Епизодични разстройства, при които шизофреничните и маниакалните симптоми са еднакво изразени, въз основа на които е невъзможно да се диагностицира само шизофрения или само депресивен или маниакален епизод. Други състояния, при които афективните симптоми се наслагват върху съществуваща шизофрения, съжителстват или се редуват с други видове хронични налудни разстройства, са класифицирани в заглавия F20-F29. Психотичните симптоми под формата на тежки разстройства на настроението при афективни разстройства не осигуряват основа за диагностициране на шизоафективно разстройство.

Диагноза F 25.0 Шизоафективно разстройство, маниакален тип

Разстройство, при което както шизофреничните, така и манийните симптоми са толкова тежки, че е невъзможно да се диагностицира нито шизофрения, нито маниакален епизод. Тази рубрика трябва да се използва както за отделен епизод, така и за повтарящо се разстройство, при което повечето епизоди са шизоафективни, маниакални..

Шизоафективна психоза, маниакален тип

Шизофрениформна психоза, маниакален тип

Диагноза F 25.1 Шизоафективно разстройство, депресивен тип

Разстройство, при което както шизофреничните, така и депресивните симптоми са толкова тежки, че е невъзможно да се диагностицира нито шизофрения, нито депресивен епизод. Тази рубрика трябва да се използва както за отделен епизод, така и за повтарящо се разстройство, при което повечето епизоди са шизоафективен, депресивен тип.

Шизоафективна психоза, депресивен тип

Шизофрениформна психоза, депресивен тип

Диагноза F 25.2 Шизоафективно разстройство, смесен тип

Смесени шизофренични и афективни психози

Диагноза F 25.8 Други шизоафективни разстройства

Диагноза F 25.9 Шизоафективно разстройство, неуточнено

Шизоафективна психоза NOS

24-часова безплатна консултация:

Ще се радваме да отговорим на всички ваши въпроси!

Частната клиника „Спасение“ вече 19 години осигурява ефективно лечение на различни психични заболявания и разстройства. Психиатрията е сложна област на медицината, която изисква от лекарите да максимизират своите знания и умения. Затова всички служители на нашата клиника са високо професионални, квалифицирани и опитни специалисти..

Кога да получите помощ?

Забелязали ли сте, че вашият роднина (баба, дядо, мама или татко) не помни елементарни неща, забравя дати, имена на предмети или дори не разпознава хората? Това ясно показва някакъв вид психично разстройство или психично заболяване. Самолечението в този случай не е ефективно и дори опасно. Хапчета и лекарства, взети самостоятелно, без лекарско предписание, в най-добрия случай временно облекчават състоянието на пациента и облекчават симптомите. В най-лошия случай те ще причинят непоправима вреда на човешкото здраве и ще доведат до необратими последици. Алтернативното лечение у дома също не е в състояние да донесе желаните резултати, нито едно народно лекарство няма да помогне при психични заболявания. Прибягвайки до тях, ще губите само ценно време, което е толкова важно, когато човек има психично разстройство.

Ако вашият роднина има лоша памет, пълна загуба на паметта или други признаци, които ясно показват психично разстройство или сериозно заболяване - не се колебайте, свържете се с частната психиатрична клиника "Спасение".

Защо да изберете нас?

Клиниката за спасение успешно лекува страхове, фобии, стрес, нарушения на паметта и психопатия. Оказваме помощ в онкологията, грижи за пациенти след инсулт, стационарно лечение за възрастни пациенти, пациенти в напреднала възраст, лечение на рак. Не отказваме на пациента, дори ако той има последния стадий на заболяването.

Много държавни агенции не са склонни да поемат пациенти на възраст между 50 и 60 години. Ние помагаме на всеки, който кандидатства и с желание провежда лечение след 50-60-70 години. За това имаме всичко необходимо:

• пенсия;
• старчески дом;
• Нощен хоспис;
• професионални медицински сестри;
• санаториум.

Старостта не е причина болестта да се развие! Комплексната терапия и рехабилитация дава всички шансове за възстановяване на основните физически и психически функции при по-голямата част от пациентите и значително увеличава продължителността на живота..

Нашите специалисти използват съвременни методи за диагностика и лечение, най-ефективните и безопасни лекарства, хипноза. При необходимост се извършва домашно посещение, където лекарите:

• провежда се първоначален преглед;
• причините за психичното разстройство се изясняват;
• поставя се предварителна диагноза;
• премахва се остър пристъп или синдром на махмурлука;
• при тежки случаи е възможно да принудите пациента да бъде хоспитализиран - център за рехабилитация от затворен тип.

Лечението в нашата клиника е евтино. Първата консултация е безплатна. Цените за всички услуги са напълно отворени, те включват предварително разходите за всички процедури.

Роднините на пациентите често задават въпроси: „Кажете ми какво е психично разстройство?“, „Посъветвайте как да помогнете на човек със сериозно заболяване?“, „Колко дълго живеят и как да удължат определеното време?“ Ще получите подробни съвети в частната клиника "Спасение"!

Ние предоставяме реална помощ и успешно лекуваме всякакви психични заболявания!

Консултирайте се със специалист!

Ще се радваме да отговорим на всички ваши въпроси!

"F25.0" Шизоафективно разстройство, маниакален тип

Разстройство, при което както шизофренични, така и манийни симптоми се изразяват по време на една и съща атака. Разстройството на настроението се изразява под формата на състояние с надценяване на собствената личност, идеи за величие. Вълнението или раздразнителността обаче често са по-изразени и могат да бъдат придружени от агресивно поведение, идеи за преследване. И в двата случая има повишена енергия, хиперактивност, намалена концентрация, загуба на нормално социално инхибиране. Може да се отбележат заблуждаващи идеи за отношение, величие или преследване, но са необходими други по-типични шизофренични симптоми, за да се установи диагнозата шизофрения. Например пациентът настоява, че мислите му се предават на други или се прекъсват, или външни сили се опитват да поемат контрола над него. Той може да твърди, че чува различни гласове, или да изразява претенциозни, нелепи заблуди, които не са единствено величие или преследване. Внимателното разпитване на пациента може да установи дали пациентът наистина изпитва тези болезнени явления, вместо да се шегува или говори в метафори. Шизоафективните разстройства от маниакален тип се характеризират с ярки симптоми с остро начало. Въпреки че поведението е силно нарушено, пълното възстановяване настъпва в рамките на няколко седмици..

Трябва да има повишено настроение или комбинация от по-малко повишено повишение с раздразнителност или възбуда. По време на такъв епизод трябва да присъстват поне един, или за предпочитане два, типични шизофренични симптома (F20, -, диагностични показания а) - г)).

Тази категория се използва за единичен шизоафективен маниакален епизод или за повтарящо се разстройство, при който повечето епизоди са шизоафективни, маниакални..

- пароксизмална шизофрения, шизоафективен вариант, маниакален тип;

- шизоафективна психоза, маниакален тип;

- шизофрениформна психоза, маниакален тип.

Класификация на психичните разстройства ICD-10. Клинични описания и диагностични инструкции. Критерии за диагностично изследване. 2012 г..

• "F25" Шизоафективни разстройства
• "F25.1" Шизоафективно разстройство, депресивен тип

Вижте какво е " F25.0 "Шизоафективно разстройство, маниакален тип" в други речници:

F25.0 Шизоафективно разстройство, маниакален тип - А. Трябва да се определят общи критерии за шизоафективно разстройство (F25). Б. Критериите за маниакално разстройство (F30.1 или F31.1) трябва да бъдат изпълнени... Класификация на психичните разстройства по МКБ-10. Клинични описания и диагностични инструкции. Критерии за диагностично изследване

ICD-10: Клас V - Уикиизточник има текстове по темата ICD 10: Клас V Клас V (F) раздел... Уикипедия

ICD-10: Клас F - Списък на класовете от Международната класификация на болестите от 10-та ревизия Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II. Новообразувания Клас III. Болести на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, свързани с имунната...... Уикипедия

ICD-10: Клас V Психични и поведенчески разстройства - Списък на класовете от Международната класификация на болестите, 10-та ревизия Клас I. Някои инфекциозни и паразитни заболявания Клас II. Новообразувания Клас III. Болести на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, свързани с имунната...... Уикипедия

ICD-10: Код F - Списък на класовете от Международната класификация на болестите от 10-та ревизия Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II. Новообразувания Клас III. Болести на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, свързани с имунната...... Уикипедия

ICD-10 Клас F - Списък на класовете от Международната класификация на болестите 10-та ревизия Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II. Новообразувания Клас III. Болести на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, свързани с имунната...... Уикипедия

Шизоафективно разстройство, маниакален и други видове

Масивността на психичните заболявания в съвременното човечество се превърна в истинска епидемия. Проблемът се крие и във факта, че поради огромния брой разновидности на психични отклонения, не винаги е възможно незабавно да се извърши точна и недвусмислена диагноза на пациента. Пример за това е маниакално шизоафективно разстройство, заболяване, което е изключително трудно да се определи..

Човек, който страда от шизоафективно психично разстройство, изпитва пристъпи на психоза, внезапни колебания и промени в настроението. Такива състояния, особено ако протичат без наблюдение от специалист, представляват висока степен на риск както за самия пациент, така и за хората около него..

Разлика от подобно психично заболяване

Шизоафективното разстройство (SHAD) е важно за диференциране с шизофрения и афективна психоза (биполярно разстройство). Факт е, че симптомите му имат много общо с шизофренията: налудни състояния, халюцинации, асоциалност, негативни симптоми. А прояви като хипомания (преувеличение на самочувствието, значимост и др.), Депресивни и смесени състояния също са характерни за афективно разстройство от биполярен тип..

Особеността на шизоафективното състояние, което го отличава от тези психични разстройства: след компетентно излизане от болестта, човек е напълно възстановен като личност и член на обществото. Той напълно изчезва такива симптоми на шизофреничния спектър като намалена волева активност, променено съзнание, емоционална бедност.

Психолозите се фокусират върху факта, че навременната и адекватна терапия дава благоприятен резултат за кратко време. Припадъците могат да се повтарят в случай на хронично протичане на заболяването, при липса на профилактика, както и при назначаване на неправилно лечение (самолечение, ниска квалификация на специалист и др.).

Причини и симптоми

Учените не са установили точните причини за появата на топката. Мнозина обаче са склонни да вярват, че те могат да бъдат както генетичните характеристики на човек, така и влиянието върху психиката му на всякакви негативни фактори: стресови ситуации, емоционално изтощение, продължително физическо натоварване..

Сред основните симптоми, които пораждат безпокойство за психичното здраве на човек, експертите изтъкват следното:

• разсеяност, замъглено мислене, в по-тежки случаи - наличие на халюцинации от различен тип (звукови, визуални);
• внезапни и внезапни промени в настроението;
• намален апетит и нужда от сън, което води до рязка промяна в телесното тегло;
• продължителни депресивни състояния или, обратно, прекомерно вълнение;
• бърза умора, намалена концентрация, загуба на интерес към света около тях;
• ускореният ход на мисълта води до бързо темпо на речта, което често е твърде късно за възприемане от другите. Това води до нарушаване на комуникацията на пациента и в резултат на това човекът се затваря в себе си, избягва комуникацията.

В някои случаи картината се влошава от засилено чувство за вина, чувство за безнадеждност и безполезност. По време на атака пациентът губи способността да споделя реални събития и собствени фантазии. По това време той е в състояние да води опасен начин на живот, поведението му се характеризира като саморазрушително.

Психиатърът трябва да вземе предвид следните обстоятелства: протичането на заболяването при всеки пациент може да бъде различно, а симптомите - повече или по-малко изразени. Най-точната диагноза ще ви позволи да изведете пациента много бързо от кризисното състояние без негативни последици за него.

Шизоафективното психично разстройство се състои от два взаимосвързани компонента: патологично настроение, което се проявява под формата на мания или депресия, и прояви от шизофреничен характер - халюцинации, налудни състояния.

Симптоматологията на заболяването зависи от вида му. В психиатричната практика се разграничават следните видове шизоафективно разстройство:

• маниакален. Той е придружен от халюцинации и заблуди, които имат похвален характер. Настроението на пациента рязко се повишава, наблюдават се хиперактивност и прекомерна разхлабеност в поведението;
• депресивна. Този тип се характеризира с подобни шизофренични прояви, но в обратна посока - апатично настроение, загуба на интерес към случващото се, чувство на меланхолия. Пациентът се чувства виновен, халюцинациите и заблудите приемат отрицателни форми;
• смесени. Тази форма комбинира и двете предишни, като се редуват взаимно.

В зависимост от броя и активността на проявите на шизофренични и афективни симптоми, SHAR се разделя на:

• шизодоминантна, когато симптомите на шизофрения се проявяват повече;
• афективна доминанта, характеризираща се с голям брой симптоми, присъщи на афективната психоза.

Диагностични методи

За диагностициране на шизоафективна психоза специалистите използват следните методи:

• патопсихологично изследване - консултация с квалифициран психиатър, психиатрична експертиза;
• изследвания на тялото в лабораторни условия. С тяхна помощ се изключва фактът на прием на лекарства, наличието на мозъчни лезии и други заболявания, които могат да повлияят на функционирането на централната нервна система;
• използването на неврофизиологична тест система, по-специално бързи тестове. Този метод ще позволи по-точна диференциална диагноза на заболяването, за да се определи ефективен метод на лечение..

Прогноза и терапия на заболяването

Експертите твърдят, че прогнозата за шизоафективна психоза е по-благоприятна, отколкото за шизофрения, но няма такава "дъга", както при обикновеното афективно разстройство. В същото време най-положителен резултат се получава при терапия на афективнодоминантната група нарушения.

Терапията на заболяванията зависи от нейния тип:

• за пациенти с изразена психоза лекарите предписват антипсихотични лекарства;
• с SHAR от депресивен тип, най-ефективният резултат е приемът на антидепресанти;
• приемът на нормотимикс стабилизира състоянието на пациента с шизоафективно разстройство от маниакален тип.

Във всеки случай специалистът обективно оценява състоянието на пациента и в зависимост от това прави определена диагноза с последващи насоки и препоръки за лечението му. В някои случаи е по-целесъобразно да се използва интегриран подход - да се използват едновременно или последователно няколко метода.

Ето защо се препоръчва при проява на най-малките симптоми на психично заболяване незабавно да се потърси помощ. Това ще позволи, без да губите време, да диагностицирате по-точно заболяването и следователно да предпише най-ефективната терапия..

Най-успешното лечение за всякакъв вид шизоафективно разстройство е комбинация от два метода:

• с помощта на определени лекарства - използват се антипсихотици, антидепресанти и др.;
• психотерапия, която се състои в провеждане на индивидуални разговори с пациента. Доказано е, че семейната и груповата терапия намаляват социалната изолация на пациентите.

Лекарите настоятелно не препоръчват самолечение. Редовните посещения при психиатър ще ви позволят да идентифицирате и спрете заболяването в началото на развитието или да го държите под контрол през периода на активиране.

Човек с психични разстройства от маниакално-заблуден тип обаче често се чувства много комфортно, така че не бърза да се консултира със специалист. В същото време околните ясно разбират, че нещо не е наред: промените в поведението му стават по-отчетливи и изразени. Пропускането на момента, когато е възможно да се елиминира болестта, така да се каже, с „малко кръв“, като правило води до неизбежността на продължителната терапия в стационарните отделения.

Случаи от медицинската практика

Следващият пример от практиката на лекар показва колко трудно е за специалист да диагностицира психично разстройство от шизоафективно естество и да го отдели от болести от същия тип..

Млада и самодостатъчна жена, майка на три деца, няколко месеца след раздялата с приятеля си, започна да страда от остра психоза. Известно време след това събитие тя започна да чува гласове. Струваше й се, че целият свят е против нея, всички я искат мъртва и се опитват да я убият. В същото време тя ясно усещаше как около нея се формира конспирация.

Пациентката почти спря да спи, страхувайки се за живота си, приемайки храна, тъй като според нея всички продукти бяха отровени. През този период тя напълно се затвори в себе си, практически спря да напуска стаята и да общува с близките си. За всички домакински задължения се грижеха нейните деца.

Домакинството я убедило да отиде на лекар. След двумесечно лечение жената се почувства много по-добре и се нормализира. Това състояние продължило седмица и половина, след което тя започнала да изпитва апатия, депресия, всякаква мотивация и интерес към живота изчезнали.

Жената не можеше да чете, да гледа телевизия поради липса на концентрация. Често състоянието й се променя на кардинално противоположно: пациентът се смееше без причина, говореше за нейната важност и необходимост в обществото, гордееше се с ежедневните си действия. След втори преглед от специалист той спешно коригира терапията..

По това време жената се чувства стабилна и естествена. Този пример е поразително доказателство за това колко трудно е първоначално да се изолира такова заболяване като шизоафективно разстройство. Ако в началото всички симптоми показват началния стадий на шизофрения, тогава последващото й поведение може да бъде недвусмислено обяснено със смесения тип на това заболяване..

Препоръки на лекарите

Не се обезсърчавайте, ако чуете диагнозата шизоафективно психично разстройство. Важно е да запомните, че тази болест, при своевременно откриване и компетентна терапия, не води до необратими промени в психичното състояние на индивида. Ето защо е необходимо самият човек и хората около него да бъдат изключително внимателни и постоянни по въпроса за навременното свързване със специалист..

За пациента през периода на терапията е необходимо да се създадат благоприятни условия, доброжелателна атмосфера, да се предпази от стрес, емоционални сътресения и др..

При амбулаторно лечение е важно да се следи за спазването на всички препоръки на специалист, правилен и навременен прием на предписаните от него лекарства.

Понякога самият пациент започва да чувства подхода на рецидив. Трябва незабавно да информирате Вашия лекар за това. Той ще коригира по-нататъшното лечение, премахвайки възможните нежелани последици..

Особено трябва да сте бдителни, ако пациентът има депресивно състояние, апатия, готовност за самоубийство, гласови халюцинации с призиви за освобождаване на света от ненужно, греховно създание. В такава ситуация съдбата на човек може да зависи от близки хора - те трябва незабавно да потърсят помощ от лекар.

За да обобщим, бих искал да повторя още веднъж: диагностиката на заболяване като SHAR е трудна задача. Това може да направи само опитен специалист, който притежава необходимите знания и практика. Предоставянето на помощ в такива случаи трябва да бъде своевременно и правилно регулирано.

За да не придобие патологията нежелани форми с лошо контролиран процес на протичането им, когато се появят първите камбани, които могат да показват възможни психични разстройства, незабавно потърсете съвет от квалифицирани психиатри.

Шизоафективна психоза

Статията представя данни за симптомите и признаците на шизоафективна психоза, предоставя описание на диференциалната диагноза на това състояние и клиничен пример. Особено внимание се отделя на профилактиката и лечението на заболяването.

Шизоафективното разстройство е ендогенно, тоест причинено от вътрешни разстройства, заболяване. Също така има тенденция хората с пикнична конституция да проявяват това заболяване. Състоянието включва както признаци на разстройства на настроението, така и симптоми на шизофрения. Шизоафективното разстройство се характеризира с пароксизмален ход, който е придружен от циклични афективни разстройства (мания, депресия, смесена форма). Успоредно с това пациентът има и симптоми, характерни за шизофренията (халюцинации, заблуди и други).

Според клиничната картина шизоафективната психоза има пароксизмален дълъг ход. По правило маниакално-заблуждаващите разстройства се заменят с депресивно-параноидно състояние и обратно. На етапа на обостряне на състоянието на пациента обикновено се изисква хоспитализация.

Началото на заболяването може да настъпи във всяка възраст, включително юношеска възраст. Шизоафективното разстройство на практика не води до личностен дефект, което позволява на пациента да продължи да работи и да бъде социално адаптиран.

В клиничния ход на шизоафективната психоза се различават няколко етапа:

• пред-манифест, характеризиращ се с обща тревожност, вътрешен дискомфорт, нарушение на съня и нестабилен фон на настроението;
• атаки на делириум и халюцинации на фона на рязко променено настроение;
• остатъчен афект: тъга или хипомания придружава пациента известно време след излизане от психоза. Или има остатъчни шизофренични симптоми;
• период на ремисия.

В зависимост от това кой фон на настроението преобладава, се различават следните видове патологични процеси:

• маниакален тип;
• депресивен тип;
• смесен тип.

В първия случай симптомите на шизофрения се появяват на фона на повишено настроение. Пациентът изразява идеи за величие, превъзходство и високо раждане. Това идва с безкрайно забавление, съкратени периоди на сън и обща безполезна суматоха. Понякога заблудите придобиват космически или магически характер.

При депресивния тип хипохондриалният делириум на инфекция с опасни инфекции, наличието на сериозни заболявания се добавя към рязко намалено настроение, възникват идеи за самоунижение с болезнено чувство за вина и грях. Понякога депресията може да достигне състояние на ступор с потапяне в картините на ада.

В случай на смесен тип заболяване, настроенията се променят от щастие към страх и апатия и обратно, а делириумът е в природата на борба между доброто и злото.

Методи за диференциална диагностика

Шизоафективното разстройство трябва да се разграничава от проявите на шизофрения, депресия, биполярно разстройство, органична и екзогенна психоза. В съвременния класификатор на заболявания шизоафективните разстройства препоръчват само тези състояния, които включват следните симптоми:

1. Имайки и двете маниакално-депресивни разстройства за дълго време.
2. Заблудите и халюцинациите трябва да присъстват като независими симптоми в продължение на две седмици или повече.
3. Липса на хардуер и клинично потвърдени заболявания и мозъчни травми.
4. Необходимо е да се изключи ефектът от токсични или лекарствени лекарства, както и съпътстваща соматична патология.

Методи за контрол на заболяванията

Въпросът за терапията на заболяването се решава въз основа на специфичната форма на хода на шизоафективната психоза. Повечето лекари са на мнение, че най-ефективните лекарства за това състояние, особено в периоди на обостряне, са антипсихотиците, които имат значителен антипсихотичен ефект..

Трябва да се разбере, че дори при тежки депресивни състояния, самото използване на антидепресанти няма да бъде достатъчно за стабилизиране на пациента. Същото се отнася и за нормотимиците за маниакални симптоми..

Прогнозата на заболяването обикновено е относително добра. Това се дължи на факта, че шизоафективното разстройство, въпреки че има дълъг ход, не причинява груби промени в личността. За да се подобри качеството на живот на пациентите, е необходимо непрекъснато да се наблюдава от психиатър и да се използват лекарства против рецидив..

Подобно на повечето ендогенни заболявания, това състояние всъщност е нелечимо. С помощта на превантивно лечение обаче може да се постигне дългосрочна ремисия, която ще позволи на човек да води нормален живот. Напоследък все повече психиатри са склонни към комбинирана терапия на шизоафективни състояния с използването на антидепресанти, нормотимални лекарства и антипсихотици..

30-годишен пациент счита, че хоспитализацията за генитална инфекция е началото на заболяването. На този фон тя развива мисли за самоубийство и опити и се забелязва значително намаляване на настроението. След лечението, което доведе до повишено настроение, тя се върна към нормалния живот. През този период тя не е била регистрирана и не е приемала никакви лекарства.

Второто влошаване настъпило две години по-късно, когато тя била физически малтретирана (бита). На фона на промените в емоционалната стабилност тя напусна дома си и не присъства на работа. Приета е в специализирана институция. След изписването е предписана непрекъсната терапия, но пациентът не пие редовно хапчета. Роднините започнаха да забелязват раздразнителност и раздразнителност в поведението.

Пациентът не можеше да работи нормално, тъй като имаше трудности с довеждането на започналата работа до края, появяваше се безсъние, повишаваше се речевата активност и имаше пристъпи на неволен и неразумен смях. В тази връзка тя отново постъпва в клиниката, където за първи път е диагностицирана с шизоафективна психоза от маниакален тип. На фона на терапията състоянието се подобри значително, пациентът успя да се върне на работа и да води активен живот. Препоръчителни лекарства за продължителна употреба и диспансерно наблюдение.

От представената по-горе история на случая ясно се вижда, че е невъзможно да се справим сами с шизоафективното състояние. За да намерите правилното лечение и да се върнете към обичайния си живот, трябва да се свържете с психиатрична клиника.

В нашия център работят само най-добрите психиатри, психотерапевти, невролози и психолози с богат опит в лечението на пациенти с различни психични разстройства, включително шизоафективна психоза. В сравнение с други подобни лечебни заведения, при нас ще получите пълна анонимност, индивидуален подход и писмено гарантирана ефективност на лечението. В допълнение към премахването на остри прояви, нашите лекари продължават да наблюдават пациентите амбулаторно, което помага да се предотврати развитието на рецидиви на заболяването. Също така, специалистите от нашата клиника са разработили специална психотерапевтична програма за психологическа помощ и социална рехабилитация на такава група пациенти..

Задайте въпроса анонимно: Отмяна на отговора

Шизоафективна психоза

Статията представя данни за симптомите и признаците на шизоафективна психоза, предоставя описание на диференциалната диагноза на това състояние и клиничен пример. Особено внимание се отделя на профилактиката и лечението на заболяването.

Шизоафективното разстройство е ендогенно, тоест причинено от вътрешни разстройства, заболяване. Също така има тенденция хората с пикнична конституция да проявяват това заболяване. Състоянието включва както признаци на разстройства на настроението, така и симптоми на шизофрения. Шизоафективното разстройство се характеризира с пароксизмален ход, който е придружен от циклични афективни разстройства (мания, депресия, смесена форма). Успоредно с това пациентът има и симптоми, характерни за шизофренията (халюцинации, заблуди и други).

Според клиничната картина шизоафективната психоза има пароксизмален дълъг ход. По правило маниакално-заблуждаващите разстройства се заменят с депресивно-параноидно състояние и обратно. На етапа на обостряне на състоянието на пациента обикновено се изисква хоспитализация.

Началото на заболяването може да настъпи във всяка възраст, включително юношеска възраст. Шизоафективното разстройство на практика не води до личностен дефект, което позволява на пациента да продължи да работи и да бъде социално адаптиран.

В клиничния ход на шизоафективната психоза се различават няколко етапа:

• пред-манифест, характеризиращ се с обща тревожност, вътрешен дискомфорт, нарушение на съня и нестабилен фон на настроението;
• атаки на делириум и халюцинации на фона на рязко променено настроение;
• остатъчен афект: тъга или хипомания придружава пациента известно време след излизане от психоза. Или има остатъчни шизофренични симптоми;
• период на ремисия.

В зависимост от това кой фон на настроението преобладава, се различават следните видове патологични процеси:

• маниакален тип;
• депресивен тип;
• смесен тип.

В първия случай симптомите на шизофрения се появяват на фона на повишено настроение. Пациентът изразява идеи за величие, превъзходство и високо раждане. Това идва с безкрайно забавление, съкратени периоди на сън и обща безполезна суматоха. Понякога заблудите придобиват космически или магически характер.

При депресивния тип хипохондриалният делириум на инфекция с опасни инфекции, наличието на сериозни заболявания се добавя към рязко намалено настроение, възникват идеи за самоунижение с болезнено чувство за вина и грях. Понякога депресията може да достигне състояние на ступор с потапяне в картините на ада.

В случай на смесен тип заболяване, настроенията се променят от щастие към страх и апатия и обратно, а делириумът е в природата на борба между доброто и злото.

Методи за диференциална диагностика

Шизоафективното разстройство трябва да се разграничава от проявите на шизофрения, депресия, биполярно разстройство, органични и екзогенни психози.В съвременния класификатор на заболявания шизоафективните разстройства препоръчват само тези състояния, които включват следните симптоми:

1. Имайки и двете маниакално-депресивни разстройства за дълго време.
2. Заблудите и халюцинациите трябва да присъстват като независими симптоми в продължение на две седмици или повече.
3. Липса на хардуер и клинично потвърдени заболявания и мозъчни травми.
4. Необходимо е да се изключи ефектът от токсични или лекарствени лекарства, както и съпътстваща соматична патология.

Методи за контрол на заболяванията

Въпросът за терапията на заболяването се решава въз основа на специфичната форма на хода на шизоафективната психоза. Повечето лекари са на мнение, че най-ефективните лекарства за това състояние, особено в периоди на обостряне, са антипсихотиците, които имат значителен антипсихотичен ефект..

Трябва да се разбере, че дори при тежки депресивни състояния, самото използване на антидепресанти няма да бъде достатъчно за стабилизиране на пациента. Същото се отнася и за нормотимиците за маниакални симптоми..

Прогнозата на заболяването обикновено е относително добра. Това се дължи на факта, че шизоафективното разстройство, въпреки че има дълъг ход, не причинява груби промени в личността. За да се подобри качеството на живот на пациентите, е необходимо непрекъснато да се наблюдава от психиатър и да се използват лекарства против рецидив..

Подобно на повечето ендогенни заболявания, това състояние всъщност е нелечимо. С помощта на превантивно лечение обаче може да се постигне дългосрочна ремисия, която ще позволи на човек да води нормален живот. Напоследък все повече психиатри са склонни към комбинирана терапия на шизоафективни състояния с използването на антидепресанти, нормотимални лекарства и антипсихотици..

30-годишен пациент счита, че хоспитализацията за генитална инфекция е началото на заболяването. На този фон тя развива мисли за самоубийство и опити и се забелязва значително намаляване на настроението. След лечението, което доведе до повишено настроение, тя се върна към нормалния живот. През този период тя не е била регистрирана и не е приемала никакви лекарства.

Второто влошаване настъпило две години по-късно, когато тя била физически малтретирана (бита). На фона на промените в емоционалната стабилност тя напусна дома си и не присъства на работа. Приета е в специализирана институция. След изписването е предписана непрекъсната терапия, но пациентът не пие редовно хапчета. Роднините започнаха да забелязват раздразнителност и раздразнителност в поведението.

Пациентът не можеше да работи нормално, тъй като имаше трудности с довеждането на започналата работа до края, появяваше се безсъние, повишаваше се речевата активност и имаше пристъпи на неволен и неразумен смях. В тази връзка тя отново постъпва в клиниката, където за първи път е диагностицирана с шизоафективна психоза от маниакален тип. На фона на терапията състоянието се подобри значително, пациентът успя да се върне на работа и да води активен живот. Препоръчителни лекарства за продължителна употреба и диспансерно наблюдение.

От представената по-горе история на случая ясно се вижда, че е невъзможно да се справим сами с шизоафективното състояние. За да намерите правилното лечение и да се върнете към обичайния си живот, трябва да се свържете с психиатрична клиника.

В нашия център работят само най-добрите психиатри, психотерапевти, невролози и психолози с богат опит в лечението на пациенти с различни психични разстройства, включително шизоафективна психоза. В сравнение с други подобни лечебни заведения, при нас ще получите пълна анонимност, индивидуален подход и писмено гарантирана ефективност на лечението. В допълнение към премахването на остри прояви, нашите лекари продължават да наблюдават пациентите амбулаторно, което помага да се предотврати развитието на рецидиви на заболяването. Също така, специалистите от нашата клиника са разработили специална психотерапевтична програма за психологическа помощ и социална рехабилитация на такава група пациенти..

Какво е шизоафективно разстройство и как да се лекува?

Шизоафективното разстройство е психично заболяване, при което пациентите показват признаци на класическа шизофрения, съчетана с атаки на мания. Това патологично състояние има най-негативен ефект върху способността на пациента да води пълноценен начин на живот..

По какво се различава шизоафективното разстройство от шизофренията?

Това състояние е гранично, докато границата не е между здрава и нездрава психика, а между биполярно разстройство и шизофрения.

При шизоафективното разстройство симптомите са по-променливи, отколкото при шизофренията. Това заболяване може да бъде диагностицирано само от опитен психиатър. Проблемът е, че пациентът може да развие симптоми, подобни на шизофрения, т.е. халюцинации и налудни идеи. Тези признаци обаче са нестабилни..

Често пристъпите на болестта, придружени от ярки симптоми на шизофрения, се наблюдават само няколко пъти по време на живота на пациента. В същото време разстройствата на настроението присъстват почти постоянно. Пациент с шизоафективно разстройство има тежки пристъпи на маниакално и депресивно поведение. Тези прояви са често срещани при биполярно разстройство..

Видове шизоафективно разстройство

Има 3 вида хода на заболяването. Най-често срещаната е маниакалната форма - патология, при която пациентът има гърчове, придружени от най-изразените симптоми. По време на периоди на обостряне се увеличава тежестта на двигателното възбуждане, наблюдават се нарушения на говора, прояви на делириум и мания. В същото време не се появява фантастична оценка на техните възможности. Обострянията се повтарят периодично.

Депресивният тип е малко по-рядко срещан. По време на обостряне пациентите показват симптоми на тежка или умерена депресия, но признаците на шизофрения стават по-изразени.

Когато се разглежда патология като шизоафективно разстройство, смесеният тип е най-поразителното отклонение по отношение на клиничната картина. Характеристиките на заболяването са изключително трудни за идентифициране с една комуникация.

По време на обостряне, симптомите на шизофрения могат да бъдат допълнени от пристъпи на депресия, която за секунди може да бъде заменена от чувство на еуфория и двигателно вълнение у пациента..

Често пациентите едновременно изпитват прилив на сили, оптимизъм, песимизъм и неверие в бъдещето. По време на обостряне пациентът може да представлява опасност за себе си и другите.

Причини и симптоми

Все още не са установени точните причини за това психично заболяване. Съществуват обаче редица фактори, които могат да допринесат за появата на патология. Те включват:

• употребата на наркотици;
• генетично предразположение;
• чести стресови ситуации;
• живот в неблагоприятни условия;
• лоши семейни отношения.

В повечето случаи е невъзможно да се определи точно какво е предизвикало появата на изразени симптоми на проблема. Не е необичайно човек да показва признаци на биполярно разстройство за дълго време. Периодите на депресия отстъпват място на маниакално вълнение.

Такива хора може да изглеждат странни за околните, но те запазват на някакво ниво способността да се обслужват и да изпълняват работни задължения. Въпреки това, с влиянието на провокиращ фактор, клиничната картина може да бъде допълнена от халюцинации и делириум..

Личността на пациента постепенно се променя. Тя свежда до минимум контакта с външния свят. Може да стане агресивен и раздразнителен. Възможни са мисли за самоубийство.

Лечение на разстройството

Този синдром може да бъде потвърден от психиатър само след комуникация с пациента и провеждане на поредица от диагностични тестове и изследвания. Лечението на това заболяване трябва да бъде насочено към премахване на ярки симптоми и постигане на дългосрочна ремисия. В бъдеще се работи за социализиране на пациента и връщане към нормалния живот. В периода на обостряне се предписват антипсихотици. Лекарствата от тази група, които често се използват за това заболяване, включват:

1. Солеан.
2. Халоперидол.
3. Moniten.
4. Труксал.
5. Солекс.
6. Quetiron.
7. Абикс.
8. Рисперидон.
9. Клозапин.
10. Риспаксол.
11. Клопиксол и др..

Освен това в схемата на лечение са включени антидепресанти, успокоителни и транквиланти. В някои случаи се налага използването на хипнотици. В периода на обостряне физиотерапията позволява стабилизиране на състоянието на пациента. Може да се посочи използването на бромирани яка и борови вани.

След стабилизиране на състоянието пациентът се нуждае от продължителна работа с психотерапевт. Както груповата работа, така и индивидуалните разговори могат да бъдат от полза. Освен това се изисква работа със семейството на пациента. семейните конфликти и емоционалното напрежение във връзките могат да станат причина за по-чести обостряния. За да се намали рискът от обостряния, пациентът може да бъде посъветван да приема лекарства в поддържащи дози..

Често пациентът трябва да смени работата си с по-малко стресираща. Периодично се изисква да се подлага на болнична терапия.

Прогноза

Почти е невъзможно да се предскаже хода на шизоафективното разстройство. В някои случаи обострянията са изключително редки и се контролират добре от лекарства, докато в други симптомите се проявяват в изразена форма, което води до бърза деградация на личността и увреждане.

В допълнение, шизоафективните психози са свързани с риска от опити за самоубийство от страна на пациентите. В повечето случаи при навременното започване на терапията прогнозата е благоприятна..

След облекчаване на симптомите и социализация с лекарства, пациентите могат да водят почти пълноценен начин на живот, но трябва редовно да посещават своя лекар.

Шизоафективно разстройство

Шизоафективното разстройство е доста сериозно психично разстройство, което обаче е много по-леко от шизофренията. Характеризира се с проблеми със съня, апетита, слухови халюцинации, опити за безпокойство и самоубийство, както и симптоми на биполярно разстройство (маниакални или депресивни състояния). Доста често се проявява на фона на злоупотреба с наркотици или алкохол. Лечението на шизоафективно разстройство в Израел се извършва с помощта на психотерапия, фармакологични лекарства от ново поколение, както и допълнителни психотерапевтични техники.

Шизоафективното разстройство е хронично психотично разстройство от шизофреничния спектър. Наред с това, шизоафективното разстройство има редица характерни клинични разлики; това заболяване се различава и по използваните методи на психотерапия и схемата на медикаментозно лечение..

На първо място, разликата между шизоафективното разстройство и шизофренията е наличието на състояния, които могат да бъдат определени като разстройства на настроението (депресивни или маниакални), които са най-характерни за маниакално-депресивната психоза. Въпреки това, за да се диагностицира шизоафективно разстройство, трябва да има поне един доказан психотичен епизод в историята на заболяването, без наличието на изразено нарушение на настроението..

По правило прогнозата за протичането на това заболяване е по-доброкачествена от повечето случаи на шизофрения, пациентите остават в състояние да работят по-дълго, периодите на ремисия са по-дълги.

Медицинското лечение на шизоафективно разстройство включва не само антипсихотични лекарства, както при шизофренията, но и нормативи, често антидепресанти.

Симптоми на шизоафективно разстройство

Основните симптоми на това заболяване са:

• бърза реч, която е придружена от поглъщане на окончанията на думите;
• липса на логика в поведението - по-специално пациентът може внезапно да се смее или да плаче в ситуация, която не е подходяща за емоции;
• рейв;
• самоубийствени мисли;
• появата на слухови халюцинации, вътрешен глас, който води диалози с пациента;
• лоша концентрация;
• мързел, апатия;
• проблеми със съня;
• проблеми с апетита.

Шизоафективно разстройство: Как болестта напредва при мъжете и жените?

Шизоафективното разстройство е по-рядко при мъжете, отколкото при жените, но е по-остро. Често се случва на фона на злоупотреба с алкохол или различни психоактивни вещества. Първият епизод на заболяването може да се появи на всяка възраст, най-често преди 30-годишна възраст.

Шизоафективното разстройство е много по-често при жените, отколкото при мъжете. Основната причина за това явление е, че жените са по-податливи на хормонални промени, те са по-емоционални и реагират по-остро на стрес и травматични събития..

При мъжете ходът на шизоафективното разстройство може да се характеризира със следните характеристики:

• висока поносимост към медикаментозно лечение;
• симптомите могат да се появят в юношеска възраст, на 13-16 години;
• болестта сериозно засяга производителността;
• шизоафективното разстройство може да провокира развитието на зависимост (алкохолна, наркотична);
• болестта има отрицателно въздействие върху волевата сфера.

При жените шизоафективното разстройство има следните характеристики:

• жените реагират по-бързо на лекарства;
• симптоматиката може да се прояви като ярки афекти (депресивни или маниакални);
• социалната адаптация при жените е по-успешна;
• изпълнението страда леко;
• за жените е по-лесно да контролират волевата сфера, да изграждат лични отношения.

Шизоафективно разстройство при юноши

Шизоафективното разстройство често дебютира по време на юношеството, обикновено около 16-годишна възраст. Спусъкът е хормонално нарушение на фона на стресови и травматични ситуации. Болестта се придружава от следните симптоми:

• луди идеи;
• депресия;
• халюцинации (обикновено слухови);
• пристрастяване;
• психози.

Разстройството може да започне вяло, тийнейджърът става отдръпнат, агресивен, не развива взаимоотношения с връстници, обича супер идеи, религия, академични постижения, появяват се елементи на деструктивно поведение - пристрастяване към тютюн, алкохол или наркотици, пристрастяване към хазарта. Най-изявената проява на болестта обикновено се характеризира с психотичен епизод.

Диагностициране на шизоафективно разстройство

Шизоафективното разстройство или ICD 10 F25 трябва да бъде правилно диагностицирано. За да се постави диагноза на шизоафективно разстройство, трябва да има поне един доказан психотичен епизод в медицинската история без изразени смущения в настроението.

Диагнозата на шизоафективно разстройство се поставя, когато има група критерии:

• Присъстват симптоми на разстройство на настроението.
  
• В продължение на поне две седмици е налице поне един от следните симптоми: слухови халюцинации, усещания за телепатия, заблуди за влияние или контрол, неологизми или нарушена реч, кататонични симптоми.
  
• По време на обостряне симптомите на шизофрения и разстройства на настроението присъстват едновременно.
  
• Изключена употребата на психотропни вещества и органично увреждане на мозъка.

Сред болестите от този тип най-често срещаното шизоафективно разстройство от депресивен тип, в клиничната картина на което има поне два симптома на депресия: слабост, загуба на сила, чувство за безполезност и безполезност, нарушен апетит, нарушение на съня, бърза умора, затруднена концентрация, вина, мисли за смърт или самоубийство.

Сложността на диагнозата се крие в разнообразната симптоматична картина. За да поставят правилната диагноза, лекарите от частна клиника в Израел провеждат задълбочен преглед на пациента, събират анамнеза, идентифицират симптомите на заболяването, въз основа на което стигат до заключението за наличието или отсъствието на диагноза шизоафективно разстройство депресивен тип, маниакален или смесен.

Лечение на шизоафективно разстройство

Като правило прогнозата за хода на шизоафективното разстройство на личността е по-доброкачествена от повечето случаи на шизофрения, пациентите остават в състояние да работят по-дълго и периодите на ремисия са по-дълги. Сред видовете шизоафективно разстройство най-дългият ход и по-неблагоприятната прогноза при шизоафективните разстройства от депресивен тип, които, ако не бъдат лекувани правилно, са склонни да се развият в шизофрения.

Няма единен метод за лечение на шизоафективно разстройство, това се дължи на многото прояви на заболяването. Лекарите от психиатричната клиника IsraСlinic определят тактиката на лечение в зависимост от индивидуалните прояви на заболяването при определен пациент. Лечението обикновено се извършва амбулаторно..

Медикаментозното лечение на шизоафективно разстройство включва не само антипсихотични лекарства, както при шизофрения, но и нормотимици, често антидепресанти.

В допълнение към медикаментозното лечение, клиниката ИзраСлиник използва различни видове психотерапия за лечение на болестта, насочена към подобряване на социалните умения и междуличностните отношения и управление на симптомите на заболяването..

Профилактика на шизоафективно разстройство

Шизоафективните разстройства са много сходни по своята същност с шизофренията, освен това с течение на времето някои видове болести са склонни да се развиват в шизофрения. Това разстройство има една характерна черта - пациентът може да изпита периоди на ремисия, които могат да бъдат по-дълги, отколкото при шизофрения. Въпреки това, симптомите могат да се повторят с течение на времето..

Експертите препоръчват постоянно да бъдете наблюдавани от психиатър, особено когато има риск от рецидив - през пролетта и есента. По принцип на пациентите се препоръчват поддържащи лекарства, по-специално могат да се използват антидепресанти, нормотимици и антипсихотици. Предписан е и курс на психотерапия: класовете с психотерапевт могат да подобрят комуникативните умения и общото психологическо благосъстояние на пациента.

Когато се появят най-малките симптоми на шизоафективно разстройство, е необходимо да се консултирате със специалист - много по-лесно е да се спрат проявите на заболяването в самото начало, освен това прогнозата с ранното откриване е много по-благоприятна.