От време на време всеки може да забележи, че дейността на мозъка не е напълно осъзната. Подобно нарушение се изразява в трудностите при изпълнение на движенията (брадикинезия) и в запаметяването на информация, инхибиране на реакцията и разстройства на мисленето (брадипсихия).
Трябва да се каже, че в повечето ситуации тези неуспехи са временни и могат да бъдат обяснени с природни фактори: умора или нервно изтощение. Има обаче случаи, когато абсурдността на движенията, инхибиране на мисленето и психичната сфера е патологичен процес, причините за който трябва да бъдат идентифицирани своевременно и да бъде избрана подходяща терапия..
Характеристики на брадипсията
Патологичното инхибиране на мисленето се нарича брадипсихия. Това явление няма паралели с апатия или инерция на мисленето, но предполага психични и патофизиологични разстройства.
Брадипсихията се разглежда като вид неврологична симптоматика, която в повечето случаи се формира при хора в напреднала възраст. Но понякога хората в млада възраст, както и децата, се сблъскват със забавяне в мисловните процеси..
Бедността и недостатъчността на психичните процеси е симптом на много психологически или физиологични патологични процеси, проявяващи се като намаляване на скоростта на реакция, бавна реч, забавяне на мисленето и двигателната активност. В трудни ситуации индивидът не е в състояние да реагира на случващото се и дълго време е в апатично състояние или ступор. Разграничават се следните видове инхибиране:
- комплекс;
- идеаторски;
- мотор.
Мисловният процес може да бъде нарушен на всяка възраст
Инхибирането е също речево и умствено, което има психологически фактори. Слабите и неволни движения могат да доведат до забавяне на двигателната способност. Появяват се проблеми с паметта, неуспехи. В много случаи такива състояния се предизвикват от неврологично заболяване, постоянна умора или психологически патологични процеси.
Забавеността на движенията и емоционалното инхибиране е патологичен процес, причините за който могат да бъдат открити само от специалисти. Те също препоръчват подходяща терапия..
Коморбидни нарушения
Брадипсихията е резултат от увреждане на централната нервна система, която е отговорна за мозъчната дейност. В зависимост от елемента на лезията се развиват различни видове нарушения. Те включват:
- брадибазия - бавно ходене;
Паркинсонизмът се характеризира с брадикинезия
Когато брадипсихията е следствие от болестта на Паркинсон, е необходимо да се съсредоточи върху симптомите на основния патологичен процес. Включва чувство на умора, безпокойство, нарушения на съня и т.н..
Провокиращи фактори и заболявания
Патофизиологията е много сложна и не е напълно разбрана. Известно е само, че мисленето, поведението, емоционалният компонент и други функции на човешкия мозък са свързани с дейността на лимбичната система. В ежедневната практика се разграничават само състояния - заболявания, при които се наблюдават брадипсихия и придружаващи отклонения:
- Съдови заболявания на мозъка. Острите, често хронични нарушения на кръвния поток в мозъка, които възникват от прогресивна атеросклероза, хипертония, емболия и съдова тромбоза, са фактор за разрушаването на веществата в мозъка. Също така структурите, които отговарят за скоростта на мислене, са обект на нарушения..
- Болестта на Паркинсон. Честа причина, характеризираща се с бавно мислене. В допълнение към такива депресиращи симптоми (пациентите на късен етап от развитието на този патологичен процес не са склонни да забелязват някакви промени), има голям брой други неприятни прояви. Например, мислите ще станат не само забавени, но и вискозни, пациентът ще стане натрапчива, забавена объркана реч.
- Епилепсия. На късен етап от формирането на болестта, когато специалистите наблюдават разрушаването на личността в резултат на прогресиращо заболяване, може да се отбележи летаргия, както и други симптоми на променено мислене..
- Шизофрения. Както при епилепсията при шизофрения, брадипсията не се счита за първоначален симптом на патологичните процеси, но се развива постепенно с течение на времето..
- Депресия. Психични заболявания, които се характеризират с голям брой симптоми, често маскиращи се като соматични затруднения - включително зъбобол или исхемия. Те включват и вяло мислене..
- Хипотиреоидизъм Неизправност на щитовидната жлеза. При такова заболяване симптомите са изключително изразени и едни от първите.
- Токсични щети. Подобна подгрупа от заболявания не съществува в международната класификация. Терминът обаче максимално описва причините за болезнените симптоми - интоксикация на тялото.
Краткосрочният ефект на инхибирането се появява след липса на сън, поради изтощение на тялото или в резултат на употребата на наркотици и алкохол, които потискат мисленето и движението. Причините могат да бъдат разделени на такива, които блокират дейността на мозъка и такива, които намаляват възможностите за нейното изпълнение..
Естествено, с такова изобилие от провокиращи заболявания, лечението също може да бъде различно..
Как изглежда?
Образът на „инхибиран” пациент попада под типичните характеристики на меланхолика: слабост, бавност, продължителна реч, всяка дума се произнася с усилие.
Може да има усещането, че мисловният процес отнема голямо количество сила и енергия от човек, който няма време да реагира на информация или изцяло потъва в ступор.
В допълнение към намаляване на скоростта на речта и мисловните процеси се наблюдава заглушаване на изговорените думи - много тих и спокоен глас, понякога нарушаващ тишината. Слабостта се забелязва в движенията и мимиката, позата често е твърде отпусната.
Човек има желание през цялото време да намери подкрепа или да легне.
Не винаги се наблюдават всички симптоми. Само едно е достатъчно, за да препоръчате на човек да потърси медицинска помощ от специалисти.
Диагностични критерии и методи
Хората с речеви нарушения, включително брадилалия, се нуждаят от цялостна медицинска и психологическа и педагогическа диагностика, извършена от специализиран специалист. В процеса на изследване трябва да се проучи подробно историята на пациента, което се отнася до предишни заболявания и мозъчни лезии, както и наличието на нарушения в скоростта на речта при роднини.
В определени ситуации, за да се установи органичната основа на заболяването, е необходимо да се проведат инструментални изследвания, включително:
Изследването на устната реч предполага оценка на структурата на артикулационните органи и състоянието на двигателните умения, експресивната реч (произношение на звуци, срички, думи, темпо-ритмична страна, вокални черти и др.). Диагностиката на писмената реч включва изпълнение на задачи за копиране на текст и писане под диктовка, четене. В допълнение към диагностичното изследване на речевата функция се извършва изследване на общото състояние, ръчните двигателни умения, сензорните функции, интелигентността.
По време на диагностицирането е необходимо да се разграничи това заболяване от дизартрия и заекване..
Какво предлага съвременната медицина?
За да проведете правилна терапия на заболяването, първо трябва да се консултирате със специалист. Той ще препоръча ефективно лечение, както и ще предупреди за наличието на противопоказания за използването на определени методи на терапия или някакво лекарство.
По-често от други се използват следните методи на терапевтично и превантивно действие:
- Активиране на мисловните процеси. За тази цел трябва да прочетете нови книги, да научите чужди езици, да се включите в творческия процес или да решите различни пъзели. Тази техника помага за трениране на мозъка, активиране на мисленето..
- Предписват се невропротективни средства и ноотропи. Медикаментозна терапия, която има за цел да възстанови и укрепи нервните клетки и тъкани.
- Лечение на съдови патологии. Използват се средства, които дават възможност за прочистване на съдовите стени, което е необходимо за пълноценното функциониране на мозъка. В резултат на това се активира умствената и двигателната активност..
- Психотерапия. Действа като адювантна медикаментозна терапия. Съвременните терапевтични техники помагат да се противодейства на последиците от стреса, да се коригира оценката на личността и да се формират необходимите модели за реакция към конкретни ситуации..
- Спортни дейности и разходки на чист въздух. Умереният физически стрес и разходките дават на мозъка възможност да се отпусне, а нервните клетки да се възстановят благодарение на потока кислород.
Ако емоционалната и умствената изостаналост е причинена от транквиланти, тогава е необходимо оттегляне на каквито и да е лекарства. В повечето случаи реакциите се възстановяват с течение на времето..
Обобщаване
Прогнозата е относително благоприятна с ранно начало на корекция и наличие на психологически причини за нарушения на двигателната активност и речевата моторика. След възстановяването на уменията обаче, трябва да бъдете наблюдавани от лекарите дълго време, постоянно независимо да контролирате движенията и хода на мислите си..
Като превантивна мярка трябва да се предотврати увреждането на централната нервна система, да се избягват наранявания на главата, астеничният синдром да се открие навреме.
Патологичното инхибиране на мисленето предполага различни психични и патофизиологични нарушения. Това явление трябва да се класифицира като симптоматика, в повечето ситуации, развиваща се при възрастни хора. Но в определени случаи подобен проблем може да се прояви в детството и при младите хора..
Ако установите умствена изостаналост, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Вероятно това състояние е резултат от опасни неуспехи в работата на централната нервна система и се нуждае от специална корекция..
Нарушение на говора в зряла възраст
Фонетично-фонематичното недоразвитие на речта е, че човек изпитва затруднения в изразяването на мисли. Първоначалните прояви на отклонение се появяват дори в детството.
Липсата на лечение и коригиращи мерки води до проблеми в общуването с другите. В сравнение с детските дисфункции на артикулационния апарат, нарушението на говора при възрастни се характеризира с по-тежко протичане..
- Причини и рискови фактори
- Класификация на нарушенията при възрастни
- Форми на нарушение на речта
- Установяване на диагноза
- Симптоми и признаци
- Методи на лечение
- Предотвратяване
Причини и рискови фактори
Класификацията на патологично състояние предполага разделяне на органично и функционално. Разстройството може да е следствие от дисфункции на централната нервна система, увреждане на слуха. Също така, появата му е причинена от наранявания и натъртвания на главата, увреждане на органите на речта. Това може да бъде мозъчна неоплазма, инсулт, тромбоза. При възрастните хора има връзка с болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон. В този случай паралелно възникват патологични нарушения на паметта и психични разстройства. По-рядко дисфункцията се насърчава от епилепсия, злоупотреба с алкохол, церебрална парализа, инфекциозни заболявания на мозъка.
Външните фактори, като стрес, страх, истерия и нелекувана патология от детството, се считат за функционални причини за речевите нарушения. Под въздействието на приема на някои лекарства (антидепресанти, транквиланти), слуховото възприятие може да намалее, което влошава речевите нарушения. Важна роля се дава и на наследствения фактор. Ако има предразположение, е необходимо да се наблюдава динамично състоянието на човека.
Възможно е едновременното въздействие на външни и вътрешни причини, като в този случай картината на нарушенията става многопластова и се проявява в голям брой симптоми.
Функциите на комуникация при хората също се влияят от неправилно инсталиране на протези. Дълбокият стрес и пренапрежението могат да доведат до спастична дисфония. В същото време се отбелязва напрежението на гласа или неговото изчезване..
Класификация на нарушенията при възрастни
Подобно на детските дисфункции, патологията се разделя на видове според своите прояви и симптоми. Експертите идентифицират следните нарушения на изразителната реч:
- афазия;
- алалия;
- брадилалия;
- дизартрия;
- дизорфография, дисграфия;
- дислексия, дислалия;
- заекване;
- забавено развитие на речта или ZRR.
Характеристиката на афазията е същата като в детството. Нарушението на говора се причинява от увреждане на различни части на мозъка. В зависимост от локализацията на патологичния процес на преден план излизат различни симптоми. Всяка от разновидностите на афазия има общи и индивидуални симптоми. В една или друга степен винаги има нарушения на писането и четенето. Ако патологичните промени са свързани с възрастови промени, вече формираните речеви умения изчезват.
Форми на нарушение на речта
Име на разстройство | Основните симптоми |
Акустично-мнестична афазия | Речта е объркана, неясна. Паузи между фрази. |
Еферентно-двигателна форма на афазия | Има промяна в фонемите, нарушена артикулация. |
Алалия | Вербалната комуникация е почти невъзможна. Недостатъчен речник, трудно разделяне на срички. |
Bradilalia | Забавянето на скоростта на речта се отразява и в писането и четенето. Характеризира се с монотонност. |
Дизартрия | Комплексните нарушения засягат двигателните умения, дишането, тембъра и вокалната сила. |
Дизорфография | Пациентът допуска грешки при писане, но те не са свързани с разбирането на правилата за писане или произношение. |
Дисграфия | Частични правописни нарушения поради недостатъчен контрол на писането. |
Дислексия | Загуба на умения за четене, пациентът изпитва затруднения при усвояването на прочетения материал. |
Дислалия | На фона на нормалния слух и правилната артикулация има нарушение на произношението на звуците. В диагностиката участва зъболекар. |
ZRR | По-често се срещат в детството: лош речник, монотонна реч без интонация. |
Заекване | Прекъсването на темпото се появява циклично, когато се повтарят определени звуци. |
Установяване на диагноза
Диагностика на речеви нарушения при възрастни се извършва с помощта на ЯМР на мозъка и кръвоносните съдове, преглед от логопед и дефектолог, невролог, УНГ лекар. Интегрираният подход позволява точна диференциация и план за лечение.
При дете дефектите на произношението често се полагат в перинаталния период, при възрастен - след инсулт, неконтролирано лечение или необратими дегенеративни процеси в мозъка. Следователно, в случай на оплаквания от внезапно нарушение на речта, човек винаги се изпраща за задълбочен преглед..
В случай на неправилно образуване на захапка при деца и нарушен растеж на зъбите е необходима консултация с ортодонт. Корекцията на речта започва с отстраняване на причината за отклонението.
Симптоми и признаци
Нарушението на речта е всяка проява на аномалии. Това е неправилно темпо, промяна в типа на звука, недостатъчен речник и т.н. Те могат да бъдат хронични или да възникнат внезапно. Характерна разлика между детските разстройства и възрастните е, че последното по-често се причинява от органично заболяване. Чести съпътстващи симптоми: повишено слюноотделяне, заекване, липса на мимики, замъглени фрази и др..
Когато се появят няколко признака на заболяването, речта става трудна за възприемане от другите. В случай на внезапни речеви нарушения е необходимо преди всичко да се изключи развитието на инсулт.
Методи на лечение
Изборът на терапевтичен режим определя основното заболяване, както и възрастта на пациента. Ако нарушенията на говора са причинени от остро състояние, като инсулт, пациентът се нуждае от спешна линейка. Колкото по-рано започне рехабилитацията, толкова по-големи са шансовете му за пълноценен живот в бъдеще. Лечението се състои от логопедия, физикална терапия, масаж и медикаменти. Може да се наложи пластична хирургия на лицево-челюстната област и специална гимнастика, сесии за психотерапия. При спастична дисфония спазмът се облекчава с инжекции с ботокс директно в гласните струни.
По време на курса на лечение трябва да се избягват външни стимули, ако е възможно, не оставяйте болния сам на непознати места. В случай на проблеми с гласните струни се препоръчва нежен режим, за да не ги напрягате. Също така някои лекарства и храни могат да причинят спазми, като кафе..
Всеки тип комуникативно разстройство изисква специален подход в съответствие с неговите прояви. Така че, при дизартрията е по-добре да общувате с човек в писмена форма и с помощта на жестове. Говоренето трябва да бъде възможно най-просто и бавно.
У дома можете да продължите коригиращата работа за отстраняване на дефектите на говора с помощта на упражнения, предписани от Вашия лекар. Необходимо е да се даде предпочитание на комуникацията със събеседниците, а не на гледането на телевизия.
Предотвратяване
Невъзможно е да се каже със 100% сигурност, че има определени начини за предотвратяване на смущения в произношението. Ако има рискови фактори, е необходимо да се подлагате на редовен преглед в медицинско заведение. Специфичността на дефектите в артикулационния апарат прави невъзможно да се направи прогноза за бъдещето. При проблеми от съдов характер е необходимо да се контролира нивото на налягане и да се води здравословен начин на живот. Не забравяйте, че седейки на монитора на компютъра, няма да се отървете от проблема. Трябва да общувате повече с приятели и семейство, да се разхождате на чист въздух.
Нарушението на говора при възрастни не е изречение; важна роля се отдава на ранната му диагностика и интегриран подход към терапията. Лечението не трябва да бъде симптоматично, а насочено към отстраняване или потискане на причината. Разбира се, някои свързани с възрастта промени са необратими. Така че, със сенилната деменция, динамиката ще се влошава само с течение на времето. Чрез медикаментозно лечение обаче лекарите успяват да забавят развитието на болестта и преминаването към терминален стадий. Не забравяйте, че душевното състояние на пациента е от голямо значение. Положителното отношение ще помогне и ще даде самочувствие не само на него, но и на роднините.
Речеви нарушения
Като се обадите сега, дори ако нямате остър въпрос относно предоставянето на психиатрична помощ или лечение, определено ще получите подробна консултация, съдържаща основните правила за предоставяне на тази помощ, информация за ефективността на съвременните техники, както и отговори на всички въпроси. С цялата информация по такъв деликатен и важен въпрос, ние гарантираме, че няма да сгрешите, когато дойде моментът да действате бързо..
Освен това трябва да се обадите, ако имате нужда
спешна помощ
Проверено от Еремин Алексей Валентинович
Речевите разстройства се обособяват в отделна категория психични разстройства. Те представляват не само проблеми с вербалната комуникация при пациента, но и патологии в речевите двигателни умения и други свързани области. Тежестта на разстройството може да бъде различна - от неправилно произношение на звуци до неспособност на индивида да възприема чужди думи на ухо.
Предпоставките за появата на заболяването при деца и възрастни са различни. При първата категория пациенти тя се причинява от наследственост, усложнения по време на бременност и раждане. Във втория се развива на фона на злокачествени и доброкачествени новообразувания в мозъка, инфекции или инсулт.
В клиниката на доктор Исаев лечебните разстройства се лекуват с помощта на съвременни терапевтични техники и традиционни методи, доказали своята ефективност. Можете да се свържете с нас с притеснения относно речевите патологии по всяко време. Нашите специалисти владеят отлично психотерапевтични технологии и при необходимост съчетават лечебния процес с употребата на лекарства. Резултатът от компетентно извършената работа е значително подобрение в състоянието на пациента, а в някои случаи - пълно премахване на негативните симптоми.
Обща характеристика на заболяването
Най-висшата функция е речта, тя е неразривно свързана със способността да се чувства, помни и мисли. Човек може да произнася звуци правилно само с нормална мозъчна функция. Артикулационният апарат (устни, зъби, ларинкс, език) и дихателната система също участват в този процес..
Тази функция се формира благодарение на два механизма. Въз основа на това се разграничават две разновидности на речта - впечатляваща и изразителна. Всеки от тях има свои собствени характеристики и клинична картина на нарушения. Впечатляващата реч определя способността на човек да възприема чутите думи, да осъзнава прочетените фрази. Мозъкът незабавно анализира всички звукови компоненти на изговорената дума, поради което се разбира.
Речевите нарушения от този тип са свързани с нарушения на зрителните и слуховите анализатори, както и с патологии на мозъка. Такива пациенти могат да слушат една-единствена фраза, но да не разбират нейното значение. Думите, адресирани до тях, се игнорират; когато се играят такива фрази, звуците се заменят. В резултат на това хората около него престават да разбират пациента. Самият той се дезориентира в околното общество..
Експресивната реч определя способността да се говори, самостоятелно да се пишат думи, да се образуват изречения. Речевото разстройство от тази форма се проявява от лошия речник на пациента. Произношението на звуците се случва с определени нарушения, той не може правилно да изгражда изречения, да прави логически връзки от думи и фрази. Тази патология е свързана с психологически проблеми на личността, нарушения на органите на артикулационния апарат и мозъка..
Основните признаци на речево разстройство
Можете да забележите, че човек има проблеми с речевата функция или я има от ранно детство по следните признаци:
- дикцията става неясна и размазана;
- речникът е ограничен;
- нарушения в ритъма и темпото на речта, заекване;
- промяна в тембъра на гласа, пациентът развива носен тонус, причинен от патологията на носната преграда;
- инхибиране по време на изграждането и последващо възпроизвеждане на изречения;
- заместване на звуци или изкривено произношение;
- пациентът не разбира какво се говори;
- дрезгавост при липса на вирусни или инфекциозни заболявания;
- бързото темпо и поглъщането на отделни звуци при произнасяне на думи;
- повишено слюноотделяне;
- липса на способност да предадете мислите си на другите;
- мутизъм - абсолютна тишина, независимо от наличието на външни стимули.
Такива пациенти изискват внимателен преглед и своевременно лечение. Ако не е възможно да дойдете в болницата, можете да се обадите на психиатър у дома. Лекарят ще проведе преглед, ще направи предварителна диагноза и ще издаде направление за по-нататъшно изследване.
Речевото разстройство пречи на пълната комуникация на пациента с другите. Това значително усложнява социалния, професионален, личен аспект от живота му..
Причини за нарушения на речта
При възрастните нарушенията на говора се делят на два вида - органични и функционални. Класификацията се основава на категорията причини, които причиняват патология.
Органични нарушения възникват поради увреждане на артикулационния апарат, черепно-мозъчна травма, отделни връзки на централната нервна система, които са неразривно свързани с говорната функция, патология на слуховите органи.
Първите признаци на заболяването понякога се появяват след предишни заболявания:
- обширен удар;
- тромбофлебит;
- злокачествени образувания в мозъка;
- остри вирусни инфекции;
- травма по време на раждането;
- Болест на Паркинсон, Алцхаймер при възрастни хора;
- невроинфекции - лаймска болест, менингит, енцефалит;
- прием на антибиотици, които увреждат слуха;
- ботулизъм, засягащ нервната система;
- алкохолизъм и наркомания;
- церебрален вазоспазъм;
- епилептични припадъци;
- церебрална парализа.
Функционални речеви нарушения възникват, когато следните фактори са изложени на човешкото тяло:
- продължителна употреба на лекарства за лечение на психични разстройства (антидепресанти, транквиланти, невролептици);
- наследствено предразположение;
- силна уплаха;
- склонност към истерия;
- умствена изостаналост;
- хронична невроза;
- тежка депресия;
- недоразвитие на речта, диагностицирано в детска възраст;
- излагане на силен стрес.
Свързването с психиатрична клиника позволява на пациентите да подобрят състоянието си, да повишат нивото на адаптация и обществото.
Разновидности на речевите патологии
Различните видове дисфункция на впечатляваща и експресивна реч се класифицират в зависимост от клиничната картина на заболяването. Сред най-честите нарушения са:
- Дислалия. Изразява се в проблеми с произношението на звуците, докато артикулационният апарат на пациента, слуха, интелекта остават непокътнати.
- Тахилалия. Пациентът говори много бързо, докато поглъща звуци, правейки неподходящо колебание в изречения. Това нарушение на речта при възрастни често е признак на олигофрения, епилепсия и други психични разстройства..
- Афония. Хората говорят шепнешком, не могат да произнасят звуци силно поради стрес или патология на ларинкса.
- Заекване. Ритъмът и темпото на речта са нарушени, човек не може да произнася отделни думи без колебание. Сред причините има силен страх, наследствено предразположение.
- Дизартрия. Има изкривено произношение на звуците, както и нарушена речева моторика. Проблемът възниква от неправилно функциониране на артикулационния апарат или мозъчно увреждане поради инсулт, церебрална парализа, множествена склероза.
- Алалия. Речевата функция не е развита, може да възникне след черепно-мозъчна травма или в резултат на вроден аутизъм.
- Ринолалия. Пациентът страда от неправилно произношение на звуци поради ненормална структура на речевия апарат (физическа травма на небцето, „цепнатина на устната кухина“, „цепнатина на небцето“).
Не всички пациенти се изпращат в психиатричното отделение за хоспитализация; някои патологии могат да бъдат успешно лекувани у дома. Важно е да следвате всички препоръки на Вашия лекар.
Лечение на речево разстройство в Москва
Стратегията на терапията се избира в зависимост от клиничната картина на заболяването. В Клиниката на д-р Исаев има специалисти, които провеждат занимания с пациенти с цел подобряване на състоянието им. Например, логопед лекува заекването със специални упражнения, някои от които се изпълняват у дома, за да затвърдят ефекта..
Лечението на говорно разстройство в Москва с дизартрия се допълва от физиотерапия, акупунктура, лекарства.
Отзиви за лечение на дисфункция на речта
Точността на диагностичните мерки, адекватно подбраните лекарства, добрите условия за задържане на пациентите в болницата са нашите основни приоритети. Приветстваме всеки отзив, оставен на тази страница. Информацията ще бъде полезна за нашите потенциални пациенти.
Как да разпознаем инсулт?
При инсулт броят понякога протича буквално за минути. Не само възможността за по-нататъшното му възстановяване зависи от това колко бързо и точно хората около пациента се ориентират в ситуацията. На първо място, става въпрос за живота, тъй като всяка година милиони хора умират от инсулти. Освен това тази болест не щади никого - нито мъже, нито жени, нито възрастни хора, нито млади хора..
Удар. Рискови фактори
Напоследък инсултът стана много по-млад. Случаите на развитие на това заболяване при хора на възраст 25-30 години вече не са изненадващи. Това се улеснява от много фактори - от наследствеността до лошите навици. Основните рискови фактори за инсулт включват:
- Артериална хипертония
- Повишен холестерол в кръвта
- Злоупотребата с алкохол
- Постоянен стрес
- Пушене
- Заседнал начин на живот, затлъстяване
- Неправилна диета (злоупотреба със солена, пикантна, мазна храна)
В допълнение, инсултът е по-често при възрастни хора. И ако мъжете на възраст под 60 години са по-податливи на това заболяване от жените, то след 60 години ситуацията се променя - жените страдат от инсулти по-често. Що се отнася до неблагоприятния изход, смъртността от инсулт е по-висока именно при силния пол..
Смъртността от инсулт се дължи на факта, че хората, които са били наблизо, не са придавали значение на подозрителни симптоми, са били объркани и не са се обадили на бърза помощ навреме. И скъпоценните минути си отидоха, като взеха със себе си шансовете за живот на жертвата.
Някои статистически данни:
- Инсултът ежегодно засяга почти половин милион руснаци, тоест на всеки 2 минути у нас се регистрират случаи на инсулт. Една трета от пациентите умират през първия месец (много през първите дни), в рамките на една година - 50% от пациентите
- Инсултът е втората най-честа причина за смърт, последвана от сърдечно-съдови заболявания
- Инсултът е често срещана причина за увреждане при пациентите, всеки трети човек, който е претърпял инсулт, никога не става от леглото
- Смъртността от инсулт пряко зависи от това колко бързо е била предоставена квалифицирана медицинска помощ
Всеки от нас е изложен на инсулт и всеки момент някой наблизо може да се нуждае от спешна помощ. И ако знаете как се проявява инсултът, какво трябва да се направи, ако се е случило, тогава като направите това, можете да спасите живота на този човек..
Колкото по-скоро се предоставя помощ при инсулт, толкова по-малка е вероятността за смърт и рискът човек да бъде прикован до инвалидна количка за цял живот.
Какво е инсулт?
Инсултът е остро нарушение на мозъчната циркулация, което се случва поради запушване на кръвоносен съд от тромб. В резултат на това кръвоснабдяването на определена част от мозъка се влошава или спира напълно, което води до смъртта му. Това води до много сериозни последици: парализа на едната страна на тялото (пълна или частична), нарушение на говора, промени в личността на пациента.
Как да разпознаем симптомите на инсулт
В повечето случаи признаци на инсулт се появяват още в първите минути на заболяването. И всеки може да ги разпознае. При инсулт мозъчните клетки, лишени от нормално кръвоснабдяване, започват да отмират, което може да се прояви със следните симптоми:
- Рязко главоболие
- Силно замайване, липса на координация на движението
- Слабост, изтръпване на мускулите от едната страна на тялото
- Проблеми с речта (летаргия, нарушена дикция, пълна неспособност за произнасяне на звуци)
- Потъмняване на очите, замъглено усещане, двойно виждане, замъглено зрение
- Объркване или загуба на съзнание (обикновено краткосрочно)
- Дезориентация в пространството (объркване в датите, невъзможност да се определи нечие местоположение, липса на контакт, човек може да не разпознае близките си)
- Халюцинации
Тревожните симптоми, дори и да са краткотрайни, не трябва да се пренебрегват. Например при най-малкото подозрение за инсулт, ако човек се е спънал няколко пъти без причина или е загубил съзнание само за няколко секунди, използвайте правилото SPM:
- Ти се усмихваш
Помолете човека да се усмихне. При инсулт възниква мускулна парализа от едната страна на тялото, в резултат на което усмивката се оказва изкривена - от засегнатата страна ъгълът на устата ще остане спуснат.
- Z - говори
Опитайте се да говорите с жертвата, като го помолите да каже някаква проста фраза, като например „Навън вали дъжд“. При инсулт речта обикновено е нарушена, несвързана или инхибирана..
- P - вдигнете ръце
Помолете жертвата да вдигне двете ръце едновременно. При инсулт едната ръка ще падне или ще отиде встрани.
Ако се съмнявате, поканете пациента да изплези езика си. При удар обикновено пада встрани. Ако засегнатото лице има поне един признак на инсулт, незабавно се обадете на линейка! В същото време избройте всички симптоми възможно най-точно..
Дори ако признаците на инсулт са били краткотрайни и жертвата бързо се е възстановила, важно е да го убедите да потърси медицинска помощ. Трябва да знаете, че на пръв поглед несериозни симптоми на инсулт в почти 100% от случаите показват сериозно увреждане на мозъчните функции. А това от своя страна може да причини сериозни последици, които приковават пациента до инвалидна количка или дори да доведат до смърт..
Симптомите на инсулт не трябва да се приемат с лека ръка. Не се заблуждавайте от краткосрочни дисфункции. В повечето случаи след видимо подобрение на състоянието след известно време болестта прогресира, но лекарите вече нямат време да спасят пациента.
В очакване на помощ
Преди да пристигне линейката, опитайте се да вземете мерки, които няма да влошат и без това трудната ситуация:
- Помогнете на жертвата да заеме хоризонтално положение, поставете го на леглото или, ако това се случи на улицата, на пейка или дори само на пода.
- Уверете се, че жертвата е в правилна стойка: главата и раменете трябва да са леко повдигнати (около 30 градуса), но врата да не е огъната
- Погрижете се за свободния въздушен поток - отворете отдушник, прозорец или врата
- Разкопчайте дрехите, които пречат на свободното дишане, разхлабете вратовръзката си, свалете шал или шал от врата си
- В случай на повръщане, обърнете главата на жертвата на една страна, за да предотвратите навлизането на повръщане в дихателните пътища
Ако най-лошото се е случило на някой от вашето семейство или приятели, не позволявайте на паниката да ви завладее. Всъщност много зависи от вашето спокойствие и увереност в такава трудна ситуация..
Какво е нарушение на речта?
Речевите нарушения могат да бъдат много различни и могат да се появят не само при деца, но и при възрастни. Нарушението на речта е общ термин, който характеризира всяко отклонение, свързано с устната (а понякога и писмената) комуникация. Такива дефекти могат да се проявят по различен начин - неспособност за правилно произнасяне на отделни букви, неправилно фонетично възприемане на речта, неконтролирано възпроизвеждане на звуци и други. Има няколко класификации на подобни нарушения..
Речеви аномалии при възрастни
При възрастни дефектите на говора обикновено се различават от тези при децата. Те могат да бъдат хронични и неочаквани. Ако проблемът възникне внезапно, по-добре е да се консултирате със специалист, тъй като това може да е симптом на заболяване..
Симптоми на речеви нарушения при възрастни
Комуникационните дефекти се проявяват по различен начин - всичко зависи от това, което ги причинява. Такива прояви често се отбелязват:
- слюноотделяне;
- заекване;
- дрезгавост на гласа;
- много бърза реч;
- неоправдано забавено произношение на фрази;
- скованост на мускулите, отговорни за мимиката;
- трудност словесно изразяване на мисли;
- размитост на думите;
- твърде често свиване на гласовите мускули.
Няколко от тези симптоми обикновено се развиват наведнъж..
Форми на нарушение на речта
Има няколко форми на речеви дефекти, които най-често се развиват при възрастни. Сред тях са отбелязани:
- дизартрия - бавност и неяснота на разказа поради патологията на мускулите или нервните окончания, отговорни за речта;
- спастична дисфония - стягане или пресипналост на гласа поради неволни контракции на гласните струни (понякога човек започва да се задушава по време на речта);
- афазия - трудност при възприемане на устния текст и избор на думи за изразяване на мисли (понякога се проявява и под формата на неправилно произношение).
Нарушение на речта като цяло - всяка отрицателна промяна във функциите на човешкия речев апарат - например, ако произношението на думите се промени или речта стане трудна за разбиране.
Защо комуникационната функция може да бъде нарушена
Причините за промяна на произношението или възприятието на речта могат да бъдат много - всичко зависи от конкретното нарушение.
Например, ако човек има афазия, това може да е резултат от инсулт, кръвни съсиреци, новообразувания в мозъка или наранявания на главата. В някои случаи е трудно за възрастни да избират думи и да ги интерпретират с болестта на Алцхаймер или сенилна деменция (деменция).
Комуникационните функции при хората могат да бъдат нарушени при следните патологии и състояния:
- Болестта на Паркинсон;
- парализа (включително церебрална);
- множествена склероза;
- мускулна дистрофия;
- патология на челюстта;
- травма на главата;
- удари;
- Лаймска болест;
- прекомерна консумация на алкохолни напитки;
- Парализа на Бел или други състояния, при които лицевите мускули отслабват
- мозъчни тумори.
Протезите също могат да повлияят на качеството на комуникацията - ако са инсталирани неправилно или твърде стегнати, речта може да стане неясна.
В резултат на стрес или пренапрежение могат да се появят проблеми с говора при човек поради развитието на спастична дисфония. Гласът става напрегнат или, напротив, въздушен. Някои експерти твърдят, че това състояние се развива поради нарушаване на работата на частта от мозъка, която отговаря за мускулната и двигателната активност на гласовия апарат..
Ако гласът на възрастен внезапно се промени, причините могат да бъдат следните:
- онкология на ларинкса;
- прекомерна консумация на кафе, стимуланти на централната нервна система и антидепресанти (веществата влияят върху качеството на гласа, което го прави задушен, глух);
- израстъци и полипи на връзките (те пречат на ясното произношение);
- твърде активна гласова дейност (връзките са претоварени и поради това гласът се променя; това често се случва при певците).
Ако нарушението не е възникнало поради новообразувания в ларинкса или гласните струни, това не е толкова опасно, тъй като е лесно да се коригира.
Ако речта внезапно е нарушена, можете да подозирате наличието на сериозни здравословни проблеми, които изискват спешна помощ (например, ако човек има нарушено възприемане и произношение на речта, той може да получи инсулт).
Терапия за речеви нарушения
Специфичните терапевтични мерки зависят от идентифицираното заболяване. Обикновено за бързо възстановяване специалистите предписват както домашни процедури, така и медицинска помощ..
Как може да помогне лекарят
Специалистът точно ще определи патологията, поради която започнаха речевите проблеми. За това се предписват диагностични мерки, които включват:
- ЯМР или КТ на мозъка;
- Рентгенова снимка на черепната кухина;
- неврологични тестове;
- изследвания на кръв и урина;
- анализ на дикцията на пациента чрез ухо и анализ на възприемането на речта.
В последния случай лекарят обикновено разговаря с пациента, за да изслуша речта му и да определи колко добре човек разбира какво му се казва (ако възникнат затруднения с разбирането, може да се приемат отклонения, засягащи не само гласните струни, но и мозъка).
За нормализиране на речта може да е необходим курс с логопед. Почти всички пациенти, които имат някакво нарушение на говора, се насочват към този специалист, независимо от причината за състоянието..
Може да се наложи операция, когато има израстъци в областта на гласните струни. Ако се диагностицира спастична дисфония, понякога спазмът се облекчава с инжекции с ботокс директно в лигаментите.
Как можете да помогнете у дома
Спазматичната дисфония може да бъде сериозна пречка за комуникацията. В трудни ситуации на пациента се избират специални електронни устройства, които преобразуват отпечатания текст в речево съобщение. Това може да улесни комуникацията, докато пациентът се възстанови..
При афазия, особено ако човек има объркване във възприемането на реалността, е по-добре да общува с него в опростени фрази и изречения. За да може пациентът да се ръководи от случващото се около него, по-добре е да говори по-често с него, като не забравя да посочи часа и мястото.
Най-добре е да ограничите външните стимули по време на лечението. По-добре е да не позволите човек с афазия да бъде открит без придружител, тъй като може да се загуби.
Ако човек има проблеми с гласа си, първото нещо, което трябва да направи, е да внимава с гласовите струни и да не ги напряга още веднъж. Също така е по-добре да се избягва употребата на сурови химикали (като лекарства за депресия или кафе, тъй като те могат допълнително да стимулират пренапрежението).
Ако човек има дизартрия, по-добре е да преминете към писмена комуникация или език на жестовете, когато общувате с него. Пациентите с дизартрия не винаги възприемат правилно устната реч на други хора, следователно трябва да говорите бавно, с паузи - за пациента ще бъде по-лесно да отговаря на въпроси.
Нарушение на говора при деца
Детето започва да използва словесна и невербална реч от раждането си. Това помага да се оцени степента на неговото развитие - дали детето има достатъчно комуникативни умения за възрастта си.
Признаци на забавяне на развитието
При деца речният дефект може да се счита за отсъствие на признаци на развитие, характерни за определена възраст:
- през първия месец от живота - крещене при всякакви неудобства;
- до четвъртия месец - липсата на реакция на бебето по отношение на него;
- до петия - шестия месец - не произнася отделни комбинации от звуци и не следва обектите, към които сочат възрастните;
- до седмия месец - не привлича вниманието чрез произношението на звуци;
- не произнася прости детайли до деветия месец;
- до десетия месец не произнася срички и не реагира на жестове (кима, маха с прошка);
- до една година и половина живот той не изпълнява прости молби и не произнася прости думи (мама, татко, дай);
- до втората година от живота не може да говори смислено.
Но не приемайте тези закъснения твърде сериозно, всички деца се развиват по различни начини. Ако забележите леко забавяне в това, няма от какво да се притеснявате, просто го наблюдавайте.
В по-напреднала възраст речевите аномалии могат да се проявят в замъглената реч (проблеми с дикцията), нейното пълно отсъствие или невъзможност за правилно произнасяне на някои звуци.
Диагностика на патологията
За да установите точно естеството на патологията, трябва да се консултирате с лекар. Следните специалисти се занимават с такива нарушения:
- невропатолог (ще определи състоянието на мозъка на бебето, ще изключи патологии на централната нервна система);
- отоларинголог (ще идентифицира увреждането на слуха на детето, ако има такова);
- психолог (необходим е детски специалист: той ще определи състоянието на психиката на детето).
Ако предишните специалисти не са установили никакви отклонения, логопед трябва да се погрижи за развитието на речевия апарат на бебето.
Причини за нарушения
Най-често проблеми със произношението на звука при деца възникват поради следните фактори:
- генетични нарушения (късна реч при един от родителите, неправилно запушване, аномалии на зъбите, небцето, заекване, неправилно функциониране на мозъчните центрове, отговорни за устната комуникация);
- заболявания, които детето е имало през първите години от живота (инфекциозни и бактериални инфекции, травма на гърлото, небцето или устната кухина, травма на главата, възпаление на ухото);
- Наранявания, претърпени по време на раждане (удушаване, ниско тегло при раждане, наранявания поради тесен таз на майката или медицински инструменти);
- вътрематочни аномалии (хипоксия, инфекциозни заболявания, които майката е претърпяла по време на бременност, травма, резус-конфликт между детето и майката, недоносеност или недоносеност, заплаха от прекъсване на бременността, лоши навици, лекарства, стрес).
Социалната и ежедневна среда, в която се намира детето, също може да повлияе. Ако родителите не общуват с бебето, речта може да се развие много бавно..
Форми на речеви нарушения
Детето може да има няколко вида отклонения в устната реч наведнъж. Между тях:
- грешна интонация;
- проблеми с формирането на глас;
- размито произношение на звуци;
- неправилно формиране на темпото на речта.
Ако детето няма психични разстройства, които трябва да бъдат отстранени с помощта на специалисти, то може да развие такива комуникационни нарушения (при условие, че бебето разбира речта):
- тахилалия - необосновано бърза реч;
- брадилалия - патологично бавно произношение;
- дисфония - влошаване на гласовите качества поради патология на връзките;
- алалия - нарушение на речта поради нарушения в работата на мозъка;
- афазия - загуба на способността за произнасяне на думи с вече оформена реч;
- ринолалия - нарушение на произношението на звуци поради анатомични характеристики;
- дислалия - нарушена комуникация с нормален слух и липса на отклонения в структурата на мозъка.
Терапия на речеви нарушения при деца
За точна диагноза трябва да се консултирате с лекар. Специалистът също ще ви помогне да изберете план за лечение, който е подходящ за детето с неговата патология..
Най-често, ако няма смущения в работата на мозъка, е достатъчно да се изпълняват логопедични упражнения и дихателни упражнения, за да се подобри работата на речевия апарат.
Ако дефектите в комуникацията са причинени от анатомични или психични отклонения, може да се наложи операция или дългосрочно лечение. В такива случаи се използват и логопедични упражнения за възстановяване на речта..
Дефектите на произношението могат да възникнат не само в детството, когато речевият апарат тепърва се развива: поради някои заболявания и наранявания, комуникативните умения на възрастните също могат да се влошат. Важно е да се определи естеството на патологията навреме и да се елиминира: тогава последващото възстановяване ще бъде много по-лесно и по-бързо.
Речеви нарушения при възрастни: афазия и дизартрия
Човек обикновено говори, за да предаде мислите си на другите. Ако спре да прави това, да каже, че ще се отегчи, означава да не каже нищо.
Ето защо, за всяко отклонение в речта, трябва да потърсите помощ от специалисти, за да не само да коригирате ситуацията, но и да избегнете сериозни последици. Ако това не бъде направено навреме, можете да спрете да издавате някои звуци или да спрете да говорите изобщо, а това е много по-лошо, отколкото когато някой просто не произнася звука "r".
Какви речеви нарушения най-често се срещат при възрастни
Проблемите с говора не се ограничават до деца, които тепърва се учат да говорят. По различни причини възрастните, които от десетилетия могат да говорят напълно нормално, могат да започнат да губят реч - в нашата клиника ние просто сме ангажирани с решаването на подобни проблеми.
Тъй като възрастните говорят от години, най-често проблемите им са свързани с наранявания или заболявания, които засягат мозъка, а с възрастта рискът от подобни проблеми само се увеличава. Занимаваме се с лечение на афазия и дизартрия - чести речеви нарушения, които възникват точно поради такива ситуации.
Афазия
Това е нарушение или дори отсъствие на реч, което човек вече е формирал. Има шест до осем вида афазия, но причините са едни и същи: увреждане на областите на мозъчната кора, които отговарят за речта. Често това се случва поради инсулти, но травматични мозъчни наранявания, мозъчни тумори, прогресиращи заболявания на нервната система и възпаление на мозъка също могат да доведат до нарушения на говора..
Какви са симптомите
В случай на афазия се нарушава не само речта на пациента - освен това той не може добре да различи речта на другите и дори написаното в книгата. Ето какво може да се случи с различни видове афазия:
Трудно е и отнема много време да се избират думи, за да се направи нещо съгласувано, но това често все още не се получава, но отделни думи или структури могат да имат нови значения.
Някои звуци и думи постоянно се заменят с други, пренареждат се и се повтарят. Започва с привидно безобидна замяна на „b“ с „n“ и завършва с все още неразбираеми комбинации от думи и изречения почти назад. В някои случаи подобни проблеми възникват и при писмена реч..
Трудно е да се разбере какво казват другите хора. Освен това човек като че ли не разбира собствената си реч и излива поток от съзнание, а през първите два месеца след заболяване или нараняване това може да бъде поток от случайни звуци или думи.
Ритъмът и мелодията на речта са нарушени, звучи неестествено: паузите са твърде дълги, гласът е тих, половин шепот.
Трудно е да се запомни чутата или прочетената информация. Проблеми могат да възникнат с четири последователни думи, свързани по значение. В такава ситуация дългите изречения са трудни за разбиране, така че те губят значението си..
Трудно е да се назовават обекти и да се използват модели на реч, да се хващат фрази, пословици. Също така е трудно да ги разберем. Как да лекуваме и какво ще се случи, ако не се лекува
Корекция на афазия може да се направи само в клиниката. По време на корекцията човек се научава да говори отново правилно, както в детството. С логопед той се научава да възприема говорена и писмена реч, правилно да използва речевия апарат (дихателни органи, език, устни), да произнася звуци.
Лечението може да варира в зависимост от вида на разстройството, но във всеки случай е важно да се започне възможно най-рано. Това е така, защото човек свиква с начина си на говорене и речевите дефекти се отстраняват. Пациентът може да възприема някои звуци вместо други, постоянно да повтаря често използвани думи и да формира изречения неправилно. Ако забавите с корекцията на афазия, ще бъде още по-дълго и по-трудно да премахнете вкоренените разстройства..
Дизартрия
Това също е нарушение на речта, но при него, на първо място, се нарушава произношението - нарушава се артикулацията на звуците. Често се проявява дори в детска възраст, но при възрастни може да се появи поради инсулт, черепно-мозъчна травма, мозъчен тумор и редица нарушения на нервната система: множествена склероза, церебрална атеросклероза, олигофрения, невросифилис, болест на Паркинсон.
Какви са симптомите
Логопедите различават четири степени на дизартрия, но дори и при най-меката от тях лекарите не могат да бъдат пренебрегнати:
- нарушенията на произношението могат да бъдат открити само от логопед, в ежедневната реч те едва ли се забелязват;
- нарушенията са забележими за хората наоколо, но речта все още е разбираема;
- речта се разбира само от хора, които са добре запознати с пациента, и от непознати, които просто случайно разбират някои фрази;
- дори близки хора не разбират какво казва човек, ако звуците, които издава, изобщо могат да се нарекат реч - това е тежка дизартрия или анартрия.
Разбира се, на всеки етап от разстройството симптомите са различни, но като цяло при дизартрия целият артикулационен апарат се отпуска. Дори ако мускулите са напрегнати, не искам да говоря и не работя много добре. Ето какво точно се случва:
Речта е неясна, неясна, бавна. Има усещане за „размазване“ на всичко, което човек казва, сякаш има каша в устата, опитва се да каже нещо, но все още не разбира, че е почти безполезно.
Гласът е нисък, слаб, глух, а дишането е учестено и периодично. Поради това речта става еднообразна, трудно е да се говори ясно..
Някои звуци отпадат, част от човека изрича през носа (възниква назализация, сравнете "n" и "b"), речта е опростена по принцип и може да изглежда, че пациентът се опитва да произнесе многосрична дума в една сричка. Звуците се изкривяват и се заменят с други, както при афазия.
- В зависимост от вида на дизартрията, мускулите на езика, устните, лицето и шията могат да работят по различен начин. В някои случаи те са постоянно напрегнати, в други са твърде отпуснати, така че устата да е отворена. Освен това, по време на разговор, такива мускули, които са твърде отпуснати, могат рязко да се напрегнат..
Как да се лекува и какво ще се случи, ако не се лекува
Първо, специалистите в клиниката диагностицират степента на разстройството и определят какъв е проблемът, а след това извършват логопедична работа: правят пръстни, артикулационни и дихателни упражнения, така че речта да се синхронизира с дишането, да коригират и консолидират правилното произношение на звуците, да работят върху изразителността на речта.
Както при афазията, важно е да започнете да коригирате дизартрия възможно най-рано. Речевите дефекти стават привични, така че колкото по-късно отидете в клиниката, толкова по-трудно и по-дълго ще бъде възстановяването на артикулацията, а това е труден процес - не забравяйте възрастни, които шепнат или не произнасят буквата "r" от детството.
Защо пациентите избират AKME Center
Повече от 10 години нашият център помага на пациентите да се върнат към здравословен и удобен начин на живот. Ефективните техники, високият професионализъм на специалистите ви позволяват да се справите с всички заболявания и патологии на речта.
Обадете се веднага на +7 (495) 792-1202 и си уговорете среща със специалист от AKME Center! Ние знаем как да възстановим здравето на вас и вашите близки!