• Бременност;
• Големи кисти и тумори на яйчниците;
• Ендометриоза;
• Тумори на матката;
• Възпалителни инфекции на гениталните органи;
• Пролапс и пролапс на вътрешните полови органи.

Също така причините за жените включват такова състояние като следродилно или следоперативно (гинекологични операции), нарушена инервация на пикочния мехур и разстройство на пикочните пътища в този случай могат да бъдат както входящи, така и постоянни. Дълбочината на нарушенията и тяхното естество ще зависят единствено от естеството на увреждането на нервните влакна.

Лечението на пикочните нарушения се извършва след цялостен преглед и интерпретация на техните резултати от уролог. Принципите на лечение се основават на изкореняване на причината, която е причинила разстройството, премахване на възпалението от тъканите на отделителната система, лечение на основното заболяване, ако нарушенията на уринирането са вторични.

Такива лекарства се използват като:

• Антибиотици за инфекция
• Противогъбично при наличие на гъбична инфекция (обикновено вторична)
• Уролитици и билкови лекарства при наличие на камъни
• Хирургично лечение, ако е показано
• Химиотерапия или лъчетерапия при съпътстващи онкологични заболявания
• Психотерапия и седативна терапия при неврогенни разстройства
• Хормонална терапия за гинекологични патологии
• Заместваща хормонална терапия при безвкусен диабет или захарен диабет
• Физиотерапевтични процедури
• Антихолинергици при слабост на мускулите на сфинктера на пикочния мехур
• При наличие на съпътстващи патологии се извършва комплексно лечение заедно с други специалисти.

нарушения на уринирането

1 дизурия

2 олигакиурия

3 олигакисурия

4 Урина

• за предаване на урина върху / в нещо - immejere (-mejo, -minxi, -mictum);

• уринарна инконтиненция - - ишурия; задържащи урини;

• задържане на урина - incontinentia urinae;

• не си струва урината - non valet suum lotium;

• уретра - уретера, -eris, m;

• пикочен мехур - везика уринария;

• диуретик - mediamenta diuretica;

• Затруднено (болезнено) уриниране - дизурия; странгурия;

Вижте и други речници:

УРИНАЦИЯ - УРИНИРАНЕ, крайната фаза на отделяне на урина от тялото, локално свързана с пикочния мехур и характеризираща се с fnc периодичност. Пикочният мехур играе ролята на резервоар за урина, непрекъснато вливащ се в него през уретерите поради тяхната...... Голяма медицинска енциклопедия

Матка (нарушения) - Те включват: аномалии в развитието, неправилно положение, фистули, възпаление, язви на маточната шийка, туберкули, сифилис и новообразувания. С развитието на гражданството болестите на М. се увеличават: в градовете те страдат...... Брокхаус и И.А. Ефрон

МЕХУР - МЕХУР. Съдържание: I. Филогенеза и онтогенеза. 119 II. Анатомия. 120 III. Хистология. 127 IV. Техника на изследване М. стр. 130 V. Патология. 132 VІ. Операции на М. p... Голяма медицинска енциклопедия

Матка - I (Uterus) част от репродуктивния апарат, в която яйцеклетките претърпяват повече или по-малко значима част от ембрионалното развитие или цялото развитие, както собствено ембрионално, така и понякога постембрионално; например при някои насекоми. месни мухи, яйца в... Енциклопедичен речник на Ф.А. Брокхаус и И.А. Ефрон

Кома - I Кома (гръцки kōma дълбок сън; синоним на кома) остро развиващо се тежко патологично състояние, характеризиращо се с прогресивно потискане на функциите на c.n.s. със загуба на съзнание, нарушена реакция на външни дразнители,...... Медицинска енциклопедия

МАТКА - (матка), органът, който е източник на менструална кръв (вж. Менструация) и мястото на развитие на яйцеклетката (вж. Бременност, раждане), заема централно място в женския генитален апарат и в тазовата кухина; лежи в геометричния център...... Голяма медицинска енциклопедия

ОТРОВЯВАНЕ - ОТРОВЯВАНЕ. Отравяне означава „нарушения на функциите на животните. организъм, причинен от екзогенни или ендогенни, химически или физикохимично активни вещества, които са извънземни по отношение на качество, количество или концентрация...... Голяма медицинска енциклопедия

Преглед на пациента - I Преглед на пациента Прегледът на пациента е комплекс от изследвания, насочени към идентифициране на индивидуалните характеристики на пациента, установяване на диагнозата на заболяването, обосноваване на рационално лечение, определяне на прогнозата. Обемът на изследванията в O... Медицинска енциклопедия

ПРОСТАТА ЖЛЕЗА - (prostata, glan dula prostatica), екзокринна жлеза, присъща на мъжкия пол, несдвоена, разположена под пикочния мехур. Анатомия и хистология. Намира се в малкия таз и в непосредствена близост до предния перинеум, простатната жлеза...... Голяма медицинска енциклопедия

Отравяне - I Отравяне (остро) Отравянето е заболяване, което се развива в резултат на екзогенно излагане на човешки или животински организъм на химични съединения в количества, които причиняват нарушаване на физиологичните функции и представляват опасност за живота. В... Медицинска енциклопедия

Епилепсия - I Епилепсията (епилепсия; гръцка епилепсия, припадък, епилептичен припадък) е хронично полиетиологично заболяване, проявяващо се с конвулсивни и други припадъци, психични разстройства и характерни промени в личността. Д. Една от...... Медицинска енциклопедия

МЕТОДИ НА МЕДИЦИНСКОТО ИЗСЛЕДВАНЕ - I. Общи принципи на медицинските изследвания. Растежът и задълбочаването на нашите знания, все повече и повече техническо оборудване на клиниката, базирано на използването на най-новите постижения във физиката, химията и технологиите, свързаното усложнение на методите...... Голяма медицинска енциклопедия

ЕПИЛЕПСИЯ - ЕПИЛЕПСИЯ. Съдържание: История. 531 Етиология. 532 Разпределение. 536 Патологична анатомия. 5 37 Експериментална патология. 539 Патогенеза... Велика медицинска енциклопедия

Дистрофия - I Дистрофия при деца (дистрофия; гръцки dys + trophē храна); хронични хранителни разстройства при деца. Има следните основни видове дистрофия: хипотрофия, хипостатурия, паратрофия и хипертрофия (вж. Затлъстяване). В допълнение, специална...... Медицинска енциклопедия

ПРОСТАТИТ - (простатит), възпаление на простатната жлеза; възниква в резултат на проникването в него на микроорганизми, най-често гонококи. Понякога има смесена инфекция (стафилококи, стрептококи, B. coli и др.). Според статистиката на Социн и...... Велика медицинска енциклопедия

СИМУЛАЦИЯ - (гаси да се преструва). В медицината С. се разбира като представяне на картина на болестно състояние, което разследваният очевидно няма; или се симулира болезнената форма като цяло, или само отделни симптоми. С. трябва да се отличава...... Велика медицинска енциклопедия

Дизурия (нарушения на уринирането)

В урологичното отделение на Клиничната болница на Яуза се извършва сложна диагностика за установяване на причините за дизурия. Едва след това лекарите разработват тактики на лечение (медикаментозно, хирургично).

Дизурията е термин за различни пикочни нарушения: затруднение, честота или болезненост. Като правило това състояние е свързано със заболявания на долните части на пикочната система, включително пикочния мехур, простатата, уретрата.

Видове дизурия

Често уриниране

Средно броят на уриниранията на ден варира от 4-5 до 8, през нощта - едно.

Повишеното уриниране (полакиурия) най-често се свързва с цистит: в този случай пациентът изпитва чести позиви, уринирането се случва на малки порции и обикновено е болезнено. Има редица други заболявания, които се характеризират с полакиурия:

• диабет;
• ДПХ;
• заболявания на отделителната система (уролитиаза);
• възпалителни заболявания и тумори на гениталните органи;
• пролапс на гениталиите (пролапс на стените на влагалището и матката).

Затруднено уриниране

Затруднено уриниране или странгурия обикновено се появява, когато има пречка за изтичането на урина (подуване, стесняване на уретрата и др.) Или увреждане на нервната система. При пациенти със странгурия струята урина става по-тънка и самото уриниране отнема повече време, пациентът трябва да натовари коремните мускули, за да започне уринирането.

Следните заболявания могат да причинят това състояние:

• хиперплазия или рак на простатата;
• подуване на уретрата, камъни в нея, стриктура (стесняване на вътрешния лумен);
• подуване на шийката на пикочния мехур;
• фимоза;
• пролапс на гениталиите;
• малформации на гениталните органи;
• ректални тумори;
• увреждане на мозъка или гръбначния мозък.

В ранните стадии на заболяването пациентът може да преодолее проблема с пикочните пътища и да изпразни напълно пикочния мехур. Но с течение на времето проблемът се влошава, остатъчната урина остава в пикочния мехур и неговият обем постепенно се увеличава. В резултат това води до хронично задържане на урина..

Хронично задържане на урина

Това състояние, наречено иначе ишурия, е придружено от чувство за пълнота в пикочния мехур, но уриниране не се случва. Състоянието на ишурия може да се развие постепенно или да настъпи внезапно (остра исхурия).

Обикновено се свързва със следните патологии:

• хиперплазия и рак на простатата;
• остър простатит;
• уролитиазна болест;
• склероза на шийката на пикочния мехур;
• стриктура на уретрата;
• нараняване;
• подуване на гениталиите;
• фимоза;
• остър цистит;
• инфекции на пикочните пътища;
• неврологични заболявания;
• интоксикация с алкохол, наркотици, хапчета за сън, транквиланти.

Липса на урина в пикочния мехур

В своите прояви анурията е подобна на исхурия, но при последната патология уринирането не се случва по друга причина: урината не навлиза в пикочния мехур. Липсата на уриниране също отсъства..

Следните заболявания причиняват анурия:

• хроничен пиелонефрит;
• уролитиазна болест;
• бъбречна туберкулоза;
• тежки форми на сърдечно-съдови заболявания.

Уринарна инконтиненция

При инконтиненция изтичането на урина се случва неволно, много деца, но и възрастни страдат от тази патология. Частична инконтиненция на урината (наричана още стрес инконтиненция на урина) възниква при кихане, кашлица, физическо натоварване и т.н..

Причините за уринарна инконтиненция могат да бъдат:

• неправилно функциониране на мускулите на пикочния мехур и уретралния сфинктер;
• заболявания, малформации и наранявания на пикочните пътища;
• дегенеративни и дистрофични заболявания на централната нервна система и периферната нервна система;
• стрес.

Намокряне на леглото

Мокринето в леглото, или нощното напикаване, е често срещано при децата. В същото време детето не е развило умението да потиска желанието за уриниране по време на сън, което може да бъде причинено от редица неврологични проблеми. Енурезата в зряла възраст често се свързва с лезии на централната нервна система, травми, вродени малформации на пикочните пътища.

Уриниране през нощта

Обикновено по-голямата част от уринирането се случва през деня. Ако човек ходи до тоалетната по-често през нощта, тогава те говорят за такова нарушение като никтурия.

Обикновено се свързва с:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците;
• чернодробна недостатъчност;
• бъбречна патология.

Диагностика и лечение на дизурия в клиничната болница на Яуза

За да се установи истинската причина за пикочните нарушения в отделението по урология на Клиничната болница на Яуза, се провежда цялата гама от лабораторни и инструментални изследвания. Това могат да бъдат бактериологични изследвания на отделяне на урина и гениталии, цистоскопия, изследване и отделителна урография, ретроградна уретрография. Ултразвукът на пикочно-половата система е задължителен.

Терапията за пикочни нарушения включва интегриран подход и е насочена към лечение на основното заболяване. Урологът ще предпише лекарства, които могат да нормализират акта на уриниране, препоръчва физиотерапевтични методи. Всички горепосочени нарушения изискват спешно посещение на уролог. В много случаи е показано хирургично лечение..

Назначаване (преглед, консултация) при уролог, първична 3900 рубли.

• Бременност;
• Големи кисти и тумори на яйчниците;
• Ендометриоза;
• Тумори на матката;
• Възпалителни инфекции на гениталните органи;
• Пролапс и пролапс на вътрешните полови органи.

Също така причините за жените включват такова състояние като следродилно или следоперативно (гинекологични операции), нарушена инервация на пикочния мехур и разстройство на пикочните пътища в този случай могат да бъдат както входящи, така и постоянни. Дълбочината на нарушенията и тяхното естество ще зависят единствено от естеството на увреждането на нервните влакна.

Лечението на пикочните нарушения се извършва след цялостен преглед и интерпретация на техните резултати от уролог. Принципите на лечение се основават на изкореняване на причината, която е причинила разстройството, премахване на възпалението от тъканите на отделителната система, лечение на основното заболяване, ако нарушенията на уринирането са вторични.

Такива лекарства се използват като:

• Антибиотици за инфекция
• Противогъбично при наличие на гъбична инфекция (обикновено вторична)
• Уролитици и билкови лекарства при наличие на камъни
• Хирургично лечение, ако е показано
• Химиотерапия или лъчетерапия при съпътстващи онкологични заболявания
• Психотерапия и седативна терапия при неврогенни разстройства
• Хормонална терапия за гинекологични патологии
• Заместваща хормонална терапия при безвкусен диабет или захарен диабет
• Физиотерапевтични процедури
• Антихолинергици при слабост на мускулите на сфинктера на пикочния мехур
• При наличие на съпътстващи патологии се извършва комплексно лечение заедно с други специалисти.

Дизурията е нарушение на уринирането: причини, симптоми и лечения

Дизурията е пикочно разстройство, което включва много видове. Липсата на уриниране за повече от един ден или отделянето на много малко количество урина (исхурия) е най-опасният симптом, който може да е признак за злокачествено образуване на простатата и да изисква незабавна хоспитализация на пациента.

Причините

Според изследователите причините за дизурията са:

• силен емоционален стрес;
• стрес;
• бременност;
• излагане на алкохол;
• хипотермия;
• кулминация.

Всички изброени причини са временни..

Други фактори

Други причини за дизурия (това е нарушение на уринирането):

1. Използването на лекарства, които засягат отделителната система (диуретици).
2. Болести на пикочните и репродуктивните системи, причинени от различни видове инфекции (например, цистит).
3. Различни видове тумори на репродуктивната и пикочната система, както и на органите, разположени в близост до тях.
4. Менопаузен синдром, тоест проява на патологии, наблюдавани при жени по време на изчезването на способността за възпроизвеждане.
5. Пролапс на гениталиите поради мускулна слабост в перинеума.
6. Уролитиаза (образуване на камъни в органите на пикочната система).
7. Ендометриоза - прекомерно разпространение на лигавицата на матката, което води до така наречените "огнища" - кухи пространства в гениталиите.
8. Различни вродени и придобити дефекти и дефекти на отделителната система.
9. Болести на нервната система, които се проявяват в нарушения на процеса на уриниране.

Симптоми

Струва си да се отбележи, че самата дизурия може да бъде симптом на по-сериозно заболяване. Най-често това е аденом на простатата, но са възможни и рак на простатата, стеноза на уретрата и някои други заболявания. Ето защо, ако откриете някой от следните признаци, трябва да се консултирате с лекар.

Най-често различните видове се характеризират със следните симптоми на дизурия:

1. Относително чести позиви за уриниране с намаляване на обема на отделената урина (полакиурия).
2. В някои случаи е възможно неволно уриниране без позив или след първото желание (енуреза).
3. Болезнени усещания по време на отделянето на урина (странгурия).

Усложнения

В допълнение, дизурията (това е нарушение на уринирането) в някои случаи причинява следните усложнения:

• дискомфорт в областта на тазовото дъно;
• болка в долната част на корема;
• повишена телесна температура;
• необичайно отделяне от гениталиите;
• добавяне на кръв към урината, което я прави мътна;
• липса на уриниране за повече от един ден или отделяне на много малко количество урина.

Какво представлява дизурията при жените? Това е увреждане на покривните тъкани в областта на тазовото дъно (перинеум).

Диагностика

Често възниква въпросът: "Що за заболяване е дизурията?" Само по себе си често е симптом на друго заболяване. За по-добър диагностичен резултат пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, състоящ се от:

1. Анализ на информацията за заболяването от самия пациент (т.е. оплаквания).
2. Общ преглед на тялото за откриване на възможни причини за заболяването: измерване на телесни параметри, сърдечна честота, налягане, дихателна честота, изследване на лимфни възли и др..
3. Преглед от гинеколог с помощта на вагинален преглед с две ръце, по време на който лекарят осезаемо изследва правилното развитие на гениталиите, техния размер и състояние, включително подвижност и болезненост.
4. Изследване на предишни заболявания, операции, наранявания и инфекции.
5. Общ тест за урина, който може да открие признаци на заболяването.
6. Култура на урина за флора - лабораторен анализ на урина за определяне на скоростта на развитие на микроорганизми, които са потенциални причини за заболявания, свързани с уриниране.
7. Изследвания на органите на пикочната и репродуктивната система с помощта на ултразвук.
8. Цистоскопия.
9. Изследвания на работата на органите на пикочната система с помощта на специални устройства, прикрепени към кожата на перинеума.

Основните видове дизурия:

1. Полакиурия. Този тип дизурия (нарушение на уринирането) е най-често свързан с цистит. В този случай пациентът често има желание за уриниране, но самият процес е доста болезнен и порциите урина са минимални. В допълнение към цистита, редица други заболявания могат да бъдат свързани с полакиурия. Честотата на уриниране обикновено е 6-8 пъти през деня и 1-2 пъти през нощта.
2. Strangury. Това отклонение възниква, когато има бариера за потока на урината. Това може да е подуване или стесняване на уретрата, както и неправилно функциониране на нервната система. Пациент с този вид дизурия трябва да положи усилия, за да започне да уринира, самата струя е по-тънка от нормалната. В първите етапи пациентът е в състояние да се справи сам с това заболяване, но с течение на времето ситуацията се влошава и обемът на остатъчната урина в пикочния мехур се увеличава. Това води до хронично задържане на урина.
3. Ишурия. Хроничното задържане на урина е, както подсказва името, липса на отделяне на урина с пълен пикочен мехур. Може да се развие постепенно или внезапно.
4. Анурия. Усещането е като ишурия, но причината е пълната липса на урина в пикочния мехур..
5. Енуреза Най-често уринарна инконтиненция се среща при деца. Ако го има възрастен, тогава пациентът трябва да обърне внимание на състоянието на нервите си. Ако всичко е наред с това, тогава има голяма вероятност да имате дефект на пикочния мехур или предишни наранявания. Частично напикаване в леглото може да възникне по време на периоди на емоционален стрес или тежка физическа работа, поради пренапрежение.
6. Уриниране през нощта. За повечето хора по-голямата част от обема урина се отделя през светлата част на деня. Ако пациентът посещава тоалетната по-често през нощта, това е проява на заболяване като никтурия..

Лечение

Както при лечението на всяко друго разстройство на тялото, основната цел на лечението на дизурия е да се идентифицира и отстрани причината, т.е. инфекция или други фактори, които възпрепятстват нормалното функциониране на пикочната система..

Ако причината за дизурията е възпалителен процес или инфекция, тогава специалната диета, както и различни методи за възстановяване на водния баланс, ще бъдат най-доброто решение. Ако е необходимо, се предписва терапия с използването на различни видове лекарства..

Ако причината е нарушение на структурата на органите - тумори, дефекти или модификации - тогава хирургическа интервенция е препоръчително в този случай:

• операция за отстраняване на тумора;
• интерстициални инжекции;
• операции, свързани с местоположението и фиксирането на пикочния мехур;
• създаване на изкуствен сфинктер;
• операция за коригиране или коригиране на дефекти в развитието на пикочно-половата система.

Медикаментозно лечение

Ако не се налага операция, може да се предпише следното лечение:

1. Укрепване на физическото състояние на мускулите, участващи в уринирането. Това се постига чрез специфични упражнения или електрическа стимулация..
2. Пълно елиминиране на храните, които са вредни за пикочния мехур, от диетата.
3. Създаване на график за уриниране и в резултат на това укрепване на издръжливостта на пикочния мехур.
4. Ако причината е стрес, тогава е препоръчително да приемате успокоителни лекарства..
5. Различни видове лекарства, които нормализират работата на пикочните и репродуктивните системи.
6. Решението за уринарна инконтиненция при жени по време на менопаузата е хормонална терапия..
7. Устройства, които подпомагат и фиксират органите на репродуктивната и пикочната система.

Лечение на дизурия с народни средства

В някои случаи проблемите с уринирането са причинени от физическа обструкция (камък) в уретрата. В този случай трябва спешно да се свържете със специалист.

Много по-често обаче причината за дизурията е временен мускулен спазъм, който може да бъде елиминиран самостоятелно с помощта на народни средства..

• Плод от хвойна (може да се използва в неограничени количества).
• Водна или алкохолна тинктура от плодове от чаена роза. Дозировката е 5-10 капки, 2 пъти на ден. Приготвяне: 50% вода или разреден алкохол, 50% плодове. Настоявайте в тъмна стая, докато се получи жълтеникав цвят.
• Орехова черупка на прах. Дозировка: 9 g на ден с вода. Прах, направен от хомогенна смес от листа и орехова кора. Дозировка - 8 g 2-3 пъти на ден с вода.
• Отвара от брезови листа. Дозировка: 1 чаша на ден. Приготвяне: 30 г сухи листа на 1 литър бяло вино + 1,5 супени лъжици мед. Вари се 15 минути, след което се охлажда.
• Спиртна тинктура от шипка. Дозировка: 5-10 капки, 2 пъти на ден преди хранене. Приготвяне: смелете белените шипки и ги залейте с водка. Настоявайте 7 дни в тъмна стая. Не филтрирайте.
• Компрес от лук в долната част на корема.
• Алкохолна инфузия на любител на зимата. Дозировка: 25-30 капки три пъти дневно с вода. Приготвяне: 50 г любител на зимата + 0,5 л водка. Настоявайте 15 дни, след това прецедете.
• Топла баня от лайка + диуретични чайове. Приложение: 4 часа топла баня с добавка на силен ликьор. Стремете се да изпразните пикочния мехур във ваната.
• Семена от пъпеш. Тинктура от корен от репей. Дозировка: 25-30 g, 3 пъти дневно преди хранене. Приготвяне: 200 г накълцан корен от репей + 1 литър червено вино. Настоявайте 2 седмици.

Също така в някои случаи лесен изход от ситуацията може да бъде звукът от изливане на вода, който стимулира уринирането..

Предотвратяване

За да се предотврати дизурия (това е нарушение на уринирането), е необходима редовна профилактика, тя също допринася за цялостното укрепване на тялото. За да направи това, той трябва да извърши следните действия:

1. Живейте здравословно. Колоезденето работи особено добре.
2. Навреме лекувайте заболявания на репродуктивната система.
3. Навреме се свържете с уролог / гинеколог за преглед.
4. Правете упражнения на Кегел за тазовите мускули. Този метод е подходящ за момичета, защото какво представлява дизурията при жените? Това е заболяване на пикочно-половата система.
5. Редовно се подлагайте на профилактичен преглед при гинеколог / уролог.
6. Тренирайте пикочния мехур, като постепенно увеличавате интервалите на уриниране.

Независимо от причините за заболяването, навременното посещение на лекар играе огромна роля за правилната диагноза и лечение..

Причини за развитието на дизуричен синдром и характеристики на лечението

Терминът дизуричен синдром включва всички аномалии, свързани с процеса на уриниране. Това може да включва невъзможност за уриниране, често уриниране или болка при изпразване на пикочния мехур. По-често дизуричните разстройства придружават заболявания на пикочно-половата сфера и неврологични патологии, но могат да се проявят и като независими отклонения.

Признаци на патология

Дизуричният синдром се проявява по различни начини. Това може да бъде:

1. Полакиурия. Въпреки факта, че диурезата не е нарушена и бъбреците работят нормално, човек изпитва чести позиви (15 или повече пъти на ден). По време на уриниране се отделя малко количество урина.
2. Никтурия. Разстройството се характеризира с повишено уриниране през нощта, а през деня желанието за посещение на тоалетната е рядко. Състоянието причинява дискомфорт, нарушава нощния сън.
3. Strangury. Пациентът изпитва затруднения при уриниране, урината излиза трудно и често след използване на тоалетната остава усещането за непълно изпразване..
4. Ишурия. Човекът не може да уринира, пикочният мехур се напълва, причинявайки болка. Понякога урината се изтласква с катетър за облекчаване на състоянието. Застоялите явления водят до факта, че бактериалната микрофлора се умножава в урината, провокирайки възпалителни процеси на отделителната система.
5. Енуреза (инконтиненция). Уринирането се случва доброволно, пациентът не може да контролира процеса на отделяне на урина. По-често спонтанно уриниране се случва по време на сън.

Енурезата при бебета на възраст под 3 години не се счита за патология, ако няма признаци на болка. Нощната инконтиненция на урината при малки деца се дължи на факта, че те все още имат недостатъчно формиран контрол върху работата на пикочната система.

Клинични проявления

Симптомите, възникващи при дизуричен синдром, зависят от естеството на разстройството:

• болка в долната част на корема;
• промяна в честотата на позивите (увеличаване или намаляване);
• невъзможност за контрол на работата на сфинктера на пикочния мехур (енуреза или затруднено отделяне на урина).

В зависимост от причината, която е причинила дизурията, допълнително могат да се появят следните симптоми:

• сърбеж или парене в перинеума;
• промяна в характера на отделената урина (мътност, наличие на примеси);
• треска;
• появата на отделяне от уретрата.

Синдромът на нарушено уриниране не само причинява на пациента мъчителни неудобства: честите нощни позиви прекъсват съня, а с полакиурия или енуреза човек избягва да посещава обществени места, опитва се да стои близо до тоалетната. Допълнителна опасност е добавянето на вторични инфекции. При застояла урина в нея активно се развива микрофлора и честите позиви дразнят уретрата.

Причините за синдрома

Патологичните състояния, които провокират синдром на дизурия, обикновено се разделят на няколко групи:

• Урологични. Симптомите на дизурия са по-чести при инфекции или тумори на пикочните пътища, уролитиаза или след образуване на белези на пикочния мехур.
• Андрологичен. При мъжете заболяването се провокира от тумори на простатата и пикочно-половите инфекции..
• Гинекологични. При жените нарушеното уриниране причинява пролапс на матката, мускулна слабост в перинеума и възпалителни заболявания на гениталиите. Физиологичният дизуричен синдром при жените може да възникне по време на бременност, преди менструация или по време на менопаузата.
• Ендокринни. Дизурията по-често се проявява при диабет, по-рядко се провокира от дисфункция на щитовидната жлеза и други хормонални нарушения.
• Неврологични. Неуспехите в работата на симпатиковата и парасимпатиковата системи водят до нарушаване на инервацията на пикочния мехур. Причината е травма или тумори на мозъка и гръбначния мозък, злоупотреба с алкохол, прием на психотропни лекарства.
• Психологически. Прекомерната работа и стресът водят до рефлекторно задържане на урина или чести позиви.
• Физиологични. Временни смущения настъпват по време на периода на рехабилитация след операция или нараняване на пикочния мехур.

Лечението зависи от причината за патологията. Няма нужда да се опитвате сами да се справите с проблема: неграмотното самолечение ще влоши патологичния процес.

Диагностични мерки

Дизурията се открива след интервю с пациента и за определяне на провокиращия фактор се предписва допълнителен медицински преглед на човек:

• изследвания на кръв и урина;
• гинекологична цитонамазка при жени или тест за простатен антиген при мъже;
• Ултразвук на бъбреците и тазовите органи;
• CT;
• биопсия на неоплазмата (ако има тумори);
• уретероскопия (визуален преглед със специален катетър).

След извършване на диференциална диагноза и идентифициране на причината за развитието на патология, човек се избира за лечение.

Лечебни дейности

В медицината няма диагноза дизуричен синдром, той е показан след основно заболяване, което провокира разстройство на уринирането. Те започват да лекуват основното заболяване и за да помогнат на пациента и да намалят тежестта на симптомите, им се предписват:

• лекарства, които намаляват тонуса на пикочния мехур (М-антихолинергици, алфа1-блокери), за да намалят честотата на позивите;
• антибиотици при инфекции на пикочните пътища;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката и неинфекциозно възпаление;
• упражнения за укрепване на мускулите на перинеума и мускулите на тазовото дъно;
• електрическа стимулация на мускулите на перинеума.

Хирургическа интервенция се извършва само ако пикочните пътища са запушени (тумори, патологични стеснения, сраствания). Прогнозата на операцията зависи от причината за нарушенията: при онкологията тя не е благоприятна във всички случаи, а при доброкачествени тумори или сраствания почти винаги настъпва пълно възстановяване.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на дизуричен синдром, трябва да намалите риска от образуване на провокиращи заболявания. Това изисква:

• своевременно лечение на възпалителни процеси в пикочно-половата сфера и други патологии, които провокират появата на синдрома;
• избягвайте наранявания на корема, гръбначния стълб и мозъка;
• да си почине напълно и да се опита да реагира адекватно на стрес;
• не преохлаждайте;
• откажете се от алкохола и лошите навици.

Пациентите трябва да помнят, че дизурията не е отделно заболяване, а признак на друга патология. Не е нужно да се опитвате сами да се справите с проблема, следвайки съветите на приятели или използвайки рецепти, намерени в Интернет. Самолечението ще донесе само временно облекчение и само ще влоши хода на патологията.

Дизурично разстройство - разстройство на отделителната система

Дизурия - този термин се използва за характеризиране на съвкупността от нарушения в процеса на уриниране. Сами по себе си тези симптоми не са патология..

Те обаче водят до диагностика с цел идентифициране на заболявания на пикочно-половата система..

Какво е диуреза

По принцип всяко нарушение на натрупването и / или изтичането на урина, последствията от което са промени в хода на тези два процеса, може да се характеризира по този начин. Не е трудно да се установи наличието на дизурия - достатъчно е да се знае какви трябва да бъдат физиологичните показатели за нормалното функциониране на пикочната система:

• пикочният мехур се напълва за 2-5 часа;
• необходимостта от изпразване възниква 4-7 пъти на ден, главно през деня;
• уринирането отнема не повече от 20 секунди;
• урината се екскретира със скорост 20-25 ml / sec при жените и 15-25 ml / sec при мъжете.

Всяко отклонение от тези стойности предполага развитие на дизурично разстройство. Дискомфортът при използване на тоалетната също трябва да е причина за безпокойство. Това обаче обикновено е очевидно - болката и усещането за парене по време на уриниране не могат да бъдат норма..

Важно е да се разграничи дизурията:

• което е следствие от урологични и гинекологични патологии, което изисква навременна диагностика и лечение на основното заболяване;
• съпътстващи заболявания на нервната система;
• физиологични - могат да бъдат причинени от временни причини или вродени или придобити дефекти на пикочно-половата система (недоразвитие, неправилно положение, пролапс, белези).

Временните функционални нарушения на уринирането не изискват лечение и изчезват веднага или известно време след елиминирането на факторите, които са ги причинили:

• болка, шок и стрес, страх;
• анестезия и следоперативна почивка в леглото (необходимостта от уриниране в необичайно положение);
• прием на алкохол, психоактивни вещества, някои лекарства;
• хипотермия (без съпътстващо възпаление);
• бременност и менопауза при жените.

Въпреки че дизурията не е болест, ако не се лекува, тя сама по себе си може да доведе до вторично възпаление, дразнене на външните полови органи и интоксикация на тялото.

Форми на дизурично разстройство

Симптомите на разстройството могат да се появят самостоятелно или в комбинация. Често фиксираните комбинации ни позволяват да говорим за следните форми на нарушение:

1. Полакиурия - необичайно често уриниране, може да се влоши през деня или през нощта или да бъде постоянно.
2. Странгурията представлява трудно изтичане на урина, началото на акта може да изисква усилия. По време на диурезата има болка, парене и тогава може да няма усещане за пълно изпразване.
3. Ишурия - невъзможност за уриниране с пълен пикочен мехур.
4. Уринарна инконтиненция - изтичането на урина се случва неволно и поривът може или да възникне неочаквано, или да липсва изобщо (с енуреза).
5. Болезнено уриниране - придружено от дискомфорт с различна интензивност и локализация (долна част на корема, уретрата, пикочния мехур).

Причините за развитието на това заболяване

Общоприето е, че дизурията е по-често при жените - поради физиологичните характеристики на структурата. Ако говорим за деца, тогава до пубертета симптомите на половите предпочитания нямат.

Честите причини за разстройството, независимо от пола и възрастта, включват:

• възпаление на пикочния мехур (със същата сила, инфекциозно);
• бъбречно заболяване, уролитиаза:
• травматично увреждане на пикочните органи (както и мащабни хирургически интервенции);
• неврологични нарушения, които провокират недостатъчен или повишен мускулен тонус, които осигуряват изтичане на урина;
• аномалии във функционирането на мозъка и гръбначния мозък;
• диабет;
• туберкулоза на пикочно-половата система;
• наднормено тегло;
• тумори на тазовите органи, както и белези и сраствания, които пряко засягат стената на пикочния мехур.

Особености на развитието на дизурия при мъжете

В преобладаващото мнозинство от случаите причината за разстройството при силния пол е компресията на уретрата от простатната жлеза. Патологичното увеличение на този орган може да показва възпаление (простатит), доброкачествени и злокачествени тумори на простатата.

В този случай симптоматичният сценарий на заболяването ще бъде следният:

1. Често уриниране, включително през нощта.
2. Постепенно намаляване на интензивността на диурезата, процесът се "разтяга" във времето, началото може да бъде придружено от болка.
3. Излизането на урина е затруднено, струята е тънка и периодична, а в напреднали случаи изтичането става на капки. Няма усещане за пълно изпразване на пикочния мехур.

Наред с болестите на простатата, причините за дизурия при мъжете могат да бъдат:

• новообразувания в областта на уретрата или шийката на пикочния мехур;
• фимоза - травматична или възпалителна промяна в структурата на гениталния орган;
• стесняване на уретрата поради различни причини.

Появата на нарушение на уринирането трябва да бъде сигнал за мъжа да се обърне към лекар за откриване и профилактика на сериозни заболявания на простатната жлеза.

Особености на развитието на дизурия при жените

При жените появата на нарушения може да възникне на фона на:

• бременност;
• аномалии в местоположението на матката, както вродени, така и придобити (пролапс, пролапс);
• обостряне на съществуващите патологии на гениталната област по време на менопаузата;
• ендометриоза - пролиферация на маточната стена, придружена от образуването на кистозни образувания;
• възпаление на гениталиите с различна етиология.

Причината за контакт с специалист може да бъде:

• промяна във времето за уриниране нагоре;
• наличието на слаба, понякога раздвоена струя урина, насочена вертикално надолу;
• тенденцията на изтичане на урина.

Структурата на органите на женската генитална област е такава, че причината за дизурията може да бъде и системно пренебрегване на хигиенните правила..

Причини за поява при деца

Първото нещо, което си струва да се отбележи, е, че енурезата при деца под 3-годишна възраст не е патология. Инконтиненцията възниква на фона на слаби рефлекси и мускули, отговорни за изпълнението на диуреза.

Но появата на дискомфорт и освен това болка или усещане за парене трябва да предупреди родителите. В такива случаи е необходима консултация с лекар..

При някои деца редки епизоди на инконтиненция могат да се появят до 5-годишна възраст, това също не е отклонение.

Причините за патологична дизурия при деца на възраст от 5 години са:

• възпалителни процеси;
• уролитиазна болест;
• туберкулоза;
• травма;
• нарушения на нервната система и психиката;
• вродени структурни характеристики (фимоза при момчета, връзка на пикочния мехур с гениталиите при момичета).

Тук трябва да обърнете внимание на следните признаци:

• честа диуреза;
• синдром на болката;
• липса на натиск или промяна във формата на струята;
• инконтиненция със и без волеви контрол.

Симптоми на дизурично разстройство

Първата група симптоми може да помогне бързо да се определи наличието на нарушение в натрупването на урина:

• чести позиви за уриниране;
• липса на изтичане на урина с пълен пикочен мехур, може да бъде придружено от болка в срамната област;
• невъзможността за задържане на урина или неконтролираното отделяне на урина - постоянно, през нощта, на фона на стрес.

Процесът на отделяне на урина може да бъде придружен от следните отклонения:

• началото на акта на уриниране изисква мускулни усилия;
• струята е слаба, може да се разцепи или изпръсне;
• наличието на храносмилане след диуреза;
• изтичането на урина е придружено от дискомфорт или болка.

При липса на признаци от тези две групи, разстройството може да се прояви като "замъглена" диуреза: липсата на усещане за завършено уриниране, последвано от непрекъснато капене на урина.

Освен това дизурията може да бъде придружена от:

• топлина;
• дискомфорт в перинеума (повишена чувствителност, сърбеж);
• болка в долната част на корема;
• наличието на необичайно отделяне от пикочно-половите пътища, което не е свързано с изтичане на урина;
• промяна в прозрачността на урината, наличие на кървави примеси.

Такава симптоматика изисква цялостна диагноза, включваща преглед на тесни специалисти, клинични анализи на урина и кръв, специфични изследвания (биохимия на кръвта, урография).

Препоръки за лечение

Терапевтичните методи ще зависят от истинската причина за разстройството. Те могат условно да бъдат разделени на три групи. Първият включва "леки" и почти профилактични мерки, които са ефективни при функционални или леки увреждания:

• специализирана гимнастика за повишаване на тонуса на вътрешните мускули;
• диета, включително такива, насочени към намаляване на наднорменото тегло;
• спазване на правилата за здравословен начин на живот;
• избягване на неадекватни силови натоварвания.

За лечение на основни заболявания могат да се използват процедури (електрическа стимулация) и лекарства от различни групи:

• средства, предназначени за премахване на спазми на пикочния мехур;
• хормонални лекарства (заместителна терапия за жени по време на менопаузата);
• лекарства за корекция на нервни патологии;
• успокоителни;
• антибактериални, противогъбични и антивирусни лекарства за премахване на възпалението.

Също така се използват устройства за предотвратяване на пролапса на тазовите органи или подвижни обтуратори, които действат като сфинктери, които контролират секрецията на урина.

Третата група включва хирургични методи за решаване на проблема с дизуричните разстройства:

• изкуствена конструкция на сфинктера от собствените тъкани на тялото или синтетични влакна;
• инжекции в тъканта на мускулните клапи на разтвори, които увеличават обема им - колаген, мастна тъкан;
• оперативна корекция на положението на пикочния мехур;
• премахване на малформации на отделителните и гениталните органи;
• отстраняване на новообразувания, които провокират разстройството.

Естествено, не е изключено комплексно лечение с участието на гимнастика, лекарства и хирургическа интервенция..

Дизуричното разстройство е неприятен проблем, който драматично засяга качеството на живот. В същото време навременният достъп до специалист и диагностика позволява не само да се отървете от симптомите, но и да премахнете причината за тях. В някои случаи е достатъчна малка промяна в начина на живот и диета, за да се облекчи състоянието..

Дизурично разстройство - разстройство на отделителната система

Развитието на дизурия може да се прояви в различни форми:

• Полакиурия. Уринирането става често. Разпределете полякиурия в зависимост от времето на деня (ден или нощ).
• Енуреза. Постоянна инконтиненция на урината без предварително желание за изпразване и неконтролируемо.
• Strangury. Изпразването се случва с големи затруднения, пациентът изпитва дърпаща болка и усещане за непълен процес на изпразване.
• Ишурия. Невъзможност да отидете сами до тоалетната.
• Болезнено освобождаване на пикочния мехур. Състояние, което често придружава заболявания на урологията и гинекологията.
• Инконтиненция. Неконтролирано отделяне на урина след внезапно желание за изпразване на пикочния мехур.

Изследванията на физиологичната работа на пикочния мехур показват, че обективните показатели за нормално уриниране са:

• пълненето на пикочния мехур отнема 2-5 часа;
• обикновено изпразването се случва 3-6 пъти, най-често през деня;
• процесът на уриниране продължава не повече от 20 секунди;
• скоростта на отделяне на урина при жените е до 20-25 ml в секунда, а при мъжете - до 15-25 ml.

Въз основа на тези данни и резултатите от диагностиката се установява развитието на дизурия..

Прояви на нарушения на дизурията

Нарушения в работата на пикочната система могат да възникнат в резултат на патологични процеси в долните пикочни пътища, както и поради нарушение на регулаторната функция.

Най-честите симптоми са:

• чести позиви за уриниране;
• затруднено отделяне на урина
• чувство на болка, парене или спазми в уретрата;
• проблеми със задържането на урина;
• постоянно използване на тоалетната през нощта;
• натрупване на урина в пикочния мехур, което води до болка над пубиса.

Причините за тези разстройства са разделени на няколко категории и са свързани с различни заболявания:

Дизурия при мъжете

Най-честата причина за дизурия при мъжете е компресията на простатната жлеза на уретрата. Постоянното желание да отидете до тоалетната може да е първият признак на проблеми с простатата..

Отделянето на урина е затруднено. Той излиза на тънка струя, която се прекъсва и ако болестта е стартирана, тогава урината излиза капка по капка. Урината се отделя не толкова интензивно, вяло, в началото процесът е придружен от болка, а по-късно уринирането става по-дълго във времето. След приключване на процеса няма усещане за пълно изпразване на пикочния мехур.

Друга причина за затрудненото отделяне на урина може да бъде образуването на тумор в пикочния канал, образуването на камъни в уретера и намаляване на вътрешния лумен на канала.

Женска дизурия

При жените дизурията се развива в резултат на пролапс, пролапс на матката, раждане на дете, прага на менопаузата или нейното начало, възпаление на гениталиите. Това включва и ендометриоза - лигавицата на матката се простира извън нейните граници, поради което се образуват кисти.

Жените трябва да посетят лекар, ако се появят следните симптоми:

• уринирането отнема повече време от обикновено;
• потокът от урина се раздвоява или отслабва, излива се вертикално надолу;
• урината започна да се пръска.

Прояви на дизурия при дете

Децата обикновено страдат от остра дизурия в резултат на инфекциозни заболявания, хипотермия, остър цистит и фимоза. Дизурията често се придружава от инфекции на пикочните пътища, бактериите могат да проникнат във външните полови органи и да причинят развитието на болестта.

Болестта може да бъде причинена от туберкулоза, образуването на тумори в гениталиите, което изисква спешно лечение. Потвърждение на диагнозата са оплаквания от затруднено уриниране и установяване на аномалии в тестовете..

Симптоми на дизурично разстройство

Симптомите зависят от процеса и вида на аномалиите в процеса на отделяне на урина. Те са разделени на 3 групи:

• Чести пътувания до тоалетната през деня, никтурия, затруднено задържане на урина, неконтролирано отделяне на урина през нощта, постоянна инконтиненция поради стрес.
• Потокът става слаб, пръски или се разделя на няколко потока, има затруднения с началото на отделянето на урина, подкопаване, дискомфорт по време на уриниране.
• След изпразване няма усещане за пълнота на пикочния процес, има подкопаване след ходене до тоалетната.

Някои симптоми са придружени от болка и парене.

Диагностика на дизурично разстройство

Въпреки че дизурията не е отделна болест, появата й доставя на човека дискомфорт и нарушава обичайния ритъм на живот. Ето защо е важно своевременно да се установи причината за това разстройство и да се предпише правилното лечение..

Диагностичният комплекс включва:

• посещение на уролог (за жени - гинекологичен кабинет), при спешна нужда - посещение на невролог;
• кръвен тест;
• анализ на урина с микроскопия на утайката;
• ако се открие бактериурия - анализ за бактериална култура;
• интравенозна пиелография;
• анализ на урината според Нечипоренко.

Лечение на дизурия

Курсът на лечение зависи изцяло от истинската причина за заболяването. Някои форми на заболяването трябва да се лекуват със специални ежедневни упражнения, хранителен прием, контролиран прием на вода и план за отделяне на урина..

Ако има възпалителен процес, тогава се предписва курс на антибактериални средства, антивирусни или противогъбични средства, специални лекарства за лечение на туберкулоза и генитални инфекции.

Хирургическа интервенция е необходима при механични повреди, фистули или сраствания. Получените тумори могат да бъдат лекувани с лъчева терапия.

Веднага след като се появят първите признаци на дизурия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще постави диагноза и ще предпише курс на лечение. Понякога се прави с народни средства. Но е нежелателно да се лекувате самостоятелно, тъй като това може да доведе до влошаване на заболяването и само да засили неприятните симптоми.

Уринарни нарушения

Нормални показатели за дневно отделяне на урина: здравият човек отделя около 1500-1800 ml урина на ден (дневно отделяне на урина). Честотата на уриниране е нормална 5-7 пъти на ден.

Нарушения на диурезата: полиурия, олигурия, анурия, полакиурия, странгурия, ноктурия, дизурия.

• Полиурия - повишено ежедневно отделяне на урина (над 2 литра). Патологичната полиурия може да бъде краткосрочна и дългосрочна. Краткосрочна полиурия може да възникне при пристъп на ангина пекторис, мигрена, дължаща се на вазомоторни нарушения, с конвергенция на отоци, при прием на диуретици. Продължителна полиурия се наблюдава при захарен диабет поради нарушение на обратната абсорбция на вода в тубулите поради високото осмотично налягане на филтрата, съдържащ захар (всеки грам захар, отделен с урината, допълнително носи със себе си 12 до 40 g вода).

Ежедневното отделяне на урина може да достигне 8-10 литра при безвкусен диабет поради загубата на резорбтивната функция на антидиуретичния хормон в дисталните бъбречни тубули. При това заболяване максималната полиурия достига 20-25 литра..

При бъбречна недостатъчност, усложняваща хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроангиосклероза, поради спад в тубулната реабсорбция, възниква така наречената принудителна, компенсаторна полиурия. Тази полиурия е постоянна и е свързана с ниска плътност на урината.

• Олигурия - отделянето на малко количество урина на ден (по-малко от 1000 ml). Олигурия може да се дължи на извънбъбречни причини (фебрилно състояние, обилно изпотяване, повръщане, диария, спад на кръвното налягане с шок, колапс, обилна загуба на кръв, в стадия на нарастващ оток, асцит, ексудативен плеврит) и бъбречни причини (напреднало бъбречно увреждане - хронична бъбречна недостатъчност, с остър гломерулонефрит, нефротичен синдром и др.).

• Анурия - отделяне на по-малко от 300 ml урина на ден или пълно спиране на уринирането. Има три вида анурия: секреторна, отделителна и рефлекторна.

Секреторната анурия се причинява от изразено нарушение на гломерулната филтрация поради възпалителни и дистрофични промени в бъбречния паренхим в стадия на бъбречна недостатъчност в резултат на смъртта на 70-80% от нефроните и в резултат на нарушена бъбречна циркулация - с шок, масивна загуба на кръв, падане на кръвното налягане под 50 mm Hg. Чл., Бъбречен вазоспазъм, терминален стадий на циркулаторна недостатъчност, двустранна тромбоза на бъбречни съдове.

Екскреторна анурия (ишурия) възниква поради запушване на пикочните пътища, причинено от камък, кристали на сулфатни лекарства, рак, произтичащ от гениталиите.

Рефлекторната анурия може да възникне при силна болка, фрактури на крайници, натъртвания и др., Както и при парези, тежки инфекциозни заболявания, кома при пациенти; за разлика от екскреторната анурия, задържане на урина (retencio urinae) може да възникне, когато пациентът не може да изпразни пикочния мехур.

• Полакиурия - често уриниране на малки порции (по-малко от 200 ml). Наблюдава се при цистит, хипертрофия на простатата.

• Странгурия - болезнено уриниране, причинено от спазъм на сфинктера около шийката на пикочния мехур.

• Никтурия - често уриниране през нощта. При здрав човек дневното отделяне на урина надвишава нощното и е 2/3 - 3/4 от дневното количество урина. При никтурия ежедневният ритъм на отделяне на урина се нарушава и най-голямото му отделяне се случва през нощта (хроничен нефрит в стадия на бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност).

• Дизурия - често болезнено уриниране. При дизурия могат да се появят крампи, фалшиви позиви за уриниране.

Болка, която се появява през началния период на уриниране, наблюдавани при остър уретрит и са причинени от дразнене на урината на възпалените стени на уретрата. Болката в края на уринирането е по-често при цистит, простатит, тумори на пикочния мехур и са следствие от максималното свиване на мускулите на пикочния мехур, тези болки често са придружени от оцветяване на последната капка урина с кръв. Болка по време на целия акт на уриниране се отбелязват със стесняване на уретрата, нейните тумори или камъни

3. Отокът с бъбречен произход обикновено се появява внезапно, сутрин, е най-силно изразен в местата на отлагане на разхлабена подкожна тъкан (лице, сакрум, скротум), имат бледо оцветяване (поради спазъм на артериолите), бързо растат и могат бързо да изчезнат. За разлика от тях, отокът от сърдечен произход се появява постепенно, намира се на най-отдалечените от сърцето места (крака, стъпала), усилва се вечер и намалява сутрин, често има синкав оттенък.

Основните механизми на появата на бъбречен оток:

1. Намаляване на екскрецията на натрий и вода поради намалена гломерулна филтрация, което води до хиперволемия, повишено хидростатично налягане.

2. Намаляване на онкотичното кръвно налягане поради високата протеинурия.

3. Повишаване на пропускливостта на капилярната стена в резултат на повишаване на активността на хиалуронидазата при остър гломерулонефрит и бъбречно увреждане при колагенози.

4. Повишена секреция на алдостерон, което също води до задържане на вода и натрий.

4. Главоболие, световъртеж, сърдечни оплаквания се дължат на наличието на симптоматична (бъбречна) артериална хипертония с хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит.

5. Зрителното увреждане при бъбречно заболяване се причинява от рязко повишаване на кръвното налягане, което може да доведе до развитие на бъбречна ретинопатия (спазъм на артериите и артериолите, кръвоизливи в ретината поради нарушена пропускливост на капилярните стени и уремична интоксикация).

Основните механизми на симптоматична бъбречна артериална хипертония:

1. Задържане на натрий и вода поради намаляване на гломерулната филтрация води до хиперволемия, повишаване на BCC и повишаване на систолното кръвно налягане. Натрупването на натрий в съдовата стена води до увеличаване на общото периферно съдово съпротивление, увеличаване на чувствителността на съдовата стена към пресорните ефекти на ангиотензин и катехоламини, което води до повишаване на диастолното кръвно налягане.

2. Активиране на пресова система

а) ренин-ангиотензин-алдостероновата система;

б) симпатоадреналната система поради забавяне на катехоламините поради нарушена екскреторна функция на бъбреците и повишена чувствителност на съдовата стена към техния пресорен ефект.

3. Намалена функция на депресорната система: намалява нивото на простагландини и продукти от системата каликреин-кинин (брадикинини и калидини), които имат съдоразширяващ ефект.

6. Диспептичните разстройства при пациенти с бъбречни заболявания (загуба на апетит, гадене, повръщане, диария) са проява на уремичен гастрит и колит, развиващ се в терминален стадий на бъбречна недостатъчност при различни хронични бъбречни заболявания (хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, нефросклероза, бъбречна амилоидоза).

7. Пикочен (амонячен) мирис от устата при пациенти с бъбречно заболяване се дължи на отделянето на урея през устната лигавица и нейното разлагане до амоняк под въздействието на бактерии.

8. Сърбеж при бъбречно заболяване - проява на тежка бъбречна недостатъчност, е следствие от дразнене на кожните рецептори от продуктите на разграждането на протеини (урея).

9. Треска - проява на възпалително бъбречно заболяване, причинено от инфекция (пиелонефрит, паранефрит, цистит).

10. Обща слабост, намалена работоспособност, нарушен сън. са проява на увреждане на централната нервна система от уремична интоксикация при пациенти с бъбречно заболяване с развитие на бъбречна недостатъчност.

Не намерихте това, което търсите? Използвайте търсене:

Най-добрите поговорки: Преминаването на сесията и защитата на дипломата е ужасно безсъние, което тогава изглежда като ужасен сън. 8682 - | 7113 - или прочетете всички.

91.105.236.214 © studopedia.ru Не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно използване. Има ли нарушаване на авторски права? Пишете ни | Обратна връзка.

Деактивирайте adBlock!
и опреснете страницата (F5)
много необходимо

Особености на дизурията, нейните причини и лечение

Терминът "дизурия" се използва за определяне на група клинични прояви, обобщени от общи патологични последици, изразяващи се в нарушаване на процесите на уриниране. Дизурията не е отделно заболяване, което протича независимо, а е следствие от органични, функционални или принадлежащи към други етиологични групи, нарушения. Възрастните хора са особено податливи на развитието на дизурични разстройства. Тази тенденция се дължи на наличието на хронични заболявания, както и на отслабването на имунните сили на организма..

Обща концепция за дизурични разстройства

В областта на съвременната практическа медицина се използват различни характеристики за определяне на понятието „дизурия“. Този термин се използва предимно за обозначаване на кумулативните симптоми: порязвания, болезнени усещания, произтичащи от акта на уриниране, остро и хронично задържане и нарушения в изтичането на урина. По-рядък вариант на определението е прекалено често уриниране, свързано с различни форми на болезнени усещания.

Като цяло отговорът на въпроса какво е дизурия може да бъде следният - това е нарушение на свободното изтичане на урина, съчетано с характерната симптоматика на дисфункции на органите на пикочната система. Трябва да се отбележи, че в областта на практическата урология самият термин "дизурия" не се използва за поставяне на окончателна диагноза и може да се използва изключително като един от съставните признаци на основното заболяване.

Клинични проявления

Симптомокомплексът, възникващ на фона на дизурични разстройства, може да има различни прояви и степени на тежест, този аспект се дължи на прякото влияние на провокиращи фактори, довели до развитието на нарушения в процесите на изтичане на урина. Трябва да знаете, че това е такъв патологичен феномен, чиито преобладаващи клинични признаци са:

• Нарушаване на натрупването на урина в кухината на пикочния мехур. Те включват явления от този вид, като забавяне на изтичането на физиологична течност, неволно изпразване на орган по време на нощен сън или по време на будност..
• Урината може да придобие тъмен цвят, неприятна миризма. Също така, не се изключва появата на люспи, отделни вени на хемолимфа..
• Спешна нужда от посещение на тоалетната, свързана с отделянето на малко количество течност.
• Нарушение на производството на урина, свързано с продължителното му отсъствие.
• Болезнени, както и други неприятни усещания, които възникват преди, непосредствено по време на акта на уриниране, както и след приключване на това действие.

Дизуричните разстройства често се съчетават с други симптоми, които включват влошаване на общото благосъстояние, повишаване на телесната температура, болка или дискомфорт в лумбалната област, както и в долната част на корема.

Важно! Острите форми на дизурия, съчетани с нарушение на производството или изтичането на урина, могат да причинят обща интоксикация на тялото. За да се предотвратят изключително негативни последици за здравето, е важно да се консултирате с лекар след появата на първите признаци на патология..

Видове и форми

В зависимост от комплекса от клинични прояви, както и етиологичните фактори, има няколко основни типа дизурични разстройства, включително:

• Инконтиненция. Дадените патологии са придружени от неконтролирано отделяне на урина през нощта или през деня. В същото време пациентът не изпитва усещане за пренаселеност в пикочния мехур и не изпитва желание да отиде до тоалетната. Тази дизурия е по-често при деца..
• Strangury. Тази форма на нарушение е придружена от неприятни, често болезнени усещания от прекомерно пренаселеност на пикочния мехур. Предимно тази патология е следствие от тумороподобни образувания, онкологични заболявания, както и гинекологични заболявания при жените..
• Ишурия. Една от най-опасните форми на дизурични разстройства, появата на които е свързана с рисковете от интоксикация на тялото. Характеризира се с невъзможността на пациента да изпразва свободно пикочния мехур. Това по-често се случва на фона на тумороподобни образувания, както и спазматично свиване на мускулните тъкани, което е следствие от стрес.
• Полакиурия. Един от най-честите симптоми, свързани с изтичането на малки порции урина по време на акта на уриниране. Освен това този процес често е придружен от болезнени усещания, дискомфорт, чувство на силно парене или сърбеж..

Някои видове дизурия изискват специфичен медицински подход..

Причини и провокиращи фактори

Дизурията може да бъде предизвикана от широк спектър от различни негативни причини. Най-често срещаните фактори включват възпалителни процеси с различна етиология. Освен това следните аспекти могат да доведат до развитие на патологични явления:

• Нервно напрежение, емоционален стрес, депресия, силна уплаха. Трябва да се отбележи, че на фона на тези причини дизурията има еднократен характер..
• Новообразувания от злокачествен и доброкачествен характер, засягащи тъканите на пикочните и репродуктивните системи, наличието на които води до пълно или частично запушване на каналите, отделящи урината.
• Механични повреди и наранявания. Тези фактори включват също уролитиаза, характерна проява на която може да се нарече запушване на каналите от отделни камъни, т.е. камъни със значителни размери.
• Хормонални нарушения, причинени от настъпването на менопаузата, бременност и прием на подходящи лекарства.
• Болести с инфекциозен и възпалителен характер с различна етиология.

Трябва да се отбележи, че дизурията, придружена от често уриниране, е отделно изолирана при жените в гестационния период. По правило феномен от този вид не се класифицира като патологичен и възниква в резултат на увеличаване на налягането на нарастващата матка върху тъканта на пикочния мехур.

Методи на лечение

Важен момент при лечението на пикочните разстройства е следният: дизуричните разстройства се лекуват само след идентифициране на основната патология. Тоест, оптималният вариант на медицинска тактика може да бъде съставен само след определяне на заболяването, което се превърна в пряка причина за развитието на дизурия..

Преобладаващите терапии са:

• В случай на нарушение на анатомичното положение на пикочния мехур, например след нараняване или пролапс на органа поради бременност или прекомерна загуба на тегло, е необходимо да се извърши операция или да се носи превръзка за дълго време, за да се елиминира патологията.
• Също така, хирургическа интервенция е необходима, ако причината за дизурични разстройства е тумор със злокачествен или доброкачествен характер или камъни.
• Медикаментозната терапия се избира стриктно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и конкретния клиничен случай. Например, ако дизурията е резултат от нервно пренапрежение или преживян стрес, се изисква продължително лечение със седативни свойства. Ако факторът, провокирал дисфункцията на пикочния мехур, е инфекциозен или възпалителен процес, се налага употребата на лекарства с антибактериални и противовъзпалителни свойства.
• За укрепване на мускулната тъкан на пикочния мехур, както и на перинеума като цяло, на пациента се препоръчва редовно да изпълнява елементи от терапевтични упражнения. Сесиите по физическо възпитание обаче могат да се провеждат само след получаване на рецепта от лекуващия лекар и при условие, че няма противопоказания.

В случай на инфекциозни лезии на пикочните пътища се препоръчва редовно отстраняване на лигавицата чрез използване на различни лекарства. Най-простото лекарство с антибактериални свойства е калиев перманганат. За да се получи дезинфекционен ефект, достатъчно е редовно да се правят бани със слаб разтвор на този агент.

Традиционна медицина рецепти

В случай на нарушение, свързано с нарушение или забавяне на изтичането на урина, прости, но доста ефективни рецепти на алтернативната медицина ще помогнат за намаляване на донякъде неприятните симптоми. Отлични дезинфекциращи, противовъзпалителни и диуретични свойства, например, има следната рецепта.

Като начало следните компоненти от растителен произход трябва да се комбинират в равни количества: обикновена ливадна детелина, хвощ, житна трева, млади брезови листа. Готовата колекция трябва да се изсуши, леко нарязана, след това да се излее една голяма лъжица от готовата суровина с половин литър вряща вода. След това трябва да покриете контейнера със сместа с капак, кърпа и след това да настоявате за поне три часа, или дори по-добре, оставете инфузията за една нощ. Готовата напитка трябва да се пие на малки порции през целия ден. Такива лекарства трябва да се приемат, докато характерните симптоми на дизуричното разстройство бъдат напълно елиминирани..

Важно! Дори и най-безопасните и относително безвредни народни средства могат да доведат до негативни последици, ако не се използват в съответствие с предложената схема или ако има противопоказания. За да се предотвратят негативни последици, препоръчително е да се консултирате с лекар преди започване на домашна терапия..

Превантивни действия

Дизуричните явления се класифицират като разстройства, развитието на които в повечето случаи може да бъде предотвратено, при условие че се вземат навременни превантивни мерки. Разбира се, в някои случаи, например, на фона на вродени аномалии на анатомичната структура на пикочната система, профилактиката не е ефективна. В други ситуации трябва да обърнете внимание на редица от следните аспекти:

• Често дизурията е резултат от затлъстяване и се причинява от намаляване на мускулния тонус. Ако имате тенденция да натрупвате излишно телесно тегло, трябва да следите храненето и да спазвате диети, които предотвратяват появата на ненужни килограми.
• Тялото трябва да бъде снабдено с микроелементи, необходими за пълноценното функциониране. За това е важно да се използват витаминни препарати, хранителни добавки и също така да се нормализира диетата..
• Важно е да се избягва хипотермия, която е една от най-честите причини за дизурия. Това правило е особено актуално за деца от по-младата възрастова категория..
• При наличие на заболявания, които могат да причинят дизурия, е важно да се проведе своевременно лечение.
• Също така, комплексната терапия и профилактиката на нарушения на процесите на уриниране включва редовни упражнения, които помагат за възстановяване и увеличаване на еластичността на мускулната тъкан на перинеума.

Дизурията, лечението на която не е проведено своевременно, може да причини сериозни последици, които включват нарушаване на целостта на тъканите на пикочния мехур, обща интоксикация на тялото и много други. За да се намалят значително възможните рискове, е необходимо своевременно лечение на съществуващи заболявания, както и провеждане на процедури, насочени към предотвратяване на развитието на пикочни нарушения.