Психозата по време на бременност е състояние на бъдещата майка, при което се появява изкривено възприемане на реалността, развиват се признаци на депресия и настъпват постоянни промени в настроението. В повечето случаи това състояние се развива в късните гестационни периоди и може да измъчва жената в продължение на няколко месеца след раждането..

• Причини за психоза при бременна жена
• Класификация на патологията
• Прояви на психоза
• Пренатална психоза на бременни жени
  • Как да се лекува психоза по време на бременност?
• Последици от психозата по време на бременност
• Каква е заплахата от психоза по време на бременност?

Причини за психоза при бременна жена

Появата на психоза при бременни жени се дължи на редица причини:

• силни стресови ситуации;
• прекомерен стрес в емоционално отношение;
• тежко сутрешно гадене;
• преструктуриране на хормоните;
• проблеми с развитието на детето;
• появата на наранявания на главата при бъдещата майка;
• мозъчно отравяне, провокирано от употребата на алкохолни и наркотични вещества, както и наркотици;
• проблеми с функционирането на нервната система и имунитета;
• прехвърлени болести от инфекциозен характер;
• наличието на психични патологии при бременна жена;
• дефицит на витамин В и други полезни компоненти;
• нарушения в работата на психиката, наследени.

Има много фактори, провокиращи психоза, докато чакате дете, но новината за раждането на самия плод не причинява пряко такива психологически разстройства.

Класификация на патологията

Развитието на психоза при бременни жени е придружено от различни състояния. Депресията е призната за най-честата. Още в началните етапи на бременността се развиват леки депресивни разстройства, чието влошаване настъпва през последните месеци на бременността.

В повечето случаи жените, които очакват бебе, са диагностицирани с депресия от тревожен тип. Това е състояние, характеризиращо се с постоянно чувство на страх и безпокойство. Те развиват неоснователно чувство за вина, настроението винаги е потиснато. Този тип психоза се характеризира с дълъг ход и е много труден за коригиране..

Доста често, успоредно с депресивното състояние, се развиват черти на шизофренията, в повечето случаи те са слабо изразени. По правило шизофренията се развива при бременни жени в ясно определени периоди - в средата на 2-ри и началото на 3-ти триместър..

Прояви на психоза

Признаците и симптомите на психоза включват:

• чувство на апатия, пълно безразличие към външния свят;
• потисничество;
• прекомерна агресия при излагане на външни дразнещи фактори;
• загуба на желание за живот;
• остро внимание към най-малките здравословни проблеми;
• недоволство.

Сред най-сериозните и опасни признаци на психоза по време на чакане на дете са емоционалните и агресивни действия, опитите да навредят на собственото си здраве.

Пренатална психоза на бременни жени

Признаците на психоза при бременни жени са особено силни в пренаталния период. В този случай жената се нуждае от постоянна подкрепа от роднини и помощта на специалист. Лекарят, диагностицирайки заболяването, преглежда пациента, събира анамнеза и оплаквания, оценява общото здравословно състояние и самата психика. В някои случаи се извършва изследване на мозъка; за тези цели се използва електроенцефалография или ЯМР. Обърнете внимание на наследствените фактори. Ако след тези проучвания е установена диагноза "психоза", тогава лекарят избира подходящата терапия.

Как да се лекува психоза по време на бременност?

Лечението на психични проблеми при жена, която очаква дете, трябва да включва цял набор от различни мерки. Първоначално трябва да отидете на консултация с лекар. Възможно е да се коригира поведението на жена, която очаква бебе, само с помощта на лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар..

За да се отървете от състоянието на тревожност, което се развива по време на токсикоза през последните месеци на раждане на бебе, се приемат успокоителни. Този тип пациенти трябва да бъдат постоянно наблюдавани. Ето защо, ако роднините приемат, че жената е склонна към самоубийство, тогава се изисква да изпрати пациента в клиниката и да потърси помощ от психиатър..

Ако се открие депресивно състояние, тогава се предписват антидепресанти. В случай на налудни разстройства се предписват антипсихотици, а за стабилизиране на настроението и подобряване на емоционалното състояние се предписват нормотимици.

Докато се чака раждането на бебето, всички психотропни вещества трябва да се предписват много внимателно. В ранните етапи на бременността като цяло е забранено употребата на този вид лекарства..

Лечението на психозата започва с употребата на лекарства в минимални дози, ако няма положителен ефект, тогава назначението се коригира. Продължителността на терапията е пряко свързана със състоянието на пациента. Успоредно с приема на лекарства, състоянието на детето, особено развитието му, е задължително.

Психотерапията няма да е излишна, където на бъдещата майка ще бъде помогнато да се отнесе положително към състоянието си и да го възприеме като най-радостния период в живота си. Но основната цел на работата с психолог е, че жената може да приеме собствената си позиция и да спре да се страхува от труда. В допълнение, психотерапията облекчава невротичните симптоми, които се появяват в ранните етапи на бременността..

За да се отдалечи от настоящите проблеми, на бъдещата майка се препоръчва да посещава уроци по йога, водна аеробика (разбира се, след разрешението на лекаря и след края на основния курс на терапия). Добро решение е да започнете да посещавате всякакви курсове за бременни жени. Купуването на неща за нероденото дете също ви позволява да се отпуснете. Жената трябва да бъде по-внимателна към собственото си здраве, да води здравословен начин на живот, да се предпазва от скука и да си осигурява приятна комуникация. Само любим мъж може да помогне на жената да се справи по-бързо с психозата, неговата подкрепа и любов е това, което е необходимо в момента.

Психолозите дават на близките редица съвети за справяне с бременна жена с психоза:

1. Ако бременната жена е станала прекалено агресивна, тогава не трябва да влизате в спорове и да отговаряте по същия начин. Изисква се да се успокои жената и по възможност да я развесели.
2. Когато бременна жена има заблудени идеи, не трябва да се фокусирате върху тях, препоръчително е да насочите вниманието си към всякакви нормални твърдения и плавно да смените темата на разговора.
3. Тенденциите към самоубийство се развиват, когато жената е в продължителна депресия. Ето защо не трябва да оставяте бременна жена сама дълго време, особено сутрин. Предмети, които могат да си навредят, трябва да бъдат сведени до минимум. Трябва да разберете, че всяка дума, произнесена в разгара на момента, бременна жена с психоза може да приеме твърде близо до сърцето си, което ще доведе до самоубийство.
4. Ако една жена вече се е опитала да навреди на себе си или на другите, тогава се изисква непрекъснато психиатрична помощ.
5. В ситуации, в които психозата не е изразена, но все още съществува, се изисква да се опитате да убедите жената доброволно да посети психолог.
6. Не отлагайте посещението на лекар поради чувство на срам, тъй като това заболяване може да причини смърт както на бъдещата майка, така и на нейното дете..

Последици от психозата по време на бременност

Психичните разстройства, които възникват по време на бременност, стават причина за прекомерна раздразнителност и раздразнителност, понякога дори агресивност. Поради такава емоционална "люлка", жената може да започне да бъде груба с близките и съпруга си, в резултат на което отношенията с тези хора могат да се влошат значително..

Каква е заплахата от психоза по време на бременност?

Откриването на психологически разстройства в здравето на бременна жена в редица ситуации се счита за причина за прекъсване на процеса на раждане на плода. На фона на психично разстройство възникват състояния като епилепсия и еклампсия, те са тези, които застрашават както живота на детето, така и на майката. Но всяка ситуация трябва да се разглежда индивидуално, тъй като всяка от формите на психоза води до различни неблагоприятни последици..

Проблемите с физическото или емоционалното развитие на бебето са сред усложненията на психозата, възникнала по време на бременността. Има голяма вероятност за раждане на дете с прекомерна възбудимост и различни видове патологии.

Как да се лекува психоза по време на бременност?

Много жени по време на бременност, поради хормонални промени в тялото, изпитват чести промени в настроението и стават уязвими. Промените, протичащи в организма, създават условия за развитие на такова патологично състояние като психоза на бременни жени..

Появата на такива психични разстройства при жени в положение се отразява неблагоприятно на състоянието на плода. Бременната жена може да се държи непредсказуемо, да стане опасна не само за себе си и бъдещото си дете, но и за другите.

Причини за психоза по време на бременност

Тялото на жената има всички механизми за адаптация към раждането на плода. Много изследователи отбелязват, че самата бременност не е в състояние да причини развитието на психоза. Според проучвания жените с психични разстройства и склонност към развитие на шизофрения са изложени на риск от развитие на психоза, докато носят дете. Факторите, които увеличават риска от развитие на патология, включват:

• черепно-мозъчна травма;
• предишни спонтанни аборти и аборти;
• лоши навици;
• неблагоприятен социален фон;
• токсикоза;
• бременност с усложнения;
• несигурност относно бъдещето;
• генетично предразположение.

Бременността е труден период за всяка жена, в ранните етапи се появява характерно неразположение, което е съчетано с необходимостта бъдещата майка да приеме морално отговорността си за живота на детето. Тези промени през първия триместър по време на токсикоза могат да създадат условия за поява на психична патология.

В края на бременността развитието на това психично разстройство е свързано с липсата на основни микроелементи и витамини в организма. Поради дефицита на определени вещества нервната система става по-уязвима от въздействието на много външни фактори.

Признаци и симптоми на психоза при бременни жени

В повечето случаи психозата при бременни жени се проявява под формата на депресия. Жената губи интерес към заобикалящата действителност, става апатична и престава да изпитва положителни емоции. Често психозата при бременни жени е придружена от появата на негативно отношение към предстоящото раждане. Може да се появи страх, чувство на безпокойство и вина.

По-рядко при бременни жени психозата се проявява с признаци на шизофрения. Бъдещата майка става изключително раздразнителна и фиксира здравето си. В този случай се проявява изразен егоизъм по отношение на другите. По-рядко разстройството се проявява с повишена агресивност, обривни действия и мисли за самоубийство.

Как да се лекува психоза по време на бременност?

Ако се появят признаци на психоза, не трябва да пренебрегвате препоръките на специалистите, защото те ще помогнат за стабилизиране на състоянието по-бързо. Лечението за бъдещи майки се избира индивидуално от лекаря. Лекарите не препоръчват употребата на лекарства, докато се чака раждането на дете. Въпреки това, някои леки успокоителни могат да бъдат предписани за контрол на повишеното ниво на тревожност. Специалист ще помогне за изглаждане на съществуващите прояви на депресия.

На пациентите се препоръчва да спазват специална диета, богата на витамини. Трябва да сте редовно на чист въздух и да изпълнявате специални упражнения. Жените се нуждаят от дълъг курс на психотерапия. Бъдещата майка се нуждае от подкрепа от своите роднини и други. За да получат положителни емоции, бъдещите майки с психични проблеми трябва да подготвят място за бебето, да закупят бебешки дрехи и играчки..

Как да се отървем от психозата по време на бременност

Всички знаят, че по време на бременност бъдещите майки имат променливо настроение и стават много уязвими. Това се дължи на хормонални, ендокринни, психоемоционални и други промени в тялото. Но понякога бременността е придружена от психоза, когато поведението на жената става опасно, както за нея, така и за другите. Какво да правим в такава ситуация, как да разпознаем проявите на психоза при бременна жена и да я излекуваме?

Причини за психоза при бременни жени

Психозата е психична патология, при която човек възприема околната действителност неадекватно и не може нормално да реагира на случващите се събития. Такива състояния при бременни жени могат да бъдат ясно определени, тъй като те се характеризират с доста ярки симптоми, които поразително се различават от обичайните промени в настроението при бъдещите майки.

Основното нещо, което трябва да знаете, е, че бременността и раждането сами по себе си не могат да бъдат причина за такава психична патология. Психозите се появяват при жени, които вече имат психични разстройства, въпреки че може да са латентни. Известно е, че гениталната предразположеност е най-важната причина за психоза..

Така че развитието на тази психична патология може да бъде провокирано от:

1. Генетично предразположение. Има гени, които са отговорни за чувствителността на мозъка към външни влияния. След като е наследила анормалния ген от предците, бъдещата майка става по-уязвима към травматични събития по време на раждането (бременност) поради високата си податливост на стресови ситуации..
2. Лоши навици (алкохол, пушене). Ефектите от алкохола са непредсказуеми и могат да причинят психотични симптоми при бременни жени. Пушенето увеличава риска от развитие на шизофрения, тъй като никотинът засяга психоемоционалната сфера на човек поради промени в метаболизма на допамина.
3. Социални фактори. Неблагоприятен микроклимат в семейството, социална изолация, финансови проблеми, липса на дом, стресови ситуации - всичко това увеличава тревожността у бъдещата майка, насърчава проявата на депресивни и психотични симптоми.
4. Предишни аборти, спонтанни аборти, проблемни реални бременности. Жените развиват хронична психическа травма, хормоналните нарушения водят до проблеми в мозъка, а повтарящите се спонтанни аборти причиняват депресивни разстройства, притеснения относно резултата от бременността и здравословното им състояние.
5. Токсикоза. Много често токсикозата води до невротични прояви (по-специално до психоза) и тези прояви сами по себе си могат да увеличат токсикозата. Освен това тялото, изтощено от неукротимо повръщане, може да „не устои“ - и тогава е възможен дебютът на психично разстройство..
6. Нарушения на нервната и имунната система. Епилепсия, лупус еритематозус, ревматизъм причиняват неизправности в нервната система и психиката на бъдещата майка.
7. Липса на витамини и минерали. В случай на липсата им нервната система е по-податлива на външни фактори..
8. Мозъчна травма. Ако по-рано човек е имал натъртвания, мозъчни сътресения, наранявания на главата, тогава те могат да провокират появата на психотични реакции след месец-два или дори повече..

Прояви на психоза

Най-често психозата по време на бременност се проявява през първия и третия триместър - по време на токсикоза или преди раждането. И през втория триместър ситуацията се подобрява, започват периоди на ремисия, бременната жена става спокойна и позитивна..

По-честа форма на проява на психична патология е депресията, при която бременната жена развива депресивно, депресивно състояние, нищо не предизвиква положителни емоции и нейното настроение става упадъчно. Освен това самочувствието намалява, появяват се слабост и летаргия, всичко се вижда в негативни цветове..

Доктор на медицинските науки, професор, психотерапевт от най-високата категория Татяна Айвазян говори за причините за депресията по време на бременност и описва възможните методи за нейното лечение

Жените често изпитват неразумно безпокойство, страх и вина. По време на депресивно състояние в средата и в края на бременността могат да се появят признаци на шизофрения, които включват: апатия, повишена раздразнителност, мания за здраве, липса на интерес към живота. Понякога бъдещите майки стават агресивни, действат прибързано и могат да навредят на тяхното здраве и живот..

В някои случаи може да се развие налудно разстройство, при което възникват мисли, които не съответстват на реалността. Невъзможно е да убедите пациент с психоза, тя стои твърдо и е уверена в собствената си правота. Например тя може неоснователно да подозира съпруга си в изневяра, да ревнува и да търси доказателства за предателство. Освен това всички обвинения са придружени от бурни емоции..

Често по време на токсикоза в ранните етапи (до 3 месеца) се появяват невротични синдроми при бременни жени. Всеки условен стимул може да предизвика повръщане. Последицата от неукротимото повръщане е дехидратация на тялото, хиповитаминоза и това води до развитие на полиневрит на краката, както и появата на амнестичен синдром на Корсаков, при който възникват нарушения на паметта: пациентът не помни имената на приятели, къде е мястото й в отделението, дали е закусвала, какво е било Преди няколко месеца.

Токсикозата е много опасна в края на бременността, след 8 месеца, когато възникват нефропатия и тревожно-депресивни състояния, по време на които жената разкъсва косата си, опитва се да се нарани или да се самоубие. Освен това слуховите халюцинации се появяват, когато пациентът с психоза чуе заповеди и ги следва. Понякога се появява изтръпване, лицето приема формата на маска, речта става тиха и оскъдна.

Как да се лекува психоза по време на бременност?

Лечението на психоза при бременни жени включва сложни мерки. Първо трябва да потърсите помощ от специалист. Поведението на бременна жена се поддава на корекция с помощта на лекарства, които се предписват изключително от лекар. Той провежда разговор, открива симптомите, поставя диагноза и решава относно целесъобразността на дадено лекарство, тъй като самолечението може да навреди на плода.

Състоянието на тревожност по време на късна токсикоза се спира чрез прием на успокоителни. Такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Ако има съмнение, че бременната жена иска да направи нещо със себе си, тогава са показани помощта на психиатър и задължителна хоспитализация, тъй като съществува риск от нараняване и самоубийство.

Ако се диагностицира депресия, тогава се предписват антидепресанти, антипсихотици се използват при налудни и кататонични разстройства, а нормотимиците се използват за стабилизиране на настроението и подобряване на емоционалното състояние..

По време на бременност психотропните лекарства се предписват с изключително внимание и ако е възможно, е по-добре да ги откажете, а през първия триместър те са напълно изключени.

Лечението на психозата започва с приемане на най-ниската доза на лекарството и при липса на положителна динамика се взема решение за коригиране на предписанието. Продължителността на курса на лечение зависи от състоянието на пациента, обикновено е минимална. Постоянното наблюдение на развитието на плода е задължително.

В борбата с психичните патологии важна роля играят специалните диети с високо съдържание на витамини от група В, които са отговорни за нормалното функциониране на централната нервна система..

Психотерапията няма да е излишна, благодарение на която бъдещата майка ще може да приеме положително бременността си и позицията си като период, който трябва да бъде оценен и в който можете да намерите радостни моменти. И основното е, че бременната жена ще получи подкрепа и няма да се страхува от раждането. Също така, психотерапията ще помогне да се отървете от невротични прояви по време на лечението на ранна токсикоза.

За да отвлече вниманието от проблемите, на бъдещата майка се препоръчва да бъде като йога, водна аеробика (разбира се, с разрешение на лекаря и след приключване на основното лечение). Посещаването на различни събития и курсове за бременни жени би било благоприятно решение. Купуването на дрехи, играчки за нероденото бебе или нови неща за себе си също помага да се отпуснете. Пациентът трябва внимателно да следи здравето си, да води правилен начин на живот, често да ходи и да се наслаждава на природата. За да няма място в живота депресията, трябва да правите това, което обичате, липсата на скука, приятна комуникация с близки и приятели. Важна роля за липсата на психози при жената играе отношението на съпруга й към нея, неговата любов и подкрепа.

Съвети за роднини

Много е важно да се осигури първа помощ от домакинствата с глобална промяна в поведението и характера на пациента..

• ако бременна жена има пристъпи на агресия, не трябва да спорите и да отговаряте с натура, а напротив, трябва да я успокоите, като останете доброжелателни;
• когато се появят луди идеи при бременна жена с психоза, не трябва да разберете подробностите и да се фокусирате върху това, по-добре е да се съсредоточите върху всякакви адекватни твърдения и да смените темата на разговора;
• обикновено самоубийствата се случват, когато човек е в състояние на тежка депресия, така че трябва да сте бдителни и да не оставяте бременна жена сама със себе си, особено сутрин, и да се отървете от всички предмети, които потенциално биха могли да се превърнат в оръжие за самоубийство. Трябва да се помни, че дори всяка небрежна дума може да доведе до самоубийство, затова трябва да бъдете особено внимателни към изказванията си;
• ако пациентът наистина се е самоубил или се опитва да навреди на други хора, спешно трябва да се обади на спешна психиатрична помощ;
• в други случаи е необходимо убедително да се аргументира за задължително посещение на психиатър (можете да се регистрирате чрез портала на държавните служби) или, в случай на отказ, да се обадите на лекар у дома, без да предупредите пациента;
• невъзможно е да се скрие такъв човек от другите поради фалшив срам, защото това психично заболяване е животозастрашаващо и изисква незабавна помощ от лекари.

Заключение

Струва си да се има предвид, че детето в утробата е много податливо на емоционалното състояние на майката и това се отразява на развитието му, следователно в случаите на психоза при жена по време на бременност е задължително да се консултирате с лекар и да се придържате към предписания от него режим на лечение. Не е необходимо да се отчайвате, всяко психично разстройство може да бъде коригирано с помощта на съвременната медицина и прогнозата в такива случаи е много благоприятна..

Психоза: симптоми и признаци при жените

Психозата е остро нарушение на психичните функции, при което има внезапни промени в настроението, неподходящо поведение, в някои случаи се появяват заблуждаващи мисли и халюцинации. Симптомите на психоза при жените се проявяват най-остро и бързо на фона на хормонални промени или някакви шокове. Психозата по време на бременност или след раждане не може да се лекува у дома без помощта на специалист.

Комфортни условия, висококачествено обслужване и медицинско обслужване на високо ниво се предлагат на пациентите от специалистите на болница Юсупов. Психиатрите извършват комплексно лечение на различни видове неврози при пациенти на възраст над 18 години.

Психоза по време на бременност

Психозата на бременните жени е често срещано състояние, характеризиращо се с изкривено възприемане на реалността, депресия, изблици на сълзи и промени в настроението. Психозата най-често се проявява в края на бременността и се запазва известно време след раждането.

При бременни жени психозите се развиват поради няколко причини:

• хормонални промени;
• емоционална нестабилност и тревожни очаквания от бъдещи събития;
• психично заболяване;
• наследствено предразположение към психични разстройства;
• прехвърлени инфекциозни заболявания и отслабена имунна система;
• интоксикация на тялото на фона на употребата на алкохол или наркотици;
• липса на витамин В и други хранителни вещества.

Силният стрес по време на бременност представлява най-голямата опасност за плода. Психозата, чиито симптоми и признаци при жените се появяват по време на бременност, може да доведе до ниско тегло при раждане или преждевременно раждане. Жените, които преди бременност са отбелязали появата на стрес в себе си под действието на различни стимули, при планиране на бременност трябва да се консултират с психиатър, за да се изключат психозите при раждането на дете.

Опитните психиатри в болница Юсупов придружават пациентите, които се справят с този проблем през цялата бременност. Съвременните методи за корекция могат ефективно да се справят с първоначалните признаци на емоционален дистрес, тревожност и психоза.

Следродилна психоза

Следродилната психоза най-често се развива при жени, които раждат за първи път, или по време на многократно раждане, които са придружени от усложнения. Периодът от 1 до 4 седмици след раждането на дете е най-опасен за жената, тъй като на фона на промените в хормоналните нива, вероятността от психично разстройство е висока..

Депресивното, астенично състояние, отказът от ядене, депресията и мислите за самоубийство са сериозни причини за търсене на професионална помощ в болница Юсупов. Експертите са установили, че жените, чиито роднини са преживели следродилна психоза, са податливи на този проблем, така че вероятността от развитие на психично разстройство е 3%.

В болница Юсупов се извършва подбор на безопасни лекарства и методи за лечение на следродилна психоза. Опитните психиатри и психолози ежедневно взаимодействат с жени и съветват пациентите след изписването. Следродилната психоза при жените представлява около 9% от общия брой психични разстройства при жените.

Признаци на психоза при жените

Симптомите на психоза при жените са различни, поради което психиатърът може да постави диагноза след цялостна диагноза. Психозата при жените по време на бременност или след раждане може да има следните прояви:

• объркване на мисли и нарушени когнитивни функции;
• рязка промяна в настроението;
• отхвърляне на собствената държава;
• повишена тревожност или изключително положително настроение;
• слухови или зрителни халюцинации;
• заблуждаващи мисли;
• несъответствие на съжденията с реалността;
• летаргия, запазвайки една поза дълго време.

В състояние на психоза поведението, мисленето и емоционалните прояви на жената се променят. Тези промени не позволяват реално да се оценят протичащите събития и да се знае какво се случва, следователно, за да реши проблема, жената се нуждае от помощта на близки. Следродилната психоза засяга женското съзнание, поради което пациентите могат да бъдат хоспитализирани и лекувани, поради което в някои случаи роднините се обръщат за помощ към болница Юсупов.

Когато се свържете с психиатър в болница Юсупов с този проблем, се извършва диагностика, по време на която опитен специалист изучава проявите и естеството на симптомите. Някои признаци на психично разстройство могат да се появят преди появата на психоза и са сериозна причина за търсене на съвет от експерт. Преди появата на психоза жените съобщават за нарушения на съня, липса на апетит, повишена тревожност и раздразнителност..

Появата на страх, депресия, проблеми в общуването с другите са първите признаци на развиващо се психично разстройство; на този етап задълбоченият преглед и лечение могат да предотвратят сериозни последици. Когато помагат на пациенти с психоза, психиатрите в болница Юсупов деликатно обосновават необходимостта от терапия, говорят за основните мерки и очакваното им въздействие върху психичното състояние..

Лечение на психоза при бременни жени

Следродилната психоза при жени, чиито симптоми изискват елиминиране в началния етап на терапията, не е основа за регистрация. Освен това лечението на това разстройство в болницата Юсупов се извършва анонимно. В повечето случаи жената не осъзнава съществуващия проблем, затова роднините се обръщат за помощ към специалисти.

В случай на интензивни прояви на психоза по време на бременност или след раждане, може да се извърши хоспитализация. Пациентите на болница Юсупов са настанени в удобни отделения и са снабдени с необходимите хигиенни продукти. При постъпване в болница Юсупов се извършва цялостна диагностика, по време на която могат да се установят физически проблеми, като в този случай една от насоките на терапията е тяхното отстраняване.

Лечението на психоза при жените се извършва на няколко етапа. В началния етап общопрактикуващият лекар, заедно с други специалисти, предприема мерки за облекчаване на симптомите. През този период е необходимо да се изключи кърменето, тъй като на жената е показано да приема лекарства от различни действия.

Следващият етап от лечението е психотерапия. След спиране на проявите на психоза при жените има осъзнаване на проблема, който може да предизвика депресия, чувство за вина. За да коригира негативните нагласи, терапевтът използва съвременни техники, насочени към самоприемане и стабилизиране на емоционалните прояви. Подкрепата на близките е важна при лечението на психози при жените, така че роднините могат да посетят пациента на болница Юсупов по всяко време.

За експертни съвети и посещение при общопрактикуващ лекар се свържете с персонала на болница Юсупов и си уговорете час по телефона.

бременна психоза :(

всички момичета бяха покрити. не можеше да се справи с емоциите. Издържах 18 седмици, успях да преживея всички хормонални „върхове и скокове“, а вчера всичко свърши... ентусиазъм, търпение, нерви, желания... Държах се като депресирана жена, крещях, ревах, истеризирах. Не разбирам. сега има такава пустота. сякаш някакъв пролетен изстрел и изскочи от мен. сега просто искам да спя и да плача и нищо друго... празнота. Не искам да работя, не искам семейство, не искам да доказвам нещо на някого... появиха се страхове. имаше въпроси към себе си и към мъжа, от когото очаквам деца. се появи вътрешен ужас. всичко, което чувствам днес, са само децата вътре, от време на време ми казват, че това не е лош сън, че все още съм жив. Сега съм напълно изгубен :( и не разбирам какво се случва. Ето го - бременна психоза. И ако по-рано можех да се събера, сега дори не разбирам къде тези ръце растат от мен. Това не е само емоционално състояние, ето какво -това физическа апатия. Принуждавам се дори да натискам бутоните на клавиатурата, да не говорим за факта, че правя каквито и да било движения, надминаващи мързела и някакво вътрешно усещане за "апофиг на всичко." И сега изобщо не разбирам колко дълго ще продължи, защото ясно е, че това е... не мога да се събера. мотивации като „мислете за децата" - отидете направо в градината. Не искам да чувам нещо като „всички са минали и вие ще преминете." Ако трябва да сме напълно честни, тогава той не ме разбира дори психоаналитик, на когото вчера си извадих мозъка... защото, за да разбера вътрешната промяна от „адекватна, дори не можеш да кажеш, че си бременна“ на „да, PPC, какво се е случило с ума ти“, всъщност никой не може: (всичко се случи за 30 минути... така прокълнат... в догадки... какво да правя??

извън темата: сега всички, които са с "чехли", излизат заедно! защото имам държава - не влизайте и убивайте! Ще бъда груб и псувам, защото днес просто не съм пухкаво зайче, а зъл гад. не ми разваляйте настроението още повече, не рискувайте нервите си.

Психоза по време на бременност

Психозата е изразено разстройство на умствената дейност, при което психичните реакции грубо противоречат на реалната ситуация, което се отразява в разстройството на възприемането на реалния свят и дезорганизираното поведение.

Причините

Психозата по време на бременност е състояние на бъдещата майка, при което тя изкривено възприема реалността, изпада в депресия, страда от чести промени в настроението, изблици на агресия и плач и може да има признаци на шизофрения. Най-често това състояние се наблюдава в края на бременността и неговите прояви продължават да измъчват момичето известно време след раждането. Според статистиката психозите придружават една бъдеща майка от 3500 бременни момичета.

Причините, които провокират състояние на психоза при бременно момиче, могат да бъдат:

• силен стрес;
• емоционален стрес;
• токсикоза;
• хормонални промени;
• здравословни проблеми при нероденото бебе;
• наранявания на главата на мама;
• интоксикация на мозъка (на фона на прием на алкохол, наркотици, лекарства);
• патология на нервната и имунната система;
• по-рано прехвърлени инфекциозни заболявания;
• момичето има психично заболяване;
• липса на витамини от група В и други вещества;
• наследствени психични проблеми.

Като цяло има голям брой предразполагащи фактори, но проучванията показват, че бременността не е причина за развитието на такива нарушения. Бъдещата майка, поради особеността на състоянието си, е склонна да реагира по различен начин на събитията във външния свят. При наличие на различни фактори, които могат да травмират психиката, може да се развие психоза.

При наличие на усложнения при раждането на дете (токсикоза, нарушено здраве на бебето и майката, риск от спонтанен аборт и др.), Могат да се появят невротични синдроми. Понякога причината за повръщане при бременни жени е специфичен стимул от условно естество или комбинация от такива вълнуващи фактори..

Симптоми

Психозата по време на бременност се проявява в различни форми. Един от вариантите е депресия - състояние, при което бъдещата майка се чувства депресирана, депресирана, настроението й е предимно отрицателно, способността да изпитва радостни чувства намалява. Това е придружено от неуспехи в мисленето (ориентация към негативното, песимизъм), ниско самочувствие, известна летаргия и летаргия. Депресията обикновено е продължителна и е трудна за коригиране.

Често бременните момичета са склонни към прекомерна тревожност и изпитват постоянна тревожност и страх. Може да се развие чувство за неоправдана вина.

Симптомите на шизофрения могат да бъдат смесени с депресия. Тези нарушения са характерни за бъдещите майки през втория и третия триместър на бременността..

Това отклонение се характеризира със следните характеристики:

• апатия, безразличие;
• депресивно настроение;
• повишена податливост към външни дразнители;
• загуба на интерес към живота;
• по-рязък фокус върху здравословните проблеми;
• чувство на недоволство.

По-сериозните и опасни прояви на психоза по време на бременност включват обривни действия и агресивно поведение, опити да се навреди на здравето и живота на човека..

Диагностика на психоза по време на бременност

Възможно е да се диагностицира психоза при бременна жена, след като тя е била наблюдавана от подходящ специалист. Лекарят преглежда пациента, събира анамнеза, оплаквания, оценява здравословното състояние и психиката. Извършва се изследване на мозъка (ЯМР, електроенцефалография). Вземат се предвид и наследствените фактори..

Усложнения

В редки случаи психозата по време на бременност е причината за нейното прекратяване. Това се дължи на повишената заплаха за живота на нероденото дете и самата майка..

Негативните емоции, които изпитва бременното момиче, изпитва и нейното бебе в утробата. Това се отразява негативно на физическото и емоционалното му развитие..

Неконтролируемото поведение на момичето, желанието да навреди на здравето и живота си, има изключително негативни последици за нероденото дете. Съществува риск от раждане на бебе с повишена възбудимост, аномалии в здравето, външни патологии.

Лечение

Какво можеш да направиш

За да се изглади състоянието на психоза, се изисква индивидуален подход към всеки случай. Препоръчително е да предпазите бъдещата майка от силни сътресения, емоционални изблици, негативни събития и новини. В семейството има смисъл да се създаде приятелска, позитивна и доверителна атмосфера. Изключването на провокиращите фактори ще спаси бъдещата майка от огнища на депресия и промени в настроението. За всякакви видими отклонения в поведението на бъдещата майка трябва да се консултирате със специалист и стриктно да следвате инструкциите му.

Какво прави лекарят

За лечение на психоза се използва лекарствена терапия със следните лекарства:

• антидепресанти;
• антипсихотици;
• транквиланти;
• литиеви соли.

Когато предписвате такива лекарства, трябва да помните, че те имат неблагоприятен ефект върху нероденото дете. Следователно необходимостта от тяхното използване, както и дозировката се установяват със силно изразена нужда и под строгото наблюдение на лекар..

Терапията за психоза при бременни момичета има редица характеристики:

• през първия триместър е забранено употребата на психотропни лекарства;
• при откриване на психотични аномалии при бъдещата майка е необходима нейната хоспитализация;
• нейните роднини трябва да дадат съгласието си за лечение;
• за да премахнете болестта, трябва да използвате популярни и доказани лекарства;
• дозировката на лекарства по време на бременност трябва да е най-малката, но в същото време трябва да се наблюдава положителен ефект;
• продължителността на лечението е възможно най-кратка;
• не можете да комбинирате приема на няколко психотропни лекарства;
• здравословното състояние на нероденото бебе трябва да бъде под постоянен медицински контрол по време на лечението на бременно момиче;
• за най-успешен резултат от заболяването има смисъл да се създаде благоприятна психоемоционална среда около пациента.

Предотвратяване

За да предотвратите заболяването, за вас е важно да сте в благоприятни психологически условия. Трябва да се изключи участието в стресови ситуации, да се избягва емоционално пренапрежение и силен стрес върху психиката.

Посещаването на събития, курсове или групи за подкрепа за бременни жени може да бъде добра терапия за психоза..

Психоза по време на бременност

Публикувано от администратор на 16.10.2019

Как да се отървем от психозата по време на бременност

Всички знаят, че по време на бременност бъдещите майки имат променливо настроение и стават много уязвими. Това се дължи на хормонални, ендокринни, психоемоционални и други промени в тялото. Но понякога бременността е придружена от психоза, когато поведението на жената става опасно, както за нея, така и за другите. Какво да правим в такава ситуация, как да разпознаем проявите на психоза при бременна жена и да я излекуваме?

Причини за психоза при бременни жени

Психозата е психична патология, при която човек възприема околната действителност неадекватно и не може нормално да реагира на случващите се събития. Такива състояния при бременни жени могат да бъдат ясно определени, тъй като те се характеризират с доста ярки симптоми, които поразително се различават от обичайните промени в настроението при бъдещите майки.

Основното нещо, което трябва да знаете, е, че бременността и раждането сами по себе си не могат да бъдат причина за такава психична патология. Психозите се появяват при жени, които вече имат психични разстройства, въпреки че може да са латентни. Известно е, че гениталната предразположеност е най-важната причина за психоза..

Така че развитието на тази психична патология може да бъде провокирано от:

1. Генетично предразположение. Има гени, които са отговорни за чувствителността на мозъка към външни влияния. След като е наследила анормалния ген от предците, бъдещата майка става по-уязвима към травматични събития по време на раждането (бременност) поради високата си податливост на стресови ситуации..
2. Лоши навици (алкохол, пушене). Ефектите от алкохола са непредсказуеми и могат да причинят психотични симптоми при бременни жени. Пушенето увеличава риска от развитие на шизофрения, тъй като никотинът засяга психоемоционалната сфера на човек поради промени в метаболизма на допамина.
3. Социални фактори. Неблагоприятен микроклимат в семейството, социална изолация, финансови проблеми, липса на дом, стресови ситуации - всичко това увеличава тревожността у бъдещата майка, насърчава проявата на депресивни и психотични симптоми.
4. Предишни аборти, спонтанни аборти, проблемни реални бременности. Жените развиват хронична психическа травма, хормоналните нарушения водят до проблеми в мозъка, а повтарящите се спонтанни аборти причиняват депресивни разстройства, притеснения относно резултата от бременността и здравословното им състояние.
5. Токсикоза. Много често токсикозата води до невротични прояви (по-специално до психоза) и тези прояви сами по себе си могат да увеличат токсикозата. Освен това тялото, изтощено от неукротимо повръщане, може да „не устои“ - и тогава е възможен дебютът на психично разстройство..
6. Нарушения на нервната и имунната система. Епилепсия, лупус еритематозус, ревматизъм причиняват неизправности в нервната система и психиката на бъдещата майка.
7. Липса на витамини и минерали. В случай на липсата им нервната система е по-податлива на външни фактори..
8. Мозъчна травма. Ако по-рано човек е имал натъртвания, мозъчни сътресения, наранявания на главата, тогава те могат да провокират появата на психотични реакции след месец-два или дори повече..

Прояви на психоза

Най-често психозата по време на бременност се проявява през първия и третия триместър - по време на токсикоза или преди раждането. И през втория триместър ситуацията се подобрява, започват периоди на ремисия, бременната жена става спокойна и позитивна..

По-честа форма на проява на психична патология е депресията, при която бременната жена развива депресивно, депресивно състояние, нищо не предизвиква положителни емоции и нейното настроение става упадъчно. Освен това самочувствието намалява, появяват се слабост и летаргия, всичко се вижда в негативни цветове..

Доктор на медицинските науки, професор, психотерапевт от най-високата категория Татяна Айвазян говори за причините за депресията по време на бременност и описва възможните методи за нейното лечение

Жените често изпитват неразумно безпокойство, страх и вина. По време на депресивно състояние в средата и в края на бременността могат да се появят признаци на шизофрения, които включват: апатия, повишена раздразнителност, мания за здраве, липса на интерес към живота. Понякога бъдещите майки стават агресивни, действат прибързано и могат да навредят на тяхното здраве и живот..

В някои случаи може да се развие налудно разстройство, при което възникват мисли, които не съответстват на реалността. Невъзможно е да убедите пациент с психоза, тя стои твърдо и е уверена в собствената си правота. Например тя може неоснователно да подозира съпруга си в изневяра, да ревнува и да търси доказателства за предателство. Освен това всички обвинения са придружени от бурни емоции..

Често по време на токсикоза в ранните етапи (до 3 месеца) се появяват невротични синдроми при бременни жени. Всеки условен стимул може да предизвика повръщане. Последицата от неукротимото повръщане е дехидратация на тялото, хиповитаминоза и това води до развитие на полиневрит на краката, както и появата на амнестичен синдром на Корсаков, при който възникват нарушения на паметта: пациентът не помни имената на приятели, къде е мястото й в отделението, дали е закусвала, какво е било Преди няколко месеца.

Токсикозата е много опасна в края на бременността, след 8 месеца, когато възникват нефропатия и тревожно-депресивни състояния, по време на които жената разкъсва косата си, опитва се да се нарани или да се самоубие. Освен това слуховите халюцинации се появяват, когато пациентът с психоза чуе заповеди и ги следва. Понякога се появява изтръпване, лицето приема формата на маска, речта става тиха и оскъдна.

Как да се лекува психоза по време на бременност?

Лечението на психоза при бременни жени включва сложни мерки. Първо трябва да потърсите помощ от специалист. Поведението на бременна жена се поддава на корекция с помощта на лекарства, които се предписват изключително от лекар. Той провежда разговор, открива симптомите, поставя диагноза и решава относно целесъобразността на дадено лекарство, тъй като самолечението може да навреди на плода.

Състоянието на тревожност по време на късна токсикоза се спира чрез прием на успокоителни. Такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Ако има съмнение, че бременната жена иска да направи нещо със себе си, тогава са показани помощта на психиатър и задължителна хоспитализация, тъй като съществува риск от нараняване и самоубийство.

Ако се диагностицира депресия, тогава се предписват антидепресанти, антипсихотици се използват при налудни и кататонични разстройства, а нормотимиците се използват за стабилизиране на настроението и подобряване на емоционалното състояние..

По време на бременност психотропните лекарства се предписват с изключително внимание и ако е възможно, е по-добре да ги откажете, а през първия триместър те са напълно изключени.

Лечението на психозата започва с приемане на най-ниската доза на лекарството и при липса на положителна динамика се взема решение за коригиране на предписанието. Продължителността на курса на лечение зависи от състоянието на пациента, обикновено е минимална. Постоянното наблюдение на развитието на плода е задължително.

В борбата с психичните патологии важна роля играят специалните диети с високо съдържание на витамини от група В, които са отговорни за нормалното функциониране на централната нервна система..

Психотерапията няма да е излишна, благодарение на която бъдещата майка ще може да приеме положително бременността си и позицията си като период, който трябва да бъде оценен и в който можете да намерите радостни моменти. И основното е, че бременната жена ще получи подкрепа и няма да се страхува от раждането. Също така, психотерапията ще помогне да се отървете от невротични прояви по време на лечението на ранна токсикоза.

За да отвлече вниманието от проблемите, на бъдещата майка се препоръчва да бъде като йога, водна аеробика (разбира се, с разрешение на лекаря и след приключване на основното лечение). Посещаването на различни събития и курсове за бременни жени би било благоприятно решение. Купуването на дрехи, играчки за нероденото бебе или нови неща за себе си също помага да се отпуснете. Пациентът трябва внимателно да следи здравето си, да води правилен начин на живот, често да ходи и да се наслаждава на природата. За да няма място в живота депресията, трябва да правите това, което обичате, липсата на скука, приятна комуникация с близки и приятели. Важна роля за липсата на психози при жената играе отношението на съпруга й към нея, неговата любов и подкрепа.

Съвети за роднини

Много е важно да се осигури първа помощ от домакинствата с глобална промяна в поведението и характера на пациента..

• ако бременна жена има пристъпи на агресия, не трябва да спорите и да отговаряте с натура, а напротив, трябва да я успокоите, като останете доброжелателни;
• когато се появят луди идеи при бременна жена с психоза, не трябва да разберете подробностите и да се фокусирате върху това, по-добре е да се съсредоточите върху всякакви адекватни твърдения и да смените темата на разговора;
• обикновено самоубийствата се случват, когато човек е в състояние на тежка депресия, така че трябва да сте бдителни и да не оставяте бременна жена сама със себе си, особено сутрин, и да се отървете от всички предмети, които потенциално биха могли да се превърнат в оръжие за самоубийство. Трябва да се помни, че дори всяка небрежна дума може да доведе до самоубийство, затова трябва да бъдете особено внимателни към изказванията си;
• ако пациентът наистина се е самоубил или се опитва да навреди на други хора, спешно трябва да се обади на спешна психиатрична помощ;
• в други случаи е необходимо убедително да се аргументира за задължително посещение на психиатър (можете да се регистрирате чрез портала на държавните служби) или, в случай на отказ, да се обадите на лекар у дома, без да предупредите пациента;
• невъзможно е да се скрие такъв човек от другите поради фалшив срам, защото това психично заболяване е животозастрашаващо и изисква незабавна помощ от лекари.

Струва си да се има предвид, че детето в утробата е много податливо на емоционалното състояние на майката и това се отразява на развитието му, следователно в случаите на психоза при жена по време на бременност е задължително да се консултирате с лекар и да се придържате към предписания от него режим на лечение. Не е необходимо да се отчайвате, всяко психично разстройство може да бъде коригирано с помощта на съвременната медицина и прогнозата в такива случаи е много благоприятна..

Как да се лекува психоза по време на бременност?

Много жени по време на бременност, поради хормонални промени в тялото, изпитват чести промени в настроението и стават уязвими. Промените, протичащи в организма, създават условия за развитие на такова патологично състояние като психоза на бременни жени..

Появата на такива психични разстройства при жени в положение се отразява неблагоприятно на състоянието на плода. Бременната жена може да се държи непредсказуемо, да стане опасна не само за себе си и бъдещото си дете, но и за другите.

Причини за психоза по време на бременност

Тялото на жената има всички механизми за адаптация към раждането на плода. Много изследователи отбелязват, че самата бременност не е в състояние да причини развитието на психоза. Според проучвания жените с психични разстройства и склонност към развитие на шизофрения са изложени на риск от развитие на психоза, докато носят дете. Факторите, които увеличават риска от развитие на патология, включват:

• черепно-мозъчна травма;
• предишни спонтанни аборти и аборти;
• лоши навици;
• неблагоприятен социален фон;
• токсикоза;
• бременност с усложнения;
• несигурност относно бъдещето;
• генетично предразположение.

Бременността е труден период за всяка жена, в ранните етапи се появява характерно неразположение, което е съчетано с необходимостта бъдещата майка да приеме морално отговорността си за живота на детето. Тези промени през първия триместър по време на токсикоза могат да създадат условия за поява на психична патология.

В края на бременността развитието на това психично разстройство е свързано с липсата на основни микроелементи и витамини в организма. Поради дефицита на определени вещества нервната система става по-уязвима от въздействието на много външни фактори.

Признаци и симптоми на психоза при бременни жени

В повечето случаи психозата при бременни жени се проявява под формата на депресия. Жената губи интерес към заобикалящата действителност, става апатична и престава да изпитва положителни емоции. Често психозата при бременни жени е придружена от появата на негативно отношение към предстоящото раждане. Може да се появи страх, чувство на безпокойство и вина.

По-рядко при бременни жени психозата се проявява с признаци на шизофрения. Бъдещата майка става изключително раздразнителна и фиксира здравето си. В този случай се проявява изразен егоизъм по отношение на другите. По-рядко разстройството се проявява с повишена агресивност, обривни действия и мисли за самоубийство.

Ако се появят признаци на психоза, не трябва да пренебрегвате препоръките на специалистите, защото те ще помогнат за стабилизиране на състоянието по-бързо. Лечението за бъдещи майки се избира индивидуално от лекаря. Лекарите не препоръчват употребата на лекарства, докато се чака раждането на дете. Въпреки това, някои леки успокоителни могат да бъдат предписани за контрол на повишеното ниво на тревожност. Специалист ще помогне за изглаждане на съществуващите прояви на депресия.

На пациентите се препоръчва да спазват специална диета, богата на витамини. Трябва да сте редовно на чист въздух и да изпълнявате специални упражнения. Жените се нуждаят от дълъг курс на психотерапия. Бъдещата майка се нуждае от подкрепа от своите роднини и други. За да получат положителни емоции, бъдещите майки с психични проблеми трябва да подготвят място за бебето, да закупят бебешки дрехи и играчки..

Уважаеми читатели! Силно препоръчваме да се консултирате с лекар преди да приемате лекарства или да се самолекувате. Има противопоказания.

Психозата по време на бременност е състояние на бъдещата майка, при което се появява изкривено възприемане на реалността, развиват се признаци на депресия и настъпват постоянни промени в настроението. В повечето случаи това състояние се развива в късните гестационни периоди и може да измъчва жената в продължение на няколко месеца след раждането..

Причини за психоза при бременна жена

Появата на психоза при бременни жени се дължи на редица причини:

• силни стресови ситуации;
• прекомерен стрес в емоционално отношение;
• тежко сутрешно гадене;
• преструктуриране на хормоните;
• проблеми с развитието на детето;
• появата на наранявания на главата при бъдещата майка;
• мозъчно отравяне, провокирано от употребата на алкохолни и наркотични вещества, както и наркотици;
• проблеми с функционирането на нервната система и имунитета;
• прехвърлени болести от инфекциозен характер;
• наличието на психични патологии при бременна жена;
• дефицит на витамин В и други полезни компоненти;
• нарушения в работата на психиката, наследени.

Има много фактори, провокиращи психоза, докато чакате дете, но новината за раждането на самия плод не причинява пряко такива психологически разстройства.

Класификация на патологията

Развитието на психоза при бременни жени е придружено от различни състояния. Депресията е призната за най-честата. Още в началните етапи на бременността се развиват леки депресивни разстройства, чието влошаване настъпва през последните месеци на бременността.

В повечето случаи жените, които очакват бебе, са диагностицирани с депресия от тревожен тип. Това е състояние, характеризиращо се с постоянно чувство на страх и безпокойство. Те развиват неоснователно чувство за вина, настроението винаги е потиснато. Този тип психоза се характеризира с дълъг ход и е много труден за коригиране..

Доста често, успоредно с депресивното състояние, се развиват черти на шизофренията, в повечето случаи те са слабо изразени. По правило шизофренията се развива при бременни жени в ясно определени периоди - в средата на 2-ри и началото на 3-ти триместър..

Признаците и симптомите на психоза включват:

• чувство на апатия, пълно безразличие към външния свят;
• потисничество;
• прекомерна агресия при излагане на външни дразнещи фактори;
• загуба на желание за живот;
• остро внимание към най-малките здравословни проблеми;
• недоволство.

Сред най-сериозните и опасни признаци на психоза по време на чакане на дете са емоционалните и агресивни действия, опитите да навредят на собственото си здраве.

Пренатална психоза на бременни жени

Признаците на психоза при бременни жени са особено силни в пренаталния период. В този случай жената се нуждае от постоянна подкрепа от роднини и помощта на специалист. Лекарят, диагностицирайки заболяването, преглежда пациента, събира анамнеза и оплаквания, оценява общото здравословно състояние и самата психика. В някои случаи се извършва изследване на мозъка; за тези цели се използва електроенцефалография или ЯМР. Обърнете внимание на наследствените фактори. Ако след тези проучвания е установена диагноза "психоза", тогава лекарят избира подходящата терапия.

Лечението на психични проблеми при жена, която очаква дете, трябва да включва цял набор от различни мерки. Първоначално трябва да отидете на консултация с лекар. Възможно е да се коригира поведението на жена, която очаква бебе, само с помощта на лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар..

За да се отървете от състоянието на тревожност, което се развива по време на токсикоза през последните месеци на раждане на бебе, се приемат успокоителни. Този тип пациенти трябва да бъдат постоянно наблюдавани. Ето защо, ако роднините приемат, че жената е склонна към самоубийство, тогава се изисква да изпрати пациента в клиниката и да потърси помощ от психиатър..

Ако се открие депресивно състояние, тогава се предписват антидепресанти. В случай на налудни разстройства се предписват антипсихотици, а за стабилизиране на настроението и подобряване на емоционалното състояние се предписват нормотимици.

Докато се чака раждането на бебето, всички психотропни вещества трябва да се предписват много внимателно. В ранните етапи на бременността като цяло е забранено употребата на този вид лекарства..

Лечението на психозата започва с употребата на лекарства в минимални дози, ако няма положителен ефект, тогава назначението се коригира. Продължителността на терапията е пряко свързана със състоянието на пациента. Успоредно с приема на лекарства, състоянието на детето, особено развитието му, е задължително.

Психотерапията няма да е излишна, където на бъдещата майка ще бъде помогнато да се отнесе положително към състоянието си и да го възприеме като най-радостния период в живота си. Но основната цел на работата с психолог е, че жената може да приеме собствената си позиция и да спре да се страхува от труда. В допълнение, психотерапията облекчава невротичните симптоми, които се появяват в ранните етапи на бременността..

За да се отдалечи от настоящите проблеми, на бъдещата майка се препоръчва да посещава уроци по йога, водна аеробика (разбира се, след разрешението на лекаря и след края на основния курс на терапия). Добро решение е да започнете да посещавате всякакви курсове за бременни жени. Купуването на неща за нероденото дете също ви позволява да се отпуснете. Жената трябва да бъде по-внимателна към собственото си здраве, да води здравословен начин на живот, да се предпазва от скука и да си осигурява приятна комуникация. Само любим мъж може да помогне на жената да се справи по-бързо с психозата, неговата подкрепа и любов е това, което е необходимо в момента.

Психолозите дават на близките редица съвети за справяне с бременна жена с психоза:

1. Ако бременната жена е станала прекалено агресивна, тогава не трябва да влизате в спорове и да отговаряте по същия начин. Изисква се да се успокои жената и по възможност да я развесели.
2. Когато бременна жена има заблудени идеи, не трябва да се фокусирате върху тях, препоръчително е да насочите вниманието си към всякакви нормални твърдения и плавно да смените темата на разговора.
3. Тенденциите към самоубийство се развиват, когато жената е в продължителна депресия. Ето защо не трябва да оставяте бременна жена сама дълго време, особено сутрин. Предмети, които могат да си навредят, трябва да бъдат сведени до минимум. Трябва да разберете, че всяка дума, произнесена в разгара на момента, бременна жена с психоза може да приеме твърде близо до сърцето си, което ще доведе до самоубийство.
4. Ако една жена вече се е опитала да навреди на себе си или на другите, тогава се изисква непрекъснато психиатрична помощ.
5. В ситуации, в които психозата не е изразена, но все още съществува, се изисква да се опитате да убедите жената доброволно да посети психолог.
6. Не отлагайте посещението на лекар поради чувство на срам, тъй като това заболяване може да причини смърт както на бъдещата майка, така и на нейното дете..

Последици от психозата по време на бременност

Психичните разстройства, които възникват по време на бременност, стават причина за прекомерна раздразнителност и раздразнителност, понякога дори агресивност. Поради такава емоционална "люлка", жената може да започне да бъде груба с близките и съпруга си, в резултат на което отношенията с тези хора могат да се влошат значително..

Каква е заплахата от психоза по време на бременност?

Откриването на психологически разстройства в здравето на бременна жена в редица ситуации се счита за причина за прекъсване на процеса на раждане на плода. На фона на психично разстройство възникват състояния като епилепсия и еклампсия, те са тези, които застрашават както живота на детето, така и на майката. Но всяка ситуация трябва да се разглежда индивидуално, тъй като всяка от формите на психоза води до различни неблагоприятни последици..

Проблемите с физическото или емоционалното развитие на бебето са сред усложненията на психозата, възникнала по време на бременността. Има голяма вероятност за раждане на дете с прекомерна възбудимост и различни видове патологии.

Още в древността се е предполагало, че психичните разстройства са свързани с репродуктивни разстройства. В същото време психозите, възникнали след бременност, се изучават най-често и много по-малко време се отделя на психични разстройства по време на това състояние. Може би тази ситуация е възникнала поради недостатъчното им широко разпространение..

Статистически данни

Например, психоза на поколенията в популацията се среща само в 0,1-0,25%. Повечето от тези цифри са следродилни психотични разстройства. Психозите по време на бременност се определят в 3-15% от случаите. Началото на следродилни психози се случва в броя 1-2 на 1000 раждания.

Психози по време на бременност

Тези състояния са отделна нозологична група, която включва няколко заболявания. Не може да се каже, че бременността директно причинява психоза. Той може само да се превърне в предразполагащ фактор и да доведе до развитие на психично разстройство. Само в един случай бременността независимо причинява психоза - с развитието на еклампсия. Причиняващият фактор на психозата по време на бременност може да бъде и соматично заболяване, психологически затруднения на пациента.

Най-често психозата се появява в последния триместър на бременността и се проявява най-много 1-2 седмици след раждането..

Видове психични разстройства по време на бременност

Най-честата психоза е депресията. В ранните етапи на бременността се появяват плитки, повърхностни психотични депресивни разстройства, а на по-късен етап възникват дълбоки. Типичен тип депресия по време на бременност е тревожната депресия, когато пациентът изпитва страх, страх и понякога изразява мисли за самообвинение. Депресията обикновено се влошава след раждането и може да продължи дълго време..
В допълнение към депресивните състояния може да се развие и шизофрения. Пристъпите на шизофрения по време на бременност могат да имат преходен единичен характер и много преди раждането може да се наблюдава появата на афективни разстройства с латентен или слабо изразен характер. За развитието на шизофрения могат да се разграничат два критични периода:

1. Втори триместър на бременността - 18-22 седмици;
2. Трети триместър - 34-39 седмици.

Афективните разстройства в ранните етапи от развитието на шизофрения могат да бъдат объркани с проявите на късна гестоза, тъй като те са нетипични по своята същност, оскъдни по прояви и тежест. Лекарят е по-склонен към афективни разстройства чрез откриване на намаляване на жизнеността, повишаване на прага на реакция към дразнители от околната среда, чувство за соматопсихична промяна, чувство за неблагоприятен живот.

Когато бременността настъпи при пациент, страдащ от шизофрения, това не води до промяна в симптомите и клиничния ход на основното заболяване. Понякога през последния триместър клиничните прояви на шизофрения могат да се увеличат.

Ако по време на бременност се развият симптоми на психични разстройства, се повдига въпросът за целесъобразността на неговото продължаване. Разбира се, всяка такава ситуация трябва да се разглежда индивидуално. Индикация за аборт от абсолютно естество се счита за състояние, което застрашава живота на майката и плода, а това е епилептичен синдром и еклампсия.

Със спазването на превантивните мерки бременността може да бъде спасена, дори ако жената прехвърли психотично разстройство в някоя от фазите на периода на поколение. След това бременността не трябва да настъпва 3-5 години. Ако при последваща бременност се появят психози, това може да служи като силен аргумент за разрешаване на въпроса за постоянната контрацепция..

Лечение на психични проблеми по време на бременност

Този въпрос се обсъжда дълго и горещо и до днес. Някои от последните данни показват, че 10-30% от всички бременни жени, които приемат каквито и да било лекарства, използват психотропни лекарства при лечението си.

Критерии за използване на психотропи:

• Степента на въздействие на лекарството върху плода;
• Рискът от развитие на патогенен ефект върху плода;
• Тежестта на психотичните разстройства при бременна жена.

Употребата на психотропни лекарства е препоръчителна, ако рискът от усложнения за плода и бъдещата майка при липса на употреба на лекарството е по-висок от риска от странични ефекти от тяхната употреба.

Успокоителни

Тази група лекарства се използва не само в педиатрията, но и в акушерството. Способността им да проникнат през плацентарната бариера в кръвта на плода след 5 минути след приложението ограничава употребата им в тази област. Тези лекарства се натрупват в плода и могат да бъдат открити в кръвта дори след раждането..

Вероятността да не се затвори твърдото небце при плода се увеличава няколко пъти след употребата на диазепам през първия триместър. При продължителна употреба се наблюдава токсичен ефект, проявяващ се с мускулна хипотония, повишени нива на билирубин в кръвта, хипотермия. Може да се развие и спиране на дишането, смучещият рефлекс се инхибира.

Когато се използва диазепам по време на доставката, практически няма неблагоприятни ефекти, но при използване на високи дози може да се развие респираторна депресия.

По време на бременност това лекарство се предписва много внимателно и за достатъчни показания..

Антидепресанти

При предписване на антидепресанти от трицикличната серия може да се образува скелетна аномалия при плода, която се проявява под формата на различни деформации. Но тези данни не са напълно убедителни. Много изследвания показват, че само много високи дози причиняват гореописаните аномалии.

Когато се използват антидепресанти през последния триместър на бременността, плодът може да развие функционални нарушения, които ще се проявят в задържане на урина, повишен тонус на скелетната мускулатура, клонично потрепване, периферна цианоза.

Литиеви соли

Тези лекарствени съединения не се метаболизират в организма. Те се екскретират основно през бъбреците непроменени. Промяната в бъбречния клирънс се променя по време на бременност. Следователно лекарствата от тази група при бременни жени се използват по специална схема..

За бременни жени еднократна доза литий е 300 mg и не трябва да надвишава тази цифра. Терапевтичната концентрация на лекарството се поддържа чрез честотата на приложение. Наложително е да се следи нивото на лекарството в кръвта.

От негативните ефекти на литиевите соли, само токсигенният ефект върху плода е клинично значим. Първият триместър на бременността се счита за противопоказание за употребата на литий..

Литиевата интоксикация се проявява под формата на "отпуснат детски синдром":

• Намален мускулен тонус;
• Цианоза и плитко дишане;
• Липса на рефлекса на Моро;
• Потискане на смучещи и хващащи рефлекси.

Тези симптоми могат да продължат до 10 дни след раждането..

Антипсихотици

Тези лекарствени съединения могат свободно да проникнат през плацентарната бариера и бързо се определят в околоплодната течност и феталните тъкани. Въпреки това, невролептиците обикновено не причиняват малформации. Има повече проблеми с приемането на така наречените "стари" антипсихотици:

• Синдром на отнемане при новородени;
• Дихателна недостатъчност.

Препоръки за употребата на психотропни лекарства по време на бременност

1. Не можете да използвате психотропни лекарства в самото начало на бременността, през първия триместър;
2. Ако бременна жена развие психотично разстройство, е посочена хоспитализация за разрешаване на въпроса за тактиката на лечение;
3. Задължително е да се получи разрешение за лечение от пациентката и нейния съпруг;
4. 4. Предпочитание трябва да се дава на добре проучени лекарства;
5. Трябва да вземете минималната ефективна доза лекарства;
   
6. Психотропните лекарства не трябва да се използват в комбинация по време на бременност;
7. Анулирането или намаляването на лекарствата се извършва възможно най-скоро. Това не се отнася за наличието на лекарствена ремисия, при която, ако лекарството бъде прекратено, може да настъпи ново обостряне;
8. Внимателното наблюдение на плода е наложително;
9. Психиатрите и акушер-гинеколозите трябва да си взаимодействат тясно помежду си през цялата бременност на пациента;
10. Пациентите трябва задължително да бъдат регистрирани в диспансера след бременност, тъй като има голяма вероятност за образуване на нови психични разстройства;
11. За да се намали рискът от психотични промени, е необходимо да се създаде благоприятна психо-емоционална атмосфера за пациента преди и по време на бременността..

Няма съмнение относно необходимостта да се ограничи употребата на психотропни лекарства по време на бременност. Освен това жените, които в момента използват психотропни лекарства, трябва да откажат да забременеят, за да избегнат впоследствие психично разстройство при детето..

Беше последната година от обучението ми в училище, но все още не можех да взема решение за бъдещата си специализация. Много ми хареса професията на лекар. Баба ми също е лекар, смятала е, че ще направя добър спешен лекар.

Помощ за психично болни по време на бременност

Концепцията за връзката между психичните разстройства и репродуктивната функция датира от древни времена. Междувременно по-голямата част от изследванията са посветени на психозите в следродилния период, а психичните разстройства по време на бременност са изследвани много по-малко. Това вероятно се дължи на значително по-ниското им разпространение. По този начин рискът от развитие на психоза от периода на поколение (HP) в общата популация е 0,1–0,25%. В същото време следродилните психози представляват 45% –86% от всички НР психози, лактационни (т.е. по време на хранене) - 10–42% и бременни психози - 3–15%. Смята се, че честотата на тежките психични заболявания по време на бременност е еднаква или дори по-ниска от нивото на заболеваемост извън раждането, но рязко се повишава след раждането, дори надхвърляйки честотата на заболяването при жени в новородени Следродилните психози се срещат с честота 1-2 на 1000 раждания.

Психозите по време на бременност са комбинирана нозологична група. В същото време бременността сама по себе си не е причина за психози (с изключение на еклампсивните), а може само да провокира появата или обострянето на вече съществуващи психични разстройства. Различни соматични патологии, които се развиват през този период, могат да допринесат за психотични разстройства. Психологическите затруднения (семейна дисхармония, самота, смърт на близки) са от съществено значение. Като цяло обаче бременността съдържа здравословен, възпиращ фактор. Известно нарастване на психотичните разстройства се наблюдава само през последния триместър на бременността и достига максимум на 6-15 дни след раждането.

Най-честото разстройство по време на бременност е депресията с различна етиология. В същото време, ако се наблюдават нарушения на плитко ниво в ранните етапи на бременността, тогава дълбоките депресивни разстройства често се развиват в по-късни периоди. Тревожната депресия е доста типична. Понякога се изразяват идеи за самообвинение. След раждането често има влошаване на състоянието с тенденция към продължителен ход..

Шизофренията е едно от най-често срещаните психични заболявания по време на бременност, на второ място по честота след психогенните заболявания. Пристъпите на шизофрения, които се развиват директно по време на бременност, често имат преходен характер, а нарушенията на афективното ниво, наблюдавани малко преди раждането, се характеризират с изтрити, неизразени нарушения. В същото време е възможно да се идентифицират "критични" периоди - през втория (на 18-22 седмици) и последния триместър (на 34-39 седмици) - най-уязвимите към появата на пристъпи на шизофрения.

Афективните разстройства в началния стадий на пристъп на шизофрения, развиващ се в края на бременността, обикновено са нетипични, което налага диференциална диагноза с нарушена умствена дейност при тежки форми на късна токсикоза на бременността. Диференциацията на тези състояния се улеснява от откриването зад астеничната фасада на намаляване на жизнения тонус, чувство за соматопсихична промяна, депресивен отговор, установяване на връзка между бавността на действията и реакциите не с увеличаване на прага на реакция на външни дразнители, което е характерно за състоянията на зашеметяване, а с идеомоторно инхибиране, наличие на ежедневна дифузия безпокойство, чувство на жизнено неразположение.

Бременността, настъпваща на фона на вече съществуващи психотични симптоми при пациенти с шизофрения, като правило не оказва съществено влияние върху клиничната картина на заболяването, което съответства на обичайния стереотип за развитието на болестния процес. В някои случаи през последния триместър е възможно обаче рязко обостряне на симптомите на пристъп, характеризиращ се преди това с продължителен субакутен ход.

Трябва да се отбележи, че пренаталният период и раждането при пациенти с шизофрения в случаите на продължителен неблагоприятен ход на бременността обикновено протичат с малък брой усложнения. Надеждно по-често усложненията на бременността се наблюдават при групата пациенти с по-благоприятен - епизодичен ход на процеса.

Във връзка с развитието в редица случаи на психотични разстройства по време на бременност възниква въпросът за индикациите за прекратяването му. Очевидно трябва да се решава строго индивидуално. Единствените абсолютни психиатрични показания за производството на изкуствен спонтанен аборт са само тези, които представляват заплаха за живота на майката и плода: еклампсия и статус епилептикус. В други случаи е необходимо да се вземат предвид многобройни фактори, които позволяват да се предскаже влошаването на психичното състояние във връзка с бременност и раждане. Адекватните превантивни мерки могат да направят възможно поддържането на бременност, дори ако жената е претърпяла психоза в една от фазите на периода на поколение. В тези случаи се препоръчва да се предотврати бременност в продължение на 3-4 години след претърпяна психоза. В същото време повтарящите се (повече от две) психози, свързани с раждането, могат да служат като основа за контрацепция. Защитата от бременност също трябва да се препоръчва в случай на неблагоприятно протичане на шизофреничния процес с чести обостряния, продължително протичане и изразени промени в личността, въпреки факта, че бременните психози се считат за добре лечими.

Употребата на психотропни лекарства по време на бременност се обсъжда от самото начало на употребата им в психиатрията и не стават по-малко значими. Смята се, че до 80–90% от бременните жени приемат лекарства, а 10–35% използват психотропни лекарства. Проблемите за безопасността на употребата на лекарствени, включително психотропни, лекарства по време на гестационния период имат различни аспекти: от една страна, се отчита степента на риска от техния патогенен ефект върху плода, от друга, тежестта на патологичните нарушения при бъдещата майка, което налага тяхното използване. Общото правило тук е да се използват лекарства само ако рискът от усложнения за майката или плода, ако лекарствата не се използват, надвишава риска от страничните им ефекти..

Транквилизаторите се използват широко не само в психиатричната, но и в действителната акушерска практика. Те лесно преминават през плацентарната бариера. След интравенозно приложение на диазепам при родилки, той се открива в кръвта на плода след 5 минути и в концентрация, по-висока от тази в майчината кръв. Това може да доведе до натрупване на лекарството във феталната кръв. В допълнение, при новородени, полуживотът на лекарството се увеличава в сравнение с възрастните и значително количество от него може да бъде открито в кръвта дълго време след раждането..

Установено е, че употребата на диазепам през първия триместър на бременността увеличава вероятността от незатваряне на твърдото небце, горната устна и развитието на ингвинална херния при новородени. Продължителната употреба на лекарството по време на бременност може да доведе до натрупването му в тъканите на плода (особено в мастната тъкан и черния дроб) и по този начин да причини токсичен ефект. При новородени могат да се отбележат мускулна хипотония, хипотермия и хипербилирубинемия. Респираторната депресия е възможна, докато спре и смучещият рефлекс бъде нарушен. Употребата на диазепам в ниски дози по време на раждане, като правило, няма неблагоприятен ефект върху плода, но високите дози могат да доведат при новородени до астматични пристъпи, намален мускулен тонус, патологични метаболитни реакции до понижаване на температурата.

Възможността за токсичен ефект на диазепам (както и други транквиланти) върху плода и новороденото налага да се препоръчва използването му по време на бременност с повишено внимание, въпреки че в повечето случаи не е възможно да се установят функционални нарушения, надвишаващи нивото, установено при деца, чиито майки не са приемали диазепам... Това вероятно се дължи на кратката продължителност и относително ниските дози на използваните лекарства..

При употребата на трициклични антидепресанти може да се увеличи вероятността от развитие на вродени скелетни аномалии, главно деформации на крайниците. Тези данни обаче не изглеждат напълно убедителни. Очевидно тази група лекарства има относително ниска тератогенност, поне в ниски средни дози и в края на бременността. Използването на свръхвисоки дози води до множество тежки малформации на плода.

Когато се използват трициклични антидепресанти в края на бременността, новородените могат да получат функционални нарушения, свързани по-специално с антихолинергичния ефект на лекарствата: задържане на урина, тахикардия, дихателни нарушения, периферна цианоза, повишен мускулен тонус, тремор, клонични потрепвания.

Рискът от използване на лекарства от ново поколение по време на бременност и по-специално инхибитори на обратното поемане на серотонин не е добре разбран. Има данни, показващи липсата в тези случаи на изразени малформации при деца, въпреки че е съобщено, че те могат да развият лека патология в следродилния период.

Особеност на литиевите препарати е, че те не се метаболизират в организма. Тяхната фармакокинетика се определя от интензивността на екскрецията през бъбреците, чието ниво се променя по време на бременност. Това води до необходимостта от промяна на режима на употреба на наркотици при бременни жени. По този начин, увеличаването на клирънса на литий през бъбреците изисква увеличаване на дозата на лекарството, за да се поддържа оптималната му концентрация в кръвта. В същото време, рязък спад в нивото на гломерулна филтрация и литиев клирънс след раждане може да доведе до интоксикация.

Смята се, че еднократна доза литий за бременни жени не трябва да надвишава 300 mg, а нивото на терапевтична концентрация в кръвта трябва да се поддържа чрез честотата на приложение. Концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се следи ежеседмично. Като цяло обаче особеностите на употребата на литиеви соли по време на бременност се определят главно от риска от патогенни ефекти върху плода..

Литият преминава през плацентата сравнително лесно и се намира във феталната кръв. Данните за последиците от употребата на литий по време на бременност при жените са най-систематизирани в сравнение с данните за други психофармакологични лекарства. За целите на тази систематизация беше въведен така нареченият Литиев регистър. Според него нивото на сърдечно-съдовите аномалии и по-специално аномалиите на Ебщайн (тежка трикуспидална недостатъчност) е значително по-високо в случаите на жени, използващи литий по време на бременност, отколкото сред общата популация. По този начин литийът е противопоказан през първия триместър на бременността, но употребата му през този опасен период не може да служи като абсолютна индикация за аборт. Така че за наблюдение на сърдечно-съдовата система (от 16 седмици) и диагностициране на аномалиите на Ебщайн (от 23 седмици) може да се използва ехокардиография.

Литиевата интоксикация на новородено може да се прояви като така наречения синдром на вяло бебе. При децата се наблюдава намаляване на мускулния тонус, сънливост, повърхностно дишане, цианоза, инхибиране на смучещия и хващащ рефлекс, както и отсъствието на Моро рефлекса. Отбелязаните явления могат да продължат до 10 дни след раждането..

Карбамазепин може да се използва като алтернативно лекарство за профилактика на афективни фази. Това лекарство се счита за доста надеждно при монотерапия, но рискът от вродени малформации се увеличава значително, когато се комбинира с други антиконвулсанти..

Антипсихотиците лесно проникват през плацентата и бързо се откриват в феталните тъкани и околоплодната течност. Въпреки това, като правило, лекарствата от тази група не причиняват значителни малформации при деца, родени от майки, които са ги приемали по време на бременност. Докладите за вродени аномалии при тяхното използване са малко и не подлежат на ясна систематизация. Това е още по-важно, тъй като редица лекарства от тази група (еаперазин, халоперидол) понякога се предписват от акушер-гинеколозите в малки дози в началото на бременността като антиеметик..

Описанията на функционални нарушения, когато бременните жени използват "стари" антипсихотици, също са малко: идентифицирани са изолирани случаи на синдром на отнемане при новородени, чиито майки са получавали невролептична терапия дълго време, както и дихателна недостатъчност при използване на високи дози хлорпромазин в края на бременността. Не са открити интелектуални нарушения при деца в предучилищна възраст, изложени на пренатално излагане на невролептици.

Има малко съобщения за употребата на атипични антипсихотици по време на бременност. Това показва, по-специално, възможно увеличаване на риска от спонтанни аборти и мъртво раждане.

По този начин е очевидно, че употребата на психотропни лекарства по време на бременност трябва да бъде ограничена, а жените в детеродна възраст, получаващи психотропни лекарства, трябва да избягват бременност. Ако има спешна нужда да се използват тези лекарства, потенциалният тератогенен риск трябва да се прецени спрямо тежестта на психичното разстройство. В същото време, тъй като ефектът на новите лекарства (антипсихотици, антидепресанти) върху плода в момента не е достатъчно проучен, за предпочитане е да се предписват "стари" лекарства, които са по-предсказуеми по отношение на тератогенното действие..

Предвид горната информация се предлагат редица препоръки за употребата на психотропни лекарства по време на бременност:

• избягвайте употребата на психотропни лекарства през първия триместър на бременността;
• когато бременна жена развие психични разстройства на психотично ниво, е посочена хоспитализация, за да се реши въпросът с предписването на терапия;
• препоръчително е да се получи съгласие за лечение не само от пациентката, но и от нейния съпруг;
• когато има спешна нужда от психотропно лечение, трябва да се даде предпочитание на „стари”, добре проучени лекарства, тъй като тератогенният риск от нови все още не е проучен;
• препоръчително е да се използват минималните ефективни дози лекарства; в същото време целта не трябва на всяка цена да спре напълно симптомите, тъй като това може да изисква високи дози лекарства, които увеличават риска от усложнения за плода;
• нежелателно е да се използват комбинации от психотропни лекарства;
• намаляването и отнемането на лекарствата трябва да се извърши възможно най-скоро, освен в случаите на ремисия на лекарството, когато оттеглянето на лечението може да доведе до обостряне на заболяването;
• необходимо е да се извърши внимателно клинично и инструментално наблюдение на плода, особено в ранните стадии, за своевременно откриване на патология;
• през цялата бременност трябва да има тясно взаимодействие между психиатрите и акушер-гинеколозите;
• пациентите се нуждаят от наблюдение в следродилния период, тъй като по това време рискът от поява (обостряне) на психични разстройства се увеличава;
• важна връзка в работата с бременни жени, особено страдащи от психични разстройства, е създаването на благоприятна психотерапевтична среда и подготовка за раждане.

1. Кирющенков А.П., Тараховски М.Л. Ефектът на лекарствата върху плода. - М., 1990. - 271 с.

5. Дийн C., Kendell R.E. Симптоматологията на родовите заболявания // Brit. J. Psychiatr. - 1981. - кн. 139, август - С.128-133.

10. McBride W.G. Деформации на крайниците, свързани с иминодибензил хидрохлорид // Med. J. Aust. - 1972. - кн. 1, N 10. - С.492.

15. Rao J.M., Arulappu R. Употреба на наркотици по време на бременност: Как да се избегнат проблеми // Наркотици - 1981. - Vol. 22, No 5. - С.409-414.

17. Saxen I., Saxen L. Асоциация между приема на диазепам от майката и цепнатината през устата // Lancet. - 1975. - кн. 2, N 7933. - С.498.

Причини и последици от психозата по време на бременност

Психичните разстройства през периода на раждането са доста често срещано явление и се наблюдават при 15-20% от жените, които се готвят да станат майки. Прекомерната раздразнителност, нервност, раздразнителност и дори агресивност при бременни жени са причинени от повишен емоционален стрес. Промените в тялото, стресът и притесненията за предстоящото раждане влияят негативно на състоянието на нервната система.

Психозата по време на бременност се наблюдава най-често през последния триместър и нейните симптоми продължават да се проявяват при жените в продължение на няколко седмици след раждането на детето.

Причини за заболяването

Психозата по време на бременност се проявява от различни състояния, които обикновено се отнасят към нозологичната група нарушения. Като се вземат предвид обаче етиологичните фактори, довели до психични разстройства, учените стигнаха до извода, че бременността не е основната причина за развитието на патологията. Тоест раждането на дете може да служи само като предразполагащ фактор за появата на психоза..

Бременността може да доведе до психични разстройства само с развитието на еклампсия. Причините за заболяването включват също соматични патологии, присъстващи при жените и наличието на психични проблеми.

Психозата по време на бременност се проявява в различни състояния. Най-честата сред тях е депресията. Още през първите месеци на раждане на дете могат да се наблюдават повърхностни депресивни разстройства, които с течение на времето се задълбочават на по-късните етапи на бременността.

Най-често жените в положение са диагностицирани с тревожност депресия. В това състояние бъдещите майки изпитват постоянен страх, безпокойство и безпокойство. Имат неоправдано чувство за вина, депресиращо състояние. Тази форма на психоза обикновено има дълъг ход и е трудна за психологическа корекция..

Често в комбинация с депресия при бременни жени се появяват признаци на шизофрения, които са предимно с един входящ характер. Леки или латентни афективни разстройства могат да се наблюдават няколко месеца преди раждането. Шизофренията се проявява при жените в определени моменти - в средата на втория и в края на третия триместър на бременността.

Афективните разстройства в развитието на шизофрения се характеризират със следните симптоми:

1. повишена чувствителност към външни дразнещи фактори;
2. апатия, загуба на дух;
3. намалена жизненост;
4. оплаквания за здравето;
5. недоволство от живота си.

Идентифицирането на психични разстройства при жени в положение в редки случаи може да причини аборт. Условия като еклампсия и епилептичен синдром, свързани с психични разстройства, представляват заплаха за живота на детето и майката. Въпреки това, всяка ситуация трябва да се разглежда индивидуално, тъй като други форми на психоза могат да доведат до неблагоприятни последици и да повлияят на развитието на плода..

Патологична терапия

Психозата по време на бременност се лекува с различни лекарства, като:

• антидепресанти;
• антипсихотични лекарства;
• транквиланти;
• литиеви соли.

Изброените групи лекарства имат неблагоприятен ефект върху плода, поради което целесъобразността на тяхната употреба се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент..

Има редица препоръки за лечение на психоза по време на бременност:

• Забранено е приемането на психотропни лекарства през първия триместър на раждането на дете.
• При диагностициране на психотични разстройства се изисква задължителна хоспитализация на пациентите.
• Лечението трябва да бъде съгласувано и одобрено от близките роднини на пациента.
• В терапията се препоръчва да се използват само известни и добре доказани лекарства..
• За прием трябва да предпишете минималната ефективна доза лекарства.
• Противопоказано е да се комбинират психотропни лекарства и да се приемат няколко вида от тях едновременно..
• Курсът на лечение трябва да бъде минимален.
• По време на периода на медикаментозна терапия е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на плода..
• За постигане на положителен резултат от лечението е важно да се създаде благоприятна психо-емоционална среда за пациентите.

Употребата на психотропни лекарства по време на бременност е крайно нежелана и се предписва на жени само при спешна нужда!