Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Психогенната болка не е признак на някакво психично заболяване, както и симптом, показващ истинността на органичната патология. По-скоро това е набор от усещания за болка, свързани с типа психична структура на човек - астеничен, хипохондричен, депресивен.

Болката, причинена от невротичен фактор, е вид компенсация, отговор на различни психо-емоционални обстоятелства, ситуации и не е свързана с функционално увреждане на органи или системи. Психичната травма, остра или потисната, се проявява с безпокойство, страх и най-често хронично главоболие, болки в гърба и корема.

В международната класификация на болестите (ICD-10) психогенната или невротичната болка се определя, както следва:

F45.4 Персистиращо соматоформно разстройство на болката

Причини за психогенна болка

Етиологията и причините за психогенната болка не са достатъчно проучени, но те недвусмислено се основават на психологическото поле, тъй като имат ясна причинно-следствена връзка между симптома на болката и несъзнавана, вторична полза. Една от най-очевидните причини е болката като начин за привличане на липсващото внимание и състрадание, които според мнението на пациента не могат да бъдат привлечени по друг начин..

Причините за психогенната болка могат грубо да бъдат разделени на две категории, вътрешни и външни:

1. Вътрешни - вродени или придобити качества, свойства на реакция на психо-емоционален стрес, негативни събития, взаимоотношения. Методите за отговор се формират най-често в ранна детска възраст, по-късно се регулират от лимбичната система, ретикуларна формация (субкортикални центрове).
2. Външни причини са микрообществото, което формира емоционалния компонент на човека, поведенчески навици, умения, които се пренасят от детството в зряла възраст. Също така, една от външните причини може да бъде така нареченото твърдо възпитание (строга рамка), при което всяка проява на емоции, реакция е забранена..

Разграничават се следните основни причини за психогенна болка:

• Психодинамична сфера. Болката се тълкува като начин за получаване на внимание, грижа, любов, с помощта на оплаквания от болка можете да избегнете наказание, наказание или да компенсирате чувството за вина за грешка или обида. Този фактор се формира в ранна детска възраст и се фиксира в детството.
• Защитният механизъм е репресия, подмяна, изместване. Несъзнателно човек се идентифицира със значим за него обект и в буквалния смисъл на думата повече с него.
• Подсилващ фактор за болка, който се възнаграждава под формата на грижа, но може да бъде намален по интензивност, ако бъде пренебрегнат или наказан. Съзависим комплекс за болка - наградата за болка може да се развие с годините.
• Факторът на междуличностната комуникация, взаимоотношенията, когато болката е средство за манипулация и вид вторична полза за пациента.
• Фактор, свързан с функционирането на нервната система и неврологичния статус на човек, когато дистресът провокира промяна в общото кръвообращение, метаболитните процеси и кръвното налягане. Последицата е дразнене на болковите рецептори и образуването на реактивни измествания, които са праг за централния апарат на мозъка. Така страхът, афектът е придружен от съдови и мускулни спазми, провокиращи болка.

Симптоми на психогенна болка

Клиничната картина на соматоформните болкови синдроми е много подобна на симптоматиката на органичните патологии, тъй като психичните структури често поддържат и дори провокират органични вещества. Един от типичните диференциални признаци е невъзможността за облекчаване на болката, като се използват стандартни терапевтични режими, освен това психогенната болка може да се лекува с антидепресанти.

• Основните симптоми на психогенна болка:
• Множество, повтарящи се и променящи се локализации на болката в продължение на шест месеца. Няма обективна, потвърдена от изследвания, соматична причина за болка.
• Болката е от различно естество, може да бъде болка, дърпане, остра, спазми, парене. Болката променя своята интензивност и локализация, независимо от приема на лекарства, продължителността или облъчването на болката също не зависи от лекарството.
• Психогенната болка обикновено е придружена от депресия, раздразнителност, депресия.
• Болката не се облекчава от противовъзпалителни лекарства, аналгетици, но може да отшуми под въздействието на благоприятни психоемоционални фактори.
• Болката е исторически свързана със стресова ситуация, конфликт, социален проблем.
• Човек, страдащ от психогенна болка, постоянно сменя лекарите, той формира скептично отношение към медицината по принцип и недоверие към нейните възможности.

Симптомите на психогенна болка могат да бъдат открити във всеки орган или система, но най-често пациентите се оплакват от корем, главоболие, често психогенните симптоми се проявяват под формата на сърбеж.

В диагностичен смисъл типични за соматоформните болкови нарушения са следните оплаквания:

• Боли цялото тяло, боли цялата глава, крак, гръб, стомах, тоест няма ясна локализация на зоната на болка, изглежда постоянно мигрира.
• Липса на ефект от лечението.
• Причудливост при описване на субективни чувства от страна на пациента.
• Множество кризи.
• Демонстративни личностни черти на пациента.

Психогенни главоболия

Една от най-честите невротични болки е напрегнатото главоболие..

Психогенното главоболие се предизвиква от стрес, травматични ситуации и депресия. Клиничната картина на такава болка не е специфична, но в клиничната практика има доста ясна диференциация - главоболие от напрежение и болка, свързана с тревожност или хипохондрично състояние. Най-често пациентите страдат от невротична болка за дълъг период и отиват на лекар, когато всички независими методи на лечение вече са изпробвани и не носят облекчение. Такива действия само влошават състоянието на пациента, тъй като формират силна вяра в невъзможността за възстановяване и провокират страха от развитие на несъществуваща болест.

Психогенните главоболия могат да бъдат притискащи, болезнени, пароксизмални, най-често е трудно да се идентифицира тяхната локализация, но рядко са едностранчиви. Това може да бъде диференциален знак, който отличава психогенията от истинската мигрена, която се характеризира с едностранно пулсиращ характер..

Като правило, невротичните главоболия са по-впечатлителни хора, първоначално тревожни и подозрителни, тяхната съпричастност, емоционалност, по различни причини, не намира изход, проявен под формата на болка. В допълнение, елементарното физическо или интелектуално пренапрежение, хроничното преумора също могат да бъдат фактори, които провокират психогенна болка..

Диагностиката на невротичното главоболие е трудна, на първо място е необходимо да се изключат органични патологии и наранявания, включително скрити. Основният диагностичен метод са дългосрочни интервюта, събиране на анамнеза, включително семейни, социални, връзка с прегледа на психотерапевти, невропатолози, както и физически методи, които най-често разкриват хронично мускулно напрежение на врата и главата.

Психогенна коремна болка

Коремна невротична болка или абдомия най-често се диагностицира при пациенти с демонстративен тип личност. Психогенните коремни болки се проявяват чрез спазми, колики, IBS (синдром на раздразненото черво). Също типични за абломиналгия са сърдечните спазми и хроничното повръщане. Психогенната коремна болка често се диагностицира при пациенти с анорексия, за които болката е причина и аргумент за отказ от храна.

Сред факторите, провокиращи психогенна коремна болка, водеща е психотравмата, получена най-често в ранна детска възраст. С течение на времето детето свиква предизвикателно да насочва вниманието към личността си по този начин, възрастен вече несъзнателно реагира със стомашни болки на социални конфликти, проблеми в екипа, семейството. Въпреки че е демонстративен и егоцентричен, такъв човек е изключително подозрителен, тревожен и много чувствителен към проявата на внимание, грижа.

Диагнозата на абдоминалгията, за разлика от психогенните главоболия, е по-проста, тъй като липсата на органични патологии се определя доста бързо и ясно с помощта на ултразвук, FGDS и лабораторни изследвания.

Лечение на психогенно главоболие

Невротичната болка, включително главоболието, не е сериозно заболяване, което изисква болнично лечение, но въпреки цялата безвредност, лечението на психогенното главоболие е дълъг и труден процес.

След като изключи органични мозъчни лезии и други патологии, лекарят може да предпише лекарства, принадлежащи към групата на психотропните лекарства, антидепресанти, централни мускулни релаксанти и допълнителни методи. Ефективността на физиотерапевтичните процедури не е доказана, въпреки че използването им може да помогне за ускоряване на възстановяването. Добър резултат се получава чрез акупунктура, мануална терапия, ако пациентът е диагностициран с напрежение главоболие, което не е свързано с психоемоционален фактор.

Лечението на психогенно главоболие включва също дълъг курс на психотерапия, най-малко шест месеца, през който пациентът, докато продължава да приема антидепресанти, научава първичните елементи на автогенното обучение, релаксация и саморегулация. Добри резултати се постигат с помощта на ориентираната към тялото техника на психотерапия, когато се отстраняват нереагирали и потиснати чувства, заклещени в тялото емоции под формата на мускулни блокове и човекът усеща забележимо облекчение.

Лечение на психогенна коремна болка

Ако с помощта на диагностични мерки лекарят изключи патологията на коремните органи, лечението на психогенна коремна болка се състои от следните действия:

• Предписване на антидепресанти (флуоксетин, амитриптилин, Prozac, пароксетин или други).
• Предписване на мускулни релаксанти.
• Десенсибилизиращи лекарства - антихистамини от последно поколение.
• Акупунктура, насочена към намаляване на мускулния тонус.
• Дълъг курс на психотерапия, с включване на хипнотични техники. Ефективна поведенческа терапия, ориентиран към тялото метод.
• Преподаване на автогенно обучение, техники за релаксация.

При лечението на психогенна коремна болка е важно да се спазва лекарственият режим и посещаемост на психотерапевтични сесии. Независимо дали болката отшумява или не, пациентът трябва да завърши предписания курс, за да формира компенсаторен модел на поведение, да затвърди способността да контролира усещанията и да управлява емоциите на рефлекторно ниво.

Също така е важно да завършите процеса на лечение, което е рядко, тъй като пациентите, усетили облекчение, спират да посещават лекаря, вярвайки, че лечението на психогенна коремна болка е приключило. Краят на терапията може да бъде стабилна ремисия от поне 3 месеца. Трябва да се отбележи, че пациентите с абдомия могат да имат рецидиви, свързани със следващата стресова ситуация. В този случай курсът се възобновява и се повтаря изцяло..

Психогенно главоболие

Психалгията е вид цефалалгия, при която синдромът на болката се развива при липса на обективни причини поради липсата на истински физиологични и неврологични дефекти. Всъщност психалгията е фантомно главоболие (GB), при което не участват периферни механизми на болковите усещания. Ето защо този тип цефалалгия се нарича още въображаем или халюцинаторен GB. Появата на пристъпи на болка при психалгия се случва в структурите на мозъка, които са отговорни за психо-емоционалното преживяване на дискомфорт и болка. В основата си психогенната цефалалгия отразява изкривено индивидуално възприятие на несъществуващ източник на болка от човек. Психогенното главоболие няма ясна локализация и се проявява с различна интензивност.

В международния класификатор на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) психогенната HD се разглежда в позиция F45.4 (в рамките на персистиращо соматоформно разстройство на болката). Основният симптом на психалгията: появата на постоянен, дългосрочен синдром на болка с различна степен на интензивност. Болевата атака при психалгия най-често възниква под влияние на вътрешни конфликти, нерешени социални проблеми, хронични или екстремни фактори на стрес върху човешката психика. Неприятните субективни чувства показват заплаха в биологичен и социален аспект: те посочват краха на личните надежди, непреодолимите трудности, наличието на трудни житейски обстоятелства.

Причини и предразполагащи фактори

Най-често психогенното главоболие е симптом на невротични разстройства. Чести причини за развитието на психалгия: неврастения, маскирана депресия, конверсия и тревожно-фобични разстройства. Доста често психогенното главоболие е придружено от развитие на ирационални страхове и безпричинна тревожност..

Струва си да се отбележи, че психогенната HD се развива при хора с определени характеристики на личната конституция. Почти всички пациенти с диагноза "психогенно главоболие" се характеризират с висока тревожност, подозрителност, стабилност на чувствата. Психогенното главоболие много често се появява при конфликтни и агресивни хора, които са склонни към самонараняване и показват признаци на суицидно поведение.

Те обръщат твърде много внимание на собственото си здраве и са склонни постоянно да следят състоянието на тялото си. Всяко леко органично заболяване, било то главоболие, придружаващо вирусни заболявания, или цефалалгия, възникнало след прекомерно психическо претоварване, се възприема от субекта като сериозна заплаха за живота.

Симптоми

Както показват многобройни клинични проучвания, пациентите с диагноза "психогенно главоболие" не могат да дадат ясно обяснение за естеството на болката. Някои пациенти описват своите усещания като тъпа, притискаща, притискаща, изтощителна монотонна болка. Други пациенти описват синдрома на болката като пулсиращ механизъм, който се появява в различни части на главата. Трети се оплакват, че черепът им е пробит през и през. В същото време те не могат да посочат къде точно се развива атаката на болката. Струва си да се отбележи, че естеството на болката може да се промени при един и същ пациент за кратък период от време. Субектът много колоритно описва състоянието си: „забива се пирон в главата“, „черепът се набожда с игли“, „докосват се с нажежено желязо“, „облечете стегнат железен обръч“.

Проведеният медицински преглед не установява съвпадение на локализацията на болковите усещания със зоните на инервация на нервите. Също така не се определят клинични признаци на нарушена чувствителност в областите на цефалгия. Невроизобразителните изследвания не идентифицират сериозни дефекти и образувания в мозъчните структури, които биха могли да причинят болка.

• Доста често психогенната хипертония е придружена от симптоми на вегетативна дисфункция: промени в сърдечната честота (тахикардия или аритмия), обилно изпотяване, вътрешни тремори, затруднено дишане.
• При психогенно главоболие има синхрон на развитието на неприятни телесни усещания с промени в настроението: синдромът на болката често възниква или се засилва с депресивно психическо състояние и изчезва с психо-емоционално настроение. При много пациенти режимът на цефалалгия е пряко свързан с ежедневния цикъл на промени в настроението: болковият пристъп се развива главно сутрин или вечер..
• Към особеностите на протичането на психогенната болка лекарите приписват появата на несъзнателна подкрепа от страна на индивида на дискомфортно състояние. Субектът не само се фокусира върху усещанията, но също така привлича прекомерно медицинския персонал за допълнителни диагностични мерки и корекция на лечението. При задълбочен преглед на пациента често се определят хипохондрични включвания, което показва невроза.
• В портрета на пациента често преобладават истерични черти с доминиращ знак - искане от другите за признание. Забележителна е и неадекватната реакция на пациента на болка, която надхвърля границите на нормалния човешки опит.

Истерикът се опитва да демонстрира на другите колко страда. Непрекъснато се оплаква и оплаква от състоянието си, започва да стене и да плаче силно. Пациент от истеричен тип може неуморно да жестикулира, да бърза из апартамента, да се търкаля по пода, да блъска главата си в стената. Истеричен човек често приема безразборно всички лекарства, които се предлагат в аптечките, или прибягва до странни методи на лечение: слага леден пакет на главата си, слага горчични мазилки. Ако истерикът не отговаря на необходимата подкрепа, той предприема драстични мерки: извиква екипа на линейката, изисква незабавна хоспитализация от лекарите.

Методи на лечение

Лечението на психогенно главоболие е фокусирано върху елиминирането на причинителите на болка. За облекчаване на болезнени пристъпи с проява на тревожност, използването на кратки курсове на бензодиазепинови транквиланти, например: Relanium (Relanium), е достатъчно за повечето пациенти.

За стабилизиране на психо-емоционалното състояние се препоръчва да се приемат леки успокоителни, например: Персен (Persen). За постигане на психологическо благосъстояние е препоръчително да се използват селективни анксиолитици, например: Afobazol (Afobazol). Добър терапевтичен ефект при лечението на психогенно главоболие показва анксиолитичният агент Адаптол. Дългосрочно лечение с трициклични антидепресанти, като амитриптилин (амитриптилин), трябва да се провежда, ако психалгията е причинена от разстройства на настроението.

Основният акцент при лечението на психогенно главоболие се поставя върху различни психотерапевтични мерки и хипноза, тъй като фармакологичната терапия не е в състояние да премахне истинските причини за психалгия, а действа само като средство за облекчаване на състоянието на пациента.

Най-често психогенното главоболие се лекува с помощта на когнитивно-поведенчески подход. Основната задача на този метод на психотерапия е да се определи травмиращият фактор, който даде тласък на разстройството. Следващият етап от програмата е корекция на психо-емоционален дискомфорт, преподаване на техники за релаксация и конструктивни методи за противодействие на стресорите.

За съжаление при много пациенти с помощта на психотерапевтични техники не е възможно да се установи истинската причина за развитието на психогенно главоболие, тъй като често провокиращият фактор се крие в подсъзнанието и не може да бъде извлечен от дълбините на психиката. В такива ситуации, за да се определят задействащите причини за психалгия, е необходимо пациентът да се въведе в състояние на хипнотичен транс. Пребиваването в сънливо състояние премахва защитните блокове, установени от съзнанията, което дава възможност да се съживят от паметта фактите, които са дали тласък на замяната на конструктивното мислене с нефункционален деструктивен сценарий на живот.

Друго предимство на техниките за хипноза е способността да се изпълняват положителни внушения - отношение, което допълнително ще действа като бариера за развитието на синдром на болката и ще предотврати развитието на атака на психогенна хипертония. Елиминирането на средата на вътрешни конфликти и проблеми от несъзнаваната сфера е правилният начин за пълно решаване на проблема, за разлика от други методи, които временно заглушават трудностите.

По време на сеансите на хипноза е възможно също така да се коригират характеристиките на характерологичния портрет на човек, да се минимизират проявите на отрицателни черти на характера, които пречат на адекватното самочувствие и пълното разкриване на съществуващия потенциал. Днес хипнозата е призната от официалната медицина като най-ефективната техника за преодоляване на синдрома на болката от психогенен произход..

Симптоми на психогенно главоболие и лечение

Психогенното главоболие не е проява на психични заболявания. Тя също не казва, че има соматични заболявания. Патологията е комплекс от болезнени усещания, причинени от психотипа на пациента - астеничен, депресивен или хипохондричен. Психогенното главоболие, симптомите и лечението на което могат да варират, изисква намесата на опитен психотерапевт. Основната задача на лекаря е да установи причината, провокирала развитието на болестта..

Причините

Болковият синдром на невротичния генезис не е свързан с въздействието на увреждащи фактори, а представлява компенсация (отговор) на определени психо-емоционални обстоятелства.
Забележка: В ICD тази патология се разглежда като персистиращо соматоформно разстройство..
Болезнените усещания обикновено се причиняват от физически или психически стрес, поради което се наричат ​​„главоболие от напрежение“.

Симптоми

Напрегнатите главоболия (несвързани с емоционалната сфера) са хронични (повече от 15 дни в месеца) и епизодични (до 15 дни в месеца).

Клинични симптоми на психогенна болка, изискващи лечение:

• атаката продължава най-малко 30 минути. В случай на епизодична болка продължителността й варира от 30 минути. до 1 седмица, а при хроничните са възможни ежедневни атаки, при които болката практически не спира;
• естеството на синдрома на болката - свиващ или свиващ (както при носене на неподходящи шапки);
• физически и психически стрес не води до влошаване на състоянието;
• локализация - двустранна, но от една страна интензивността е по-висока.

Допълнителните симптоми на психогенна болка, които се появяват по време на пристъп и изискват допълнително лечение, включват:

• фотофобия (фотофобия);
• загуба на апетит;
• болезнена реакция на силни или груби звуци;
• гадене.

Как да лекуваме психогенно главоболие?

При психогенни главоболия конвенционалните лекарства (аналгетици и спазмолитици) са практически неефективни.
Психотерапевтичните техники помагат за постигане на положителни резултати. Клиничните специалисти широко използват предложения (класическа хипноза).
Отбелязва се временната ефикасност на лекарства, засягащи психоемоционалната сфера (психотропни лекарства). На пациентите е показан дългосрочен курс на лечение с антидепресанти във високи дози. Най-често предписваният амитриптилин. Препоръчително е лечението да се извършва не амбулаторно, а в клинична обстановка, където е възможно постоянно наблюдение на състоянието на пациента..
За амбулаторно лечение се предписват лекарства, които са лишени от странични ефекти, характерни за групата на амитриптилин. Показани са средства, които осигуряват селективно обратно поемане на серотонин (Prozac, Fluoxetine, Serdolud, Mianserin). В някои случаи заболяването изисква използването на централни мускулни релаксанти.
За справяне с последиците от стреса се препоръчва невропротективна терапия за лечение на симптоми на психогенно главоболие..
Ефективността на физическите процедури (загряване, ултразвукова терапия) не е доказана, но можем да кажем с увереност, че мануалната терапия и акупунктурата могат да постигнат отличен ефект.

За лечение и предотвратяване на гърчове е необходимо да се води активен начин на живот, да се откажат от тютюнопушенето и консумацията на алкохол. Те се опитват да преподават на пациентите техники за релаксация (автотренинг). Техниките за релаксация се преподават от квалифициран психолог
Важно условие за успешно терапевтично лечение е свеждането до минимум на травматичните психоемоционални ефекти. Как да се лекува психогенно главоболие може да се определи само от опитен специалист след събиране на подробна анамнеза (включително фамилна анамнеза).

Авторство и редактиране на текст:
Ръководител на отделението по психиатрия и наркология, МЦ "Алкококлиник", психиатър-нарколог А. Г. Попов, психиатър-нарколог Л. А. Серова.

Болка с невроза при мъже и жени: механизъм за развитие, начини за елиминиране

Защо мускулите се напрягат от невроза?

Домакинство

• Прически с плътни бучки. Прически с помощта на много фиби, невидимост, коса, издърпана на опашка или кок, плътно плитки плитки. Смяната на прическите често решава проблема..
• Естествено тежка коса. Ако косата е естествено тежка, тогава космените фоликули могат да се възпалят от носенето на тежка прическа и ще боли при докосване. Подстригването ще подобри ситуацията..
• Хипотермия. Хипотермия на скалпа - няма шапки в студено време. Излизане навън с мокра коса. Хипотермията води до възпаление на кръвоносните съдове, нервните влакна, космените фоликули, а също така причинява спазъм на съдовете, което отново води до болка при допир.

Липса на хигиена. Важно е да измивате косата си, тъй като тя се замърси.

Психологически

1. Стрес.
2. Психоемоционално преумора.
3. Депресия.

Физиологични

• вегето-съдова дистония;
• възпаление на нервните процеси, окончания;
• алергия;
• дерматит.

Цервикална невроза

Цервикалната невроза се развива на фона на цервикалната остеохондроза, като може да се развие увреждане на цервикалната зона на гръбначния стълб, междупрешленна херния, нарушен кръвоток и прищипване на корените на нервните окончания. В този случай пациентът развива различни болезнени усещания, които могат да се дадат на рамото, задната част на главата и ухото. В допълнение, при цервикална невроза, зрителната острота може да намалее, както и да се появят признаци на вегетативна съдова дистония:

• повишено налягане;
• треска или студени тръпки;
• безсъние;
• гадене;
• слабост.

Неврозата на шийката на матката може да се прояви с болка в областта на сърцето и белите дробове.

Признаци

• болка в тила и в темпоралната област;

• влошаване на чувствителността на езика, което води до влошаване на речта;
• болка в горните крайници;
• изтръпване на пръстите;
• скованост в движението на ръцете;
• болка в черния дроб и под лопатките;
• усещане за парене в цервикалната област, както и намалена чувствителност на врата и рамото.

Болката с цервикална невроза е тъпа и пръсваща.

За лечение на цервикална невроза се предписват лекарства и масаж. Продължителността на курса на лечение зависи от интензивността на клиничната картина и от тежестта на патологията. Ако болестта се пренебрегне и пациентът страда от тежки пристъпи на болка, може да му бъдат предписани мощни лекарства, които се отпускат в аптеката само по лекарско предписание..

Видео на тема цервикална невроза

Каним ви да гледате кратко видео за спазмите в мускулите на шийните прешлени.

Психотерапевтично лечение

Лечението на неврастенично главоболие трябва да започне, като се използват принципите на психотерапията. Има няколко метода за такова излагане. Лечението с убеждаване включва внушаване на информация, която може да промени възприемането на травмиращ фактор. Друг ефективен метод е лечението с внушение. За разлика от първия метод, информацията се въвежда независимо от съзнанието, т.е. не се подлага на критичен анализ, а се възприема като сигнал за действие.

Психологическите ефекти при неврозата могат да бъдат преки или косвени. При директния метод психотерапевтът действа директно върху рецепторите чрез внушение. Същността на индиректната техника е да се използва допълнителен стимул. Широко разпространени са сесиите за хипнотичен сън и самохипноза. Във всеки случай, по време на психотерапевтични сесии се лекува не синдромът на болката, а непосредствената причина - самата невроза.

Механизмът на неврозата

Под въздействието на продължителен стрес и постоянно претоварване, човешката нервна система изисква почивка. Ако човек не може или не иска да спре и да си почине, мозъкът не може да се справи с натоварването и болестта започва да се развива. Ако неврастенията не се лекува, тя прогресира и става по-тежка. По време на протичането на заболяването се разграничават три фази: хиперстеничен стадий, стадий на раздразнителна слабост и хипостеничен стадий..

На всеки етап от заболяването главоболието е често срещан симптом..

Въпреки факта, че болестта се проявява с различни симптоми и може да се появи по различен начин при различните хора, има три основни форми на заболяването. Главоболието често присъства във всички форми, но симптомите няма да бъдат еднакви.

Неврастения

Тази форма се характеризира с повишена възбудимост, раздразнителност, нестабилност на емоциите. Главоболието може да се появи в различни части на главата, да бъде локализирано на едно място или дифузно да се разпространи по цялата глава.

Главоболието с неврастения е изразено, често изгарящо в природата, но може да бъде притискащо или дърпащо. Често интензивността на цефалалгията се увеличава чрез докосване или натискане на главата. Скалпът става чувствителен и болезнен при натискане. В повечето случаи неврастеничното главоболие се придружава от световъртеж, по-рядко припадък..

Изчерпваща невроза

Изчерпващата невроза, като правило, се развива при млади хора (до четиридесет години). Тази форма се характеризира със следните симптоми: умора, нарушено внимание и памет, раздразнителност, нетърпение, намалено самочувствие. Често на фона на заболяването кожните заболявания се обострят.

Главоболието е болезнено, упорито, обикновено се появява следобед или по време на интензивна умствена работа и може да се развие след сън. Често цефалалгията е придружена от гадене и дори повръщане. При невроза на изтощение главоболието се появява няколко месеца след появата на първите симптоми на заболяването.

Реактивна невроза

Неврозата има много прояви. По-често, отколкото не всички, той се класифицира, както следва:

1. неврастения;
2. истерия;
3. обсесивно-компулсивното разстройство.

Главоболието се появява само при истерия и неврастения, изобщо не е характерно за обсесивно-компулсивно разстройство.

Разнообразието от патофизиологични механизми, които причиняват невротична цефалалгия, е толкова голямо, че в медицинските среди има израз: „колко пациенти, толкова много видове главоболие“. За удобство на диагностиката симптомите на невротична болка в областта на главата са разделени на три големи групи:

• Мускулна цефалалгия. Естеството на болката се влияе от нервно-мускулните механизми. Най-честите болки и натиск са в областта на шията и тила..
• Съдова цефалалгия. Болката се формира главно поради невро-съдови нарушения. Локализацията обикновено съответства на зоните на съдовите басейни, най-често - темпоралната, по-рядко - тилната и фронталната.
• Психогенно главоболие. Няма очевидни мускулни и съдови нарушения.

Цефалалгия от психогенен характер се наблюдава по-често при истерична невроза, а нервно-мускулната и невроваскуларната болка се проявява най-често при неврастения.

Болка по цялото тяло

При невроза пациентите често се оплакват от дискомфорт в тялото. Случаите на кожен синдром не са необичайни. Епидермисът сърби и се пече. Придобива бледност с цианоза. Тази проява е придружена от специални симптоми..

1. Промяна на чувствителността.
2. Влошаване на подвижността, което провокира почерняване на долните крайници, боли и дърпа краката.
3. Суха кожа или повишено съдържание на мазнини.
4. Тактилни халюцинации.

Мускулните неврози лесно се бъркат със соматично заболяване. Подобрената физическа работа, предназначена за една мускулна група, провокира патология.

Какво боли при неврозата:

• гръдна област;
• областта на шията;
• горни, долни крайници;
• обратно.

Често има невроза на лицевия нерв. Болезнените усещания са придружени от изтръпване, изтръпване. Усещането за парене може да се разпространи в тялото или да се локализира само в краката. Симптомите на мускулна невроза се проявяват чрез спазъм на тъканите, конвулсивни контракции, продължителна хипертоничност.

Други причини

Домакинство

Психологически

Физиологични

Причината за неврозите е действието на травмиращ фактор или травмираща ситуация. В първия случай говорим за краткосрочно, но силно негативно въздействие върху човек, например смъртта на любим човек.

Във втория случай се говори за дългосрочно, хронично въздействие на отрицателен фактор, например ситуация на семейно-домакински конфликт. Говорейки за причините за неврозата, травматичните ситуации и преди всичко семейните конфликти са от голямо значение..

Както факторите, така и ситуациите обаче ще предизвикат болезнени и тревожни преживявания. Невъзможността да се намери продуктивен изход от конфликтна ситуация води до психическа и физиологична дезорганизация на личността, която се проявява с психически и физически симптоми.

• семейни и домакински фактори и ситуации;
• междуличностни конфликти;
• вътрешноличностни (междуличностни) конфликти;
• производни фактори;
• смърт на близки;

Семейни и домакински фактори и ситуации

Нека разгледаме основните причини, поради които скалпът под косата боли:

1. Всички проблеми са от нерви - точно това казват много лекари. Тук те са прави - тежката нервно-мускулна възбудимост засяга болката на скалпа. Психично-телесната травма насърчава активирането на нервните клетки и в резултат се появяват признаци на болка;
2. Прическа. И тази причина може да причини болезнени усещания по кожата. Конска опашка, която е издърпана прекалено здраво или свръх боби щифтове, създава проблеми. Шапки с превръзки също могат да причинят болка. Но тези фактори зависят от тежестта на косата. Колкото по-леки са те, толкова по-прости;
3. Козметични и хигиенни продукти. Измиването на косата твърде често с различни шампоани и балсами също може да стане стресиращо и да се прояви като болка. Маските и друга козметика трябва да се използват с повишено внимание. За да предотвратите проблеми, трябва да използвате шампоани за коса, които са естествени или изпитани във времето. Гребените трябва да се разглеждат от дърво и естествени;
4. Настинал си. Причината може да бъде и студеното време. Често, без шапки, скалпът страда от ниски температури на въздуха и в крайна сметка може да навреди;
5. Липса на витамини. Това е особено вярно в периоди на обостряне: пролет и есен. През тези месеци трябва да се приемат витамини и добавки, за да се попълни липсващото количество от основни вещества в организма.

Тъй като хората с неврози са обикновени хора, те могат да имат други причини за главоболие, които не са свързани с психогенни разстройства..

Замайването е един от най-честите симптоми при различни неврологични и психични заболявания. Замайването с невроза при всеки човек може да се прояви по различни начини. Този симптом не може да бъде пренебрегнат и лекуван, тъй като на първо място той сигнализира за възможни неизправности във функционирането на централната нервна система..

Симптоми на замайване с VSD

Най-честите симптоми на световъртеж при вегето-съдова дистония и невроза са:

• чувствам се объркан;
• усещане за нереалност на случващото се, което е придружено от „мъгла“ в главата;
• загуба на яснота на зрението и замъгляване на околните предмети.

Допълнителни симптоми, които често придружават замайване с VSD, са:

• повишено кръвно налягане;
• необясними чувства на страх и безпокойство;
• кардиопалмус;
• болка в гърдите;
• треперещи ръце;
• задух (чувство на недостиг на въздух);
• апатия.

Домакински или козметични

За да установи точно причината за тежестта или главоболието, лекарят предписва определени тестове и други изследвания, включително:

1. Енцефалограма.
2. CT сканиране.
3. ЯМР.
4. Рентгенова снимка на главата.
5. Химия на кръвта.

Отделно може да се наложи да се консултирате с тесни специалисти: офталмолог, УНГ специалист, кардиолог.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия трябва да се комбинира с психотерапевтично въздействие, в противен случай е трудно да се очаква продължителен ефект.

При силно главоболие първата задача е да се облекчи синдрома на болката. За тази цел се използват аналгетици: Analgin, Sedalgin, Citramon. Използването им обаче трябва да се разглежда като предварителна стъпка..

По принцип премахването на главоболието предполага лечение на невроза и за това се използва сложна лекарствена терапия с назначаването на мощни лекарства, които засягат нервната система. Най-често използваната схема е:

1. Транквиланти или атарактики. Основната им цел се счита за намаляване на психологическия и емоционален стрес, премахване на симптомите на тревожност и страх. Това са така наречените залъгалки, които осигуряват спокойствие. Като правило се предписват следните лекарства: Meprotan, Meprobamat, Amisil, Chlordiazepoxide, Elenium, Oxazepam, Tazepam, Seduxen. Използването на такива средства е оправдано, когато заедно с главоболие се забелязват симптоми като тревожност, интензивно напрежение, депресия, признаци на нарушение на вегетативната система, различни фобии, безсъние.
2. Антипсихотици. Тези продукти имат по-мощни успокоителни свойства. Основните представители: Aminazine, Reserpine, Triftazin, Haloperidol, Melleril, Sonapax, Peritsiazin, Neuleptil. След прием на лекарствата са възможни странични ефекти под формата на летаргия и депресия, така че те се използват в краен случай и в строго контролирана дозировка.
3. Антидепресантите се използват за лечение на хронични депресивни настроения. Най-често срещаните лекарства са Имизин, Тофранил, Амитриптилин, Триптизол, Азафен, Пиразидол. Тези лекарства създават чувство за бдителност, намаляват летаргията, повишават апетита, но могат да повлияят отрицателно на сексуалната активност..
4. Психостимулиращи лекарства. Съществуват редица лекарства, които могат активно да възбудят нервната система, но те се приемат стриктно по лекарско предписание..

У дома популярни са народните средства, базирани на лечебни билки. По-специално се открояват следните състави: тинктура от божур; тинктура от градински чай със захар; тинктура от лечебна колекция - цветове на глог и лайка, майчинка, пресъхнали. Тези домашни лекарства също могат да имат ефективен успокояващ ефект..

Главоболието с невроза е естествена проява на заболяването. Силната и хронична болка трябва да се спре с болкоуспокояващи, но основното лечение трябва да бъде насочено към борба с основната причина - самата невроза. За това има методи от психотерапевтичен и лекарствен характер..

Основните симптоми на заболяването

1. У дома
2. НЕВРОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
3. Главоболие с неврози. Лечение...

Истерия и неврастения се наблюдават в почти 60% от случаите на неврози, а главоболието при неврози е около 10% - при неврастения и 7% - при истерия. Изключително рядко се появява главоболие при обсесивно-компулсивно разстройство..

Както знаете, неврозата може да бъде причинена от остри или дългосрочни травмиращи фактори, които влияят върху психичното състояние. Има много много причини за развитието на неврози - това може да бъде постоянно преумора, повишено ниво на радиация, умора и липса на сън, преживяни сериозни соматични заболявания и много други фактори, включително стресови, причинени от неадекватни семейни или професионални ситуации, които причиняват главоболие.

Главоболието с неврастения и истерия се описва по различни начини, има редица характеристики. Във всеки случай той е причинен от емоционален стрес, отслабва след добра почивка, здравословен сън или релаксация, поради което лечението на главоболие при неврози трябва да започне с възстановяване на съня и способността за отпускане. И така, каква е разликата между главоболие при истерия и неврастенично главоболие??

Може ли болката да изчезне сама

Повечето експерти, участващи в премахването на болката при невроза, твърдят, че при липса на ефективни терапевтични мерки патологичното състояние няма да изчезне. Ако основните причини за болестта продължават да бъдат под формата на систематичен стрес, конфликти с членове на семейството или колеги от работата, човек постоянно ще изпитва негативни емоции, които причиняват влошаване на цялостното благосъстояние..

При липса на адекватни терапевтични мерки неврозата може да доведе до различни негативни последици - обостряне на съществуващи хронични заболявания, развитие на патологии на стомашно-чревния тракт, намаляване на производителността, поява на повишена агресивност, обсесивни състояния.

Класификация на болезнено-напрегнатите усещания в главата

Невротичната болка има свои собствени характеристики: всеки може да я почувства по различен начин, в зависимост от мястото на концентрация на болката. Подчертана мигрена, хронични и интензивни видове главоболие.

Медикаментозно лечение

1. Когато дискомфортът е причинен от настинка (неприятно е да се преглъща, издънки в ухото и т.н.), има достатъчно болкоуспокояващи: Нурофен, Парацетамол, Аспирин, Аналгин.
2. Педикулоза. Достатъчно е да използвате специален шампоан за въшки, за да се отървете веднага от паразитите.
3. При психосоматичната етиология са необходими успокоителни. Ако емоционалното състояние на пациента е относително непокътнато, тогава билковите лекарства са достатъчни първо. При интензивна емоционална нестабилност лекарите предписват "по-силни" лекарства: Fitosed, Persen, Deprim, Nerfoflux. Когато състоянието прогресира, тогава са необходими лекарства с химически съставки: Phenibut, Adonis Brom, Valoserdin, Valosedan, Afobazol.
4. При липса на полезни елементи е позволено да се използват витаминни и минерални комплекси: Duovit, Complivit Active, Alphabet и други.
5. Антихипертензивни лекарства се приемат за понижаване на кръвното налягане. Важно: лекар ги предписва, тъй като има много противопоказания и странични ефекти.

Домашно лечение

Едва когато е получен отговор на въпроса защо боли скалпа, можем да започнем да облекчаваме симптомите. Логично е, че е необходимо да премахнете най-силния дразнещ фактор, който не ви позволява да докосвате косата си без неприятни усещания. Ако се окаже, че няма сериозни патологии, тогава е позволено да се прибегне до алтернативна медицина, за да помогне на човек.

У дома можете да използвате нелекарствени методи:

• втрийте сол в чист скалп (всеки ще свърши работа, но морската сол е за предпочитане). След това завържете черепа с кърпа и оставете да престои половин час. Изплакнете обилно;
• суха горчична маска: трябва да вземете малко растение, смесете го с вода до консистенцията на заквасена сметана. След това незабавно не инструктирайте и не чакайте нищо, намажете засегнатата област със съставите, така че да спре да боли. Оставете сместа върху главата за 45 минути, изплакнете. Тази билка се счита за много ефективно средство за дискомфорт;
• масаж с ароматни масла. Можете да използвате градински чай, лавандула: отзивите на пациентите показват, че всяка миризма, която харесвате, ще направи. Докоснете засегнатото място с пръсти, втривайки в кожата. Процедурата отнема половин час;
• проста опция без хапчета, за да се отървете от чувството на неприязън при докосване, е да получите достатъчно сън.

Диференциална диагноза

Изтръпване на крайниците или други промени в тактилната, болка и температурна чувствителност причиняват не само VSD. Откриването на точната причина за симптома е важно, за да се намери правилното лечение. В допълнение към нарушенията във функционирането на вегетативната нервна система, други заболявания причиняват подобна клинична картина:

В допълнение към нарушенията във функционирането на вегетативната нервна система, други заболявания причиняват подобна клинична картина:

• Радикулитът е локално възпаление на корените на гръбначните нерви. По-често се проявява като болка на мястото на отделяне на фибри в гръбначния стълб, но понякога се придружава от изтръпване на крайниците.
• Изпъкналост или херния на междупрешленния диск, особено в лумбалната област. Ако хернията причинява компресия на чувствителните корени, тогава е възможно развитието на нарушение на чувствителността на радикуларен тип, когато зоните на парестезия приличат на тесни или широки ивици под формата на ивици.
• Синдром на карпалния тунел. На фона на продължителна и монотонна работа с четка се забелязва нарушение на инервацията с появата на характерни усещания.
• Синдром и болест на Рейно. Патология, причинена от нарушена съдова контрактилитет с поява на цианоза на кожата, парестезии и студени крайници.
• Хиповитаминоза от група В. Тези биологично активни вещества са отговорни за метаболизма в нервните влакна и липсата им се проявява със съответната клинична картина.
• Исхемичен и хеморагичен инсулт. Страшно заболяване, сред симптомите на което е парализа и сензорни разстройства.
• Облитериращ ендартериит. Съдова болест, придружена от нарушено кръвоснабдяване на тъканите и поява на съответния симптом.
• Различни форми на невропатии - диабетни, инфекциозни, травматични или други видове увреждания на нервните влакна в зоната на инервация на крайниците също причиняват изтръпване и други промени в чувствителността.

Обърнете внимание, че органичните причини за изтръпване са изброени по-горе. Във всеки от случаите има определен патологичен механизъм, който води или до хипоксия на невроните, или като тяхна некроза, дистрофия, нарушения на кръвообращението

Всички тези заболявания се лекуват дълго време, а при вегето-съдова дистония говорим за функционални нарушения, които се спират достатъчно бързо. Основното нещо е да поставите правилната диагноза навреме и да предпише лечение..

Само лекар на рецепцията и при използване на допълнителни диагностични методи ще установи дали появата на "гъши подутини" и изтръпване е причината само за VSD или е прикрепено друго заболяване.

Как се проявява това заболяване?

Невротичното разстройство на нервната система непременно води до вредни последици за тялото и социалната активност на човек.

Следните проблеми могат сами да причинят невроза:

• гадене,
• виене на свят,
• постоянни главоболия,
• засилен конфликт,
• раздразнителност,
• увреждане.

Ето защо, когато се прояви невроза, е необходимо да се реши проблемът, а не да се надяваме на нейното независимо изчезване..

Световъртежът е чест спътник на неврозите

Основните прояви на заболяването включват:

• главоболие от различно естество;
• изтръпване на крайниците;
• виене на свят;
• различни видове нарушения на съня;
• човек, ако желае, не може да се отпусне;
• повишена раздразнителност;
• пациентът не изпитва радост и щастие, той е постоянно в депресия;
• тревожност, безпокойство;
• намаляване на когнитивните функции, интелектуалните способности;
• бърза умора;
• болка във вътрешните органи, в крайниците, без видима причина;
• намаляване на производителността на труда;
• промени в настроението;
• сълзливост;
• негодувание;
• „Забиване“ в стресова ситуация;
• чувствителността на тялото към температурни промени, ярка светлина;
• нарушения на вегетативната нервна система: изпотяване, сърцебиене, колебания в кръвното налягане, проблеми със стомаха;
• намалено сексуално желание;
• намаляване на интензивността на волевите импулси;
• диспнея;
• тъмни петна при затваряне, отваряне на очите, състоянието е придружено от световъртеж;
• намален апетит, неспособност да се образува хранителна бучка поради недостатъчно количество слюнка в устата;
• появата на чувство на страх без заплашителен фактор.

Заслужава да се види: Изгаряне на кожата с невроза

Хиперстеничен стадий

В третия стадий на неврастения пациентите стават по-апатични, характерно е настроението предимно с понижен тонус, плач и меланхолия. Интересът към света около него постепенно се губи, човек се концентрира върху вътрешните усещания, може да открие признаци на несъществуващи заболявания.

Главоболието с хипостенична неврастения може да бъде от различно естество: от постоянно болезнено до остро пароксизмално. Лечението през този период е невъзможно без използването на фармакологични лекарства..

Понякога пациентите се нуждаят от стационарно лечение.

Клинична картина

Разнообразието от клинични прояви на това заболяване е много голямо. Изследването на структурата и функцията на ANS показва, че нарушението в тази система може да засегне почти всеки вътрешен орган. Най-често се определят следните синдроми:

1. Аритмична;
2. Bradycardic;
3. Тахикардичен;
4. Кардиалгична.

Може също да се случи:

1. Проблеми от страна на храносмилателния тракт: дискинезия на жлъчката, запек, чревни спазми и др..
2. Неврологични нарушения: главоболие, шум в ушите, световъртеж, гадене, намалени рефлекси.
3. Многопосочни промени в кръвното налягане с поява на полуприпадъци и припадъци.
4. Поведенчески разстройства, фобии, синдроми на обезличаване и дереализация.
5. Изтръпване и дисфункция на горните и долните крайници.

Признаци на неврастения

Неврастенията се характеризира с наличие на депресивно състояние при пациента, наблюдава се повишена възбудимост. Признаците на неврастения се изразяват в депресивно настроение, когато човек е несигурен. В момента неврастенията е разделена на две форми, това е хиперстенична форма и депресивна или хипостенична.

Това състояние е придружено от силна умора, спад в умствените и физическите сили. Няма енергия, енергичност, обикновените натоварвания трудно се понасят.

Всяко действие, дори незначително движение, изисква повече усилия от човек. На първо място, сенсибилизацията към външни стимули става много забележима и такива фактори създават много проблеми в ежедневието..

Например цъкането на часовника, звукът от капеща вода, затръшването на вратата и т.н. са досадни. Физиологичните усещания, свързани с работата на тялото, също се възприемат по-остро, човек забелязва сърдечен ритъм, повишена перисталтика. Оплакванията от проблеми със сексуалната активност често са преобладаващи..

Може да има повишена сексуална възбудимост или намалена. При неврастения хиперестезията е постоянен симптом, налице са главоболия от напрежение. Такива болки са разнообразни и могат да варират. Признаци на неврастения са натиск в областта на храма, изтръпване, изстискване и др. Тези симптоми предизвикват много безпокойство..

Главоболие с неврастения

Как да предотвратим неврозата и свързаната с нея болка

За да се избегне развитието на невроза и появата на болка в различни области на тялото, струва си да се използват препоръките на невролозите.

1. Редовно вземайте контрастен душ (за предпочитане сутрин).
2. Останете на чист въздух поне 20 минути всеки ден.
3. Преди да си легнете, направете масаж на краката с масло от ела или кедър.
4. Избягвайте физическо бездействие, водете активен начин на живот.
5. Занимавайте се с достъпни спортове (скандинавско ходене, плуване).
6. Избягвайте силния стрес, овладейте техниката за противопоставяне на негативните емоции.

Ако се появят незначителни признаци на патология, можете да използвате една от ефективните техники на ежедневното автотренинг. В случай на повишена невротична болка е важно незабавно да посетите специалист.

Психогенно главоболие

При психалгия пациентът обикновено не може ясно да опише болката си. Трудно му е да каже къде точно го боли. Психогенното главоболие винаги е ясно ситуативно обусловено, тоест то се появява при определени обстоятелства. Различава се с леко увеличаване на интензивността и дневните колебания. Приемът на болкоуспокояващи няма ефект. Някои изследователи са склонни да вярват, че при психалгия пациентът всъщност не изпитва физическа болка. Те вярват, че този синдром на болката има психическо естество и принадлежи към областта на халюцинациите и илюзиите. При неврозите психогенната цефалалгия е доста рядка. Обикновено се появява при тези хора, които имат невротични проблеми, свързани с някакъв вид психично разстройство. Болезненият натиск и тежестта в областта на главата могат да се проявят при пациенти в периоди на упражняване на интелектуални усилия и внимание. Заедно с психогенното главоболие често се наблюдават и други психосоматични симптоми: скокове на налягане, тежест в стомаха, тахикардия.

Невро-съдови прояви на болка

Съдовите механизми причиняват болезнени усещания с пулсиращ характер. Пациентите могат да се оплакват, че нещо чука в главата им, може да им се струва, че съд ще избухне в слепоочията или тила. Подобна пулсираща болка обикновено се появява след определен период от време след началото на неврозата: от няколко седмици до няколко месеца. При съдовите механизми ясно се проследява зависимостта на интензивността на болката от психотравматичните фактори. Влошаването на стресова среда допринася за нарушаване на налягането и увеличаване на цефалалгията. Курсът на синдрома на болката не зависи от времето на деня, той може да бъде постоянен или пароксизмален. Съпътстващите вегетативни симптоми като замайване и гадене са по-рядко срещани от нервно-мускулните главоболия. Пациентите, страдащи от истерична невроза, са особено преувеличени в описанието на болката си. В процеса на поставяне на диагнозата, на първо място, трябва да изключите различни варианти за мигрена. Важен критерий за това е наличието на психогенни фактори, които влияят върху появата на симптоматично главоболие. Това е психогенната природа, която отличава неврозите от другите заболявания, които протичат с болка в главата..