Животът на хроничен алкохолик е като безкрайна приказка в нетрезво състояние.

Но когато алкохолът свърши или здравето вече не позволява алкохол, приказката веднага се превръща в буден кошмар.

Човек, свикнал с постоянно състояние на алкохолна еуфория, не е в състояние да възприеме адекватно реалността, когато е трезвен, той иска да възобнови пиенето на всяка цена.

За това алкохоликът е готов да понесе унижение, презрение от другите и дори е готов да извърши престъпление.

Нищо за него не е по-ценно от алкохола: нито работа, нито семейство, нито дори собственото му здраве..

Състоянието, в което пациентът с алкохолизъм остава след спиране на пиенето, се нарича синдром на отнемане на алкохол. Той има няколко етапа, всеки от които е придружен от определени симптоми..

Защо се появява спиране на алкохола?

Синдромът на спиране на алкохола се появява поради факта, че нормалното функциониране на тялото на алкохолика вече не е възможно, много физиологични процеси са се променили, приспособявайки се към условията на постоянна интоксикация с етилов алкохол.

Ефекти на алкохолните молекули върху опиоидните рецептори

Алкохолът засяга опиоидните рецептори - това са специални образувания в нервната система, които могат да регулират нивото на болка, тоест чувствителността на нервните окончания.

Молекулите на етилов алкохол действат върху опиоидните рецептори по такъв начин, че чувствителността на нервните окончания се притъпява, за човек действа като аналог на анестезия, само в много по-малка степен (в зависимост от дозата алкохол).

Голяма доза етанол в кръвта води до ефекта на пълна упойка, но страничният ефект е, че дихателният център е инхибиран и дихателният процес спира.

Когато човек е лишен от обичайната доза алкохол, чувствителността на нервните окончания се увеличава и той започва да чувства всякакви болкови усещания много по-рязко..

При отнемане на алкохол симптомите са такива, че обичайното осветление за алкохоличен пациент се възприема като много ярка, ослепителна светлина, лек шум като много силна акустична атака, главоболие, сякаш черепът се пука.

Вторият механизъм, който създава силен синдром на отнемане на алкохол, се основава на факта, че когато пие алкохолни напитки, човешкото тяло произвежда "хормони на радостта" (допамин, ендорфин, серотонин).

Алкохолно зависимите нива на допамин се променят

Под въздействието на тези хормони пиян човек мисли, че светът около него е красив, той е щастлив, весел и оптимистичен. Когато етиловият алкохол престане да навлиза в тялото, нивото на хормоните на щастието рязко спада и доброто настроение изчезва - настъпва депресия..

Следователно, алкохоликът иска да се върне към обичайното си състояние на щастие. Има дори синдром на отнемане на алкохол с делириум (delirium tremens).

Списък на симптомите, придружаващи отнемането на алкохол

Синдром на отнемане на алкохол се появява при хора с алкохолизъм 2 или 3 стадий. Колко трае отнемането на алкохол?

Средно това състояние трае от 5 до 7 дни, но ако се появят психични разстройства, то може да се забави за по-дълъг период. Справяне с отнемането на алкохол, ако нямате волята да не се пие?

Всичко зависи от стадия на заболяването. Леката фаза може да се пребори у дома, като се използват налични лекарства и се спазва диета за рехабилитация..

Етапи на синдром на отнемане на алкохол

Средният етап се лекува с участието на специалисти по наркология, най-добре - в клиника или диспансер за лекарства. Тежкият стадий се лекува с големи трудности, терапията не винаги завършва успешно.

Леки симптоми на отнемане

Първият етап на синдрома на отнемане на алкохол може да бъде разпознат по следните признаци на автономни астенични нарушения:

1. прекомерно изпотяване;
2. усещане за сухота в устата;
3. кардиопалмус;
4. ако се напиете, здравето ви се подобрява, става възможно да се работи и да се води активен живот;
5. наркоманът с алкохол има достатъчно решителност, за да не пие.

Синдромът на отнемане на алкохол не е същото като махмурлук, това е състояние, подобно на пристрастяването към наркотици (отнемане на наркотици), само етилов алкохол действа като химикал, който е развил зависимост.

Средна степен

Втората степен на тежест се появява след продължително преяждане.

Усещане за тежест в главата при трета степен на синдром на отнемане на алкохол

Придружен е от вегетативно-соматични и неврологични нарушения:

• забележим спад на кръвното налягане;
• чувство на тежест в главата;
• хиперемирана кожа;
• тахикардия;
• повръщане;
• треперене в крайниците или по цялото тяло;
• нарушена координация на движенията;
• неустоимо желание да се напиеш;
• ако се напиете, няма връщане към нормалната дейност, вместо това има желание да продължите да пиете алкохол.

Ако алкохоликът е достигнал втория етап на болестта, той попада в омагьосан кръг, от който е невъзможно да се измъкне сам: той вече не е в състояние да откаже да пие, но дори когато е пиян, той не е в състояние да спре.

Тежка степен

Третият етап на симптоми на отнемане при алкохолици е придружен от появата на психични разстройства:

1. тревожно настроение, което не напуска пациента;
2. неспокоен, повърхностен сън, сънища - кошмарен;
3. епилептични припадъци, може да се появи алкохолен делириум (delirium tremens);
4. пристрастеният към алкохола е преследван от чувство за вина, копнеж, страх, агресивно и недоверие към други хора;
5. жаждата за алкохолни напитки става неустоима, нищо не може да спре пациента.

Всички тези симптоми са налични денонощно, но вечер и през нощта те се усилват.

Принципи на диагностициране на патологично състояние

Диагнозата на синдрома на отнемане на алкохол се основава на желанието на пациента да пие и реакцията му към консумацията на алкохол. Комплексът от съпътстващи симптоми помага да се разграничи първият етап от втория и третия, дори и за тези, които не са лекар..

Кардиограма за диагностициране на отнемане на алкохол

Пълна диагноза, включително състоянието на вътрешните органи и метаболизма, се прави въз основа на визуални наблюдения, набор от анализи (общ анализ на урина и кръв, биохимични кръвни тестове, тестове за съдържание на етанол и др.) И специфични изследвания (кардиограма, ултразвук на вътрешните органи, ЯМР или КТ на мозъка).

Лечения за отнемане на алкохол

Има хапчета за синдром на отнемане на алкохол, но само лекар трябва да ги предпише, а на етапи 2 и 3 от заболяването само хапчетата няма да работят.

Детоксикация за отнемане на алкохол

Изисква квалифицирана помощ в болнична обстановка:

• детоксикация;
• успокоителни;
• витаминен комплекс;
• хепатопротектори;
• средства, които нормализират работата на централната нервна система;
• физиотерапия;
• диета;
• психотерапия.

Заключение

Синдромът на спиране на алкохола, в зависимост от тежестта, може да бъде придружен от значителни нарушения във физиологичните процеси, психични разстройства.

Препоръчва се да се потърси помощта на лекари, за да се премахнат опасните симптоми и да се отървете от психо-неврологичните патологии.

Синдром на отнемане на алкохол

Една от най-трудните задачи на човечеството е борбата с пиянството. Лекарите по целия свят постоянно говорят за коварството на алкохолните напитки. Човек, който редовно пие алкохолни напитки, трябва да помни, че в резултат на това той може значително да промени живота си към по-лошо. Синдромът на отнемане на алкохол или синдром на отнемане на алкохол играе важна роля. Прилича много на махмурлук, което винаги води до объркване. Симптомите са почти еднакви, но синдромът на махмурлука се проявява при слабо пиещи. Тялото се бори с него самостоятелно и успешно.

Синдромът на отнемане на алкохол изисква медицинска помощ, тъй като не е лесно да се справите сами с него у дома. Засяга предимно хора, които злоупотребяват с алкохол. Колко трябва да изпиете, за да стигнете до болницата, колко дълго продължава синдромът на махмурлука? Всичко зависи от дневната доза консумиран алкохол и силата на тялото. Колкото по-дълго човек пие, толкова повече болестта ще се прояви..

Алкохолизмът е световен проблем. Лекарите неуморно казват, че това е много коварна болест, която е трудна за лечение.

Особености на развитието на патологията

В момента лекарите не могат надеждно да опишат как се развива синдром на отнемане на алкохол. Този въпрос остава отворен и все още се водят дискусии по този въпрос. В крайна сметка пристрастяването на всеки човек се развива по различни начини, тъй като алкохолните напитки имат вредно въздействие върху организма по различни начини. Някой може да страда от нервната система, някой само черния дроб или бъбреците.

Общото заключение е ясно - алкохолните напитки с редовна употреба имат вредно въздействие върху всички телесни системи. Токсините се натрупват в черния дроб, който не е в състояние да ги преработи. В резултат на това се появява цироза.

С рязкото премахване на консумацията на алкохол нервната система, стомашно-чревния тракт, психиката получават шок и липса на стимулиращи вещества. Ето защо симптомите на отнемане имат изразени симптоми. Състоянието може да продължи от няколко дни до месец.

Признаци на симптоми на отнемане

Има няколко признака на симптоми на отнемане, които могат да помогнат да се разграничи от махмурлука. Пациентът има следната обща клиника:

1. Повишено изпотяване.
2. Болки в шията и главата.
3. Липса или неспокоен сън.
4. Гадене, което може да се превърне в повръщане.

Възможно е да се разбере, че пациентът развива синдром на отнемане на алкохол поради някои симптоми, които характеризират цялостната клинична картина.

Хроничните алкохолици могат да имат вторични симптоми на спиране на алкохола, подобни на тези при обикновен махмурлук:

• потисничество;
• безпокойство в движенията;
• разстройство на настроението, което се проявява като гняв, раздразнение, мрачност;
• има силно желание веднага да се пие с алкохол.

Тежката форма на синдрома може да се прояви със сериозни симптоми, които са свързани главно с психиката:

• психоза на метален алкохол;
• суицидни тенденции;
• алкохолен делириум или както го наричат ​​още „делириум тременс“.

Ако отнемането на алкохол е тежко, тогава може да се види по-сериозна клинична картина на психичното състояние.

Невровегетативното състояние на пациента се проявява чрез:

• апатия;
• подуване на лицето;
• тахикардия;
• ръкува;
• загуба на апетит;
• суха уста;
• повишаване или намаляване на кръвното налягане;
• нарушение на съня;
• прекомерно изпотяване.

Тези признаци могат също да включват гадене, главоболие, световъртеж, гърчове и припадък..

Висцерално (соматично) състояние се причинява от следните симптоми:

• нарушение на честотата, ритъма, дълбочината на дишането;
• течни изпражнения;
• гадене и повръщане;
• метеоризъм;
• Сърдечна аритмия;
• болка в корема.

Халюцинациите, страхът, безпокойството, дезориентацията, унинието причиняват психопатично състояние. Синдромът на спиране на алкохола при ICD-10 получава индивидуален код F10.03. Това е необходимо в случай на болничен лист за пациент.

Психопатично състояние. Това е състояние, което включва халюцинации, тревожност и страх, депресия и дезориентация.

Диагноза

Лесно е да се определи синдром на отнемане на алкохол. Ако пациентът го има за известно време, се появяват поне 3-4 признака, които ще бъдат причинени от спирането на пиенето на алкохол.

Хората, страдащи от алкохолизъм, обикновено не се признават за болни. Следователно, когато лекарят постави диагноза, те го възприемат с агресия. Независимо от това колко дълго продължава абстинентният синдром, в лечението трябва да бъдат включени специалисти - нарколог, психиатър, токсиколог.

Възможно ли е да се възстанови от патология?

За да се предпише правилно лечението на заболяването, трябва да се извърши пълен преглед на пациента, едва след това ще стане ясно какво точно и как да се лекува.

Хоспитализация е необходима, ако пациентът има тежък стадий със следните симптоми:

1. Неправилни промени в органите.
2. Топлина.
3. Трескавост.

Лечението може да бъде предписано след пълен преглед, когато цялата клинична картина на хода на заболяването ще бъде видима

Необходимо е транспортирането на пациента само под наблюдението на лекар, който ще наблюдава общото състояние на пациента. Ако състоянието на пациента се влоши, медицинският персонал ще го стабилизира. Вашият лекар ще Ви каже колко дълго трае отнемането на алкохол за определен човек. В края на краищата, това зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, терапията, избрана от лекаря, и периода на пиене. Ако пациентът е стабилен и здравето му е задоволително, терапията може да продължи амбулаторно..

За да се отстранят вредните вещества от кръвта на пациента, се извършва ре-адсорбционна терапия (въвеждането на специални сорбиращи разтвори в тялото). Също така, тези лекарства позволяват на медицинския персонал да контролира нормалния състав на кръвта, нейния електролитен баланс.

Синдромната терапия също се провежда симптоматично:

1. Интравенозната инфузия на физиологичен разтвор и глюкоза - интоксикацията се облекчава.
2. Диазепам се предписва за облекчаване на гърчовете.
3. Халоперидолът е невролептик, който се използва за лечение на халюцинации.
4. Наложително е да се провежда витаминна терапия, като се обръща внимание на витамините от група В.
5. Лекарят следи и кръвното налягане и пулса на пациента, тъй като след отнемането на алкохола могат да възникнат сърдечни проблеми. Възможно е да се приемат лекарства, които нормализират тонуса на кръвоносните съдове и сърдечния мускул (глицин, мелдоний, пирацетам).

За да се предотвратят усложнения, възникващи по време на терапията, лечението трябва да се извършва само под строгото наблюдение на лекар. Не трябва да вземате прибързани решения по време на лечението, тъй като лекарството може да причини неприятни усложнения и процесът може да бъде необратим.

Околната среда на пациента играе важна роля. Тъй като за да няма повече рецидив, пациентът трябва напълно да се откаже от алкохола. И това не е лесно за човек със зависимост, той се нуждае от издръжливост, самоконтрол и подкрепа от близките. Ефективността на терапията зависи от това..

Анонимното лечение е неефективно и не е дългосрочно. Следователно човек трябва самостоятелно да откаже да употребява алкохолни напитки. Само в този случай усилията ви няма да бъдат напразни..

Синдром на отнемане на алкохол - етапи, термини, симптоми, рискове, методи на лечение

Синдромът на спиране на алкохола (AWS) е често срещан проблем в болничната практика на невролози, психиатри и общопрактикуващи лекари. Някои пациенти имат леки симптоми и могат да бъдат лекувани амбулаторно, докато други имат по-тежки симптоми или анамнеза за неблагоприятни резултати, които изискват внимателно наблюдение в болница и терапия с бензодиазепини.

Пациентите с алкохолен синдром имат множество проблеми с лечението (симптоми на отнемане, делириум тременс, синдром на Wernicke-Korsakoff, гърчове, депресия, чернодробно заболяване).

Това изисква координиран, интердисциплинарен подход. Внимателната оценка, наличните лечения осигуряват безопасна детоксикация.

Време

Синдром на отнемане на алкохол се появява, когато човек внезапно спира да пие след дълъг период от време. Симптомите варират от леки до тежки. Тъй като алкохолът е легален и социално приемлив продукт, процесът на анулиране често се разбира погрешно. В тази статия отговаряме на често задавани въпроси за отказване от алкохол..

Терминология

Тъй като може да има объркване относно различните термини, свързани с отмяната, е необходимо разяснение. Злоупотребата с алкохол не може да бъде диагностицирана въз основа на количеството или честотата на консумация на алкохол.

Симптомите на отнемане са редки при хора, които пият само от време на време. Алкохолният синдром обикновено се появява при хора, които пият от много седмици, месеци и внезапно са спрели.

Разбирането на признаците, поведенческите показатели са ключов фактор за разпознаване на пациенти с риск от развитие на синдром на отнемане на алкохол.

Патофизиология

Сложните механизми на алкохолна интоксикация, толерантност, зависимост и отнемане не са напълно изяснени. Има ясна връзка между алкохола и промените в мозъчната невротрансмисия. Невротрансмитерите са химикали, които пренасят информация от един неврон до друг чрез синапси. Те стимулират (възбуждащи) или забавят (инхибиторни) невронални импулси.

Невротрансмитери

Един от основните невротрансмитери, засегнати от алкохол, е инхибиторният невротрансмитер γ-аминобутират А (GABA). GABA позволява повече хлорид да влезе в неврона, намалявайки вероятността от деполяризиране на невроналните клетъчни мембрани.

Вторият по важност е възбуждащият невротрансмитер N-метил-D-аспартат (NMDA). NMDA регулира възбудимостта чрез увеличаване на деполяризацията на невронната мембрана, регулира притока на калций.

При краткотрайна употреба (1 или 2 напитки) алкохолът увеличава GABA рецепторите и инхибира NMDA рецепторите.

Резултатът от краткосрочната консумация на алкохол е потискане на поведенческите инхибиторни центрове на мозъчната кора и ретикуларната активираща система. Той причинява първоначална еуфория, преувеличено чувство за благополучие, намален самоконтрол, последван от седация и анестезия..

Същите невротрансмитери участват в патофизиологичните ефекти на продължителната употреба. Но те се съчетават с толерантност и физическа зависимост като фактори, допринасящи за проблемите с отнемането на алкохол..

Дългосрочното преяждане води до намаляване на инхибиторната функция на GABAA, повишава възбудителната функция на NMDA. Продължителният прием на алкохол предизвиква адаптация на централната нервна система, намалявайки първоначалните, краткосрочни ефекти.

Адренергична свръхчувствителност

Внезапното прекратяване предизвиква стимулиращ ефект, което води до адренергична свръхчувствителност на лимбичната система, мозъчния ствол. Той причинява раздразнителност (проявява се като агресивно поведение), треперене, гърчове.

Допълнителен проблем, който възниква при продължителна употреба на алкохол, е толерантността или необходимостта от увеличаване на количеството алкохол за постигане на желаните ефекти. Развиват се три вида толерантност.

Три вида толерантност

Първият тип е метаболитна толерантност или увеличаване на скоростта на метаболизма на етанола в черния дроб. Тъй като етанолът се метаболизира по-бързо, за постигане на желаните ефекти е необходимо повече алкохол.

Вторият тип е клетъчната толерантност, която се развива в резултат на постоянно излагане на мозъчни клетки на неврохимични промени, активността на GABA, NMDA и други невротрансмитери. Дългосрочното злоупотреба адаптира невроните към консумацията на алкохол и са необходими големи дози, за да се постигне същия резултат.

Третият тип е поведенческа толерантност, адаптация на поведението, така че човек да може да функционира под въздействието на алкохол.

При алкохолната зависимост нервната адаптация към алкохола става по-изразена. Постоянното присъствие на алкохол е необходимо, за да функционират правилно невроните. Метаболитните и клетъчни промени, причинени от продължителна употреба, не изчезват при отнемане.

Недостиг на витамин В

Дългосрочната алкохолна зависимост също води до дефицит на тиамин, което допринася за патофизиологията. Дефицитът на тиамин възниква по две причини: недостатъчен прием поради лошо хранене и метаболитни нарушения. Тиаминът играе ключова роля в метаболизма на глюкозата.

Дефицитът на тиамин пирофосфат променя енергийния метаболизъм на централната нервна система, намалява предаването на нервите. Основните органи, страдащи от дефицит, са периферните нерви, сърцето, мозъка.

• Периферната невропатия с дегенерация на миелина е резултат от дефицит на тиамин в периферните нерви.
• Кардиомиопатията и хипертонията се появяват поради ефекта на недостиг на витамини върху сърцето.
• Енцефалопатията на Вернике и синдромът на Корсаков са резултат от хроничен дефицит на тиамин в мозъка.

Енцефалопатията на Вернике се характеризира с офталмоплегия (парализа на очните мускули), нистагъм (неволни хоризонтални и вертикални, бързи ритмични движения на очните ябълки), атаксия (бавна, несигурна, походка).

Признаците на синдрома на Корсаков включват ретроградна амнезия (невъзможност да се запомни информация), антероградна амнезия (неспособност за усвояване на нова информация), намалена спонтанност, намалена инициативност, конфабулация (запълване на пропуските в паметта с изкривени факти).

Етапи

Алкохолният синдром произвежда голямо разнообразие от симптоми, които следват общ график. Те започват от 6 до 24 часа след последното питие и се различават по тежест.

Най-тежките симптоми на отнемане са делириум тременс, халюцинации, конвулсии. Това е резултат от алкохолен дисбаланс в мозъчната химия, който кара невроните да се активират прекомерно. Сериозността е разделена на три етапа.

Етап 1: лесен

Леките симптоми започват в рамките на 6 до 8 часа след спиране на употребата. Обикновено се свързва с леки физически увреждания, промени в поведението, настроението. Човек може да пропусне тези знаци, защото имитират махмурлук..

За тези, които са консумирали големи количества алкохол в продължение на дълъг период от време, е важно да не ги пренебрегват. Ранните признаци на отнемане включват:

1. Чувствителност към светлина.
2. Гадене.
3. Главоболие.
4. Дехидратация.
5. Раздразнителност.
6. Липса на апетит.
7. Безпокойство.
8. Депресия.
9. Безсъние.
10. Повръщане.
11. Умора.
12. Трептене, треперене.
13. Мъгляво мислене.
14. Промени в настроението.

Етап 2: умерен

Леките симптоми на отнемане на алкохол започват между 12 и 48 часа след спиране на употребата. Те са по-интензивни, свързани с ненормални жизнени показатели. Признаците трябва да бъдат внимателно наблюдавани от медицински специалист. Вторият етап е:

1. Жажда за алкохол.
2. Гадене.
3. Повръщане.
4. Дехидратация.
5. Летаргия.
6. Анорексия.
7. Слабост.
8. Заблуждаващи мисли.
9. Лек тремор.
10. Депресия.
11. Високо кръвно налягане.
12. Ускорено дишане.
13. Топлина.
14. Аритмия.
15. Повишено изпотяване.
16. Раздразнителност.

Етап 3: тежко спиране на алкохола

Тежките симптоми на отнемане на алкохол се проявяват между 48 и 72 часа. Характеризира се с треперене на ръцете, изпотяване, повишен пулс (над 100), кръвно налягане (над 140/90), гадене (с или без повръщане), свръхчувствителност към шум, светлина.

Може да се появят и кратки периоди на халюцинации. Температурата може да бъде над 38 ° C. Припадъците и истинският делириен тремен са най-екстремните форми на тежко спиране на алкохола. Тежките признаци на автономна хиперреактивност, симптомите на делириум включват хипертония, тахикардия, тахипнея и тремор.

Нелекуван, той може да доведе до дихателен и сърдечно-съдов колапс. Невропсихиатричните признаци на делириум включват халюцинации, объркване, дезориентация и нарушено внимание. Те започват без предупреждение, могат да бъдат смъртоносни.

Приблизително 3 - 5% от хората изпитват делириум тременс. Поради тази причина анулирането трябва да бъде внимателно наблюдавано от медицински специалист. Симптоми на етап III:

Физиологични

1. Обилно изпотяване.
2. Гадене.
3. Повръщане.
4. Анорексия.
5. Диария.
6. Дехидратация.
7. Тремор.
8. Високо кръвно налягане.
9. Повишена сърдечна честота.
10. Тонично-клонични припадъци.
11. Удар.
12. Смърт

Психологически

1. Жажда за алкохол.
2. Страх.
3. Безпокойство.
4. Параноя.
5. Дезориентация.
6. Психоза.
7. Безсъние.
8. Слухови, зрителни, тактилни халюцинации.
9. Раздразнителност.
10. Депресия.
11. Самоубийствени мисли.

Това е груба хронология, симптомите варират от човек на човек. Не се опитвайте да се диагностицирате.

Имате ли нужда от професионална помощ

Оттеглянето от алкохол е сериозно медицинско състояние, което може бързо да стане животозастрашаващо. Не всеки изпитва симптоми на отнемане по същия начин. Ето защо е показано незабавно и продължително лечение на тези, които се подлагат на детоксикация. Лекарите са обучени да наблюдават и безопасно да лекуват симптомите на отнемане.

Какви фактори влияят

Колкото повече човек зависи от алкохола, толкова по-вероятно е да изпита симптоми на отнемане. Необходимо е да се оцени прогресията на етапи. Някои от факторите, които могат да повлияят на алкохолния синдром, са:

Честота

Хората, които рядко пият, е малко вероятно да имат симптоми на отнемане, различни от махмурлук. Човек, който пие ежедневно или няколко пъти на ден, ще изпитва отказ от алкохол. Важно е да обсъдите честотата на употреба с Вашия лекар, който наблюдава процеса на детоксикация.

Медицинска история

За лекарите е важно да знаят пълната медицинска история на пациента. Включва всяко психично разстройство (тревожност, депресия), както и медицински усложнения (високо кръвно налягане). Лекарят ще вземе предвид фамилната анамнеза. Не забравяйте да предоставите цялата информация.

Употреба на други лекарства

Използването на повече от едно вещество едновременно се нарича полисубстанция. Други лекарства могат да повлияят процеса на отнемане. Честността е важна, когато обсъждате проблем с лекар. Не забравяйте да разкажете за всички лекарства, които сте използвали.

Какво се случва по време на детоксикацията?

Първата стъпка в детоксикацията е да се следи за признаци на отнемане. Те се определят чрез внимателна медицинска оценка. Ето как лекарите могат ефективно да контролират и стабилизират симптомите..

Медицинската детоксикация се състои в използването на лекарства, които облекчават гаденето, дехидратацията, спазмите.

Бензодиазепините, макар и да не се препоръчват за дългосрочно възстановяване, са най-често използваните лекарства за намаляване на ефектите на абстиненцията върху централната нервна система..

Лекарите трябва да гарантират, че лекарствата се прилагат правилно, в точната дозировка, в точното време. Те се спират, когато детоксикацията приключи..

Достатъчна ли е детоксикацията?

Не се препоръчва да се отказвате от пиенето сами. Детоксикацията ще сложи край на първоначалните симптоми на отнемане на алкохол. Тя е отправна точка за възстановяване. Физическите, психологически ефекти от консумацията на алкохол могат да продължат дълго време.

Без подходящо лечение алкохолиците едва ли ще останат трезви завинаги. Най-успешните резултати от възстановяването се получават, когато пациентите се лекуват поне 90 дни. Подобрява шансовете за възстановяване..

Вижте видеото, историята на лекаря: какво е делириум тременс

Лечение

Планът за лечение на пациенти с алкохолен синдром включва фармакологично лечение и поддържащи грижи.

Фармакологична подкрепа

Повечето симптоми на отнемане на алкохол се причиняват от бързото елиминиране на депресивните ефекти на алкохола в централната нервна система. Бензодиазепините са крайъгълният камък на фармакологичното лечение. Тези лекарства действат чрез засилване на отговорите на GABA рецептора, като по този начин засилват невроналното инхибиране. Не се препоръчва употребата на специфичен бензодиазепин. Изборът трябва да се основава на продължителността на действието на агента, потенциалната злоупотреба и рисковете.

Бензодиазепините с кратък полуживот (оксазепам с полуживот 4–14 часа или лоразепам с полуживот 10–20 часа) водят до бързи промени в нивата на лекарството в кръвта. Те се приемат на всеки 4 часа, за да се избегнат резки колебания в нивата на лекарствата, които причиняват гърчове..

Лекарствата с кратко действие са особено полезни при пациенти с тежка чернодробна дисфункция, енцефалопатия или ако е необходим бърз контрол на признаците. Средства с по-дълго действие (диазепам с полуживот 20-90 часа, хлордиазепоксид)

Друго съображение при избора на лекарство за лечение е възможността за злоупотреба. Средствата с бързо начало като диазепам, лоразепам имат по-голям потенциал за злоупотреба, отколкото агентите с по-бавно начало като хлордиазепоксид, оксазепам.

Индивидуализацията на терапията в съответствие с характеристиките на всеки пациент води до предписване на по-малко лекарства, по-кратко време за лечение.

Тестове

Тестът CIWA-Ar се използва за проследяване на ефективността на лечението с бензодиазепини. Наблюдението трябва да се извършва с помощта на CIWA-Ar на всеки 4 часа. Ако резултатът е по-голям от 8-10, трябва да се даде избраният бензодиазепин.

Един час след приема на лекарството, CIWA-Ar трябва да се използва отново, за да се определи необходимостта от по-нататъшно приложение на лекарството. Мониторингът трябва да продължи, докато стойността на CIWA-Ar е по-малка от 8-10 в рамките на 24 часа.

При определяне на дозите на бензодиазепин, съпътстващи състояния, анамнеза за предишни симптоми на отнемане. Целта е да се приложи достатъчно количество от лекарството за облекчаване на симптомите, след което да се намали дозата, когато те отшумят..

Тиаминът е друго фармакологично средство, препоръчвано за лечение на пациенти с отнемане на алкохол. Целта на приложението на тиамин е да се избегнат сериозни и необратими усложнения, които могат да бъдат резултат от дефицит. Доза от 50 до 100 mg се прилага парентерално или орално дневно в продължение на 3 дни или повече.

Поддържаща терапия

Ефектите на алкохола върху организма трябва да се имат предвид при поддържащи грижи. Намаляването на излагането на околната среда, осигуряването на непрекъсната почивка, помага да се сведе до минимум тежестта на симптомите. Използването на ограничения трябва да се избягва, тъй като те влошават невропсихиатричните промени.

Ориентацията се осигурява при необходимост от часовник и календар. Използването на телевизия допринася за объркване и халюцинации.

Тъй като недохранването е проблем за пациентите с алкохолен синдром, важно е да се осигури адекватна диета. Мониторингът на баланса на течностите е важен, тъй като задържането на течности възниква в резултат на инхибиране на секрецията на вазопресин, което се случва с повишаване на нивата на алкохол в кръвта.

Обяснението на последиците от злоупотребата с алкохол и възможните усложнения помага на пациентите да направят подходящи поведенчески промени. Хората, които злоупотребяват с алкохол, може да не спазват правилата за самопомощ. Те са изложени на риск от хронични усложнения, увеличена вероятност от нараняване.

Има ли надежда?

Без значение колко дълго човек пие, не забравяйте, че възстановяването е възможно. Началото на детоксикацията може да бъде страшно. Лекарите помагат да се осигури по-плавен и безопасен процес. Те помагат на човек да премине от фатална болест към живот, свобода..

При хора с отнемане на алкохол централната нервна система (ЦНС) се е адаптирала към постоянното си присъствие в тялото, компенсирайки депресивния ефект. Следователно, когато нивата внезапно спаднат, мозъкът остава свръхактивен, причинявайки отнемане..

Много от тях имат множество проблеми (депресия, чернодробни заболявания), които изискват многостранен подход към лечението.

Алкохолът е по-вреден за здравето, ако се злоупотребява, отколкото всички други вещества, взети заедно. Здравните проблеми, свързани с него, са сред най-значимите здравословни проблеми.

Гледайте видеото - последиците от алкохолизма

Алкохолни рискове

Краткосрочен

Прекомерната консумация на алкохол има последствия, които увеличават риска от много вредни здравословни състояния. Най-често те са резултат от пиянство:

• Наранявания, падания, удавяне, изгаряния.
• Насилие, включително убийство, самоубийство, сексуално насилие.
• Алкохолно отравяне.
• Рисковано сексуално поведение, включително незащитени интимни връзки или контакт с множество партньори. Това поведение може да доведе до нежелана бременност или полово предавани болести, включително ХИВ.
• Спонтанен аборт, мъртво раждане, фетално алкохолно разстройство (FASD) при бременни жени.

Дългосрочен

С течение на времето прекомерната консумация на алкохол води до развитие на хронични заболявания и други сериозни проблеми:

• Високо кръвно налягане, инсулт, чернодробни заболявания, сърдечни заболявания, храносмилателни проблеми.
• Рак на черния дроб, гърдата, устата, гърлото, хранопровода, дебелото черво.
• Проблеми с паметта и ученето, включително деменция.
• Проблеми с психичното здраве, включително депресия, тревожност.
• Социални трудности. Загуба на производителност, семейни проблеми, безработица.
• Алкохолна зависимост или алкохолизъм.

Около 400 г. пр.н.е. Хипократ пише първата клинична история за премахването на алкохола. Той пише, че ако пациентът е в разцвета на силите си и има треперещи ръце, възможно е да се наблюдават признаци на отнемане на алкохол..

Обобщение

При злоупотребяващите с алкохол смъртността и заболеваемостта са 2–4 пъти по-високи в сравнение с общото население. Токсичните ефекти на алкохола върху органите и тъканите излагат тези хора на повишен риск от множество системни дисфункции. Ранното откриване предотвратява или минимизира усложненията и последиците от синдрома.

Продължителност на синдрома на отнемане на алкохол и как да се облекчи състоянието

Алкохолното отнемане е комплекс от симптоми, които се появяват след отказ от напитки, съдържащи етанол, при продължително злоупотреба. Тоест симптоми на отнемане или симптоми на отнемане. Той се проявява като продължителен махмурлук и присъства само при хора, пристрастени към алкохола. По-подробно за това какво представлява, как да се справим с проблема и какво да очакваме за близките, ще разкажем в тази статия..

Справка! Оттеглянето е умишлено спиране на приема на вещество с психоактивни свойства.

Всички знаят, че ако е добре да „поемете гърдите“, то на следващата сутрин ще се почувствате зле с главоболие, гадене, жажда и общо неразположение. Това е следствие от интоксикация с отровно за нашето тяло вещество, те го наричат ​​махмурлук. Степента на проявление е индивидуална, но преминава напълно на следващия ден. Синдромът на отнемане се развива след няколко дни и продължава много по-дълго, а здравето страда на всички фронтове: от психиката до червата.

Докато алкохолът пие, под въздействието на хронично отравяне, тялото не може да се бори и да реагира. Веднага след като етанолът спре да тече, всички системи започват да се прочистват, възстановяват се възможно най-много и също така дават такава забавена реакция на интоксикация. Поради синдрома на отнемане мнозинството не може да се откаже от лошия навик, тъй като такъв махмурлук спира след приема на следващата доза. Състоянието може да се сравни с разпадането на наркоман в по-слаба форма..

Интересен факт! Предпоставките за желанието за пиене при алкохолик е наркоманията, при здравия човек това са психологически проблеми, традиции на обществото и т.н..

Етанолът в алкохола е не само отрова за целия организъм, но психотропно вещество, което засяга централната и автономната нервна система. Ето защо пиещият е възпрепятстван, краката и езикът му са изкривени, паметта е загубена, вниманието и реакцията са намалени. По същество алкохоликът за известно време губи контрол над тялото си. Това говори за директен ефект върху мозъка. Освен това отрови стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците. При продължително злоупотреба етанолът се включва в метаболитните процеси; това вече не е въпрос на психологическа зависимост. Тук се появява синдром на отнемане. Тялото не получава вещество, което вече е станало част от него. Възниква сериозна неизправност, която се влошава от последствията от хронично отравяне. С течение на времето тялото ще се справи и ще се нормализира, ако алкохоликът изобщо не пие повече. Синдром на отнемане при зависим пациент е научен факт, поради което му е присвоен кодът ICD 10 - F10.03.

Експертно мнение! Установяването на химическа зависимост е индивидуално и зависи от количеството консумиран алкохол, продължителността на запоите, възрастта, здравословното състояние и дори пола. Жените и юношите стават алкохолици по-бързо. Но появата на синдрома на отнемане казва, че това вече не е началният етап..

Синдромът се характеризира с комплекс от прояви, които имат различни вариации и тежест, но се различават следните възможности:

1. Вегето-астенично разстройство се среща при алкохолици начинаещи. Изразява се в слабост, намалено емоционално настроение, изпотяване, сухота в устата и повишен пулс. Приетият етанол напълно блокира неприятните симптоми.
2. Неврологичният стадий със соматични нарушения се проявява в повръщане и гадене, треперене на ръцете. Здравословното състояние леко се подобрява след доза алкохол. Възниква в резултат на дългосрочно преяждане.
3. Психичното разстройство се проявява в нестабилност на настроението, мисли за самоубийство, халюцинации, кошмари и нарушения на съня. Има постоянна жажда за алкохол. Среща се с ежедневно пиене в продължение на месец или повече. След получаване на етанол пациентът се чувства по-добре, но е неадекватен.

Може да присъства и някой от следните симптоми:

• Високо кръвно налягане;
• Болки във врата и главата;
• Общо неразположение;
• Възбудена нервна система, нестабилно емоционално състояние;
• Потрепване на клепачите, треперене на езика;
• Агресия, гняв;
• Епилептични припадъци;
• Делириум тременс или алкохолен делириум научно;
• Респираторна депресия;
• Диария;
• Различни нарушения в храносмилателния тракт;
• Стомашни болки;
• Паническа атака, страх;
• Вината.

Внимание! Какви симптоми изпитва пациентът, комбинацията и степента на тежест ще помогнат на лекаря да определи стадия на алкохолизъм, за да предпише правилно лечението.

Колко дълго продължава състоянието на синдрома зависи от 2 фактора:

1. Периодът, през който алкохоликът е пил.
2. Време на елиминиране на етанола от тялото.

Въз основа на това можем да кажем, че симптомите на отнемане ще продължат от 5 до 14 дни. След това трябва да се говори за остатъчните ефекти поради увреждане на органи и системи. Физическата зависимост изчезва, ако зависимостта не се поднови отново. Може да дойдат психоемоционални проблеми, които се решават по време на рехабилитационни курсове или в специални групи зависими.

Подобно състояние се характеризира с облекчение след пиян етанол, следователно самият пациент или неговите роднини могат да го открият. Друг е въпросът, че наркоманът напълно отрича очевидното. И само нарколог може да постави диагноза на картата.

Освен това алкохоликът се изследва напълно, за да разбере степента на увреждане на органите в резултат на пристрастяване и да му помогне. За да направят това, те преминават стандартен набор от тестове, провеждат ултразвук на вътрешните органи, кардиограма. Освен това те могат да предпишат ЯМР или КТ на мозъка.

Здравият човек справедливо възниква въпросът: струва ли си изобщо да се лекува алкохолик, ако всичко е временно? В действителност, при тежки увреждания на вътрешните органи, пациентът може да не преживее синдрома без външна помощ. Смъртта настъпва от спиране на сърцето, задушаване или самоубийство. Ето защо в клиниката лекарите помагат за спиране на симптомите, така че човек да може да се откаже от алкохола завинаги с минимални страдания. За тази цел се използва синдромът:

• Капкомер с разтвор, който за кратко време ще прочисти организма от етанол;
• Витамини;
• Успокоителни за добър сън и намаляване на психо-емоционални разстройства;
• Хепатопротектори за спасяване на черния дроб;
• Препарати за поддържане на сърдечната дейност и дишането;
• Средства за защита на централната нервна система.

Много лекари практикуват спешни посещения у дома за алкохолик със симптоми на отнемане. Тази услуга се заплаща и включва капково и други средства. При тежки случаи се изисква пациентът да бъде настанен в болница, където ще бъдат взети допълнителни мерки, а лечението ще бъде дълго и сложно..

Помощни средства за премахване на синдрома:

• Психотерапията е изключително необходима за алкохолика. Повечето от проявите имат емоционален характер и пациентът не е в състояние да се справи сам с тях в трудно физическо състояние. Прекъсвания се случват. В допълнение, психологическата зависимост продължава месеци и години за разлика от физическата зависимост и може да причини соматични симптоми под формата на болка, световъртеж, гадене и повръщане;
• Различни физиотерапевтични процедури ще помогнат за подобряване на състоянието на алкохолика със синдрома;
• Много е важно да се предписва и спазва диета, за да се върне стомашно-чревния тракт в норма. По време на силно пиене, човек на практика не яде. Не са редки случаите, когато алкохолик след дълго пиене се задави с парче обикновена храна и умре;
• Почистване на дебелото черво и кръвта.

Внимание! В Русия броят на редовно пиещите хора се е увеличил значително. Така че, около 60% от юношите от двата пола пият 1-2 пъти месечно или повече.

Случва се, че клиниката не е достъпна, или алкохоликът категорично не се съгласява с медицинска помощ. Какво да направите, за да облекчите състоянието със синдрома:

• Повече течност под всякаква форма - плодови напитки, компоти, чайове, бульони. Това ще помогне за по-бързото отстраняване на етанола и неговите токсини от тялото. Добри в този случай са разтвори за рехидратация, които се продават в аптека или се приготвят сами;
• Можете да направите прочистваща клизма;
• Избягвайте суха или твърда храна. Най-добрият избор за този момент са супи и зърнени храни, постно месо, млечни продукти;
• Пригответе успокояващи чайове с маточина, риган и други успокояващи билки. Могат да се използват таблетки от валериана. По-добре е да откажете алкохолни тинктури;
• Не оставяйте алкохолика сам. В това състояние са възможни срив и ново преяждане, както и самоубийство. В същото време не бива да се занимавате с разговори и морализиране, наркоманът не е в състояние да възприема критика, това може да предизвика агресия и желание за пиене.

Внимание! В случай на нарушения на сърдечния ритъм, задушаване, силно повръщане е необходима спешна медицинска помощ.

Повечето от проблемите произтичат от неразбиране какво да се прави с алкохолик, което поражда нови запои и хроничен тежък алкохолизъм.

1. Не давайте помощ или подкрепа. Зависимият не е в състояние да си помогне сам, защото в борбата със себе си силите са равни. В този случай не можете да давате пари или напитки, трябва да помогнете на пациента, да излезете с вниманието и грижите си..
2. Повярвайте, че той ще издържи на синдрома. Въздържанието може да доведе до смърт, ако се злоупотребява с години.
3. Укори и възпитавай. Зависимият не възприема тази информация. Той знае, че е виновен и това чувство е толкова силно, че заедно с паническия страх просто го подлудява..
4. Подценявайте възможностите на лекарите. Това са проявите на синдрома, които тласкат алкохолика към нова порция етанол. Наркологът ще ви помогне да излезете от състоянието, а психотерапевтът ще ви помогне от емоционална зависимост.
5. Разчитайте на кодиране, хипноза и други методи. Днес такова лечение се счита не само за неефективно, но и за опасно..

Внимание! Роднините на зависимия също страдат психоемоционално, така че те трябва да участват в рехабилитацията като съзависими.

Алкохоликът е слабоволен, дълбоко нещастен човек, така че подкрепата и участието могат да го подтикнат да иска да спре да пие. Правилно завършеният етап на синдрома на отнемане е огромна стъпка към пълното възстановяване на пациента..