Дългите мигли, плътните вежди, красивата, добре поддържана коса са показатели за естествената красота. Поради това трихотиломаните често биват отхвърляни и осмивани от обществото..

Терминът "трихотиломания" произлиза от гръцките думи trichos (коса), tillo (дърпане), mania (привличане). Това е импулсивно психично разстройство, което се изразява в непреодолимо желание за издърпване на косата в различни части на тялото. За първи път е описан през 1889 г. от френския дерматолог Allopo F.A..

Задействащ механизъм

Според официалните данни около 5% от хората в света страдат от трихотиломания. Но тази цифра е неточна, тъй като лъвският дял от пациентите крие зависимост. Хората са в състояние да крият склонността си в продължение на 20 години.

Повечето от пациентите са жени. Най-често заболяването дебютира в детска или юношеска възраст, по-рядко в диапазона 20-30 години, дори по-рядко след 40 години.

Развитието на болестта се основава на възникващото чувство на напрежение, безпокойство. Причината може да бъде комплекс за вина, страх, гняв, гняв и много други състояния, които провокират чувство на безпокойство..

Кожата, където расте линията на косата, е перфектно инервирана поради гъстата мрежа от нервни влакна. Това увеличава чувствителността му. Човек, който дърпа косата, изпитва болка. По този начин пациентът превключва вниманието си от психически стрес към физически усещания..

Самопричинената болка е начин за самонаказание. Трихотиломан с този метод облекчава стреса, който го измъчва. Ендорфините, отделяни от болезнени импулси, създават усещане за удовлетворение, но само за кратко. Скоро чувството се връща. Процесът се повтаря.

Предполага се, че разстройството може да задоволи и мазохистичните стремежи. Твърди се, че пациентът умишлено усилва усещанията за болка, за да получи впоследствие удоволствие, когато болката отшуми. Но тази теория е само предположение.

Почвата за развитието на болестта

Трихотиломанията се провокира от различни причини:

1. Учените провеждат изследвания, за да потвърдят генетичната природа на заболяването. Установено е, че същият ген, SLITKR1, е бил повреден при редица пациенти..
2. Трихотиломанията се превръща в проява на редица други психични разстройства - шизофрения, депресия, невроза, деменция. Действа като симптом на биполярно разстройство. В повечето случаи ненормалното дърпане на косата е обсесивно-компулсивно разстройство на OCD, обсесивно-компулсивно разстройство..
3. Болестта провокира органично увреждане на мозъка.
4. Липсата на серотонин се превръща в провокатор на разстройство.
5. Хормоналните пренапрежения с право могат да претендират за роля в появата на трихотиломания. Теорията се подкрепя от разцвета на болестта в юношеска възраст.
6. Разстройството се формира по-често при хора със специален грим на личността - подозрителни, скрупульозни, чувствителни.
7. Трихотиломанията може да бъде предизвикана от силен или продължителен хроничен стрес. Най-силният емоционален стрес, който възниква по време на стрес, изисква освобождаване и го намира в такава перверзна форма.

Как се проявява

Болестта се проявява внезапно. Пациентът започва да издърпва косата на която и да е космена част от тялото:

• по-често на главата;
• вежди;
• мигли;
• пубис;
• подмишници;
• стомах;
• гръден кош.

Както самите пациенти забелязват, желанието за издърпване на косата е толкова силно, че импулсът не може да бъде заглушен. След извършване на действие се появява усещане за приятна релаксация..

За трихотиломания издърпването на косата е цял ритуал. Нишката се навива по специален начин на пръста. Ако косата е къса, тя се прищипва по определен начин..

Момчето фиксира кичур коса между показалеца и средния си пръст. Големият притискаше към индекса, след което издърпваше коса след коса с помощта на превъртащ метод. Според майката целият скалп е отстранен. След като бебето премина към вежди и мигли.

След ритуала човекът трябва да се увери, че косата е премахната. Пациентът държи ключалка между зъбите си, отхапва лука.

Трихофагията е типична - яденето на скъсани нишки. Случва се пациентът дори да яде коса на някой друг. Феноменът е забелязан още през 18 век:
френски лекар намери 16-годишно момче с косма в храносмилателния тракт.

В допълнение към трихофагията, трихотиломанията е придружена от захапване на нокти и травма на кожата. Пациентите вадят вълна от животни, издърпват нишките от тъканта.

Друг вид разстройство е трихотеманията: човек „изтънява“ сивата коса, вярвайки, че по този начин облекчава сърбежа.

Изваждането на нишките на косата може да бъде цялостно, до пълно плешивост или зонално. Плешивата кожа има нормален външен вид с ясно изразени фоликуларни отвори.

Трихотиломанът извършва ритуала съзнателно и несъзнателно. Несъзнателно процесът протича в състояние на скука, самота, докато се извършват ежедневни дейности - разговори по телефона, гледане на телевизия, четене на книга. Несъзнателните импулси се раждат както в спокойно състояние, така и в период на натрупване на пиково напрежение. След перфектна автодепилация, човек се смущава, когато присъстващите му разказват за това, което са направили, тъй като той не помни как е извършил ритуала.

Провеждайки процедурата съзнателно, пациентът е внимателно подготвен за нея. Подготвя инструменти, опитва се да се оттегли.

Хората с трихотиломания внимателно скриват местата на принудително оплешивяване. За целта те използват налични методи. Носете шапки, шалове, перуки. Направете татуировка на вежди, удължаване на мигли.

Детски вариант на разстройството

Развитието на трихотиломания при деца се влияе предимно от начина на образование:

• разстройството в повечето случаи се формира при дете с развито чувство за вина или комплекс за малоценност. Това се улеснява от отглеждането на деца в атмосфера на повишена строгост, пълен контрол, постоянен порицание и преувеличени изисквания;
• свръхзащитен родителски модел;
• студенина, дефицит на внимание. И така, момче на 4 години извади цялата коса на главата си. Когато майка му го доведе на рецепция, по време на разговора се оказа, че момчето изпитва остра липса на родителска любов. Бащата пие силно, така че не обръща внимание на сина си. Майка работи на две работни места, за да издържа семейството си. Поради липса на време, малко комуникация с детето;
• конфликти между родители, развод на техните родители.

Липсата на емоционален отговор от близките повлия на 9-годишното момиче Лена. Тя нямаше баща, майка й обръщаше малко внимание на дъщеря си, като посвещаваше цялото си свободно време на подреждането на личния си живот. Лена има комплекс за вина. Момичето вярва, че е причинило на майка си много мъка. Непрекъснато й се разказват истории за това как майка й е страдала по време на бременност. Самото раждане даде усложнение на матката, което трябваше да бъде премахнато.

Лена отиде рано на детска градина. Момичето със сълзи пускаше майка си всяка сутрин. В същото време жената не показа нито капка съчувствие. Детето трябваше да бъде успокоено от болногледачите.

На 5-годишна възраст Лена развива склонност да дърпа косата си, докато лежи в леглото, преди да си легне. Плешивите лезии се появиха неусетно по главата. Майката е завела детето на лекар, който е предписал лечението. Желаният ефект след терапията не последва. Те не откриха причината.

Едва на 9-годишна възраст, когато момичето стана напълно плешиво, стана страхливо, затворено, майка й заведе Лена при психиатър, който диагностицира трихотиломания.

В детството болестта започва да се проявява след 3 години. Такива бебета извършват самокопиране неконтролируемо: докато играят, гледат карикатури, а също и в стресова ситуация. Детето не се стреми да крие патологични действия.

При юношите, в допълнение към разходите за образование, трихотиломанията се провокира от напрегната ситуация в училищния екип, проблеми в комуникацията с връстници.

Трихотиломанията тийнейджъри вече са склонни към умишлено увреждане на косата. Ритуалите се извършват на ръка или се приготвят пинсети. Процедурата изисква поверителност. Болестта им носи дискомфорт. Децата се опитват да контролират своите действия, но контролът върху ритуалите само засилва техните прояви.

13-годишно момиче на лятна ваканция отиде със своя приятел и семейството си да почиват в дачата си. Момичето беше толкова впечатлено от топлите отношения на приятеля си с членовете на семейството, за разлика от отношенията с родителите си, че две седмици по-късно майката не разпозна дъщеря си. След пристигането си у дома момичето се върна напълно без мигли. Трихотиломанията е предизвикана от контрастната връзка между родителите и децата в различни семейства.

Клиничната картина на заболяването е подобна при юноши и възрастни. Има елемент на осъзнаване на осакатяването. Тийнейджърите също се опитват да скрият следите от самодепилация: слагат качулки, халати. Често полуизскубаната вежда се превръща в индикатор..

Какво заплашва трихотиломанията

Физическите и социални наранявания са сред последиците от болестта..

От физическите последици си струва да се подчертае поражението на стомашно-чревния тракт, което се появява при ядене на коса. В процеса на трихофагия в стомаха се образува безоар - космена топка. Той причинява много дискомфорт - от болки в стомаха до лошо храносмилане. Крайната степен на това разстройство се нарича синдром на Рапунцел - състояние, при което линията на косата се простира от стомаха в червата..

Синдромът на Рапунцел е изключително опасно явление, което заплашва пациента със смърт. Описан е случай, когато космена топка с тегло 4 кг е отстранена от храносмилателния тракт на момиче.

Освен това яденето на коса влияе върху състоянието на зъбния емайл..

Кожата, която е травмирана на мястото, където е изваден косменият фоликул, може да се зарази. Освен това, ако систематично премахвате линията на косата в определена област за определено време, тя расте по-бавно. На главата, в областта на миглите, веждите, пълната плешивост вече се превръща в естетически проблем.

Липсата на мигли провокира проблеми със зрението:

• възпаление на клепачите, лигавиците на очите;
• конюнктивит;
• блефарит;
• фурункулоза;
• микротравма на окото.

В социално отношение болестта носи не по-малко проблеми, отколкото във физическата. Пациентите осъзнават абсурдността на своето състояние, крият патологична тенденция и непривлекателни последици. Опитват се да се бият, но е лошо сам.

Трябва да се отбележи, че обществото е слабо запознато с проблема с трихотиломанията. Следователно, неравномерно плешив човек без вежди и мигли неволно предизвиква недоумение и сарказъм от страна на другите.

Самобичуването, публичният тормоз въвеждат трихотиломаните в депресия, принуждават ги да се оградят от околната среда, което заплашва с пълна социална изолация, загуба на приятелски контакти, тяхното аз.

Как да помогнем на трихотиломан

Лечението на трихотиломания, както всяко психично разстройство, изисква използването на психотерапевтични методи.

Когнитивно-поведенческата терапия осигурява надежден резултат, но изисква пациентът напълно, съзнателно да се потопи в проблема. Методът учи да разпознава ситуации, които провокират деструктивно поведение. Помага за разработването на по-конструктивни методи за справяне със стреса.

Хипнозата замества дългите сесии на осъзнаване на проблема с по-бърз път. Чрез внушение той предава нови поведенчески програми на пациента..

Психотерапевтичните методи работят, за да обяснят на човек субективността на отношението му към травмираща ситуация. Научете се да вземате ситуацията под съзнателен контрол. Излизане от проблема като победител, вместо невротик, потиснат от навика.

За лечение на трихотиломания всички методи на психотерапия са добри. В допълнение към индивидуалните срещи, на пациента се назначават групови сесии. Ако в момента няма група за лечение на TTM, пациентът се добавя към групата на OCD.

За децата игровата терапия се превръща в подходящ избор. Чрез игра бебето изразява чувствата си без формалности. По-удобно е, по-лесно.

Наложително е родителите на детето да участват в курса на лечение по време на семейна терапия за по-задълбочен анализ на ситуацията..

Медикаментозната терапия е насочена към балансиране на психичното състояние на пациента. При дисфория, депресия, тревожност се предписват психотропни лекарства от различни групи.

Възстановяването на косата след травматична намеса включва използването на хормонални мехлеми, витамини. От физиотерапевтичните процедури се предписват парафинови компреси, приложения на озокерит. Предписвайте криомасаж.

У дома, за да се намали травмата, мястото на патологичното излагане се обръсва, покрива се със специално облекло. Ефективен в опитите да се намали вероятността автоепилацията да бъде разсейване при вълнуваща дейност. Установено е: когато пациентът участва в случай, който го интересува, честотата на разрушителните действия е рязко намалена.

Трихотиломанията се отнася до онези психични разстройства, които с ранно откриване и лечение се спират успешно. Проблемът е, че много пациенти не са наясно с това, те са малко наясно с такава диагноза. Затова те търсят помощ в напреднал стадий на заболяването. Такава фатална грешка заплашва човек със загуба на естетически образ, здравословни проблеми и разпад на личността..

Трихотиломания при деца и възрастни - как да спрем да издърпваме косата

Чували ли сте някога за трихотиломания? Какви са причините за дърпането на косата, което засяга както децата, така и възрастните?

Ще говорим за характеристиките и възможните лечения за това обсесивно-компулсивно разстройство, обикновено свързано с травматично събитие..

Какво е трихотиломания

Трихотиломанията е разстройство от психосоматичен произход, което поражда у човека желанието и „крайната нужда“ да си играе с косата и да издърпва косата от главата. Той е свързан с психологическа травма от детството или травматични събития в живота на възрастни, тоест може да засегне както деца, така и възрастни.

В зряла възраст разстройството се проявява главно при жените, докато в детството по-често засяга мъжете, днес тази разлика все още не е обяснена..

Трихотиломанията е състояние, което се среща предимно при деца и юноши. Възрастовият диапазон на засегнатите деца варира от 2 до 6 години, но най-често това са преходни епизоди, които изчезват с течение на времето и следователно не трябва да причиняват особени проблеми.

В началното училище и юношеството явлението става по-тревожно. По правило появата на трихотиломания съвпада с настъпването на пубертета, при който детето е изправено пред множество промени, както на физическо ниво (например появата на менструация при жените и промяна в гласа при мъжете), така и на социално ниво (преход от начално училище към гимназия, напр.).

Не е необичайно трихотиломанията, която не се лекува в детска възраст, да продължи дори до зряла възраст, но има ситуации, при които разстройството се проявява при възрастни в резултат на травмиращо събитие.

Три етапа на трихотиломания - как тя се проявява

Субектът, страдащ от трихотиломания, е склонен да се дърпа по косата си (но понякога може да играе само с пръсти или да се отрязва умишлено с ножица) по време на интензивен стрес или при изпълнение на други задачи, като четене, гледане на телевизия, разговори по телефона или преди спи вечер.

Според честотата, с която пациентът разкъсва косата си, има три етапа на трихотиломания:

• Преходни: възниква само когато има период на силен стрес и преминава с края на стресовото събитие. Обикновено се проявява в детска възраст и обикновено изчезва спонтанно.
• Епизодично: се появява винаги, когато настъпи стресово събитие за субекта.
• Хронична: пациентът разкъсва косата всеки ден, понякога дори през нощта.

Обостряне на трихотиломания

Последната форма може също да доведе до обостряне на заболяването, когато човек разкъсва не само косата на главата, но и други косми по тялото: брада, срамни косми, мигли, вежди и други косми по повърхността на тялото.

Как се диагностицира трихотиломанията?

Според DSM, насока, която описва всички разстройства от психологически и психиатричен произход, правилната дефиниция на трихотиломанията е „дърпане на косата в отговор на емоционално състояние“. Това ръководство също така определя диагностичните критерии, които служат на лекаря за поставяне на правилна диагноза:

• Многократни действия на дърпане на косата, които водят до загуба на коса в различни области на скалпа.
• Стресиране непосредствено преди издърпване на косата или когато човекът се опитва да устои на нагона.
• Усещане за удоволствие и благополучие при извършване на акта на дърпане на косата.
• Поведенческа независимост от други психични заболявания или кожни заболявания.
• Чувство на дискомфорт сред другите хора, както в социален контекст, така и на работното място.

Психологически причини за трихотиломания

Източникът на трихотиломания има психологически характер и причините трябва да се търсят в миналото и ежедневието на човек. Някои проучвания се опитват да докажат, че основната причина за разстройството може да е наследствена. Оказа се, че това може да е вярно само в 10% от всички случаи на трихотиломания..

По принцип трихотиломанията може да възникне, когато:

• Сложни семейни ситуации: при субекти, които имат трудни или неразрешени семейни ситуации, например конфликти в отношенията майка-дъщеря. Това може да се дължи на източник на силен стрес при деца, които могат да се чувстват неудобно. Не са редки случаите, когато този проблем не се разглежда правилно в детска възраст, както и трихотиломанията при възрастни..
• Хронична тревожност и стрес: при субекти, които страдат от хронична тревожност и повтарящ се стрес, особено когато ситуации се случват под натиск на околната среда (например в училище).
• Психологическо или сексуално насилие: при лица, които са претърпели психологическо или сексуално насилие или тормоз през детството. В този случай трихотиломанията може да се прояви както в детска или юношеска възраст, в отговор на травмиращо събитие, така и в зряла възраст в резултат на психологическа травма..
• Болезнени събития: при субекти, които са травмирани в резултат на болезнени събития, като загуба или загуба на любов.
• Личностни разстройства: При субекти, които страдат от личностни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство или депресия.
• Хранителни разстройства: При субекти, които имат хранителни разстройства като анорексия или булимия.

Последните три изброени случая са най-честите причини за трихотиломания при възрастни..

Последици от трихотиломанията

Повтарящите се епизоди и хроничната трихотиломания могат да имат сериозни последици за човешкото тяло.

Някои примери за ефектите от дърпането на косата включват:

• Алопеция: Постоянното дърпане на косата може сериозно и необратимо да увреди космените фоликули, причинявайки загуба на коса в увредената част на скалпа.
• Дерматит: дърпането на косата може да раздразни скалпа и да доведе до дерматит.
• Триходинея: Издърпването на косата може да причини триходиния, която представлява болка в скалпа. Причинява се от възпаление на космените фоликули на скалпа.

Какви са възможните лечения?

Най-ефективното лечение на трихотиломания

Психологичната терапия е най-често използваното, а също и най-ефективното лечение за трихотиломания..

Една от най-често използваните техники е когнитивната поведенческа терапия. Такава терапия е разделена на два основни етапа:

• Първа фаза, в който субектът, ръководен от инструкциите на терапевта, открива провокиращите фактори, довели до развитието на болестта.
• Втора фаза, при които пациентът, винаги с помощта на терапевта, намира алтернативно и положително поведение, което да замести негативното поведение.

Когнитивно-поведенческата терапия работи за пациенти, страдащи от трихотиломания чрез различни подходи:

• Познавателен: Когнитивният подход се стреми да преструктурира мисленето на пациента, за да го успокои, че той може да се откаже от вредното поведение възможно най-скоро.
• Околна среда: При този подход средата, която съществува около пациента, трябва да се препрограмира, като се премахнат например всички възможни дразнители, източници на стрес и всякакви инструменти, като пинсети или ножици, които субектът може да използва за изтегляне на косата.
• Поведенчески: субектът обективно оценява колко пъти на ден издърпва косата и в кои моменти. По този начин той се самонаблюдава и се опитва да сложи край на негативното поведение..
• Сензорни: Пациентът е обучен на техники, които да му помогнат да се разсее и да измести фокуса си от дърпането на косата към по-положително поведение, докато настъпи естествено намаляване на стимула.
• Емоционално: Този подход обяснява техниките за релаксация и управление на стреса, които пациентът може да използва..

Лекарствената терапия почти никога не се използва, само в тежки случаи.

Медикаментозна терапия за трихотиломания

Лечението с лекарства се използва много рядко, само в тежки случаи на трихотиломания. Могат да се използват различни категории лекарства, някои действат на системно ниво, други на местно ниво, като в последния случай действието е насочено към стимулиране на растежа на косата. Във всеки случай само лекар може да реши дали имате нужда от такова лечение..

Сред лекарствата, използвани за трихотиломания, са трициклични антидепресанти като кломипрамин и N-ацетилцистеинови добавки, тъй като последните проучвания показват, че тази аминокиселина може да помогне за справяне с патологията в 56% от случаите, тъй като действа върху някои невротрансмитери на централната нервна система.

Пациентът с трихотиломания често отрича проблема и поради това е трудно да се лекува разстройството. Когато разберете, че страдате от трихотиломания или ако установите, че някой ваш близък страда, трябва да се свържете с психолог, който може да оцени състоянието на психологическия субект и да определи най-подходящото лечение..

Трихотиломания

Трихотиломанията е психологическо разстройство, което се появява на фона на стрес при неравновесни индивиди и се характеризира с издърпване на космите по тялото, понякога последвано от изяждането им. Болестта засяга мъжете наполовина по-често от жените. Трихотиломанията е много често при деца.

Трихотиломанията като термин се появява за първи път през 1880 година. Това състояние се нарича обсесивно-компулсивна невроза, тъй като издърпването на косата на главата или на други части на тялото първоначално се случва умишлено, а след това несъзнателно. Неудържимото желание за издърпване на собствената коса в последствие води до частично или пълно плешивост, както и до увреждане на скалпа. Области на изтъняване на косата, както и плешивост се наблюдават върху миглите, веждите, скалпа, пубиса, разположени, често симетрично. Тези области на плешивост са еднократни и множествени, кожата в тези зони е нормална, космените фоликули са ясно различими.

Трихотиломанията е два вида: детска и тежка, което е характерно за зрелите жени. Оскубване на косата може дори да се случи по време на сън. Детската форма на трихотиломания се среща в периода от две до шест години. Тежка форма на трихотиломания, припомняме, засяга предимно възрастни жени, но може да започне да се развива на всяка възраст, например при юноши.

Причините

По принцип трихотиломанията се развива на фона на стресова ситуация. Пациентите могат да развият навик на гризане на нокти едновременно. Родителите често крещят на детето си за подобни навици, без да осъзнават, че това поведение е причинено от болест, а не от лошо родителство.

Към момента не са открити точни причини за развитието на трихотиломания. Ето факторите, които могат да провокират появата на трихотиломания: дефицит в организма на желязо и мед; шизофрения; стрес и невроза; депресия, травма на черепа; обсесивно-компулсивно разстройство, дисбаланс и психична нестабилност; травма в мозъчната област; психични травми при деца, заболявания на жлезите с вътрешна секреция, хроничен тонзилит, контузии, възпалителни процеси, алергии от приема на лекарства.

За трихотиломанията постепенността не е характерна. Началото му винаги е внезапно. В самото начало пада малка част от косата, която се увеличава с времето. При всички пациенти с трихотиломания размерът на огнищата варира значително.

Симптоми на трихотиломания

Болестта се характеризира с плешивост по главата, а огнища на плешивост могат да се образуват и върху пубиса, веждите, миглите. Освен това кожата в тези области е здрава, не се наблюдава белене и сърбеж. Често пациентите усукват косата на пръст и след това започват да я дърпат, докато не избухне. Издърпването на косата по този начин облекчава стреса и безпокойството при пациенти с трихотиломания. Понякога този навик се появява в периоди на спокойствие и бездействие. Този вид дърпане на косата води до най-силно изтъняване на линията на косата, но често не се наблюдава пълно плешивост..

Най-често пациентите издърпват косата механично, без да се концентрират върху действията си и следователно не забелязват всичките си действия. Под натиска на стреса желанието за издърпване на косата само се засилва. Пациентите ги вадят с нокти, пинсети, пинсети. Трихотиломанията трябва да се разграничава от алопеция ареата, при която се появява пълно плешивост.

Доста често човек получава удовлетворение или облекчение след издърпване на косата. Обикновено издърпва косата на пациент с трихотиломания сам, но може да е в състояние на спокойствие или под влияние на стресова реакция. Не повече от десет процента от страдащите от трихотиломания, които си скубят косата, я ядат. В резултат на това космите остават в стомаха и го запушват. Пациентите се опитват да скрият загубата на коса, така че другите да не я забележат. Пациентите носят шапки и шалове. Жените правят татуировка на вежди и изкуствени мигли.

Диагностика

При диагностициране на трихотиломания е необходимо да се изключат такива заболявания като гъбични инфекции и сифилис, при които се наблюдава пълно плешивост. Диагнозата на трихотиломанията се основава на изследване на пациента и интервюиране на пациента и членовете на семейството му. Лекарят трябва да събере следната информация:

- какво притеснява пациента;

- какви заболявания сте имали наскоро;

- дали членовете на семейството на пациента имат наследствени заболявания;

- какви лекарства са използвани наскоро;

- какъв е режимът на деня, храненето, наличието на физическа активност.

След интервюто лекарят преглежда пациента:

- лекарят оценява съдържанието на мазнини в главата;

- изследва косата за чупливост, липса на блясък, участък от краищата на косата;

- изследва скалпа за дерматологични проблеми (възпаление, лющене и др.);

- определя присъствието, локализацията, степента на изтъняване на косата;

- установява вида на косопада (белези, белези).

Лечение на трихотиломания

За съжаление няма специални лекарства за лечение на това заболяване..

Как да се отървем от трихотиломанията? Много хора се интересуват от този въпрос. За борба с това заболяване можете да използвате следните методи: бръснене плешиво, но причината не е елиминирана, тъй като този метод не води до дългосрочен ефект; носене на специална цинково-желатинова капачка по време на сън; прием на успокоителни и антидепресанти; употребата на витамини (особено витамин А в големи количества); използването на хормонални мехлеми; прием на лекарства, които възстановяват метаболизма в организма; Рентгенова снимка на корените на гръбначния мозък; парафинова терапия; провеждане на курс на психотерапия; криотерапия (студено лечение); хипноза.

От физиотерапевтичните процедури е ефективно рентгеновото облъчване на кожата в местата на корените на гръбначния мозък. Този метод е косвен, засяга нервната система.

Лечението на фокална алопеция включва разнообразни хормонални мехлеми, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с ендокринолог. Невропатолог и дерматолог също участват в лечението на трихотиломания.

Лечението на трихотиломания при деца с лекарства има слаб ефект. Това се дължи на факта, че причината за заболяването при дете може да бъде реакция на трудни взаимоотношения в семейството. Следователно, на първо място, трябва да се елиминира травмиращият фактор. За да направите това, трябва да промените методите на обучение. В никакъв случай не трябва да използвате физическо наказание. Основният метод на лечение е курс на психотерапия.

Трихотиломанията и нейното лечение у дома включва използването на народни средства. Например, маслото от чесън се използва широко. Той е лесно достъпен в аптеката. Но можете да го приготвите сами. За да направите това, трябва да вземете глава чесън и да го накълцате, докато се превърне в каша, след това да излеете чаша нерафинирано слънчогледово масло. Изцедете сока от лимона и изсипете половината в сместа. Вземете народно лекарство три пъти на ден (в продължение на три месеца), по една чаена лъжичка. За възрастни към лекарството могат да се добавят 50 ml коняк.

Можете също да опитате това лекарство, за да възстановите емоционалното си състояние. Лимонът трябва да се нарязва на ситно с кората, след това да се смеси с мед и накълцани 12 кайсиеви ядки. Пийте по една чаена лъжичка два пъти на ден.

Профилактика и прогноза

Случва се трихотиломанията да изчезне сама без външна намеса. Ако патологичната загуба на коса е нелечима, тогава прогнозата е разочароваща по отношение на възстановяването. Като цяло прогнозата често е благоприятна. Необходимо е да се проведе курс на психотерапия, а премахването на травматичния фактор е целта на предотвратяването на трихотиломанията. Това заболяване трябва да се третира отговорно, тъй като пациентът се нуждае от квалифицирано лечение за трихотиломания и консултация с психотерапевт.

Превантивните методи включват физическа активност (спорт), всякакви маски за коса (така че косата да не е на разположение), удължаване на ноктите за жени, липса на свободно време, чат с приятели, забавления, разходки, чат във форуми.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Доктор на медико-психологическия център PsychoMed

Причини и лечение на трихотиломания

Трихотиломанията е психично разстройство, което се появява най-често поради стрес и се характеризира с необходимостта на човек да издърпва собствената си коса, а понякога и да я изяжда по-късно. Най-често заболяването се среща при жени, също в детска възраст.

В психиатрията това разстройство се нарича обсесивно-компулсивно разстройство. Има детска и тежка форма на заболяването. В първия случай трихотиломанията се наблюдава при деца от две до шест години. Тежката форма е най-характерна за жени в зряла възраст, но може да се развие и при мъже и юноши.

В преобладаващото мнозинство от случаите пациентите издърпват косата от скалпа, по-рядко от веждите и миглите. Много рядко обект на нездравословен навик е окосмяването, което расте в срамната област, подмишниците, ръцете и краката, и за да ги изтегли, човек може да използва както собствените си пръсти, така и всички налични средства. Тъй като такъв навик може да доведе до частично или пълно плешивост, както и до други неблагоприятни последици, е необходимо компетентно лечение за неговото премахване..

Провокиращи фактори

Тъй като трихотиломанията се отнася до проявите на обсесивно-компулсивно разстройство, причините за тяхното възникване са до голяма степен сходни:

• психични разстройства - депресия, шизофрения и други;
• целенасочено желание да се нарани, за да облекчи психоемоционалния стрес. Чувството за удовлетворение, което възниква след такива наранявания, е свързано с ендорфини, които се отделят в кръвта, когато се усети болка;
• морфологични промени в структурата на мозъка;
• генетичен фактор - според настоящите изследвания има специфичен ген, наличието на който може да бъде предразполагащ фактор за появата на трихотиломания;
• липса на серотонин - фактът, че болезненото желание за издърпване на собствената си коса се появява при някои хора поради серотонинов дефицит, се посочва от факта, че при лечението на патологията лечението с лекарства от групата на селективните серотонинови рецепторни инхибитори е особено ефективно;
• хормонални нарушения - надеждността на тази теория се потвърждава косвено от високото разпространение на заболяването сред подрастващите и хората, страдащи от различни хормонални нарушения.

Доста често навикът за дърпане на косата се комбинира с други принуди, като например гризане на нокти. Ако това поведение се прояви при дете, родителите могат да го накажат за това, без да осъзнават, че действията му са причинени от психично разстройство, а не от неподчинение. Такива деца изискват своевременно квалифицирано лечение, за да се избегнат по-сериозни психични патологии в бъдеще..

Що се отнася до малките деца, издърпването на косата им е вид автоматично действие, но понякога може да се превърне и в проява на психоневротична реакция.

Прояви

Трихотиломанията не е просто дърпане на косата. За пациентите с описания тип психично разстройство са характерни определени характеристики, както при извършване на такава процедура, така и в ситуации, в които това се случва:

• дърпането на косата винаги е резултат от силно желание за това. Такова желание отслабва или изчезва при издърпване на косата, докато напрежението се заменя с приятна релаксация и чувство на удовлетворение;
• епизоди на патология могат да възникнат в ситуации, когато пациентът е отегчен или принуден да изпълнява някои монотонни, рутинни действия. По-рядко трихотиломанията може да се прояви като реакция на стресова ситуация или психологическа травма;
• самият акт на издърпване на косата, като правило, не е в съзнание;
• актът на издърпване на косата за пациентите е истински ритуал. Някои предварително навиват косата около пръст, други я изяждат, след като я издърпат;
• за да скрият огнищата на плешивост, образувани в резултат на трихотиломания, пациентите могат да носят перуки, изкуствени мигли и т.н. Ако плешивостта е твърде забележима, човек може напълно да изостави социалните контакти..

Възможни усложнения

В допълнение към плешивостта, която понякога е много широко разпространена, трихотиломанията води до неблагоприятни социални последици. Пациентът може да се превърне в истински отшелник, опитвайки се да скрие патологичния си навик. Такива хора отказват да посещават дори лечебни заведения, което често води до доста катастрофални последици. Не по-рядко патологията води до развитие на тежки психични заболявания - депресия, разстройство с дефицит на вниманието, анорексия и др..

Ако човек има склонност да издърпва миглите, това води до различни възпалителни и инфекциозни очни заболявания, лечението на които може да бъде доста трудно. Кожните инфекции също са доста чести усложнения на трихотиломанията.

Тези пациенти, които ядат собствената си коса след издърпване, страдат от различни зъбни и чревни заболявания. Тъй като косата е много трудно да напусне стомаха по естествен път, тя може да образува доста големи бучки, които могат да бъдат отстранени само по хирургичен път..

Диагностика и терапия

Трихотиломанията се диагностицира от психотерапевт след подробен разговор и анализ на историята на живота на пациента. Задачата на специалиста по време на прегледа е да диагностицира правилно психично разстройство от други видове плешивост, например гъбични лезии, лишеи, невро-трофична алопеция.

Тъй като не са разработени специфични терапевтични методи за трихотиломания, болестите могат да се лекуват у дома с помощта на традиционна медицина, също с участието на психотерапевт. Преди да се разработи лечение на патология, е необходимо да се разберат истинските му причини. Когнитивно-поведенческата психотерапия помага на пациентите с това, помага да се отърват от лошия навик на пациента. Вместо това пациентът се учи на заместващо поведение, като масаж на ушната мида и т.н. В допълнение, психотерапията помага да се повиши информираността на пациента, развитието на неговата устойчивост на стрес. В допълнение към това, специалистът може да препоръча използването на специални устройства, които изключват възможността за издърпване на косата. В някои случаи лечението може да включва изцяло бръснене на косата, но тази мярка е само временна..

За да се постигнат максимални резултати, тежката трихотиломания се препоръчва да се лекува с индивидуални психотерапевтични сесии, но някои пациенти поради своите личностни характеристики са по-подходящи за групови сесии с психотерапевт.

Може да се предпише медикаментозно лечение на трихотиломания, както с неефективността на психотерапевтичните методи, така и за повишаване на тяхната ефективност. Ако пациентът издърпва собствената си коса много интензивно, му се предписват селективни серотонинови рецепторни инхибитори.

Трихотиломанията поставя друг проблем пред пациента - плешивост, чието лечение се предписва от лекаря индивидуално. Като правило се предписват различни мехлеми, съдържащи хомрон и други лекарства.

Народни средства за защита

Лечението на трихотиломания при деца и възрастни у дома включва използването на доказани народни средства. Чесновото масло, което можете да си купите или да направите сами, е високо ефективно за това заболяване. Рецептата за приготвянето му е проста: накълцайте глава чесън до кашисто състояние, изсипете една чаша нерафинирано слънчогледово масло, също пресен сок от половин лимон. Децата трябва да получават лекарството три пъти на ден по чаена лъжичка. Възрастните могат да добавят няколко супени лъжици коняк към лекарството..

Друго народно лекарство ще помогне да се възстанови психоемоционалното състояние и бързо да се отървете от трихотиломанията, за приготвянето на която трябва да смесите лимон, натрошен с кора, с мед и дванадесет кайсиеви ядки. Лекарството се препоръчва да се приема два пъти дневно по лъжица..

Успешното лечение на трихотиломания се препоръчва да бъде подкрепено с превантивни мерки, насочени главно към премахване на стресови ситуации и нормализиране на психо-емоционалното състояние. Редовните спортни занимания, интересно хоби, висока социална активност, балансирано хранене, допринасяне за насищането на тялото с необходимите витамини ще помогнат в това..