Психоорганичният синдром се характеризира със следната триада от признаци: отслабване на паметта, намалена интелигентност, инконтиненция на афектите (триада на Валтер-Буел). Често се наблюдават астенични явления. Нарушенията на паметта в една или друга степен засягат всички нейни видове. С най-голяма консистенция се открива хипомнезия, по-специално, дисмнезия, амнезия, възможни са конфабулации. Обемът на вниманието е значително ограничен, разсейването е увеличено. Качеството на възприятие страда, в ситуацията се улавят само определени подробности. Ориентацията се влошава, първо в околната среда, а след това и в собствената личност. Нивото на мислене намалява, което се проявява чрез обедняване на понятия и идеи, слабост на преценката, неспособност за адекватна оценка на ситуацията, собствените възможности. Темпото на мисловните процеси се забавя, торпидността на мисленето се съчетава със склонност към детайли, постоянство.

Еуфоричното или хиперактивно, глупаво настроение (по-рядко - субдепресивно) са придружени от афективна лабилност. Последният може да достигне степента на афектна инконтиненция (афективна инконтиненция). Настроението лесно се променя по различни на пръв поглед незначителни причини, например под въздействието на тона на разговора (афективна индукция). Раздразнителност, раздразнителност, експлозивност, гневни реакции и афективен вискозитет преобладават. Общата активност спада. Нивото и интензивността на мотивацията за производствена дейност е намалена, предишните интереси са забравени и перспективите са обеднели. Отделните черти на характера в относително леки случаи се изострят, остават, като че ли, без противовес и на преден план излизат психопатичните разстройства (характеропатичен вариант на психоорганичния синдром); с по-тежка степен на разстройства настъпва заличаване, изравняване на преморбидните личностни черти (органично намаляване на нивото на личността), до пълната им загуба и развитието на деменция ?? дементиален вариант на психоорганичен синдром. С болестта на Пик, прогресивна парализа, тенденцията за изравняване на личността преобладава от самото начало. Астеничните явления в структурата на психоорганичния синдром се изразяват в различна степен. Те са слабо представени или липсват при атрофични процеси през втората половина на живота (болест на Пик, болест на Алцхаймер, сенилна деменция). При съдови, травматични процеси, някои ендокринни заболявания, напротив, те често са на преден план. При пациенти с последиците от травматично мозъчно увреждане може да доминира съдова форма на невролиза, раздразнителност, експлозивност и дисфорични реакции.

Органичните пациенти обикновено не понасят топлина, промени в атмосферното налягане, често се оплакват от главоболие, натиск в главата, замаяност, показват признаци на автономна нестабилност, нарушение на съня, апетит.

Психичните разстройства се комбинират с различни често много силно изразени неврологични разстройства (пареза, парализа, загуба на чувствителност, хиперкинеза и др.). Страдат висшите кортикални функции (афазия, апраксия, агнозия, акалкулия и др.). Тежестта на психичните и неврологичните разстройства не винаги съвпада.

Има ли и симптоматична лабилност ?? готовност за екзогенни видове реакции под въздействието на интеркурентни заболявания и различни интоксикации, повишена чувствителност към психотропни лекарства. От психотичните реакции най-много. често се наблюдават делириум и сумрачно замъгляване на съзнанието. Симптоматичната лабилност се увеличава успоредно с тежестта на психоорганичния синдром. Нараства тенденцията към психогенни реакции, особено депресивни. В началния период на някои заболявания (атрофични процеси) могат да се появят ендоформни продуктивни психопатологични нарушения: маниакални, депресивни, налудни, халюцинози (по-често словесни, по-рядко тактилни и зрителни). Продължителността им е от няколко дни до няколко години. С напредването на психоорганичния синдром вероятността за тяхното проявление намалява и клиничната картина на настъпилата преди това психоза намалява.

Разграничаване между дифузен и локален (церебрално-фокален) варианти на психоорганичния синдром. При локалния вариант могат да преобладават нарушения на паметта (синдром на Корсаков), интелект (болест на Пик, прогресивна парализа, импулсна патология и афективни разстройства (тумори с определена локализация), въпреки че за такива частични психически последици може да се говори много условно. синдром "?? спонтанност в мисленето, речта, поведението, достигайки степента на акинезия. Увреждането на медиалните части на фронталната кора е придружено от груби нарушения на висшите форми на внимание. Фронтално-базалната локализация на лезията се разкрива чрез картина на мория или псевдо-паралитичен синдром. При диенцефална локализация на процеса, анергия, сънливост, депресия или еуфория, дисфория, нарушени двигателни движения на фона на ендокринни и метаболитни нарушения.Поражението на нивото на мозъчния ствол се проявява чрез торпидност на психичните процеси или импулсивност и експлозивност.

Те също така разграничават острите и хроничните варианти на психоорганичния синдром. Остър ?? възниква внезапно, често след екзогенен тип реакция, продължава няколко дни, седмици. Това може да бъде единичен епизод, или се повтаря и става хроничен. Последното често започва фино и протича по различни начини. С болестта на Пик болестта на Алцхаймер, хореята на Хънтингтън, сенилната деменция, психоорганичните симптоми прогресират и обикновено завършват с деменция. Курсът на психоорганичния синдром, който възниква след черепно-мозъчна травма, енцефалит се приближава към неподвижен ?? остатъчен вариант на психоорганичния синдром. Възможно обратно развитие на симптомите, разбира се, до определени граници ?? регенерирана версия на психоорганичния синдром. При прогресивна парализа са възможни доброкачествени тумори, терапевтични ремисии. Тежестта на психоорганичния синдром до голяма степен зависи от възрастта. Уязвимостта от органични увреждания на психиката е най-значима в напреднала възраст.

Псевдопаралитичен синдром. Има повишено настроение, с преобладаване на еуфория, мърлявост, неподреденост, лакомия, сексуална дезинхибиция, размахване и наглост в отношенията с другите, глупост, неприлични лудории, голота, груби, цинични шеги. Фантастичните измислици, заблудените идеи за величие и богатство се открояват на фона на значителен мнестично-интелектуален упадък. Понякога има състояния на тревожно-възбудена депресия с елементи на делириум на Котард. Няма критично възприемане на психични разстройства. От неврологичните симптоми често се отбелязват дизартрия, анизокория, мудна фотореакция на зениците, симптом на Гудден, треперене на пръстите, езика, анизорефлексия и неврит. Среща се при различни заболявания: алкохолна енцефалопатия, невролиза, мозъчни тумори, симптоматична психоза.

Психоендокринен синдром. Най-характерни са намаляването на умствената активност, промените в настроението и стремежите. Умствената активност намалява в различна степен: от умерена астения до състояния на пълна аспонтанност. В същото време ядрото на личността се запазва, пациентите реагират адекватно на стимули, които са афективно значими за тях. Патологията на шофирането се свежда главно до количествени нарушения на либидото, чувство на глад и ситост, жажда; импулсивни задвижвания се срещат. От афективните разстройства трябва да се отбележат атипична депресия (с астения, апатия, дисфория, тревожност и страхове) и маниакални състояния (с гняв, агресия). Характерна е емоционалната нестабилност. Най-често депресията се наблюдава при болестта на Иценко-Кушинг. Често се разкрива тенденция към реактивна депресия. Мнестично-интелектуално намаление се наблюдава при по-тежко протичане на ендокринната болест. По-често се проявява като амнестичен синдром. В най-тежките случаи се развива тотална деменция..

Симптоми и лечение на психоорганичен синдром

Психоорганичният синдром се характеризира със следната триада от признаци: отслабване на паметта, намалена интелигентност, инконтиненция на афектите (триада на Валтер-Буел). Често се наблюдават астенични явления. Нарушенията на паметта в една или друга степен засягат всички нейни видове. С най-голяма консистенция се открива хипомнезия, по-специално, дисмнезия, амнезия, възможни са конфабулации. Обемът на вниманието е значително ограничен, разсейването е увеличено.

Качеството на възприятие страда, в ситуацията се улавят само определени подробности. Ориентацията се влошава, първо в околната среда, а след това и в собствената личност. Нивото на мислене намалява, което се проявява чрез обедняване на понятия и идеи, слабост на преценката, неспособност за адекватна оценка на ситуацията, собствените възможности. Темпото на мисловните процеси се забавя, торпидността на мисленето се съчетава със склонност към детайли, постоянство.

Психоорганичният синдром е патологично състояние, което възниква на фона на органична патология на мозъка. Придружен е от нарушения на интелигентността, паметта и емоционално-волевата сфера.

Това е доста често срещана патология. Може да засегне хора от всякаква възраст и пол, но особено често се развива в напреднала и старческа възраст поради атрофични процеси в мозъка. Психоорганичният синдром обикновено е прогресиращ, понякога има стабилен ход или намаляване на тежестта на симптомите. Диагностиката и лечението на тази патология се извършва от специалисти в областта на психиатрията, неврологията и лекари от някои други специалности..

Причините

Причините за психоорганичния синдром са органични промени в мозъчната тъкан (т.е. нарушение на структурата на нервната тъкан). Всяко механично, химично или физическо увреждане на невроните на мозъка причинява психоорганични нарушения.

Съответно има много причини:

• Травматично мозъчно увреждане (последици от мозъчно увреждане).
• Инволюция на мозъка, свързани с възрастта промени в мозъка.
• Съдови заболявания, възникващи с нарушено кръвоснабдяване на мозъка.
• Алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества и техните последици.
• Атрофични заболявания на мозъка.
• Отравяне и интоксикация от различен произход и техните последици.
• Кислородно гладуване от различен произход.

Симптоми

Клиничните прояви на ПС се дължат на обща астенизация на организма, мнестични разстройства, нарушен интелект и емоционален фон.

• Астенични признаци на патология - слабост, летаргия, емоционална лабилност, прекомерна раздразнителност, метеорологична зависимост, липса на концентрация, намалена работоспособност. Пациентите се притесняват от честите пристъпи на главоболие, световъртеж, жажда. Те не понасят промени в атмосферното налягане, топлина, задух и се оплакват от намален апетит и нарушения на съня, както и вегетативни симптоми. В леките случаи астеничните признаци са единствените клинични прояви. PS може да бъде безсимптомно. При тежки случаи се добавят помътняване на съзнанието, увреждане на паметта и намаляване на интелигентността, достигащи степента на деменция.
• Менстичните разстройства се проявяват с лошо запаметяване на нови данни. Пациентите не могат да ги пазят в паметта и да запомнят вече научените факти. При PS страдат етапите на запаметяване, задържане и възпроизвеждане. Дисмнезия, амнезия и конфабулация са признаци на PS. Непропорционалното увреждане на различни аспекти на паметта постепенно се превръща в пълна загуба на отделни събития и се комбинира с фалшиви и фиктивни спомени. Често пациентите не могат да отговорят правилно на въпроса: коя е датата, месецът и годината, както и името и бащиното име на лекуващия лекар.
• Интелектуалните увреждания постепенно излизат на преден план. Те се състоят в липса на самокритика, неподходящо поведение, невъзможност да се абстрахираме от конкретна ситуация. Пациентите стават безчувствени, нетактични, нечестни и егоистични. Те мислят едностранчиво. С напредването на синдрома обхватът на интересите се стеснява. Пациентите извършват грешни действия по отношение на роднини и приятели, нетактично се обявяват срещу тях. Те не възприемат адекватно околната среда, не могат да обхванат цялата ситуация като цяло, а само улавят определена част от случващото се. Болните деца „спират“ да учат, не могат да запомнят и възпроизвеждат информация според възрастовите норми. В тежки случаи те развиват деменция.
• При пациентите функцията на речта е нарушена, речникът намалява и често се появяват стереотипни фрази. Те не могат да подчертаят основното нещо в разговор и често се разсейват от незначителни подробности. Торпидността на мисленето се проявява чрез трудно и бавно изразяване на нечии мисли. Пациентите повтарят едни и същи думи няколко пъти.
• Емоционалната лабилност нараства: пациентите реагират бурно на събития, внезапно възникват експлозивни емоции, които също бързо изчезват. Те не търпят емоционален стрес, не са в състояние да сдържат импулсите си, независимо дали това е радост или гняв. Пациентите често развиват депресивни състояния, халюциноза, налудни идеи, епилептични припадъци, здрачи ​​на здрача и психоза. Нарушенията на настроението се проявяват с пристъпи на гняв, меланхолия и злобно настроение, експлозия на емоции, промени в настроението. Пациентите не понасят лошо никакви стимули, не могат да контролират поведението и емоциите си. Те се характеризират с дребнавост и егоцентризъм, характеризират се с постоянни истерици, плачливост, негодувание, агресивност или раздразнителност..

Клиничните признаци на синдрома зависят от локализацията на лезията. Когато мозъчният ствол е засегнат, преобладават безразличието, летаргията, пасивността и понякога грубостта и еуфорията. Туморите и нараняванията на челните дялове се проявяват с небрежност, глупаво поведение, склонност към плосък хумор. Когато лезията се намира в тилната или теменната област, пациентите са загрижени за постоянни главоболия, замъглено зрение.

Прояви на синдрома в детска възраст

Заболяването е изключително рядко при деца. Според класификацията ICD-10 обаче неговите прояви се различават значително от наблюдаваните при възрастни пациенти. Това се дължи на факта, че повечето психични функции все още не са напълно развити. В зависимост от възрастта признаците на заболяването при децата могат да варират значително. При малки деца развитието на речта може да се забави. Децата трудно запомнят нови думи. Нестабилните настроения, както и нарушенията на съня, трябва да привличат вниманието. Понякога има суетене.

Що се отнася до пациентите в предучилищна възраст, тук могат да се наблюдават нарушения, свързани с емоционалната и волевата сфера. Поведението на детето е натрапчиво, импулсивно. Фината моторика страда, видима е неспособността на детето да се концентрира. Децата в училищна възраст може да имат нарушена когнитивна дейност. Освен това трябва да се отбележи повишена самокритичност, както и импулсивност..

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и характерни клинични прояви. За да се идентифицира основното заболяване, причинило развитието на психоорганичния синдром, пациентът може да бъде насочен за консултация към невролог, съдов хирург, специалист по инфекциозни болести, венеролог, ендокринолог, кардиолог, гастроентеролог и други специалисти. Списъкът на допълнителните изследвания се определя от промените в различни органи и системи. Пациентите със съмнение за психоорганичен синдром се насочват за ЯМР на мозъка, ЕЕГ и други изследвания.

Лечебни дейности

При започване на терапията специалистите се опитват преди всичко да идентифицират обективните причини, причинили психоорганичния синдром. Лечението тук, въпреки наличието на широк арсенал от фармакологични лекарства, се характеризира с липсата на специфични агенти, които могат да се прилагат при всички случаи на проява на заболяването. Обикновено терапията за лезии на мозъчната кора е придружена от използването на мощни антибиотици, хормонални и антивирусни лекарства. Ако е необходимо да се подложи на курс на патогенетична терапия, се използват методи за дехидратация и детоксикация на тялото, предписват се лекарства, които допринасят за нормализирането на метаболизма и мозъчната хемодинамика.

Триада на Валтер-Буел

Ханс Рудолф Валтер-Бюел (1913-2002)

Триада от симптоми, характерни за психоорганичния (енцефалопатичен) синдром (мозъчно увреждане с невроинфекции, тумори, травма, съдови заболявания, асфиксия, алкохолизъм, наркомания, старческа психоза, наследствени дегенеративни заболявания). Тези симптоми включват:

Пациентите стават безпомощни, трудно се ориентират (на първо място, ориентацията във времето е нарушена, тъй като постоянно трябва да запомнят нови цифри), трудно е да се адаптират към нова ситуация, не го разбират добре. Волята им отслабва, ефективността им намалява, те лесно преминават от сълзи в усмивка и обратно..

Описано от швейцарския психиатър Ханс Рудолф Валтер-Буел през 1951г.

Психоорганичен синдром, триадата на Уолтър Буел

Психоорганичният синдром е състояние на безпомощност, при което има намаляване на паметта, отслабване на волята, намаляване на работоспособността и емоционална нестабилност. Разстройството може да засегне хора от всички възрасти, но е по-често при пенсионерите.

• Причини за психоорганичния синдром
• Симптоми на психоорганичния синдром
• Етапи и варианти на психоорганичния синдром
  • Астеничен
  • Експлозивен
  • Еуфоричен
  • Апатичен
• Лечение

Причини за психоорганичния синдром

Причините за заболяването могат да бъдат всяко заболяване, което засяга и променя структурата на мозъка. Най-честите причини за заболяването са:

• атрофични мозъчни заболявания - болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон;
• съдови заболявания;
• церебрални и общи инфекции, водещи до необратими промени в структурата на мозъка - невросифилис, менингит, увреждане на мозъчните съдове, произтичащи от грип и други заболявания;
• мозъчни тумори;
• травматично увреждане на мозъка;
• епилепсия;
• тежка интоксикация - отравяне с психостимуланти и наркотични вещества;
• тежки соматични заболявания - хипотиреоидизъм, болест на Адисън.

Органичният психосиндром може да бъде остатъчно състояние или последица от минало хронично заболяване.

Симптоми на психоорганичния синдром

В описанието на психоорганичния синдром е обичайно да се разграничават три основни симптома, които се наричат ​​"триадата на Валтер-Буел". Тези симптоми включват:

• отслабване на паметта;
• влошаване на разбирането и интелигентността;
• инконтиненция на афекти.

При органичния синдром има влошаване на всички основни функции на паметта, от запомнянето на информацията и завършването с нейното възпроизвеждане. А също така пациент в органично състояние може да има така наречените фалшиви спомени - псевдо-реминисценции и конфабулации..

С псевдо-реминисценция някои спомени се заменят с други реални спомени, но в същото време човекът не ги осъзнава във времевото пространство, тоест човек си спомня, че близките му са го посещавали вчера, но всъщност това се е случило преди три дни.

За разлика от псевдо-реминисценцията, по време на конфабулацията истинските спомени се заменят с измислени..

Нарушението на интелекта се проявява в това, че пациентът не е способен да усвоява нови знания и умения. Много често те дори не могат да кажат със сигурност текущия номер, не са в състояние да възпроизведат името на лекуващия лекар. Но в същото време придобитите по-рано знания могат да останат в паметта на пациента за дълго време..

Хората, страдащи от психоорганичен синдром, също се характеризират с торпидно мислене - затруднение или забавяне на последователното мислене. Те трудно намират правилните думи и ги свързват в едно изречение.

Ефектът на инконтиненцията се проявява като дисфория - меланхолично настроение. При психоорганичен синдром също се наблюдават емоционална лабилност (бързи промени в настроението) и изблици на гняв. Проявите на органичен психоорганичен синдром зависят от локализацията на мозъчното увреждане и от степента на неговата тежест. Симптомите на заболяването пряко зависят от вида на психоорганичния синдром.

Етапи и варианти на психоорганичния синдром

Има четири типа: астеничен външен вид; взривна гледка; еуфоричен поглед; апатичен поглед.

Астеничен

Основните симптоми на този вариант на психоорганичния синдром са повишено изтощение, както физическо, така и психологическо, и повишена раздразнителност. Такива пациенти са изключително чувствителни дори към най-незначителните стимули, които другите хора просто не забелязват. Нарушението при този вид психоорганичен синдром не е толкова изразено.

Експлозивен

Този тип психоорганичен синдром е следващият етап от развитието на болестта. При пациентите се наблюдават емоционална нестабилност и агресивност. Нарушенията на паметта са незначителни, но в същото време пациентът може да изпита загуба на самоконтрол, слабост.

Много пациенти с експлозивен психоорганичен синдром започват да злоупотребяват с алкохол, което намалява тяхната раздразнителност. Но при честа консумация на алкохолни напитки може да се наблюдава прогресиране на заболяването и влошаване на общото състояние на пациента. В същото време се увеличава раздразнителността, в резултат на което дозата алкохол се увеличава. При този тип психоорганична проява се наблюдава и формирането на надценени идеи у пациентите - те започват да се борят срещу заобикалящата ги несправедливост. Ако е невъзможно да се бори или в случай на неуспешни опити, пациентите показват истерични реакции.

Еуфоричен

Този тип психоорганична проява на заболяването се характеризира със стабилно състояние с положителна конотация. Пациентът се чувства еуфоричен, спира да критикува състоянието си. Но в същото време някои продължават да изпитват изблици на гняв, които веднага се заменят с плач. В същото време трудоспособността на пациентите намалява. Основният симптом е появата на насилствен смях или сълзи, причината за които пациентът не знае или просто не може да си спомни.

Апатичен

На този етап от психично заболяване пациентът има рязък спад в интересите, значителна загуба на паметта, състояние на безразличие. Със своите симптоми апатичният психоорганичен синдром е много подобен на шизофренията. Основната разлика е загубата на памет, внезапните пристъпи на смях или плач, което не е типично за шизофренията. Обичайно е да се разграничават остър и хроничен психоорганичен синдром:

• Острият вариант на заболяването се проявява много бързо, като отговор на заболяването, причинило психо-органичния синдром. Обикновено такова отклонение се получава след предишни инфекции. Ако успеете да отстраните причината навреме, тогава процесът може да бъде много обърнат или дори излекуван от болестта.
• Хроничният вариант е характерен за хроничните заболявания. Състоянието на пациента бързо се влошава, способността му за адаптиране намалява.

Лечение

Основният метод за лечение на психоорганичен синдром е да се елиминира неговата причина, тоест болестта, която го е причинила. За директно лечение на психоорганично състояние се използват ноотропи, които подобряват умствената дейност на пациента, антиоксиданти и витамини.

С проява на емоционална лабилност, агресия могат да се използват различни антипсихотични лекарства. Всички горепосочени методи за борба с болестта намаляват проявата на антипсихотични състояния, но проблемът е, че те не засягат прякото лечение на основното заболяване и не елиминират неговите причини.

Психоорганичен синдром

Съдържание:

1. Психоорганичен синдром, причини
2. Оплаквания и симптоми на органичен психосиндром
3. Психоорганичен синдром, клинични варианти
4. Диагностика на органичен психосиндром
5. Психоорганичен синдром, лечение
6. Психотерапия
7. Рехабилитация

Човешкият мозък често страда от болезнени фактори. В резултат на това пациентът развива патологичен комплекс, наречен в медицината психоорганичен синдром (PS, органичен психосиндром). Проявява се с нарушена памет, влошаване на интелектуалните възможности, емоционални отклонения и други психични разстройства. Разкритите отклонения трябва да се лекуват с медикаменти и психотерапевтични методи в специализирани клиники.

Психоорганичен синдром, причини

Голямо разнообразие от патологии може да доведе до развитието на болестта..

Най-често лекарите трябва да идентифицират следните причиняващи фактори:

• Атрофични явления в мозъка, причинени от сенилни процеси.
• Атеросклероза на съдовете, захранващи мозъчната тъкан.
• Травматични наранявания на главата.
• Вирусни и бактериални инфекции, засягащи централната нервна система. Често специалистите трябва да се справят с менингит и енцефалит.
• Туморни процеси.
• Мозъчна хирургия.
• Епилепсия.
• Заболявания на ендокринната система - захарен диабет, лезии на щитовидната жлеза.
• Сърдечно-съдова патология, инсулти.
• Пристрастяване към психоактивни вещества.

Оплаквания и симптоми на органичен психосиндром

Болестта се развива постепенно. Незначителните прояви стават по-изразени и се допълват с нови.

Пациентите разкриват:

• Астеничен синдром със слабост, емоционална нестабилност, главоболие, свързано с метеорологични промени, повишено кръвно налягане, атаки на тахикардия.
• Прогресивен спад в способността за концентрация.
• Разсеяност, невнимание.
• Психично изтощение и физическа умора.
• Отслабване на паметта, загуба на способността за запомняне, забрава, превръщане в амнезия.
• Конфабулаторен синдром с изкривени спомени, фантазии.
• Стесняване на интелигентността и общите интереси. Пациентът губи способността да изолира основното от вторичното.
• Процес на деменция.
• Изчерпване на речта.
• Загуба на самокритичност, етично изкривяване - намалена способност да се определя кое е добро и кое лошо.

Диагностичната триада на Уолтър-Буел е характерна за PS:

1. Увеличаване на загубата на памет.
2. Прогресивно интелектуално обедняване.
3. Емоционални волеви отклонения.

Психоорганичен синдром, клинични варианти

Наблюденията на пациентите дават възможност на лекуващите лекари да идентифицират доминиращия тип протичане на заболяването.

Идентифицират се няколко вида заболяване:

1. Астеничен. Болните хора губят способността да се занимават с всякакъв вид дейност. Те се оплакват от силна умора, физическа слабост, раздразнителност, липса на работоспособност и лошо настроение. Те се притесняват от свръхчувствителност към звуци, цветове, миризми.
2. Експлозивен. Пациентите са прекалено възбудими, прекалено чувствителни към всякаква информация, агресивни. Всяко противоречие по отношение на тях самите предизвиква гневен отговор, често с елементи на истерия. За да облекчат състоянието си, те често приемат алкохол. С течение на времето те проявяват дребнавост, придирчивост, формиране на надценени идеи и параноя..
3. Еуфоричен. Пациентите са склонни към многократни резки промени в настроението през целия ден. Атаките на бодрост и невнимание бързо се превръщат в агресивна възбуда..
4. Апатичен. В клиничното състояние при болните преобладава безразличието към околната среда, безразличието към живота. Деменцията се развива заедно със загуба на паметта и интелектуално свиване.

Диагностика на органичен психосиндром

При постъпване в клиниката за лечение на пациентите се предлага пълен обхват на изследванията.

Планът за проучване включва:

• Събиране на данни за началото на заболяването. В трудна ситуация с участието на близки.
• Изследване на външния вид с физически методи (аускултация, палпация, перкусия).
• Определяне на неврологичния статус.
• Лабораторна и инструментална диагностика (ЕКГ, КТ и ЯМР).

В някои случаи се изисква да се привлекат специализирани специалисти за идентифициране на причината за заболяването: специалист по инфекциозни болести, травматолог, невролог, ендокринолог.

Психоорганичен синдром, лечение

След получаване на всички данни от проучването се оказва в коя болнична помощ се изисква. Когато причинният фактор се елиминира, психичните разстройства се отстраняват в психо-неврологична или наркологична болница.

За премахване на симптомите на PS се използва медикаментозно лечение, включително използването на:

• Групи ноотропи. Тези лекарства играят важна роля за елиминиране на мнестични, интелектуални и когнитивни нарушения. За да дадат желания ефект, се изисква да ги предписвате продължително и в големи дози. С течение на времето при пациенти с действието на ноотропни лекарства има ясно подобрение.
• Невротрофни агенти със защитен ефект. Метаболитният и невропротективен ефект ви позволява да възстановите мозъчния трофизъм и да имате благоприятен ефект върху всички психични функции.

• Витамини, особено група В, участващи в предаването на нервните импулси.
• Антиоксиданти, които ускоряват отстраняването на токсичните катаболити от клетките.
• Успокоителни, елиминиращи емоционална възбуда и психотични реакции.
• Транквиланти, които облекчават страха.

Като допълнителна терапия се използват хормонални средства, антиконвулсанти и други според показанията.

Психотерапия

Характеристиките на лечението на психоорганичния синдром включват комбинация от медикаментозно лечение и методи за психо-рехабилитация.

Психотерапията включва:

• Индивидуални сесии за психокорекция.
• Използването на внушение в реалност и хипнотични ефекти.
• Когнитивно-поведенческа форма на влияние върху психиката.
• Арт терапия.
• Семеен формат на психорехабилитация.

Особено значение се придава на физиотерапията, масажа, упражненията с ЛФК. Акупунктурата дава добър терапевтичен ефект, премахвайки много неврологични симптоми..

Рехабилитация

Основният брой пациенти с психоорганичен синдром се отнася до старостта. На тази възраст повечето пациенти се нуждаят от специални грижи и наблюдение от персонала. Поради това за тях се създават специални условия в клиниката..

След завършване на курса на лечение, клиентите се възползват от консултации и психологическа подкрепа. С помощта на специалисти по рехабилитация хората със загуба на социални умения се обучават на начини за самообслужване. Ако е необходимо, роднините могат да се обадят на лекар у дома.

Степента на възстановяване и процентът на възстановяване на загубените функции зависи от причината за заболяването. Най-добрата прогноза се дава от посттравматични видове психоорганичен синдром, тъй като причинителят може да бъде елиминиран доста бързо. Деструктивните процеси в мозъка протичат във формата на прогресивни разстройства, поради което лечението и рехабилитацията могат само да постигнат облекчение на състоянието.

Авторство и редактиране на текст:
Ръководител на отделението по психиатрия и наркология, МЦ "Алкококлиник", психиатър-нарколог А. Г. Попов, психиатър-нарколог Л. А. Серова.

Саморазвитие

Психология в ежедневието

Главоболието при напрежение се появява на фона на стрес, остър или хроничен, както и други психични проблеми, като депресия. Главоболието с вегето-съдова дистония също като правило е болка...

Какво да правите при сблъсъци със съпруга ми: практически съвети и препоръки Задайте си въпрос - защо съпругът ми е идиот? Както показва практиката, момичетата наричат ​​такива безпристрастни думи...

Последна актуализирана статия 02.02.2018 Психопатът винаги е психопат. Не само той страда от своите аномални черти на характера, но и хората около него. Добре, ако човек с личностно разстройство...

„Всички лъжат“ - най-известната фраза на известния д-р Хаус е на устните на всички отдавна. Но все пак не всеки знае как да го направи ловко и без никакви...

Първа реакция Въпреки факта, че съпругът ви има любовна връзка, той най-вероятно ще ви обвини за това. Внимавайте да не влезете в неговите такси. Дори…

Необходимостта от филма „9-та рота“ За здравите мъже е трудно да останат без жени 15 месеца. Нуждаете се обаче! Филм "Shopaholic" Бельо от Марк Джефес - спешна ли е човешката нужда?...

. Човек прекарва по-голямата част от времето си на работа. Там той най-често задоволява нуждата от комуникация. Взаимодействайки с колеги, той не само се радва на приятен разговор,...

Психологическото обучение и консултиране се фокусира върху процесите на себепознание, рефлексия и самоанализ. Съвременните психолози казват, че е много по-продуктивно и по-лесно човек да предоставя корекционна помощ в малки групи....

Какво е човешката духовност? Ако зададете този въпрос, тогава чувствате, че светът е нещо повече от хаотична колекция от атоми. Вероятно се чувствате по-широки от наложените...

Борба за оцеляване Често чуваме истории за това как по-големите деца реагират негативно на появата на по-малък брат или сестра в семейството. Възрастните могат да спрат да говорят с родителите си...

Психоорганичен синдром

Сред повечето хора има мнение, че след нараняване на главата от удар с тежък предмет или неуспешно падане, след сериозно пристрастяване към силните напитки, е възможно да се потопите в кома и също да се върнете от нея без последствия за мозъка. За съжаление мозъкът ни е много по-деликатен и чувствителен, отколкото бихме искали да бъде. И никога не прощава безотговорно отношение. Инфекциите, черепната травма, както и различни интоксикации неизбежно могат да доведат до психоорганичен синдром, чиито симптоми са значителни нарушения на паметта, емоционална чувствителност и, разбира се, интелигентност.

Какво е психоорганичен синдром?

Психоорганичният синдром е комплекс от три основни признака: притъпяване на паметта, по-ниска интелигентност и инконтиненция на афектите (т.е. обстоятелствата предизвикват прояви на бурни емоции у човека - гняв, ярост, крясъци). Известен е и под имената на триадата на Уолтър-Буел, съответно в английската и американската медицина, синдром на хроничен органичен мозък и синдром на органичен мозък, но в чуждестранната практика тези термини имат по-разширено значение, включително други признаци и характеристики. Проявите в началния стадий на органичен психичен синдром (т.е. психоорганичен) са слабост и астенично състояние, пациентът също проявява изтощение на целия организъм, има силна нестабилност в поведението, разсейване, несръчност, намалена работоспособност и невнимание.

Причини и симптоми

Важно е да запомните, че няма категорична причина за заболяването. Психоорганичният синдром е следствие от някои ефекти върху мозъка. Разграничават се основните причини за психоорганичния синдром:

• черепна травма;
• мозъчни тумори;
• инфекции;
• Синдром на Корсаков;
• съдови заболявания;
• всички видове интоксикации (особено алкохолни и наркотични);
• атрофични мозъчни процеси (например при болестта на Алцхаймер).

При сериозна форма на заболяването пациентът проявява прояви на такива симптоми или клинични признаци: загуба на знания и умения, настъпва отслабване на когнитивната дейност на човек. Следва умерен спад в интелектуалните знания, пациентът вече не е толкова живо и добре запомня и асимилира знанията, придобити в хода на работата на организма, кръгът от интереси, хобита и хобита е значително ограничен. При по-нататъшното развитие на болестта ще преобладава значително влошаване на речта, разнообразието от използвани думи ще намалее и изреченията ще станат по-опростени по структура. Човек, страдащ от психоорганичен синдром, трудно си спомня различни събития от миналото и също така маловажно си спомня нови. Три процеса, засегнати от проблеми с паметта:

1. Спомняйки си нова информация.
2. Запазване, запазване на възприемана информация.
3. Активиране на паметта на пациента.

Също така триадата Уолтър-Буел е пречка за възприемането на околния свят, намалява или прави невъзможно обхващането на цялата ситуация като цяло. Пациентът може да улови само малка част от случващото се. Човек под въздействието на психоорганичен синдром никога не може да кара кола..

Понякога в някои случаи човек, страдащ от психоорганичен синдром, развива депресивно състояние, халюцинации, заблуден синдром, както и епилептични припадъци и периодични психози.

Четирите основни вида синдром

Психоорганичен синдром при деца

Психоорганичният синдром при деца има същите симптоми и същия процес на развитие като при възрастни. Триадата на Уолтър-Буел се появява поради черепно-мозъчна травма, инфекции, абсцеси и др. Този синдром се среща при около 20% от децата в училищна възраст. Характеризира се с неспособността на детето да контролира своите емоции и поведение, влошаване на качеството на специфичните умения, необходими за четене, писане и математика. Най-често психоорганичният синдром е свързан с депресивно състояние, намаляване на самочувствието. И се случва детето да стане агресивно и враждебно, но всичко, защото в неговото състояние е много чувствително към неразбиране от страна на възрастни и връстници.

Лечение

Този синдром се проявява в остри или хронични форми. Опции за психоорганичен синдром:

Острата форма на триадата на Валтер-Буел възниква по непредвидени причини, причинени от интоксикация, инфекциозно заболяване или черепно-мозъчна травма. Благодарение на навременната диагноза и правилно подбраното лечение, острата форма на синдрома изчезва при повечето хора за няколко дни или седмици. Ако психоорганичният синдром се повтори, в повечето случаи той се превръща в хроничен.

Що се отнася до лечението на това заболяване, то е насочено главно към лечението на заболяването, което доведе до психоорганичен синдром. Лечението се извършва въз основа на лабораторни изследвания, състоянието на пациента и етапа на развитие, на който се намира болестта. Предписват се ноотропни лекарства, след което състоянието на пациента се подобрява драстично. Паралелно се провежда церебропротективна и невротрофична терапия. Пациентът приема и антиоксиданти, важни и необходими за човека витамини, които спомагат за бързото облекчаване на симптомите.

Важно е да запомните, че лечението се извършва въз основа на развитието и етапа на психоорганичния синдром.

Триада на Валтер-Буел

Обяснителен речник на психиатричните термини. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995 г..

• Синдром на Валденстрем
• Вампиризъм

Вижте какво представлява „триадата на Валтер-Буел“ в други речници:

Синдром на Уолтър-Буел - (Walter Buel, 1951) триада от признаци на психоорганичен синдром: 1. хипомнезия, 2. понижаване нивото на мислене, 3. неспособност да се контролират собствените емоции... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Психоорганичен синдром - Ограничаване на психичните разстройства, включително симптоматичен ICD 10 F00.00. F07.07. ICD 9... Уикипедия

Триада на Валтер-Буел

Ханс Рудолф Валтер-Бюел (1913-2002)

Триада от симптоми, характерни за психоорганичния (енцефалопатичен) синдром (мозъчно увреждане с невроинфекции, тумори, травма, съдови заболявания, асфиксия, алкохолизъм, наркомания, старческа психоза, наследствени дегенеративни заболявания). Тези симптоми включват:

Пациентите стават безпомощни, трудно се ориентират (на първо място, ориентацията във времето е нарушена, тъй като постоянно трябва да запомнят нови цифри), трудно е да се адаптират към нова ситуация, не го разбират добре. Волята им отслабва, ефективността им намалява, те лесно преминават от сълзи в усмивка и обратно..

Описано от швейцарския психиатър Ханс Рудолф Валтер-Буел през 1951г.

Рехабилитационна програма за пациенти с психоорганичен синдром

Вземете пропуск за посещение на клиниката.

Консултация чрез Skype или WhatsApp също се предлага ежедневно.

Психоорганичният синдром включва цял набор от симптоми. Съществува обаче триадата на Валтер-Буел - три поразителни признака, които показват началото на болестта. Ако паметта на човек се е влошила едновременно, интелектуалната активност е намаляла и са се появили емоционални разстройства, това може да сигнализира за появата на психоорганичен синдром.

В този случай се препоръчва консултация с лекар, тъй като без подходящо лечение това състояние за кратко време може да доведе до увреждане..

Основните симптоми на заболяването

Нарушение на паметта. Има значително намаляване на типа памет за фиксиране. Човекът започва да усвоява лошо новата информация. Често забравя какво е правил преди няколко минути или не може да преразкаже какво прави в момента. За човек с този синдром е трудно да поддържа правилната хронология на последните събития. Други видове памет могат да страдат..

Интелектуални разстройства. При такива нарушения когнитивната активност на човек намалява, кръгът на интересите се стеснява. Той започва да оперира с по-прости преценки, не може да възприема ситуацията като цяло, логиката страда и отделянето на конкретното от общото. Появяват се обширни разсъждения. Мисленето става твърдо, тоест за човек е трудно да промени плана на дейност или да премине към нещо ново.

Също така, промените засягат личността. Човек става по-груб, егоцентризмът се увеличава, хората около него предизвикват негативизъм и недоволство. Често пациентът няма критично отношение към състоянието си..

Емоционални разстройства. Психоорганичният синдром се характеризира с неврозоподобни нарушения:

• различни страхове (фобии, кошмари);
• повишена тревожност;
• прекомерна активност или летаргия;
• мания за вашето здраве и търсене на сериозни заболявания;
• депресия;
• пристъпи на агресия.

Емоциите на човек стават по-бедни. Появява се безразличие, което понякога се прекъсва от бурна емоционална реакция. Потенциални промени в настроението.

Неврологични симптоми

Пациентите могат също да се оплакват от следните симптоми на синдрома:

• ритмичен шум в ушите, различен по интензивност;
• световъртеж, който се появява при смяна на положението на тялото;
• нарушения на чувствителността - човек може да почувства настръхване, изтръпване и изтръпване на крайниците;
• сутрешно главоболие главно в тила;
• нарушения на съня (плитък сън с чести събуждания, безсъние, сънливост през деня);
• астения (тежка умора, умора, липса на сила и енергия);
• влошаване на благосъстоянието в условия на задух, шум и топлина.

Тези симптоми често са придружени от речеви нарушения (афазия), двигателни нарушения (парализа) и агнозия (нарушено разпознаване на различни предмети и явления от околния свят).

Класификация на болестта

Разграничаване между остър, рецидивиращ и хроничен психоорганичен синдром.

Остра форма. Характеризира се с внезапно и рязко начало след черепно-мозъчна травма, инсулт или тежка интоксикация с токсични вещества. Обикновено продължава няколко дни, в редки случаи - седмици. Възможен е единичен епизод, но понякога може да стане хроничен.

Повтаряща се форма. Състоянието на относително здраве се заменя с период на обостряне на заболяването. Характеризира се с вълнообразен ток. Рецидив може да възникне поради липса на лечение или неефективност.

Хроничен вариант. В началото болестта протича почти незабелязано от другите. Развитието на симптомите зависи от възрастта. Често тази форма приема рецидивиращ синдром при липса на подходящо лечение..

Всички видове психоорганичен синдром имат прогресивен ход, което води до необратими отрицателни промени в личността на пациента. Това състояние изисква насочване към специалисти, които да предпишат оптимална терапия..

Лечение на психо-органичен синдром

Предвид проявите на заболяването, лечението има интегриран подход. Той задължително трябва да включва посещение при невролог и психотерапевт. При необходимост могат да бъдат привлечени и други „тесни“ специалисти (логопед, кинезиолог).

Посещението при психотерапевт се препоръчва не само за пациента, но и за неговите роднини. Сесиите ще научат близките да разбират действията на човека с разстройство и да изграждат правилните отношения с тях. Доверието между пациента, членовете на семейството и специалиста е от съществено значение. Използваните когнитивни (поведенчески) методи помагат на рехабилитацията на пациента. Научава се да се справя с емоциите си, да осъзнава болестта си и живота си с нея..

Кинезиолог може да участва в рехабилитацията на пациента. Този специалист диагностицира мускулни рефлекси и разработва програма за упражнения. Благодарение на неговите сесии можете да увеличите обхвата на движение, да укрепите гръбначния стълб и да се справите с негативните последици от заседналия начин на живот (наднормено тегло, болки в гърба).

Когато речта е нарушена, пациентът често е неразбран, което води до ограничен контакт, негодувание и изолация. Важно е да помогнете на човека да преодолее тази комуникационна бариера. Това изисква занятия с логопед. Лекарят провежда дейности за възстановяване на речта, разговори с роднини. Той е отговорен и за подпомагане на пациенти с нарушения на акта на преглъщане..

Невропсихологът играе важна роля в лечението. Той идентифицира кои функции на централната нервна система са били най-засегнати от болестта. За това се определя ЕЕГ. Взимайки предвид резултатите от диагностиката, специалистът избира най-подходящите методи за възстановяване на повредени функции.

Предвид хроничния и прогресиращ характер на психоорганичния синдром, препоръчително е да се повтаря курсът на лечение на всеки шест месеца. Интегрираният подход за лечение и рехабилитация позволява на пациента да се адаптира към заболяването, да увеличи периодите на ремисия и да намали възможните усложнения.