Прищипан лицев нерв в медицинската практика се нарича неврит на Бел. В този случай е засегната една част от лицето, може да се наблюдава развитието на частична или пълна парализа на засегнатата област. От нарушение на инервацията на мускулните влакна и невъзможността да се приемат сигнали от мозъка се развива релаксация на част от лицето (изглежда увисва).
При какви условия има нарушение на лицевия нерв
Лицевият нерв се намира в кухината на костния канал. Ако е тясна, може да се развие невралгия, болката в главата се усилва. Ако каналът е повреден, съществува риск нервът да бъде компресиран от костните процеси. Причини за прищипване:
- механично нараняване;
- възпалителни процеси в нервните влакна;
- новообразувание близо до пътя, където преминава нервът;
- напреднала форма на захарен диабет;
- нарушение на техниката на локална анестезия;
- инфекциозни процеси;
- отит;
- локална хипотермия;
- влияние на продължителни стресови ситуации.
Лицевият нерв може да бъде засегнат без видима причина. В този случай се извършва задълбочен преглед на пациента, за да се определи провокиращият фактор..
Пареза на лицевия нерв
Характеризира се с частично намаляване на подвижността на лицето и се формира въз основа на заболяване. В по-голямата част от случаите парезата е временно явление, тя може да бъде елиминирана с помощта на консервативен метод на лечение. Парезата може да бъде провокирана от:
- отит;
- заболявания на вирусен и инфекциозен генезис;
- демиелинизиращи заболявания;
- новообразувания и инсулти в началната фаза на формиране.
Парализа на лицевия нерв
При парализа мимическите мускули губят способността си да се движат. Образува се, когато:
- тежки наранявания на темпоралната област;
- компресия на нерва от костни фрагменти;
- натиск на неоплазмата върху нерва;
- обширен удар;
- натиск на белезите, образувани след операциите за отстраняване на тумора.
Миокимия на лицето
Неволно свиване на лицевите мускули може да се развие, когато нервните влакна и кръвоносните съдове на лицето са повредени от демиелинизиращо заболяване или когато се образуват новообразувания. Патологията се проявява чрез пулсиране на мускулните влакна и тяхното треперене.
При ЯМР с въвеждането на контрастно вещество се наблюдава образуването на огнища на демиелинизация в гръбначния мозък и мозъка. Промените от този характер изискват консултация с невролог..
Симптоми
Прищипването на зрителния (лицевия) нерв е придружено от постепенна поява на патологични признаци. На първо място, има болка зад ухото и след 2 дни има изразена асиметрия на лицето:
- носогубните гънки се изглаждат;
- лицето е изкривено;
- ъгълът на устата пада.
Изброените симптоми се появяват поради слабостта на мускулните влакна на засегнатата област. Човек не е в състояние напълно да затвори очи, както и да изпълнява обичайните движения: донесе веждите си, усмивка, направи устните си тръба.
Зрителната острота може да намалее, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.
Патологичното състояние често е придружено от нарушения на вкусовото възприятие, интензивността на производството на слюнка може да се промени и се появява болка. Слухът е нарушен, по-често се наблюдава хиперакузия (повишено ниво на възприятие на звука).
Признаци на патология в зависимост от причината и локализацията на лезията
Симптомите на прищипаните нервни окончания имат свои собствени характеристики. Ако е засегнато ядрото на нервния път, се наблюдава пареза на лицевите мускули. Провокира подобни нарушения отложен полиомиелит.
Увреждането на мозъчния ствол прилича на картина на неврит и е придружено от увреждане на слуха. Този процес може да бъде провокиран от новообразувания, които са локализирани в ушния канал..
Поражението на мястото от канала в темпоралната зона до клона на петрозния нерв се характеризира с нарушение на инервацията на лицето. Ако участъкът от клона на каменистия нерв до клона на придворния нерв страда, ще се наблюдава хиперсаливация (твърде активно производство на слюнка), вкусови нарушения и образуване на прекомерни сълзи в окото.
Увреждането на отвора на лицевия канал е придружено от нарушено движение на лицевите мускули. Инфекциозните заболявания могат да провокират патологичен процес.
Диагностика
Клиничната картина на прищипан лицев нерв е добре позната на невропатолозите. Когато пациентът се свърже, те оценяват общото му състояние и събират анамнестични данни. Предписват се и допълнителни изследвания, които помагат да се установи причината за патологичното състояние..
Общ анализ на кръвта
По време на изследването се взема кръв от пръст. Следните показатели свидетелстват за възпалителния процес с бактериален произход:
- повишена СУЕ;
- увеличаване на броя на левкоцитите;
- намаляване на броя на лимфоцитите в проценти.
Такива резултати от анализа могат да се комбинират с болка в областта на главата, отделяне от ушната мида. Подобни симптоми могат да показват среден отит в продължителна форма, менингит или други заболявания, предизвикали неврит..
За определяне на органичната лезия на мозъка се предписва томография. С негова помощ е възможно да научите за конфликта между нервната и съдовата структура, съществуващата неоплазма, за инсулт в областта на мозъчните мостове..
CT сканиране
КТ се счита за най-информативния метод за изследване. Той помага да се идентифицират възпалението и нарушенията на развитието на вътрешното ухо, както и да се определят промените в структурата на темпоралната кост.
Електронейромиография
С помощта на електронейромиография е възможно да се определи как импулсите преминават през нервните и мускулните влакна. Електродът е инсталиран на лицето в областта на нервната проекция, проводникът е свързан с осцилоскопа.
Лечение
Лечението на притиснат лицев нерв е дългосрочно. Остър процес изисква престой в медицинска болница за 20-30 дни. Може да отнеме 3 до 9 месеца, за да се възстанови напълно. Трябва да се отбележи, че долните клонове на нервните влакна се възстановяват малко по-дълго от горните.
Медикаментозно лечение
В острата фаза назначете:
- противовъзпалително средство (нимезулид);
- средства с деконгестантно действие (фуроземид, цистон) - ако се появи дискомфорт в окото;
- анестетично лекарство (Analgin) - ако имате главоболие;
- спазмолитично (No-shpa);
- Кавинтон - за вазодилатация;
- Витамини от група В, а именно В1 и В6.
Физиотерапевтични процедури
Физиотерапията се предписва, за да ускори процеса на възстановяване. Те се използват след елиминиране на остро възпаление. Възлагане:
- Солукс с инфрачервена светлина;
- Мини лампа;
- UHF с хидрокортизон;
- апликации с озокерит;
- рефлексотерапия;
- парафинови приложения.
Масаж
Масажът се предписва от 5-7 дни заболяване. То трябва да се извършва само от опитен специалист. Омесете мускулите на врата, след това тилната област.
Масажирайте двете страни, независимо от засегнатата област.
Отначало масажът трябва да е лек и повърхностен. Ако това състояние не се спазва, пациентът може да бъде обезпокоен от болка и спазми по време на свиването на мускулните влакна. Забранено е да се масажират областите на локализация на лимфните възли.
Последният етап от процедурата са упражнения за врата. Масажът трябва да продължи 10-15 минути, провежда се до пълното изчезване на патологичните симптоми.
Прилагане на рецепти от народни източници
Алтернативно лечение се използва в комбинация с основната терапия. Но се извършва само със съгласието на лекаря..
Нанасяне на топла сол или пясък
Препоръчително е да загреете 250 мл сол или пясък в тиган, след което да ги поставите в торба от плат. Нанесете го върху засегнатото място за 30 минути, преди да си легнете за 30 дни. Разрешено е използването на този метод на лечение само след 7 дни от началото на заболяването. При затопляне има бързо възстановяване на засегнатия нерв и подобряване на мускулното състояние.
Мумия
10% разтвор от мумия се нанася върху засегнатата област, особено внимателно се третира мястото, където се усеща болка. За да направите това, навлажнете памучен тампон с малко количество течност и масажирайте кожата над мястото, където нервът преминава в продължение на 5 минути. След това се изпиват 0,2 г от мумията с 1 ч.л. мед, разтворен в 250 мл топло мляко. Това лечение продължава 14 дни..
Бяла акация
Използва се тинктура от това растение. За приготвянето му 4 супени лъжици цветя се заливат с 250 мл водка и се оставят за 14 дни. Използва се за триене на засегнатото място два пъти дневно.
Лайка лекарствена
3 пакетчета лайка се заливат с 250 мл вряща вода и се оставят за четвърт час. Приготвеният чай се пие и торбичките се използват за прилагане на компрес..
Тополов мехлем
За да приготвите мехлема, вземете 2 супени лъжици пъпки от топола и ги смесете със същото количество масло. Смесете съставките и смазвайте кожата веднъж на ден. Продължителността на терапията е 14 дни.
Чай от розови листенца
За да направите чай, залейте 1 супена лъжица от тези листенца с 250 мл вряща вода и оставете за 10 минути. Пийте чай три пъти на ден, 200 мл на месец.
Физиотерапия
Преди да правите гимнастика, препоръчително е да загреете мускулните влакна на врата и раменния пояс. След това трябва да изпълните следните упражнения:
- повдигане и спускане на вежди;
- намръщени вежди;
- правите погледи нагоре и надолу и след това затваряте очи (ако това не може да се направи, можете да си помогнете с пръсти);
- присви очи;
- правете кръгови движения с очи;
- усмихвайте се със затворена и отворена уста;
- надуйте бузите и преместете въздуха от едната страна на другата;
- духнете въображаема свещ;
- сгънете устни с тръба;
- правят опити да свирят;
- дръпнете бузите си;
- спуснете горната устна към долната.
Урокът трябва да продължи половин час, комплексът от упражнения се повтаря два до три пъти на ден. След това лицето се фиксира с шал, сгънат диагонално, завързан на теменната област.
Акупунктура
- премахване на проявите на възпалителния процес;
- отървете се от болката;
- преодолейте парализата на лицевите мускули за възможно най-кратко време.
Курсът на процедурите помага за възстановяване на тонуса на мускулните влакна на засегнатата област. В резултат на това проявите на асиметрия на лицето постепенно изчезват, но само специалист трябва да се занимава с акупунктура.!
Хирургия
Често се прави зашиване на нерва (невролиза). Изборът на този метод се счита за оправдан, ако няма ефект от консервативната терапия или в случай на нервна дегенерация. Такова лечение ще бъде ефективно само за първата година..
За пластмаси се взима материал от крака на пациента. След операцията по лицето остава белег (близо до ушната мида).
Усложнения
Усложнение на притиснатия лицев нерв е мускулната контрактура. Характеризира се с рязко ограничение на подвижността на лицевите мускули и се появява приблизително месец след началото на заболяването..
Прогноза и превенция
Прогнозата за всеки случай е различна. Обикновено притиснатият нерв по лицето се излекува, но ако няма положителни промени в продължение на 2-3 месеца, съществува риск от образуване на контрактури.
За да се предотврати заболяването и да се намали рискът от образуване на рецидив, се препоръчва:
- не преохлаждайте;
- своевременно лечение на заболявания;
- укрепват имунната система.
Нарушаването на лицевия нерв носи много дискомфортни усещания, включително естетически. Ето защо, когато се появят първите симптоми на патологичен процес, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро..
Прищипан лицев нерв
Специален вид увреждане на нервните връзки, които инервират определена част от лицето, се нарича неврит или притиснат лицев нерв. Такова възпаление може да засегне един или два нервни клона, причинявайки парализа с различна интензивност, лицето по това време не изглежда симетрично.
За болестта
Патологията най-често се проявява при деца и възрастни хора. Тъй като този нерв е основният мимически процес на нервната система в предната част на черепа, мускулната тъкан при това заболяване не е достатъчно инервирана, за да осигури правилното провеждане на импулсите. Това води до слаб мускулен отговор (пареза) или липса на такъв отговор (парализа на Бел). Всяко лицево движение и външни прояви на емоции стават трудни: човек не може да се усмихва, да говори нормално, да повдига вежда от изненада, а понякога дори процесът на дъвчене на храна става много труден.
Според класификацията ICD-10 невритът се отнася до лезии на лицевия нерв.
Анатомично този нерв се намира вътре в тънък канал, образуван от костите на черепа. При различни възпаления натискът върху този канал се увеличава, нарушавайки кръвоснабдяването и увеличавайки плътността на меките тъкани, което води до неврит.
Болестта обикновено започва внезапно и се развива бързо.
Подобен неврит се развива еднакво при жените и мъжете. Пикът на посещенията при лекари с подобни симптоми се случва през студения период, а най-голям брой пациенти с лицеви неврити е в северните райони със суров климат..
С незабавно обжалване в медицинско заведение шансът за пълно възстановяване и избавяне от симптомите е до 97-99 %%, при условие, че има квалифицирана помощ.
Парезата е централна (обикновено при инсулт) и периферна (парализа на Бел).
Болестта може да бъде остра - до 2 седмици, подостра - до месец и хронична - над 4 седмици.
Причините
Признаци на притиснат лицев нерв могат да присъстват както от едната страна на лицето (едностранна пареза), така и от двете (двустранна пареза). Повечето причини са едностранни.
В зависимост от естеството на причините, причинили патологията, такива прищипвания са:
- централен (възникващ по време на удари);
- периферни (с локализация на причините в лицето).
В зависимост от първоначалните причини се разграничават две основни категории лицеви неврити:
- настинка, която се развива след локална хипотермия или излагане на насочен поток от студен въздух (в зоната на климатика или близо до отворен прозорец в транспорта);
- вторично, което е следствие от други човешки заболявания.
Към момента експертите не са успели еднозначно да установят причината за събитието. Но има списък от заболявания, при които рискът от развитие на тази патология е висок:
- херпесен вирус;
- възпаление на структурите на средното ухо;
- паротит от епидемиологичен характер;
- Синдром на Мелкерсън-Розентал (патологично подуване на езика и устните);
- черепна травма;
- атеросклероза;
- мозъчни тумори;
- дребна шарка;
- диабет;
- хипертония;
- съдова дисфункция;
- анестезия за стоматологични процедури;
- невроинфекции.
Установени са и редица предразполагащи причини:
- Локална хипотермия, която причинява вазоспазъм и мускулен спазъм, което води до нарушено доставяне на хранителни вещества до нервните окончания.
- Еднократен прием на големи количества алкохол, след което висока концентрация на етилов алкохол в кръвта може да причини частично увреждане на централната и периферната нервна система.
- Бременност, по-специално - първите три месеца, през които хормоналната система претърпява най-големи промени, които засягат функцията на нервната система.
- Неуспешно провеждане на анестезия по време на зъбни манипулации и кариозна инфекция, засягаща пътищата на инервация.
- Чести стрес и депресия, които подкопават нормалната скорост на предаване на невронни сигнали и общия имунитет на тялото.
Всички горепосочени фактори причиняват стесняване на артериите. В капилярите има застой на артериалната кръв, което води до изтичане на плазма през мембраните на кръвните капиляри. В тази област се развива оток, който има компресиращ ефект върху вените и съдовете на лимфната система, което от своя страна нарушава кръвоснабдяването и снабдяването с хранителни вещества и кислород към клетъчните елементи на нервната връв..
Тъй като клетките на нервната система са изключително чувствителни към хипоксия, нервният ствол се подува от него и се появяват кръвоизливи. На местата на кръвоизлив, функцията за предаване на нервни импулси към лицевите мускули е напълно нарушена, което причинява появата на симптоми.
Симптоми
Тежестта на проявите на прищипване директно зависи от това коя част на нервната връв на лицевия нерв е претърпяла патологични промени.
Има ранни признаци, които се появяват още преди основните симптоми да станат видими. Те се изразяват под формата на болезнени усещания в паротидната област. В бъдеще симптоматиката се проявява бързо с изразени признаци:
- частично или пълно нарушение на мимиката;
- понижаване на ъгъла на устата, изглаждане на носогубната гънка от дясната или лявата страна;
- изразена симетрия на лицето;
- увисване на долната устна;
- невъзможност за затваряне на окото напълно;
- изпъкналост на очната ябълка с изместване нагоре;
- нарушение на способността за движение на очната ябълка;
- липса на конюнктивален рефлекс (бързо затваряне на окото при докосване на очната ябълка);
- промяна във вкуса;
- нарушено слюноотделяне (увеличен обем слюнка или сухота в устата);
- сухота в очите или повишено образуване на сълзи;
- временна загуба на слуха или болезнена реакция на силни звуци;
- нарушена чувствителност на кожата на лицето;
- невъзможност за сгъване на устни в тръба.
Достатъчна причина за посещение на лекар може да бъде неспособността на човек да направи следното:
- подсвирване;
- духане на свещ или кибрит;
- набръчкване на челото;
- пълно затваряне на очите;
- редуване на мигане на дясно и ляво око;
- набръчкване на носа или набраздяване на веждите;
- задържане на глътка вода в устата.
Скоростта, с която отивате в болница след появата на симптоми, пряко влияе върху успеха на лечението и намалява вероятността от усложнения.
Каним ви да гледате видео, което подробно описва периферната пареза (парализа на Бел).
Диагностика
Клиничната картина на притиснатия лицев нерв е достатъчно ярка, за да може въз основа на преглед опитен лекар да постави диагноза, без да е необходимо допълнително изследване. Един от основните признаци, показващи прищипването, е рязкото развитие на симптоматични признаци. В случай, че болестта се развива постепенно, несъмнено е наличието на патология от различен вид..
Но в някои случаи идентифицирането на причините за възпалението е невъзможно без допълнителни диагностични методи. Понякога се използват за изключване на мозъчни тумори, инсулт или възпаление на мозъчните обвивки..
Общ клиничен кръвен тест
В този случай се взема кръв от пръст, за да се идентифицира бактериалната природа на неврита. Той се идентифицира от следните фактори:
- намалена СУЕ;
- високи левкоцити;
- нисък процент на лимфоцитите.
Ако тези показатели са придружени от отделяне от ушната мида и главоболие, се предполага менингит, продължителен отит на средното ухо или други бактериални заболявания.
За около 40 минути се записват изображения по слой с чувствителни сензори, за да се определят точно такива заболявания, водещи до прищипване:
- мозъчни тумори;
- мозъчен инфаркт;
- възпаление на твърдата или меката мозъчна обвивка;
- анатомична съдова аномалия.
Облъчването се извършва от няколко точки за 10 минути. Това проучване ви позволява да идентифицирате следните фактори, които са причинили прищипването:
- хематоми в мозъчните структури;
- области с недостатъчно кръвоснабдяване около лицевите нерви;
- тумори, последици от инсулт.
Електроневрография
Лицевият нерв се стимулира с електрически импулс и провеждането на този импулс се записва в другите му точки. Методът ви позволява да определите нарушения на скоростта на предаване на импулси, прекъсвания на неврофибрите и развитието на началото на атрофия на лицевите мускули.
Лечение
Времето за избавяне от болестта зависи от това колко бързо е започнало лечението. Патологичната терапия е продължителна, в остри случаи - с болничен престой за 20-30 дни. Пълното възстановяване на функцията на лицевите нерви настъпва за 3-9 месеца, докато долните инервационни клонове се възстановяват по-бавно от горните.
Терапията е различна през острия период и след отшумяване на възпалението.
Лечението в острия период включва прием на следните лекарства:
- противовъзпалителни лекарства - НСПВС или глюкокортикостероиди (преднизолон, нимезулид, пироксикам и др.);
- деконгестанти - фуроземид, цистон, торасемид и други диуретици;
- за намаляване на болката - спазмолитици и аналгетици (Analgin, Drotaverin и др.);
- за възстановяване на кръвоснабдяването на засегнатата област - Еуфилин, Кавинтон и други вазодилататори;
- за активиране на метаболитните процеси на нерва - витамини В1 и В6.
Ако прищипването е причинено от друго заболяване, то то се лекува паралелно.
За ускоряване на възстановяването след намаляване на острото възпаление се предписват физиотерапевтични мерки:
- Солукс с инфрачервена светлина;
- Мини лампа;
- UVZ с хидрокортизон;
- апликации с озокерит;
- рефлексотерапия;
- парафинови приложения.
При условие на нормално лечение, пълно възстановяване на функцията на лицевите мускули трябва да настъпи преди изтичането на 10 месеца от началото на терапията. Статистиката обаче показва, че при 5% от хората това не се случва дори при правилно лечение. В този случай се взема решение за хирургичния метод на лечение - автотрансплантация..
Понякога дори след успешна терапия може да настъпи рецидив, но самият пациент може да намали риска от появата му, без да излага лицето на действието на студ и навреме да лекува заболявания, които допринасят за прищипване на лицевия нерв.
Неврит на лицевия нерв. Причини, симптоми и признаци, диагностика, лечение.
Често задавани въпроси
Невритът на лицевия нерв или парализата на Бел е възпаление на 7 двойки черепно-мозъчни нерви, или по-скоро един от тях. Болестта лишава човек от възможността да контролира лицето си и да показва емоции: намръщен, усмихнат, повдигнал вежди от изненада и дори да дъвче храна нормално. В същото време лицето изглежда асиметрично и изкривено..
Лицевият нерв е засегнат по-често от други. Това се дължи на факта, че по пътя си той преминава през тесните канали на лицевите кости. Следователно, дори леко възпаление води до неговото затягане и кислороден глад, което причинява симптомите на заболяването. За повечето хора мимическите мускули от едната страна на лицето се провалят. Но при 2% от хората възпалението възниква и от двете страни..
Неврит на лицевия нерв е доста често срещано заболяване. Всяка година 25 души на 100 хиляди от населението носят това заболяване. Както мъжете, така и жените са еднакво податливи на това. В студения сезон се наблюдава огнище на болестта. Има особено много пациенти в северните райони.
Невритът на лицевия нерв се характеризира с продължителен ход. Болницата ще трябва да прекара средно 20-30 дни. Пълното възстановяване ще отнеме 3-6 месеца. Но, за съжаление, при 5% от хората работата на лицевите мускули не се възстановява. Това се случва, ако невритът на лицевия нерв е причинен от мозъчен тумор или черепно-мозъчна травма. И в 10% от случаите след възстановяване настъпва рецидив..
Тежестта на проявата на заболяването и времето за възстановяване зависят от това коя част на нерва е повредена, до каква дълбочина и колко бързо е започнало лечението.
Анатомия на лицевия нерв
Лицевият нерв е главно двигателен и регулира работата на лицевите мускули на лицето. Но включва влакна на междинния нерв. Те са отговорни за производството на сълзи и слюнка от жлезите, както и за чувствителността на кожата и езика..
Самият нервен ствол е дълъг процес на нервни клетки-неврони. Тези процеси са покрити отгоре с мембрана (периневриум), състояща се от специални клетки, наречени невроглия. Ако обвивката на нерва е възпалена, тогава симптомите на заболяването са леки и не са толкова многобройни, както при увреждане на неврони.
Какво се състои от лицевия нерв:
- зоната на мозъчната кора, която отговаря за мимиката;
- ядра на лицевия нерв - разположени на границата на мозъчния мост и продълговатия мозък.
- ядрото на лицевия нерв - отговаря за мимиката;
- ядрото на самотен път - отговаря за вкусовите пъпки на езика;
- горно слюнчено ядро - отговорно за слъзните и слюнчените жлези.
- двигателни процеси (влакна) на нервните клетки - това е нервният ствол.
- мрежа от кръвоносни и лимфни съдове - капилярите проникват в нервната обвивка и са разположени между процесите на нервните клетки, осигурявайки тяхното хранене.
Лицевият нерв се простира от ядрата до мускулите, огъвайки се и образувайки 2 удължени колена по пътя си. Чрез слуховия отвор, заедно с влакната на междинния нерв, той влиза в темпоралната кост. Там пътят му минава през каменистата част, вътрешния слухов проход и канала на лицевия нерв. Нервът напуска темпоралната кост през шилоидния отвор и навлиза в околоушната жлеза и там се разделя на големи и малки клони, които се преплитат. Клоните контролират мускулите на челото, ноздрите, бузите, орбикуларния мускул на окото и орбикуларния мускул на устата.
Както можете да видите, лицевият нерв прави криволичещ път и преминава през тесни канали и дупки. Ако се възпали и подуе, тогава нервните влакна се увеличават в обем. В тесни области това може да доведе до изстискване и унищожаване на нервните клетки..
Причини за неврит на лицевия нерв
Учените не са успели недвусмислено да установят причината за заболяването. Редица фактори са свързани с възпалението на лицевия нерв.
- Херпесен вирус. Този вирус живее в тялото на повечето хора и по никакъв начин не изневерява на присъствието си. Но когато имунитетът падне, вирусът се размножава активно. Любимото му място са нервните влакна. Херпесният вирус причинява възпаление и подуване на нерва. Смята се, че заушката, полиомиелитът, ентеровирусите и аденовирусите също причиняват болестта.
- Хипотермия. Преохлаждането на тялото води до намаляване на имунитета. В случай на неврит на лицевия нерв, местната хипотермия е особено опасна. Например, отдавна сте в проект. В този случай възниква спазъм на кръвоносните съдове и мускулите, което допринася за нарушаването на нервното хранене и възпалението.
- Прием на големи дози алкохол. Етиловият алкохол е отрова за нервната система. Той засяга не само мозъка, но също така причинява възпаление на нервите..
- Високо кръвно налягане - хипертонията може да доведе до повишено вътречерепно налягане. В този случай се засягат ядрата на лицевия нерв. Освен това високото кръвно налягане може да причини инсулт. Ако кръвоизливът се случи близо до лицевия нерв, той също ще страда.
- Бременност. В тази връзка първият триместър е особено опасен. През този период в тялото на жената настъпват сериозни хормонални промени, които засягат нервната система..
- Мозъчни тумори. Това е доста рядка причина за неврит, но не трябва да се изключва. Туморът притиска нерва и нарушава проводимостта на нервните импулси.
- Отворена или затворена черепно-мозъчна травма, ушна травма. Ударът причинява увреждане или разкъсване на нервните влакна. В тази област се натрупва течност, подуването и възпалението се разпространява из целия нерв.
- Неуспешно лечение при зъболекар. Отложеният стрес, инфекцията от кариозната кухина или механичната травма на нервните окончания могат да причинят възпаление.
- Прехвърлени отит на средното ухо и синузит. УНГ заболявания, причинени от вируси или бактерии, могат да се разпространят в околните тъкани или да предизвикат компресия на нерва в темпоралния костен канал.
- Захарен диабет Това заболяване е придружено от метаболитни нарушения, което води до появата на огнища на възпаление.
- Атеросклероза. Капилярите, които доставят кръв към нерва, се запушват с мастни плаки. В резултат на това нервът гладува и клетките му умират..
- Стрес и депресия. Такива условия подкопават здравето на нервната система и защитните сили на организма като цяло..
- Множествена склероза. Това заболяване е свързано с разрушаването на миелиновата обвивка на нервните влакна и образуването на плаки на тяхно място. Такива процеси често причиняват възпаление на зрителните и лицевите нерви..
Механизмът на развитие на неврит на лицевия нерв
Тези фактори водят до спазъм (стесняване) на артериите. В този случай кръвта застоява в капилярите и те се разширяват. Течният компонент на кръвта прониква в капилярната стена и се натрупва в междуклетъчните пространства. Появява се оток на тъканта, в резултат на което вените и лимфните съдове се компресират - нарушава се изтичането на лимфа.
Това води до нарушено кръвообращение на нерва и неговото хранене. Нервните клетки са много чувствителни към липса на кислород. Нервният ствол набъбва, в него се появяват кръвоизливи. Това води до факта, че нервните импулси се предават зле от мозъка към мускулите. Командата, дадена от мозъка, не преминава през влакната, мускулите не я чуват и са неактивни. Всички признаци на заболяването са свързани с това..
Симптоми и признаци на неврит на лицевия нерв
Невритът на лицевия нерв винаги има остро начало. Ако симптомите се появяват бавно, това показва друга патология на нервната система..
Симптом | Нейните проявления | Защото | Снимка |
1-2 дни преди нарушението на мимиката, болката се появява зад ухото. | Болката може да се отдаде на тила и лицето. След няколко дни очната ябълка започва да боли. | Неприятните усещания се причиняват от подуването на нерва. Той се компресира на изхода от слуховия отвор на темпоралната кост. | |
Лицето е асиметрично и изглежда като маска от засегнатата страна. | Окото е широко отворено, ъгълът на устата е надолу, носогубната гънка и гънките на челото са изгладени. Асиметрията става по-забележима при говорене, смях, плач. | Мозъкът губи способността да контролира лицевите мускули от едната страна на лицето. | |
Окото от засегнатата страна не се затваря. | Когато се опитате да затворите очи от засегнатата страна, тя не се затваря и очната ябълка се обръща нагоре. Остава празнина, през която се вижда бялата мембрана на окото "заешко око". | Кръговият очен мускул е слабо инервиран. Мускулите на клепача от засегнатата страна не се подчиняват. | |
Ъгълът на устата пада. Устата става като тенис ракета с дръжката, обърната към засегнатата страна. | При хранене течната храна се излива от едната страна на устата. Но в същото време човекът запазва способността си да движи челюстта и да дъвче. | Букалните клонове на лицевия нерв престават да контролират кръговия мускул на устата. | |
Мускулите на бузите не се подчиняват. | Докато яде, човек си хапе бузата, храната постоянно потъва зад нея. | Лицевият нерв не предава мозъчни сигнали на мускулите на бузите. | |
Суха уста. | Постоянната жажда, усещане за сухота в устата, докато яденето на храна не е достатъчно навлажнено със слюнка. Но в някои случаи се появява обилно слюноотделяне. Слюнката изтича на струйка от спуснатия ъгъл на устата. | Слюнчената жлеза получава изкривени команди от мозъка. | |
Речта става неясна. | Половината уста не участва в артикулиращите звуци. Забележими проблеми възникват при произнасяне на съгласни (b, c, f). | Лицевият нерв осигурява устните и бузите, които са отговорни за произношението на звуците. | |
Суха очна ябълка. | Не се получават достатъчно сълзи, а окото е широко отворено и рядко мига. Това води до изсъхването му. | Работата на слъзната жлеза е нарушена, тя произвежда недостатъчно количество слъзна течност. | |
Сълзене. | При някои хора ситуацията е обратна. Сълзите се получават в излишък. И те, вместо да навлизат в слъзния канал, текат по бузата. | Активна работа на слъзната жлеза, нарушение на изтичането на сълзи. | |
Нарушено възприемане на вкуса в едната половина на езика. | Предната 2/3 от езика на засегнатата страна на лицето не вкусва храна. | Причинява се от възпаление на влакната на междинния нерв, които предават сигнали към мозъка от вкусовите пъпки в езика.. | |
Повишена чувствителност на слуха. | Звуците от едната страна изглеждат по-силни, отколкото са всъщност. Това важи особено за ниските тонове.. | Лицевият нерв е възпален в слепоочната кост близо до слуховите рецептори, което влияе върху начина им на работа. Ядрото на лицевия нерв се намира до слуховото ядро. Следователно възпалението засяга функционирането на слуховия анализатор.. |
Според симптомите на заболяването опитен лекар може да определи точно къде е засегнат лицевият нерв..
- Увреждане в областта на мозъчната кора, която е отговорна за лицевия нерв - парализа на лицевите мускули на долната половина на лицето, нервни тикове, неволни движения на мускулите на лицето. Когато се смеете и плачете, асиметрията не се забелязва.
- Увреждане на ядрата на лицевия нерв - неволни бързи движения на очните ябълки (нистагъм), човек не може да набръчква челото, намалена чувствителност на кожата на половината от лицето (изтръпване), настъпват чести потрепвания на небцето и фаринкса. Може да възникне нарушена координация на движенията по цялото тяло.
- Увреждане на лицевия нерв в черепната кухина и в пирамидата на темпоралната кост - парализа на лицевите мускули, слюнчените жлези отделят недостатъчно слюнка, сухота в устата, предната част на езика не усеща вкус, повишен слух или нервна глухота, сухота в очите.
Можете да определите собствения си неврит на лицевия нерв. Потърсете незабавно Вашия лекар, ако не можете:
- намръщени вежди;
- набръчкайте челото си;
- набръчкайте носа си;
- свирка;
- духнете свещта;
- издуйте бузите си;
- вземете вода в устата си;
- мигайте и двете си очи на свой ред;
- затворете очите (на засегнатата страна има процеп, през който се вижда бялото на окото).
Ако започнете лечение в първите часове след появата на тези признаци, тогава ще можете да се справите с болестта много по-бързо. Лекарят предписва деконгестанти (фуроземид), които облекчават подуването на нерва.
Диагностика на причините за неврит на лицевия нерв
Ако имате признаци на неврит на лицевия нерв, тогава същия ден посетете невролог. Опитният лекар може да постави диагноза без допълнителни изследвания. Но в някои случаи се извършват инструментални изследвания. Това е необходимо, за да се установи причината за възпалението на нервите. Невритът може да бъде причинен от тумори, възпаление на мозъчните обвивки, подобни симптоми се появяват при инсулт.
Кръвен тест
За общ анализ се взема кръв от пръст. Признаците на бактериално възпаление, което може да причини неврит, са:
- значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите;
- увеличаване на броя на левкоцитите;
- намаляване на процента на лимфоцитите.
Такива резултати, заедно с други симптоми (главоболие, отделяне от ухото, огнища на гнойно възпаление), могат да показват продължително възпаление на средното ухо, менингит или други заболявания, довели до неврит.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
Изследването се основава на взаимодействието на магнитно поле и водородни атоми. След облъчване атомите отделят енергия, която се записва от чувствителни сензори и ви позволява да получите изображение по слой по изображение.
Процедурата отнема около 40 минути, а цената й достига 4-5 хиляди рубли. Този метод се счита за най-точен, тъй като костите на черепа не пречат на магнитното поле. Освен това в този случай няма риск от излагане на рентгенови лъчи. Следователно тази процедура може да се извършва дори от бременни жени..
ЯМР ви позволява да идентифицирате следните признаци на заболяването:
- мозъчни тумори;
- признаци на мозъчен инфаркт;
- необичайно развитие на кръвоносните съдове;
- възпаление на лигавицата на мозъка.
Резултатите от ЯМР позволяват на лекаря да прецени какво точно е причинило развитието на болестта. Това е необходимо за ефективното лечение на неврит..
Изследването се основава на свойствата на тъканите, частично абсорбират рентгеновите лъчи. За да се получи точна информация, облъчването се извършва от няколко точки.
По време на процедурата лягате на диван, който се движи по скенер, поставен в стените на тръбата.
Продължителността на процедурата е около 10 минути. Това изследване струва от 3 хиляди рубли и е по-широко разпространено.
В резултат на процедурата могат да бъдат открити патологии, които са причинили неврит:
- тумори;
- признаци на инсулт;
- области с лошо кръвообращение в близост до ядрата на лицевия нерв;
- последици от наранявания на главата - мозъчни хематоми.
В зависимост от резултатите от КТ, лекарят избира тактиката на лечение: отстраняване на тумора или възстановяване на кръвообращението.
Електроневрография
Изследване на скоростта на разпространение на електрически сигнал по нерв. Нервът се стимулира със слаб електрически импулс на едно място и след това активността се измерва в две други точки на клоните му. Получените данни автоматично се въвеждат в компютъра.
По време на процедурата се поставят 2 електрода по протежение на лицевия нерв. На първо място се прилагат слаби електрически разряди, на това място може да почувствате изтръпване. Другият електрод улавя само сигнали. Процедурата продължава 15-40 минути. Цена от 1500 r.
Признаци на заболяването:
- намаляване на скоростта на провеждане на импулса - говори за възпаление на нервите;
- електрически сигнал не се предава към един от клоновете на нерва - има прекъсване на нервното влакно
- намаляване на броя на мускулните влакна, възбудени от електричество - има опасност от мускулна атрофия;
- мускулите на лицето реагират слабо на електрически разряди - нарушено провеждане на нервните импулси по багажника.
Електромиография
Този метод изучава електрически импулси, които спонтанно възникват в мускулите (без стимулация с електрически ток). Често изследването се извършва заедно с електроневрографията.
По време на процедурата тънки игли за еднократна употреба се вкарват в различни части на мускула. В този момент изпитвате краткотрайна болка. Тези иглени електроди ви позволяват да определите разпространението на импулса в отделните мускулни влакна. За да направите това, техникът първо ще изследва отпуснатите мускули и след това ще ви помоли да наведете вежди, да издуете бузите си и да набръчкате носа си. В този момент в мускулите възникват електрически импулси, които се улавят от електродите. Процедурата отнема 40-60 минути. Цена от 2000 r.
При неврит се откриват следните отклонения:
- импулсът отнема повече време, за да премине през мускула;
- намалява броят на влакната, които реагират на сигнала.
Тези резултати от теста показват, че има увреждане на нервите. Този метод не може да открие възпаление, а само неговите последици: мускулна атрофия и контрактура. И второ проучване, проведено след 2-3 седмици, дава възможност да се прецени ефективността на лечението.
Лечение на неврит на лицевия нерв
Медикаментозно лечение
Група лекарства | Представители | Механизмът на терапевтичното действие | Как да кандидатствам |
Диуретични лекарства | Фуроземид Фурон | Ускорете отделянето на урина от тялото. Благодарение на това тъканите се освобождават от оточната течност. Помага да се избегне съдова компресия и подуване на нервите.. | Прилагайте 1 таблетка веднъж дневно. Препоръчително е да направите това сутрин, тъй като уринирането ще бъде често в продължение на 6 часа.. |
Нестероидни противовъзпалителни лекарства | Найз Нурофен | Облекчете възпалението по нервните влакна, помогнете за облекчаване на болката в лицето и ухото. | Приемайте по 1 таблетка 2 пъти на ден. Вашият лекар може да увеличи дозата, ако е необходимо. Курс 10-14 дни. |
Стероидни противовъзпалителни лекарства - глюкокортикоиди | Дексаметазон Преднизон | Облекчете възпалението в нервните влакна, подуване и болка. Активирайте освобождаването на специално вещество (невротрансмитер), което подобрява проводимостта на импулсите по нервните влакна. Хората, които приемат глюкокортикоиди, нямат мускулни контракции (контрактури). | Дексаметазон се приема с или след хранене. Първите дни се предписват по 2-3 mg, след като възпалението отшуми, дозата се намалява 3 пъти. Курсът на лечение до 10 дни. |
Антивирусни средства | Зовиракс Ацикловир | Те спират разделянето на херпесния вирус, който често причинява възпаление на лицевия нерв. | Приемайте по 1 таблетка 5 пъти на ден през равни интервали. Най-добре е да правите това по време на хранене с чаша вода. Курсът на лечение е 5 дни. |
Спазмолитици | Не-shpa Spazmol | Облекчават спазма на гладката мускулатура в кръвоносните съдове, разширяват артериите, подобряват кръвообращението в възпалената област, намаляват болката. | Вземете 2 таблетки 3 пъти на ден. Курсът на лечение е до 2 седмици. |
Невротропни лекарства | Карбамазепин Левомепромазин Фенитоин | Те подобряват функционирането на нервните клетки, нормализирайки минералния им метаболизъм. Те имат аналгетичен (облекчаващ болката) ефект. Намалява нервните тикове и неволните мускулни контракции. Подобрява функционирането на нервната система като цяло. | Вземете половин или цяла таблетка 2 пъти на ден с малко вода. Курсът на лечение е 10 дни. През този период се въздържайте от пиене на алкохол, в противен случай могат да възникнат сериозни нежелани реакции. |
Витамини от група В | B1, B6, B12 Тиамин, пиридоксин, рибофлавин | Витамините от група В са част от нервните клетки и техните процеси. Те играят важна роля във функционирането на нервната система и я предпазват от токсично отравяне. | Вземете 1-2 таблетки след хранене 1 път на ден. Курсът на лечение е 1-2 месеца. |
Антихолинестеразни лекарства | Прозерин Галантамин | Те подобряват предаването на сигнала по нервите към мускулите, повишават техния тонус. Нормализирайте работата на слъзните и слюнчените жлези. | Задайте от втората седмица на заболяването по 1 таблетка 1-2 пъти на ден половин час преди хранене. Продължителността на лечението е 4-6 седмици. Ако се появят мускулни контрактури, тогава тези лекарства се анулират. |
Не забравяйте, че лечението на неврит на лицевия нерв трябва да се извършва само в болница или с разрешение на лекар в амбулатория. Приемането на лекарства самостоятелно може да причини сериозни странични ефекти. В допълнение, самолечението при неврит означава, че лицевите мускули на лицето може никога да не се възстановят..
Физиотерапия при неврит
Физиотерапевтичното лечение може да се използва само от 7-10 дни от началото на заболяването!
Вид физиотерапия | Показания | Механизмът на терапевтичното действие | Как да кандидатствам |
Ултрависокочестотна терапия (UHF) с ниска топлинна интензивност | Възпалителен процес в лицевия нерв; Нарушение на кръвообращението и лимфния отток в възпалената област. | Ултрависокочестотното електрическо поле се абсорбира частично от тъканите. Заредените частици проникват в клетките и това води до промяна в метаболитните процеси. Тъканите се нагряват, храненето им се подобрява и подуването изчезва. Увеличава се броят на белите кръвни клетки (клетки, които се борят с възпалението). | Кондензаторните плочи се поставят на разстояние 2 см над мастоидния израстък и над клона на лицевия нерв. Продължителност 8-15 минути, курс 5-15 сесии дневно или през ден. |
Ултравиолетово (UV) облъчване на половината или цялото лице (1-2 биодози) | Остри и подостри (5-7 дни от началото на заболяването) периоди на възпаление на периферните нерви. Болести на нервната система, които са придружени от силна болка. | Ултравиолетовите лъчи стимулират производството на хормони, различни имунни клетки и имуноглобулини. По този начин се постига противовъзпалителен и аналгетичен ефект.. | Първо се определя биодозата. Това е времето на облъчване, необходимо на кожата да развие зачервяване с ясни граници (1-5 минути). В бъдеще времето на сесията е равно на 1-2 биодози. Курсът на лечение е 5-20 процедури. |
UHF терапия с дециметър върху засегнатата страна на лицето | Остри (негнойни) и подостри възпалителни процеси на нервната система. | Електромагнитните ултрависокочестотни дециметрови вълни предизвикват повишаване на температурата в тъканите с 3-4 градуса и активират метаболизма. В резултат на това кръвоносните съдове се разширяват, кръвоснабдяването се подобрява и нарушените нервни функции се възстановяват.. | Седите на дървен диван. Излъчвателят е инсталиран така, че едва докосва кожата. Ако дюзата е силно натисната, след 1-2 дни може да се появи изгаряне. Продължителността на сесията е 5-15 минути. За хода на лечението се предписват 3-15 процедури. |
Електрофореза на лекарствени вещества - дибазол (0,02%), прозерин (0,1%), нивалин, калий, витамин В1 | Възпалителни процеси в нервните влакна, Нарушаване на метаболитните процеси Отслабване (атрофия) на мускулите | Действието на постоянен непрекъснат електрически ток с ниска сила и напрежение има противовъзпалителен, деконгестант, аналгетик, успокояващ ефект. С помощта на ток можете да инжектирате лекарството под кожата и да постигнете висока концентрация от него във възпалението. | Топли фланелени подложки, навлажнени с лечебен разтвор, се нанасят върху участъците по нерва, а отгоре се поставят електроди. Те се фиксират с гумена лента или лепяща лента. След това текущата сила постепенно се добавя, докато усетите слабо изтръпване.. Курсът на лечение е 10-20 процедури, продължителността на едната е 10-30 минути. |
Диадинамична терапия | Мускулна парализа Контрактури Болка в засегнатата страна на лицето Увреждане на нервните влакна | Импулсните постоянни токове проникват през кожата в мускулните влакна, което ги кара да се свиват. Това е много важно, като се има предвид, че мускулите не работят дълго време и отслабват. Те изхвърлят течността, активират ензимите, които се борят с възпалението и ускоряват процесите на възстановяване в нервните влакна | Тъканните подложки с електроди, навлажнени с топла вода, се фиксират върху кожата в областта на нервния проход. Чрез тях се подават електрически импулси. В зависимост от вида на тока ще почувствате натиск, свиване на мускулите, изтръпване. Продължителността на процедурата е 10-20 минути. Трябва да преминете през 10-30 сесии дневно или през ден. |
Парафинови или озокеритови приложения | Субакутен период на възпаление на нервите Парализа на мускулите на лицето | Такива приложения имат три механизма на действие: термичен, механичен (налягане) и химичен (абсорбция на естествени смоли). Благодарение на това е възможно да се ускори процесът на възстановяване на увредените нервни влакна и да се отървете от последиците от възпалението.. | Върху увредената и здрава страна на лицето с широка четка нанесете равномерен нагрет озокерит или парафин. Когато един слой се охлади, той се покрива с нов. Няколко слоя са покрити с мушама и вълнен плат. Продължителността на процедурата е до 40 минути. Курс от 10-20 процедури дневно или през ден. |
По време на лечението на неврит на лицевия нерв и особено непосредствено след физиотерапевтични процедури, пазете се от хипотермия. Това може да влоши състоянието. След процедурите е препоръчително да не излизате от стаята за 15-20 минути. А при студено ветровито време навън носете шапка и покривайте засегнатата страна на лицето си с шал.
Масаж при неврит на лицевия нерв
Можете да започнете да правите масаж при неврит на лицевия нерв 5-7 дни след появата на първите симптоми на заболяването. По-добре е да поверите това на опитен специалист, защото масажът има някои функции..
- Преди масажа трябва да разтегнете мускулите на врата си. За да направите това, наклонете главата напред-назад, завъртания и въртене на главата. Всички упражнения се изпълняват 10 пъти в много бавно темпо. Внимавайте да не ви се завие свят.
- Масажът започва от задната част на главата и врата. По този начин се подготвят лимфните съдове, тъй като те трябва да получат допълнителна порция лимфа от предната част на главата..
- Масажирайте болната и здрава страна на главата.
- Особено внимание се отделя на лицето, мастоида и шията. Омесете и областта на яката.
- Масажът на лицето трябва да бъде повърхностен, особено в първите дни. В противен случай могат да възникнат болезнени мускулни контракции..
- Масаж с поглаждащи движения, лека вибрация дава добър ефект.
- Движенията се извършват по линията на лимфния отток.
- Прекарайте пръстите от средата на брадичката, носа и челото към околоушните жлези. Повторете това движение много пъти.
- Не масажирайте зоните, където са разположени лимфните възли. Това може да причини възпаление..
- Правете това упражнение сами. Палецът на едната ръка е прибран зад бузата и лесно разтяга мускулите. С палеца и показалеца на другата ръка масажирайте мускулите на бузата отвън.
- След масажа на лицето мускулите на тила и шията се ремасажират, за да се подобри притока на лимфа към основните канали.
- Масажната сесия завършва с упражнения за мускулите на врата.
Продължителността на масажната сесия е 10-15 минути. Масажът е необходим, докато симптомите изчезнат напълно. Обикновено масажистът провежда 10-20 сеанса и в бъдеще можете да правите самомасаж, използвайки същата техника..
Алтернативно лечение на неврит на лицевия нерв
Народните средства за лечение на неврит на лицевия нерв успешно допълват предписаната от лекаря терапия и ускоряват възстановяването. Предлагаме някои от най-ефективните рецепти.
- Загряване със сол или пясък. Загрейте чаша трапезна сол или чист пясък в тиган или го загрейте в микровълновата фурна. Сгънете в плътна торба от плат. Нанесете върху болно място за половин час преди лягане за един месец. Можете да започнете да загрявате само седмица след началото на заболяването. Топлината подобрява състоянието на мускулите и ускорява възстановяването на увредения нерв.
- 10% разтвор на мумия за смилане. Готовото решение може да бъде закупено в аптеката. Нанесете малко количество от продукта върху памучен тампон и масажирайте лицето си с леки движения от центъра към ухото за 5 минути. След това трябва да изпиете 0,2 г мумия и чаена лъжичка мед, разтворени в чаша топло мляко. Курсът на лечение е 2 седмици. Shilajit е едно от най-ефективните лечения за периферните нерви. Също така укрепва имунната система и ускорява оздравителния процес..
- Тинктура от бяла акация за втриване. Залейте 4 супени лъжици акациеви цветя с чаша водка и оставете в стъклен съд за една седмица. Използвайте втриващата тинктура 2 пъти дневно в продължение на месец.
- Лайка за чай и компрес. Запарете 3 торбички чай от лайка в чаша вода. Настоявайте 15 минути. Пийте чай и използвайте топли компреси със счукани цветя от лайка за компрес. Нанесете ги на лицето си, покрийте с целофан и вълнен плат отгоре. Лайката помага за облекчаване на възпалението, спазмите и намаляване на отока. Използвайте веднъж дневно през целия период на лечение.
- Мехлем от пъпките на черна топола. Смелете 2 с.л. супени лъжици тополови пъпки (пресни или сушени) и 2 с.л. супени лъжици масло. Нанасяйте мехлема върху кожата след загряване веднъж на ден и разтривайте внимателно. Курсът на лечение е 2 седмици. Етеричните масла и смоли, съдържащи се в бъбреците, имат силно противовъзпалително и аналгетично действие, което става забележимо на 5-7 дни.
- Чай от розови листенца. Супена лъжица пресни листенца от червена роза се залива с чаша вряща вода. Настоявайте 10 минути. Приема се 3 пъти на ден по 200 мл. за 20-30 дни. Етеричните масла и микроелементите подобряват функционирането на нервната система и провеждането на импулси в нервните влакна.
Невритът на лицевия нерв изисква продължително лечение, така че ще забележите първите резултати след около 10 дни. Но не се отчайвайте, ако следвате всички препоръки на лекаря, болестта ще отстъпи след 3-4 седмици.
Последици от неврит на лицевия нерв
След неврит нервните клетки се възстановяват много бавно и са изключително чувствителни към стрес, хипотермия и токсини. Това усложнява процеса на лечение. Освен това някои хора се отказват след няколко дни, тъй като не виждат забележимо подобрение. Това води до факта, че те не спазват точно предписанията на лекаря, пропускат масажа, отказват да приемат определени лекарства. Това може да доведе до сериозни усложнения..
- Мускулна атрофия - Мускулите се свиват и отслабват. Това се случва, защото мускулите отдавна са неактивни и храненето им е нарушено. Атрофията е необратим процес. Развива се около година след началото на заболяването. За да предотвратите мускулна атрофия, упражнявайте ежедневно, масажирайте и разтривайте лицето си с бебешки крем с добавка на масло от ела (10 капки масло на 1 ч. Л. Крем).
- Контрактура на лицевите мускули - стягане на лицевите мускули на засегнатата страна, загуба на тяхната еластичност. Мускулите стават болезнени на допир и пулсират слабо. Това състояние се развива, ако няма подобрение в рамките на 4 седмици. В този случай се развива мускулен спазъм, те се съкращават и влачат възпалената страна на лицето: окото изглежда стеснено, носогубната гънка е ясно видима. Загряването (сол, озокерит), самозалепваща лента и масаж помагат да се предотврати подобно усложнение..
- Неволно потрепване на лицевите мускули: хемиспазъм на лицето, блефароспазъм. Ритмични контракции на кръговия мускул на окото или други лицеви мускули, които не се контролират от човек. Счита се, че причината е компресия на лицевия нерв в основата на мозъка чрез пулсиране на кръвоносните съдове. В резултат на това проводимостта на биотокове по нерва се нарушава и възникват неконтролирани мускулни контракции. Правилно подбраното лекарство ще помогне да се предотврати развитието на хемиспазъм.
- Синкинезия на лицето. Това усложнение се дължи на факта, че изолацията на електрическите импулси в нервния клон е нарушена. В резултат на това се получава „късо съединение“ и вълнението от една област се разпространява в други по протежение на неправилно израсналите нервни влакна. Например, когато дъвче, слъзната жлеза се възбужда и се появяват крокодилски сълзи, или когато окото е затворено, ъгълът на устата се издига. За да се предотврати това усложнение е необходимо ежедневно да се прави самомасаж и гимнастика..
- Конюнктивит или кератит. Вътрешната обвивка на клепачите и роговицата се възпаляват поради факта, че човек не може да затвори очи. В същото време очната ябълка не се навлажнява със сълза, тя изсъхва, върху нея остават прахови частици, които причиняват възпаление. За да избегнете това, по време на заболяване, използвайте капки Systain, Oksial. През нощта очите са покрити с превръзка с овлажняващ мехлем Parin..
Често задавани въпроси
Какво да направите, за да предотвратите неврит на лицевия нерв?
Случва се неврит на лицевия нерв да се появява многократно от една и съща страна на лицето, тогава те говорят за рецидив на заболяването. В този случай е необходимо по-продължително лечение и шансовете за възстановяване са по-ниски. Но ако следвате превантивни мерки, рецидивът може да бъде избегнат..
Избягвайте хипотермия. Учените са доказали, че това е основният рисков фактор. Дори малките течения са опасни. Затова избягвайте да сте под климатика, да седите в превозни средства близо до отворен прозорец, да не излизате на улицата с мокра глава, а през студения сезон да носите шапка или да слагате качулка.
Лекувайте своевременно вирусни заболявания. Ако чувствате, че се разболявате, веднага вземете антивирусни лекарства: Гропринозин, Афлубин, Арбидол. Можете да насаждате капки с Viferon имуноглобулин в носа. Това ще помогне да се предотврати размножаването на вируса в нервните клетки..
Избягвайте стреса. Силният стрес отслабва имунната защита и нарушава функционирането на нервната система. Ето защо е препоръчително да се научите как да облекчите нервното напрежение с помощта на автотренинг, медитация. Можете да приемате тинктура Glicised, motherwort или глог.
Карайте до курорта. За да консолидирате резултата от лечението, препоръчително е да отидете на курорт. Сухият горещ климат на курортите е идеален: Кисловодск, Есентуки, Пятигорск, Железноводск.
Яжте правилно. Храната ви трябва да е пълноценна. Основната цел е укрепване на имунната система. За целта трябва да консумирате достатъчно количество протеинови продукти (месо, риба, извара, яйца), както и пресни зеленчуци и плодове..
Вземете витамини. Много е важно да консумирате достатъчно количество витамини, особено от група В. Те участват в предаването на импулси през нервните клетки и са част от техните мембрани.
Умерете се. Постепенното втвърдяване укрепва имунната система и вие ставате нечувствителни към хипотермия. Започнете със слънчеви бани или просто слънчеви бани. Вземете контрастен душ: първата седмица температурната разлика между студената и горещата вода трябва да бъде само 3 градуса. Правете водата малко по-студена всяка седмица.
Самомасаж. През цялата година масажирайте лицето си по масажните линии за 10 минути, 2 пъти на ден. Поставете едната длан върху здравата страна, а другата върху засегнатата страна. Спуснете мускулите на здравата страна надолу и издърпайте пациента нагоре. Това ще помогне да се отървете от остатъчните ефекти на пренесения неврит и да избегнете рецидив..
Извършва ли се операция при неврит на лицевия нерв?
Ако не беше възможно да се постигне подобрение с помощта на лекарства в рамките на 8-10 месеца, тогава се предписва операция. Хирургичното лечение на неврит на лицевия нерв е ефективно само през първата година от заболяването. Тогава започват необратими промени в мускулите..
Най-често е необходима операция при исхемичен неврит, когато лицевият нерв е компресиран в тесен фалопиев канал. Това се случва в резултат на продължително възпаление на средното ухо или с фрактура на черепните кости. Също така се изисква хирургично лечение на травматичен неврит на лицевия нерв, когато нервът е прекъснат в резултат на нараняване.
Показания за операцията
- разкъсване на нерв с травматичен неврит;
- няма ефект от консервативното лечение в продължение на 8-12 месеца;
- инструментални изследвания показват дегенерация на нервите.
Техника на операцията за декомпресия на лицевия нерв
Зад ушната мида се прави полукръгъл разрез. Намерете мястото, където нервът напуска стило-мастоидния отвор. Външната стена на канала на лицевия нерв се отстранява със специален хирургически инструмент. Това се прави много внимателно, за да не се повреди нервният ствол. В резултат на това нервът преминава не в „тунела“, а в отворената бразда и темпоралната кост престава да го притиска. След това се прилагат шевове. Операцията протича под обща анестезия.
Техника за зашиване на разкъсан лицев нерв
В близост до ушната мида се прави разрез. Хирургът намира разкъсаните краища на нерва под кожата и мускулите и „изглажда“ мястото на разкъсване, така че нервът да се лекува по-добре. Тогава хирургът действа според обстоятелствата:
- В случай, че разстоянието между краищата на нерва е не повече от 3 мм, тогава те се зашиват. Това е най-добрият вариант, но не винаги е възможно да се приложи;
- Ако липсват до 12 mm нервни влакна, тогава е необходимо да се освободи нервът от околните тъкани и да се постави нов по-къс канал за него. Тази операция прави възможно свързването на краищата на нерва с един шев, но в същото време кръвоснабдяването му се нарушава;
- Свързване на нерв с автотрансплантат. Отсечка на нерва с необходимата дължина се взема от бедрото и се поставя в прекъсването. По този начин можете да възстановите участък с дължина няколко сантиметра. Но в същото време трябва да зашиете нерва на 2 места и това нарушава предаването на сигнали.
Каква гимнастика да се извършва с неврит на лицевия нерв?
Преди гимнастика направете няколко упражнения за разтягане на мускулите на врата и раменете. След това седнете пред огледалото и отпуснете мускулите от двете страни на лицето си. Изпълнявайте всяко упражнение 5-6 пъти.
- Повдигнете вежди изненадано.
- Наведете вежди.
- Погледни надолу и затвори очи. Ако не се получи, спуснете клепача с пръст.
- Присви очи.
- Правете кръгови движения с очи.
- Усмихвайте се, без да показвате зъби.
- Повдигнете горната си устна и покажете зъбите си.
- Спуснете долната си устна и покажете зъбите си.
- Усмихвайте се с отворена уста.
- Поставете главата си надолу и изсумтете.
- Пламнете ноздрите си.
- Надуйте бузите си.
- Преместете въздуха от една буза в друга.
- Духнете въображаема свещ.
- Опитайте се да подсвирнете.
- Издърпайте бузите си.
- Залепете устните си със сламка.
- Издърпайте ъглите на устата надолу, устните са затворени.
- Спуснете горната си устна до долната.
- Преместете езика си от една страна на друга с отворена и затворена уста.
Ако сте уморени, починете и погалете мускулите на лицето си. Продължителността на гимнастиката е 20-30 минути. Необходимо е да се повтаря комплексът 2-3 пъти на ден - това е предпоставка за възстановяване.
След гимнастика вземете шал, сгънете го по диагонал и фиксирайте лицето си, като завържете краищата на шала в короната. След това стегнете мускулите на лицето от болната страна нагоре, а от здравата страна го спуснете надолу.
Как изглежда пациент с неврит на лицевия нерв, снимка?
Появата на човек с неврит на лицевия нерв е много характерна. Лицето наподобява усукана маска.
От болна страна:
- окото е широко отворено;
- долният клепач увисва;
- може да се появи сълзене;
- външният ръб на веждите пада;
- ъгълът на устата е надолу, от него често се стича слюнка;
- устата се изтегля към здравата страна;
- мускулите на бузите увисват;
- челните и носогубните гънки са изгладени.
Симптомите на заболяването стават още по-забележими, когато човек говори или изразява емоция. Засегнатата страна на лицето остава неподвижна, когато се усмихва и повдига вежди.
Ефективна ли е акупунктурата при неврит на лицевия нерв?
Акупунктурата или рефлексотерапията се считат за едно от най-ефективните лечения за неврит на лицето. Въздействието върху акупунктурните точки помага:
- премахнете възпалението в нерва и ускорете възстановяването му;
- облекчаване на болката;
- по-бързо се отървете от парализа на лицевите мускули;
- премахване на неволното потрепване на окото и устните.
Акупунктурата помага да се възстанови мускулния тонус на засегнатата страна на лицето и да се отпуснете от здравата страна. Така лицето става по-симетрично от първите дни..
Но не забравяйте, че ключът към успешното лечение е опитен специалист. Той трябва да избере необходимите техники и да намери чувствителни точки. За процедурата се използват игли за еднократна употреба, това изключва възможността за инфекция.
Вашето вътрешно отношение е важно за ефективното лечение. Обърнете внимание на това как се чувствате. По време на пункцията на кожата ще почувствате лека болка. Тогава около иглите ще се концентрира топлина или прохлада, чувство на натиск, изтръпване. Това показва, че иглите са на правилните места..
От първите дни болестта засяга само здравата страна. От 5-7 дни може да се прави акупунктура на засегнатата страна. Много хора са убедени, че акупунктурата може да намали времето за лечение с 2 пъти (до 2 седмици).
Процесът на лечение на неврит на лицевия нерв е доста дълъг. Ще трябва да проявите търпение и да следвате точно препоръките на лекаря. Но помнете, има много ефективни лечения, които могат да ви помогнат да победите болестта..