Какви са основните причини за деменция?

Деменцията е нарушение на централната нервна система, проявяващо се в потискането на когнитивните функции на човека.

Развитието на това заболяване е придружено от много различни фактори, поради което терминът "деменция" често е обобщен, тъй като това разстройство може да се прояви по пътя заедно с други заболявания.

Какво причинява деменция

Какви са причините за деменция? Въпреки разнообразието от причини за развитието на деменция, нарушението произтича от постепенно влошаване на работата на определени области на мозъка.

Процесът на загуба на мозъчни нервни клетки в човешкото тяло започва на 20-годишна възраст, така че оплакванията от забрава при възрастни хора са разбираеми, но ако такива свързани с възрастта промени водят до дискомфорт в ежедневието, тогава може би това е началото на проявата на симптоми на деменция.

Медицинската практика има повече от 200 патологични състояния, които провокират смъртта на невроните и разрушаването на връзките между тях, което води до деменция.

Един от основните източници на придобита деменция е болестта на Алцхаймер, тя обхваща повече от половината от случаите и е нейният специфичен вид, при който значително увреждане на мозъчната кора е независимо в общия механизъм на заболяването.

Специална рискова група трябва да включва хора, за които е установено, че имат нарушения в кръвоносната система (атеросклероза, хипертония, церебрална исхемия) поради лош кръвен поток и насищане на мозъка с кислород.

Вероятността за поява на съдова деменция се увеличава няколко пъти при хора, претърпели инсулт, което се изразява чрез запушване на кръвоносните съдове от кръвен съсирек или тромб, в резултат на което кръвообращението в мозъка е значително засегнато и, ако не се вземе спешно, води до хипоксия.

При такива пациенти проявата на такова нарушение е около десет пъти по-висока през първите няколко месеца след инсулт, отколкото при здрави хора, особено за групата пациенти, чиято възраст е над 60 години.

Може ли деменция да се развие след инсулт? За превенцията на деменция след инсулт във видеото:

Защо възрастните хора имат лудост

Какви са причините за деменция в напреднала възраст? Сенилната деменция е съставна концепция, която не включва нито една причина.

Повечето от патологиите, които водят до промени в мозъчната кора, могат да допринесат за появата му при възрастните хора, но според най-големия брой случаи могат да се разграничат следните:

  1. Болест на Алцхаймер, причинена от отлагания на сенилни плаки в мозъка, които допринасят за дисфункцията на мозъка. Това заболяване е необратимо и намалява продължителността на живота до 10 години след появата на неразположението.
  2. Съдова деменция, която също се формира поради отлагането на плаки, но вече вътре в съдовете на мозъка, което води до повишаване на вътречерепното налягане и в резултат на това намалява притока на кръв към мозъка. В някои случаи може да бъде напълно нарушен в една от частите на мозъка - състояние на инсулт.
  3. Болест на Паркинсон, изразена с липса на допамин в структурата на мозъка, което води до депресия на когнитивните функции и затруднява придобиването на нови умения.
Допълнителните възможности за формиране на стара деменция включват генетичен индикатор, който пет пъти увеличава вероятността от деменция при възрастните хора, наличието на стрес в живота на пациента и други соматични заболявания.

Може ли да се появи при деца и младежи

Какви заболявания могат да доведат до деменция? В млада и средна възраст също могат да се наблюдават симптоми на придобита деменция и причините за това могат да бъдат много:

  • Пристрастяването към наркотици и алкохол увеличава риска от преждевременна деменция.
  • Наличието на черепно-мозъчна травма, доброкачествени и злокачествени тумори.
  • Възможността за придобиване на ранна деменция се дължи и на наличието на инфекциозни заболявания: хроничен менингит, вирусен енцефалит, СПИН, невросифилис.
  • Подобни случаи засягат и пациенти с автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, множествена склероза), значителни нарушения в работата на вътрешните органи, ендокринна патология (хормонална недостатъчност на щитовидната жлеза, синдром на Кушинг).
  • В допълнение, развитието на болестта може да бъде усложнение на хемодиализа, усложнения при тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, а рисковата група включва също пациенти с деменция с тела на Леви, болест на Пик.

    Развитието на деменция при деца и юноши обикновено се наблюдава под формата на един от симптомите на такива разстройства като детска и юношеска шизофрения, умствена изостаналост, различни психични разстройства..

    По правило развитието на болестта се изразява в намаляване на умствените способности, влошаване на запаметяването понякога дори и най-простата информация, плът до трудности при запомнянето на вашето име, нарушение на говора и загуба на придобити преди това умения.

    • неговите симптоми при възрастни хора, прояви при мъже и жени;
    • методи за лечение на деменция при възрастни хора, използвани лекарства;
    • етапи на заболяването, превантивни мерки, продължителност на живота на пациента;
    • дали инвалидността се дава при наличието на това състояние, как да се държат с болен човек към семейството му, необходими ли са специални грижи и от какво се състои.

    Рискови фактори

    Основните рискови фактори днес включват:

    • възраст (колкото по-стара е възрастта, толкова по-голям е рискът от заболяване);
    • наследствен фактор (възможността за развитие на деменция се увеличава няколко пъти, ако някой от членовете на семейството има болест на Алцхаймер, хорея на Хънтингтън);
    • наличието на захарен диабет;

  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • наличието на заболявания, дължащи се на мудна хронична хипоксия;
  • заседнал начин на живот и липса на минимална физическа активност.
  • Според статистиката всяка година броят на пациентите с деменция е около седем милиона и по-нататъшната прогноза е разочароваща: все по-голям брой хора показват признаци на това заболяване.

    В повечето случаи деменцията е необратим процес..

    Ето защо днес ключът в борбата с такава диагноза е навременната и компетентна диагностика и лечение на заболявания, които могат да предизвикат появата на деменция, както и професионален подход към лечението на пациенти с вече придобито заболяване, което може да го забави и да възстанови предишната радост от живота..

    Какви са причините за деменция? Научете от видеото:

    Сенилна деменция: симптоми, лечение, причини

    До зряла старост, поддържане на яснота на ума и трезвост на преценките, не страдащи от сенилна деменция - това е щастие, което не пада върху всички. Само 30% от възрастните хора са мечта на геронтолог и остават в норма след 80 години.

    Останалите в една или друга степен страдат от нарушения на когнитивните функции, като имат проблеми с мисленето и паметта. Те развиват онова, което в народите се нарича сенилна деменция (маразъм) и научно се нарича сенилна или сенилна деменция.

    Не само възрастните хора обаче могат да страдат от психични разстройства. Тези, които злоупотребяват с невротоксични отрови (никотин, алкохол, психотропни лекарства или наркотици), могат да развият деменция много преди старостта.

    Придобитата деменция се нарича деменция. В същото време непокътнатата преди това психика постепенно отслабва и се разпада, придобитите практически умения се губят и няма възможност за придобиване на нови. Днес в света около 36 милиона души страдат от деменция от различен произход..

    Причините

    Състоянието на умствените способности пряко зависи от безопасността на мозъчната кора и подкорковите структури. Сенилната деменция може да се развие, когато:

    • кортикални нарушения (алкохолна енцефалопатия, болест на Алцхаймер, съдови заболявания на мозъка, фронтотемпорална лобарна дегенерация, дефицит на витамини от група В, метаболитни нарушения, свързани с тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, синдром на Яценко-Кушинг, множествена склероза, системен лупус еритематозус)
    • увреждане на подкората (мултифокална деменция, болести на Паркинсон и Хънтингтън, прогресивна надядрена парализа)
    • комбинирани лезии на кората и подкората (съдови проблеми, заболявания с тела на Леви, тумори, мозъчни абсцеси, хематоми, невроинфекции).
    • съдови
    • дистрофично-атрофичен
    • смесени.

    Според тежестта се различават лека, умерена и тежка деменция. Лесната степен не позволява пълноценна работа, особено за умствена работа и учене. Но остава възможността за независим живот и самообслужване без външна помощ. Умерената тежест на деменцията налага да се установи външен надзор за пациента, за да му се помогне в ежедневието. Тежката деменция е полувегетативно съществуване, което изисква постоянна външна помощ и наблюдение..

    Знаци и симптоми

    Нарушенията на паметта се свеждат до проблеми с краткосрочната и дългосрочната памет.

    Нарушения в абстрактното мислене

    Те не позволяват на пациента да мисли абстрактно от конкретни предмети или явления, да използва асоциативна памет, да се учи изолирано от писане или четене. Обсесиите или заблудите често се добавят към такива разстройства. Пациентите често се притесняват от неверни партньори, откраднати ценности, саботаж на съседите.

    Проблемите с критиката водят до поведенчески разстройства

    Започвайки с невъзможността да се изгради дългосрочен или спешен план за живот, работа или взаимоотношения с другите, той завършва като пълна дезадаптация и невъзможност за нормално съществуване.

    Афазия - речеви нарушения, изразяващи се в нейната деградация

    Има нарушения на граматическите структури, опростяване на речта до телеграфния стил. Може да присъства обесване на една дума. Трудност при превключване от една дума на друга. При тежки случаи има заместване на някои звуци с други, пренареждане на срички. Пациентът не може да назове обекта, въпреки че помни името и целта му. Обемът на това, което човек може да запомни от речта си или от речта на другите, намалява. Понякога има странни усещания от собствените ви устни и език, когато произнасяте думи.

    Апраксия - двигателни нарушения, които предотвратяват сложни добре координирани действия

    В същото време се запазват елементарни движения. Лезията е по-често при кортикални лезии. Понякога човек може да имитира действията на другите, но не е в състояние да действа самостоятелно. В други случаи пациентът не може само да се облича или не може да се ориентира в пространството, не може да каже къде е дясно и къде е ляво. При някои това нарушение се дължи на речеви дефекти (пациентът с деменция не може да синхронизира движенията на лицевите мускули и езика).

    Агнозия - нарушено възприятие

    Например, човек не възприема адекватно звук, тактилни усещания, визуални образи. В същото време самата чувствителност не е нарушена. Импулсите преминават от рецепторите, но се интерпретират неправилно в кортикалната част на анализаторите, при която анализът и синтезът на входящата информация се нарушават.

    Така че, пациент със сенилна деменция може да види обект и дори да опише индивидуалните му свойства, но разпознаване на познат преди това обект не се случва. Селективната агнозия може да се отнася до неразпознаване на лицата на роднини и приятели и дори на собственото отражение в огледалото. Също така е интересно да стесните зрителното поле и да се съсредоточите само върху част от това, което е възможно да видите в даден момент от времето или върху отделен обект, въпреки че човек може свободно да движи главата и очите си.

    Личностни промени

    Те започват постепенно, постепенно се увеличават и водят на по-късните етапи на болестта до личен разпад и пълно социално дезадаптиране. Първо, водещите личностни черти се увеличават и изпъкват на преден план. Например, енергичен и активен човек постепенно се превръща в суетлив и неспокоен, пестелив - в патологично скъперник, весел - в истеричен, грижовен - в тревожен и подозрителен.

    В същото време човек постепенно се отдалечава от другите, става по-зает със себе си, егоист. Отзивчивостта и чувствителността към другите са притъпени. Често се проявяват негодувание, склонност към конфликти, изясняване на взаимоотношенията, подозрителност към другите във факта, че мислят зле за даден човек, тъкат интриги срещу него. Може да има плач, склонност да се оплаквате от всичко и от всички. Като правило, повече непокътнати пациенти проявяват сексуална дезинхибиция, тенденция към скитничество. Понякога те проявяват склонност да събират стари неща, да спестяват остатъци.

    В тежки случаи на първо място са пасивността и загубата на интерес към заобикалящата действителност. Пациентите стават неподредени, може да забравят да ядат.

    Социална дезадаптация

    То се превръща в последица от горните нарушения. Човек престава да възприема нормално семейството и работата, вече не може да общува в подходящия обем и на правилното ниво и да поддържа обичайните междуличностни връзки. Всичко това често води до самота у човек, който изпитва остра нужда от помощ. Това, което се възприема от нормалните хора като асоциално поведение и личностен дефект на човек, е част от болестна програма, която изисква медицинска намеса и осъществима лекарствена корекция едновременно с грижата за човек и осигуряването му на поносимо съществуване.

    Болест на Алцхаймер

    Болестта на Алцхаймер е деменция при възрастни хора, протичаща под формата на селективна деменция (лакунарна деменция). Това е вариант на атрофична сенилна деменция, чиито симптоми и признаци могат да започнат преди 60-годишна възраст, но честотата достига пикове на 65-75 години. Рисковете от развитие на болестта на Алцхаймер се наследяват. Можете да ги намалите, като започнете от детството, за да научите чужди езици и да правите музика. Причината за развитието на този тип сенилна деменция може да се превърне в тласък към началото:

    • травма
    • или кислородно гладуване на мозъка
    • отравяне с невротоксини.

    В основата на развитието на болестта са биохимичните нарушения в метаболизма на глюкозата, водещи до образуване на плаки, отложени в мозъка, състоящи се от слабо разтворим протеин и допринасящи за дегенерацията на нервните клетки. Последицата са фокални лезии на мозъчната кора. Резултатът от заболяването може да бъде тотална деменция.

    Алцхаймер започва с увреждане на паметта. Отначало лекото разсеяност или ежедневна забрава не привличат вниманието. Като правило, обичайната загуба на памет за последните събития започва да нарушава. В същото време ранните спомени (например детски стихотворения или юношески събития) се запомнят много ясно. По-късно и те се изтриват. Възрастен човек става неспособен да запомни необходимата информация в точното време.

    Новата информация също се усвоява слабо. Старите хора страдат от неподредена ориентация в пространството и времето. Все по-често възникват въпроси за това коя дата, ден от седмицата и годината са днес, които отстъпват на факта, че човек не е в състояние да разбере къде се намира и не се разпознава в отражението в огледалото. В същото време зрителната, слухова, тактилна чувствителност е нарушена. Приятели, роднини, предмети от позната среда не се разпознават. Късните стадии на сенилната деменция не позволяват на човек да се възприема нормално..

    Практическата сфера също отпада постепенно. Първо се губят сложни професионални умения. Тогава е време за самообслужване.

    Ако в началото на заболяването пациентите са по-често жизнени и суетливи, то с течение на времето тяхната суетливост се развива в двигателни стереотипи от типа на прости монотонни движения. Речта също е намалена (вж. Афазия).

    Емоционалните разстройства започват с егоцентризъм и недоволство от самия себе си поради невъзможността да се справят с трудностите в професионалната дейност и обучението. В началните етапи пациентите са напълно наясно със своя дефект и се опитват да се борят с него. На следващите етапи критиката намалява. В същото време интересите на пациента са значително стеснени, сложността на неговите преценки намалява. Човек става по-опростен пред очите си, а след това се спуска, ставайки отначало прекалено недоверчив и докачлив, а след това и безразличен.

    Болест на Пик

    Също атрофична деменция, вече свързана с тотална. По-често засяга жените. Възниква поради увреждане на фронталните, по-рядко темпоралните лобове на мозъчната кора.

    За разлика от болестта на Алцхаймер, емоционалните проблеми са първите прояви. Пациентите са напълно лишени от самокритика, в резултат на което започват да се държат пасивно или, напротив, импулсивно, склонни към емоционални изблици, скандали, груби, често използват нецензурен език и неправилно оценяват ситуациите. Те се отличават с хиперсексуалност, разстройства на шофирането и волята..

    Има рязка промяна в поведението, която се случва от началото на заболяването. Съвсем нормален човек започва да проявява нехарактерни преди това лоши наклонности. В същото време речта е доста многословна, но възникват трудности при подбора на необходимите думи или изрази. Можете ясно да изобразите жена с болест на Пик, като си представите скромна библиотекарка, която обичаше поезията и театъра, която изведнъж стана фен на Спартак.

    Мисловните разстройства са по-свързани със сложни способности за комбиниране на информация. Нейната обработка, базирана на абстрактни концепции и създаване на нови идеи или творчески решения. Автоматичните умения (броене, писане, професионални движения и действия, изработени през годините) се запазват доста дълго време и на фона на болестта.

    Паметта започва да отпада доста късно и не довежда пациента до пълно безсъзнание.

    Съдова деменция

    Обикновено съдовите проблеми започват, когато водещите артерии са поне 70 процента запушени с атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци. Рисковете от този тип деменция са високи и при тези, които имат киста на хороидеен сплит (след скорошен инсулт, вижте последиците от исхемичен инсулт) или мозъчна аневризма. Мъжете страдат от такава деменция един и половина пъти по-често от жените, възрастните хора по-често от младите хора шест пъти.

    Ранните стадии на съдова деменция приличат на обща невроза:

    • повишена умора, раздразнителност
    • известен спад в производителността и способността за учене
    • главоболие
    • нарушения на съня и нощни страхове.

    С напредването на процеса пациентът започва да преследва:

    • разсеяност, отслабване на вниманието
    • които се заменят с депресия с недоволство от другите и изразена неспособност да се променят решително текущите събития
    • появява се емоционална лабилност, плачливост, прекомерна склонност към притеснения, изострят се чертите на характера.

    В резултат на това имаме пред себе си - гангстер, изигран от Робърт Де Ниро от филма „Анализирай го“, който вече не е толкова готин и не може да продължи професионалната си дейност поради прекомерна сантименталност и емоционална нестабилност.

    По-късно човек започва да страда от провали в паметта за дати, имена, текущи събития. С напредването на патологичния процес се нарушават всички видове памет и ориентация. Атеросклеротична деменция и протича с преобладаваща загуба на паметта. Мисленето става вяло и стереотипно, човек губи мотивация за социална активност, работа, учене, междуличностни отношения.

    В редки случаи пациентите страдат от реактивни състояния: психози с халюцинации и заблуди, параноидни състояния.

    Смесена деменция

    Пристрастяващите състояния, тоест злоупотребата с психотропни, наркотични вещества, водят до този тип деменция. Днес този проблем е толкова по-спешен, колкото по-голям е броят на пациентите, получаващи психотропни лекарства, предписани от психиатри или психотерапевти, не в курсове, а в продължение на много години. На фона на хронична интоксикация се развива сенилна деменция, симптомите на която са типични.

    В допълнение към еуфорията, привличането и зависимостта, лекарствата от наркотичните и психотропните серии причиняват дезорганизация на висшата мозъчна активност на човек. От появата на пристрастяването се появяват невротизация, разстройства на настроението с тенденция към хипохондрия и депресия. Това е придружено от астения (състояние на слабост и изтощение) и нарушения на съня. В бъдеще това може да бъде заменено от психози или такава апатия, че външните реални стимули на заобикалящата реалност да не се възприемат с нормална яснота. Следователно реалният свят престава да бъде стимул за умствена дейност..

    Разпадането на личността на зависимия става както под въздействието на токсично вещество, така и от тази изолация от реалността. Следователно такива пациенти са по-обещаващи в процесите на лечение и адаптация, отколкото страдащите от болестта на Алцхаймер или съдови заболявания..

    Лечение на деменция

    Лечението на сенилна деменция включва медикаментозна подкрепа от невропатолози и психиатри, както и мерки за рехабилитация (когато е възможно). Като цяло е възможно само да се забави прогресирането на патологията, кардинално решение на проблема до момента не е намерено.

    За терапия се използват няколко вида лекарства:

    • Мемантин блокира глутамата, който е възбуждащ медиатор на централната нервна система и уврежда невроцитите.
    • Блокерите на холинестеразата инхибират разграждането на ацетилхолин, което улеснява предаването на нервите в мозъка. Лекарствата помагат в борбата с увреждането на паметта. Това са: Arisept, Razadin, Galantamine, Exelon, Rivastigmine
    • Транквилантите облекчават страха, намаляват безпокойството и емоционалното напрежение. В същото време те не намаляват паметта и не нарушават мисленето. Повечето от тези лекарства облекчават вегетативните симптоми. Използват се хетероциклични лекарства: буспирон, Ивадал, Имован, Зопиклон.
    • Невролептиците спират невротични и психопатични прояви на деменция. Droperidol, haloperidol, Aminazine, Propazine, Mazheptil, Thioproperazine, Sonopax, Perferazin, Risperidone, Chlorprothixene, Fluanksol, Clopixol, Clozapine, Sulpiride, Opanzalin.
    • Антидепресанти от групата на инхибиторите на обратното поемане на серотонин: Пароксетин, Прозак, Анафанил, Циталопрам намаляват тревожността и страха.

    По този начин сенилната деменция рядко започва спонтанно. По-често тази патология натрупва симптоми и се влошава с течение на времето. Задачите на близките на пациента включват своевременно да покажат лицето на специалист невролог или психиатър.

    Деменция или деменция: етапи, причини и лечение

    Деменцията в научната общност се нарича придобита по време на живота деменция, която се изразява в загуба на мозъчната функция. В процеса на мозъчно увреждане настъпва психическо разложение: човек не осъзнава себе си като личност, губи по-голямата част от мисленето си и престава да разпознава заобикалящата действителност. Домакинските умения и умения, придобити преди заболяване, се губят, интересът към живота отшумява. Самият пациент не е наясно с процесите, които се случват с него.

    Етапи на заболяването

    Тъй като деменцията е прогресиращо заболяване, се разграничават три етапа в зависимост от способността на пациента за социална адаптация:

    1. Първи етап. Характеризира се с лека степен на проява на симптомите, въпреки значителни нарушения на интелектуалната сфера. Пациентът остава критичен към собственото си състояние, осъзнава необходимостта от лечение.
    2. Втори етап. С развитието на болестта до умерена степен пациентът започва да показва по-груби интелектуални смущения и се наблюдава намаляване на критичното възприемане на състоянието му. Трудности възникват с използването на домакински уреди, телефон, човек забравя да затвори врати, да изключи тока и газа.
    3. Трети етап. Тежката деменция води до пълно разпадане на личността. Пациентите на последния етап не могат сами да приемат храна, да спазват хигиенните правила и да престанат да разпознават роднини и приятели. Често способността им за логическо мислене и вербална комуникация изчезва. Пациентът потъва в пълна апатия, не чувства глад и жажда. Такива пациенти се нуждаят от почасово наблюдение и грижи..

    Причини за появата и развитието на болестта

    Болестта може да възникне след:

    • получаване на механична травма на черепа и мозъка (TBI);
    • тумори на централната нервна система;
    • злоупотреба с психотропни и алкохолни вещества;
    • прехвърляне на инфекциозни заболявания (СПИН, вирусен енцефалит, менингит);
    • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
    • наличието на патологии от ендокринната система;
    • тежки автоимунни заболявания;
    • установяване на диагноза захарен диабет и затлъстяване.

    И също така наследствен фактор играе важна роля в проявата на болестта. Често членове на същия род страдат от деменция, особено в напреднала възраст..

    Може ли да се появи при деца и младежи

    Какви заболявания могат да доведат до деменция? В млада и средна възраст също могат да се наблюдават симптоми на придобита деменция и причините за това могат да бъдат много:

    1. Пристрастяването към наркотици и алкохол увеличава риска от преждевременна деменция.
    2. Наличието на черепно-мозъчна травма, доброкачествени и злокачествени тумори.
    3. Възможността за придобиване на ранна деменция се дължи и на наличието на инфекциозни заболявания: хроничен менингит, вирусен енцефалит, СПИН, невросифилис.

    Подобни случаи засягат и пациенти с автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, множествена склероза), значителни нарушения в работата на вътрешните органи, ендокринна патология (хормонална недостатъчност на щитовидната жлеза, синдром на Кушинг).

    Класификация на деменцията

    Като се вземе предвид преобладаващата лезия на определени части на мозъка, се разграничават четири вида деменция:

    • Корова деменция. Страда главно мозъчната кора. Наблюдава се при алкохолизъм, болест на Алцхаймер и болест на Пик (фронтотемпорална деменция).
    • Подкорова деменция. Страдат подкорковите структури. Придружен е от неврологични разстройства (треперене на крайниците, скованост на мускулите, нарушения на походката и др.).
    • Корково-подкорова деменция. Засегнати са както кората, така и подкорковите структури. Наблюдава се при съдова патология.
    • Мултифокална деменция. В различни части на централната нервна система се образуват множество области на некроза и дегенерация. Неврологичните разстройства са много разнообразни и зависят от локализацията на лезиите..

    В зависимост от степента на лезията се различават две форми на деменция: тотална и лакунарна.

    • Високото разпространение на деменция при възрастните хора доведе до създаването на класификация на сенилна деменция:
    • Атрофичен (Алцхаймер) тип - провокиран от първичната дегенерация на неврони в мозъка.
    • Съдов тип - увреждането на нервните клетки възниква втори път, поради нарушения на кръвоснабдяването на мозъка при съдова патология.
    • Смесен тип - смесена деменция - е комбинация от атрофична и съдова деменция.

    Съдова деменция

    Когато кръвоснабдяването на мозъчните клетки се инхибира, се провокира тип патология като съдова деменция. Това се дължи на недостатъчното снабдяване на мозъка с кислород поради артериална хипертония, захарен диабет или атеросклеротични промени.

    Всички горепосочени заболявания трябва да се лекуват паралелно с лечението на деменция, тъй като всички те са способни да причинят гърчове, които водят до ужасни последици - например инсулти. В много трудни случаи, при обостряне на основното заболяване, е възможен дори летален изход на пациент със съдова деменция.

    Непроменени рискови фактори за деменция:

    1. Възрастна възраст.
      Рискът от болест на Алцхаймер, съдова деменция и някои други се увеличава значително с възрастта. Деменцията обаче не се счита за нормална част от стареенето..
    2. Семейна история.
      Хората с фамилна анамнеза за деменция са изложени на риск. Няколко генетични мутации са ясно свързани с ранна деменция, като наследствена болест на Алцхаймер или хорея на Хънтингтън.
    3. Синдром на Даун.
      Съвременните наблюдения показват, че много пациенти със синдром на Даун развиват мозъчни лезии, които наподобяват болестта на Алцхаймер, когато достигнат средна възраст. Много, но не всички, развиват деменция.

    Признаци на сенилна деменция

    Независимо от вида на сенилната деменция, симптомите и признаците са сходни. При най-ранните прояви на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.

    Първите признаци на деменция, на които роднините и самият пациент трябва да обърнат внимание:

    • Нарушение на паметта (както дългосрочно, така и краткосрочно). Човекът не може да си спомни последните събития, има трудности да запомни нова информация.
    • Нарушаване на ориентацията в пространството и времето. Например, пациентът може да се изгуби в дома си..
    • Загуба на желание за научаване на нещо ново, тъй като мозъкът става неспособен да обработва и усвоява нова информация.
    • Намаляване на критичността на собственото възприятие. Обикновено този симптом се появява при планиране на следващия период от живота..

    В бъдеще се наблюдава увеличаване на проявата на тези признаци и появата на нови, още по-разрушителни. „Да живееш в миналото“ е най-честият симптом на сенилната деменция. В допълнение, психическото състояние на пациентите с деменция може да се влоши от други разстройства, наличието на които определя тежестта на състоянието и тактиката на лечение. Това могат да бъдат налудни, халюцинаторни, депресивни или смесени симптоми..

    Първична деменция

    Най-честите случаи, когато в самия мозък настъпват увреждащи клетките промени. Обикновено смъртта на невроните е свързана или с токсични отлагания, потискащи тяхната активност (болест на Алцхаймер, дифузна болест на Леви...), или с нарушаване на функционирането на кръвоносните съдове, които осигуряват тяхната жизнеспособност (исхемия, инсулти). В този случай е обичайно да се говори за органичната природа на деменцията или за първичната деменция. Първичната деменция се отнася до приблизително 90% от цялата деменция, която се развива в напреднала възраст..

    Вторична деменция

    По-рядко влошаването на мозъка може да бъде резултат от друго независимо заболяване (инфекция, метаболитни проблеми, злокачествено новообразувание, имунодефицит), което по своя ход усложнява функционирането на нервната система (вторична деменция). Съответно около 10% от всички случаи на деменция са класифицирани като вторични. Разграничаването на първичната и вторичната деменция е важна задача и изборът на терапия зависи от нейното решение. При вторична деменция прогнозата е много по-добра. Пациентът може да бъде излекуван.

    Смесена деменция

    При варианта на смесена деменция или деменция е обичайно да се отделят няколко основни фактора за нейното възникване наведнъж. Най-често тези фактори включват атрофични промени, лезии на мозъчните съдове, които възникват в резултат на болестта на Алцхаймер. Смесената деменция също е спорна. При когнитивни разстройства всички видове съдови патологии (хипертония, атеросклероза) задължително присъстват в нейния ход, мисленето на пациента е обект на унищожаване на типа на Алцхаймер, изразено с нарушена интелигентност и памет.

    Диагностика

    • Диференциране на делириум от деменция чрез анамнеза и неврологично изследване (включително психично състояние)
    • Идентифициране на потенциално лечими състояния въз основа на клинични данни, лабораторни изследвания и данни за невроизобразяване
    • Понякога е необходима невропсихологична оценка

    Определянето на вида или причината за деменция не е лесна задача; надеждна диагноза може да бъде поставена само с патоморфологично изследване на мозъчната тъкан. В тази връзка основната диагностична цел е да се разграничат делириум и деменция и да се идентифицират области на мозъка, чиято функция е нарушена, с оценка на възможността за наличие на потенциално обратими причини за заболяването..

    Особености на лечението на деменция

    Лечението на деменция зависи от причината за заболяването, използва се индивидуална и комплексна терапия. Основните методи на лечение през първите етапи се свеждат до използването на укрепващи средства, ноотропни лекарства.

    Общо признати лечения за деменция са:

    • лекарства, които осигуряват нормално кръвообращение в мозъка;
    • прием на антипсихотици;
    • добавяне на храни, съдържащи антиоксиданти към диетата;
    • редовно наблюдение на кръвното налягане.

    При съдова деменция лечението се извършва с помощта на други методи. Терапията е насочена към основния източник на невронална смърт. Това са високо кръвно налягане, васкулит, атеросклероза. В допълнение към лекарствената употреба, диетата трябва да се нормализира, пушенето трябва да се откаже. Важно е да практикувате леки физически и умствени упражнения. Лекарите отбелязват, че старостта не е причина да се отказвате от малко физическо натоварване. При профилактика и лечение на деменция са посочени ежедневни разходки. Туризмът редовно предпазва мозъчните клетки от разрушаване.

    Прогноза. Предотвратяване

    За профилактика на болестта на Алцхаймер няма конкретни средства, които биха имали 100% вероятност да спасят човек от това заболяване..

    Много изследвания обаче показват ефективността на някои мерки, които могат да предотвратят или забавят прогресията на болестта на Алцхаймер..

    1. Физическа активност (подобрява притока на кръв към мозъка, понижава кръвното налягане, повишава толерантността на тъканите към глюкозата, увеличава дебелината на мозъчната кора).
    2. Здравословна диета (особено средиземноморска диета, богата на антиоксиданти, омега-3, 6 мастни киселини, витамини).
    3. Редовна умствена работа (забавя развитието на когнитивно увреждане при хора с деменция).
    4. Хормонозаместителна терапия при жени. Има доказателства, че хормоналната терапия корелира с третия намален риск от деменция.
    5. Намаляване и контрол на кръвното налягане.
    6. Намаляване и контрол на нивата на серумния холестерол. Увеличаването на холестерола в кръвта над 6,5 mmol / L увеличава риска от развитие на болестта на Алцхаймер с 2 пъти.

    Свързани записи:

    1. Алкохолна психоза. Симптоми и лечениеАлкохолната психоза е психично разстройство в резултат на продължително.
    2. Паническо разстройство и планиране на бременносттаПаническата атака е остра атака на безпокойство и безпричинен страх..
    3. Нарушения на сексуалната възбуда при женитеНарушенията на сексуалната възбуда преди са били известни като фригидност при жените.
    4. Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивностРазстройство с дефицит на вниманието (ADD) е биологичната незрялост на мозъка. как.

    Автор: Левио Меши

    Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

    Деменция или деменция: етапи, причини и лечение: 1 коментар

    Ужасно е в състояние, когато дори не можете да си спомните името си, както и ужасно да се изгубите в собствения си ум. Възрастният човек е живял дълъг живот, винаги има какво да запомни, но с такава болест той може психически да мисли, че живее в младостта си, да говори за това време, да вярва.

    Деменция при младите: Лечение на деменция при млади хора

    Деменция - симптоми

    Тежестта на симптомите директно зависи от степента на умствена изостаналост. Първите признаци се проявяват под формата на сомато-вегетативна реакция на възраст 0–3 години. Детето се характеризира с повишена възбудимост на вегетативната нервна система. Това е придружено от нарушения на съня, нарушения на апетита и стомашно-чревни разстройства. Това е придружено от повръщане, температурни колебания, загуба на апетит, метеоризъм, прекомерно изпотяване..

    С порастването на детето симптомите стават изразени. По този начин деменцията при деца на възраст 4–10 години е придружена от психомоторни нарушения. Те се изразяват в хипердинамични нарушения от различен произход: възбудимост по психомоторен тип, заекване, тикове. Всичко това се дължи на по-изразена диференциация на кортикалните части на моторния анализатор..

    Първите признаци на деменция

    На практика умствената изостаналост при децата не винаги може да бъде открита: симптомите на увреждане в ранните етапи са неявни. Един от първите признаци може да бъде емоционалната нестабилност на детето:

    • чести промени в настроението;
    • липса на самоконтрол;
    • трудна адаптация към нови условия;
    • поведенчески разстройства;
    • суетливост;
    • срамежливост;
    • несигурност.

    Освен това има нарушение на свойствата на вниманието. Тя е нестабилна, концентрацията е недостатъчна, детето постоянно се разсейва, дори когато изпълнява проста задача. Децата в предучилищна възраст могат да получат следните симптоми:

    1. Перцептивно увреждане - за децата е трудно да формират цялостен образ.
    2. Проблеми с речта - има забавяне на умственото развитие в речта, тя може да бъде както системна, така и частична.

    Леко умствено изоставане

    Леката умствена изостаналост се определя от лекарите като слабост. Тази форма на увреждане се характеризира с добра механична памет. Децата могат да придобият определено количество знания и основни умения за писане, четене и броене. В някои случаи богатият речев резерв прикрива липсата на умствена дейност.

    Такива деца не проявяват инициатива и независимост. Определени трудности са причинени от прехода към умствени задачи. Умствената изостаналост на тази форма се проявява с недостатъчна способност за самоконтрол, импулсивност и потискане на задвижванията. Децата показват жажда за имитация, внушаемост. Те се адаптират добре към живота, така че се социализират добре..

    Умерена умствена изостаналост

    Умерената умствена изостаналост се нарича имбецилност. Децата с това разстройство са способни да натрупват определено количество знания и имат добра механична памет. Речникът е малък, самото разбиране и използване на речта е ограничено. Такива деца са егоцентрични и изискват повишено внимание към себе си. Те постоянно се нуждаят от положителна оценка на своите действия: те показват радост, когато са похвалени и са обидени от порицание.

    Такива деца не свикват с трудностите. Когато се изисква напрежение, любимите им отговори са: „Не мога“, „Не искам“, „Не знам“. Тези признаци на деменция се пренебрегват от родителите. Постоянната работа с такива деца ви позволява да придобиете редица основни умения и умения, но количеството усвоен материал е малко. Децата се нуждаят от постоянни грижи, а обучението се извършва в специализирани образователни институции.

    Тежка умствена изостаналост

    Тежката и дълбока умствена изостаналост се характеризира с пълна липса на реакция на случващото се наоколо или неадекватна реакция на стимули. Членуваща, разбираема реч отсъства. Пациентите с дадена степен на умствена изостаналост възприемат речевата интонация, но не разбират смисъла на казаното. Останали сами със себе си, много от тях остават неподвижни, други са в непрекъснато движение: пълзят, хващат всички околни предмети. Те често проявяват агресия, която може да бъде насочена както към себе си, така и към другите.

    Различия в заболяването при мъжете и жените

    Симптомите на деменция при мъжете и жените са много сходни..

    Според статистиката жените са по-податливи на настъпването на лудост. Симптоматологията на женската деменция е по-тежка.

    Това се дължи на факта, че при нежния пол психиката е по-подвижна, отколкото при мъжете. Следователно основните разлики между мъжките и женските симптоми на деменция се проявяват в емоционалната сфера..

    Деменция при жени:

    • повишен инат;
    • постоянна сълзливост, докосване;
    • маниакално подозрение.

    Първите признаци на мъжкото безумие:

    • консерватизъм в преценките, отричане на всичко ново;
    • склонност към учения, назидание;
    • преувеличение на минали постижения;
    • извращение в сексуалната сфера;
    • егоизъм, безразличие към другите;
    • прекомерна ревност.

    Късната деменция при мъжете и жените е еднаква.

    Съдова деменция

    Съществуват два вида съдова деменция - възникващи след инсулт и развиващи се в резултат на хронично недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. При придобита деменция след инсулт в клиничната картина обикновено преобладават фокални нарушения (речеви нарушения, парези и парализа). Характерът на неврологичните разстройства зависи от местоположението и размера на кръвоизлива или зоната с нарушено кръвоснабдяване, качеството на лечението в първите часове след инсулт и някои други фактори. При хронични нарушения на кръвоснабдяването преобладават симптомите на деменция, а неврологичните симптоми са доста монотонни и по-слабо изразени.

    Най-често съдовата деменция се появява при атеросклероза и хипертония, по-рядко при тежък захарен диабет и някои ревматични заболявания, още по-рядко при емболия и тромбоза поради увреждане на скелета, повишено съсирване на кръвта и заболявания на периферните вени. Вероятността от развитие на придобита деменция се увеличава при заболявания на сърдечно-съдовата система, тютюнопушене и наднормено тегло.

    Затруднения в опитите за концентрация, разсейване на вниманието, умора, известна умствена ригидност, трудности при планирането и намалена способност за анализ са първите признаци на заболяването. Нарушенията на паметта са по-малко тежки, отколкото при болестта на Алцхаймер

    Отбелязва се известна забрава, но с „натискане“ под формата на водещ въпрос или предлагане на няколко опции за отговор, пациентът лесно си припомня необходимата информация. Емоционалната нестабилност се разкрива при много пациенти, настроението е ниско, възможни са депресия и субдепресия.

    Неврологичните разстройства включват дизартрия, дисфония, промени в походката (разбъркване, намалена дължина на крачката, „залепване“ на ходилата към повърхността), забавяне на движението и лоши жестове и мимики. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, USDG и MRA на мозъчните съдове и други изследвания. За да се оцени тежестта на основната патология и да се изготви режим на патогенетична терапия, пациентите се насочват за консултации към съответните специалисти: терапевт, ендокринолог, кардиолог, флеболог. Лечение - симптоматична терапия, терапия на основното заболяване. Скоростта на развитие на деменция се определя от характеристиките на хода на водещата патология.

    Когнитивни тестове

    1. На колко години си?
    2. Колко е часът до часа?
    3. Повторете адреса, който ще ви покажа сега.
    4. Коя година е сега?
    5. В каква болница и в кой град сме сега?
    6. Ще можете ли да разпознаете двама души, които сте виждали по-рано (например лекар, медицинска сестра)?
    7. Коя е датата ти на раждане?.
    8. Коя година започна Великата отечествена война (можете да попитате за всяка друга известна дата)?
    9. Как се казва нашият настоящ президент (или друга известна личност)?
    10. Бройте назад от 20 до 1.

    Тест GPCOG Лекарят задава 6 въпроса за това как се е променило състоянието на пациента през последните 5-10 години, на които може да се отговори „да“, „не“ или „не знам.

    1. Имате ли повече проблеми със запомнянето на скорошни събития, неща, които пациентът използва??
    2. Стана ли по-трудно да си спомняте разговорите, водени преди няколко дни?
    3. Стана ли по-трудно да се намерят правилните думи по време на комуникацията?
    4. Стана ли по-трудно да управлявате пари, да управлявате личен или семеен бюджет??
    5. Стана ли по-трудно да приемате лекарства навреме и правилно сами??
    6. Дали е станало по-трудно за пациента да използва обществен или частен транспорт (това не означава проблеми, възникнали поради други причини, например поради наранявания)?

    Умствена изостаналост от раждането

    Вродена деменция (олигофрения) - редица заболявания, характеризиращи се с вродени или придобити през първите три години от живота психично недоразвитие.

    Има три степени на олигофрения:

    1. Дебилността е леко заболяване. Такива хора са адекватни, вършат проста работа, не нарушават общоприетите правила. По-трудно е да се диагностицира, тъй като няма изразени симптоми. Пациентите се характеризират с липса на въображение, тясно мислене.

    Имбецилността е средният стадий на олигофрения. Те са способни на самообслужване, но се нуждаят от постоянна грижа. Те разбират, когато се обръщат към тях, познават близки хора. Лоши двигателни умения и координация. Речникът е беден, мисленето е примитивно, паметта и вниманието са недоразвити.

    Идиотизмът е тежка форма на умствена изостаналост. Хората с такава диагноза се нуждаят от постоянни грижи, не са в състояние да се грижат за себе си. Те не различават близки хора, често проявяват агресия.

    Речта отсъства, понякога се произнасят отделни думи и звуци. Те нямат най-основните умения. Те не контролират работата на тазовите органи. Основните нужди са храна и сън.

    • наследственост,
    • генетични нарушения,
    • вътрематочни инфекции на бременни жени (рубеола, токсоплазмоза, сифилис),
    • алкохолизъм, наркомания на майката,
    • тясно свързани бракове,
    • черепно-мозъчна травма по време на раждане.

    Класификация на заболяванията

    Деменцията може да бъде класифицирана по вид, степен на развитие (лека, умерена и тежка), локализация на патологичния процес. В зависимост от възрастта на пациента, при който е настъпила лезията, се разграничават сенилна и предсенилна деменция. Presenile се появява преди 65-годишна възраст и винаги протича на фона на други заболявания (болест на Алцхаймер, съдови лезии, алкохолизъм).

    Класификация по локализация

    Има четири локализации на заболяването: кортикална, подкорова, съдова, мултифокална. Коровата деменция се характеризира с увреждане на мозъчната кора с последваща атрофия. В този случай паметта, речта, мисленето страдат най-много, но няма ефект върху двигателната функция..

    Такава локализация се комбинира с атрофични промени, най-често има сенилна деменция от типа на Алцхаймер (в 50-60% от случаите на локализация на кората), малко по-рядко - алкохолна и причинена от болестта на Пик.

    Кортичната деменция често засяга жените, това се дължи на факта, че по-слабият пол е по-податлив на болести на Пик и Алцхаймер, които учените свързват с хормонални проблеми поради недостатъчното производство на естроген.

    Болестта на Алцхаймер и сенилната деменция са сходни в представянето. Но болестта на Алцхаймер прогресира по-бавно, нейните симптоми са по-слабо изразени, основната проява е забравяне, загуба на памет, докато деменцията е цял комплекс от симптоми, когато освен загуба на паметта настъпва и пълна промяна на личността.

    Сравнение на болестта на Алцхаймер и сенилната деменция
    Болест на АлцхаймерСенилна деменция
    Може да доведе до деменцияНе може да доведе до болестта на Алцхаймер
    Личностните промени са незначителни, понякога има изостряне на личностните черти на характера, сълзливост, уязвимост, сантименталност.Промяна от незначително към пълно унищожаване на личността
    Двигателната активност не е нарушена или страда само на последния етапВ зависимост от локализацията може да се различава при значителни нарушения на двигателната система (от тремор до пълна неподвижност)
    Причините не са напълно изяснени, те са свързани със синтеза на абнормен протеинПричина - увреждане и последваща атрофия на мозъка.

    При подкорковата локализация се засягат подкорковите структури (например бялото вещество на мозъка), в резултат на което се губят много умения, пациентът страда от забрава, мисленето и речта му се забавят. Такава локализация може да бъде определена от двигателни нарушения: появяват се треперене, потрепване или скованост на мускулите. Болести, които съпътстват подкорковата деменция - Паркинсон, Хънтингтън, надядрена парализа.

    Болестта на сенилна деменция, когато са засегнати съдовете и се нарушава кръвообращението, поради което страдат кортикалната и подкорковата зони, се нарича съдова. При този тип деменция човек постепенно (въпреки че има случаи на остро начало) губи личностни черти, интелигентност, престава да разбира речта и губи двигателни умения. Пациент със съдова форма трябва да бъде под наблюдението на лекари, тъй като е възможна внезапна смърт.

    Мултифокалната деменция е най-тежкият вид разстройство, при което има много лезии, страда централната нервна система. Прогресията е бърза, тежкият стадий започва в рамките на няколко месеца след първия симптом. Симптомите са нетипични, заболяването, в допълнение към личностните промени, се проявява и с лезии на малкия мозък, т.е.сънливост, нарушена координация на движенията, появяват се нередовни неволеви движения, персеверация (пациентът постоянно повтаря една фраза, едно движение).

    Други класификации

    В допълнение към общоприетата класификация по локализация или по степен на развитие, учени от различни страни дефинират сенилна деменция по тип (съдова, атрофична или смесена), синдром, клиничен вариант.

    Учените, които се придържат към класификацията според клиничния вариант, предполагат наличието на сенилна деменция от следните видове:

    • съдови;
    • Тип на Алцхаймер;
    • алкохолни;
    • фронтотемпорална (болест на Пик).

    Синдромната класификация предполага разделяне на лакунарна и тотална деменция. Сенилната сенилна деменция от лакунарен тип засяга паметта. Характерът на личността почти не се променя, но може да се появи плач, сантименталност, капризност. Тоталната деменция е по-изразена и освен паметта обхваща и други аспекти на личността. Има нарушение на мисленето, възприятието, възможна е пълна дезориентация.

    Лечение

    Лекарят предписва лечение в зависимост от етиологията и стадия на заболяването.

    Основните насоки на терапията и лекарствата:

    • повишаване на устойчивостта на нервната система (тонизиращи лекарства),
    • корекция на поведението (транквиланти),
    • подобрено кръвообращение (ноотропни лекарства),
    • елиминиране на агресията, безпокойството, апатията (антидепресанти),
    • укрепващи агенти.

    Освен това се коригира храненето, изключват се тютюнопушенето и приема на алкохол.

    Само квалифициран специалист може да постави точна диагноза, да предпише план за преглед и лечение.

    За съжаление деменцията не може да бъде излекувана напълно.

    Но е важно да разпознаете болестта възможно най-рано и да се консултирате със специалист

    Започнатото навреме лечение помага да се предотврати бързото прогресиране на заболяването. Подобряването на качеството на живот и намаляването на симптомите са основните цели на лечението.

    Умствена изостаналост, умствена изостаналост, деменция - за разликите в това видео:

    Механизмът на развитие на сенилна деменция

    Механизмът на развитие (т.е. патогенезата) на инволюционните психични разстройства е доста сложен. Основната връзка е промяна в работата на структурите на хипоталамуса, главно тези, които регулират метаболитните и ендокринните функции на тялото, по-специално хипофизната жлеза. В резултат на хормонален дисбаланс функционирането на много органи на тялото се нарушава, освен това се отразява негативно на кората и подкорковите структури, което ги прави уязвими за много външни фактори, които не представляват заплаха за здравия човек. Тоест минималната психотравматизация, ежедневните стресове водят до срив на висшата нервна дейност при предразположени индивиди.

    Постепенно невроните, отговорни за умствената, умствената дейност и социалната адаптация, умират: пациентът губи паметта, способността си да учи, не може да мисли логично, губи интерес към другите и живота, на по-късните етапи се губи дори способността за самообслужване.

    Морфологично при сенилна деменция поради атрофия обемът и масата на мозъка намаляват. Жлебовете и вентрикулите се разширяват, извивките се изострят, а конфигурацията на мозъчните области и пропорциите между тях се запазват, тоест атрофията е еднородна.

    Невроните намаляват по размер, свиват се, но контурите им остават същите. Нервните процеси умират и се заменят със съединителна тъкан (склерозирана), залепват една за друга.

    Характерни за сенилната деменция са множество огнища на некроза с кръгла форма, представени от кафява хомогенна маса в центъра и нишки по периферията. Това са така наречените центрове на запустение и старчески друзи..

    Тактика на лечение

    Симптоматичната терапия ви позволява да предотвратите по-нататъшно отслабване на интелигентността и да поддържате нейното съществуващо ниво.

    За симптоматично лечение на деменция се използват невролептици, антиконвулсанти, тонизиращи лекарства, витамини и биогенни стимуланти.

    Антипсихотици

    Ако малък пациент страда от напрежение, агресия, тежко чувство на страх, психическо разстройство, промени в настроението, апатия, летаргия или лош сън, му се предписват антипсихотици Азалептин, Клозапин, Ноотропил, Нооцетам, Оланзапин, Пирацетам, Резерпин, Церебролизин и др..

    Антиконвулсанти

    В случай на конвулсии на детето се предписват антиконвулсанти, които намаляват хиперкинезата, помагат частично да компенсират личностните разстройства и намаляват емоционалното напрежение.

    Успоредно с това на децата се предписват диуретици, комплекси от витамини и микроелементи, както и лекарства, които намаляват вътречерепното налягане.

    Биогенни стимуланти

    Биогенните стимуланти Actovegin, Cortexin, Mexidol, Albumin, Apilak и др. Са включени в програмата за лечение на деменция при деца..

    Изброените лекарства стимулират клетъчния метаболизъм поради натрупването на кислород и глюкоза в мозъчната тъкан..

    Витамини от група В

    Витамините от група В спират процесите на възбуждане на нервната система, подобряват паметта и повишават концентрацията.

    Приемът на витамини от група В трябва да бъде допълнен с йодсъдържащи средства, аминокиселини и хормонални препарати.

    Къде да се свържете със специалисти

    В областната поликлиника има специалисти, които ще наблюдават пациента с деменция. Местният терапевт ще посети пациента у дома или ще получи амбулаторна клиника. Този лекар оценява естеството на патологичните симптоми и дава насоки към други лекари.

    Невролог и психиатър приемат пациенти в областните и градските поликлиники. Специалист по деменция съветва пациенти в регионалната клинична болница или специализирани клиники в големите градове.

    Процедура за проверка

    Деменцията се развива със загуба на самокритика към състоянието, поради което близките на пациента трябва да инициират посещение при лекар

    Ако откажете да дойдете на среща със специалист, близки хора могат да се съсредоточат върху конкретни оплаквания относно тяхното благосъстояние:

    • главоболие;
    • виене на свят;
    • шум в главата и ушите;
    • нестабилност на походката.

    Нежелателно е да се отлага посещението при лекар, тъй като при липса на терапевтична корекция етапите на деменция могат да се развият бързо. Само своевременно започналото лечение дава възможност за запазване на практически умения и информация възможно най-дълго.

    Регистрация в диспансер

    В зависимост от разпространението на симптомите, пациент с деменция се регистрира в диспансер. Постоянното наблюдение дава възможност да се наблюдава промяната в състоянието и своевременно да се диагностицира началото на следващия етап. Клиничният преглед на възрастен човек може да се извърши от невролог, психиатър или местен терапевт.

    Хоспитализация

    Препращането към болница е необходимо в следните ситуации:

    • остро психическо и двигателно вълнение;
    • агресия към другите или самоагресия;
    • опити за самоубийство;
    • нарушено съзнание със загуба на способността за навигация във времето и пространството.

    Пациентът е приет в психиатрична болница за облекчаване на психотични симптоми (заблуди, халюцинации) и агресивно настроение. След освобождаване от отговорност, въпросът за регистрация в интернат за възрастни хора с умствени увреждания или престоя на възрастен човек у дома под наблюдението на роднини и медицински работници.

    Принудително лечение

    Според Регламента за грижа за психичното здраве пациентите трябва да бъдат лекувани с тяхното доброволно съгласие. Изключение правят случаите, когато пациент с деменция е обявен за неспособен и не може самостоятелно да вземе решение за лечение..

    Специалист по деменция дава насока за стационарно лечение, когато се появят халюцинации и налудни идеи, агресия. В ситуация, която е опасна за другите, се взема решение за принудително лечение. В екстремни ситуации роднините трябва да се обадят на специализиран екип на линейка, който ще отведе пациента в психиатрична болница за лечение.

    Гериатрични институции

    В последните етапи на деменция грижата за пациентите е от първостепенно значение. В гериатрични институции лекар, лекуващ деменция, предписва лекарства на лежащо болен за поддържане на жизненост. Специализираната грижа осигурява своевременна смяна на памперси, хранене (от лъжица или през сонда).

    Навременното насочване към специалист дава възможност за максимално адаптиране на пациента към променените условия на живот. Лекарят лекува деменция при възрастни хора според нейния стадий и симптоми. Диагностицирането на деменция и установяването на нейната причина дава възможност да се забави развитието на болестта. Предписаните методи за лечение и рехабилитация на лекарства позволяват да се стабилизира състоянието и максимално да се запази независимостта и капацитета.

    Деменция прояви

    Симптоми, които трябва да посетите лекар

    • Нарушение на паметта. Пациентът не си спомня какво се е случило наскоро, веднага забравя името на човека, с когото току-що е бил запознат, пита няколко пъти едно и също, не помни какво е направил или казал преди няколко минути.
    • Трудности при изпълнение на прости, познати задачи. Например домакиня, която готви през целия си живот, вече не е в състояние да готви вечеря, тя не може да си спомни какви съставки са необходими, в какъв ред трябва да бъдат потопени в тигана..
    • Проблеми с комуникацията. Пациентът забравя познати думи или ги използва неправилно, среща трудности при намирането на правилните думи по време на разговор.
    • Нарушаване на ориентацията на земята. Човек с деменция може да поеме по познат маршрут до магазин за хранителни стоки, без да намери пътя обратно към дома..
    • Късогледство. Например, ако оставите пациента да седи с малко дете, той може да забрави за това и да напусне дома..
    • Нарушение на абстрактното мислене. Това се проявява най-ясно при работа с числа, например по време на различни транзакции с пари..
    • Нарушаване на подредбата на нещата. Пациентът често поставя нещата на грешни места - например може да остави ключовете на колата в хладилника. Нещо повече, той постоянно забравя за това.
    • Резки промени в настроението. Много хора с деменция стават емоционално нестабилни.
    • Личностни промени. Човекът става прекалено раздразнителен, подозрителен или започва постоянно да се страхува от нещо. Той става изключително упорит и практически не може да промени решението си. Всичко ново, непознато се възприема като заплаха.
    • Промени в поведението. Много пациенти стават егоистични, груби, арогантни. Те винаги дават приоритет на своите интереси. Те могат да правят странни неща. Те често проявяват повишен интерес към младите хора от противоположния пол.
    • Упадък в инициативата. Човек става липса на инициатива, не проявява интерес към нови начинания, предложения на други хора. Понякога пациентът става напълно безразличен към случващото се наоколо.
    ЛесноУмереноТежка
    • Работата е нарушена.
    • Пациентът може да се грижи сам за себе си, практически не се нуждае от грижи.
    • Често критиката продължава - човек осъзнава, че е болен, често много притеснен от това.
    • Пациентът не е в състояние да се обслужва напълно.
    • Опасно е да го оставите сам, необходими са грижи.
    • Пациентът почти напълно губи способността за самообслужване.
    • Много зле разбира какво му казват или изобщо не разбира.
    • Изисква постоянна грижа.

    Деменция (етапи на СЗО, източник