Radoter - инструкции за употреба

Рейтинг на популярност на наркотици
Radother
4/5

Лекарства за лечение на алкохолизъм

Активно вещество - дисулфирам.

Доза от

таблетки, таблетки за имплантиране

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на алкохолизъм

Фармакологични свойства

Антиалкохолно. Той инхибира ацеталдехид дехидрогеназата и забавя ензимната биотрансформация на алкохол на етапа на ацеталдехид. Натрупването на последното в тялото предизвиква интоксикация, която (тъй като съзнанието е запазено) е придружена от тежки усещания. Той се абсорбира бързо и напълно в храносмилателния тракт. Той се метаболизира екстензивно, редуцирайки се до диетилдитиокарбонат, екскретира се през бъбреците под формата на глюкуронид или се разлага, образувайки диетиламин и въглероден дисулфид, който се екскретира от белите дробове.

Radother - показания за употреба

Хроничен алкохолизъм (предотвратяване на рецидив, липса на терапевтичен ефект от други методи), хронична интоксикация с никел.

Противопоказания

Свръхчувствителност, тиреотоксикоза, захарен диабет, изразена кардиосклероза, церебрална атеросклероза, състояния преди и след инфаркт, аневризма на аортата, коронарна недостатъчност, хипертония в стадии II-III, сърдечно-съдови заболявания в стадий на декомпенсация, белодробна туберкулоза с бронхиална астма,, тежък емфизем на белите дробове, ерозия на стомаха, чернодробни и бъбречни заболявания, психични заболявания, епилептиформен синдром, полиневрит, глаукома, бременност.
Ограничение за употреба: възраст над 60 години, язва на стомаха и дванадесетопръстника (в остър стадий), ендартериит, по-рано претърпяла психоза по време на прием на дисулфирам.

Внимание за употреба

Преди имплантацията трябва да се проведе курс на постепенно отбиване на пациента от етанол. Полиневропатията, която възниква при употребата на лекарството, изчезва, когато се предписват витамините от група В или имплантираните таблетки се отстраняват. На мястото на имплантацията често се образува малка туберкула, причинена от фиброза на кожата и подкожната мастна тъкан. В случай на едновременно приложение с перорални антикоагуланти е необходимо да се извършва по-често проследяване на съдържанието на протромбин и да се коригират дозите на антикоагулантите, което е свързано с повишен риск от кървене..

Взаимодействие с лекарствени продукти

Ефектите (включително невротоксични) се усилват от трициклични антидепресанти (амитриптилин), метронидазол, изониазид; намалява аскорбиновата киселина (реакция към етанол). Повишава плазмената концентрация на лекарства, метаболизирани в черния дроб, поради инхибиране на микрозомалното окисление. Укрепва токсичните ефекти на антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама чрез инхибиране на техния метаболизъм. Изониазид увеличава риска от поведенчески и двигателни нарушения. Фенитоинът увеличава риска от странични ефекти, метронидазол - рискът от развитие на психични разстройства, делириум. Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти и увеличава риска от кървене.

Radother - начин на приложение и дозировка

Таблетки: вътре, сутрин на гладно, преди закуска, в началото на лечението, средната доза е 500 mg / ден, след това постепенно се намалява до 250-125 mg / ден. S / c и i / m (имплантиране). След цялостна дезинфекция и локална анестезия се прави малък разрез (приблизително 6 mm) в лявата илиачна област, достатъчно нисък, за да се избегне триенето на колана. Подкожната тъкан се изтласква и се въвеждат 2 таблетки за имплантиране (по 100 mg всяка) с помощта на троакар до дълбочина 4 см. Тази процедура се повтаря 4 пъти, като таблетките се въвеждат кръстосано около мястото на разреза, успоредно на повърхността на кожата. Общата доза е 800 mg (8 таблетки). На разреза се нанася шев, последван от стерилна превръзка.

Странични ефекти

Таблетки: "метален" вкус в устата, неприятна миризма (причинена от въглероден дисулфид) при пациенти с колостомия, хепатит, полиневропатия на долните крайници, невропсихиатрични разстройства, загуба на памет, дезориентация във времето и пространството, астения, главоболие, алергични кожни реакции. Таблетки за имплантиране: нагнояване (в резултат на триене с колан, преждевременно отстраняване на конци), явление на отхвърляне (когато таблетките са имплантирани твърде близо до разреза), алергичен дерматит. Странични ефекти, дължащи се на дисулфирам-етаноловата асоциация: колапс, аритмия, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, мозъчен оток, хеморагичен инсулт. Предозиране. Симптоми: кома, колапс, неврологични усложнения. Лечение: симптоматично, насочено към възстановяване и поддържане на функционалното състояние на CVS, дихателната система.

Дисулфирам - свойства и действие, инструкции за употреба, аналози, рецензии, цена. Лекарства за лечение на алкохолизъм: Teturam, Lidevin, Esperal и др..

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Дисулфирам е активна съставка в редица лекарства за лечение на алкохолизъм. Дисулфирам нарушава процеса на неутрализиране на етилов алкохол, в резултат на което пиенето на алкохол по време на приемането му причинява изключително неприятни усещания (сърцебиене, болки в сърцето, зачервяване на лицето, горещи вълни и чувство на топлина по лицето и др.). В резултат на неприятните усещания, които възникват, човек развива отвращение към алкохола и съответно алкохолизмът се излекува.

Имена, състав и форми на освобождаване на препарати с дисулфирам

Дисулфирам е името на активното вещество на редица лекарства за лечение на алкохолизъм. Търговските наименования на препарати, съдържащи дисулфирам, се различават, но всички те имат еднакъв ефект върху човешкото тяло. И тъй като в Русия няма официално регистрирано лекарство с търговското наименование "Дисулфирам", ще разгледаме показанията, противопоказанията, страничните ефекти и правилата за използване на активното вещество дисулфирам. Освен това трябва да се разбере, че всички характеристики на активното вещество "дисулфирам" се отнасят за всякакви препарати с различни наименования, съдържащи дисулфирам.

В момента имената "дисулфирам" и "дисулфир" често се използват за обозначаване на дисулфирам в ежедневието, които просто са изкривяване на правилното име. Следователно, чувайки имената "дисулфира" или "дисулфир", е необходимо да се разбере, че говорим за дисулфирам.

Днес в страните от ОНД на фармацевтичния пазар има лекарствени препарати, съдържащи дисулфирам като активна съставка със следните търговски наименования:

  • Ефервесцентни таблетки Antabuse;
  • Таблетки Лидевин;
  • Ефервесцентни таблетки Radoter (може да не се предлагат в аптеките поради процедурата за пререгистрация);
  • Teturam таблетки;
  • Esperal таблетки.

Лекарствата, съдържащи дисулфирам, се предлагат в две дозирани форми - таблетки за перорално приложение и за имплантиране. Освен това в Русия официално се регистрират само лекарства с дисулфирам под формата на таблетки. Таблетките за перорално приложение и за имплантиране ("подаване") съдържат различна дозировка на лекарството и имат различен външен вид. Всички други форми на дисулфирам (гел, маслен разтвор и др.) Не са регистрирани от официалните органи на Русия. Следователно по-долу ще разгледаме само таблетни форми на лекарства с дисулфирам..

Препаратите на дисулфирам под формата на таблетки съдържат активното вещество в дози от 100 mg, 150 mg, 200 mg, 250 mg, 400 mg и 500 mg. Като спомагателни вещества, различни препарати с дисулфирам съдържат различни компоненти. Това означава, че преди употреба, трябва внимателно да прочетете листовката с инструкции за всеки конкретен препарат..

Дисулфирам таблетки от различни производители се предлагат в опаковки от 20, 30 или 50. По правило таблетките с дисулфирам са оцветени в бяло с кремав или зеленикаво-жълт оттенък и са маркирани с линия и гравиране с търговското наименование.

Дисулфирам - действие

Препаратите, съдържащи дисулфирам като активен компонент, се използват за лечение на алкохолизъм само когато други, по-леки методи на терапия се окажат неефективни. Този подход се дължи на факта, че действието на дисулфирам се основава на развитието на отрицателен условен рефлекс в отговор на консумацията на алкохол. Отрицателният условен рефлекс се развива в резултат на умишленото предизвикване на изключително неприятни усещания от консумацията на алкохол. Неприятните усещания се причиняват от пиенето на малко количество водка под наблюдението на лекар, докато приемате дисулфирам. И тъй като дисулфирамът пречи на неутрализацията на алкохола в организма, поглъщането на алкохол в организма на фона на приема на наркотици предизвиква реакция на непоносимост, проявяваща се с изключително неприятни усещания за отравяне, подобно на тежък махмурлук. Когато човек изпитва няколко неприятни усещания от консумацията на алкохол, той развива условен рефлекс на отвращение към алкохола. И именно на това се основава ефектът от лечението на алкохолизъм с дисулфирам..

Тоест, същността на терапевтичното действие на дисулфирамовите лекарства се дължи на факта, че на фона на действието на лекарството консумацията на алкохол причинява изключително неприятни усещания, като например:

  • зачервяване на кожата;
  • топлина в горната част на торса и лицето;
  • компресия в гърдите;
  • затруднено дишане;
  • сърцебиене;
  • втрисане;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • гадене, повръщане;
  • страх.
Тези неприятни усещания продължават няколко часа, докато изпитият алкохол се елиминира напълно от тялото..

Всички неприятни усещания, които възникват в отговор на консумацията на алкохол по време на приема на дисулфирам лекарства, се дължат на факта, че лекарствата прекъсват веригата от биохимични реакции (блокират ацеталдехид дехидрогеназата), по време на която се извършва детоксикация на етилов алкохол, на етапа на образуване на ацеталдехид. Това означава, че под въздействието на дисулфирам в организма на човек, пил алкохол, се натрупва ацеталдехид - токсично вещество, което причинява смущения в дихателната, сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Когато се приема през устата под формата на таблетки, дисулфирам се абсорбира бързо в кръвта през лигавицата на червата и стомаха в размер на 70 - 90% от цялата консумирана доза. След това дисулфирамът прониква в мастната тъкан, където се създава неговото депо („резерв“), от което лекарството бавно и постепенно се освобождава, създавайки и поддържайки постоянна концентрация на активното вещество в кръвта и съответно дългосрочен ефект. Първият значим клиничен ефект се появява в рамките на 3 - 4 часа след приема на първата таблетка дисулфирам, но максималната тежест на терапевтичния ефект настъпва едва след 12 часа.

След последния прием на таблетки с дисулфирам, пълният им терапевтичен ефект продължава около два дни. Остатъчният ефект на дисулфирама обаче продължава около 1 до 2 седмици след последната доза от лекарството. По този начин, в рамките на два дни след приемането на последната доза дисулфирам, ефектът от появата на изключително неприятни усещания в отговор на консумацията на алкохол е напълно запазен. И в рамките на 1-2 седмици след приемането на последната доза от лекарството остава слаб ефект от появата на неприятни усещания в отговор на консумацията на алкохол. Това означава, че след като приемете последната таблетка дисулфирам, трябва да изчакате поне 2 седмици и едва след като са преминали, можете да започнете да пиете алкохол..

При чернодробни заболявания с умерено или леко нарушение на функциите на органите концентрацията на дисулфирам в кръвта не се променя. А при цироза на черния дроб, напротив, концентрацията на дисулфирам е по-висока, отколкото при липса на чернодробно заболяване. Следователно, тежестта на терапевтичния ефект на лекарството при хора с чернодробна цироза е по-висока.

Дисулфирам се екскретира от тялото главно с урината и частично с издишания въздух и изпражненията.

Показания за употреба

Препаратите на дисулфирам под формата на таблетки с дози от 150 mg, 200 mg, 250 mg, 400 mg и 500 mg са предназначени за използване при лечение на хроничен алкохолизъм, както и за предотвратяване на сривове (запои) по време на лечението на алкохолна зависимост по други методи.

Таблетките дисулфирам в доза от 100 mg (Teturam) са предназначени за имплантиране ("подаване") и са показани за употреба при лечение на хроничен алкохолизъм, както и като средство за детоксикация (против отравяне) при отравяне с никел.

Тъй като дисулфирамът е изключително неприятен и се понася лошо, препоръчително е да се използва само в случаите, когато други методи за лечение на алкохолизъм са се оказали неефективни..

Инструкции за употреба

Инструкции за употреба на таблетки дисулфирам вътре

За перорално приложение са предназначени таблетки, съдържащи дисулфирам в дози от 150 mg, 200 mg, 250 mg, 400 mg и 500 mg (това са препарати с търговските наименования Antabus, Lidevin, Teturam, Esperal).

Таблетките дисулфирам трябва да се приемат по време на хранене и не забравяйте да пиете много негазирана чиста вода (поне половин чаша). Най-добре е да приемате таблетките сутрин, със закуска. Но ако по някаква причина не можете да приемате хапчета по време на закуска, тогава те могат да се приемат по всяко време сутрин. Трябва да се помни, че цялата дневна доза дисулфирам трябва да се приема наведнъж през първата половина на деня. Всяка таблетка дисулфирам може да бъде разделена чрез разделяне на половинки и четвъртинки в зависимост от рисковете. За да получите точната доза, предписана от лекаря, ако е необходимо, е необходимо таблетките да се разделят на половинки и четвъртинки..

Лечението на хроничен алкохолизъм с таблетки дисулфирам се извършва в следните три етапа:

  • През първите 7 до 10 дни човек трябва да приема избраното лекарство дисулфирам по 250-500 mg на ден, веднъж на ден, сутрин. Приемът на лекарството в продължение на една седмица се извършва с цел натрупване на дисулфирам в мастните депа и създаване на достатъчно висока постоянна концентрация в кръвта, която може да предизвика реакция на непоносимост в отговор на консумацията на алкохол.
  • На втория етап, с продължителност от 1 до 3 седмици, дозата на дисулфирам се намалява до 200 - 250 mg на ден и на този фон се провеждат тестове за алкохол (т.нар. „Провокации“). Тестът за алкохол е умишлено използване на малко количество алкохол по време на приема на дисулфирам, извършено под наблюдението на лекар. Тестовете за алкохол се извършват на всеки 1 - 2 дни, в зависимост от присъствието на човек в болницата, или след 3 - 5 дни, когато пациентът е у дома и посещава клиниката, за да извърши "провокации". Общо се провеждат 2 - 4 теста за алкохол, чиято цел е да се демонстрира под наблюдението на лекар целия спектър от неприятни усещания за реакции на непоносимост, които възникват в отговор на консумацията на алкохол по време на приема на дисулфирам. В резултат на изключително неприятни усещания за реакции на непоносимост, човек развива отрицателен условен рефлекс към консумацията на алкохол или дори отвращение към алкохолните напитки..
  • На третия етап тестовете за алкохол вече не се извършват и дозата на дисулфирам се намалява до поддържаща - 125 - 150 mg веднъж дневно. В поддържаща дозировка лекарството се приема дълго време, обикновено до момента, в който самият човек почувства облекчение от алкохолната зависимост. Дисулфирам в поддържаща дозировка може да продължи до 3 години без прекъсване.

По този начин, като цяло, употребата на таблетки дисулфирам може да бъде представена по следния начин - първо, в продължение на 7-10 дни, избраното лекарство се приема в максимална доза (250-500 mg на ден), за да се натрупа в мастните депа и да създаде висока концентрация в кръвта. След това дозата се намалява до 200 - 250 mg на ден, на фона на приема на които се провеждат няколко теста за алкохол. По време на тестовете за алкохол човек развива отвращение към алкохола поради неприятни усещания (сърцебиене, понижено кръвно налягане, зачервяване на кожата, горещи вълни, изпотяване, гадене, повръщане, страх и др.), Които възникват в отговор на алкохола. След тестове за алкохол те преминават към прием на дисулфирам в поддържаща доза - 125 - 150 mg веднъж дневно.

Всъщност основният терапевтичен момент е вторият етап, а именно провеждането на тестове за алкохол, благодарение на които човек развива отвращение към алкохола..

Във всеки от трите етапа дисулфирамът се приема в различни дози. На първия етап, в рамките на 7 - 10 дни, лекарството се приема по 250 - 500 mg веднъж дневно. На първия етап можете да намалите дозата до максимум 150 mg на ден (ако има лошо поносими странични ефекти). Дисулфирам в дози под 150 mg не се приема на първия етап, тъй като по-ниска доза бързо се екскретира от тялото и не дава реакция на непоносимост с необходимата степен на тежест.

След приключване на първия етап те преминават към втория етап и започват да провеждат тестове за алкохол. В дните на тестване дисулфирам се приема в доза от 500 - 750 mg, а през останалите дни от втория етап дисулфирам се пие по 200 - 250 mg на ден. В деня на теста за алкохол, сутрин или половин час преди процедурата, човек пие дисулфирам. На същия ден му се дава да изпие 20-30 мл от обичайната 40% водка. Водката може да бъде заменена с друга алкохолна напитка, но в такова количество, че съдържанието на алкохол в нея да се равнява на това на 20-30 мл водка. Тоест, вместо 20 - 30 мл водка, можете да дадете на човек 20 - 30 мл коняк или 50 - 90 мл подсилено вино и т.н. Приблизително 30 - 40 минути след пиене на алкохол, човек ще развие реакция на непоносимост, по време на която ще изпита изцяло повишен пулс, понижено налягане, горещи вълни, гадене, повръщане, страх и т.н. Тези неприятни усещания са причинени специално за развиване на отвращение на човек към алкохола. Ако тежестта на дискомфорта в отговор на консумацията на алкохол по време на приема на дисулфирам се оказа слаба, тогава във всяка следваща проба количеството водка се увеличава с 10-20 ml. В този случай трябва да се уверите, че количеството водка за алкохолен тест не надвишава 100 - 120 ml.

Ако човек е в болница, тогава тестовете за алкохол се извършват след 1 до 2 дни, а ако той дойде в клиниката за тези изследвания, те се правят на всеки 3 до 5 дни. За да се развие отвращение към алкохола, се провеждат само 2 - 4 теста за алкохол.

След приключване на тестовете за алкохол те преминават към третия етап на терапията, който се състои в приемане на поддържащи дози дисулфирам за определен период от време (от две седмици до три години). Поддържащата доза на дисулфирам е 125 - 150 mg на ден. Лекарството се приема в поддържаща доза до момента, в който самият човек усети пълното изчезване на жаждата за алкохол. По принцип дисулфирам в поддържаща доза може да се приема до три години без прекъсване..

Тестовете за алкохол винаги трябва да се извършват изключително под наблюдението на лекар, тъй като е невъзможно да се предвиди тежестта и тежестта на хода на реакцията на непоносимост към алкохол при всеки отделен човек. Предвид факта, че реакцията на непоносимост може да бъде трудна, в резултат на което човек може да се нуждае от специализирана медицинска помощ, присъствието на лекар по време на тест за алкохол е задължително.

Трябва да се осигури медицинска помощ по време на теста за алкохол, ако дискомфортът трае повече от 1,5 часа или лицето има главоболие с раздуване и пулсиране, затруднено дишане, възбуда и конвулсии.

Помощта при провеждане на тестове за алкохол, ако е необходимо, се състои в използването на различни лекарства. И така, 15-20 ml 1% разтвор на метиленово синьо задължително се инжектират интравенозно, Cordiamine и Camphor се инжектират подкожно, а Cititon (или Lobelin), Ephedrine, Strychnine се прилагат интрамускулно и кислородът се вдишва допълнително. При силно главоболие се прави допълнителна "капкомер" с разтвор на аскорбинова киселина с глюкоза, при болки в сърцето се дават таблетки Валидол, Корвалол или Нитроглицерин, с ниско кръвно налягане (под 70/50), прилага се Мезатон или Ефедрин, Строфантин ( 0,5 ml 0,05% разтвор се разрежда във физиологичен разтвор), в случай на конвулсии се инжектират 10 ml 25% магнезия или Sibazon, със силно гадене и повръщане - 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид и 0,5 ml 0,1% атропин. Ако по време на теста за алкохол се развие силна психомоторна възбуда, тогава 1 - 2 ml 2,5% разтвор на аминазин се инжектират интрамускулно.

Тристепенният метод за използване на дисулфирам препарати, описан по-горе, е класическият метод. Въпреки това е доста неудобно, поради което вместо тристепенна схема на употреба, препаратите на дисулфирам често се използват по друг, по-прост начин. Един прост начин е да приемате дисулфирам таблетки без тестване за алкохол. При такава схема препаратите на дисулфирам се приемат по 500 mg веднъж дневно през първите 7-10 дни, след това през следващите 7-10 дни - 200-250 mg веднъж дневно и още 7-10 дни лекарството се пие 125 - 150 mg веднъж дневно. Общата продължителност на терапията с този опростен метод е 21-30 дни, през които приемът на дисулфирам намалява желанието за алкохол. Следователно за човек, който самостоятелно е решил да се откаже от пиенето и има нормална сила на волята, такъв опростен метод за приемане на дисулфирам препарати е оптимален. Курсът на терапия, използвайки опростена схема, може да се проведе при необходимост, когато има чувството, че апетитът за алкохол се е появил отново.

Преди да започнете да използвате каквото и да е лекарство от дисулфирам, е необходимо да кажете на човека, че ще изпитва дискомфорт, когато пие алкохол, докато приема хапчета. Трябва също да кажете какви точно ще бъдат тези неприятни усещания. Освен това е задължително да се предупреди, че консумацията на повече от 150 ml водка или друга алкохолна напитка в количество, съдържащо обем алкохол, еквивалентен на 150 ml водка, ще доведе до тежко отравяне, което ще доведе до смърт, ако човекът не бъде бързо хоспитализиран в реанимация.

Тъй като всички дисулфирам препарати причиняват неприятни усещания при пиене на алкохол, а при пиене на повече от 150 ml водка те причиняват тежко отравяне, лечението може да започне само със съгласието на пациента с алкохолизъм.

Имплант на дисулфирам (дисулфирам под лопатката)

Имплантът на дисулфирам обикновено се нарича „подаване“, „торпедо“ или „зашиване под лопатката“. Същността на процедурата се състои във факта, че няколко таблетки дисулфирам се зашиват едновременно в подкожната мастна тъкан или мускулния слой, които първо се разтварят и бързо се абсорбират в кръвта, след което цялата обща доза се отлага в мастната тъкан. Освен това дисулфирамът се освобождава постоянно от мастната тъкан в малки дози, поддържайки постоянната си концентрация в кръвта за дълъг период от време (5 - 9 месеца). В резултат на това, след въвеждането на дисулфирам импланта, човек ще изпитва неприятни усещания в отговор на консумацията на алкохол в продължение на 5 до 9 месеца..

По някакъв начин „подаването“ е прост и надежден начин за лечение на алкохолизъм, тъй като веднага се въвежда дозата на дисулфирам, която ще действа и следователно ще гарантира непоносимост към алкохол през следващите 5 до 9 месеца.

За "подаване" използвайте таблетки дисулфирам с доза от 100 mg (това са таблетки Teturam). "Binder" ви позволява да постигнете непоносимост към алкохол в една процедура, това е удобно, защото човек не трябва да приема хапчета с дисулфирам в продължение на няколко дни, ограничавайки се от пиене на алкохол и след това да се подложи на болезнени тестове за алкохол.

Също така предимството на „подаването“ с дисулфирам е, че след имплантацията ефектът на лекарството продължава 5 - 9 месеца, а след отмяна на хапчетата, ефектът от непоносимост към алкохол продължава само 1 - 2 седмици, след което човек може да започне отново да пие алкохол, без да изпитва неприятни усещания. И това означава, че докато приема хапчета с дисулфирам, е много по-лесно за човек да „прекъсне“, да прекъсне лечението и да започне да пие отново, а след „подаване“ е много по-трудно да изпадне в преяждане, тъй като ефектът, който причинява дискомфорт в отговор на алкохола, трае не по-малко 5 месеца. Ето защо „подаването на документи“ е много разпространен начин за използване на дисулфирам лекарства за лечение на алкохолизъм при хора от всякаква възраст и пол..

За да се извърши "деклариране", е задължително да се получи съгласието на пациента, тъй като в този случай лекарството се инжектира незабавно във висока концентрация, в резултат на което той ще трябва да се въздържа от пиене на алкохол в продължение на поне 5 месеца.

Методът за извършване на „подаването“ е съвсем прост. Първо, при локална анестезия, се прави кръстообразен разрез върху кожата, кожата се изтегля назад и в раната се поставят наведнъж 8 таблетки от 100 mg (общата доза на "подаването" е 800 mg). След това разрезът се зашива, раната се третира с антисептици и се поставя лепяща мазилка или превръзка, която не се отстранява или сменя в продължение на два дни. След 1-2 дни след въвеждането на импланта, таблетките се разтварят напълно и дисулфирамът се отлага в мастната тъкан, откъдето ще навлезе в кръвта в рамките на 5 - 9 месеца, поддържайки ефекта на непоносимост върху консумацията на алкохол.

Разрезът за имплантиране на дисулфирам се прави под лопатката на гърба, в седалището или на други места, до които алкохоликът не може да достигне с ръце, за да премахне „подаването“. Малко безболезнено подутина остава върху кожата в областта на „подаване“, което не е опасно и е само козметичен дефект. Туберкулът е следствие от фиброза на кожата и подкожната мастна тъкан.

За съжаление, поради едновременното прилагане на голяма доза, "свързващото вещество" на дисулфирам може да провокира полиневропатия. Следователно, при извършване на „подаване“ витамини от група В (например комбинирани препарати Milgamma, Neuromultivitis и др.) Задължително се предписват за профилактика на невропатия. Ако обаче, въпреки приемането на витамини от група В, се разви полиневропатия, тогава имплантираните под кожата таблетки се отстраняват.

Дисулфирам интравенозно (инжекция, инжекция)

Препаратите на дисулфирам, предназначени за инжектиране, не са официално регистрирани в Русия. Следователно не е възможно да се предостави обективна информация за такива дозирани форми..

специални инструкции

Всички дисулфирам препарати трябва да се използват само под наблюдението на лекар и със съгласието на самия пациент, тъй като човек трябва да е наясно с възможните негативни последици от пиенето на алкохол, докато приема лекарства (дискомфорт или тежко отравяне).

Преди да започнете да приемате дисулфирам лекарства, препоръчително е да се въздържате от пиене на алкохол в продължение на 3 до 4 дни. Ако преди да започне лечение с дисулфирам лекарства, човек е бил в преяждане, преди да пие хапчета, той трябва да се детоксикира, за да премахне всички остатъци от алкохол от тялото. Детоксикацията се извършва по всякакви налични средства, например задаване на „капкомер“ с витамини, прием на Medichronal и др..

Тъй като лекарствата с дисулфирам могат да причинят увреждане на черния дроб (фулминантен хепатит, некроза и др.), Което може да доведе до чернодробна недостатъчност, кома или дори смърт, трябва да се направят чернодробни тестове (билирубин, AST, ALT) преди употребата на лекарствата. По време на целия курс на терапия трябва редовно (веднъж месечно) да се определя концентрацията на билирубин и активността на трансаминазите (AST, ALT). Ако се установи поне трикратно повишаване на активността на AST и ALAT, тогава употребата на дисулфирам препарати трябва незабавно да се прекрати и под наблюдението на лекар до пълното нормализиране на чернодробните функционални тестове.

Ако препаратите на дисулфирам се използват в комбинация с индиректни антикоагуланти (Варфарин, Дикумарин и др.), Тогава е необходимо през първите 3 до 4 седмици след началото на приема на дисулфирам и в рамките на 2 седмици след завършване на курса на терапията, поне веднъж седмично, за проследяване на INR и други показатели съсирване на кръвта и, ако е необходимо, променете дозата на антикоагулантите.

Ако се появят следните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да спрете да използвате дисулфирам:

  • Парестезия (усещане за изтръпване, изтръпване или бягане „настръхване“);
  • Астения;
  • Загуба на апетит;
  • Гадене;
  • Повръщане;
  • Болка в стомаха;
  • Жълтеница (жълто оцветяване на кожата и лигавиците);
  • Сърбяща кожа;
  • Потъмняване на урината;
  • Обезцветяване на изпражненията.

Ако човек има някой от горните симптоми, тогава трябва да се изследва черният дроб, тъй като тези признаци могат да показват увреждане на органите.

Задължително е да предупредите човек, страдащ от алкохолизъм, че ако пие алкохол, докато приема лекарства с дисулфирам, той ще развие реакция на непоносимост, проявяваща се с горещи вълни, зачервяване на лицето, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане, гадене, повръщане, неразположение, страх и др. и т.н. Средно такава реакция на непоносимост може да продължи от половин час до 3 дни. Реакция на непоносимост се развива, ако човек пие по-малко от 50 - 80 ml водка или друга алкохолна напитка, съдържаща същото количество алкохол като 50 - 80 ml водка. Ако човек пие повече от 80 мл водка, тогава той може да развие отравяне с тежки нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи, оток и конвулсии. Следователно, когато се пият алкохолни напитки в количества, еквивалентни на 50 - 80 ml водка или повече, човек трябва спешно да бъде хоспитализиран в условията на интензивното отделение за интензивно лечение..

Реакции на непоносимост към алкохол могат да възникнат не само при пиене на алкохол, но и при прием на лекарства или продукти (например квас, кефир и др.), Съдържащи етилов алкохол. В допълнение, лека реакция на непоносимост може да възникне дори при използване на козметика, съдържаща алкохол (например лосиони за след бръснене, одеколони, тоалетна вода, парфюм). Следователно човек трябва да бъде предупреден, че по време на употребата на дисулфирам препарати, трябва да се откаже не само от употребата на алкохолни напитки, но и от употребата на алкохолни продукти и козметика.

Реакциите на непоносимост могат да се появят в рамките на две седмици след приемането на последната доза дисулфирам, което се дължи на дългия период на елиминиране на лекарството от мастните депа.

Предозиране

Предозирането е възможно при прием на високи дози таблетки и се проявява като нарушение на централната нервна система: объркване, енцефалопатия, кома, конвулсии, колапс, екстрапирамидни симптоми (нарушения на движението - неволно потрепване на различни части на тялото, червееви извиващи се движения на пръстите, завъртане на главата и багажника настрани, мащабни подмятания на крайниците, тремор, спазъм на половината от лицето, шията и езика и др.). С развитието на симптоми на предозиране с дисулфирам, човек трябва спешно да бъде хоспитализиран в болница и да се проведе симптоматична терапия, насочена към поддържане на нормалното функциониране на жизненоважни органи и системи.

Въздействие върху способността за контрол на механизмите

Тъй като дисулфирамът може да причини депресия на съзнанието (на първо място, сънливост, особено в началните етапи на лечението), през целия период на неговото използване способността за контрол на механизмите се влошава. Поради това е препоръчително по време на лечението с дисулфирам да откажете да извършвате всякакъв вид работа, свързана с необходимостта от висока скорост на реакция и концентрация на внимание. Но ако по някаква причина човек трябва да се занимава с каквато и да е дейност, включително такава, която изисква висока скорост на реакции и концентрация на внимание, то това може да се направи само ако няма признаци на депресия на съзнанието.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Всички дисулфирам препарати не трябва да се използват едновременно с лекарства или козметика, съдържащи алкохол, тъй като попадането на етилов алкохол в организма ще доведе до развитие на реакция на непоносимост, проявяваща се с зачервяване, зачервяване на кожата, главоболие, гадене, повръщане, сърцебиене, падане на кръвното налягане, объркване... Реакцията на непоносимост към алкохол по време на прием на дисулфирам може да бъде отслабена чрез прием на диазепам, аскорбинова киселина или антихистамини (например Suprastin, Telfast, Erius, Claritin, Tsetrin, Cetirizin и др.).

Нежелателно е да се комбинират препарати от дисулфирам със следните лекарства:

  • Изониазид. Риск от лоша координация на движенията и поведението (депресия) и замаяност.
  • Производни на имидазол (Метронидазол, Орнидазол, Сечнидазол, Тинидазол). Висок риск от объркване, психоза или делириум (делириум тременс).
  • Фенитоин. Когато се използва с дисулфирам, концентрацията на фенитоин в кръвта рязко се увеличава, което води до развитието на токсичните ефекти на последния. Следователно, когато тези лекарства се използват заедно, трябва да се следи концентрацията на фенитоин в кръвта, ако е необходимо, като се коригира дозата му.
  • Хепатотоксични лекарства (например, Азатиоприн, Азитромицин, Азтреонам, Алопуринол, Амиодарон, Амитриптилин, Амоксиклав, Ампицилин, Амфотерицин В, Аспирин, андрогени, Баклофен, Бисептол, Валпроева киселина, Глюцеристоцинамил, Глюцистоцинамил, Диклофенак, Доксициклин, Доксирубицин, Зидовудин, Ибупрофен, Изониазид, Каптоприл, Карбамазепин, Кетоконазол, Кетопрофен, Кларитромицин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Линкомицин, Метозартан, Левомицетинова киселина, Метилаксин нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), оксацилин, омепразол, орални контрацептиви, пеницилинови антибиотици, парацетамол, пефлоксацин, ранитидин, рифампицин, рокситромицин, салицилати, сулфонамиди, тербинахлоринафин, тетрациклинови антибиотици, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефуроксим, циклоспорин, циклофосфамид, циметидин, еналаприл, еритромицин, естрогени и др.). Комбинацията от дисулфирам с хепатотоксични лекарства драстично увеличава риска от увреждане на черния дроб.

Лекарствата с дисулфирам в комбинация със следните лекарства трябва да се приемат внимателно и само когато е необходимо:
  • Индиректни антикоагуланти (Варфарин, Дикумарин и др.). Дисулфирам засилва ефекта на антикоагулантите, поради което, когато се комбинира, рискът от кървене се увеличава. Следователно, когато приемате антикоагуланти с дисулфирам, е необходимо да контролирате съсирването на кръвта и да коригирате дозата на антикоагулантите..
  • Теофилин. Дисулфирам намалява скоростта на екскреция на Теофилин от тялото, което води до рязко повишаване на концентрацията му в кръвта. Следователно, комбинацията от лекарства изисква редовно определяне на концентрацията на Теофилин в кръвта и намаляване на неговата доза..
  • Бензодиазепини (феназепам, диазепам и др.). Дисулфирам засилва седативния ефект на бензодиазепините, което води до замайване и летаргия. Следователно, при комбинираната им употреба е необходимо да се намали дозата на бензодиазепините в съответствие с клиничните прояви..
  • Трициклични антидепресанти (амитриптилин, имипрамин и др.). При комбинация от тези лекарства тежестта на реакцията на алкохолна непоносимост се увеличава.
  • Трициклични антидепресанти, фенитоин и МАО инхибитори (ипрониазид, селегилин и др.). Комбинацията от тези лекарства с дисулфирам увеличава риска от странични ефекти на всички приети лекарства.
  • Рифампицин, кофеин, феназон, хлорзоксазон. Дисулфирам забавя елиминирането на тези лекарства, в резултат на което може да се наложи намаляване на дозата им.
  • Тимозид. Комбинацията с дисулфирам води до увеличаване на тежестта на органичния мозъчен синдром.
  • Хлорпромазин. Комбинацията с дисулфирам увеличава риска от рязък спад на кръвното налягане.

Продължителност на действието (колко трае дисулфирамът в тялото)

Дисулфирам под формата на таблетки и инжекции започва да действа един час след поглъщане, а максималният ефект се постига след 12 часа. След приемане на последната доза дисулфирам ефектът от непоносимост към алкохол продължава още 1-2 седмици.

Ето защо лекарствата с дисулфирам могат да се приемат най-малко 24 часа след пиене на алкохол, тъй като етиловият алкохол се екскретира напълно от тялото само в рамките на 24 часа. Ако започнете да приемате дисулфирам по-рано от 24 часа след пиене на алкохол, тогава човек ще развие реакция на непоносимост, тъй като тялото все още има етилов алкохол, който не е напълно елиминиран.

Оптимално е да започнете да приемате лекарства с дисулфирам 2 до 3 дни след последния епизод на консумация на алкохол.

Антидот на лекарството (как да премахнете дисулфирам?)

За съжаление, няма антидот или вещество, способно да премахне дисулфирам препаратите от тялото. А различни лекарства (например аскорбинова киселина, железни препарати и др.), Които на практика се опитват да се използват за отстраняване на дисулфирам от тялото или неутрализиране на неговия ефект, всъщност са напълно безполезни. Лекарството ще продължи определен период от време, т.е. в рамките на 1 до 2 седмици след приема на последната таблетка дисулфирам. Невъзможността да се неутрализира или отстрани от тялото се дължи на факта, че веществото се натрупва в подкожния мастен слой, откъдето навлиза в кръвообращението в малки дози, поддържайки постоянна концентрация в кръвта.

Общата идея, че можете да неутрализирате ефекта на дисулфирама, като се свържете с нарколог за „декодиране“, е погрешна. А нарколозите, които твърдят, че извършват процедурата за декодиране, просто не казват на човека, че това е невъзможно, тъй като алкохоликът, който иска да пие, е много агресивен и не възприема обективно реалността. Следователно, нарколозите просто извършват определени действия, имитирайки процеса на „декодиране“. В такива ситуации витамините обикновено се прилагат на алкохолик под прикритието на "антидот".

Като условни антидоти на дисулфирам могат да се разглеждат само 1% разтвор на метиленово синьо, аскорбинова киселина и антихистамини (Suprastin, Diazolin, Erius, Parlazin и др.), Които могат частично да спрат неприятните усещания за реакции на непоносимост. По този начин, след пиене на алкохол, докато приемате дисулфирам, можете да спрете реакцията на непоносимост, като инжектирате 1% метиленово синьо, вземете аскорбинова киселина или друг антихистамин. Всички тези лекарства обаче елиминират само симптомите на реакция на непоносимост, но не премахват дисулфирама от тялото..

Дисулфирам и алкохол

Алкохолът е несъвместим с дисулфирам препарати, тъй като употребата дори на малко количество етилов алкохол по време на приема на дисулфирам предизвиква реакция на непоносимост. Реакцията на непоносимост се проявява с развитието на изключително неприятни усещания, като аритмия, сърцебиене, рязко спадане на кръвното налягане, гадене, повръщане, горещи вълни, чувство на топлина и зачервяване на кожата на лицето, шията и горната част на тялото и общо влошено здраве. Реакцията на непоносимост продължава няколко часа, през които човек усеща цялата гама от неприятни усещания.

Пиенето на алкохол в количество, еквивалентно на 150 ml водка или повече, може да предизвика не просто реакция на непоносимост, но развитие на тежка сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност, оток и фатални гърчове. В такава ситуация жертвата трябва незабавно да бъде хоспитализирана в интензивното отделение за интензивно лечение..

Следователно е ясно, че алкохолът е категорично несъвместим с препарати, съдържащи дисулфирам. В резултат на това е очевидно, че е невъзможно да се консумират алкохолни напитки, докато се приемат лекарства с дисулфирам.

Освен това, през целия период на прием на дисулфирам трябва да бъдете много внимателни относно съдържанието на алкохол във всички използвани продукти, включително лекарства, одеколони и др. В крайна сметка приемането на лекарство, съдържащо етилов алкохол, ще предизвика същата реакция на непоносимост като употребата на всяка алкохолна напитка. Освен това някои хора отбелязват, че дори използването на одеколон след бръснене, съдържащ алкохол, докато приемате дисулфирам, причинява лека реакция на непоносимост към алкохол..

Трябва да се помни, че ефектът от препаратите на дисулфирам се запазва още 1-2 седмици след приема на последната таблетка. Следователно е невъзможно да се пие алкохол веднага след края на употребата на наркотици, трябва да изчакате 1 - 2 седмици, така че той да бъде напълно елиминиран от тялото..

Странични ефекти

Всички лекарствени продукти, съдържащи дисулфирам като активно вещество, могат да причинят различни странични ефекти, които се разделят на три групи, в зависимост от това кой фактор е водещата причина за страничния ефект:

1. Странични ефекти на самите лекарства с дисулфирам, поради свойствата на активното вещество (дисулфирам):

  • Метален вкус в устата;
  • Лош дъх (халитоза);
  • Неприятна миризма на тялото при хора с колостомия;
  • Хепатит (може да се развие само при хора, страдащи от никелова екзема и без алкохолна зависимост);
  • Жълтеница;
  • Чернодробна недостатъчност (възниква само в много редки случаи като усложнение на хепатит);
  • Полиневрит на краката;
  • Оптичен неврит;
  • Загуба или увреждане на паметта;
  • Объркване на съзнанието;
  • Дезориентация в пространството и времето;
  • Сънливост (обикновено се наблюдава в началото на лечението, след това изчезва);
  • Повишена умора (наблюдава се в началото на лечението, след това изчезва);
  • Припадъци;
  • Енцефалопатия;
  • Астения;
  • Главоболие;
  • Алергични кожни реакции (обрив, сърбеж и др.);
  • Гадене и повръщане;
  • Стомашни болки;
  • Диария;
  • Повишена активност на чернодробните трансаминази (AST и ALT).
2. Реакции на непоносимост, възникващи от консумация на алкохол на фона на употребата на лекарства, съдържащи дисулфирам:
  • Дихателна недостатъчност;
  • Сърдечно-съдов колапс;
  • Аритмия;
  • Ангина пекторис;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Неврологични нарушения (енцефалопатия, потъмняване на съзнанието, конвулсии);
  • Мозъчен оток;
  • Кръвоизлив в лигавицата на мозъка;
  • Зачервяване на лицето и усещане за топлина;
  • Зачервяване на кожата, особено горната част на тялото, шията и лицето;
  • Гадене и повръщане;
  • Сърцебиене (тахикардия);
  • Рязък спад на кръвното налягане;
  • Общо лошо здраве.
3. Усложнения, произтичащи от продължителна употреба на лекарства, съдържащи дисулфирам (по-дълги от шест месеца):
  • Психози, подобни по клинично протичане на алкохолни;
  • Хепатит;
  • Гастрит;
  • Тромбоза на мозъчните съдове при хора, страдащи от различни сърдечно-съдови заболявания;
  • Обостряне на полиневрит;
  • Когато алкохолните напитки се приемат в количество, еквивалентно на повече от 50 - 80 ml 40% водка, се развиват тежки нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи, появяват се отоци и гърчове. С развитието на такива нарушения човек трябва незабавно да бъде транспортиран до болницата, където е необходимо да се проведе симптоматично лечение с едновременна детоксикационна терапия..
Ако се появят парестезии (усещане за изтръпване, изтръпване или бягане "пълзи") в крайниците (ръцете или краката), трябва незабавно да спрете приема на лекарството, съдържащо дисулфирам.

Противопоказания за употреба

Противопоказанията за употребата на каквито и да е лекарства, съдържащи дисулфирам като активно вещество, се разделят на относителни и абсолютни. Противопоказанията се считат за абсолютни, при наличието на които е невъзможно да се използват лекарства с дисулфирам във всеки случай. Противопоказанията са относителни, при които употребата на лекарства с дисулфирам е нежелана, но при необходимост е възможно с повишено внимание и под наблюдението на лекар.

Абсолютните противопоказания за употребата на лекарства, съдържащи дисулфирам като активно вещество, включват следните заболявания или състояния:

  • Индивидуална свръхчувствителност, алергични реакции или непоносимост към някакви компоненти на лекарството;
  • Периодът на бременност и кърмене;
  • Полиневрит;
  • Инфекциозни заболявания на централната нервна система (например енцефалит, пренасян от кърлежи, полиомиелит, менингококов менингит и др.);
  • Злокачествени тумори на всякакви органи и тъкани;
  • Психични заболявания и психични разстройства (например объркване, дезориентация, психоза и др.);
  • Заболяване на бъбреците;
  • Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в периода на обостряне;
  • Кървене в стомашно-чревния тракт;
  • Ерозивни лезии на лигавицата на хранопровода, стомаха или червата;
  • Епилепсия или конвулсивен синдром;
  • Тиреотоксикоза (нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта е по-високо от нормалното);
  • Диабет;
  • Тежка чернодробна недостатъчност;
  • Болести на хемопоетичните органи (костен мозък, далак);
  • Тежък емфизем;
  • Белодробна туберкулоза с хемоптиза;
  • Бронхиална астма;
  • Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система (кардиосклероза, церебрална атеросклероза, аневризма на аортата, коронарна недостатъчност, артериална хипертония от II - III етап, прединфарктни и постинфарктни състояния);
  • Неврит на слуховия или зрителния нерв;
  • Глаукома;
  • Пиене на алкохол или лекарства, съдържащи етилов алкохол през последните 24 часа.
Относителните противопоказания за употребата на дисулфирам включват следните състояния или заболявания:
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Хипотиреоидизъм (нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта под нормата);
  • Възрастна възраст (над 65);
  • Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника по време на ремисия;
  • Остатъчни ефекти след епизод на остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт) или предишна инфекция на централната нервна система;
  • Никелов дерматит;
  • Ендартерит;
  • Минали психози, развили се на фона на употребата на каквито и да е лекарства с дисулфирам (Esperal, Teturam, Antabus и др.).

Аналози

В момента фармацевтичният пазар на страните от ОНД предлага следните лекарства, съдържащи дисулфирам:

  • Ефервесцентни таблетки Antabuse;
  • Таблетки Лидевин;
  • Ефервесцентни таблетки Radoter (може да не се предлагат в аптеките поради процедурата за пререгистрация);
  • Teturam таблетки;
  • Esperal таблетки.
Аналози на препарати, съдържащи дисулфирам като активна съставка, са лекарства с други активни съставки, но с подобен терапевтичен ефект. Тоест, аналозите на лекарствата с дисулфирам са лекарства, използвани за лечение на алкохолна зависимост.

В момента фармацевтичният пазар на страните от ОНД има следните аналози на дисулфирам:

  • Vivitrol прах за приготвяне на суспензия за интрамускулно приложение;
  • Zorex капсули;
  • Капки Colme за перорално приложение;
  • Инжекционен разтвор на литонит;
  • Метадоксил таблетки за перорално приложение и разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране;
  • Инжектиране на натриев тиосулфат и прах за приготвяне на инжекционен разтвор или поглъщане;
  • Таблетки Celinkro;
  • Таблетки Temposil;
  • Циамидни таблетки.

Disulfiram, Koprinol, Alco Barrier, Extra Blocker и други лекарства за лечение на алкохолизъм, тяхната ефективност и безопасност (мнение на лекаря) - видео

Лекарства за лечение на алкохолизъм: дисулфирам (Teturam, Antabus), Naltrexone, Medichronal и др. (Мнение на лекаря) - видео

Дисулфирам - отзиви на лекари

Нарколозите, които работят с лекарства, съдържащи дисулфирам като активен компонент, ги смятат за доста ефективни лекарства за лечение на алкохолна зависимост при хора от всякаква възраст и пол. Въпреки това, както подчертават нарколозите, употребата на лекарства, съдържащи дисулфирам, изисква спазване на две основни условия - първо, желанието на самия човек да се отърве от алкохолизма и второ, разбиране за деструктивността на съществуващото заболяване. Ако човек не иска да се възстанови от алкохолизъм и не разбира цялата пагубност на болестта, тогава лекарствата с дисулфирам ще бъдат неефективни, тъй като нито едно лекарство не може да попречи на човек да пие алкохол, ако иска.

Също така, нарколозите предупреждават, че е невъзможно да се излекува завинаги алкохолизмът, като се приемат изключително лекарства с дисулфирам. Хапчетата имат ефект, който продължава определен период от време, през който човек ще се въздържа от пиене на алкохол. Но за пълно излекуване е необходим набор от мерки, които ще облекчат жаждата за алкохол завинаги, а не за известно време. Тоест, приемането на лекарства с дисулфирам осигурява „лек период“, през който човек не пие, но при липса на цялостно лечение, след изтичане на периода на дисулфирам, отново ще последва преяждане. Следователно, използването само на лекарства с дисулфирам ще осигури редуването на цикли на „леки пропуски“ с упорито пиене. Мнозина обаче са доволни от този ефект, тъй като той им позволява да се откажат от алкохола за определен период от време, след това да пият отново и след това, ако е необходимо, отново да се откажат от алкохола, като приемат дисулфирам препарати.

В допълнение, нарколозите предупреждават, че при слаба сила на волята при алкохолици, лекарствата с дисулфирам в таблетки често са неефективни, поради което в такива ситуации се препоръчва незабавно да се направи "подаване", което гарантира отказ от алкохол за определен период от време.

Дисулфирам - отзиви за алкохолици

Средно 70 - 80% от отзивите на хората, приемащи лекарства, съдържащи дисулфирам, са положителни, което се дължи на забележимо намаляване на желанието за алкохол под въздействието на наркотици. В отзивите се отбелязва, че препаратите с дисулфирам значително намаляват желанието за алкохол и в някои случаи дори предизвикват отвращение не само към вкуса, но дори и към миризмата на алкохолни напитки. Също така отзивите показват, че Esperal действа по-меко от домашния Teturam, но ефективността на двете лекарства е еднаква.

Ако човек, докато приема лекарства с дисулфирам, се въздържа от пиене на алкохолни напитки, тогава страничните ефекти почти никога не се появяват. Някои обаче отбелязват, че докато се приемат лекарства с дисулфирам, се появяват болки в стомаха и дясното подребрие, както и известно разсейване. В същото време тези странични ефекти се понасят лесно и поради това се считат за съвсем поносими от самите алкохолици..

Голям брой положителни отзиви за лекарства с дисулфирам бяха оставени от роднини на алкохолици, които въпреки препоръките дадоха лекарства на човек без негово знание. В този случай развитието на реакция на непоносимост към алкохол може да се представи като факт, че тялото вече не приема алкохол, в резултат на което алкохолиците наистина са спрели да пият.

Обобщавайки отзивите, можем да кажем, че положително мнение за лекарствата с дисулфирам се е развило сред хора, които съзнателно са решили да се борят с болестта и са имали твърдото намерение да се откажат от пиенето.

Има малко отрицателни отзиви за препарати, съдържащи дисулфирам, и те се дължат главно на тежка реакция на непоносимост, която се появява в отговор на консумацията на алкохол по време на приема на лекарството. Подобни отзиви показват, че дори бутилка бира е предизвикала изключително неприятни усещания, които са продължили много дълго време. По време на периода на развитие на реакцията на алкохолна непоносимост, човекът изпитва силен страх, депресия, чувство на безпомощност, което предизвиква негативно мнение за лекарствата. Това означава, че като цяло можем да кажем, че отрицателни отзиви са оставени от хора, които не се вписват и не харесват радикалния ефект на лекарствата с дисулфирам, на фона на които не можете да пиете дори малко алкохол.

Освен това има редица негативни отзиви за препарати с дисулфирам, които са оставени от хора с надежда за своеобразно „чудо“. С други думи, те живееха с надеждата, че приемането на лекарството магически ще ги облекчи от алкохолизъм и те самите няма да трябва да полагат никакви усилия, за да направят това, а просто да приемат хапчетата навреме. Естествено, такава идея не съответства на реалността и за да се отървете от алкохолизма трябва да положите усилия сами, тъй като всяко лекарство може само да помогне, но не и да върши цялата работа върху себе си, вместо върху човек. Съответно с настроението за „чудодейно излекуване“ възникна разочарование, което доведе до негативни отзиви..

Понастоящем цената на различни лекарствени продукти, съдържащи дисулфирам като активно вещество, варира в аптеките в руските градове от 105 до 1500 рубли за опаковка таблетки или ампули. Най-евтините са вътрешно произведените лекарства (например Teturam), а най-скъпите са вносните лекарства (например Esperal).