Лекувайте шизофрения при мъжете

По-трудно е да се лекува шизофрения при мъжете, тъй като алкохолизмът често се свързва с нея. Думата „шизофрения“ е известна на всеки човек, но наистина ли всеки, който я изрече поне веднъж, е разбрал нейното значение??

Клиниката по трансфигурация има над 30 години опит в лечението на шизофрения при мъжете. След завършване на пълния курс пациентите не се връщат с рецидиви на заболяването и идват за профилактичен преглед само веднъж годишно. Всички мъже са социално адаптирани и водят активен начин на живот.

Най-често има удивително непознаване на същността на болестта, мистичен страх, безразличие или агресивно отричане на възможността за заболяването. Това заболяване обаче е често срещано и широко известно.

При това заболяване се случва нарушение в много области на психиката: мислене, внимание, поведение и емоции. Интелектът и паметта остават непроменени. Шизофренията е сериозно заболяване, което често води до увреждане, загуба на социални умения и определени ограничения в обществото. С оглед на това диагнозата изисква продължително стационарно наблюдение, внимателно събиране на анамнеза: история на живота и заболяването на човека и консултации с група психиатри.

Статистиката показва, че 1% от населението на света е диагностицирано с шизофрения. Освен това броят на пациентите се увеличава в семейства, в които вече има болни роднини. Мъжете са склонни да се разболяват в по-ранна възраст от жените.

Шизофрения при мъжете

Шизофренията е хронично заболяване, което има наследствено предразположение и тенденция към постепенно развитие. В процеса на развитие на болестта, мисленето и личността на човек се променя, има емоционално обедняване и намаляване на волята, това състояние може да придружава делириум и халюцинации. Около 10% от хората с шизофрения се опитват да се самоубият.

Проявата на шизофрения в различни форми е често срещана както при жените, така и при мъжете. Но има някои разлики в признаците на хода на заболяването. Основните признаци на шизофрения при мъжете:

  • началото на заболяването, като правило, е по-рано, за разлика от жените - след 15 години;
  • по-тежко протичане и усложнени форми на заболяването;
  • мъжете са по-сдържани, емоционалното им обедняване и студенина са по-изразени;
  • болестта може да протича както непрекъснато, с бавно прогресиране на симптомите на заболяването, така и прогресивно-офанзивно, когато обострянията се заменят с периоди на клинично възстановяване;
  • често придружени от алкохолизъм;

Форми на шизофрения

Просто. Преди се наричаше прогресивна деменция. Липсват халюцинации, заблуди, мании. Наблюдава се постепенно разпадане на личността. Рядка и опасна форма, тъй като тя може да бъде диагностицирана, когато болестта вече е започнала да прогресира.

Хебефренична шизофрения. Паметта и мисленето се запазват в пълна или значителна степен. Но пациентът става непоносим за хората около него, демонстрирайки детско поведение и емоционална лабилност.

Типичен пример е Хауърд Хюз. Неговият ексцентричен характер и многобройните скандални романси със звезди, скандалното поведение в началото на живота и пълното уединение в края са известни на мнозина.

Кататонична шизофрения. При тази форма на протичане на заболяването периодът на безумна дейност, който няма смисъл, се променя в период на ступор. Както по време на активната фаза, така и през периода на кататония, човек представлява опасност както за другите, така и за себе си. През този период е необходима спешна хоспитализация в психиатрична болница..

Параноидна шизофрения. Това е най-честата и благоприятна форма на заболяването по отношение на прогнозата. Халюцинациите, заблудите, обсесиите присъстват изцяло. Пациентите имат слаб контакт и са притеснени от вътрешните си преживявания. По време на периоди на психоза също е необходимо лечение в психиатрична клиника..

Първична профилактика

Включва медицинско генетично консултиране за бъдещи родители относно появата на шизофрения при планирани деца.

Целта на тази консултация е:

  • оценка на психическото състояние на кандидатстващата двойка;
  • изучаване на генеалогичните им данни;
  • определяне на риска от това заболяване при потомството;
  • съдействие при вземане на решение относно очакваната бременност;

Вторична превенция

  • предотвратяване на обостряне и рецидив на съществуващо заболяване;

Третична превенция

  • спиране на процеса на образуване на болести;

Извършват се дългосрочни амбулаторни дейности по фармакотерапия, психотерапия и социална рехабилитация.

Симптоми на шизофрения при мъжете

Симптомите се появяват по различен начин при всеки пациент и могат да се променят с течение на времето. Можете да намерите основните симптоми във формата:

  • Параноя. Пациентът е сигурен, че е преследван, заговорнически, убеден е, че целият живот е под контрола на всякакви същества. Той може също да претендира за необичайния си произход, да каже, че е обичан от телевизионна звезда или че има голяма мисия на Земята..
  • Халюцинации, гласове от императивен характер, които принуждават да се направи нещо против волята на човек. Тези халюцинации се наричат ​​псевдохалюцинации, тъй като пациентът е убеден, че само той ги чува и се твърди, че информацията се предоставя на конкретно лице.
  • Алогичност (несвързана реч), разсъждения и претенциозност на речевите обрати.
  • Липса на емоции или тяхната неадекватност. Например, силен смях при трагични обстоятелства.
  • Постоянното усещане, че някой ги наблюдава.
  • Смешно, неподходящо поведение у дома, в компанията и на работното място.
  • Социална изолация.
  • Трудности с личната хигиена.
  • Неудобни, некоординирани движения.

Диференциална диагноза

Преди да започнете да лекувате шизофрения при мъжете, тя трябва да бъде разграничена от други шизофренични състояния: шизоафективни и шизотипични разстройства, налудни разстройства и шизоидно разстройство на личността. Също така се извършва преглед от невролог, терапевт и ендокринолог, за да се изключат заболявания, придружени от халюцинаторно-заблуден синдром и слабост. При съмнение за диагноза шизофрения психиатрите се идентифицират с вида на шизофренията и хода на заболяването. Тъй като по-нататъшната прогноза на заболяването и предписаното лечение зависят от формата на шизофрения.

Основното в диференциалната диагноза на заболяване като шизофрения е задълбоченото събиране на анамнеза, включително фамилна анамнеза, поради възможността болестта да се пренесе по наследствена линия. От особено значение са данните за приеманите лекарства и лекарства и възможните ефекти на токсичните вещества. В допълнение към всичко по-горе се вземат предвид обективно наличните признаци на заболяването.

Как да се лекува шизофрения при мъжете

История на случая: пациент М., на 34 години

Състоянието, предшестващо заболяването, беше незабележимо. Завършил училище. Служил е в армията. Получава висше юридическо образование. Работил е в полицията. По време на работата бяха забелязани ревност към услугата и висока оценка на вниманието на ръководството. Има семейство, съпруга и дете.

По време на голямо натоварване, докато разследвах един прост случай, забелязах, че той е наблюдаван в затвореното пространство на банята и тоалетната. След това, вече у дома, по време на къпане, той започна да забелязва, че му се дава бензин за сън. На работа - крадат важни документи. Проведе собствено разследване и установи, че за всичко това е виновен един от шефовете му, който крие „тъмните си дела“.

Предприе действие. Започна да следва. Но събитията не се развиха в негова полза. Не можех да направя нищо. Шефът продължи да му "вреди". В крайна сметка инсталирах грешки у дома и на работа, навсякъде, дори по телевизията. Те помогнаха на пациента да контролира мислите и желанията на заподозрения шеф. Не беше възможно да разреши проблема сам и той написа доклад до Главната дирекция на МВР. Не беше приет. Поради това беше направено заключението, че има корупция и комуникация с неговия непосредствен началник. Докато се опитвал да инсталира устройство за слушане в кабинета на шефа, той бил задържан.

В състояние на психомоторна възбуда той е откаран в психиатрична болница. По време на хоспитализация той мълчеше. По-нататък той каза, че не може да говори, тъй като специалното оборудване на началника забранява гласа му и контролира движенията му. След лечението той беше изписан и си намери работа в правна консултация.

Имаше обаче усещане за наблюдение и контрол на мисълта. Той започна да се отнася с безразличие към семейството, домакинските задължения престанаха да представляват интерес. М. прекарва цялото си свободно време в разработването и изграждането на оборудване за наблюдение. Той излезе навън строго в специална барета, в която бяха вградени микросхеми, за да отразяват удара. Понякога чува гласа на своя гонител, който, използвайки специални методи, излага него и членовете на семейството му на радиация.

Лекувайте шизофрения при мъже с лекарства

Основните лекарства за лечение на шизофрения при мъжете са антипсихотици. Те имат успокояващ, анти-заблуден и анти-халюцинативен ефект върху мозъка. Трябва да се помни, че антипсихотичните лекарства могат да се приемат само под строгото наблюдение на психиатър. Те често изискват предписване на коректори и други лекарства за предотвратяване и лечение на възможни усложнения. Голямото изкуство изисква избора на невролептик, който е подходящ за конкретен пациент, както и постоянна корекция на дозата, в зависимост от състоянието на човека в момента. Редовните посещения при Вашия лекар са ключът към стабилността.

Едновременно с тях могат да се предписват психотропни лекарства от други групи, коригиращи поведението и настроението на пациента, намаляващи тревожността и нормализиращи съня.

Лекувайте шизофрения при мъже с психотерапия

Психотерапевтичното лечение на хора, страдащи от шизофрения, изисква специален подход и специално обучение на психиатрите-психотерапевти. Не можете да се доверите на психологическата помощ на такива пациенти на психолози. Много психотерапевтични влияния са строго противопоказани при ендогенни пациенти. Например хипноза, психоанализа, абстрактни асоциативни техники. Добър психологически ефект показа дългосрочната групова работа в специално организирани терапевтични и терапевтични условия. Пациентите се учат да разпознават първите признаци на заболяване, да бъдат по-критични към своето заболяване, да разбират емоционалното състояние на другите и да изразяват адекватно собствените си емоции. Методите за арт терапия, създаването на групови скулптури, са много подходящи за започване, след което постепенно се добавят елементи на когнитивно-поведенческа терапия. Трудовата терапия и социалната адаптация на пациентите към условията на живот в обществото играят огромна роля.

Цялостно лечение на шизофрения при мъжете

Включва и наркотици, психотерапевтично лечение и социална адаптация. Това е висококачествено и ефективно лечение на шизофрения.

Днес е безопасно да се каже, че е вероятно благоприятна прогноза при лечението на повечето форми на шизофрения. Благодарение на съвременния напредък в психофармакотерапията, разнообразните форми на прилагане на лекарства и използването на социална и психологическа работа, повечето хора с шизофрения могат да се върнат към нормален ритъм на живот. При контакт с лекар в нашата клиника и при първите тревожни симптоми това може да стане бързо и дори незабелязано от средата на човека. Цената на услугите може да бъде намерена тук.

Освен това има примери, известни на всеки, когато човек сам след няколко хоспитализации е постигнал пълна и стабилна ремисия. Това е математик от Америка, носител на Нобелова награда за икономика, Джон Форбс Неш, за когото дори е заснет филмът "Красив ум", и Арнхилд Лаувенг, психолог от Норвегия.

За клиника "Преображение"

В клиника "Преображение" работят опитни висококвалифицирани специалисти, които своевременно и своевременно ще окажат необходимата помощ. Цялата информация, която предоставяте на лекарите, е строго поверителна, тъй като професионалната етика е важен аспект от нашата работа. Лекарите в клиниката използват само доказани и добре доказани лекарства. Психотерапевтите и клиничните психолози са разработили специална психотерапевтична програма за хора с ендогенна патология. Което ви позволява да консолидирате ефекта от употребата на лекарства и да приспособите такива пациенти към условията на живот в обществото.

Можете да се обадите в клиниката, като използвате многоканалните телефони, изброени на уебсайта

Свържете се с всякакви въпроси и проблеми, ние определено ще ви помогнем!

Шизофрения при мъжете: как се проявява, диагностика, лечение

Шизофренията е тежко психично заболяване, което е по-често при мъжете (60% от случаите) и е придружено от характерни симптоми и признаци. В света патологията е диагностицирана при 21 милиона души. Продължителността на живота на пациентите в 50% от случаите е по-малка от средните показатели. Смъртността е по-често свързана с нарушение на сърцето, метаболизъм, инфекциозни заболявания или самоубийство. Психичното разстройство е свързано с трудности при ученето и заетостта.

Характеристики на заболяването

Шизофренията при мъжете е форма на психоза, която се проявява чрез нарушение на умствената дейност и емоционален фон, разстройство на процесите на възприятие и дезорганизация на речта. Първоначалните признаци на шизофрения се появяват по-рано при мъжете, отколкото при жените.

Първите симптоми на шизофрения при мъжете включват поведенчески нарушения и неадекватно възприемане на личността им. Статистиката показва, че около 5% от пациентите под влияние на халюцинации и други разстройства на умствената дейност се самоубиват. Рискът от самоубийство е повишен сред младите мъже. Фактори, провокиращи опит за самоубийство при пациенти с шизофрения:

  • Да си депресиран, депресиран.
  • Безработен статус.
  • Психотичен епизод в близкото минало.

Най-добрата прогноза за терапия и рехабилитация е късното начало на заболяването и преморбидният (граничен, предшестващ патологията) етап на хода. Тези пациенти обаче също са податливи на суицидни тенденции, тъй като запазват способността да изпитват емоции като сърдечни болки, копнеж, тъга..

Чувството на отчаяние, основано на осъзнаването на тяхното заболяване, може да подтикне пациентите да опитат да се самоубият. Пациентите от мъжки пол са склонни да проявяват насилие спрямо своите съпрузи, роднини и по-рядко непознати. Психоактивните вещества (алкохол, наркотици, някои фармацевтични продукти) могат да засилят проявата на агресия.

По-често има краткосрочни изблици на агресия и заплахи без активни действия. Поведение, което е опасно за другите, е относително рядко. За да разпознаете шизофрения при мъжа, трябва да обърнете внимание на признаците, които са ясно проявени както на ранен етап от развитието, така и в преморбидния (предшестващо заболяване) период. Типични характеристики на поведението на пациента:

  • Спира да общува с другите, оттегля се в себе си.
  • Губи комуникативни умения, трудно се сближава с непознати.
  • Не търси познавателна дейност, не проявява интерес към обекти и събития от външния свят.

Можете да подозирате заболяване в ранните етапи на развитие по такива признаци като отказ от любимото си хоби и други дейности, които преди това са предизвиквали интерес и са донесли радост. При хора, склонни към патология, физическите усещания отслабват, притъпяват. Например, те може да не се чувстват гладни или уморени дълго време. Те не обръщат внимание на факта, че са забравили да си измият зъбите, да измият лицата си, да се преоблекат.

Класификация на патологията

Шизофренията при мъжете се проявява чрез загуба на целостта и взаимовръзка на психични функции, като емоции, мислене и физическа активност. Болестта се характеризира с непрекъснат или пароксизмален ход, придружен от специфични симптоми, които се проявяват с различна интензивност. Сред тях са аутизъм, бедност, бедност от емоции, прогресивна инверсия - процесът на заместване на нагласите, мотивите, реакциите, желанията. Разграничете формите на шизофрения по клиничен тип:

  1. Параноид (тежки халюцинации, заблуди).
  2. Хебефреничен (емоционална гладкост, неадекватност, неудобно, безцелно поведение).
  3. Кататоничен (ступор, възбуда, скованост, мускулна скованост, восъчна гъвкавост).
  4. Обикновено (загуба на хобита и интереси, липса на стимул за творческа дейност, апатия, бедност на говора).
  5. Недиференциран (характеризиращ се с недостатъчна симптоматика или голям брой различни признаци).
  6. Сенестопатичен.

Класификацията по естеството на курса предполага наличието на форми: с непрекъснат курс и епизодични (с нарастващи или стабилни симптоми).

Етапи на шизофрения

Шизофренията при мъжете протича на няколко етапа. Продължителността и клиничната картина на всеки период могат да се различават при различните пациенти. Има етапи:

  1. Преморбидна - 1 стадий на шизофрения, който предшества развитието на болестта. Обикновено няма симптоми или има малки отклонения в поведението и умствената дейност (разстройство на социалната адаптация, умерена когнитивна дисфункция, перцептивни изкривявания - нарушено възприемане на реалността).
  2. Prodromal. Предшества появата на изразена клинична картина. Характеризира се с появата на субклинични симптоми - откъсване, апатия, раздразнителност, подозрителност, нестандартни мисли.
  3. Остра или хронична, мудна. Проявява се със специфични симптоми (отрицателни, положителни). Тежките заблуди и халюцинации могат да се появят внезапно, с продължителност няколко дни или седмици. При бавен, фин ход на шизофрения се наблюдават леки симптоми за дълъг период от време (няколко години).
  4. Междинен. Симптомите могат да се появят спорадично (периодите на обостряне и ремисия се редуват). Понякога има постоянен хроничен ход.
  5. Късен. Функциите на тялото се стабилизират, често на фона на положителна динамика.

Симптомите на ранен стадий на шизофрения включват раздразнителност. Невинните въпроси могат да предизвикат проблясък на вълнение и агресия. Тези признаци не означават непременно психично заболяване. Може би промяната в поведението е свързана със силни чувства, стрес, психологическа травма.

Причини за развитие

Точните причини за появата не са установени. Смята се, че основните причини за шизофрения при мъжете са наследствената предразположеност (при наличие на патология при роднини рискът от заболяване се увеличава с 10% в сравнение с 1% в популацията като цяло) и повишената чувствителност на нервната система. Провокиращи фактори:

  • Психологическа травма (силни емоционални преживявания, нервни шокове), получени на всяка възраст.
  • Отложена травматична мозъчна травма.
  • Вътрематочно увреждане на мозъка, травма при раждане, усложнения след раждането.
  • История на психични и соматични заболявания, характеризиращи се с тежко протичане и негативни последици.

Предразполагащите фактори включват недохранване на майката, респираторни вирусни инфекции и грип, пренесен през втория триместър на бременността, резус-конфликт, хипоксия (кислородно гладуване) на плода. Неблагоприятен знак е теглото на новороденото, равно на или по-малко от 2,5 кг.

Съвременните лекари свързват развитието на болестта с увреждане на мозъчната тъкан. Пациентите имат патологични промени в мозъчните структури - разширяване на вентрикулите, намаляване на дебелината на кортикалния слой, намаляване на размера на предната част на хипокампуса, намаляване на обема на някои части на мозъка.

Успоредно с това се разкрива промяна в активността на редица невротрансмитери, включително допамин и глутамат. Изброените фактори показват биологичната природа на произхода на болестта. Периодите на ремисия и обостряне се редуват под въздействието на стресови фактори (външни, вътрешни).

Симптоми

Първите признаци на шизофрения при мъжете могат да се появят през юношеството (около 15 години), което се отразява в поведението. Неврологичните тестове показват типични признаци на шизофрения при 30-годишен мъж, включително нистагъм (неволни, чести движения на очите), разсеяно внимание с нарушена концентрационна функция, дефицит на чувствителност и нарушено сетивно възприятие. Проявите на шизофрения при мъжете са разделени на категории:

  1. Положителен. Прекомерно, изкривено функциониране на телесните системи (неадекватно възприемане на реалността - делириум, халюцинации).
  2. Отрицателни. Влошаване, загуба на нормални функции и реакции. Притъпен афект - намалена способност за изразяване на емоции (неподвижно, замръзнало лице, липса на изражение и контакт с очите). Категорията на негативните симптоми включва речева бедност, анхедония (загуба на интерес към някаква творческа дейност, безпокойство, увеличаване на обема на безполезни, непостоянни движения), асоциално поведение (загуба на интерес към взаимоотношения с други хора).
  3. Познавателна. Влошаване на способността за разбиране, анализ, решаване на различни проблеми. Функцията на пациента за концентрация на вниманието и способността за абстрактно мислене се влошава, скоростта на обработка на информацията намалява и обемът на работната памет намалява. Пациентът има затруднения при решаването на прости ежедневни задачи - готвене на храна, използване на вода, газ, тоалетна.

Дезорганизацията на речта се изразява в значително намаляване на речника - пациентът отговаря еднозначно, едносрично и кратко. Пациентът говори малко, което създава впечатление за липса на умствена дейност. Чистата, несвързана реч отразява нарушение на мисловните процеси - по време на разговор пациентът често и непредсказуемо превключва от една тема на друга.

В зависимост от степента на речева дисфункция са възможни леки отклонения или пълна липса на логика и неразбираемост. Ненормалното поведение се проявява под формата на детинство, възбуда (възбудено, развълнувано състояние). Кататоничният синдром се развива в острия стадий на хода, придружен от повишаване на мускулния тонус и обездвижване.

Пациентът често заема неудобна поза, свързана с ригидност (твърдост, инат) на мускулите. Опитите за преместването му в нормално положение се срещат отрицателно - пациентът се съпротивлява или участва в неразумна, интензивна двигателна активност. Влошаването на когнитивните способности корелира с невъзможността да се изпълняват професионални задължения.

Отрицателните симптоми са свързани с намаляване на самочувствието и мотивацията на пациента, който губи интуитивното чувство за необходимост от постигане на определена цел. За да разпознаете шизофренията при мъжете, трябва да обърнете внимание на личностните характеристики като поведение и навици. Основните симптоми са:

  1. Халюцинации (слухови, зрителни, вкусови, обонятелни). Пациентите чуват и виждат стимули, които не съществуват. Слуховите халюцинации са по-чести от другите видове. Пациентът чува гласове, които обикновено коментират или критикуват поведението му, разговарят с него или абстрактно.
  2. Рейв. Постоянни, неверни подозрения, необосновани убеждения, които не се споделят от други хора и не са подкрепени с факти. Заблудите могат да бъдат преследвани, когато пациентът погрешно е убеден, че е бил измъчван и преследван от други. За патологията е типично формирането на фалшиви взаимоотношения, когато пациентът възприема по отношение на себе си и живота си откъси от популярни песни, фрагменти от филми, бележки във вестници. Друга форма на заблуждение се изразява в откъснат или наложен тип мислене, когато пациентът е убеден, че е повлиян отвън, че хората около него са в състояние да разчетат мислите му, че идеите, които възникват в съзнанието му, са насилствено наложени от някой отвън.
  3. Неподходящо поведение. Да вървиш безцелно, без причина, да правиш безполезни действия, спонтанен смях, несвързано мърморене.
  4. Неподходящи, нетактични, неочаквани изказвания.
  5. Емоционално разстройство. Изрична апатия, безразличие, инерция по отношение на външния свят, несвързани с настоящи преживявания, прояви на емоции - чужди жестове, мимики.
  6. Неподреден, неподреден външен вид, липса на хигиена. Мръсни, скъсани дрехи, несресана, неизмита коса.

При пациенти с шизофрения заблудите са абсурдни и оригинални. Пациентът може да твърди, че вътрешните му органи са били отстранени, без да оставят белези по кожата..

Диагностика

Диагнозата се основава на поведението на шизофреничен мъж. Лекарят събира данни от анамнезата, като ги сравнява с клиничната картина. Близки роднини предоставят информация за здравето и поведението на пациента.

За потвърждаване на диагнозата са необходими повече от 2 специфични признака (заблуди, халюцинации, асоциално поведение) на психично разстройство, които се появяват в рамките на 6 месеца.

Освен това активни симптоми могат да се наблюдават в рамките на 1 месец, през останалото време - отслабване на симптомите или продромална (предхождаща острия период) фаза. За да постави диагноза, лекарят може да предпише допълнителен инструментален преглед. Инструментални методи за изследване:

  • Позитронно-емисионна томография.
  • Компютърна томография (еднофотон, емисия).
  • Магнитно-резонансна спектроскопия.

По време на инструменталното проучване се разкриват характерни признаци, включително забавяне на мембранния синтез, влошаване на локалния кръвен поток в префронталната (в областта на челните лобове) мозъчна кора, нарушение на метаболитните процеси.

Електроенцефалограма (изследване на ЕЕГ) показва намаляване на делта ритъмната активност. Когнитивната функция на пациентите се оценява с помощта на специални тестове. Обикновено резултатите от теста потвърждават увреждане на медулата в засегнатите области, идентифицирани с помощта на техники за невроизобразяване..

Неврокогнитивните дефицити принадлежат към основните категории (заедно с отрицателни и положителни симптоми) на клиничните прояви. Неврокогнитивните дефицити се откриват при 94% от пациентите с шизофрения. За сравнение, подобни нарушения при здрава популация се срещат в 7% от случаите..

Методи на лечение

Противно на общоприетото схващане, болестта е лечима. Най-добри резултати от терапията се постигат в случаите на ранна диагностика (първи епизод). Методи на лечение:

  1. Прием на антипсихотични лекарства (типични и атипични антипсихотици).
  2. Психологическа рехабилитация (индивидуални и групови уроци).
  3. Психологическа корекция (психотерапия, насочена главно към формиране на модели на комуникативна комуникация с роднини и лекар, така че пациентите да разберат състоянието и да го управляват, да идентифицират симптомите, да приемат лекарства навреме, да се справят със стреса).

Лекарствата и терапевтичният режим се избират индивидуално. При мъжете резултатите от лечението са по-лоши, отколкото при жените, което е свързано с по-слаб отговор на терапията с антипсихотици. Прогнозата зависи от стадия на хода на заболяването, в който е започнало лечението. Неблагоприятен фактор е комбинацията от шизофрения с други видове психични разстройства (обсесивно-компулсивен синдром, гранична психопатия).

Статистиката показва, че 33% от пациентите постигат забележими подобрения в психичното здраве. Около 15% от пациентите се връщат към нормалния живот, който са водили преди поставяне на диагнозата. При 30% от пациентите рецидивите се повтарят епизодично. Една трета от пациентите губят дееспособността си.

Фактори, провокиращи обостряне

Шизофренията се отнася до хронично заболяване, което може да прогресира, да се влоши или да премине в ремисия. Факторите, които са предпоставка за рецидив на остри клинични симптоми, включват:

  • Злоупотреба с вещества (пиене на алкохолни напитки, пушене на марихуана).
  • Загуба на работа, социални и битови проблеми.
  • Ниско благосъстояние.
  • Тревожност от несподелена любов, нараняване, унижение.

Фактори, които предотвратяват многократното обостряне на заболяването: социална подкрепа от роднини, колеги, приятели, медицински персонал, психотерапия, която формира психологически нагласи за преодоляване на трудностите.

Шизофренията е по-често при пациенти от мъжки пол, придружена от неврокогнитивни дефицити и специфични признаци (заблуди, халюцинации). Навременният достъп до лекар допринася за ранното откриване на заболяването и ефективното лечение.

Шизофрения при възрастни хора: от какво да се страхуваме

  • Болест на Алцхаймер
  • халюцинации
  • психически отклонения
  • деменция

В съвременната психиатрия групата пациенти, страдащи от шизофрения в напреднала възраст, се разделя на тези, при които първите признаци на заболяването се формират в детска и юношеска възраст, и тези, при които те започват да се появяват след 40 години. Заболяване със симптоми на шизоидно разстройство, което се проявява при възрастни хора без очевидни органични дефекти в мозъчната тъкан, лекарите наричат ​​късно настъпила шизофрения. Шизофренията се отличава с много късно начало, което се характеризира с началото на развитието в напреднала възраст..

Според статистиката разпространението на болестта сред гражданите на възраст над 65 години е 1%. От тях само една четвърт от разстройството е диагностицирано в напреднала възраст. Отчасти това се дължи на факта, че хората, които са изправени пред болестта в младостта си, имат увреждане на нервната система, което скъсява продължителността на живота..

Сенилна шизофрения: симптоми и признаци в ранните етапи

Качеството на човешкия живот при появата на психични заболявания, като правило, зависи от навременното откриване на първите признаци на патология. Въпреки това, в началната фаза на формиране на психоза, симптомите са толкова неясни, че може да отнеме месеци и години, преди близките да забележат наличието на проблеми..

Мисленето на възрастния човек постепенно се променя. Хората изпитват объркване, промяна в скоростта на мисълта, безпокойство и загуба на интерес към ежедневните си дейности. Роднината става по-малко внимателен, разсеян. Гериатричните психиатри отбелязват, че проблемите с паметта не са пряко симптом, но невниманието и забравата са резултат от фиксирането на пациента върху нови усещания и мисли, загуба на внимание към ежедневните неща.

Сънят също не се счита за параметър, който се брои за пряк признак на заболяване. Това може да е вторичен симптом, когато пациентът е в състояние на психоза и изпитва ярки заблуди или халюцинации. Преобладаващите преживявания пречат на психично болните да се отпуснат и да заспят.

За съжаление, подобни прояви са невидими дори за близки роднини на пенсионер, така че това поведение често се дължи на безвредни възрастови ексцентричност и умора..

Признаци на прогресивна шизофрения

На по-късните етапи роднините започват да забелязват, че в миналото активен и весел родител придобива песимистични черти на характера. Външният вид се променя, появяват се специални форми на зависимости и поведение, които плашат обикновените хора. Бабите и дядовците започват да се държат странно. В зависимост от подтипа на заболяването, нереалистични фобии, забележимо неразумно безпокойство, оплаквания от несъществуващи явления и благосъстояние, вероятни са разговори със себе си. Отбелязват се безсмислени твърдения, загуба на причинно-следствена връзка и патологична вяра в преследващите опасности.

В същото време много пациенти не са наясно с неадекватността на състоянието си. Опитите на роднини да заведат възрастен човек на лекар могат да се разглеждат като желание да му навредят и да се приемат агресивно.

Клинични подвидове на шизофрения

Параноичен

За 70% от възрастните хора с шизофрения се диагностицира параноидният подтип. Основната характеристика е систематизиран делириум, който не може да бъде коригиран чрез вярвания. Това се проявява под формата на заблуди за преследване, ревност (което е особено характерно за сенилната шизофрения при жените), специална житейска цел, както и халюцинации. Подозрението се изостря, пациентът може да загуби близост с близките си, да почувства враждебността на другите към себе си. Илюзорните идеи са упорити и еднообразни..

С хода на заболяването заблудите и халюцинациите се подсилват взаимно. Мисленето на пенсионера става още по-абсурдно, а актовете на деструктивно и саморазрушително поведение стават все по-чести. Такива форми на разстройството са опасни за живота и здравето както на самия пациент, така и на хората около него. Роднина се нуждае от спешна медицинска помощ.

Признаци на шизофрения при мъжете: как да разпознаем, в какво, причините за поведението

Началото на заболяването може да не бъде разпознато веднага, тъй като може да бъде объркано с невроза или психично разстройство като съпътстващи признаци.

Човек губи единството на своите умствени функции, като двигателни умения, мислене и емоции, а инверсията се увеличава.

Болестта се проявява главно в юношеска възраст, по-рядко след тридесет и петдесет години, определящият фактор е наследствеността.

Впоследствие усещането за реалност се губи, енергийният потенциал се нарушава и се появява параноя.

Показателите по целия свят показват 1% разпространение на болестта. Ако симптомите се разпознаят навреме, развитието на болестта може да бъде предотвратено. Виждайки проявите на болестта, емоционален упадък, откъсване, егоизъм, загуба на чувство за роднини, презрение, трябва да се консултирате с психиатър. Мъжът не разбира какво се случва с него и полудява.

Използването на надлъжни изследвания в медицинската практика дава възможност да се разберат причините за появата и методите за лечение на пациента. Принципът е да се изследва група обекти чрез вземане на проби за определен период от време. По това време е важна подкрепата на роднини и роднини, които могат да се запознаят с това заболяване след консултация с психиатър..

Причини за шизофрения при мъжете

Досега всички причини за шизофренията в мъжката половина на човечеството не са изяснени, но наследствеността е една от потвърдените. Нарушения на процесите в мозъка възникват поради дисбаланс на мозъчната дейност, действието на невротрансмитерите.

Това се проявява, като правило, по време на пубертета..

Предразположение към психични заболявания като шизофрения се проявява при еднояйчни близнаци.

Ако някой е диагностициран с болест, тогава рискът от друга е повече от 60%.

Здравите родители могат да имат болно дете, причините за това са натрупването на гени в предишните няколко поколения. Но не винаги една наследственост е причината за заболяването.

Наблюдават се признаци, потвърждаващи развитието на болестта, поради лошо възпитание, чести конфликти, употреба на алкохол и наркотици.

Теорията за появата на болестта като вирус се дължи на данни за интоксикацията на тялото, поради поглъщането на вещества, които инхибират оксидативно-ензимните процеси в мозъка. След което мозъкът получава по-малко кислород, настъпва хипоксия, която е причина за заболяването.

Лечение

Целта на лечението за диагностика на мудна шизофрения е да се постигне стабилна ремисия, с непрекъсната поддържаща терапия. Лечението се състои в прием на лекарства. Лекарството, предписано от лекаря, трябва да се приема редовно. Само при стриктно спазване на режима на лечение е възможно да се постигнат положителни резултати. Разграничават се следните видове медикаментозно лечение:

  • Традиционни антипсихотици.

Действието се осъществява чрез блокиране на допаминовите рецептори. Изборът на лекарството се основава на състоянието на пациента, тежестта на страничните ефекти и зависи също от начина на приложение. Тези лекарства включват следните лекарства: "Haloperidol", "Chlorpromazine", "Thiothixen" и др..

  • Антипсихотици от второ поколение.

Влияе върху активността на допаминовите и серотониновите рецептори. Предимството на тези средства е, че те имат по-малко странични ефекти. Най-високата ефективност по отношение на симптомите на заболяването остава открит въпрос. Те включват лекарства: "Оланзапин", "Зипразидон", "Рисперидон", "Арипипразол" и др. При приемането на средства от тази група става необходимо да се контролира телесното тегло на пациента, както и да се проследи появата на признаци на развитие на диабет тип 2.

Признаци на шизофрения при мъжете

Болестта се проявява често бавно, прогресира с положителни и отрицателни признаци.

  1. Очевидните признаци на заболяване могат да изглеждат като делириум, много несвързани изречения, халюцинации.
  2. Действията предизвикват възгледите на другите, имат неадекватна реакция.
  3. Слуховите халюцинации могат да бъдат толкова реални за човек, че той не може да ги различи от реалността. Гласовете в главата на пациента могат да призоват към действие, похвала или порицание, увреждане на другите и близките.
  4. Честите промени в настроението, манията и самопрезентацията са основните признаци на шизофрения. Роднините незабавно забелязват промени в поведението на човек и се опитват да помогнат.
  5. Затварянето, отчуждението от света и необщителността на човек могат да се превърнат в негативни признаци. Възможно е да се преодолее това с помощта на подходящо психиатрично лечение..
  6. Пациентът става безразличен към целия свят около себе си, не изпитва емоции, има фобии, в най-лошите случаи става аутист и се появява схизма.
  7. Схизмата е нарушение в психиката, при мъжете ритъмът на психичните функции е нарушен. При нормална памет речта и мисленето могат да се прекъснат..
  8. Собственото "Аз" може да бъде представено от две лица в едно лице.
  9. Аутизмът е състояние на потапяне в собствения свят, при което са характерни повтарящи се действия в ежедневието, изолация от близки, необичайни фантазии и преживявания.

Параноична заблуда

След параноика се развива параноидният етап. Характеризира се с формирането на несистематични заблуди с различни теми. Появяват се няколко нереалистични идеи от различни посоки.

За разлика от параноичната заблуждаваща концепция, която е способна да придобие логическа конотация, параноичната заблуда изобщо е лишена от логика. Разкъсано е, епизодично, абстрактно.

Ето историята на човек с параноидна шизофрения. Болестта се почувства като налудна връзка. Струваше му се, че го следват и събират информация от различно естество за него. На работа екипът говори за личния му живот, на улицата всички хора го гледат.

Дори една година след заминаването на кавказците делирият продължава. Човекът беше сигурен, че продължават да живеят тайно в един и същ апартамент. Той обясни, че те отишли ​​при магьосника и му показали неговата снимка. Сега този магьосник насочва своите мисли, действия, внушава му модел на поведение.

Пациентът се отнасял с уважение към главата на кавказкото семейство. Той каза, че онзи достоен човек и дори отишъл в родината си, отрязал му пръста там в знак на уважение към него. Това е един вид молба, на която пациентът не се съпротивлява и им дава апартамент..

Сега човекът също трябва да се съблече от част от тялото си в знак на солидарност. За да направи това, той стегна големия си пръст с конец, като го доведе до гангрена. Органът трябваше да бъде ампутиран. Пациентът смятал, че въздействието върху него ще спре. Това обаче не помогна. И той реши, че може би това е твърде малка и недостатъчна жертва и лявата ръка трябва да бъде премахната. При преглед в психиатрична болница на китката му е намерен удушителен жлеб.

Проявления на заболяването

Повечето мъже са податливи на алкохолизъм и наркомания, което се изразява в психични разстройства. Често шизофренията започва да се проявява след претърпяни наранявания на главата, загуба на паметта и нарушени когнитивни функции.

Симптомите могат да показват психично разстройство, но ще се появят бавно. Учените са установили, че момчетата при раждането могат да имат ген за заболяването от майката на шизофреник, докато при новородени момичета то липсва.

Пациентите започват да виждат света по различен начин, стават гении в различни области на науката и изкуството. Изследването на болестта като път към еволюционното развитие на човека е от значение на международни конференции и симпозиуми. Интелектуалното ниво на знания на такива хора може да бъде няколко пъти по-високо от уменията на стандартен човек. Не си струва да им приписваме умствена изостаналост или неспособност да мислят логично, тъй като науката е доказала тяхната уникалност.

Типични симптоми

С развитието на шизофрения се добавят следните признаци, характерни за шизофрениците:

  • често повтарящи се кошмари през нощта;
  • повишен страх от смърт;
  • нарушения на съня;
  • мания на преследване;
  • появата на зрителни, обонятелни, слухови халюцинации;
  • нарушение на способността да се мисли логично;
  • появата на заблудени идеи;
  • повишена подозрителност.

Как да се отървем от завистта: 7 ефективни начина да се научите да контролирате емоциите

Въпреки че пациентите с шизофрения са слабоумни, нивото им на интелигентност не намалява, а остава на същото ниво..

Симптоми

Генетичната предразположеност на мъжете към шизофрения все още се обсъжда на симпозиуми и конференции..

Хроничното заболяване, което се появява по мъжката линия, е наследило гени за шизофрения

Той бързо напредва, засягайки волевите и емоционалните страни на човека, неговото поведение.

Положителни симптоми:

  • състояние на делириум и чужди гласове в главата, налагащи мислите им;
  • мнение, различно от реалността, потвърждаващо ужасната диагноза;
  • внезапно се появиха фобии (страх от затворено пространство, чувство на самота);
  • съмнения относно качеството на приетата храна, страх от отравяне;
  • идеята, че пациентът се наблюдава, предава сигнали и съобщения;
  • да се чувствате като велик човек или, обратно, незначителен;
  • нарушения на движението и промяна в поведението.

Положителни симптоми при това психично заболяване могат да бъдат промени в настроението или промени в настроението, така наречените афективни разстройства. Състоянието предполага нарушение на емоционалното състояние, в някои случаи маниакално-депресивна психоза.

Халюцинациите, обикновено слухови халюцинации, са положителни симптоми..

Повечето мъже страдат от натрапчиви гласове, които се стремят да му създадат чувство на безпокойство, страх от другите и създаване на подозрителни ситуации, които не са в действителност. Никой не чува тези гласове освен пациента, но той е сигурен в тяхното съществуване. Говоренето със себе си е нормално в хода на заболяването..

Положителните признаци включват двигателни нарушения, които могат да включват летаргия и възбуда. Също така, прекомерна активност и превъзходство в личност, емоционално отчуждение и безпокойство, тъга.

Ако човек не може да свърже изречения правилно, обърка се в думи, речта стане несъгласувана, ситуацията може да се усложни от внезапни атаки на ярост и гняв. В един момент пациентът може да се превърне от безразличен в агресивен. Това състояние се нарича кататонична възбуда.

Отрицателни симптоми Болестта се проявява в симптоми по такъв начин, че те лишават пациента от чувства и емоции. Постепенно човек губи личните си качества, става безразличен, както знаете, процесът е необратим.

Няма възможност да изразите чувствата си и да почувствате радост, има усещане за празнота. Роднините може да мислят, че мъжът е депресиран. Това състояние може да се характеризира с пълно отсъствие на емоции дори на фона на много важно и значимо събитие..

Първо, емоциите, които не зависят от рефлексите на тялото, изчезват - това е преживяване, душевна болка, състрадание, копнеж. След това основни инстинкти, интерес към храна и семейни събития, комуникация с близки и приятели. Става все едно как изглежда човек и какво ходи, не се придържа към правилата за лична хигиена.

Пълната изолация от другите е най-добрият вариант според пациента.

Ако човек спре да ходи на работа с удоволствие и не получава удовлетворение от него, не може да възприеме информация и загуби умения в работата, това води до намаляване на неговия статус и личност като цяло. Любимата работа се превръща в тежест, пациентът изоставя личните дела и не иска да прави нищо.

Пациентите с шизофрения са постоянно в техния свят, без да проявяват интерес към другите. Пациентите не говорят за своите фантазии и притеснения; в повечето случаи те извършват повтарящи се действия в пълна тишина. Тишина и спокойствие, една и съща дейност всеки ден, отсъствие на силна музика и резки движения - това е светът на мъжете шизофреници. Болестта отнема от човек способността да запомня информация и да я използва по предназначение, да извършва самостоятелно работа.

Класификация на разстройствата

В съвременната психиатрия е прието разстройството да се класифицира според скоростта на протичането му и клиничната картина. Шизофренията при мъжете според скоростта на потока може да бъде:

  • Непрекъснато. В случай на продължително заболяване, пациентът е напълно потопен в собствения си свят. Чертите на заболяването на фона на личните промени стават все по-трудни всеки ден. В това състояние няма периоди на ремисия. Лечението на продължителна шизофрения се препоръчва в болнични условия.
  • Мудна форма, наричана още шизотипно разстройство, проявяваща се под формата на скрити симптоми на разстройството. Мудна форма е характерна за мъже в зряла и напреднала възраст.
  • Пароксизмалната форма се характеризира с промяна в активните фази по периоди на ремисия. Поведението не е придружено от психоза, а се различава по тежестта на симптомите. Смесената форма включва едновременна комбинация от няколко форми на разстройството.

Клиничната картина е представена от следните форми:

  • кататонична;
  • параноичен;
  • хебефреничен;
  • просто.

Най-тежките и опасни са характеристиките на заболяването, проявили се на 25-годишна възраст. Болестта в този случай се нарича кататоничен или хебефреничен тип. Хебефренията е едно от най-сериозните заболявания. Пациентът развива детско поведение, гримаса, лигавица, маниерност, безсмислено повтаряне на фрази. Такъв пациент ще трябва да бъде лекуван в болнична обстановка.

Кататонията е разстройство, което засяга мъжете на възраст между 21 и 29 години. В този случай болестта причинява двигателни нарушения с пълно запазване на съзнанието. Болестта може да се прояви както под формата на ступор, така и под формата на екстремни физически натоварвания..

Параноидната шизофрения е патология, която се развива при мъже на възраст 30-35 години. Болестта може да бъде придружена както от ярки прояви на разстройството, така и от по-малко забележими за другите. Този тип разстройство може да достигне своя връх при мъжете на 40-годишна възраст..

Разнообразието му е параноичната форма, характеризираща се с бавен ход. Симптоматологията на разстройството в този случай е плитка. При мъжете параноидната шизофрения се свързва с заблуда за реформизъм и изобретение. Обикновено параноичната форма се изразява в натрапчива ревност при пълна липса на основания за нейното възникване..

Простата форма на разстройството може да се появи и в по-късна възраст. С развитието му при възрастни хора симптомите могат да бъдат по-слабо изразени, отколкото при младите хора..

Курсът на разстройството включва прогресивни етапи:

  • майсторство,
  • адаптация,
  • деградация.

Болестта в своето развитие може да премине през всички етапи и може да бъде спряна на всеки от тях. В някои случаи, когато разстройството е установено на първия етап и е предписано адекватно лечение, болестта може да бъде излекувана напълно..

Болест при ICD-10

Параноидна шизофрения - какво е това в ICD?

Международната класификация на болестите съдържа това заболяване под кода F20.0.

Заедно с халюцинациите и налудното разстройство се предполага възможното наличие на афективни разстройства (тревожност и фобии), кататонични симптоми и речеви нарушения.

Предлагат се и следните опции за протичане на заболяването:

  • непрекъснат поток - код F20.00;
  • епизодичен курс с нарастващ дефект - код F20.01;
  • епизодичен курс със стабилен дефект - код F20.02;
  • курсът е прогресивен, с пароксизмален характер - код F20.03.

В случай на непълна ремисия се дава код F20.04, а при пълна ремисия - F20.05.

Тоест клиничната картина на описаното заболяване може да варира..

Това директно показва многокомпонентния произход на такова шизофренично разстройство и обяснява трудностите, свързани с диагнозата..

Предотвратяване

Какво може да се каже за профилактика на параноидна шизофрения?

Разбира се, винаги се казва, че превенцията е по-интелигентен подход от лечението: по-добра превенция, отколкото лечение.

Но в този случай трябва да се отбележи, че е невъзможно по някакъв начин да се предотврати развитието на шизофренично разстройство..

Единственото нещо, което трябва да запомните, е необходимостта да започнете терапевтичен курс, без да го отлагате, и възможно най-рано. Това ще помогне да се поддържа болестта под контрол, което ще спомогне за подобряване на дългосрочните перспективи..

Код на ICD-10

Психиатрите класифицират шизофренията като психично разстройство с тежки изкривявания във възприятието, паметта и поведението на пациентите.

Докато поддържат известна яснота на мислене, пациентите се държат неадекватно, обхватът им на интереси постоянно се стеснява и когнитивните способности намаляват.

Параноичните шизофреници мислят, че чуват мислите на висшия ум или други хора, могат да предават мислите си на другите от разстояние, че някой ги контролира отвън или изпълва съзнанието им със зло, раздразнителност и песимизъм.

Болестта се характеризира с непредсказуемост в развитието, протичането, лечението и проявява различни симптоми.

В международната класификация на болестите обаче всички видове параноидна шизофрения се обединяват под един код - F20.0. В същото време лекарите подчертават основните характеристики на разстройството: делириум и преобладаване на слухови халюцинации, изкривяване във възприемането на реалността.

Диференциална диагноза

За правилна диагноза на параноидна шизофрения е необходимо да се изключи възможността за развитие на налудно разстройство, остри преходни психотични и шизоафективни разстройства, деменция и други органични личностни разстройства..

Медицинска история на известния учен

През 1958 г., на 30-годишна възраст, известният математик Джон Неш показа първите признаци на болестта, беше диагностицирана параноидна шизофрения. През същия този период от живота си, Неш направи няколко открития в областта на математиката. През живота си той е лекуван няколко пъти в психиатрични клиники. Когато здравето на математика се подобри на 34 години, той си намери работа в Принстънския университет.

На 66-годишна възраст Джон Наш получава Нобелова награда за икономика. Изследванията на Джон Неш по математика създадоха нов научен подход.

Учен се е научил да живее с диагноза параноидна шизофрения. И това не му попречи да постигне успех. Историята на живота му стана основата на филма "A Beautiful Mind".

Как да победим шизофренията?

Лечението на шизофрения е използването на цял набор от методи: медикаментозно лечение, психологическа подкрепа, използване на психотерапия и социална рехабилитация..

Лечение на параноидна шизофрения

Първата атака може да означава появата на продължително психично заболяване или може никога повече да не се повтори. Успехът на лечението до голяма степен зависи от времето на откриване на заболяването: колкото по-рано се открият признаците на шизофрения, толкова по-скоро започва лечението, толкова по-вероятно е за положителна прогноза и по-високи шансове за дългосрочна ремисия.

Параноидна шизофрения - напълно контролирана от съвременни средства!

Всеки, който иска да оздравее и получава подкрепата на близки и грижовни хора, има всички шансове да се излекува от психично заболяване. Според общата статистика всеки пети човек в света, който страда от шизофрения, с правилния подход към лечението, постига дългосрочна ремисия от 5 години или повече. Тези хора стават пълноправни членове на обществото и надеждна подкрепа в семействата си..

Проучванията показват, че ако пациентът участва в специална програма за психотерапия, вероятността от дългосрочна ремисия на пациента се увеличава драстично.

Лечението на параноидна шизофрения се извършва под наблюдението на психиатър с помощта на лекарства (невролептици), психотерапевтични методи под ръководството на психотерапевт и клиничен психолог. По време на лечението клиентът преминава задължителен курс за рехабилитация в болницата и след изписване.

Прогноза при лечението на параноидна шизофрения

В нашата клиника 90% от пациентите постигат висока степен на ремисия и могат да живеят и работят с минимални дози поддържащи лекарства. Дори и с дългосрочни лекарства, пациентите могат да водят нормалния си живот и да достигнат пълния си потенциал. Това изисква рехабилитационен курс, в който пациентът и неговите роднини участват. Както показват статистическите данни, много често хората, които са претърпели заболяване, могат да се върнат към натоварен живот и да станат дори по-продуктивни от обикновения човек..