субекта;
  • Предотвратява наддаването на тегло чрез компенсаторно поведение като изкуствено повръщане, прекомерна употреба на лаксативи, прекомерно упражнение и др..
  • Има самочувствие, тясно свързано с формата и теглото на тялото.

В допълнение към клиничните различия, анорексията и булимията често са две страни на една и съща монета. Пациентите с анорексия имат булимични атаки или обратно. Но винаги има силен страх от напълняване!

Причините за анорексия и булимия - защо се разболяваме

Първо, трябва да се подчертае веднага, че няма една причина за анорексия или булимия, така че няма психологически проблем, който да е довел до тези хранителни разстройства..

Всъщност сложните хранителни разстройства са резултат от трудности от различен вид: индивидуални, семейни и колективни..

Дълго време се смяташе, че причините за анорексия и булимия - влиянието на медиите, насърчаване на слабостта, плосък корем и удължени тела. Със сигурност телевизията и модата оказват влияние върху съзнанието на младите хора, но не можете да обвинявате малките екрани, ако младите хора умират от глад.!

Доказано е, че хранителните разстройства са патологичен израз на страдание далеч по-дълбоко от липсата на плосък корем. Често източник на страдание са семейни конфликти или болезнени ситуации.

В други случаи отказът от ядене означава нежелание да се приемат телесни промени и възрастта на възрастен, защото това може да бъде опасно или заплашително..

В случай на булимия, пълненето на стомаха, последвано от повръщане, може да символизира желание да се насладите на ползите от живота (храна), последвано от чувство за недостойност (повръщане).

Съществуват и други интерпретации на психологическите хранителни разстройства и не трябва да се обобщават твърде много, тъй като всяко заболяване има своя собствена история..

Какви са последствията след анорексия и булимия

Макар да звучи странно, анорексията и булимията са реални заплахи за здравето на много хора и ние говорим не само за психическо благосъстояние, но и за физическо оцеляване.!

Установено е, че такива нарушения имат много физиологични ефекти върху тялото, свързани с прекомерна и драстична загуба на тегло (в случай на анорексия) или прекалено много стрес върху стомаха (в случай на булимично преяждане).

Сред основните физически последици:

  • Пожълтяване на зъбите поради прекомерно присъствие на стомашни сокове в устата или продължително гладуване.
  • Отслабване на ноктите и скалпа, водещо до загуба на коса (често на лепенки) поради ниското количество желязо и калций в тялото.
  • Постоянно блед и скучен тен, свързан с липса на енергийни ресурси в тялото.
  • Дисфункция на червата, тъй като продължителното гладуване забавя метаболизма.
  • Честите пристъпи на хранителни алергии, продължителният отказ от консумация на определени храни могат да доведат до факта, че тялото ще ги възприеме като вредни.

Най-сериозната последица от анорексията и булимията е значителна промяна в състава на кръвта (калий, глюкоза и други компоненти), която може да доведе до загуба на съзнание, кома и дори смърт!

От психологическа гледна точка често срещано последствие от булимия и анорексия е изолацията на пациента, който се срамува от проблема си и който не може да следва социалните традиции..

Как да се измъкнем от анорексия и булимия

За субекти с анорексия и булимия единственото решение е да се потърси помощ от психолог! Всъщност хранителните разстройства са сред най-често лекуваните в психотерапията. Има няколко начина за намеса и изборът зависи от вида на пациента и тежестта на заболяването..

Важно е да се отбележи, че в случаи на тежко поднормено тегло, което представлява заплаха за живота на пациента, първото нещо, което трябва да се направи, е да се хоспитализира лицето в специализиран център, където ще бъдат взети подходящи мерки за възстановяване на теглото..

За преодоляване на анорексията и булимията се използват два подхода:

  • Индивидуални, като психоанализа и сесии за когнитивна поведенческа терапия, за да ви помогнат да разберете и да започнете да работите върху източника на несъзнаваното разстройство или да се намесите с мислите, които са в основата на патологичното хранително поведение.
  • Семейство, т.е. психологическо интервю, на което присъстват всички членове на семейството и което има за цел да разбере релационното значение на симптомите на анорексия / булимия в семейството. Когато бъде открит, терапевтът може да помогне за промяна на отношенията, които изострят симптомите..

Независимо от типа подход е по-важно и по-трудно да можете да приемете проблема.!

След като пациентът осъзнае и изрази готовност за излизане от болестта, е необходимо да се започне мултидисциплинарна терапия, за която човек трябва да се консултира със специалист. Можете да посетите семейния си лекар или психотерапевт.

Разбира се, времето за възстановяване зависи от това колко сериозна е била патологията, въпреки че често засегнатите хора носят наследството от анорексия или булимия през целия си живот..

Съображения за анорексия и булимия

Статията е почти пълна, но нещо липсва. Е, нека видим защо е толкова трудно да се забележат тези нарушения и как можете да се намесите, преди да е станало късно.!

Анорексията и булимията са много опасни и коварни патологии: историите на пациентите показват, че родителите дълго време остават в мрака относно хранителните проблеми на своите тийнейджъри и когато забележат разстройството, то вече е в много напреднал стадий..

Проблемът обаче не е в заетостта или отсъствието на родители, а в развитата способност на пациентите да лъжат и да избягват ситуации, в които се чувстват в опасност. Един от основните проблеми на булимията и анорексията е откриването на тези заболявания, преди физическите прояви да станат очевидни..

Днес, за щастие, в резултат на различни информационни и пропагандни кампании и двете нарушения са официално признати и приети като патологии и са натрупани повече знания за анорексията и булимията. Следователно стана по-лесно да се идентифицират както субектите, които страдат от хранителни разстройства, така и да се научи как да се идентифицират пациентите с приятели и семейство..

Нашият съвет? Наблюдавайте внимателно за промени в тялото си и хората около вас. Това е единственият начин да се намесите своевременно и да предотвратите непоправими щети.!

Психологична анорексия

Anorexia nervosa, наричана още психологическа анорексия, е психично заболяване, което се проявява най-често през юношеството (11-12 години). Характеризира се с отказ от нормален прием на храна с цел отслабване..

Анорексията може да се развие в по-напреднала възраст (до 24 години). Във всеки случай първото нещо, което лекарите изучават, е психологията на анорексията при всеки конкретен пациент..

Anorexia nervosa може да бъде независимо заболяване, но понякога се наблюдава и при други психопатологии: шизофрения, невроендокринни нарушения, неврози.

Лекарите в Клиниката за психично здраве в равновесие имат богата практика в лечението на анорексия. Те са добре запознати с психологическите аспекти на патологията, диагностицират всички стадии на заболяването и владеят съвременни методи на терапия..

Гореща линия

+7 (499) 495-45-03

Психиатър, психотерапевт ще отговори на всеки ваш въпрос, първата консултация е безплатна.

Трябва да се отбележи, че анорексията е много сериозно хранително разстройство. И при липса на подходящо лечение, пациентите се довеждат до пълно изтощение, което завършва фатално.

Ето защо е много важно да се познават симптомите на анорексия и да се наблюдава внимателно поведението на юношите (особено момичетата). В риск са момичетата от 12 до 24 години, които най-често развиват тази патология.

Причини за анорексия

Когато анорексията е "част" от друго психично заболяване (като шизофрения), пациентите се лекуват в психиатрични болници.

Лекарите от нашата клиника "Равновесие" по време на диагнозата изключват и други патологии, при които настъпва екстремно отслабване: онкологични заболявания, клинична депресия, надбъбречни заболявания и др..

Психологията на анорексията като независимо заболяване е добре разбрана и лекарите посочват няколко причини, които поотделно или в комбинация водят до заболяването..

Много медицински учени вярват, че стресът е причината за това хранително разстройство. Силните чувства (по каквато и да е причина) могат да предизвикат отказ от хранене в мозъка.

Дори започването на училище (или работа) на ново място понякога води до развитие на анорексия. Но защо някои хора се адаптират към новите условия, докато други започват да имат проблеми с храната? Тук експертите посочват няколко причини:

  • Личностни черти като свръхчувствителност, повишена тревожност, натрапчиви мисли.
  • Отглеждане в семейство. Ако се обърне прекомерно внимание на проблема с наднорменото тегло и тийнейджърът се опитва да внуши, че хармонията е идеалното за момиче, тогава е много вероятно тя да развие анорексия.
  • Генетично обусловена предразположеност към пристрастяващо поведение - това включва химически зависимости (алкохолизъм, наркомания) и зависимост от поведението на друг човек (съзависимост) и много други.

В света има около 300 зависимости, така че не е изненадващо, че ако човек има една зависимост, той лесно ще „вдигне“ друга.

  • Психологически проблеми, които се поставят още в ранна детска възраст: ниско самочувствие, неспособност да разпознаете нечии желания, перфекционизъм, страх от грешки, страх от хора от по-висок ранг (в училище това са учители, старши ученици, на работа - шефове).

От гореизложеното става ясно, че анорексията е многостранно заболяване, което няма нито една причина. Усложнява лечението с късно начало и тежко недохранване.

Симптоми

Всеки знае основния видим симптом на анорексията - ужасяващата слабост на човек. Но този симптом се проявява, когато болестта вече е в разгара си и трябва да се вземат спешни мерки за лечение, в противен случай всичко може да завърши с неуспех.

Други симптоми могат да бъдат забелязани много по-рано. И ако родителите са внимателни към здравето на детето, тогава те ще отбележат следните странности в поведението му: отказ от ядене, намаляване на броя и калоричното съдържание на ястия, постоянни разговори за наднормено тегло, упражнения до изтощение.

Анорексиците представят тялото си в изкривена светлина. Дори при нормално тегло те мислят, че са много дебели и вземат мерки: след хранене изкуствено предизвикват повръщане, приемат подтискащи апетита, лаксативи и диуретици.

Психологията на анорексията е проектирана по такъв начин, че пациентите реагират остро негативно на коментари относно храната. Надценената идея да намалите теглото по някакъв начин не е скрита в началото. Но след опити на роднини да убедят тийнейджър да се храни нормално, той започва да крие желанието си да отслабне.

В този случай прекалено заетите родители може да не забележат много от симптомите на предстоящо тежко заболяване. И те търсят помощ само когато тънкостта става ужасяваща, очите им падат, кожата потъмнява и изсъхва и зъбите падат. И това вече е тежък стадий на анорексия, който е изключително труден за лечение..

Психогенна анорексия: причини и лечение на нервно изтощение

Нервната или психогенната анорексия е ужасно заболяване, чиито признаци (симптоми) се диагностицират в повечето случаи при юноши и млади момичета. Болестта стана известна отдавна, но вниманието към нея се появи едва през втората половина на 19-ти век, след като учените Ласег и Гал публикуваха своите статии по тази тема, но първата нарече болестта психическа анорексия, а втората - нервна.

Какво е нервна анорексия

Тази липса на желание да се яде храна при наличието на тази физиологична нужда, в резултат на това идва пълна липса на апетит. Причините за това са различни: по-рано се смяташе, че болестта се развива в резултат на органични лезии на мозъка, както и центъра на апетита. В днешно време експертите търсят психологическите причини за анорексия, тъй като невропсихиатричното заболяване се характеризира с дисфункция на хипоталамуса.

Бързото нарастване на заболеваемостта се дължи на повишената социална активност на нежния пол, започваща през шейсетте години на миналия век. Забележително е, че хората, страдащи от това заболяване, имат много високо културно ниво, принадлежат към определен тип личност (тези, които са склонни към обсесивни състояния) и имат особености на възпитание (потискане на личността на детето от родителите).

Особености на заболяването

Днес всеки може да се разболее от психогенна анорексия и тази болест се превърна в истинско социално бедствие, тъй като има не само женска, но и мъжка анорексия. Решението се дължи на специфичните характеристики на заболяването:

  • Анорексията се характеризира с висока смъртност - 20% от пациентите умират. Струва си да се отбележи, че половината от смъртните случаи са резултат от самоубийство. Естествената смърт настъпва поради сърдечна недостатъчност, която настъпва на фона на общото изчерпване на тялото.
  • Болестта може да се развие в резултат на прием на определени лекарства в прекомерни дози.
  • 15% от жените, които са твърде пристрастени към диетите, се довеждат до анорексия и повечето от тях са тийнейджърки и момичета.
  • Анорексията и булимията са типичен проблем. 72% от момичетата, работещи като модели на модния подиум.
  • Анорексиците, като алкохолици и наркомани, не признават, че имат заболяване и не възприемат цялата тежест на последствията от него.

Как започва психичната анорексия?

Психогенната анорексия често започва в юношеството - една или няколко години след първата менструация. Средно 17-годишните се разболяват. Анорексията се развива постепенно: момиче, зависимо от мнението на връстниците си или под влиянието на модата, вярва, че е с наднормено тегло, от което трябва да се отървете по всякакъв начин. Установена е специална роля в началото на заболяването и някои психогенни фактори: екологични, психологически и биологични.

  • Когато едно момиче си постави цел, тя постепенно възстановява предишния си начин на живот: ограничава се в храната, започва да спортува, увеличава физическата активност и т. Н. По време на преаноректичната фаза апетитът не изчезва, поради което телесното тегло все още намалява и се увеличава. Всяко хранене е тест за съвест, затова, за да го успокои, момиче, което започва да получава психогенна анорексия, се опитва да премахне храната от тялото, като по-специално причинява повръщане.

Признаци

Болестта, която е ужасна със своите последствия, трябва да се лекува и е по-добре да се консултирате със специалист в началния етап, когато се появят първите симптоми. В никакъв случай не бива да се пренебрегват такива прояви:

  • загуба на апетит;
  • промяна на хранителните навици;
  • драстична промяна в поведението;
  • нестабилно психическо състояние;
  • появата на физиологични нарушения.

Симптоми на промените в храненето

Ранната диагностика и навременното психиатрично лечение на болестта ще помогнат за предотвратяване на нейното развитие и необратими промени. Спешна нужда да се действа, ако пациентът има такива ранни признаци:

  • обсесивно желание за отслабване, независимо от ниското или подходящо тегло;
  • появата на мастфобия (характеризираща се с натрапчив страх от наднормено тегло);
  • натрапчиви мисли и идеи, свързани с храната, фанатично изчисляване на калоричното съдържание на храната, стесняване на интересите, фокусирането им върху въпроси, свързани със загуба на тегло;
  • избягване на посещения на събития, при които ще има 100% храна, психологически дискомфорт след всяко хранене;
  • превръщането на храненето в ритуал, дъвченето прекалено старателно или, напротив, преглъщането без дъвчене, нарязването на малки парченца, прилагането на минимални порции;
  • редовно ограничаване на количеството храна, отказ от нея, мотивиран от скорошен прием на храна или липса на апетит.

Поведенчески признаци

Пациентите имат много висок риск от самоубийство, затова е важно семейството и приятелите да обърнат внимание на проявата на каквито и да било симптоми на заболяването. Например поведенческите включват:

  • склонност на човек към уединение, избягване на общността;
  • стремеж към максимална физическа активност, дразнене в случай на невъзможност за упражнения с претоварване;
  • фанатично, твърдо мислене, истерично поведение, агресивност в аргументи или защита на нечии възгледи;
  • избор в полза на широки широки дрехи (за да скриете въображаемото наднормено тегло).

Психично състояние

Anorexia nervosa е заболяване, при което възприятието за форма или тегло е нарушено. Началото е не само промяна в хранителните навици, но и влошаване на психическото състояние на човека:

  • Депресия, апатия, депресивно психическо състояние, намалена работоспособност, способност за концентрация, отдръпване, недоволство от себе си, успех на човек в отслабването, външен вид, фиксиране върху собствените си дори незначителни проблеми. В напреднали случаи депресията е придружена от изтощение, летаргия.
  • Чувство за загуба на контрол над собствения си живот, невъзможност да направите каквото и да било.
  • Нарушение на съня, поява на психологическа лабилност.
  • Anorexic не разпознава наличието на болестта, отказва нуждата от лечение, от храна.

Физиологични признаци

Заболяването се доказва от тъга, безпокойство, нарушено внимание и продължителна депресия при млад човек от всякакъв пол. В допълнение, психогенното заболяване се определя и от следните признаци:

  • Косата става много тъпа, става много тънка, пада, косата изтънява.
  • Кръвното налягане на пациента намалява, в резултат на което възниква аритмия и след това се развива сърдечно-съдова недостатъчност.
  • Често ставите, мускулите болят, възникват разкъсвания на меките тъкани.
  • Поради недостатъчното количество калий, натрий и магнезий в организма възниква уролитиаза, която заплашва бъбречна недостатъчност.
  • Кожата става суха, отпусната, по тялото започват да растат фини косми.
  • Момичетата спират менструацията, желанието за интимност изчезва.
  • Червата и стомаха страдат. Нарушава се метаболизмът, има разстройство на храносмилателния тракт.

Етапи на заболяването

Има няколко етапа на психогенна анорексия:

  1. Дисморфоманична - когато преобладават мислите за тяхната малоценност, малоценност поради измислена пълнота. Периодът се характеризира с депресивно настроение, продължително гледане в огледалото, безпокойство. Появяват се първите опити да се ограничи в храната, момичето започва да търси идеалната диета. Прогнозата за възстановяване на този етап е благоприятна - много момичета се подпомагат от редовни посещения при психолог или психиатър.
  2. Аноректик - възниква в резултат на редовно гладуване. На този етап се постига загуба на тегло от 20-30%, което е придружено от затягане на диетата, за да „загубите още повече“. Пациентът твърди, че няма апетит, изтощава се с физическо натоварване. Изкривеното възприятие на тялото му не му позволява да оцени степента на загуба на тегло. На същия етап възникват негативни последици: поради намаляване на обема на течността, циркулираща в тялото, започват брадикардия и хипотония (придружени от суха кожа, студенина, алопеция). При жените има край на менструалния цикъл, намаляване на половото влечение, при мъжете - сперматогенеза. Функцията на надбъбречните жлези в тялото е нарушена и може да се развие надбъбречна недостатъчност. Активното разграждане на тъканите помага за намаляване на апетита. На този етап е възможно да се възстановите от заболяване - за това е необходимо да се подложите на курс на психотерапия, рехабилитация на тялото, за да неутрализирате негативните последици. Струва си да се помни, че дори след като е набрала 85% от първоначалното тегло, жената може да се върне..
  3. Кахектичен - периодът, когато настъпват необратими последици - дистрофия на вътрешните органи. Кахексията настъпва 1,5-2 години след началото на гладуването, по това време човек губи 50% или повече от телесното си тегло. По тялото се появява оток без протеини, нарушава се водно-електролитният баланс и нивото на калий рязко намалява. По правило дистрофичните промени водят до необратими последици: потискане на всички органи, системи, като резултат - до смъртта на човек. Ако през този период жената бъде хоспитализирана и й бъде предоставена квалифицирана медицинска помощ, тогава шансовете за възстановяване ще се увеличат значително.

Синдром на анорексия нервоза - причини и последици

Това се случва, ако човек има едно от невропсихиатричните заболявания:

  • неврози, органична патология на мозъка, психопатия, шизофрения и др.;
  • често възникват трудности при диференциалната диагноза на синдрома на анорексия, както при гореспоменатите заболявания, така и при редица ендокринни или соматични заболявания;
  • синдромът все още може да се формира на фона на влиянието на определени биологични или социални предпоставки;
  • важна роля във външния вид играят такива фактори: наследствени, микросоциални и лични.

Рискови фактори

Дори момиче или момиче, които не мислят за нова диета, могат да станат жертва на такова заболяване като психогенна анорексия. Възникването се влияе от един от следните фактори:

  1. Генетична. Според резултатите от изследването може да се каже, че вероятно генетичната уязвимост към болестта се крие в предразположение към психично разстройство (тревожност или афективно разстройство), към определен тип личност или е възможно в резултат на дисфункция на мозъчните невротрансмитерни системи. От това следва, че генетичният фактор протича при неблагоприятни условия: след изпитване на емоционален стрес, с твърда диета или неправилно спазване на него.
  2. Биологични. Ранно начало на първата менструация, наднормено тегло. Причината за заболяването може да се крие в дисфункцията на невротрансмитерите, които регулират хранителното поведение, които включват допамин, серотонин, норепинефрин. Недостигът на цинк също играе роля в развитието на анорексия, но не е причината.
  3. Семейство. По-вероятно е да развие анорексия при човек, който има роднини или приятели, които са със затлъстяване, булимия нервоза или анорексия. Рискът от развитие на това хранително разстройство се увеличава, ако имате член на семейството с наркотици, алкохол или депресия.
  4. Лични. По-податливи на болестта са хората, принадлежащи към перфекционистично-обсесивния тип личност. Рискови фактори, при които се развива психогенната анорексия, са чувство на неувереност в себе си, малоценност, неадекватност, ниско самочувствие.
  5. Възраст. Психолозите казват, че възрастта е едно от най-важните условия, които определят предразположението към психогенна анорексия. В риск юношеството и юношеството.
  6. Културен. Този фактор включва живот в държава (град), където слабостта е определящ признак за красота. Стресови ситуации, физическо или сексуално насилие също се считат за рискови фактори.

Физически последици и възможни усложнения

Психогенната анорексия не е просто недоволство от тялото и отказ от ядене. Болестта има разрушителен ефект върху всички органи и системи на тялото. Често се наблюдават следните физически последици:

  1. Нарушения, причиняващи суха и бледа кожа. Косопад, появата на "пистолет" на гърба, лицето, нарушаване на структурата на ноктите на фона на липса на протеин.
  2. Нарушаване на храносмилателната система: стомашни спазми, гадене, запек, функционална диспепсия, коремен оток.
  3. Нарушаване на нормалното функциониране на ендокринната система. Характеризира се със забавяне на метаболизма и липса на хормони на щитовидната жлеза, аменорея, невъзможност за зачеване.
  4. Нарушаване на сърдечно-съдовата система, тоест възниква аритмия или брадикардия, което често води до внезапна смърт поради дисбаланс на електролити, липса на магнезий и калий в организма. Има пристъпи на световъртеж, припадък, човек постоянно се чувства студено поради забавен сърдечен ритъм.

Диагностика на заболяването

Психогенната анорексия се характеризира с отказ от ядене, отсъствие на менструация за поне 3 цикъла и намаляване на телесното тегло с повече от 10% от първоначалната стойност. В същото време човек няма признаци на психично заболяване (симптомите са подобни на тези при шизофрения), органична мозъчна травма (тумор). Болестта може да започне при момичета на възраст не повече от 35 години. За диагностициране на нарушение на апетита, изключване на заболявания на вътрешните органи, психични заболявания и органични, на които мозъкът може да бъде изложен.

В допълнение към изключването на редица заболявания, се провеждат и следните тестове и процедури за потвърждаване на диагнозата:

  • компютърна томография на мозъка или неговото рентгеново изследване - с цел изключване на туморни образувания, невроинфекции, последствията от черепно-мозъчна травма, съдови промени в мозъка и др.;
  • анализ за хормони на щитовидната жлеза (намалени нива на хормони в кръвта);
  • вземане на проби от кръв за захар (захарта е намалена и е под 3,3 mmol / l);
  • консултация с гинеколог - за изключване на органични причини за стерилитет, аменорея.

Как да се лекува психогенна анорексия

Правилното лечение на болестта ще помогне значително да се намали рискът от усложнения. Терапията на дисморфоманичния етап включва комплексно психиатрично лечение, наблюдение от диетолог, психолог с цел промяна на възприятието на човек за тялото му, подобряване на самочувствието. Първоначално лечението често се извършва амбулаторно..

В зависимост от патологиите на органите и системите на пациента, достигнал аноректичен стадий, може да се наложи консултация с ендокринолог, дерматолог, гинеколог, гастроентеролог, лекарствена терапия, лечение в специализиран център. Жените, които са в кахетичния стадий на психогенно заболяване, когато симптомите са изразени и последствията могат да станат необратими, се нуждаят от спешна хоспитализация, медицинска и психиатрична помощ..

Поведенческа психотерапия

Според Е.В. Bezisyuk, този вид лечение е най-ефективното, използвано за увеличаване на телесното тегло. В поведенческата психотерапия се поставят 4 цели: подобряване на имиджа на тялото, нормализиране на хранителното поведение, подобряване на отношенията с роднини и промяна на самооценката. Ако пациентът успее в горните области, му е позволено да гледа интересно телевизионно предаване, има право да се разхожда или да види семейството си. Липсата на положителни резултати е причината да се преведе пациентът на почивка в леглото, да се изолира от другите пациенти.

Съществува и когнитивна психотерапия, която е насочена към коригиране на изкривени когнитивни образувания, например възприемането на себе си като мазнина, определянето на собствената стойност в зависимост от образа на тялото, дълбоко чувство за малоценност и неефективност. Пациентът се научава да контролира собственото си поведение. Друг елемент на когнитивната терапия учи пациента да решава проблеми чрез разработване на различни решения. Мониторингът е друг елемент на когнитивното лечение: човек трябва да си записва ежедневно приема на храна..

Семейна терапия за тийнейджъри

Този метод на лечение се използва, когато пациентът е на не повече от 18 години. Семейната терапия е по-успешен метод за преодоляване на психогенни заболявания, отколкото индивидуална програма. Различните форми на семейна терапия включват посещение на терапевт със или без тийнейджър. Основните точки на лечение са сходни: семейството е ресурс за успешно лечение, родителите получават специализирани съвети относно храненето на детето, за тях са разработени поведенчески програми, които помагат да се реализира наддаването на тегло на пациента.

Когато храненето се нормализира и теглото започне да се възстановява, лекарят разширява зоната на влияние на психотерапевтичния ефект - търси се вътресемейни проблеми и се разрешават конфликти между родители и техните деца. Благодарение на семейната терапия 90% от пациентите, страдащи от загуба на апетит, са се възстановили напълно. Струва си да се помни, че психогенната анорексия е коварно заболяване и 70% от оздравелите могат да се рецидивират. Редовните консултации с психотерапевт и психолог ще помогнат да се избегне това..

Когато е необходима хоспитализация

Показанието за лечение на психогенно заболяване в болница е патологичен процес, развит до 3-4 градуса. В този случай се извършва комплексна терапия в психиатрична клиника, която включва медикаментозно лечение, задължителна диета, докато пациентът е постоянно под наблюдението на специалисти. Освен това причините за хоспитализацията са:

  • неефективност на амбулаторното лечение;
  • суицидни тенденции;
  • депресия;
  • метаболитно заболяване;
  • значителна загуба на тегло.

Медикаменти за нервна анорексия

Патологичните нарушения на хомеостазата са причина за граничното състояние на анорексиците. Пациент, който е приет в медицинско заведение с признаци на остра сърдечна недостатъчност, лекарите предоставят спешна помощ:

  • регулиране на водно-електролитното състояние;
  • възстановете йонния баланс (възстановете съдържанието на серумен калий);
  • предписват витаминни, минерални комплекси;
  • въведете висококалорична диета, богата на протеини;
  • предписват психотропни лекарства.

Антипсихотично лекарство оланзапин

Атипичен антипсихотик се използва за лечение на биполярно разстройство, шизофрения. В комбинация с флуоксетин се използва за борба с резистентна депресия и биполярни депресивни епизоди. Оланзапин може да бъде предписан за лечение на липса на апетит при лице, което е компулсивно или възбудено. Дозировката на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

SSRI са антидепресанти от трето поколение, използвани в моно- и политерапия за лечение на тревожност и депресивни разстройства. Поради приема на лекарства от тази група в организма се увеличава активността на невротрансмитера, поради което патологичните процеси на фобийни, тревожни, депресивни и тревожно-депресивни разстройства се изравняват, психическото състояние на човек се регулира, емоционалният дефицит се попълва.

Атипични антипсихотици

Лекарствата от ново поколение имат широк спектър на действие, поради което те успешно се използват като адюванти за лечение на анорексици. Атипичният антипсихотик е ефективно лекарство, чието приемане не влияе неблагоприятно на пациенти, страдащи от различни видове психични разстройства. В резултат на приемането на едно лекарство от тази група психическото състояние на пациента се подобрява значително, докато физическото му здраве не страда.

Здравословна храна

Наддаването на тегло не е най-важният момент в терапията. В случай на потвърждение на психогенно заболяване, първо трябва да се възстанови правилното функциониране на телесните клетки и химическият състав на тъканите. За това е важно правилно да организирате храната:

  1. В началния етап се уверете, че нискокалоричната храна влиза в тялото. Това се дължи на факта, че пациентът не се нуждае от адекватно хранене поради ниска консумация на енергия, а висококалоричните храни са неприемливи за тях. Освен това съдържанието на калории в ежедневната диета ще трябва да се увеличи.
  2. Започнете с малки количества храна, като постепенно увеличавате порциите.
  3. Хранете пациента на вегетарианска диета (1400 ккал), поради което наддаването на тегло е 0,3 кг / седмица. Осигурете по-питателна храна след 7-10 дни.
  4. По-добре е да започнете висококалорична диета с течна храна и сокове, разредени с вода. Въвеждайте храна, подобна на каша, постепенно.
  5. Осигурете на пациента чести (5-6 пъти / ден) фракционни (50-100 g) хранения. Това ще помогне да се избегне дискомфорт и усещане за пълнота в стомаха..
  6. Организирайте правилния режим на пиене, тъй като пациентите, които използват лаксативи или диуретици, страдат от дехидратация. Трябва да се има предвид, че отокът може да се появи след възобновяване на храненето..
  7. Използвайте хранителни добавки, съдържащи органични съединения и микроелементи: цинк, витамини D и B12, натрий, магнезий, глицин.
  8. Хората, които отказват да ядат, трябва да въвеждат храна в стомаха с тръба. Храненето в сондата се допълва от въвеждането на хранителни разтвори.
  9. Диетата за всеки пациент с психогенно заболяване е съставена индивидуално и първоначално диетата се състои от храни, които според него той може да понася. Менюто се базира на таблица номер 11 от Pevzner.

Анорексия: причини и последици

Според статистиката 90% от населението не е доволно от външния си вид. Повечето от забележимите проблеми с теглото обаче не го правят. Случва се така, че желанието за отслабване се превръща в мания. Лекарите наричат ​​това заболяване анорексия. Днес анорексията е достатъчно разпространена, но не всички я познават „на очи“. Обикновено хората, страдащи от това заболяване, постигат отслабване по три начина: чрез строги диети, висока физическа активност и чрез прочистващи процедури..

Приблизително 95% от хората с анорексия са жени. Още от юношеството момичетата искат да се доближат до "модерните" стандарти. Те се измъчват с диети, преследвайки слаба фигура. Повечето пациенти са сред момичета на възраст 12-25 години и като правило не са с наднормено тегло (калоризатор). Но комплексите, заложени от юношеството, както и други фактори, допринасящи за развитието на анорексия, може да се появят много по-късно..

Причини за анорексия

Анорексията е трудно за лечение заболяване. Причините и симптомите му са изключително сложни. Понякога са необходими години за борба. Статистиката за смъртността е невероятна: при 20% тя завършва тъжно.

Според учените не само психичните отклонения могат да станат тласък за анорексия. Холандски изследователи изследват ДНК на пациенти с анорексия. Оказа се, че 11% от пациентите имат еднакъв генетичен произход в телата си. Ето защо учените смятат, че няма съмнение относно наличието на наследствени фактори, които увеличават вероятността от развитие на това заболяване..

Френски учени са открили, че анорексията, подобно на употребата на екстази, засяга центъра за контрол на апетита и удоволствието в мозъка ни. И така, самото чувство на глад може да предизвика пристрастяване, което е подобно на наркотиците.

Анорексията може да възникне в резултат на хормонален дисбаланс в организма или в резултат на възпитание. Ако майката е била обсебена от теглото и диетите си, тогава дъщеря й в крайна сметка може да развие комплекси, които да предизвикат анорексия.

Честа причина за развитието на болестта е особеността на психиката на болния човек. По правило това са хора с ниско самочувствие и прекалено високи изисквания към себе си. Понякога стресовите фактори могат да бъдат причината. Силният стрес променя производството на хормони и невротрансмитери в мозъка, което води до депресия и лош апетит.

Особености на заболяването

Неведнъж лекарите стават свидетели на това как хората реагират със завист на анорексичните хора, тъй като те могат да отслабнат, без да изпитват нужда от храна. За съжаление те обръщат внимание само на първата проява на това заболяване - безпроблемна загуба на тегло. Те не искат да осъзнаят пълната опасност от болестта. В крайна сметка пациентите страдат денонощно от чувството за собствено несъвършенство, те се плашат от собствените си фобии..

Анорексичните хора постоянно изпитват състояние на тревожност и депресия. Те на практика губят контрол над умовете си. Тези хора са обсебени от калории..

Повечето пациенти в това състояние продължават да уверяват, че нямат здравословни проблеми. Опитите за убеждаване и разговор завършват с неуспех. Цялата трудност се крие във факта, че човек не може да се довери на някого в такова състояние, защото всъщност не се доверява на себе си. Не осъзнавайки реалността, е трудно да спреш и да се овладееш.

Основните признаци на анорексия:

  • Желание да отслабнете на всяка цена;
  • Страх от оправяне;
  • Мании за храна (диета, броене на калории маниакално, стесняване на интересите за отслабване)
  • Чест отказ за ядене (основни аргументи: „Наскоро ядох“, „Не съм гладен“, „Няма апетит“);
  • Използване на ритуали (напр. Дъвчене твърде много, бране в чинията, използване на миниатюрни ястия);
  • Чувство за вина и безпокойство след хранене;
  • Избягване на празници и различни събития;
  • Желанието да се накарате да тренирате;
  • Агресивност в защита на собствените убеждения;
  • Нарушение на съня;
  • Прекратяване на менструацията;
  • Депресивно състояние;
  • Чувство извън контрол над собствения си живот
  • Бързо намаляване на телесното тегло (с 30% или повече от възрастовата норма);
  • Слабост и световъртеж;
  • Постоянна студенина;
  • Намалено либидо.

Тези признаци са типични за много отслабващи, което вече е сигнал за събуждане. Когато човек се вманиачи и започне да се възприема изкривено, например прекалено дебел с нормално телесно тегло, това вече е аларма.

Лечение на анорексия

Обществото ни диктува модата за всичко, включително идеята за красота. Но през последните години образът на кльощаво момиче постепенно се превръща в минало. Дизайнерите се опитват да избират здрави момичета за работа.

При лечението на анорексия ключовите елементи са физическо подобрение, поведенческа, когнитивна и семейна терапия. Фармакотерапията е в най-добрия случай допълнение към други видове психотерапия. Хранителната рехабилитация и мерките, насочени към възстановяване на телесното тегло са неразделни компоненти на лечението..

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да помогне при загуба на тегло. Целта му е да коригира изкривеното възприятие за себе си и да възвърне чувството за собствена стойност..

Понякога психотерапията се допълва с лекарства за възстановяване на метаболизма и нормалното психо-емоционално състояние. В тежки случаи пациентите се нуждаят от хоспитализация. Пациентите с анорексия се лекуват от цял ​​екип от лекари: психиатър, психотерапевт, ендокринолог и диетолог.

Програмите за рехабилитация обикновено използват емоционални грижи и подкрепа и разнообразни техники за поведенческа терапия, които съчетават възнаграждаващи стимули, които съчетават упражнения, почивка в леглото и приоритизират целевото телесно тегло, желаното поведение и информативна обратна връзка..

Хранителната подкрепа за пациенти с анорексия е важна част от лечението им. При хронично гладуване нуждата от енергия намалява. Следователно увеличаването на теглото може да се насърчи чрез първоначално осигуряване на относително нисък прием на калории и след това постепенно увеличаване (калоризатор). Има няколко схеми за увеличаване на храненето, спазването на които гарантира липсата на странични ефекти и усложнения под формата на оток, нарушения на минералния метаболизъм, увреждане на храносмилателната система.

Възможен резултат от заболяването:

  • Възстановяване;
  • Периодичен (подновен) курс;
  • Смърт в резултат на необратими промени във вътрешните органи. Според статистиката, без лечение, леталността на пациентите с анорексия е 5-10%.

Всичко на света има своите граници, красотата не е изключение. За съжаление не всеки се чувства кога да си каже „стоп“. В крайна сметка стройното тяло е красиво! Следете здравето си.