Какви са основните причини за деменция?

Деменцията е нарушение на централната нервна система, проявяващо се в потискането на когнитивните функции на човека.

Развитието на това заболяване е придружено от много различни фактори, поради което терминът "деменция" често е обобщен, тъй като това разстройство може да се прояви по пътя заедно с други заболявания.

Какво причинява деменция

Какви са причините за деменция? Въпреки разнообразието от причини за развитието на деменция, нарушението произтича от постепенно влошаване на работата на определени области на мозъка.

Процесът на загуба на мозъчни нервни клетки в човешкото тяло започва на 20-годишна възраст, така че оплакванията от забрава при възрастни хора са разбираеми, но ако такива свързани с възрастта промени водят до дискомфорт в ежедневието, тогава може би това е началото на проявата на симптоми на деменция.

Медицинската практика има повече от 200 патологични състояния, които провокират смъртта на невроните и разрушаването на връзките между тях, което води до деменция.

Един от основните източници на придобита деменция е болестта на Алцхаймер, тя обхваща повече от половината от случаите и е нейният специфичен вид, при който значително увреждане на мозъчната кора е независимо в общия механизъм на заболяването.

Специална рискова група трябва да включва хора, за които е установено, че имат нарушения в кръвоносната система (атеросклероза, хипертония, церебрална исхемия) поради лош кръвен поток и насищане на мозъка с кислород.

Вероятността за поява на съдова деменция се увеличава няколко пъти при хора, претърпели инсулт, което се изразява чрез запушване на кръвоносните съдове от кръвен съсирек или тромб, в резултат на което кръвообращението в мозъка е значително засегнато и, ако не се вземе спешно, води до хипоксия.

При такива пациенти проявата на такова нарушение е около десет пъти по-висока през първите няколко месеца след инсулт, отколкото при здрави хора, особено за групата пациенти, чиято възраст е над 60 години.

Може ли деменция да се развие след инсулт? За превенцията на деменция след инсулт във видеото:

Защо възрастните хора имат лудост

Какви са причините за деменция в напреднала възраст? Сенилната деменция е съставна концепция, която не включва нито една причина.

Повечето от патологиите, които водят до промени в мозъчната кора, могат да допринесат за появата му при възрастните хора, но според най-големия брой случаи могат да се разграничат следните:

  1. Болест на Алцхаймер, причинена от отлагания на сенилни плаки в мозъка, които допринасят за дисфункцията на мозъка. Това заболяване е необратимо и намалява продължителността на живота до 10 години след появата на неразположението.
  2. Съдова деменция, която също се формира поради отлагането на плаки, но вече вътре в съдовете на мозъка, което води до повишаване на вътречерепното налягане и в резултат на това намалява притока на кръв към мозъка. В някои случаи може да бъде напълно нарушен в една от частите на мозъка - състояние на инсулт.
  3. Болест на Паркинсон, изразена с липса на допамин в структурата на мозъка, което води до депресия на когнитивните функции и затруднява придобиването на нови умения.
Допълнителните възможности за формиране на стара деменция включват генетичен индикатор, който пет пъти увеличава вероятността от деменция при възрастните хора, наличието на стрес в живота на пациента и други соматични заболявания.

Може ли да се появи при деца и младежи

Какви заболявания могат да доведат до деменция? В млада и средна възраст също могат да се наблюдават симптоми на придобита деменция и причините за това могат да бъдат много:

  • Пристрастяването към наркотици и алкохол увеличава риска от преждевременна деменция.
  • Наличието на черепно-мозъчна травма, доброкачествени и злокачествени тумори.
  • Възможността за придобиване на ранна деменция се дължи и на наличието на инфекциозни заболявания: хроничен менингит, вирусен енцефалит, СПИН, невросифилис.
  • Подобни случаи засягат и пациенти с автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, множествена склероза), значителни нарушения в работата на вътрешните органи, ендокринна патология (хормонална недостатъчност на щитовидната жлеза, синдром на Кушинг).
  • В допълнение, развитието на болестта може да бъде усложнение на хемодиализа, усложнения при тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, а рисковата група включва също пациенти с деменция с тела на Леви, болест на Пик.

    Развитието на деменция при деца и юноши обикновено се наблюдава под формата на един от симптомите на такива разстройства като детска и юношеска шизофрения, умствена изостаналост, различни психични разстройства..

    По правило развитието на болестта се изразява в намаляване на умствените способности, влошаване на запаметяването понякога дори и най-простата информация, плът до трудности при запомнянето на вашето име, нарушение на говора и загуба на придобити преди това умения.

    • неговите симптоми при възрастни хора, прояви при мъже и жени;
    • методи за лечение на деменция при възрастни хора, използвани лекарства;
    • етапи на заболяването, превантивни мерки, продължителност на живота на пациента;
    • дали инвалидността се дава при наличието на това състояние, как да се държат с болен човек към семейството му, необходими ли са специални грижи и от какво се състои.

    Рискови фактори

    Основните рискови фактори днес включват:

    • възраст (колкото по-стара е възрастта, толкова по-голям е рискът от заболяване);
    • наследствен фактор (възможността за развитие на деменция се увеличава няколко пъти, ако някой от членовете на семейството има болест на Алцхаймер, хорея на Хънтингтън);
    • наличието на захарен диабет;

  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • наличието на заболявания, дължащи се на мудна хронична хипоксия;
  • заседнал начин на живот и липса на минимална физическа активност.
  • Според статистиката всяка година броят на пациентите с деменция е около седем милиона и по-нататъшната прогноза е разочароваща: все по-голям брой хора показват признаци на това заболяване.

    В повечето случаи деменцията е необратим процес..

    Ето защо днес ключът в борбата с такава диагноза е навременната и компетентна диагностика и лечение на заболявания, които могат да предизвикат появата на деменция, както и професионален подход към лечението на пациенти с вече придобито заболяване, което може да го забави и да възстанови предишната радост от живота..

    Какви са причините за деменция? Научете от видеото:

    10 ранни симптома на деменция, които не трябва да пренебрегвате

    Ако редовно забравяте точната дума или смятате, че сте станали твърде подозрителни, това е причина да се обърнете към лекаря..

    Деменцията често се бърка със загуба на паметта. Но забравянето, дори в клиничния стадий, е само един от симптомите на сенилната деменция. Освен това, не е задължително Деменция.

    При деменция мозъчните клетки са повредени или унищожени. И в началото в различни части на ранните стадии на деменция. За някои първото нещо, което наистина страда, са областите, свързани със съхранението на спомени. В друг случай поведенческите функции са изложени на риск. В третия, клетъчното унищожаване влияе върху скоростта на мислене, способността да се говори или да се ориентира в пространството..

    Колкото по-нататък болестта прогресира, толкова повече области на мозъка засяга. И не спира, докато напълно не изтрие личността на човека.

    Информационният лист за деменцията засяга около 50 милиона души по света днес. Всяка година тази цифра се допълва с нови 10 милиона.

    Има много видове деменция - от добре познатата болест на Алцхаймер до различни съдови нарушения. Лошата новина е, че няма лечение. Но има и една добра: развитието на деменция може да бъде спряно и някои от предупредителните признаци на симптомите на деменция могат да бъдат изгладени почти до пълно изчезване. Основното нещо е да забележите навреме.

    Какви са ранните симптоми на деменция

    1. Трудности при намирането на точната дума

    "Включва езика, но не мога да си спомня!" - почти всички са били в такива ситуации, дори млад и напълно здрав човек. Но едно е, ако тези случаи са еднократни или редки, а съвсем друго, ако започнат да се повтарят от ден на ден. Влошаването на способността за избор на думи е един от най-ранните и най-видни признаци на настъпваща деменция.

    2. Повишена забрава

    Добре е да забравяте от време на време къде са вашите ключове или телефон. Но ако човек започне да губи нещата редовно, не може да си спомни какво е ял на закуска или за какво е говорил вчера с колега, това показва развитие на когнитивни нарушения..

    3. Тревожност, подозрителност

    Наивният оптимизъм е характеристика на младостта. С възрастта всички ние ставаме малко цинични, песимистични и спираме да вярваме в розовите понита. Това е нормално. Лошо е, ако вчера един весел човек изведнъж започне да не вярва на хората и на света, да търси уловка във всичко. „Добра отстъпка? Със сигурност стоката е с изтекъл срок на годност! "," Съседът почерпи ли ви с баница? Вероятно иска да ме отрови! ”,„ Предложиха да се заемат с нов проект? Само защото всички нормални хора са се отказали от него! "

    Подобна тревожност и подозрителност, особено ако те се проявяват в характера доста рязко, също е лош симптом..

    4. Постоянни промени в настроението, депресия

    Увреждането на мозъчните клетки може да повлияе на производството на важни хормони, включително тези, които регулират настроението. Много хора с деменция имат депресия в началото на заболяването си..

    5. Личностни промени

    Няма значение по кой път ще тръгнат. Може би вчерашният весел екстроверт изведнъж се превърна в мрачен. Или, обратно, наскоро срамежлив човек изведнъж е станал прекалено общителен. Всяка промяна в характера, темперамента, комуникацията е тревожен сигнал.

    6. Нарушения на ориентацията във времето и пространството

    Редовно не можете да си спомните коя дата или ден от седмицата е днес? Или изведнъж установихте, че са забравили краткия път до автобусната спирка, не разбрахте къде е вратата към желания офис, въпреки че сте били там повече от веднъж? Някъде мозъкът ви функционира неправилно. Струва си да разберете къде. И не е ли опасно.

    7. Загуба на интерес към хобитата

    Апатията, намаленият интерес към дейности, с които сте се занимавали в продължение на много години (било то спорт, колекциониране, мъниста), опити за избягване на комуникация - дори с близки приятели - са друг симптом на промъкване на деменция.

    8. Безцелност

    Мъжът взема чантата и сякаш отива в магазина, но се връща без покупки. Случва се да се скита из къщата или офиса насам-натам без видима цел. Той задава едни и същи въпроси отново и отново, въпреки че вече е получил отговори на тях. Подобни поведенчески трудности показват загуба на планиране и концентрация. Което също е лош знак.

    9. Загуба на способност да следвате логиката на разговора или многословието

    Нарушената мозъчна функция пречи на човек да се фокусира върху темата за разговор. Постоянно се губи от странични неща. Например, в разговор за ползите от ябълките, човек може изведнъж да се натъкне на спомени, които практически не са свързани с основния сюжет: „О, какви вкусни ябълки ядох на село с прабаба ми! Тя имаше огромна градина. А дядо й построи къща, всеки би имал такива съпрузи! "

    Поради изгубената способност да формулира мисли ясно и кратко, човек трябва да се отдаде на дълги разсъждения. И в процеса той често забравя какво всъщност е искал да каже.

    10. Тенденцията към постоянно преместване, скриване, натрупване на предмети

    Скрийте очилата си, за да не се загубят, и след това прекарайте половин ден в търсенето им из къщата. Отказ да изхвърлите старото си оборудване или счупени мебели - „какво ще стане, ако ви дойде по-удобно“. С прогресираща деменция подобни инциденти стават по-изразени и по-редовни..

    Какво да направите, ако забележите ранни симптоми на деменция

    Идеалният вариант е да запомните (за предпочитане дори да запишете) всички признаци, които ви безпокоят и да се свържете с терапевт или невропатолог. Лекарят ще ви изслуша, ще ви попита за начина ви на живот, ще погледне личната ви карта и вероятно ще предложи някои тестове. Например, да се вземат тестове за урина и кръв: за нива на захар, хормони на щитовидната жлеза. Може да се наложи да направите ЕКГ или ЯМР на мозъка.

    Факт е, че различни фактори влияят върху състоянието на мозъка: ендокринни нарушения, метаболитни нарушения, анемия, недостиг на витамини, нарушения на кръвообращението, странични ефекти от приема на лекарства. Преди да говори за перспективите за деменция, лекарят трябва да изключи тези състояния..

    Ако въпреки това подозренията ви се потвърдят, специалистът ще ви каже какво да правите. При необходимост предписвайте лекарства, за да поддържате мозъчните клетки и да ги предпазвате от увреждане.

    Освен това ще трябва да коригирате начина си на живот. Между другото, същите тези дейности за деменция са ефективни за предотвратяване на деменция..

    1. Движете се повече

    Физическата активност осигурява добро кръвоснабдяване на мозъка и му помага да се излекува. Ходете повече, карайте колелото си и се опитайте да отделяте поне 150 минути седмично за тренировки.

    2. Общувайте

    Дори чрез нежелание. Мозъкът се нуждае от социална активност като въздуха. Помага му да остане по-дълго млад и здрав..

    3. Тренирайте мозъка си

    Четете, решавайте пъзели и кръстословици, научете китайски, следвайте новините, опитайте се да научите нещо ново всеки ден.

    4. Откажете се от пушенето

    Има доказателства, че тютюнопушенето е свързано с повишен риск от деменция: мета-анализ на проспективни кохортни проучвания с изследване на потенциални модификатори на ефекта, че никотинът може да увеличи риска от деменция и мозъчно-съдови заболявания. Това важи особено за тези, които продължават да пушат след 45-годишна възраст.

    5. Спете достатъчно

    Вземете поне 7-8 часа качествен сън на вечер. Не забравяйте да потърсите съвет и помощ от терапевт, ако имате безсъние, хъркане или подозрения за случаи на апнея.

    6. Следете диетата си

    Диетата с високо съдържание на зеленчуци, плодове, риба, ядки и зехтин е най-подходяща за здравето на мозъка. Идеална средиземноморска диета.

    7. Не допускайте недостиг на витамини

    Няколко проучвания показват витамин D и риск от деменция: Проучването от Ротердам, че хората с ниски нива на витамин D в кръвта са по-склонни да развият болестта на Алцхаймер и други форми на деменция. Също така, експерти от американската изследователска организация Mayo Clinic препоръчват внимателно да се следи нивото на консумация на витамини В и С.

    Причини за деменция

    Причините за деменцията и лечението на тази патология остават сериозен проблем за съвременната медицина. Трудността се крие във факта, че е невъзможно точно да се установи началото на дегенеративния процес в мозъка и да се диагностицира сериозно заболяване навреме. От момента на проява на невронална смърт до появата на първите изразени признаци минават средно от 5 до 10 години. Основната причина за когнитивното увреждане се счита за старостта, но има и други рискови фактори, които могат да повлияят отрицателно на висшите функции на нервната система..

    Причини за сенилна деменция

    Според дефиницията на Световната здравна организация придобитата деменция не трябва да се разглежда като нормален, естествен спътник на старостта. Биологичните промени, свързани с възрастта, не са естествено и предпоставка за необратими органични увреждания на мозъчната тъкан. Причините за деменция в напреднала възраст се определят от общото физическо състояние на човек, начин на живот, ниво на интелигентност и социална адаптация в обществото.

    Деменцията не е изолирана като независимо заболяване; тя включва много различни форми, които се различават по естеството и механизма на развитие, местоположението на патологичния фокус, хода и клиничните симптоми. В повечето диагностицирани случаи причините за деменция при възрастните хора са болестта на Алцхаймер (60-80%) и съдови нарушения (20-50%). Други, по-рядко срещани видове заболявания включват телесна болест на Lewy, фронтотемпорална деменция и болест на Piquet. Често при възрастните хора централната нервна система страда едновременно от няколко форми на деменция, между които е трудно да се разграничат ясни граници.

    Болестта на Алцхаймер придружава прогресивно органично увреждане на мозъчните клетки в резултат на натрупването на анормални протеинови вещества. Плътните неразтворими амилоидни плаки и заплитания от тау протеинови влакна блокират междуневроналните връзки и влошават храненето на тъканите, което в крайна сметка води до постепенната им смърт.

    При съдова деменция артериите, които доставят кръв към мозъка, са повредени. Причините за съдова деменция са пряко свързани със състоянието на сърдечно-съдовата система, която неизправностите причиняват следните заболявания:

    • артериална хипертония;
    • церебрална атеросклероза;
    • остри нарушения на мозъчния кръвоток - исхемичен или хеморагичен инсулт;
    • диабет;
    • вродени и придобити сърдечни патологии.

    Болестта на Lewy е причина за 15-30% от случаите на сенилна деменция. Ненормалният протеин алфа-синуклеин се образува вътре в нервните клетки на тези части на мозъка, които са отговорни за движението, мисленето и поведението. Тялото на Леви и болестта на Алцхаймер понякога са свързани помежду си и могат да бъдат потенциална причина за деменция при голям брой пациенти със синдром на Паркинсон.

    Справка. Причините за смърт при съдова деменция са дефицит на кислород, коронарна болест на сърцето, хипертония. В Русия този тип деменция се среща по-често от болестта на Алцхаймер и обикновено се развива след втори инсулт..

    Причини за деменция при млади хора и деца

    Около 10% от случаите на деменция се диагностицират при лица на възраст под 65 години, след което рискът да станат жертва на сенилен маразъм се увеличава значително. Както при по-възрастните хора, болестта на Алцхаймер и мозъчно-съдовата недостатъчност също стават причина за масивна невронна смърт. При младите хора обаче дегенеративните атрофични процеси в нервната система обикновено се причиняват от влиянието на генетичен фактор. Наследствената предразположеност може да бъде проследена в присъствието на изоформи на APP и APOE4 гените в организма, както и в резултат на генни мутации в хромозоми 1 и 14.

    Причинява деменция или значително ускорява хода си алкохолизъм, наркомания, ХИВ инфекция, СПИН, сифилис, черепно-мозъчна травма на главата и усложнения, които се появяват на фона на такива състояния:

    • хронична дихателна, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
    • заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса;
    • хипогликемия;
    • доброкачествени и злокачествени новообразувания в мозъка;
    • автоимунни нарушения;
    • множествена склероза;
    • стрес, депресия;
    • висок холестерол в кръвта.

    Продължителната употреба на хипнотици, успокоителни, антиаритмични, антихипертензивни, противоракови и антиепилептични лекарства води до деменция. Тютюнопушенето, затлъстяването, дефицитът на фолиева киселина, витамините В1, В3 и В12 влияят отрицателно върху функционирането на нервната система. В допълнение, броят на междувронните връзки е намален при хора, водещи заседнал начин на живот, и при тези, чиято умствена дейност не е подложена на систематично интелектуално обучение..

    Вторичната деменция има по-добра прогноза в сравнение с необратимите първични органични лезии. При правилна и навременна диагноза има шанс да се облекчи благосъстоянието на пациента и дори да се спре по-нататъшното развитие на невродегенеративния процес.

    Особености на появата на деменция при жени и деца

    Експертите често свързват причините за развитието на деменция при жените с кардинални хормонални промени в организма. Бременност, менопауза, аборт, голям брой деца, раждане на дете с тегло над 4,5 кг, хирургични манипулации върху репродуктивните органи водят до колебания в нивата на естроген. Този женски хормон участва пряко в метаболизма на невроните, поради което намаляването на неговата концентрация увеличава вероятността от патологични промени в централната нервна система..

    Причините за деменция при деца са редки, нелечими генетични синдроми, инфекциозни и токсични лезии на централната нервна система (вирусен енцефалит, бактериален и гъбичен менингит), хидроцефалия, родова травма. Деменцията, придобита от детството, започва да се проследява ясно от 3-годишна възраст. Първите изразени признаци на психично разстройство от наследствен генезис често се появяват при юноши след завършване на формирането на всички структури на мозъка..

    Справка. Сходството на клиничните симптоми при придобита и вродена умствена изостаналост, както и тясната връзка между органичното увреждане на мозъка и ненормалното поведение на детето, усложняват диагнозата на деменция при деца.

    Класификация на деменцията

    Причините за деменцията определят нейния ход. Има три основни типа деменция: атрофична или болест на Алцхаймер, съдова и смесена. Последният тип психично разстройство е най-често сред възрастните и сенилните възрастови групи. Болестта от смесен генезис е трудна за лечение и съчетава няколко провокиращи фактора наведнъж, като постоянно води до потискане на интелектуалните функции.

    Причините за деменция и нейното лечение зависят преди всичко от локализацията на лезията. Настоящата класификация на заболяването е представена в таблицата.

    Разновидности на деменция от местоположението на органичен дефект в мозъка
    ИзгледБолести
    корк
    • Болест на Алцхаймер;
    • Болест на Пик;
    • лобарна дегенерация;
    • алкохолна енцефалопатия.
    Подкоркови
    • Болестта на Паркинсон;
    • хорея на Хънтингтън;
    • прогресивна надядрена парализа.
    Кортикално-подкоркови
    • Болест на Леви;
    • кортико-базална дегенерация;
    • съдова деменция.
    Мултифокалномножество огнища на некроза на нервните клетки се наблюдават във всички части на мозъка, което води до развитието на различни неврологични нарушения

    Причината за смърт при деменция е най-често тотално увреждане на мозъчната кора, последвано от пълно нарушаване на всичките му кортикални функции 8-10 години след началото на дистрофичния процес. Пациентите умират в резултат на дехидратация, изтощение, застойна пневмония и намален имунитет. Причините за смърт при субкортикална съдова деменция са инфаркти, инсулти, тромбоемболия, сепсис и свързани инфекции. Средната продължителност на живота на такива пациенти е около 5 години..

    Лакунарна или тотална деменция възниква в зависимост от дълбочината и степента на поражение на установения интелект. Лакунарната (дисмнестична) форма на заболяването е присъща на началния стадий на болестта на Алцхаймер, церебралната атеросклероза, съдовите дефекти и малките вътречерепни тумори. Нарушенията се проявяват в влошаване на краткосрочната памет и внимание, в намаляване на представянето, в загуба на способността да се самокритикуват и контролират емоциите си. Моралните и етични свойства на индивида на този етап са относително запазени.

    Обширните фокални образувания в мозъка и продължителното кислородно гладуване на тъканите на челните области водят до тотална (дифузна) деменция. Тежкото състояние се характеризира с пълна деградация на личността, окончателна загуба на морални, духовни и социални норми. Поради груби промени в психичната сфера, човек не осъзнава своята позиция, изгубвайки се в объркани мисли и несъществуващи спомени.

    Деменцията възниква в резултат на излагане на повече от 200 различни тригера, засягащи хора от различни възрасти и професии. Дори млади, трудоспособни и енергични хора не са застраховани срещу фатално заболяване. Лошата екология, причинените от човека бедствия и нарастващото информационно и психологическо натоварване допринасят за по-нататъшно увеличаване на заболеваемостта в световен мащаб. Причините и диагностиката на деменцията остават приоритет в изследователската работа на учените в много страни. Познаването на естеството на заболяването и възможността за ранно откриване ще позволи да се предпише правилното лечение въз основа на причината, довела до появата му.

    Деменция: какво представлява, диагноза и симптоми на заболяването

    Едно от най-сериозните психични разстройства в напреднала възраст е деменцията - какво е това, какви са причините, признаците, симптомите и какво лечение е най-често първите въпроси на роднини. В крайна сметка пациентът престава да възприема адекватно това, което се случва, частично или изцяло и понякога извършва шокиращи действия. Проблемът обикновено се среща при възрастни хора, но младите хора също могат да се изправят пред него.

    Пенсии за възрастни хора "Грижи" работят успешно от 2008 година. През цялото това време ние осигуряваме по-добро качество на живот на възрастните хора, както и удължаваме тяхната активност и дълголетие. Днес има 10 институции, разположени в зелената зона на най-близкия Московски регион. Те са подложени на рехабилитация и над 500 отделения живеят постоянно..

    Натрупахме богат опит в грижите за възрастни гости с болестта на Алцхаймер, а също така предоставяме помощ за възстановяване на подвижността след тежки фрактури, миокардни инфаркти и инсулти. Отдаваме голямо значение на психологическото състояние на жителите. Висококачествената квалифицирана грижа за вашите близки, създаването на комфортни условия за тях е приоритетна задача за служителите на нашата компания.

    Деменция - какво е това

    Това е придобита деменция, която се изразява в трайно намаляване на мозъчната активност, загуба на знания и умения в различни области, намаляване на способността за познаване. Различава се от олигофрения: това е разграждането на психичните функции на тялото в резултат на органично увреждане на мозъка.

    Причини за развитие

    В някои случаи се развива съгласно независим алгоритъм: например със синдром на Алцхаймер, болест на Пик или натрупване на тела на Леви в кортикални неврони. Има и редица фактори, причиняващи усложнения:

    атеросклеротични плаки в съдовете на главата;

    инфекциозни (СПИН, менингит и др.);

    черепно-мозъчна механична травма, мозъчно сътресение;

    лоши навици - злоупотреба с алкохол, наркомания;

    тежки проблеми с автоимунен спектър, като лупус еритематозус или множествена склероза.

    Класификация

    Има 4 вида деменция, в зависимост от засегнатата област; деменцията е придружена от различни симптоми. Повече подробности в таблицата по-долу:

    Кора на мозъчните полукълба

    Характерно е за болестта на Алцхаймер, Пик, както и с тенденция към алкохолизъм

    Придружен е от неврологични нарушения - треперене на ръцете и краката, крампи, свиване на мускулите и неравномерна походка. Появява се при разстройства на Паркинсон и Хънтингтън, както и при кръвоизливи.

    Поражението на кората и сегментите под нея

    По-често се отбелязва с патологии на съдовата система

    Образуване на некротични зони в различни области на централната нервна система

    Множество неврологични явления, естеството на които пряко зависи от локализацията на увреждане в централната нервна система

    Прояви при възрастни хора

    Най-често проявяващият се синдром е старческа сенилна деменция - болестта на деменцията се появява при възрастните хора поради болестта на Паркинсон, болестите на Алцхаймер, в резултат на злоупотреба с алкохол, механични повреди и други причини. Според статистиката повече от 80% от случаите се диагностицират при хора над 65-70 години. Като правило човек има проблеми с паметта, функциите на устната и писмена реч са нарушени, раздразнителност, неконтролирана агресия. В по-късните етапи се наблюдават халюцинации, налудни идеи, двигателните умения са нарушени.

    При деца

    В млада възраст проблемът е причинен от генетична промяна, черепно-мозъчна травма или вирусна инфекция. В ранна детска възраст пациентът губи придобитите умения и способности, детето изпитва трудности при изграждането на изречения. Ако патологията е възникнала в училище, може да има влошаване на работоспособността, физическата и умствената активност намаляват, дори ако речта не е страдала. В гимназията и по време на юношеството синдромът на деменция понякога се проявява в затруднения със запаметяването, замъглена реч, детето започва да се уморява много бързо и не се концентрира върху обучението си..

    Клинични възможности и причини за деменция

    Класификацията на клиничното развитие и протичането на заболяването е възможна според няколко вида. Разпределете проблем, възникнал на фона на алкохолна зависимост, съдови аномалии, както и с болестта на Алцхаймер и с телата на Lewy.

    Алкохолни

    Основният тласък за възникване на нарушения е дългосрочната злоупотреба с алкохолни напитки (от 10-12 години и повече). Характеризира се със сериозни промени от личен характер, включително социална и морална деградация, загуба на морални ценности, агресивност. В допълнение, пациентът обикновено показва силно разсейване на вниманието, изпитва патологии на мисленето.

    При пълен отказ от прием на алкохол има шанс за частично възстановяване на функционалността на централната нервна система и мозъка, но това е рядко. Когато жаждата за бутилка е по-силна от силата на волята и деменцията прогресира. Неизправността на вътрешните органи, злополука или фактор за престъпление често водят до смърт..

    Съдови

    Този тип се развива поради смъртта на мозъчните клетки поради нарушение на кръвообращението или блокиране на кръвния поток. Тези явления от своя страна най-често се причиняват от инсулт или хронична дисфункция. Обикновено мигновената смърт на голям брой клетки провокира ускорено развитие на болестта. Интензивността на интелектуалната деградация пряко зависи от размера на засегнатата област и нейното местоположение.

    Деменция от типа на Алцхаймер

    Симптомите на такова разстройство са краткосрочни нарушения на паметта, които прогресират с течение на времето, човек престава да разбира, че не всичко е в ред със състоянието му. При липса на терапия пациентът започва да не разпознава роднини и приятели, не помни събитията от текущия ден, докато спомените, например от детството, му се струват по-реални. Появява се раздразнителност, придирчивост към другите, способна да съжителства с наивност и лековерност към непознати лица.

    За пенсионери

    Възрастните хора най-често се сблъскват с това заболяване. Пациентите с деменция в напреднала възраст са тези, чиято умствена и физическа активност бързо намалява, докато те могат да живеят така няколко десетилетия. В зависимост от тежестта, техните поведенчески отклонения варират от леки до тежки (нарушение на говора, пропуски в паметта, нестабилна координация, насилствено или неподходящо поведение). Не е трудно да се разбере, че роднините, живеещи на една и съща територия с пациента, страдат най-вече; освен това на по-късен етап отделението може да бъде опасно за другите. Това се превръща в добра причина човекът да бъде настанен в частен пансион за възрастни хора с деменция..

    Симптоми и признаци на деменция

    Той е придружен от следните прояви:

    Когнитивни промени: Логически нарушения, намален интелект, тежка забрава.

    Проблеми с фината моторика, координацията на движенията, поради които елементарни действия, като затваряне на врата или миене на чинии, стават невъзможни.

    Начало на умора.

    Нежелание за усвояване на нови умения.

    Неподреденост на външен вид.

    Сексуални отклонения, като повишено либидо, неконтролирана възбуда.

    Дезориентация в пространството.

    Трудности при писане и говорене.

    Внезапни промени в настроението, агресия, капризи.

    Деменция синдром от различен произход е особено често, т.е. смесен: понякога се появява под въздействието на няколко фактора, например, в зависимост от силни напитки, съчетани със съдови неизправности, в резултат на фрактури и хематоми. Според статистиката този вид разстройство се среща в почти 50% от всички случаи..

    Причини за появата и развитието на болестта

    Еднократното мозъчно-съдово мозъчно увреждане е основният тласък за необратима промяна в кората. Кръвообращението се забавя или спира. Клетките умират, което води до пълна лична деградация. В допълнение, проблемът може да се появи като следствие от черепно-мозъчна травма, алкохолизъм, наркомания, исхемичен инсулт. Често се появява на фона на болестта на Паркинсон, Пик, Хънтингтън и други патологии.

    Етапи

    Той протича достатъчно бързо, всеки етап има свои собствени симптоми. Колкото по-скоро се положат усилия, толкова по-голям е шансът деградацията на личността да бъде забавена..

    И така, какво е това - "диагностика" на ранна деменция

    В началния етап пациентът незабавно забравя всичко, започва да се ориентира по-зле в пространството, понякога страда от безсъние. Много често пациентът изглежда летаргичен. Постепенно изпитва затруднения с разбирането на думите на събеседника, подбора на думи за изразяване на мисли, намалява способността за самообслужване. Могат да започнат и промени в поведението, появяват се истерия, склонност към капризи, промени в настроението.

    Среден етап

    Този етап се нарича още междинен. Човек губи референтни точки в пространството, спира да реагира на лечение, не може да се обслужва, забравя имената на роднини и познати, големи фрагменти изпадат от паметта му. Важно е да не оставяте човека сам, тъй като той може несъзнателно да навреди на себе си или на другите..

    Късен

    Дълбоката деменция се характеризира с пълна загуба на подвижност, инконтиненция на урина и изпражнения и невъзможност за адекватно възприемане на реалността. Често пациентът на този етап страда от заблуди, халюцинации, има различни мании и страхове.

    Диагностика

    По време на диагностичните процедури лекарят обръща специално внимание на следните фактори на разстройството:

    Признаци на нарушена функция на паметта.

    Наличието на органични отклонения, включително проблеми с абстрактното мислене, намалена критичност на възприятието, синдром 3А (афазия, апраксия, агнозия), негативни личностни трансформации.

    Нарушения в социалните взаимодействия.

    Липса на делириум, засягащ съзнанието.

    Само въз основа на клиничната картина и изследването по психология се поставя разочароваща присъда. След това лекарят трябва да предпише терапия въз основа на състоянието на отделението по време на лечението..

    Специалистични прогнози

    За да направите това, е необходимо да определите каква е причината за заболяването и диагнозата дълбока деменция, ние ще ви кажем какво е това. Например, ако е започнал поради черепно-мозъчна травма, хематом или неоплазма, процесът няма да напредне. Възможно е обаче ситуацията да се влоши и процедурите могат само да забавят процеса..

    Психични разстройства

    На по-късен етап се появяват параноични заблуди. Пациентът започва да мисли, че роднини се опитват да ги убият, да завладеят имуществото и т.н. Понякога пациентите имат сериозни речеви нарушения с парафазии, има желание за скитничество, сексуална загриженост, размисъл на вкусовите навици. Безсмислени действия се проявяват, например, постоянно преместване на нещата от едно място на друго.

    Сенилна деменция на тялото на Леви

    Характеризира се с чести припадъци, аритмия, задържане на урина, склонност към запек, ортостатична хипотония. Възстановяването се извършва по подобен начин, какъвто е случаят със състояние на фона на синдрома на Алцхаймер.

    Особености на рехабилитацията

    Фармакологичните агенти са необходими, за да стимулират храненето на мозъчните тъкани и обогатяването с кислород. Също така, експертите често предписват лекарства за отстраняване на причините за патологията. В психотерапията обаче начините за справяне с този бич са различни. Там лечението на деменция включва следните методи:

    Кой е изложен и как да се избягва

    Учените са доказали следното: ниска степен на грамотност, ограничен хоризонт, липса на интерес само подхранва болестта. Образовани хора, многофункционални, с хобита, страдат от синдрома по-рядко. Ето защо е необходимо правилно да подхранвате ума и постоянно да развивате фината моторика..

    На каква възраст се случва

    Това на пръв поглед старческо страдание засяга онези, които все още не са навършили 50-годишна възраст и дори доста млади. Медицината познава случаи, когато пациентите не са били дори на 30 години. Това е изключително рядко и наследствено..

    Рискови групи

    Струва си да се отбележи, че жените са по-склонни към деменция, отколкото мъжете, снимки на тези пациенти на различни етапи могат да се видят на страницата. Най-високият риск от появата на заболяването при хора, които не са участвали активно в интелектуална дейност в продължение на много години. В допълнение, рисковите фактори могат да бъдат следните:

    Като близки със синдром на Алцхаймер.

    Да бъдеш с наднормено тегло.

    Механично нараняване на главата.

    Първите признаци и прояви

    Ако човек, който преди това е бил активен и общителен, изведнъж е станал потаен и мълчалив, по-добре е да го разгледате отблизо. Изведнъж той просто е уморен или е разстроен от нещо, но не трябва да изключвате риска, особено ако възрастта вече е уважавана.

    По-добре е да не отлагате диагнозата

    За да разберете какъв вид заболяване е в психологията - деменция, както и какви са нейните симптоми, е по-добре да се свържете с квалифицирани специалисти. Само лекар със сигурност ще ви каже дали вашият роднина наистина не е себе си.

    Възможно ли е да се лекува през младостта

    Често проблемът се диагностицира на междинен или късен етап, когато някакви мерки само малко ще забавят развитието и допълнителното влошаване на ситуацията. Пълното лечение е невъзможно, но в съвременните клиники се предписва терапия, която ще подобри качеството на живот на пациентите и ще намали проявите на заболяването до минимум..

    Мерки за предотвратяване на деменция при млади хора

    За да не се сблъскате със синдром на деменция, е необходимо да се придържате към здравословен начин на живот и да се занимавате с интелектуална работа от най-ранна възраст. Трябва да поддържате нивата на кръвната си захар под контрол, да наблюдавате съдовете, да се предпазвате от наранявания на главата, да се храните правилно, да не използвате опасни вещества и да се опитате да не пиете алкохол. Всички тези мерки ще помогнат за запазване на умствената яснота без страх от развитие на аномалии, включително в напреднала възраст..

    Служителите на пансиони "Care" се грижат денонощно за своите отделения, осигурявайки им комфортен престой. Доверявайки ни на своите близки, вие ще бъдете спокойни за тяхното здраве и благополучие. Можете да получите по-подробна информация за предоставяните услуги и да изясните разходите за живот, като се обадите на телефоните, посочени на уебсайта, или като се свържете с нас по имейл.

    Деменция - причини, форми, диагноза, лечение, отговори на въпроси

    Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

    Какво е синдром на деменция?

    Деменцията е тежко разстройство на висшата нервна дейност, причинено от органично увреждане на мозъка и проявяващо се преди всичко чрез рязко намаляване на умствените способности (оттук и името - деменция на латински означава деменция).

    Клиничната картина на деменцията зависи от причината, която е причинила органичното мозъчно увреждане, от локализацията и степента на дефекта, както и от първоначалното състояние на тялото.

    Всички случаи на деменция обаче се характеризират с изразени постоянни нарушения на висша интелектуална активност (увреждане на паметта, намалена способност за абстрактно мислене, креативност и учене), както и повече или по-малко изразени нарушения на емоционално-волевата сфера, от акцентиране на чертите на характера (т.нар. "Карикатура") до пълното разпадане на личността.

    Причини и видове деменция

    Тъй като морфологичната основа на деменцията е тежка органична лезия на централната нервна система, причината за тази патология може да бъде всяко заболяване, което може да причини дегенерация и смърт на клетките на мозъчната кора..

    На първо място, трябва да се разграничат специфични видове деменция, при които унищожаването на мозъчната кора е независим и водещ патогенетичен механизъм на заболяването:

    • Болест на Алцхаймер;
    • деменция с тела на Леви;
    • Болест на Пик и др..

    В други случаи увреждането на централната нервна система е вторично и представлява усложнение на основното заболяване (хронична съдова патология, инфекция, травма, интоксикация, системно увреждане на нервната тъкан и др.).

    Най-честата причина за вторично органично увреждане на мозъка са съдови нарушения, по-специално атеросклероза на мозъчните съдове и хипертония.

    Честите причини за деменция включват алкохолизъм, тумори на централната нервна система и нараняване на главата..

    По-рядко причината за деменция са инфекции - СПИН, вирусен енцефалит, невросифилис, хроничен менингит и др..

    В допълнение, деменцията може да се развие:

    • като усложнение на хемодиализата;
    • като усложнение на тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
    • с някои ендокринни патологии (заболяване на щитовидната жлеза, синдром на Кушинг, патология на паращитовидните жлези);
    • с тежки автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, множествена склероза).

    В някои случаи деменцията се развива в резултат на множество причини. Сенилната (сенилна) смесена деменция е класически пример за такава патология..

    Функционални и анатомични видове деменция

    Деменция форми

    Лакунар

    За лакунарната деменция са характерни особени изолирани лезии на структурите, отговорни за интелектуалната дейност. В този случай като правило краткосрочната памет страда най-много, така че пациентите са принудени постоянно да си водят бележки на хартия. Според най-изразената характеристика тази форма на деменция често се нарича дисменестична деменция (дисментията е буквално разстройство на паметта).

    Критичното отношение към състоянието на човек обаче остава, а емоционално-волевата сфера страда незначително (най-често се изразяват само астенични симптоми - емоционална лабилност, сълзливост, повишена чувствителност).

    Типичен пример за лакунарна деменция са началните етапи на най-честата форма на деменция, болестта на Алцхаймер..

    Обща сума

    Тоталната деменция се характеризира с пълното разпадане на ядрото на личността. В допълнение към изразените нарушения на интелектуалната и когнитивната сфера има груби промени в емоционалната и волевата активност - настъпва пълна девалвация на всички духовни ценности, в резултат на което жизнените интереси намаляват, изчезва чувството за дълг и скромност и настъпва пълна социална дезадаптация..

    Морфологичният субстрат на тоталната деменция са лезии на фронталните дялове на мозъчната кора, които често се срещат при съдови нарушения, атрофични (болест на Пик) и обемни процеси на съответната локализация (тумори, хематоми, абсцеси).

    Основна класификация на пресенилната и сенилната деменция

    Вероятността от развитие на деменция се увеличава с възрастта. Така че ако в зряла възраст делът на пациентите с деменция е под 1%, то във възрастовата група след 80 години той достига 20%. Поради това е особено важно да се класифицира деменцията с късно начало..

    Има три вида деменции, най-често срещани в предсенилна и сенилна (предсенилна и сенилна) възраст:
    1. Алцхаймер (атрофичен) тип деменция, който се основава на първични дегенеративни процеси в нервните клетки.
    2. Съдов тип деменция, при който дегенерацията на централната нервна система се развива вторично, в резултат на груби нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка.
    3. Смесен тип, който се характеризира и с двата механизма на развитие на болестта.

    Клиничен ход и прогноза

    Клиничният ход и прогнозата на деменцията зависят от причината, която е причинила органичния дефект на централната нервна система.

    В случаите, когато основната патология не е склонна към развитие (например при посттравматична деменция), при адекватно лечение е възможно значително подобрение поради развитието на компенсаторни реакции (други части на мозъчната кора поемат част от функциите на засегнатата област).

    Въпреки това, най-често срещаните видове деменция - болестта на Алцхаймер и съдовата деменция - са склонни да прогресират, следователно, когато се говори за лечение, при тези заболявания става въпрос само за забавяне на процеса, социална и лична адаптация на пациента, удължаване на живота му, облекчаване на неприятните симптоми и т.н..P.

    И накрая, в случаите, когато заболяването, причинило деменция, прогресира бързо, прогнозата е изключително неблагоприятна: смъртта на пациента настъпва няколко години или дори месеци след появата на първите признаци на заболяването. Причината за смъртта обикновено са различни съпътстващи заболявания (пневмония, сепсис), развиващи се на фона на нарушения на централната регулация на всички органи и системи на тялото.

    Тежестта (стадий) на деменция

    Лека степен

    Умерена степен

    Тежка деменция

    При тежка деменция личността се срива напълно. Такива пациенти често не могат да приемат храна сами, да спазват основните хигиенни правила и т.н..

    Следователно, в случай на тежка деменция, е необходимо да наблюдавате пациента на час (у дома или в специализирана институция).

    Диагностика

    Към днешна дата са разработени ясни критерии за диагностика на деменция:
    1. Признаци на увреждане на паметта - както дългосрочни, така и краткосрочни (субективните данни от проучване на пациента и неговите роднини се допълват от обективно изследване).
    2. Наличието на поне едно от следните нарушения, характерни за органичната деменция:

    • признаци на намаляване на способността за абстрактно мислене (според обективно изследване);
    • симптоми на намаляване на критичността на възприятието (откриват се при изграждане на реални планове за следващия период от живота по отношение на себе си и другите);
    • синдром три "А":
      • афазия - всякакви нарушения на вече оформена реч;
      • апраксия (буквално „бездействие“) - трудности при извършване на целенасочени действия при запазване на способността за движение;
      • агнозия - разнообразни нарушения на възприятието при запазване на съзнанието и чувствителността. Например, пациент чува звуци, но не разбира реч, адресирана до него (слухово-вербална агнозия), или игнорира част от тялото (не измива или не обува обувки на единия крак - соматоагнозия), или не разпознава определени предмети или лица на хора със запазено зрение (зрителна агнозия) и т.н.;
    • лични промени (грубост, раздразнителност, изчезване на срам, чувство за дълг, немотивирани атаки на агресия и др.).
    3. Нарушаване на социалните взаимодействия в семейството и на работното място.
    4. Липса на прояви на делирни промени в съзнанието по време на поставяне на диагнозата (няма признаци на халюцинации, пациентът е ориентиран във времето, пространството и собствената си личност, доколкото държавата позволява).
    5. Определен органичен дефект (резултати от специални проучвания в медицинската история на пациента).

    Трябва да се отбележи, че за да се направи надеждна диагноза на деменция, е необходимо всички горепосочени симптоми да се наблюдават поне 6 месеца. В противен случай можем да говорим само за предполагаема диагноза.

    Диференциална диагноза на органична деменция

    Диференциалната диагноза на органична деменция трябва да се извършва преди всичко с депресивна псевдодеменция. При тежка депресия тежестта на психичните разстройства може да достигне много висока степен и да затрудни пациента да се адаптира към ежедневието, симулирайки социалните прояви на органична деменция.

    Псевдодеменцията също често се развива след тежък психологически шок. Някои психолози обясняват този вид рязък спад на всички когнитивни функции (памет, внимание, способността да възприемат и смислено анализират информация, реч и т.н.) като защитен отговор на стреса.

    Друг вид псевдодеменция е отслабване на умствените способности при метаболитни нарушения (витамин В12, липса на тиамин, фолиева киселина, пелагра). С навременна корекция на нарушения признаците на деменция се елиминират напълно.

    Диференциалната диагноза на органична деменция и функционална псевдодеменция е доста трудна. Според международни изследователи около 5% от деменциите са напълно обратими. Следователно единствената гаранция за правилна диагноза е дългосрочното наблюдение на пациента..

    Деменция от типа на Алцхаймер

    Разбиране на деменцията при болестта на Алцхаймер

    Деменцията от типа на Алцхаймер (болестта на Алцхаймер) получи името си от името на лекаря, който за първи път описа клиниката на патологията при 56-годишна жена. Лекарят беше разтревожен от ранната проява на признаци на сенилна деменция. Посмъртно проучване показва особени дегенеративни промени в клетките на мозъчната кора на пациента.

    Впоследствие този вид нарушение беше открито в онези случаи, когато болестта се прояви много по-късно. Това беше революция във възгледите за същността на сенилната деменция - преди това се смяташе, че сенилната деменция е следствие от атеросклеротични лезии на мозъчните съдове.

    Деменцията от типа на Алцхаймер днес е най-често срещаният тип сенилна деменция и, според различни оценки, от 35 до 60% от всички случаи на органична деменция.

    Рискови фактори за развитие на болестта

    Съществуват следните рискови фактори за развитието на деменция от типа на Алцхаймер (класирани в намаляващ ред на важност):

    • възраст (най-опасната линия е 80 години);
    • наличието на роднини, страдащи от болестта на Алцхаймер (рискът се увеличава многократно, ако патологията при роднини се е развила преди 65-годишна възраст);
    • хипертонично заболяване;
    • атеросклероза;
    • повишени плазмени липиди;
    • диабет;
    • затлъстяване;
    • заседнал начин на живот;
    • заболявания, протичащи с хронична хипоксия (дихателна недостатъчност, тежка анемия и др.);
    • черепно-мозъчна травма;
    • ниско ниво на образование;
    • липса на активна интелектуална дейност през живота;
    • женски пол.

    Първи признаци

    Трябва да се отбележи, че дегенеративните процеси при болестта на Алцхаймер започват години и дори десетилетия преди първите клинични прояви. Първите признаци на деменция от типа на Алцхаймер са много характерни: пациентите започват да забелязват рязко намаляване на паметта за последните събития. В същото време критичното възприятие за състоянието им продължава дълго време, така че пациентите често изпитват напълно разбираемо безпокойство и объркване и се обръщат към лекар.

    За увреждане на паметта при деменция от типа на Алцхаймер е характерен така нареченият закон на Рибот: първо се нарушава краткосрочната памет, след това последните събития постепенно се изтриват от паметта. Най-дълго се запазват спомени от далечно време (детство, юношество).

    Характеристики на напредналия стадий на прогресивна деменция от типа на Алцхаймер

    Пропуските в паметта често се заменят с измислени събития (така наречените конфабулации - фалшиви спомени). Критичността на възприемането на собственото състояние постепенно се губи.

    В напредналия стадий на прогресивна деменция започват да се появяват нарушения на емоционално-волевата сфера. Следните нарушения са най-характерни за сенилната деменция от типа на Алцхаймер:

    • егоцентризъм;
    • надутост;
    • подозрение;
    • конфликти.

    Тези признаци се наричат ​​старческо (старческо) преструктуриране на личността. В бъдеще на техния фон може да се развие заблуда за щети, много специфична за деменция от типа на Алцхаймер: пациентът обвинява роднини и съседи, че е постоянно ограбен, те му пожелават смърт и т.н..

    Често се развиват и други видове нарушения на нормалното поведение:

    • сексуална инконтиненция;
    • лакомия с особен вкус към сладкото;
    • жажда за скитничество;
    • забързани хаотични дейности (ходене от ъгъл до ъгъл, преместване на неща и т.н.).

    На етапа на тежка деменция заблудната система се разпада и поведенческите разстройства изчезват поради изключителна слабост на умствената дейност. Пациентите са потопени в пълна апатия, не изпитват глад и жажда. Скоро се развиват двигателни нарушения, така че пациентите не могат да ходят и да дъвчат храна нормално. Смъртта настъпва от усложнения поради пълна неподвижност или от съпътстващи заболявания.

    Диагностика на деменция от типа на Алцхаймер

    Лечение

    Лечението на деменция от Алцхаймер е насочено към стабилизиране на процеса и намаляване на тежестта на съществуващите симптоми. Той трябва да бъде изчерпателен и да включва терапия за заболявания, които влошават деменцията (хипертония, атеросклероза, захарен диабет, затлъстяване).

    В ранните етапи следните лекарства показват добър ефект:

    • хомеопатично лекарство екстракт от гинко билоба;
    • ноотропи (пирацетам, церебролизин);
    • лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъчните съдове (ницерголин);
    • стимулатор на допаминовите рецептори в централната нервна система (пирибедил);
    • фосфатидилхолин (част от ацетилхолин - медиатор на централната нервна система, следователно подобрява функционирането на невроните в мозъчната кора);
    • актовегин (подобрява използването на кислород и глюкоза от мозъчните клетки и по този начин увеличава техния енергиен потенциал).

    На етапа на разширени прояви се предписват лекарства от групата на инхибиторите на ацетилхолинестеразата (донепезил и др.). Клиничните проучвания показват, че предписването на този вид лекарства значително подобрява социалната адаптация на пациентите и намалява тежестта върху болногледачите..

    Прогноза

    Деменцията от типа на Алцхаймер се отнася до постоянно прогресиращо заболяване, което неизбежно води до тежка инвалидност и смърт на пациента. Процесът на развитие на болестта, от появата на първите симптоми до развитието на сенилен маразъм, обикновено отнема около 10 години.

    Колкото по-рано се развие болестта на Алцхаймер, толкова по-бързо се развива деменцията. Пациентите под 65 години (ранна сенилна деменция или предсенилна деменция) развиват ранни неврологични нарушения (апраксия, агнозия, афазия).

    Съдова деменция

    Деменция с лезии на мозъчните съдове

    Деменцията със съдов произход се нарежда на второ място по разпространение след деменция от типа на Алцхаймер и представлява около 20% от всички видове деменция.

    В този случай, като правило, деменция, развила се след съдови инциденти, като:
    1. Хеморагичен инсулт (руптура на съда).
    2. Исхемичен инсулт (запушване на съд с прекратяване или влошаване на кръвообращението в определена област).

    В такива случаи настъпва масивна смърт на мозъчните клетки и така наречените фокални симптоми, в зависимост от локализацията на засегнатата област (спастична парализа, афазия, агнозия, апраксия и др.).

    Така че клиничната картина на постинсултната деменция е много хетерогенна и зависи от степента на съдова лезия, площта на кръвоснабдяването на мозъка, компенсаторните възможности на тялото, както и от навременността и адекватността на медицинската помощ, предоставяна в случай на съдова инцидент..

    Деменцията, която възниква при хронична циркулаторна недостатъчност, обикновено се развива в напреднала възраст и показва по-хомогенна клинична картина..

    Кое заболяване може да причини съдова деменция??

    Най-честите причини за съдова деменция са хипертонията и атеросклерозата - често срещани патологии, характеризиращи се с развитие на хронична цереброваскуларна недостатъчност.

    Втората голяма група заболявания, водещи до хронична хипоксия на мозъчните клетки - съдови лезии при захарен диабет (диабетна ангиопатия) и системен васкулит, както и вродени нарушения на структурата на мозъчните съдове.

    Остра недостатъчност на мозъчното кръвообращение може да се развие с тромбоза или емболия (запушване) на съда, което често се случва при предсърдно мъждене, сърдечни дефекти и заболявания, които се появяват с повишена склонност към тромбоза.

    Рискови фактори

    Симптоми и ход на сенилна съдова деменция

    Затрудненото концентриране е първият предиктор за съдова деменция. Пациентите се оплакват от бърза умора, изпитват затруднения при продължителна концентрация. За тях обаче е трудно да преминат от една дейност към друга..

    Друг предвестник на развитието на съдова деменция е забавянето на интелектуалната активност, така че тестовете за скорост на изпълнение на прости задачи се използват за ранна диагностика на нарушения на мозъчното кръвообращение.

    Ранните признаци на развита деменция на съдов генезис включват нарушения на целеполагането - пациентите се оплакват от трудности при организирането на елементарни дейности (планове за изграждане и др.).

    В допълнение, още в ранните етапи пациентите изпитват затруднения при анализа на информацията: за тях е трудно да разграничат основното и вторичното, да намерят общо и различно между подобни понятия..

    За разлика от деменцията от типа на Алцхаймер, нарушенията на паметта при деменция от съдов произход не са толкова изразени. Те са свързани с трудности при възпроизвеждане на възприета и натрупана информация, така че пациентът лесно си припомня „забравеното“, когато задава водещи въпроси, или избира правилния отговор от няколко алтернативни. В същото време паметта за важни събития се запазва достатъчно дълго време..

    За съдовата деменция нарушенията на емоционалната сфера са специфични под формата на общо намаляване на фона на настроението, до развитието на депресия, която се среща при 25-30% от пациентите, и изразена емоционална лабилност, така че пациентите могат да плачат горчиво и след минута да отидат на съвсем искрено забавление.

    Признаците на съдова деменция включват наличието на характерни неврологични симптоми като:
    1. Псевдобулбарен синдром, който включва нарушена артикулация (дизартрия), промяна в тембъра на гласа (дисфония), по-рядко - нарушено преглъщане (дисфагия), насилствен смях и плач.
    2. Нарушения на походката (разбъркване, изтласкване на походката, "походка на скиор и др.).
    3. Намалена двигателна активност, така наречения "съдов паркинсонизъм" (бедност на мимиките и жестовете, забавено движение).

    Съдовата деменция, която се развива в резултат на хронична циркулаторна недостатъчност, обикновено прогресира постепенно, така че прогнозата до голяма степен зависи от причината за заболяването (хипертония, системна атеросклероза, захарен диабет и др.).

    Лечение

    Лечението на съдова деменция е насочено главно към подобряване на мозъчното кръвообращение - и следователно към стабилизиране на процеса, причинил деменция (хипертония, атеросклероза, захарен диабет и др.).

    Освен това рутинно се предписва патогенетично лечение: пирацетам, церебролизин, актовегин, донепезил. Схемите на дозиране за тези лекарства са същите като при деменция на Алцхаймер..

    Сенилна деменция на тялото на Леви

    Сенилната деменция с телата на Леви е атрофично-дегенеративен процес с натрупване на специфични вътреклетъчни включвания в кората и подкорковите структури на мозъка - тела на Леви.

    Причините и механизмите за развитие на сенилна деменция с телата на Леви не са напълно изяснени. Точно както при болестта на Алцхаймер, наследственият фактор е от голямо значение..

    Според теоретичните данни сенилната деменция на тялото на Леви е втората най-често срещана, като представлява около 15-20% от цялата сенилна деменция. Тази диагноза обаче е сравнително рядка по време на живота. Обикновено тези пациенти се диагностицират погрешно като съдова деменция или болест на Паркинсон с деменция.

    Факт е, че много от симптомите на телесна деменция на Lewy са подобни на тези заболявания. Точно както при съдовата форма, първите симптоми на тази патология са намаляване на способността за концентрация, бавност и слабост на интелектуалната дейност. В бъдеще се развиват депресии, намаляване на двигателната активност като паркинсонизъм, нарушения на ходенето.

    В напреднал стадий клиниката за деменция на тялото на Леви в много отношения е подобна на болестта на Алцхаймер, тъй като се развиват заблуди за вреда, заблуди за преследване, заблуди на двойници. С прогресирането на заболяването заблуждаващите симптоми изчезват поради пълно изчерпване на умствената дейност.

    Сенилната деменция на тялото на Леви обаче има някои специфични симптоми. Характеризира се с така наречените малки и големи колебания - остри, частично обратими нарушения на интелектуалната дейност.

    С малки колебания пациентите се оплакват от временни нарушения на способността да се концентрират и да изпълняват някаква задача. При големи колебания пациентите отбелязват нарушения на разпознаването на предмети, хора, терен и др. Разстройствата често достигат степента на пълна пространствена дезориентация и дори объркване.

    Друга характерна черта на деменцията на тялото на Леви е наличието на зрителни илюзии и халюцинации. Илюзиите са свързани с дезориентация в пространството и се засилват през нощта, когато пациентите често бъркат неживите предмети с хора.

    Специфична характеристика на зрителните халюцинации при деменция с телата на Леви е тяхното изчезване, когато пациентът се опитва да взаимодейства с тях. Често зрителните халюцинации са придружени от слухови халюцинации (говорещи халюцинации), но слуховите халюцинации не се срещат в чиста форма..

    По правило зрителните халюцинации са придружени от големи колебания. Такива атаки често се предизвикват от общо влошаване на състоянието на пациента (инфекциозни заболявания, преумора и др.). При излизане от голямата флуктуация пациентите частично амнезират случилото се, интелектуалната активност се възстановява частично, но като правило състоянието на психичните функции се влошава от първоначалното.

    Друг характерен симптом на деменцията на тялото на Леви е нарушението на поведението на съня: пациентите могат да правят резки движения и дори да нараняват себе си или други..

    В допълнение, с това заболяване, като правило, се развива комплекс от вегетативни нарушения:

    • ортостатична хипотония (рязко намаляване на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално положение във вертикално);
    • припадък;
    • аритмии;
    • нарушение на храносмилателния тракт с тенденция към запек;
    • задържане на урина и др..

    Лечението на сенилна деменция на тялото на Леви е подобно на това при деменция от типа на Алцхаймер.

    В случай на объркване се предписват инхибитори на ацетилхолинестеразата (донепезил и др.), В краен случай атипични антипсихотици (клозапин). Предписването на стандартни антипсихотици е противопоказано поради възможността за развитие на тежки двигателни нарушения. Безстрашните халюцинации, с адекватна критика, не могат да бъдат елиминирани със специални лекарства.

    Малки дози леводопа се използват за лечение на симптоми на паркинсонизъм (бъдете много внимателни, за да не предизвикате пристъп на халюцинации).

    Курсът на деменция с телата на Леви бързо и стабилно напредва, така че прогнозата е много по-сериозна, отколкото при други видове сенилна деменция. Периодът от появата на първите признаци на деменция до развитието на пълно безумие, като правило, отнема не повече от четири до пет години..

    Алкохолна деменция

    Алкохолната деменция се развива в резултат на продължителни (15-20 години или повече) токсични ефекти на алкохола върху мозъка. В допълнение към директния ефект на алкохола, медиираните ефекти (отравяне с ендотоксини при алкохолно увреждане на черния дроб, съдови нарушения и др.) Участват в развитието на органична патология..

    Почти всички алкохолици на етапа на развитие на алкохолна деградация на личността (третият, последният етап на алкохолизъм) показват атрофични промени в мозъка (разширяване на вентрикулите на мозъка и браздите на мозъчната кора).

    Клинично алкохолната деменция е дифузно намаляване на интелектуалните способности (увреждане на паметта, концентрация на внимание, способност за абстрактно мислене и др.) На фона на лична деградация (грубост на емоционалната сфера, разрушаване на социалните връзки, примитивизъм на мисленето, пълна загуба на ценностни ориентации).

    На този етап от развитието на алкохолна зависимост е много трудно да се намерят стимули, които да накарат пациента да лекува основното заболяване. Въпреки това, в случаите, когато се постига пълно въздържание за 6-12 месеца, признаците на алкохолна деменция започват да регресират. Освен това инструменталните изследвания също показват известно изглаждане на органичния дефект..

    Епилептична деменция

    Развитието на епилептична (концентрична) деменция е свързано с тежко протичане на основното заболяване (чести гърчове с преход към епилептичен статус). В генезиса на епилептичната деменция могат да участват медиирани фактори (продължителна употреба на антиепилептични лекарства, наранявания по време на падания по време на припадъци, хипоксично увреждане на невроните в епилептичен статус и др.).

    Епилептичната деменция се характеризира с бавност на мисловните процеси, така наречения вискозитет на мисленето (пациентът не може да различи основното от вторичното и е фиксиран върху описването на ненужни детайли), загуба на паметта и изчерпване на речника.

    Намаляването на интелектуалните способности се случва на фона на специфична промяна в личностните черти. Такива пациенти се характеризират с изключителен егоизъм, злоба, отмъстителност, лицемерие, свадливост, подозрителност, точност до педантичност..

    Курсът на епилептичната деменция непрекъснато напредва. При тежка деменция злобата изчезва, но лицемерието и покорството остават, летаргията и безразличието към околната среда нарастват.

    Как да предотвратим деменция - видео

    Отговори на най-популярните въпроси за причините, симптомите и
    лечение на деменция

    Деменцията и деменцията едно и също ли са? Как се развива деменцията при децата? Каква е разликата между детска деменция и олигофрения

    Термините "деменция" и "деменция" често се използват взаимозаменяемо. В медицината обаче деменцията се разбира като необратима деменция, която се развива при зрял човек с нормално формирани умствени способности. По този начин терминът „детска деменция“ е неподходящ, тъй като при децата висшата нервна дейност е в етап на развитие..

    Терминът "умствена изостаналост" или умствена изостаналост се използва за означаване на детска деменция. Това име се запазва, когато пациентът достигне зряла възраст и това е вярно, тъй като деменцията, възникнала в зряла възраст (например посттравматична деменция) и олигофренията протичат по различни начини. В първия случай говорим за деградация на вече формирана личност, във втория - за недоразвитие..

    Изведнъж неподредеността е първият признак на сенилна деменция? Винаги ли присъстват симптоми като неподреденост и неподреденост?

    Внезапно появилата се небрежност и неподреденост са симптоми на смущения в емоционално-волевата сфера. Тези признаци са много неспецифични и се срещат при много патологии, като: дълбока депресия, тежка астения (изтощение) на нервната система, психотични разстройства (например апатия при шизофрения), различни видове пристрастяване (алкохолизъм, наркомания) и др..

    В същото време пациентите с деменция в ранните стадии на заболяването могат да бъдат доста независими и спретнати в обичайната си ежедневна среда. Ленивецът може да бъде първият признак на деменция само когато развитието на деменция е придружено от депресия, изчерпване на нервната система или психотични разстройства в ранните етапи. Този вид дебют е по-типичен за съдова и смесена деменция..

    Какво е смесена деменция? Винаги ли води до увреждане? Как да лекуваме смесена деменция?

    Смесената деменция се нарича деменция, в развитието на която участват както съдовият фактор, така и механизмът на първична дегенерация на невроните в мозъка.

    Смята се, че нарушенията на кръвообращението в мозъчните съдове могат да предизвикат или засилят първичните дегенеративни процеси, характерни за болестта на Алцхаймер и деменцията с телата на Леви.

    Тъй като развитието на смесена деменция се дължи на два механизма едновременно - прогнозата за това заболяване винаги е по-лоша, отколкото за "чиста" съдова или дегенеративна форма на заболяването.

    Смесената форма е склонна към постоянна прогресия, поради което неизбежно води до увреждане и значително съкращава живота на пациента.
    Лечението на смесена деменция е насочено към стабилизиране на процеса, поради което включва борба със съдовите разстройства и облекчаване на развитите симптоми на деменция. Терапията, като правило, се провежда със същите лекарства и по същите схеми, както при съдова деменция.

    Навременното и адекватно лечение на смесена деменция може значително да удължи живота на пациента и да подобри качеството му.

    Сред моите роднини имаше пациенти със сенилна деменция. Колко вероятно е да развия психично разстройство? Каква е профилактиката на сенилната деменция? Има ли лекарства, които могат да предотвратят заболяването??

    Сенилната деменция се отнася до заболявания с наследствено предразположение, особено болестта на Алцхаймер и деменция с телата на Леви.

    Рискът от развитие на болестта се увеличава, ако сенилната деменция при роднини се развие в относително ранна възраст (до 60-65 години).

    Трябва обаче да се помни, че наследствената предразположеност е само наличието на условия за развитието на определено заболяване, поради което дори изключително неблагоприятната фамилна анамнеза не е присъда.

    За съжаление, днес няма консенсус относно възможността за специфична лекарствена профилактика на развитието на тази патология..

    Тъй като рисковите фактори за развитието на сенилна деменция са известни, мерките за предотвратяване на психично разстройство са насочени основно към тяхното отстраняване и включват:
    1. Профилактика и навременно лечение на заболявания, водещи до нарушения на кръвообращението в мозъка и хипоксия (хипертония, атеросклероза, захарен диабет).
    2. Дозирана физическа активност.
    3. Постоянна интелектуална дейност (можете да правите кръстословици, да решавате пъзели и т.н.).
    4. Отказ от тютюнопушене и алкохол.
    5. Превенция на затлъстяването.